[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:02.07,0:00:04.68,Default,,0000,0000,0000,,Beləliklə, emfizemaya aid\Netdiyimiz iki kateqoriya, Dialogue: 0,0:00:04.68,0:00:07.40,Default,,0000,0000,0000,,asinar (məhdud) və\Npanasinar (diffuz) emfizemadır. Dialogue: 0,0:00:07.40,0:00:09.30,Default,,0000,0000,0000,,Bu adlar coğrafiya ilə bağlıdır. Dialogue: 0,0:00:09.51,0:00:11.59,Default,,0000,0000,0000,,Bu bilirsiniz nəyə bənzəyir? Dialogue: 0,0:00:11.59,0:00:14.53,Default,,0000,0000,0000,,Deyək ki, şəhəri sel basır,\Nbu halda su yalnız mərkəzi küçələrlə Dialogue: 0,0:00:14.53,0:00:15.76,Default,,0000,0000,0000,,gedəcək yoxsa, bütün\Nşəhəri əhatə edəcək? Dialogue: 0,0:00:16.20,0:00:18.67,Default,,0000,0000,0000,,Yəni qısaca bu iki kateqoriya\N"Emfizema haradadır?" sualını verir. Dialogue: 0,0:00:19.06,0:00:20.97,Default,,0000,0000,0000,,Latın dilinə nəzər salsaq, Dialogue: 0,0:00:20.97,0:00:22.31,Default,,0000,0000,0000,,"pan" hər yer, "sentri" isə mərkəz Dialogue: 0,0:00:22.31,0:00:23.91,Default,,0000,0000,0000,,mənasına gəlir. Dialogue: 0,0:00:24.60,0:00:26.80,Default,,0000,0000,0000,,Bəs "asinar" nə deməkdir? Dialogue: 0,0:00:26.95,0:00:29.16,Default,,0000,0000,0000,,Elə bu da coğrafi termindir və Dialogue: 0,0:00:29.16,0:00:31.03,Default,,0000,0000,0000,,"acinus" kimi yazılır. Dialogue: 0,0:00:32.07,0:00:34.19,Default,,0000,0000,0000,,Harada olduğumuzu müəyyən\Netmək üçün ağciyərləri çəkək. Dialogue: 0,0:00:34.31,0:00:37.64,Default,,0000,0000,0000,,Bu traxeyadır. Ondan sonra\Niki böyük bronx gəlir. Dialogue: 0,0:00:37.64,0:00:40.74,Default,,0000,0000,0000,,Ağciyər payının biri burda,\Ndigəri isə burdadır. Dialogue: 0,0:00:40.84,0:00:43.64,Default,,0000,0000,0000,,Bronxlar ağacın gövdəsinə\Nbənzəyir. O, şaxələndikcə Dialogue: 0,0:00:43.64,0:00:45.97,Default,,0000,0000,0000,,ondan "bronxiol" adlanan\Nkiçik budaqlar Dialogue: 0,0:00:45.97,0:00:48.100,Default,,0000,0000,0000,,əmələ gəlir. Biz də elə Dialogue: 0,0:00:48.100,0:00:51.38,Default,,0000,0000,0000,,buradayıq. Dialogue: 0,0:00:51.38,0:00:54.76,Default,,0000,0000,0000,,Bronxiollardan sonra\Nçəkdiyim bütün şaxələr Dialogue: 0,0:00:54.76,0:00:57.36,Default,,0000,0000,0000,,yerdə qalan hava\Nyollarını təsvir edir. Dialogue: 0,0:00:57.49,0:01:00.30,Default,,0000,0000,0000,,Burada alveol dəstəsi var. Dialogue: 0,0:01:02.18,0:01:04.55,Default,,0000,0000,0000,,Deməli, ağciyərdəki asinusların\Nsaysız-hesabsız şaxələri var. Dialogue: 0,0:01:04.55,0:01:08.43,Default,,0000,0000,0000,,Tək halda onların biri buna bənzəyir. Dialogue: 0,0:01:08.43,0:01:12.08,Default,,0000,0000,0000,,Beləliklə, bu bizə məhdud və\Ndiffuz emfizemanı Dialogue: 0,0:01:12.08,0:01:14.91,Default,,0000,0000,0000,,qarşılaşdırmağa kömək\Nedir, elə deyilmi? Dialogue: 0,0:01:15.25,0:01:17.21,Default,,0000,0000,0000,,Sağlam asinus belə olur.