WEBVTT

00:00:07.375 --> 00:00:13.333
في هذا الحديث سأعطيكم 
الدرس الأكثر أهمية

00:00:13.334 --> 00:00:19.380
الذي وجدناه أنا و زملائي
بتفحصنا لـ 83 ألف مسح دماغي.

00:00:19.380 --> 00:00:23.386
ولكن في البداية، 
اسمحوا لي أن أضع هذا الدرس في سياقه.

00:00:23.387 --> 00:00:25.874
أنا الطفل الأوسط بين 
سبعة أطفال في العائلة.

00:00:25.875 --> 00:00:29.202
عندما كنت صغيراً، 
كان أبي يصفني بـ "المستقل"،

00:00:29.203 --> 00:00:32.473
ولم يكن هذا شيئاً جيداً بالنسبة له.

00:00:32.475 --> 00:00:33.862
(ضحك)

00:00:33.863 --> 00:00:37.279
في 1972 دعاني الجيش،

00:00:37.280 --> 00:00:42.376
وتدربت على أن أكون مسعفاً للمشاة،
وهناك ولد حبي للطب.

00:00:43.284 --> 00:00:50.321
ولأنني أكره فكرة أن يطلق أحدهم
علي الرصاص أو أن أنام في الطين،

00:00:50.331 --> 00:00:53.731
حصلت على تدريب جديد 
كأخصائي تصوير أشعة سينية.

00:00:53.732 --> 00:00:57.687
وطورت معه شغفاً للتصوير الطبي.

00:00:57.688 --> 00:01:02.823
كما اعتاد أساتذتنا القول:
"كيف لك أن تعرف دون أن ترى؟"

00:01:03.393 --> 00:01:07.217
في 1979 عندما كنت طالب سنة ثانية في الطب،

00:01:07.218 --> 00:01:11.286
إحداهن في عائلتي أصبحت 
ذات ميول انتحارية شديدة،

00:01:12.136 --> 00:01:14.678
وأخذتها لترى طبيباً نفسياً رائعاً.

00:01:15.148 --> 00:01:20.896
أدركت مع الزمن أنه لو ساعدها،
وهذا ما فعل،

00:01:20.897 --> 00:01:24.300
لن يكون قد أنقذ حياتها فقط،

00:01:24.400 --> 00:01:29.689
بل أيضاً سيساعد أولادها 
وأحفادها المستقبليين،

00:01:29.690 --> 00:01:35.942
حيث ستتم تربيتهم 
على يد شخص أكثر سعادةً واستقراراً.

00:01:36.505 --> 00:01:38.762
وقعت في حب الطب النفسي،

00:01:38.764 --> 00:01:45.363
لأنني أيقنت أن بإمكانه 
تغيير أجيال من الناس.

00:01:47.000 --> 00:01:51.334
ذهبت في 1991 إلى محاضرتي الأولى
عن تصوير SPECT الدماغي.

00:01:51.353 --> 00:01:56.956
تقنية SPECT هي دراسة طبية نووية،
تبحث في تدفق الدم ونشاط الدماغ،

00:01:56.956 --> 00:02:00.718
تبحث كيفية عمل دماغك،

00:02:00.748 --> 00:02:04.193
تم تقديم تقنية SPECT كأداة 
لمساعدة الأطباء النفسيين

00:02:04.194 --> 00:02:08.895
على التزود بالمعلومات 
لمساعدة مرضاهم.

00:02:09.538 --> 00:02:13.337
في تلك المحاضرة .. 
أمران يشكلان شغفاً مهنياً لي،

00:02:13.338 --> 00:02:15.829
التصوير الطبي والطب النفسي،

00:02:15.830 --> 00:02:20.915
التقيا، وبكل صدق غيّرا حياتي جذرياً.

00:02:21.450 --> 00:02:24.976
على مدار الـسنوات الـ 22 التالية
بنينا أنا وزملائي

00:02:24.978 --> 00:02:29.609
أكبر قاعدة بيانات عالمية 
للمُسوح الدماغية المرتبطة بالسلوك

00:02:29.610 --> 00:02:32.854
بناءً على مرضى من 93 دولة.

