WEBVTT

00:00:00.562 --> 00:00:03.507
مایلم راجع به بیماری به نام
دونا با شما صحبت کنم.

00:00:04.239 --> 00:00:06.704
در این عکس، دونا در اواسط ۷۰ سالگی بود،

00:00:06.728 --> 00:00:08.103
یک زن قوی و سالم،

00:00:08.127 --> 00:00:10.068
سرپرست یک خاندان بزرگ بود.

00:00:10.586 --> 00:00:12.991
با وجود این، او سابقه خانوادگی
بیماری قلبی داشت.

00:00:13.015 --> 00:00:16.354
و یک روز، دچار حملهی
ناگهانی درد قفسه سینه شده بود.

00:00:16.742 --> 00:00:19.410
اما متاسفانه به جای اینکه به دنبال
مراقبتهای پزشکی باشد،

00:00:19.434 --> 00:00:23.350
دونا در حدود ۱۲ ساعت به تخت
خود رفت تا درد از بین برود.

00:00:23.374 --> 00:00:25.434
دفعه بعد که به دیدن پزشک خود رفت،

00:00:25.458 --> 00:00:27.175
از او یک نوارقلب گرفت،

00:00:27.175 --> 00:00:29.563
که نشان داد او حملهی
بزرگ قلبی داشته است،

00:00:29.587 --> 00:00:32.551
یا «سکته قلبی» در زبان پزشکی.

NOTE Paragraph

00:00:33.496 --> 00:00:36.546
بعد از این حمله قلبی، دونا 
هیچ وقت مثل سابق نشد.

00:00:36.570 --> 00:00:39.192
میزان انرژی او به تدریج کاهش یافت.

00:00:39.216 --> 00:00:42.984
نمیتوانست فعالیتهای فیزیکی زیادی را که
پیش از این از آن لذت میبرد انجام دهد.

00:00:42.984 --> 00:00:46.012
به جایی رسید که نمیتوانست
با نوههایش همراه شود،

00:00:46.036 --> 00:00:49.177
و تا انتهای ورودی رفتن
هم برایش کار زیادی بود

00:00:49.201 --> 00:00:50.352
تا نامهها را بردارد.

00:00:50.376 --> 00:00:53.429
یک روز، که نوهاش آمد تا سگ را 
برای پیادهروی بیرون ببرد،

00:00:53.453 --> 00:00:55.876
مادر بزرگش را روی صندلی مرده یافت.

00:00:56.673 --> 00:01:01.020
پزشکان گفتند که این یک بی نظمی قلب بود 
که متعاقبا به نارسایی قلبی منجر شد.

00:01:01.980 --> 00:01:03.984
اما آخرین چیزی که باید به شما بگویم

00:01:04.008 --> 00:01:06.878
این است که دونا فقط یک بیمارعادی نبود.

00:01:06.902 --> 00:01:08.458
دونا مادرم بود.

NOTE Paragraph

00:01:09.445 --> 00:01:12.889
متاسفانه داستانهایی مانند
داستان ما بسیار رایج هستند.

00:01:12.913 --> 00:01:15.872
بیماریهای قلبی قاتل 
شماره یک در کل دنیا هستند.

00:01:15.896 --> 00:01:17.055
در ایالات متحده،

00:01:17.079 --> 00:01:20.207
رایج ترین دلیل بستری شدن 
بیماران در بیمارستان هستند،

00:01:20.231 --> 00:01:22.289
و هزینه شماره یک مراقبت سلامتیمان است.

00:01:22.313 --> 00:01:24.457
ما بالغ بر ۱۰۰ میلیارد دلار--
بیلیون با "B" --

00:01:25.265 --> 00:01:26.527
در این کشور سالانه

00:01:26.551 --> 00:01:28.383
صرف مداوای بیماریهای قلبی میکنیم.

00:01:28.407 --> 00:01:31.284
تنها برای اشاره باید بگویم
بیش از دو برابر بودجه سالانه

00:01:31.308 --> 00:01:32.625
ایالت واشنگتن.

NOTE Paragraph

00:01:33.100 --> 00:01:35.257
چه باعث شده این بیماری این قدر کشنده باشد؟

00:01:35.757 --> 00:01:39.643
خب، همه چیز با این حقیقت شروع
میشود که قلب کوچکترین

00:01:39.667 --> 00:01:41.333
عضو احیا کننده در بدن انسان است.

00:01:41.553 --> 00:01:45.470
حالا حمله قلبی زمانی اتفاق میافتد که
یک لخته خونی در شریان کرونری

00:01:45.494 --> 00:01:47.989
که خون را به دیوارهی 
قلب میرساند، شکل میگیرد.

