0:00:11.605,0:00:12.705
Hola.

0:00:14.547,0:00:18.490
Una de las habilidades más sorprendentes [br]que tenemos los seres humanos

0:00:18.490,0:00:21.510
es la habilidad de comunicarnos [br]a través del lenguaje.

0:00:21.510,0:00:26.061
Creo que la mayoría nos damos [br]cuenta de la importancia del lenguaje.

0:00:26.061,0:00:28.743
Pero, por si no están [br]totalmente convencidos,

0:00:28.743,0:00:32.213
piensen qué pasaría si perdieran [br]su habilidad para comunicarse.

0:00:33.283,0:00:36.023
¿Cómo afectaría eso a su vida?

0:00:36.023,0:00:37.963
¿Podrían mantener su empleo?

0:00:37.963,0:00:40.633
O si son estudiantes, [br]¿podrían seguir estudiando?

0:00:41.398,0:00:43.248
¿Cómo afectaría a su vida personal,

0:00:43.248,0:00:48.458
a la relación con su esposa, [br]sus padres o sus hijos?

0:00:50.226,0:00:52.226
La razón por la que [br]empiezo diciendo esto,

0:00:52.226,0:00:55.616
es porque hay personas [br]a las que les pasó exactamente eso.

0:00:56.526,0:00:59.217
Esas personas tienen algo [br]conocido como afasia.

0:01:00.274,0:01:05.244
La afasia es un problema del lenguaje, [br]causado por un daño cerebral,

0:01:05.244,0:01:08.748
y creo que la mejor manera [br]de explicar la afasia al detalle,

0:01:08.748,0:01:10.608
es considerando la comunicación normal.

0:01:12.620,0:01:16.230
La gente intenta entender esto [br]de diferentes maneras.

0:01:16.230,0:01:17.730
La que yo prefiero

0:01:17.730,0:01:22.230
es intentar entender lo que hace [br]el cerebro al procesar el lenguaje.

0:01:24.803,0:01:28.233
Ahora mismo mientras me escuchan, [br]hay ciertas partes de su cerebro,

0:01:28.233,0:01:34.753
principalmente en las regiones posteriores[br]izquierdas del hemisferio izquierdo,

0:01:34.753,0:01:37.501
que son muy importantes [br]para la comprensión.

0:01:37.501,0:01:41.491
Así que, mientras me escuchan, [br]esas áreas están más activas que inactivas

0:01:42.751,0:01:45.232
Pero al mismo tiempo, mientras les hablo,

0:01:45.232,0:01:47.952
hay diferentes áreas de mi cerebro [br]que están más activas,

0:01:47.952,0:01:50.522
y están principalmente [br]en el lóbulo frontal izquierdo.

0:01:50.522,0:01:53.062
Las denominamos [br]áreas motrices del habla del cerebro.

0:01:54.792,0:01:56.767
Ese es un modelo muy simplificado

0:01:56.767,0:01:59.486
del procesamiento del habla [br]y del lenguaje en el cerebro.

0:01:59.486,0:02:02.476
Pero durante mucho tiempo, [br]así era como creíamos que era.

0:02:03.536,0:02:08.506
Es decir, la zona posterior del hemisferio[br]izquierdo realiza la comprensión,

0:02:08.506,0:02:11.466
y las regiones frontales [br]realizan la producción del habla.

0:02:12.245,0:02:14.219
Lo cual nos lleva a la afasia.

0:02:16.111,0:02:17.765
La afasia es un problema,

0:02:17.765,0:02:22.205
causado específicamente por daños [br]en el hemisferio izquierdo del cerebro.

0:02:23.760,0:02:28.486
Pero si observamos este cerebro, [br]que, de hecho, es el cerebro de alguien,

0:02:28.486,0:02:31.745
todo lo que hemos marcado en rojo, [br]ha sido eliminado.

0:02:32.495,0:02:36.235
Esta persona tuvo un derrame, y como [br]resultado, tiene un grave daño cerebral.

0:02:37.503,0:02:40.733
Este es el hemisferio izquierdo, [br]que es dominante para el lenguaje.