\NHəm hava yolları boyunca, Dialogue: 0,0:01:17.21,0:01:19.60,Default,,0000,0000,0000,,həm də alveolların içində Dialogue: 0,0:01:19.60,0:01:22.38,Default,,0000,0000,0000,,yerləşən sıx burulmuş\Nstrukturlara diqqət edin. Dialogue: 0,0:01:23.15,0:01:25.29,Default,,0000,0000,0000,,Sıx burulmuş, elastik Dialogue: 0,0:01:25.29,0:01:27.59,Default,,0000,0000,0000,,struktur elastin zülalıdır. Dialogue: 0,0:01:27.88,0:01:31.08,Default,,0000,0000,0000,,Elastini zülal inhibitoru\Nelastaza parçalayır. Dialogue: 0,0:01:31.08,0:01:34.41,Default,,0000,0000,0000,,Bu toxumanın yenilənməsi və Dialogue: 0,0:01:34.41,0:01:36.20,Default,,0000,0000,0000,,qoca toxumanın yeyilməsi Dialogue: 0,0:01:36.20,0:01:37.58,Default,,0000,0000,0000,,baxımından xeyirlidir. Dialogue: 0,0:01:37.77,0:01:41.82,Default,,0000,0000,0000,,Bütün bu sistem qaraciyərdə Dialogue: 0,0:01:41.82,0:01:44.33,Default,,0000,0000,0000,,sintez olunan alfa 1-antitripsin\Nmaddəsi tərəfindən idarə olunur. Dialogue: 0,0:01:44.33,0:01:46.63,Default,,0000,0000,0000,,Onun funksiyası elastazanın\Nmiqdarını tənzimləməkdir. Dialogue: 0,0:01:47.34,0:01:51.29,Default,,0000,0000,0000,,Elastazanı inhibirləşdirməklə o,\Nelastini də inhibirləşdirir. Dialogue: 0,0:01:51.29,0:01:54.65,Default,,0000,0000,0000,,Antitripsin isə daha çox elastinin\Nsintez olunmasına kömək edir. Dialogue: 0,0:01:55.84,0:01:58.72,Default,,0000,0000,0000,,Məhdud və ya diffuz\Nemfizemaya malik olmağınızdan Dialogue: 0,0:01:58.72,0:02:01.69,Default,,0000,0000,0000,,asılı olmayaraq, elastinin Dialogue: 0,0:02:01.69,0:02:03.36,Default,,0000,0000,0000,,parçalanması artıq miqdarda\Nelastazanın sintez olunması Dialogue: 0,0:02:03.36,0:02:05.93,Default,,0000,0000,0000,,patofiziologiyası ilə bağlıdır. Dialogue: 0,0:02:05.93,0:02:07.56,Default,,0000,0000,0000,,Elastin nə üçün parçalanır? Dialogue: 0,0:02:08.78,0:02:10.95,Default,,0000,0000,0000,,Gəlin ilk öncə məhdud\Nemfizemanı araşdıraq. Dialogue: 0,0:02:11.34,0:02:14.64,Default,,0000,0000,0000,,Bu asinus yuxarıda çəkdiyim\Nasinusun oxşarıdır. Dialogue: 0,0:02:14.64,0:02:15.85,Default,,0000,0000,0000,,Lakin indi elastinin miqdarı\Nazaldığı üçün Dialogue: 0,0:02:15.85,0:02:17.68,Default,,0000,0000,0000,,burada daha az divar Dialogue: 0,0:02:17.68,0:02:19.91,Default,,0000,0000,0000,,olacaq. Dialogue: 0,0:02:20.03,0:02:22.73,Default,,0000,0000,0000,,Qalan divarlar yastı\Nolduğu üçün bu hüceyrə Dialogue: 0,0:02:22.73,0:02:24.76,Default,,0000,0000,0000,,əvvəlki gözəl formasını\Nsaxlaya bilmir və Dialogue: 0,0:02:24.76,0:02:27.06,Default,,0000,0000,0000,,birinci