00:02:33.592 --> 00:02:37.528
تخبرنا SPECT بشكل أساسي 
ثلاثة أشياء عن الدماغ:

00:02:37.529 --> 00:02:41.000
نشاط جيد، قليل جداً، أو كثير جداً.

00:02:41.000 --> 00:02:43.686
هنا مجموعة من مسوح SPECT 
لأشخاص أصحاء.

00:02:43.687 --> 00:02:46.419
على اليسار، 
السطح الخارجي للدماغ،

00:02:48.200 --> 00:02:53.176
مسح يظهر نشاطاً كاملاً 
متساوياً ومتناظراً للشخص السليم.

00:02:53.177 --> 00:02:58.146
اللون غير مهم
ما يهم هو الشكل

00:02:58.147 --> 00:03:02.931
على اليمين
يشير اللون الأحمر إلى مناطق النشاط العالي

00:03:04.022 --> 00:03:08.837
وفي الدماغ السليم، عادة ما تكون 
متموضعة في المنطقة الخلفية.

00:03:10.151 --> 00:03:13.568
إليكم مسحاً صحياً بالمقارنة 
مع شخص تلقى سكتتين دماغيتين

00:03:14.379 --> 00:03:16.316
يمكنك رؤية ثقوب النشاط

00:03:17.502 --> 00:03:19.484
إليكم كيف يبدو الألزهايمر،

00:03:19.484 --> 00:03:24.008
حيث تعاني مؤخرة الدماغ من انتكاس.

00:03:24.029 --> 00:03:28.419
هل تعلم أن مرض الألزهايمر
يبدأ حقيقة في الدماغ

00:03:28.420 --> 00:03:33.130
بحوالي 30-50 سنة قبل ظهور أي أعراض؟

00:03:34.171 --> 00:03:36.513
إليكم مسحاً عن صدمة في الرأس،

00:03:36.515 --> 00:03:40.232
دماغك ناعم
وجمجمتك قاسية حقاً.

00:03:40.740 --> 00:03:42.294
أو إدمان المخدرات..

00:03:43.435 --> 00:03:47.590
السبب الحقيقي لعدم تعاطي المخدرات، 
هو لأنها تتلف دماغك.

00:03:48.010 --> 00:03:49.143
اضطراب الوسواس القهري،

00:03:49.754 --> 00:03:52.924
حيث يعمل القسم الأمامي من الدماغ كثيراً،

NOTE Paragraph

00:03:53.745 --> 00:03:56.736
لهذا لا يستطيع الناس إيقاف أفكارهم.

00:03:57.406 --> 00:04:03.379
الصرع حيث كثيراً ما نشاهد
مناطق بنشاط متزايد.

00:04:04.473 --> 00:04:08.822
في 1992 ذهبت إلى مؤتمر 
ليوم كامل عن تصوير SPECT الدماغي،

00:04:08.823 --> 00:04:11.959
كان رائعاً، وعكس

00:04:11.960 --> 00:04:17.899
خبرتنا المبكرة 
باستخدام SPECT في الطب النفسي،

00:04:17.901 --> 00:04:23.202
ولكن في ذات الاجتماع
بدأ باحثون بالتذمر

00:04:23.203 --> 00:04:27.667
بأن الأطباء النفسيين السريريين مثلي 
لا يجب أن يقوموا بالمسوحات،

00:04:27.668 --> 00:04:31.699
وهي من حق الباحثين فقط.

00:04:32.519 --> 00:04:37.196
ولكوني المستقل كعادتي،
ولامتلاكي الخبرة السريرية،

00:04:37.197 --> 00:04:40.251
ظننت أنها فكرة غبية جداً.

00:04:40.252 --> 00:04:41.527
(ضحك)

00:04:42.177 --> 00:04:44.198
بدون تصوير، في ذلك الوقت

00:04:44.199 --> 00:04:49.913
بل حتى الآن سيكون على الأطباء النفسيين 
القيام بالتشخيص كما قاموا به سنة 1840

NOTE Paragraph

00:04:49.914 --> 00:04:52.800
عندما كان أبراهام لينكولن مكتئباً

00:04:52.801 --> 00:04:57.533
بالتحدث مع الناس والبحث عن الأعراض.