00:01:48.013 --> 00:01:50.111
این لخته جریان خون را مسدود میکند،

00:01:50.135 --> 00:01:52.550
و ماهیچه قلب به لحاظ
سوختوساز خیلی فعال است،

00:01:52.574 --> 00:01:53.922
بنابراین خیلی سریع میمیرد،

00:01:53.946 --> 00:01:57.734
فقط در عرض چند ساعت
بعد از مختل شدن جریان خون آن.

00:01:58.446 --> 00:02:00.845
از آنجا که ماهیچههای
جدید قلب نمیتوانند رشد کنند،

00:02:00.869 --> 00:02:03.293
با شکل گیری زخم درمان میشود.

00:02:03.999 --> 00:02:06.113
این روند در اندازه عضلهی قلب بیمار

00:02:06.137 --> 00:02:08.443
نقصی ایجاد میکند.

00:02:08.467 --> 00:02:11.383
و در بسیاری از مردم، پیشرفت 
بیماری آنها به نقطه ای میرسد

00:02:11.407 --> 00:02:15.265
که قلب دیگر نمیتواند به تقاضای بدن
برای جریان خون ادامه دهد.

00:02:15.289 --> 00:02:20.352
این عدم تعادل بین عرضه و تقاضا،
مهمترین علت نارسایی قلبی است.

NOTE Paragraph

00:02:22.877 --> 00:02:26.246
بنابراین وقتی با مردم درباره این
مشکل صحبت میکنم.

00:02:26.270 --> 00:02:30.079
اغلب شانه بالا میاندازند و
و اینطور واکنش نشان میدهند که

00:02:30.103 --> 00:02:32.840
«خب، میدانی چاک، 
بالاخره ما هم باید به یک دلیلی بمیریم.»

NOTE Paragraph

00:02:32.864 --> 00:02:36.287
(خنده حضار)

NOTE Paragraph

00:02:36.311 --> 00:02:39.668
اما پیام این جمله برای من این است که

00:02:39.692 --> 00:02:45.286
که ما خودمان را تسلیم وضع موجود
کردهایم چون باید تسلیم میشدیم.

00:02:46.801 --> 00:02:48.587
یا چه باید میکردیم؟

00:02:48.587 --> 00:02:50.212
فکر میکنم روش بهتری هم وجود دارد،

00:02:50.212 --> 00:02:53.679
و این روش بهتر شامل استفاده از
سلولهای بنیادی به عنوان دارو است.

NOTE Paragraph

00:02:54.330 --> 00:02:56.351
پس دقیقا، سلولهای بنیادی چه هستند؟

00:02:56.760 --> 00:02:59.997
اگر زیر میکروسکوپ به آنها نگاه کنید
چیز زیادی دستگیرتان نمیشود.

00:03:00.021 --> 00:03:01.917
آنها سلولهای گرد کوچک ساده ای هستند.

00:03:01.941 --> 00:03:04.454
اما آن دو ویژگی قابلتوجه
را به تصویر میکشد.

00:03:04.922 --> 00:03:07.597
اول این که آنها میتوانند به مقدار
زیادی تقسیم شوند.

00:03:07.597 --> 00:03:10.195
بنابراین میتوانم یک سلول
تنها را بگیرم و ظرف یک ماه،

00:03:10.195 --> 00:03:12.547
این سلول را به میلیاردها سلول تبدیل کنم.

00:03:12.577 --> 00:03:17.351
دوم این است که آنها میتوانند 
دگرگون شوند یا مخصوص بهکاری شوند.

00:03:17.375 --> 00:03:21.520
پس این سلولهای کوچک 
گرد میتوانند به پوست، مغز،

00:03:21.544 --> 00:03:23.799
کلیه و خیلی چیزهای دیگر تبدیل شوند.

00:03:24.377 --> 00:03:27.463
حالا، برخی از بافتها در بدن 
ما پر ازسلولهای بنیادی هستند.

00:03:27.487 --> 00:03:31.384
برای مثال مغزاستخوان ما روزانه
میلیاردها سلول خونی تولید میکند.

00:03:31.808 --> 00:03:33.915
بافتهای دیگر مثل قلب، کاملا پایدار هستند،

00:03:34.266 --> 00:03:38.426
تا جایی که میتوانیم بگوییم، قلب
در کل فاقد سلولهای بنیادی است.

00:03:38.450 --> 00:03:42.411
پس برای قلب، باید سلولهای بنیادی را 
از جایی بیرون از فلب بیاوریم.

00:03:42.435 --> 00:03:45.315
و به این خاطر، ما به
موثرترین نوع سلول بنیادی

00:03:45.339 --> 00:03:47.342
یعنی سلول بنیادی پرتوان باز میگردیم.

00:03:47.366 --> 00:03:49.812
دلیل نام گذاری سلولهای
بنیادی پرتوان این است که

00:03:49.812 --> 00:03:52.175
میتوانند به هر یک از ۲۴۰ نوع سلولی که

00:03:52.199 --> 00:03:54.053
بدن انسان را می سازند تبدیل شوند.