0:02:40.733,0:02:42.753
Así que como podrán imaginar,

0:02:42.753,0:02:46.233
esta persona tiene ahora grandes [br]dificultades con el habla y el lenguaje.

0:02:48.771,0:02:51.301
La afasia afecta [br]a cuatro cosas diferentes:

0:02:51.301,0:02:53.255
la comprensión auditiva,

0:02:53.255,0:02:55.679
la producción del habla, [br]la lectura y la escritura.

0:02:56.239,0:02:59.503
Pero hay una amplia gama [br]de problemas o impedimentos

0:02:59.503,0:03:01.253
en estas modalidades,

0:03:01.253,0:03:05.763
dependiendo de donde ocurrió la lesión [br]y la dimensión del daño.

0:03:05.763,0:03:09.883
Pero, en general, las personas con afasia [br]tienen problemas con esas cuatro cosas.

0:03:12.375,0:03:15.227
Y ¿cómo suena una persona con afasia?

0:03:15.227,0:03:17.247
Quiero mostrarles un rápido ejemplo,

0:03:17.247,0:03:22.004
de alguien con afasia [br]que intenta contar una historia.

0:03:22.004,0:03:25.294
De hecho, es la misma persona [br]cuyo cerebro pueden ver ahí.

0:03:26.131,0:03:28.261
(Vídeo) [br]Paciente con afasia: Cenicienta

0:03:28.261,0:03:34.063
es... pp... pequeña.

0:03:34.063,0:03:39.759
Umm, vestido, no... ropa, no... uh.

0:03:39.759,0:03:41.744
Fueron felices.

0:03:41.744,0:03:45.260
Cenicienta jugando juego... jugando tin.

0:03:45.260,0:03:50.036
Es... Cenicienta es... es.

0:03:50.036,0:03:54.505
Es poh... pelota... esto es pelota.[br]Sí. Pelota...

0:03:59.265,0:04:02.024
G... Gr...

0:04:02.024,0:04:03.574
Gradas llenas

0:04:03.574,0:04:05.564
Pelota. (Risas)

0:04:05.564,0:04:07.267
Pelota. (Risas). Pelota.

0:04:07.928,0:04:11.252
Obviamente, es evidente [br]que tiene muchas dificultades para hablar.

0:04:11.252,0:04:13.476
Tiene lo que llamamos habla no fluida.

0:04:14.266,0:04:18.792
Lo que quiere decir, que solo pronuncia [br]una o dos palabras cada vez,

0:04:19.782,0:04:22.628
y además, su habla es muy vacilante.

0:04:23.518,0:04:28.500
A eso le llamo habla no fluida, y hablaré [br]mucho de ello durante la conferencia.

0:04:28.500,0:04:31.055
Pero lo realmente frustrante para él,

0:04:31.055,0:04:34.011
es que la afasia [br]es un problema del lenguaje.

0:04:34.011,0:04:37.091
No es un problema de inteligencia.

0:04:37.091,0:04:39.421
Él sabe exactamente [br]qué es lo que quiere decir.

0:04:39.421,0:04:42.181
Y seguro que algunos de Uds. [br]podrían decir de qué hablaba,

0:04:42.181,0:04:44.281
intentaba contar [br]el cuento de la Cenicienta.

0:04:45.111,0:04:48.475
Él sabe lo que quiere decir, [br]pero, simplemente no puede decirlo.

0:04:51.265,0:04:54.503
De modo que, podrán imaginarse [br]lo frustrado que está,

0:04:54.503,0:04:58.355
y no son solo 200 ó 300 personas [br]quienes padecen esta condición.

0:04:59.044,0:05:02.373
La principal causa de la afasia, [br]son los accidentes cerebrovasculares,

0:05:02.373,0:05:05.371
que son la principal causa de discapacidad[br]en adultos en EE. UU.

0:05:06.081,0:05:08.701
Así que estamos hablando [br]de un gran número de personas.

0:05:08.701,0:05:11.871
Probablemente alrededor [br]de un millón en EE. UU.

