WEBVTT 00:00:11.605 --> 00:00:12.705 Hola. 00:00:14.547 --> 00:00:18.490 Una de las habilidades más sorprendentes que tenemos los seres humanos 00:00:18.490 --> 00:00:21.510 es la habilidad de comunicarnos a través del lenguaje. 00:00:21.510 --> 00:00:26.061 Creo que la mayoría nos damos cuenta de la importancia del lenguaje. 00:00:26.061 --> 00:00:28.743 Pero, por si no están totalmente convencidos, 00:00:28.743 --> 00:00:32.213 piensen qué pasaría si perdieran su habilidad para comunicarse. 00:00:33.283 --> 00:00:36.023 ¿Cómo afectaría eso a su vida? 00:00:36.023 --> 00:00:37.963 ¿Podrían mantener su empleo? 00:00:37.963 --> 00:00:40.633 O si son estudiantes, ¿podrían seguir estudiando? 00:00:41.398 --> 00:00:43.248 ¿Cómo afectaría a su vida personal, 00:00:43.248 --> 00:00:48.458 a la relación con su esposa, sus padres o sus hijos? 00:00:50.226 --> 00:00:52.226 La razón por la que empiezo diciendo esto, 00:00:52.226 --> 00:00:55.616 es porque hay personas a las que les pasó exactamente eso. 00:00:56.526 --> 00:00:59.217 Esas personas tienen algo conocido como afasia. 00:01:00.274 --> 00:01:05.244 La afasia es un problema del lenguaje, causado por un daño cerebral, 00:01:05.244 --> 00:01:08.748 y creo que la mejor manera de explicar la afasia al detalle, 00:01:08.748 --> 00:01:10.608 es considerando la comunicación normal. 00:01:12.620 --> 00:01:16.230 La gente intenta entender esto de diferentes maneras. 00:01:16.230 --> 00:01:17.730 La que yo prefiero 00:01:17.730 --> 00:01:22.230 es intentar entender lo que hace el cerebro al procesar el lenguaje. 00:01:24.803 --> 00:01:28.233 Ahora mismo mientras me escuchan, hay ciertas partes de su cerebro, 00:01:28.233 --> 00:01:34.753 principalmente en las regiones posteriores izquierdas del hemisferio izquierdo, 00:01:34.753 --> 00:01:37.501 que son muy importantes para la comprensión. 00:01:37.501 --> 00:01:41.491 Así que, mientras me escuchan, esas áreas están más activas que inactivas 00:01:42.751 --> 00:01:45.232 Pero al mismo tiempo, mientras les hablo, 00:01:45.232 --> 00:01:47.952 hay diferentes áreas de mi cerebro que están más activas, 00:01:47.952 --> 00:01:50.522 y están principalmente en el lóbulo frontal izquierdo. 00:01:50.522 --> 00:01:53.062 Las denominamos áreas motrices del habla del cerebro. 00:01:54.792 --> 00:01:56.767 Ese es un modelo muy simplificado 00:01:56.767 --> 00:01:59.486 del procesamiento del habla y del lenguaje en el cerebro. 00:01:59.486 --> 00:02:02.476 Pero durante mucho tiempo, así era como creíamos que era. 00:02:03.536 --> 00:02:08.506 Es decir, la zona posterior del hemisferio izquierdo realiza la comprensión, 00:02:08.506 --> 00:02:11.466 y las regiones frontales realizan la producción del habla. 00:02:12.245 --> 00:02:14.219 Lo cual nos lleva a la afasia. 00:02:16.111 --> 00:02:17.765 La afasia es un problema, 00:02:17.765 --> 00:02:22.205 causado específicamente por daños en el hemisferio izquierdo del cerebro. 00:02:23.760 --> 00:02:28.486 Pero si observamos este cerebro, que, de hecho, es el cerebro de alguien, 00:02:28.486 --> 00:02:31.745 todo lo que hemos marcado en rojo, ha sido eliminado. 00:02:32.495 --> 00:02:36.235 Esta persona tuvo un derrame, y como resultado, tiene un grave daño cerebral. 