00:04:58.323 --> 00:05:01.630
التصوير كان يبين لنا طريقاً أفضل.

00:05:01.631 --> 00:05:06.748
هل تعلم أن الأطباء النفسيين 
هم الأخصائيين الطبيين الوحيدين

00:05:06.749 --> 00:05:10.275
الذين لا ينظرون عملياً 
إلى العضو الذين يعالجونه؟

00:05:10.276 --> 00:05:11.414
فكر بالأمر..

00:05:11.894 --> 00:05:17.399
أطباء القلب ينظرون، أطباء الأعصاب ينظرون،
أطباء العظام ينظرون.

00:05:17.400 --> 00:05:21.664
كل أخصائي آخر ينظر فعلياً،

00:05:21.666 --> 00:05:23.579
أما الأطباء النفسيون يخمنون.

00:05:24.589 --> 00:05:25.937
قبل التصوير،

00:05:25.938 --> 00:05:32.168
شعرت دائماً بأنني أرمي سهاماً 
في الظلام على مرضاي،

00:05:32.168 --> 00:05:37.169
وأنني آذيت بعضاً منهم
مما أرعبني.

00:05:37.760 --> 00:05:39.191
هناك سبب

00:05:39.192 --> 00:05:42.674
لامتلاك العقاقير النفسية تحذيرات صارمة،

00:05:43.274 --> 00:05:49.230
أعطهم إلى الشخص الخاطئ
و ستتسبب بمصيبة.

00:05:51.722 --> 00:05:56.720
في البداية علمتنا صورنا 
العديد من الدروس الهامة،

00:05:56.720 --> 00:06:00.366
أمراض مثل نقص الانتباه وفرط النشاط والقلق
والاكتئاب والإدمان

00:06:00.366 --> 00:06:04.403
ليست اضطرابات بسيطة أو أحادية في الدماغ،

00:06:04.404 --> 00:06:07.400
كلها تملك أنواعاً متعددة.

00:06:07.410 --> 00:06:09.763
على سبيل المثال: هنا مريضان

00:06:09.763 --> 00:06:12.542
تم تشخيصهما باكتئاب حاد

00:06:12.543 --> 00:06:18.105
كان له فعلياً الأعراض نفسها
ولكن بدماغين مختلفين

00:06:18.106 --> 00:06:24.969
كان أحدهم يملك نشاطاً منخفضاً جداً في 
الدماغ والآخر كان يملك نشاطاً عالياً جداً.

00:06:25.464 --> 00:06:31.235
كيف يمكنك بأي حال من الأحوال 
أن تعرف ماذا ستفعل لأجلهما إن لم تر حقاً؟

00:06:31.662 --> 00:06:34.428
يحتاج العلاج لأن يتم تصميمه

00:06:34.429 --> 00:06:39.275
لكل فرد على حدة، لا على شكل أعراض مجتمعة.

00:06:40.352 --> 00:06:42.275
عملنا في التصوير علمنا

00:06:42.277 --> 00:06:48.514
أن صدمات الرأس الخفيفة (ارتجاج الدماغ)
كانت سبباً رئيساً في الأمراض النفسية

00:06:48.515 --> 00:06:50.683
التي تدمر حياة الناس،

00:06:50.685 --> 00:06:55.713
وفعلياً لم يعلم أحد بالأمر
لأنهم يزورون أطباء نفسيين

00:06:55.714 --> 00:07:00.690
لأشياء مثل مشاكل في المزاج
والقلق والاكتئاب والأرق،

00:07:00.691 --> 00:07:03.917
ولن ينظروا
ولهذا لن يعرفوا أبداً.

00:07:04.838 --> 00:07:07.921
إليكم مسحاً لدماغ طفل 
بعمر 15 عاماً،

00:07:07.922 --> 00:07:11.315
وقع عن الدرج 
عندما كان في الثالثة من عمره،

00:07:12.335 --> 00:07:17.203
و بالرغم من أنه فقد الوعي 
لبضعة دقائق فقط،

00:07:18.554 --> 00:07:24.542
لم يكن هناك أي شيء 
خفيف في الأثر المستدام

00:07:24.544 --> 00:07:27.549
لتلك الإصابة على حياة الطفل.