0:05:14.231,0:05:16.511
Así que yo diría que la afasia,

0:05:16.511,0:05:19.951
la incapacidad para procesar [br]y comunicarse usando el habla,

0:05:21.631,0:05:24.301
es, de entre todas las condiciones [br]crónicas que tenemos,

0:05:24.301,0:05:27.491
la que le roba a las personas [br]su libertad e independencia

0:05:27.491,0:05:29.401
más que ningún otro trastorno.

0:05:29.841,0:05:33.491
Porque sin el lenguaje, [br]sin la capacidad de comunicarse,

0:05:33.491,0:05:35.769
las personas tienden a aislarse mucho.

0:05:36.726,0:05:39.516
Así que, ¿qué podemos hacer [br]para ayudarles?

0:05:39.516,0:05:42.896
¿Qué podemos hacer para rehabilitar [br]a alguien que tiene afasia?

0:05:43.536,0:05:46.495
Por lo general, es algo así:

0:05:46.495,0:05:49.545
la persona tiene un infarto [br]o derrame cerebral y va al hospital.

0:05:49.545,0:05:50.755
Y muy pronto,

0:05:50.755,0:05:53.995
empiezan la rehabilitación [br]con un patólogo del habla y del lenguaje.

0:05:54.505,0:05:55.989
Y lo que hace el patólogo,

0:05:55.989,0:05:59.519
es intentar darles [br]estrategias compensatorias

0:05:59.519,0:06:01.499
o trabajar específicamente en su habla,

0:06:01.499,0:06:05.069
empezando con lo que podríamos [br]llamar ejercicios de habla y lenguaje,

0:06:05.069,0:06:06.929
que empiezan con unas palabras sueltas,

0:06:06.929,0:06:09.069
intentando pasar luego [br]a palabras más largas,

0:06:09.069,0:06:10.879
luego a frases y después a oraciones.

0:06:11.539,0:06:13.259
Pero lo que es muy frustrante

0:06:13.259,0:06:16.019
de este modo de habla no fluida [br]como la que acaban de ver,

0:06:16.019,0:06:20.239
es que, digamos, si seis meses [br]o un año después del derrame cerebral,

0:06:20.239,0:06:23.779
esa aún es su condición [br]y todavía tienen un habla no fluida,

0:06:23.779,0:06:26.519
lo más probable, es que[br]no se recuperen completamente,

0:06:26.519,0:06:28.729
y que lo sufran por el resto de su vida.

0:06:30.629,0:06:32.989
Esto nos lleva a lo que hablaba antes,

0:06:32.989,0:06:35.229
con respecto a las áreas [br]frontales del cerebro,

0:06:35.229,0:06:37.769
que son tan importantes [br]para la producción del habla,

0:06:37.769,0:06:39.779
principalmente en el hemisferio izquierdo.

0:06:40.549,0:06:41.765
Lo interesante,

0:06:41.765,0:06:47.269
es que además de que esas áreas son [br]muy activas en la producción del habla,

0:06:47.269,0:06:52.249
si nos fijamos en los gestos faciales [br]de la persona que estamos escuchando,

0:06:52.249,0:06:54.389
dichas áreas también [br]aumentan su actividad.

0:06:55.279,0:06:57.949
Es decir, si me están mirando [br]a la cara en este momento,

0:06:57.949,0:07:01.509
las áreas que usan para la producción [br]del habla están muy activas

0:07:01.509,0:07:04.229
si se enfocan en mis gestos faciales.

0:07:05.549,0:07:08.079
Cuando estudiamos esto [br]por primera vez hace años,

0:07:08.079,0:07:10.219
que luego muchos otros han estudiado,

0:07:10.219,0:07:12.789
pensamos: "Bien, [br]¿podemos hacer algo con esto

0:07:12.789,0:07:16.629
para intentar mejorar [br]la rehabilitación del habla no fluida?

0:07:17.384,0:07:20.004
Y la respuesta es la siguiente:

0:07:22.273,0:07:24.513
Cuando esas personas hacen rehabilitación,

0:07:24.513,0:07:27.943
están intentando hacer una tarea [br]que les resulta inherentemente difícil.