00:02:37.503 --> 00:02:40.733 Este es el hemisferio izquierdo, que es dominante para el lenguaje. 00:02:40.733 --> 00:02:42.753 Así que como podrán imaginar, 00:02:42.753 --> 00:02:46.233 esta persona tiene ahora grandes dificultades con el habla y el lenguaje. 00:02:48.771 --> 00:02:51.301 La afasia afecta a cuatro cosas diferentes: 00:02:51.301 --> 00:02:53.255 la comprensión auditiva, 00:02:53.255 --> 00:02:55.679 la producción del habla, la lectura y la escritura. 00:02:56.239 --> 00:02:59.503 Pero hay una amplia gama de problemas o impedimentos 00:02:59.503 --> 00:03:01.253 en estas modalidades, 00:03:01.253 --> 00:03:05.763 dependiendo de donde ocurrió la lesión y la dimensión del daño. 00:03:05.763 --> 00:03:09.883 Pero, en general, las personas con afasia tienen problemas con esas cuatro cosas. 00:03:12.375 --> 00:03:15.227 Y ¿cómo suena una persona con afasia? 00:03:15.227 --> 00:03:17.247 Quiero mostrarles un rápido ejemplo, 00:03:17.247 --> 00:03:22.004 de alguien con afasia que intenta contar una historia. 00:03:22.004 --> 00:03:25.294 De hecho, es la misma persona cuyo cerebro pueden ver ahí. 00:03:26.131 --> 00:03:28.261 (Vídeo) Paciente con afasia: Cenicienta 00:03:28.261 --> 00:03:34.063 es... pp... pequeña. 00:03:34.063 --> 00:03:39.759 Umm, vestido, no... ropa, no... uh. 00:03:39.759 --> 00:03:41.744 Fueron felices. 00:03:41.744 --> 00:03:45.260 Cenicienta jugando juego... jugando tin. 00:03:45.260 --> 00:03:50.036 Es... Cenicienta es... es. 00:03:50.036 --> 00:03:54.505 Es poh... pelota... esto es pelota. Sí. Pelota... 00:03:59.265 --> 00:04:02.024 G... Gr... 00:04:02.024 --> 00:04:03.574 Gradas llenas 00:04:03.574 --> 00:04:05.564 Pelota. (Risas) 00:04:05.564 --> 00:04:07.267 Pelota. (Risas). Pelota. 00:04:07.928 --> 00:04:11.252 Obviamente, es evidente que tiene muchas dificultades para hablar. 00:04:11.252 --> 00:04:13.476 Tiene lo que llamamos habla no fluida. 00:04:14.266 --> 00:04:18.792 Lo que quiere decir, que solo pronuncia una o dos palabras cada vez, 00:04:19.782 --> 00:04:22.628 y además, su habla es muy vacilante. 00:04:23.518 --> 00:04:28.500 A eso le llamo habla no fluida, y hablaré mucho de ello durante la conferencia. 00:04:28.500 --> 00:04:31.055 Pero lo realmente frustrante para él, 00:04:31.055 --> 00:04:34.011 es que la afasia es un problema del lenguaje. 00:04:34.011 --> 00:04:37.091 No es un problema de inteligencia. 00:04:37.091 --> 00:04:39.421 Él sabe exactamente qué es lo que quiere decir. 00:04:39.421 --> 00:04:42.181 Y seguro que algunos de Uds. podrían decir de qué hablaba, 00:04:42.181 --> 00:04:44.281 intentaba contar el cuento de la Cenicienta. 00:04:45.111 --> 00:04:48.475 Él sabe lo que quiere decir, pero, simplemente no puede decirlo. 00:04:51.265 --> 00:04:54.503 De modo que, podrán imaginarse lo frustrado que está, 00:04:54.503 --> 00:04:58.355 y no son solo 200 ó 300 personas quienes padecen esta condición. 00:04:59.044 --> 00:05:02.373 La principal causa de la afasia, son los accidentes cerebrovasculares, 00:05:02.373 --> 00:05:05.371 que son la principal causa de discapacidad en adultos en EE. UU. 00:05:06.081 --> 00:05:08.701 Así que estamos hablando de un gran número de personas. 