00:07:27.550 --> 00:07:32.123
عندما قابلته في سن الخامسة عشر،
كان قد تم طرده

00:07:32.124 --> 00:07:36.525
من ثالث برنامج له في 
إعادة التأهيل من العنف.

00:07:36.526 --> 00:07:40.770
كان بحاجة إلى برنامج لإعادة تأهيل الدماغ،

00:07:40.780 --> 00:07:45.440
وليس لمزيد من الأدوية 
التي ترمى له في الظلام،

00:07:45.450 --> 00:07:50.504
أو علاجاً سلوكياً، والذي إن فكرت به 
ستراه قاسياً جداً،

00:07:50.505 --> 00:07:52.984
أن يوضع في برنامج للعلاج السلوكي

00:07:52.985 --> 00:07:58.437
في حين أن السلوك هو تعبير عن المشكلة
و ليس المشكلة بذاتها.

00:07:59.500 --> 00:08:02.921
وجد الباحثون أن إصابات الدماغ 
التي لم يتم تشخصيها

00:08:02.922 --> 00:08:08.130
هي مسبب رئيسي للتشرد
وإدمان الكحول والمخدرات والاكتئاب

00:08:08.131 --> 00:08:12.126
ونوبات الذعر والانتحار
واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط.

00:08:12.126 --> 00:08:15.496
نحن أمام كارثة ستحصل

00:08:15.497 --> 00:08:18.156
مع مئات و آلاف الجنود

00:08:18.157 --> 00:08:20.565
العائدين من العراق وأفغانستان،

00:08:20.566 --> 00:08:25.342
و في الواقع لا أحد ينظر إلى عمل دماغهم.

00:08:26.749 --> 00:08:30.815
واصلنا عملنا مع SPECT

00:08:30.816 --> 00:08:35.498
وزاد صوت النقد الموجه إلينا بشكل أعلى
وكذلك صوت الدروس

00:08:36.140 --> 00:08:40.866
القضاة ومحامو الدفاع سعوا لمساعدتنا لهم 
من أجل فهم السلوك الإجرامي

00:08:40.866 --> 00:08:43.822
حتى اليوم قمنا بمسح 
أكثر من 500 مجرم مدان

00:08:43.823 --> 00:08:46.415
بمن فيهم 90 قاتلاً.

00:08:46.956 --> 00:08:49.750
علمنا عملنا أن الناس التي تقوم بأشياء سيئة

00:08:49.751 --> 00:08:52.550
عادة ما تملك أدمغة مضطربة.

00:08:52.560 --> 00:08:54.133
لم تكن هذه مفاجأة،

00:08:54.134 --> 00:08:56.708
و لكن ما فاجأنا

00:08:56.709 --> 00:09:02.292
كان أن العديد من هذه الأدمغة 
يمكن إعادة تأهيله.

00:09:03.540 --> 00:09:05.544
لذا إليكم الفكرة الجوهرية،

00:09:05.545 --> 00:09:08.529
ماذا لو قيّمنا وعالجنا الأدمغة المضطربة

00:09:08.530 --> 00:09:13.558
بدلاً من رميهم ببساطة في مستودعات 
وبيئات ملوثة ومجهدة.

00:09:13.559 --> 00:09:19.625
بخبرتي الشخصية
يمكننا توفير مقادير هائلة من المال

00:09:20.345 --> 00:09:23.299
بجعل هؤلاء الناس فاعلين أكثر،

00:09:23.300 --> 00:09:27.238
فإن هم تركوا السجن، يمكنهم العمل

00:09:27.239 --> 00:09:31.490
ليدعموا عائلاتهم ويدفعوا الضرائب.

00:09:32.389 --> 00:09:35.538
دويستويفسكي قال مرة: 
"يجب أن يُحكم على المجتمع

00:09:35.539 --> 00:09:39.155
لا تبعاً لجودة معاملته لمواطنيه المتفوقين

00:09:39.905 --> 00:09:43.277
بل لكيفية معاملته لمجرميه."