0:07:27.943,0:07:29.633
Están intentando hablar.

0:07:30.273,0:07:35.483
Pero, ¿y si en lugar de pedirles que hagan[br]algo que es muy frustrante y complicado,

0:07:35.483,0:07:37.503
hacemos simplemente un tratamiento

0:07:37.503,0:07:40.263
para que miren y escuchen [br]a una persona hablando,

0:07:40.263,0:07:45.203
intentando activar las áreas residuales [br]de su lóbulo frontal izquierdo?

0:07:47.148,0:07:50.498
Lo que también es muy interesante [br]del habla audiovisual,

0:07:50.498,0:07:53.788
que es como se le llama cuando [br]miras muy de cerca los gestos faciales

0:07:53.788,0:07:55.318
mientras escuchas a la vez.

0:07:55.318,0:07:58.728
Lo que es muy interesante,

0:07:58.728,0:08:01.518
es que si ralentizo mi habla [br]tan solo un poco,

0:08:01.518,0:08:04.828
Uds. podrían imitarme en tiempo real.

0:08:04.828,0:08:06.798
No hay magia en ello.

0:08:06.798,0:08:09.238
Habría un retraso [br]de unos 200 milisegundos,

0:08:09.238,0:08:15.011
pero en realidad, podrían decir [br]lo mismo que yo al mismo tiempo.

0:08:15.011,0:08:17.751
Y no me refiero a repetir lo que yo diga.

0:08:17.751,0:08:23.401
Sino a que dirían mis palabras [br]exactamente al mismo tiempo.

0:08:24.621,0:08:28.241
También es muy interesante, [br]que los que no hablan con fluidez,

0:08:28.241,0:08:32.481
aunque solo puedan pronunciar pocas [br]palabras o tal vez una o dos a la vez,

0:08:32.481,0:08:36.474
también pueden imitar [br]esta forma de hablar.

0:08:38.105,0:08:44.489
Y eso me lleva a mi siguiente diapositiva,[br]en la que les mostraré cómo funciona esto.

0:08:44.489,0:08:50.749
Aquí tenemos a un señor que tiene afasia, [br]y está con un par de médicos

0:08:50.749,0:08:54.279
que están pidiéndole [br]que describa algo muy común,

0:08:54.279,0:08:56.759
como por ejemplo, [br]cómo hacer huevos revueltos.

0:08:56.759,0:08:58.339
Escuchemos:

0:09:01.521,0:09:04.041
(Vídeo) Médico: Dígame lo que pueda [br]sobre los huevos.

0:09:04.041,0:09:05.840
Donald Vankouvering: Huevos.

0:09:05.840,0:09:07.687
Huevos... buh...

0:09:10.142,0:09:11.432
(Suspiro)

0:09:11.432,0:09:15.372
Médico: Quiero... [br]DV : comer huevos.

0:09:16.309,0:09:17.459
Pero...

0:09:18.382,0:09:19.627
(Gruñido)

0:09:20.819,0:09:22.509
Yo sé... ee... esto.

0:09:22.509,0:09:26.931
Médico y DV: Quiero comer huevos.

0:09:26.931,0:09:28.792
DV: ...y... (Fin del vídeo)

0:09:29.392,0:09:32.752
Quiero decir un par de cosas, [br]pero antes de comentar sobre su habla,

0:09:32.752,0:09:35.762
quiero mencionar que este señor [br]está sentado en la segunda fila

0:09:35.762,0:09:36.930
y está viendo esto.

0:09:36.930,0:09:39.262
Su nombre es Donald Vankouvering.

0:09:39.262,0:09:41.762
En el vídeo pueden ver [br]que está muy frustrado,

0:09:41.762,0:09:44.512
pero quiero contarles algo sobre Donald.

0:09:45.508,0:09:49.208
Él fue boina verde en el ejército [br]y combatió en Vietnam,

0:09:50.748,0:09:52.238
es un tipo duro.

0:09:52.238,0:09:56.888
Ya sabemos que los boinas verdes [br]son tipos duros, ¿verdad?