00:05:08.701 --> 00:05:11.871 Probablemente alrededor de un millón en EE. UU. 00:05:14.231 --> 00:05:16.511 Así que yo diría que la afasia, 00:05:16.511 --> 00:05:19.951 la incapacidad para procesar y comunicarse usando el habla, 00:05:21.631 --> 00:05:24.301 es, de entre todas las condiciones crónicas que tenemos, 00:05:24.301 --> 00:05:27.491 la que le roba a las personas su libertad e independencia 00:05:27.491 --> 00:05:29.401 más que ningún otro trastorno. 00:05:29.841 --> 00:05:33.491 Porque sin el lenguaje, sin la capacidad de comunicarse, 00:05:33.491 --> 00:05:35.769 las personas tienden a aislarse mucho. 00:05:36.726 --> 00:05:39.516 Así que, ¿qué podemos hacer para ayudarles? 00:05:39.516 --> 00:05:42.896 ¿Qué podemos hacer para rehabilitar a alguien que tiene afasia? 00:05:43.536 --> 00:05:46.495 Por lo general, es algo así: 00:05:46.495 --> 00:05:49.545 la persona tiene un infarto o derrame cerebral y va al hospital. 00:05:49.545 --> 00:05:50.755 Y muy pronto, 00:05:50.755 --> 00:05:53.995 empiezan la rehabilitación con un patólogo del habla y del lenguaje. 00:05:54.505 --> 00:05:55.989 Y lo que hace el patólogo, 00:05:55.989 --> 00:05:59.519 es intentar darles estrategias compensatorias 00:05:59.519 --> 00:06:01.499 o trabajar específicamente en su habla, 00:06:01.499 --> 00:06:05.069 empezando con lo que podríamos llamar ejercicios de habla y lenguaje, 00:06:05.069 --> 00:06:06.929 que empiezan con unas palabras sueltas, 00:06:06.929 --> 00:06:09.069 intentando pasar luego a palabras más largas, 00:06:09.069 --> 00:06:10.879 luego a frases y después a oraciones. 00:06:11.539 --> 00:06:13.259 Pero lo que es muy frustrante 00:06:13.259 --> 00:06:16.019 de este modo de habla no fluida como la que acaban de ver, 00:06:16.019 --> 00:06:20.239 es que, digamos, si seis meses o un año después del derrame cerebral, 00:06:20.239 --> 00:06:23.779 esa aún es su condición y todavía tienen un habla no fluida, 00:06:23.779 --> 00:06:26.519 lo más probable, es que no se recuperen completamente, 00:06:26.519 --> 00:06:28.729 y que lo sufran por el resto de su vida. 00:06:30.629 --> 00:06:32.989 Esto nos lleva a lo que hablaba antes, 00:06:32.989 --> 00:06:35.229 con respecto a las áreas frontales del cerebro, 00:06:35.229 --> 00:06:37.769 que son tan importantes para la producción del habla, 00:06:37.769 --> 00:06:39.779 principalmente en el hemisferio izquierdo. 00:06:40.549 --> 00:06:41.765 Lo interesante, 00:06:41.765 --> 00:06:47.269 es que además de que esas áreas son muy activas en la producción del habla, 00:06:47.269 --> 00:06:52.249 si nos fijamos en los gestos faciales de la persona que estamos escuchando, 00:06:52.249 --> 00:06:54.389 dichas áreas también aumentan su actividad. 00:06:55.279 --> 00:06:57.949 Es decir, si me están mirando a la cara en este momento, 00:06:57.949 --> 00:07:01.509 las áreas que usan para la producción del habla están muy activas 00:07:01.509 --> 00:07:04.229 si se enfocan en mis gestos faciales. 00:07:05.549 --> 00:07:08.079 Cuando estudiamos esto por primera vez hace años, 00:07:08.079 --> 00:07:10.219 que luego muchos otros han estudiado, 00:07:10.219 --> 00:07:12.789 pensamos: "Bien, ¿podemos hacer algo con esto 00:07:12.789 --> 00:07:16.629 para intentar mejorar la rehabilitación del habla no fluida? 