şəkildəki hüceyrə\Ndaha böyük görünür. Dialogue: 0,0:02:27.50,0:02:30.36,Default,,0000,0000,0000,,Məhdud emfizema bölgüsü Dialogue: 0,0:02:30.36,0:02:32.25,Default,,0000,0000,0000,,adlandırdığımız bu növ\Nüçün onun erkən olduğunu və Dialogue: 0,0:02:32.25,0:02:34.09,Default,,0000,0000,0000,,hər yerə yayılmadığını deyə bilərik. Dialogue: 0,0:02:34.48,0:02:36.78,Default,,0000,0000,0000,,Məhdud emfizema iltihaba\Nsəbəb olur ki, Dialogue: 0,0:02:36.78,0:02:40.12,Default,,0000,0000,0000,,emfizemanın ilk patofiziologiyası budur. Dialogue: 0,0:02:40.53,0:02:42.65,Default,,0000,0000,0000,,İltihab neytrofilləri özünə\Ncəlb edir. Neytrofil Dialogue: 0,0:02:42.65,0:02:44.84,Default,,0000,0000,0000,,orqanizmin istənilən\Nyerində iltihaba qarşı Dialogue: 0,0:02:44.84,0:02:46.10,Default,,0000,0000,0000,,mübarizə aparan ağ\Nqan hüceyrəsidir. Dialogue: 0,0:02:46.20,0:02:47.82,Default,,0000,0000,0000,,Ağciyərə gələn neytrofil\Nburadakı iltihabla mübarizə Dialogue: 0,0:02:47.82,0:02:51.48,Default,,0000,0000,0000,,aparmaq üçün elastaza sintez\Nedir. Elə problem də buradan başlayır. Dialogue: 0,0:02:51.88,0:02:54.66,Default,,0000,0000,0000,,İltihab artdığı üçün daha\Nçox elastaza sintez olunur. Dialogue: 0,0:02:54.68,0:02:58.22,Default,,0000,0000,0000,,Bu problemə adətən siqaret səbəb olur. Dialogue: 0,0:02:59.00,0:03:01.04,Default,,0000,0000,0000,,Siqarət çəkərkən çıxan\Ntüstü bir növ qaza bənzəsə də, Dialogue: 0,0:03:01.04,0:03:03.26,Default,,0000,0000,0000,,əslində o, ağciyərlərə daxil\Nolan Dialogue: 0,0:03:03.26,0:03:05.44,Default,,0000,0000,0000,,milyonlarla Dialogue: 0,0:03:05.44,0:03:07.80,Default,,0000,0000,0000,,kiçik hissəciklərdən Dialogue: 0,0:03:07.80,0:03:09.21,Default,,0000,0000,0000,,ibarətdir. Dialogue: 0,0:03:09.21,0:03:11.29,Default,,0000,0000,0000,,Onların hamısı yaddır,\Nhamısı qıcıqlandırıcıdır və Dialogue: 0,0:03:12.03,0:03:14.78,Default,,0000,0000,0000,,ağciyərlər bir süzgəc kimi\Nfəaliyyət göstərir. Onu da deyək ki, Dialogue: 0,0:03:14.78,0:03:17.69,Default,,0000,0000,0000,,bu tüstü hissəcikləri ağciyərdə\Ntələyə düşəcək qədər böyükdür. Dialogue: 0,0:03:18.15,0:03:20.52,Default,,0000,0000,0000,,Böyük olduqları üçün asinusun\Nsonuna qədər süzgəcdən keçə Dialogue: 0,0:03:20.52,0:03:22.33,Default,,0000,0000,0000,,bilmirlər. Sonda məhdud\Nemfizema bölgüsünə ilişib Dialogue: 0,0:03:22.33,0:03:25.82,Default,,0000,0000,0000,,qalırlar. Yadınıza gəlirsə,\Nməhdud emfizemaya Dialogue: 0,0:03:25.82,0:03:27.47,Default,,0000,0000,0000,,ağciyərdə iltihab yaradan Dialogue: 0,0:03:27.47,0:03:29.00,Default,,0000,0000,0000,,siqaret tüstüsü Dialogue: 0,0:03:29.00,0:03:30.38,Default,,0000,0000,0000,,səbəb olurdu. Dialogue: 