00:09:43.277 --> 00:09:47.481
بدلاً من مجرد الجريمة والعقاب

00:09:47.482 --> 00:09:53.685
علينا أن نفكر بتقييم الجريمة وعلاجها

00:09:53.687 --> 00:09:58.851
(تصفيق)

00:10:00.290 --> 00:10:04.527
لذا بعد 22 عاماً و83 ألف مسح

00:10:05.378 --> 00:10:10.270
الدرس الأكثر أهمية الذي 
تعلمناه أنا وزملائي

00:10:10.270 --> 00:10:12.785
هو أنه يمكنك حرفياً تغيير عقول الناس،

00:10:13.365 --> 00:10:16.242
وعندما تفعل هذا فأنت تغيير حياتهم.

00:10:16.243 --> 00:10:18.548
أنت لست عالقاً بالدماغ الذي تملكه،

00:10:18.549 --> 00:10:21.874
يمكنك أن تجعله أفضل
ويمكننا برهان ذلك.

00:10:22.524 --> 00:10:26.798
أنا وزملائي قمنا بتأدية 
الدراسة الأكبر والأولى من نوعها

00:10:26.799 --> 00:10:30.291
على لاعبين ناشطين ومتقاعدين 
في دوري كرة القدم الأمريكية،

00:10:30.291 --> 00:10:34.275
و بيّنا وجود درجات عالية من 
التلف عند هؤلاء اللاعبين في وقتٍ

00:10:34.276 --> 00:10:38.450
كان يصرح فيه اتحاد كرة القدم الأمريكية
بأنهم لا يدرون

00:10:38.460 --> 00:10:41.482
إن كانت كرة القدم الأمريكية 
تسبب أذى دماغي دائم،

00:10:41.562 --> 00:10:44.106
فالحقيقة هي أنهم لا يريدون أن يعرفوا.

00:10:44.107 --> 00:10:45.327
لم تكن هذه مفاجأة،

00:10:45.334 --> 00:10:49.279
أظن أنه بإحضارك لمجموعة 
نبيهة من أطفال بعمر 9 سنوات،

00:10:49.279 --> 00:10:52.334
وأخبرتهم أن الدماغ طري
كقوام الزبدة الطرية

00:10:52.335 --> 00:10:56.423
وأنه ضمن جمجمة قاسية جداً
لها العديد من النتوءات العظمية الحادة،

00:10:56.424 --> 00:10:59.765
كما تعلم فإن 28 من أصل 30 
منهم سيقول:

00:10:59.766 --> 00:11:02.259
"غالباً إنها فكرة سيئة ستضر بحياتك."

00:11:02.260 --> 00:11:03.932
(ضحك)

00:11:04.812 --> 00:11:09.801
ولكن ما سبب حماسنا حقاً
هو الجزء الثاني من الدراسة

00:11:09.802 --> 00:11:14.736
حيث وضعنا لاعبين 
في برنامج لتعزيز ذكاء الدماغ،

00:11:14.737 --> 00:11:20.100
وبرهنا أن 80% منهم يمكنه أن يتحسن

00:11:20.100 --> 00:11:23.845
من حيث تدفق الدم والذاكرة والمزاج،

00:11:23.846 --> 00:11:27.148
وبأنك لست عالقاً مع الدماغ الذي تملكه

00:11:27.149 --> 00:11:31.329
بل يمكنك أن تجعله أفضل في 
برنامج لتعزيز ذكاء الدماغ.

00:11:31.330 --> 00:11:33.380
كم هذا مثير؟

00:11:33.390 --> 00:11:34.829
أنا متحمس جداً.

00:11:34.834 --> 00:11:39.126
إلغاء التلف الدماغي 
هو جبهة جديدة مثيرة جداً،

00:11:39.127 --> 00:11:42.709
و لكن التداعيات في الحقيقة 
أوسع من هذا بكثير.

00:11:42.710 --> 00:11:46.553
إليكم هذا المسح لفتاة مراهقة 
تعاني من نقص الانتباه وفرط النشاط،

00:11:47.824 --> 00:11:52.160
والتي كانت تجرح نفسها 
وتتأخر دراسياً وتتعارك مع أهلها.

00:11:52.880 --> 00:11:55.306
عندما حسّنا من دماغها،

00:11:55.307 --> 00:12:00.960
انتقلت من العلامات السيئة 
إلى العلامات العالية،

00:12:00.970 --> 00:12:02.799
وغدت أكثر استقراراً عاطفياً.