00:07:17.384 --> 00:07:20.004 Y la respuesta es la siguiente: 00:07:22.273 --> 00:07:24.513 Cuando esas personas hacen rehabilitación, 00:07:24.513 --> 00:07:27.943 están intentando hacer una tarea que les resulta inherentemente difícil. 00:07:27.943 --> 00:07:29.633 Están intentando hablar. 00:07:30.273 --> 00:07:35.483 Pero, ¿y si en lugar de pedirles que hagan algo que es muy frustrante y complicado, 00:07:35.483 --> 00:07:37.503 hacemos simplemente un tratamiento 00:07:37.503 --> 00:07:40.263 para que miren y escuchen a una persona hablando, 00:07:40.263 --> 00:07:45.203 intentando activar las áreas residuales de su lóbulo frontal izquierdo? 00:07:47.148 --> 00:07:50.498 Lo que también es muy interesante del habla audiovisual, 00:07:50.498 --> 00:07:53.788 que es como se le llama cuando miras muy de cerca los gestos faciales 00:07:53.788 --> 00:07:55.318 mientras escuchas a la vez. 00:07:55.318 --> 00:07:58.728 Lo que es muy interesante, 00:07:58.728 --> 00:08:01.518 es que si ralentizo mi habla tan solo un poco, 00:08:01.518 --> 00:08:04.828 Uds. podrían imitarme en tiempo real. 00:08:04.828 --> 00:08:06.798 No hay magia en ello. 00:08:06.798 --> 00:08:09.238 Habría un retraso de unos 200 milisegundos, 00:08:09.238 --> 00:08:15.011 pero en realidad, podrían decir lo mismo que yo al mismo tiempo. 00:08:15.011 --> 00:08:17.751 Y no me refiero a repetir lo que yo diga. 00:08:17.751 --> 00:08:23.401 Sino a que dirían mis palabras exactamente al mismo tiempo. 00:08:24.621 --> 00:08:28.241 También es muy interesante, que los que no hablan con fluidez, 00:08:28.241 --> 00:08:32.481 aunque solo puedan pronunciar pocas palabras o tal vez una o dos a la vez, 00:08:32.481 --> 00:08:36.474 también pueden imitar esta forma de hablar. 00:08:38.105 --> 00:08:44.489 Y eso me lleva a mi siguiente diapositiva, en la que les mostraré cómo funciona esto. 00:08:44.489 --> 00:08:50.749 Aquí tenemos a un señor que tiene afasia, y está con un par de médicos 00:08:50.749 --> 00:08:54.279 que están pidiéndole que describa algo muy común, 00:08:54.279 --> 00:08:56.759 como por ejemplo, cómo hacer huevos revueltos. 00:08:56.759 --> 00:08:58.339 Escuchemos: 00:09:01.521 --> 00:09:04.041 (Vídeo) Médico: Dígame lo que pueda sobre los huevos. 00:09:04.041 --> 00:09:05.840 Donald Vankouvering: Huevos. 00:09:05.840 --> 00:09:07.687 Huevos... buh... 00:09:10.142 --> 00:09:11.432 (Suspiro) 00:09:11.432 --> 00:09:15.372 Médico: Quiero... DV : comer huevos. 00:09:16.309 --> 00:09:17.459 Pero... 00:09:18.382 --> 00:09:19.627 (Gruñido) 00:09:20.819 --> 00:09:22.509 Yo sé... ee... esto. 00:09:22.509 --> 00:09:26.931 Médico y DV: Quiero comer huevos. 00:09:26.931 --> 00:09:28.792 DV: ...y... (Fin del vídeo) 00:09:29.392 --> 00:09:32.752 Quiero decir un par de cosas, pero antes de comentar sobre su habla, 00:09:32.752 --> 00:09:35.762 quiero mencionar que este señor está sentado en la segunda fila 00:09:35.762 --> 00:09:36.930 y está viendo esto. 00:09:36.930 --> 00:09:39.262 Su nombre es Donald Vankouvering. 00:09:39.262 --> 00:09:41.762 En el vídeo pueden ver que está muy frustrado, 00:09:41.762 --> 00:09:44.512 pero quiero contarles algo sobre Donald. 00:09:45.508 --> 00:09:49.208 Él fue boina verde en el ejército y combatió en Vietnam, 00:09:50.748 --> 00:09:52.238 es un tipo duro. 00:09:52.238 --> 00:09:56.888 Ya sabemos que los boinas verdes son tipos duros, ¿verdad? 