0:09:58.630,0:10:05.880
Hay quien diría, que la capacidad [br]o el límite para recuperarse,

0:10:05.880,0:10:08.240
está directamente ligada a la motivación,

0:10:08.240,0:10:11.770
lo que implica que perseverar [br]en la rehabilitación es fundamental.

0:10:11.770,0:10:14.750
Si se entregan a fondo, mejorarán.

0:10:17.608,0:10:23.248
Donald ha tenido [br]horas y horas de tratamiento,

0:10:23.248,0:10:25.508
intentando mejorar [br]su capacidad de comunicarse.

0:10:25.508,0:10:28.268
Y a pesar de todo,

0:10:28.268,0:10:30.651
sólo puede decir [br]un par de frases de dos palabras.

0:10:30.651,0:10:33.508
Puede decir: "Lo sé" y "Sí, chico"

0:10:33.508,0:10:37.518
De vez en cuando dice algo más, [br]pero eso es casi todo lo que puede hacer.

0:10:37.518,0:10:42.508
Y si solo se tratara de mejorar [br]al intentarlo con intensidad,

0:10:42.508,0:10:44.618
él se habría recuperado hace años.

0:10:45.748,0:10:50.888
Lo otro que diré sobre Donald, [br]es que tenemos aquí su escáner cerebral.

0:10:51.528,0:10:54.938
Lo que ven en su hemisferio derecho [br]es que está intacto,

0:10:54.938,0:10:58.218
que es probablemente lo común [br]en cualquier persona de su edad,

0:10:58.218,0:11:00.188
un lado derecho aparentemente normal.

0:11:00.188,0:11:03.488
Pero si vemos el lado izquierdo, [br]vemos que algo no está bien.

0:11:03.488,0:11:09.728
Esa mancha negra o esa área oscura [br]ha desaparecido, se ha perdido.

0:11:10.478,0:11:13.068
Esas son las áreas [br]que usaba para comunicarse,

0:11:13.068,0:11:15.448
o que usaba al menos [br]para la producción del habla.

0:11:15.448,0:11:17.738
Hay muchas áreas diferentes [br]que están afectadas,

0:11:17.738,0:11:20.458
pero así ha estado su cerebro [br]durante 22 años.

0:11:21.466,0:11:23.386
Imagínense intentar hablar estando así.

0:11:24.116,0:11:27.226
Ahora quiero mostrarles lo que pasa,

0:11:27.226,0:11:30.516
cuando intenta hablar [br]con retroalimentación audiovisual.

0:11:31.716,0:11:34.500
Pero antes, quiero señalar dos cosas.

0:11:34.500,0:11:38.650
Lo que está mirando ahí [br]es un iPod que hay sobre la mesa.

0:11:39.470,0:11:41.480
Y lo que ve en ese iPod,

0:11:41.480,0:11:43.890
es lo que llamamos [br]el modelo de habla audiovisual,

0:11:43.890,0:11:46.330
que es lo que ven [br]en la esquina inferior izquierda.

0:11:46.330,0:11:48.242
Y ahora va a hablar.

0:11:48.242,0:11:52.240
De hecho, hablará sobre lo que [br]intentaba describir antes,

0:11:52.240,0:11:54.390
cómo hacer huevos revueltos.

0:11:55.250,0:11:57.230
Pero además de mirar,

0:11:57.230,0:12:00.513
también está escuchando [br]a través de los auriculares del iPhone.

0:12:00.513,0:12:03.523
Les sugiero que durante todo el tiempo [br]que escuchemos el vídeo,

0:12:03.523,0:12:06.773
enfoquen su atención visual [br]en el modelo del habla,

0:12:06.773,0:12:08.238
pero escuchen.

0:12:08.238,0:12:12.508
Primero empezamos con el modelo del habla [br]y lentamente nos enfocamos en David.

0:12:12.508,0:12:13.878
Veamos cómo va.

0:12:16.014,0:12:23.360
(Vídeo) Modelo de habla:[br]Me gusta desayunar huevos revueltos.