0,0:03:30.38,0:03:32.33,Default,,0000,0000,0000,,Ağciyərlərə bütöv şəkildə baxsaq, Dialogue: 0,0:03:32.33,0:03:34.39,Default,,0000,0000,0000,,məhdud emfizemanın\Ndaha çox bronxiollar kimi Dialogue: 0,0:03:34.39,0:03:37.45,Default,,0000,0000,0000,,böyük tənəffüs yollarının\Nyanında yerləşdiyini görərik. Dialogue: 0,0:03:41.07,0:03:43.17,Default,,0000,0000,0000,,Növbəti diffuz emfizemadır. Dialogue: 0,0:03:43.88,0:03:47.16,Default,,0000,0000,0000,,Diffuz emfizema hər hansı bir Dialogue: 0,0:03:47.16,0:03:49.28,Default,,0000,0000,0000,,xarici amildən qaynaqlanmır; Dialogue: 0,0:03:49.75,0:03:52.07,Default,,0000,0000,0000,,bu problem orqanizmin\Nözündən yaranır. Dialogue: 0,0:03:52.73,0:03:56.60,Default,,0000,0000,0000,,Burada alfa 1-antitripsin\Nçatışmazlığı var. Dialogue: 0,0:03:57.05,0:04:00.10,Default,,0000,0000,0000,,Yuxarıda onun elastazanın\Nmiqdarını tənzimlədiyini, Dialogue: 0,0:04:00.10,0:04:03.14,Default,,0000,0000,0000,,yəni qatılığını bir qədər\Nazaltdığını demişdik. Dialogue: 0,0:04:03.67,0:04:06.39,Default,,0000,0000,0000,,Alfa 1-antitripsin çatışmayanda\Nelastaza nəzarətsiz qalır və Dialogue: 0,0:04:06.39,0:04:09.25,Default,,0000,0000,0000,,toxumada qarşısına çıxan Dialogue: 0,0:04:09.25,0:04:10.87,Default,,0000,0000,0000,,bütün elastin zülallarını parçalayır. Dialogue: 0,0:04:11.58,0:04:13.50,Default,,0000,0000,0000,,Bu problem ağciyərin\Nbütün toxumalarına xas Dialogue: 0,0:04:13.50,0:04:14.14,Default,,0000,0000,0000,,olduğu üçün onu fərqləndirmək Dialogue: 0,0:04:14.14,0:04:17.36,Default,,0000,0000,0000,,elə də asan deyil. Dialogue: 0,0:04:17.77,0:04:20.18,Default,,0000,0000,0000,,Hər yerdə elastik toxuma\Nolduğu üçün elastin Dialogue: 0,0:04:20.18,0:04:21.86,Default,,0000,0000,0000,,hər yerdə parçalanır. Dialogue: 0,0:04:22.31,0:04:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Alfa 1-tripsin qaraciyərdə\Nsintez olunur. Bu xəstəliyin Dialogue: 0,0:04:24.87,0:04:26.38,Default,,0000,0000,0000,,ortaya çıxması bizə DNT-də, Dialogue: 0,0:04:26.38,0:04:28.42,Default,,0000,0000,0000,,yəni onu kodlaşdıran gendə Dialogue: 0,0:04:28.42,0:04:30.02,Default,,0000,0000,0000,,problemin olmasından Dialogue: 0,0:04:30.02,0:04:31.66,Default,,0000,0000,0000,,xəbər Dialogue: 0,0:04:31.66,0:04:32.79,Default,,0000,0000,0000,,verir. Dialogue: 0,0:04:32.79,0:04:35.98,Default,,0000,0000,0000,,Səhv qatlanmış zülal\Nqaraciyəri tərk edə bilmir və Dialogue: 0,0:04:35.98,0:04:37.24,Default,,0000,0000,0000,,bu qaraciyər xəstəliyinə səbəb olur. Dialogue: 0,0:04:37.50,0:04:39.22,Default,,0000,0000,0000,,Ağciyərlərə gəldikdə isə burada Dialogue: 0,0:04:39.22,0:04:41.88,Default,,0000,0000,0000,,diffuz emfizema ilə qarşılaşırıq.