00:09:58.630 --> 00:10:05.880 Hay quien diría, que la capacidad o el límite para recuperarse, 00:10:05.880 --> 00:10:08.240 está directamente ligada a la motivación, 00:10:08.240 --> 00:10:11.770 lo que implica que perseverar en la rehabilitación es fundamental. 00:10:11.770 --> 00:10:14.750 Si se entregan a fondo, mejorarán. 00:10:17.608 --> 00:10:23.248 Donald ha tenido horas y horas de tratamiento, 00:10:23.248 --> 00:10:25.508 intentando mejorar su capacidad de comunicarse. 00:10:25.508 --> 00:10:28.268 Y a pesar de todo, 00:10:28.268 --> 00:10:30.651 sólo puede decir un par de frases de dos palabras. 00:10:30.651 --> 00:10:33.508 Puede decir: "Lo sé" y "Sí, chico" 00:10:33.508 --> 00:10:37.518 De vez en cuando dice algo más, pero eso es casi todo lo que puede hacer. 00:10:37.518 --> 00:10:42.508 Y si solo se tratara de mejorar al intentarlo con intensidad, 00:10:42.508 --> 00:10:44.618 él se habría recuperado hace años. 00:10:45.748 --> 00:10:50.888 Lo otro que diré sobre Donald, es que tenemos aquí su escáner cerebral. 00:10:51.528 --> 00:10:54.938 Lo que ven en su hemisferio derecho es que está intacto, 00:10:54.938 --> 00:10:58.218 que es probablemente lo común en cualquier persona de su edad, 00:10:58.218 --> 00:11:00.188 un lado derecho aparentemente normal. 00:11:00.188 --> 00:11:03.488 Pero si vemos el lado izquierdo, vemos que algo no está bien. 00:11:03.488 --> 00:11:09.728 Esa mancha negra o esa área oscura ha desaparecido, se ha perdido. 00:11:10.478 --> 00:11:13.068 Esas son las áreas que usaba para comunicarse, 00:11:13.068 --> 00:11:15.448 o que usaba al menos para la producción del habla. 00:11:15.448 --> 00:11:17.738 Hay muchas áreas diferentes que están afectadas, 00:11:17.738 --> 00:11:20.458 pero así ha estado su cerebro durante 22 años. 00:11:21.466 --> 00:11:23.386 Imagínense intentar hablar estando así. 00:11:24.116 --> 00:11:27.226 Ahora quiero mostrarles lo que pasa, 00:11:27.226 --> 00:11:30.516 cuando intenta hablar con retroalimentación audiovisual. 00:11:31.716 --> 00:11:34.500 Pero antes, quiero señalar dos cosas. 00:11:34.500 --> 00:11:38.650 Lo que está mirando ahí es un iPod que hay sobre la mesa. 00:11:39.470 --> 00:11:41.480 Y lo que ve en ese iPod, 00:11:41.480 --> 00:11:43.890 es lo que llamamos el modelo de habla audiovisual, 00:11:43.890 --> 00:11:46.330 que es lo que ven en la esquina inferior izquierda. 00:11:46.330 --> 00:11:48.242 Y ahora va a hablar. 00:11:48.242 --> 00:11:52.240 De hecho, hablará sobre lo que intentaba describir antes, 00:11:52.240 --> 00:11:54.390 cómo hacer huevos revueltos. 00:11:55.250 --> 00:11:57.230 Pero además de mirar, 00:11:57.230 --> 00:12:00.513 también está escuchando a través de los auriculares del iPhone. 00:12:00.513 --> 00:12:03.523 Les sugiero que durante todo el tiempo que escuchemos el vídeo, 00:12:03.523 --> 00:12:06.773 enfoquen su atención visual en el modelo del habla, 00:12:06.773 --> 00:12:08.238 pero escuchen. 00:12:08.238 --> 00:12:12.508 Primero empezamos con el modelo del habla y lentamente nos enfocamos en David. 00:12:12.508 --> 00:12:13.878 Veamos cómo va. 00:12:16.014 --> 00:12:23.360 (Vídeo) Modelo de habla: Me gusta desayunar huevos revueltos. 