NOTE Paragraph

00:03:54.684 --> 00:03:56.667
پس این ایدهی بزرگ من است:

00:03:56.691 --> 00:03:59.445
میخواهم سلولهای بنیادی
پرتوان انسان را بردارم،

00:03:59.469 --> 00:04:01.596
آنها را در تعداد زیادی رشد دهم،

00:04:01.620 --> 00:04:04.420
آنها را به سلول های
ماهیچهای قلب تبدیل کرده

00:04:04.444 --> 00:04:06.185
و آنها را از ظرف کشت بردارم

00:04:06.209 --> 00:04:10.113
و به قلب بیمارانی که حملات
قلبی داشتهاند پیوند دهم.

00:04:10.137 --> 00:04:13.716
فکر میکنم که به این طریق دیوارهی قلب
بافت ماهیچهای جدیدی میسازد،

00:04:13.716 --> 00:04:17.272
و این باعث احیای مجدد
عملکرد انقباضی قلب خواهد شد.

NOTE Paragraph

00:04:17.296 --> 00:04:22.951
(تشویق حضار)

NOTE Paragraph

00:04:24.490 --> 00:04:27.805
قبل از اینکه زیاد کف بزنید، باید بگویم
که این ایدهی ۲۰ سال پیش من بود

NOTE Paragraph

00:04:27.829 --> 00:04:29.868
(خنده حضار)

NOTE Paragraph

00:04:29.892 --> 00:04:33.792
من جوان بودم و سخت 
در اشتباه. من فکر میکردم

00:04:33.816 --> 00:04:36.341
بعد از پنج سال داخل آزمایشگاه
آن را تولید خواهیم کرد،

00:04:36.341 --> 00:04:38.739
و به کلینیک خواهیم برد.

00:04:38.763 --> 00:04:40.933
اجازه دهید بگویم واقعا چه اتفاقی افتاد.

NOTE Paragraph

00:04:40.933 --> 00:04:41.936
(خنده حضار)

NOTE Paragraph

00:04:41.960 --> 00:04:46.665
ما با تلاش برای تبدیل این سلولهای بنیادی
پرتوان به ماهیچههای قلب شروع کردیم.

00:04:46.689 --> 00:04:49.205
اولین آزمایشهایمان یک جورایی جواب داد.

00:04:49.229 --> 00:04:52.995
ما این دستههای کوچک ضربانسازعضله
قلب انسان را در محیط کشت داشتیم.

00:04:53.019 --> 00:04:55.443
خیلی جالب بود چون به
این معنا بود که از نظر تئوری

00:04:55.467 --> 00:04:57.729
این کار شدنی است.

00:04:57.753 --> 00:05:00.298
اما وقتی که نوبت به شمارش سلول رسید،

00:05:00.298 --> 00:05:03.083
متوجه شدیم که تنها یکی
از ۱٫۰۰۰ سلول بنیادی ما

00:05:03.107 --> 00:05:05.525
به ماهیچهی قلب تبدیل شده است.

00:05:05.937 --> 00:05:11.457
بقیه فقط مخلوطی از مغز 
و پوست و غضروف

00:05:11.481 --> 00:05:13.266
و روده بود.

00:05:13.824 --> 00:05:17.153
پس چگونه سلولی بسازیم که

00:05:17.177 --> 00:05:19.456
که بتواند تبدیل به یک
سلول ماهیچهای قلب شود؟

NOTE Paragraph

00:05:20.243 --> 00:05:22.838
خب، برای این به دنیای جنینشناسی سر زدیم.

00:05:22.862 --> 00:05:25.560
بیش از یک قرن بود که جنین شناسان

NOTE Paragraph

00:05:25.584 --> 00:05:27.386
در پی رازهای تشکیل قلب بودند.

00:05:27.386 --> 00:05:30.647
آنها به ما گوگل مپی دادند تا بفهمیم

00:05:30.671 --> 00:05:33.151
چگونه از یک تخم بارور شده

00:05:33.175 --> 00:05:36.276
به یک سیستم قلبی-عروقی انسانی برسیم.

00:05:36.656 --> 00:05:40.387
بنابراین ما با بیشرمی تمام 
این اطلاعات را پنهان کردیم

00:05:40.411 --> 00:05:44.559
و سعی کردیم تا رشد عضلات قلب
انسان را در یک ظرف انجام دهیم.

00:05:45.105 --> 00:05:47.571
پنج سال طول کشید، اما امروزه،

00:05:47.595 --> 00:05:51.186
ما میتوانیم ۹۰ درصد از سلولهای
بنیادیمان را به عضلهی قلب --

00:05:51.210 --> 00:05:53.283
با پیشرفت ۹۰۰ برابر تبدیل کنیم.