0:12:24.084,0:12:31.011
SM y DV: Me gustan, [br]porque son rápidos y fáciles.

0:12:31.767,0:12:37.014
DV: Para hacer huevos, [br]y luego sacar una sartén

0:12:37.014,0:12:43.273
y derretir algo de mantequilla [br]a fuego medio,

0:12:44.386,0:12:49.466
y romper los huevos en la sartén

0:12:50.256,0:12:51.719
y shhh.

0:12:52.769,0:12:56.919
Me gustan mucho los huevos revueltos.

0:12:56.919,0:13:03.357
No, hasta que estén listos. [br](Fin del vídeo)

0:13:04.247,0:13:05.667
Bastante bien, ¿no?

0:13:05.667,0:13:08.705
(Aplausos)

0:13:16.851,0:13:19.041
Lo especialmente emocionante de esto,

0:13:19.041,0:13:21.501
es que durante ese minuto [br]que estuvo hablando,

0:13:21.501,0:13:24.031
dijo probablemente [br]una mayor variedad de palabras

0:13:24.031,0:13:27.091
que las que ha dicho [br]en un plazo de tres a cuatro años,

0:13:27.091,0:13:29.711
durante los 22 años [br]desde que tuvo el derrame cerebral.

0:13:30.568,0:13:33.748
Yo he estudiado la afasia [br]durante bastante tiempo

0:13:33.748,0:13:36.098
y nunca habíamos visto [br]este tipo de resultados.

0:13:36.098,0:13:40.779
Y podrían pensar: "Bueno, tal vez [br]esto solo funciona con él.

0:13:40.779,0:13:42.807
Así que sólo significa algo para él".

0:13:42.807,0:13:44.757
Pero ese no es el caso.

0:13:44.757,0:13:47.765
Probamos esto con un grupo [br]de personas con afasia,

0:13:47.765,0:13:52.267
y probablemente él sea el caso más severo [br]de habla no fluida que he visto,

0:13:52.267,0:13:56.217
pero esto funciona muy bien [br]con quien padece una forma más leve

0:13:57.127,0:14:00.987
Y lo que tiene de bueno, [br]es que si lo practican,

0:14:00.987,0:14:04.237
y hay gente que lo ha hecho [br]durante seis semanas seguidas,

0:14:04.237,0:14:08.970
no solamente mejoran su capacidad [br]de hablar con la ayuda del iPod,

0:14:08.970,0:14:11.370
sino que también mejoran sin él.

0:14:13.385,0:14:15.765
Esto son solo datos preliminares,

0:14:15.765,0:14:17.755
Pero estamos muy animados,

0:14:17.755,0:14:20.255
porque creo que tenemos [br]algo con lo que trabajar.

0:14:20.255,0:14:22.746
Y para terminar, [br]me gustaría decir un par de cosas.

0:14:23.776,0:14:26.916
La primera es que con el iPod,

0:14:26.916,0:14:29.686
incluso si su habla no mejora [br]sólo con el entrenamiento,

0:14:29.686,0:14:31.486
una vez retiren el iPod,

0:14:31.486,0:14:35.511
¿y si pudieran usar el iPod [br]para contarle a alguien su historia?

0:14:35.511,0:14:38.281
Si pudieran decir: "¿Sabes qué?[br]Esto fue lo que me pasó.

0:14:38.281,0:14:41.961
No pasa nada malo con mi intelecto, [br]Simplemente no puedo hablar".

0:14:41.961,0:14:44.741
Creo que eso supondría un gran cambio.

0:14:45.519,0:14:49.909
Lo otro que quiero decirles, es que [br]en mi laboratorio estudiamos el cerebro.

0:14:50.779,0:14:54.279
Y realmente no entendemos por qué [br]esto funciona tan increíblemente bien,

0:14:54.279,0:14:56.759
para las personas [br]que no hablan con fluidez.

0:14:56.759,0:15:01.270
Pero yo estoy muy motivado, [br]y creo que esto nos llevará lejos.

0:15:01.270,0:15:02.250
Gracias.

0:15:02.250,0:15:05.100
(Aplausos)