00:12:03.389 --> 00:12:05.485
إليكم مسحاً لنانسي،

00:12:05.486 --> 00:12:08.693
تم تشخيص نانسي بالخرف،

00:12:08.694 --> 00:12:13.332
وطبيبها قال لزوجها أنه يجب عليه 
أن يجد مكاناً لها،

00:12:13.333 --> 00:12:17.516
لأنها خلال سنة لن تعرف اسمه.

00:12:18.377 --> 00:12:24.983
و لكن ببرنامج مكثف في إعادة تأهيل الدماغ،

00:12:25.814 --> 00:12:30.406
أصبح دماغ نانسي أفضل
و كذلك ذاكرتها،

00:12:30.408 --> 00:12:35.987
و بعد أربعة سنوات لا تزال نانسي 
تعرف اسم زوجها.

00:12:36.969 --> 00:12:41.253
أو قصتي المفضلة لأوضح هذه الفكرة: أندرو.

00:12:41.253 --> 00:12:45.160
فتىً في التاسعة من عمره، هاجم
فتاة صغيرة في ملعب البيسبول

00:12:45.161 --> 00:12:47.399
دون أي سبب معين.

00:12:47.400 --> 00:12:50.757
وفي ذاك الوقت كان يرسم رسوماً لنفسه

00:12:50.759 --> 00:12:55.410
مشنوقاً من شجرة أو يطلق النار 
على أولاد آخرين.

00:12:56.308 --> 00:13:00.774
كان أندرو ينذر بحادثة تتكرر

00:13:00.774 --> 00:13:04.490
كحادثة كولومباين أو أورورا أو ساندي هوك.

00:13:04.491 --> 00:13:06.956
أغلب الأطباء النفسيين كانوا سيطببون أندرو

00:13:06.957 --> 00:13:11.491
مثل ما فعلوا مع إيريك هاريس 
وقتلة جماعيين آخريين

00:13:11.492 --> 00:13:14.355
قبل أن يرتبكوا جرائهم الشنيعة،

00:13:14.356 --> 00:13:19.600
ولكن تصوير SPECT علمني أن 
علي أن أنظر في دماغه

00:13:19.610 --> 00:13:23.885
وألا أرمي سهاماً في الظلام 
لأفهم ما هو بحاجته.

00:13:24.465 --> 00:13:30.209
بيّن مسح الSPECT أن هناك كيساً
بحجم كرة الغولف

00:13:30.210 --> 00:13:34.500
يملأ مكان الفص الصدغي لديه.

00:13:34.600 --> 00:13:37.737
لا توجد كمية من الأدوية أو العلاج 
قادرة على أن تساعد أندرو.

00:13:37.738 --> 00:13:40.750
عندما استؤصل الكيس

00:13:41.685 --> 00:13:45.150
عاد سلوكه إلى الوضع الطبيعي بشكل كامل

00:13:45.151 --> 00:13:50.863
وأصبح الفتى اللطيف الرقيق 
الذي دائماً ما كان يصبو إليه.

00:13:51.738 --> 00:13:55.510
الآن بعد 18 سنة
أندرو، الذي هو ابن أخي،

00:13:56.520 --> 00:14:01.237
يملك بيته الخاص ووظيفة ويدفع الضرائب.

00:14:01.238 --> 00:14:03.309
(ضحك)

00:14:03.310 --> 00:14:07.417
لأن أحدهم كلف نفسه عناء النظر في دماغه،

00:14:07.419 --> 00:14:10.530
فقد أصبح ابناً أفضل،

00:14:10.531 --> 00:14:16.479
وسوف يصبح زوجاً وأباً وجداً أفضل.

00:14:17.781 --> 00:14:22.563
عندما تملك امتياز تغيير دماغ أحدهم،

00:14:22.564 --> 00:14:25.660
فأنت لا تغير حياته فقط

00:14:25.661 --> 00:14:30.744
ولكن تملك الفرصة
لتغيير الأجيال القادمة.

00:14:31.627 --> 00:14:33.569
أنا الدكتور دانييل آمين، شكراً لكم.

00:14:33.570 --> 00:14:35.255
(تصفيق)