00:12:24.084 --> 00:12:31.011 SM y DV: Me gustan, porque son rápidos y fáciles. 00:12:31.767 --> 00:12:37.014 DV: Para hacer huevos, y luego sacar una sartén 00:12:37.014 --> 00:12:43.273 y derretir algo de mantequilla a fuego medio, 00:12:44.386 --> 00:12:49.466 y romper los huevos en la sartén 00:12:50.256 --> 00:12:51.719 y shhh. 00:12:52.769 --> 00:12:56.919 Me gustan mucho los huevos revueltos. 00:12:56.919 --> 00:13:03.357 No, hasta que estén listos. (Fin del vídeo) 00:13:04.247 --> 00:13:05.667 Bastante bien, ¿no? 00:13:05.667 --> 00:13:08.705 (Aplausos) 00:13:16.851 --> 00:13:19.041 Lo especialmente emocionante de esto, 00:13:19.041 --> 00:13:21.501 es que durante ese minuto que estuvo hablando, 00:13:21.501 --> 00:13:24.031 dijo probablemente una mayor variedad de palabras 00:13:24.031 --> 00:13:27.091 que las que ha dicho en un plazo de tres a cuatro años, 00:13:27.091 --> 00:13:29.711 durante los 22 años desde que tuvo el derrame cerebral. 00:13:30.568 --> 00:13:33.748 Yo he estudiado la afasia durante bastante tiempo 00:13:33.748 --> 00:13:36.098 y nunca habíamos visto este tipo de resultados. 00:13:36.098 --> 00:13:40.779 Y podrían pensar: "Bueno, tal vez esto solo funciona con él. 00:13:40.779 --> 00:13:42.807 Así que sólo significa algo para él". 00:13:42.807 --> 00:13:44.757 Pero ese no es el caso. 00:13:44.757 --> 00:13:47.765 Probamos esto con un grupo de personas con afasia, 00:13:47.765 --> 00:13:52.267 y probablemente él sea el caso más severo de habla no fluida que he visto, 00:13:52.267 --> 00:13:56.217 pero esto funciona muy bien con quien padece una forma más leve 00:13:57.127 --> 00:14:00.987 Y lo que tiene de bueno, es que si lo practican, 00:14:00.987 --> 00:14:04.237 y hay gente que lo ha hecho durante seis semanas seguidas, 00:14:04.237 --> 00:14:08.970 no solamente mejoran su capacidad de hablar con la ayuda del iPod, 00:14:08.970 --> 00:14:11.370 sino que también mejoran sin él. 00:14:13.385 --> 00:14:15.765 Esto son solo datos preliminares, 00:14:15.765 --> 00:14:17.755 Pero estamos muy animados, 00:14:17.755 --> 00:14:20.255 porque creo que tenemos algo con lo que trabajar. 00:14:20.255 --> 00:14:22.746 Y para terminar, me gustaría decir un par de cosas. 00:14:23.776 --> 00:14:26.916 La primera es que con el iPod, 00:14:26.916 --> 00:14:29.686 incluso si su habla no mejora sólo con el entrenamiento, 00:14:29.686 --> 00:14:31.486 una vez retiren el iPod, 00:14:31.486 --> 00:14:35.511 ¿y si pudieran usar el iPod para contarle a alguien su historia? 00:14:35.511 --> 00:14:38.281 Si pudieran decir: "¿Sabes qué? Esto fue lo que me pasó. 00:14:38.281 --> 00:14:41.961 No pasa nada malo con mi intelecto, Simplemente no puedo hablar". 00:14:41.961 --> 00:14:44.741 Creo que eso supondría un gran cambio. 00:14:45.519 --> 00:14:49.909 Lo otro que quiero decirles, es que en mi laboratorio estudiamos el cerebro. 00:14:50.779 --> 00:14:54.279 Y realmente no entendemos por qué esto funciona tan increíblemente bien, 00:14:54.279 --> 00:14:56.759 para las personas que no hablan con fluidez. 00:14:56.759 --> 00:15:01.270 Pero yo estoy muy motivado, y creo que esto nos llevará lejos. 00:15:01.270 --> 00:15:02.250 Gracias. 00:15:02.250 --> 00:15:05.100 (Aplausos)