00:05:53.671 --> 00:05:55.171
پس این بسیار هیجان انگیز بود.

NOTE Paragraph

00:05:56.112 --> 00:05:59.022
این اسلاید، محصول سلولی فعلی
ما را به شما نشان میدهد.

00:05:59.466 --> 00:06:02.755
ما سلولهای ماهیچهای قلب خود را در
دستههای کوچک سه بعدی رشد میدهیم.

00:06:02.779 --> 00:06:05.129
که انداموارههای قلبی
(اورگانوئید) نامیده میشوند

00:06:05.129 --> 00:06:07.506
هر یک از آنها ۵۰۰ تا۱۰۰۰
سلول ماهیچهای قلب دارند.

00:06:08.003 --> 00:06:11.810
اگر دقیق تر نگاه کنید، میبینید که این
انداموارههای کوچک تکان میخورند؛

00:06:11.834 --> 00:06:13.641
هر یک به طور مستقل ضربان دارند.

00:06:14.094 --> 00:06:16.237
اما آنها حقهی دیگری در آستین دارند.

00:06:16.793 --> 00:06:20.534
ما یک ژن از ستارهدریایی که در شمالغربی
اقیانوس آرام زندگی میکند را برداشتیم.

00:06:20.534 --> 00:06:22.388
و با استفاده ازتکنیکی
به نام ویرایش ژنوم

00:06:22.412 --> 00:06:25.426
این ژن را به سلولهای بنیادی متصل کردیم.

00:06:25.450 --> 00:06:29.875
این باعث میشود که سلولهای ماهیچهای
قلب هر بار که میزنند، سبز شوند.

NOTE Paragraph

00:06:29.899 --> 00:06:33.588
خب، حالا ما آماده بودیم که آزمایشها 
را روی حیوانات را شروع کنیم.

00:06:33.612 --> 00:06:35.973
ما سلولهای ماهیچهای قلب را برداشتیم و

00:06:35.997 --> 00:06:38.271
و آنها را به قلب موشهای
آزمایشگاهی پیوند زدیم

00:06:38.295 --> 00:06:40.517
که آنهارا برای آزمایش
دچارحمله قلبی کرده بودند

00:06:40.541 --> 00:06:44.093
یک ماه بعد، با دلواپسی به زیر
میکروسکوپ نگاه کردم.

00:06:44.117 --> 00:06:46.008
تا ببینم چه رشد دادهایم.

00:06:46.032 --> 00:06:47.337
و دیدم ...

00:06:47.807 --> 00:06:48.972
هیچ چیز.

00:06:49.616 --> 00:06:51.383
همه چیز نابود شده بود.

00:06:51.407 --> 00:06:55.355
اما در این مورد پافشاری کردیم،
و با یک کوکتل بیوشیمیایی همراه شدیم

00:06:55.379 --> 00:06:57.683
که نامش را «کوکتل پیشبقا» گذاشیم.

00:06:57.707 --> 00:07:00.330
و این کافی بود تا به
سلولهای خود اجازه دهیم

00:07:00.354 --> 00:07:03.432
طی فرآیند پر استرس پیوند زنده بمانند.

00:07:03.456 --> 00:07:05.606
وقتی که از میکروسکوپ نگاه کردم،

00:07:05.630 --> 00:07:08.145
میتوانستم این عضلهی قلب 
جوان و شاداب را ببینم

00:07:08.169 --> 00:07:11.218
که در دیوارهی زخمی قلب این
موش رشد میکرد.

00:07:11.750 --> 00:07:13.543
خب، داشت خیلی هیجان انگیز میشد.

NOTE Paragraph

00:07:13.567 --> 00:07:15.106
سوال بعدی این بود که:

00:07:15.130 --> 00:07:18.747
آیا ضربان ماهیچه جدید
با بقیه قلب هماهنگ میشود؟

00:07:19.453 --> 00:07:20.684
پس برای پاسخ به این سوال،

00:07:20.684 --> 00:07:24.664
ما به سلولهایی که ژن عروسدریایی را
در آنها داشتند برگشتیم.

00:07:25.330 --> 00:07:28.457
اساسا از این سلولها به عنوان
کاوشگرفضایی استفاده کردیم

00:07:28.481 --> 00:07:30.721
که میتوانستیم با آنها 
به یک محیط خارجی برویم

00:07:30.745 --> 00:07:33.065
و سپس آنها آن گزارش درخشان

00:07:33.089 --> 00:07:35.227
در مورد فعالیت زیستیشان را به ما دادند.

00:07:35.227 --> 00:07:37.612
چیزی که شما اینجا میبینید 
یک تصویر بزرگنمایی شده،

00:07:37.612 --> 00:07:39.598
یک تصویر سیاه وسفید
از قلب یک موش است

00:07:39.598 --> 00:07:43.123
که مجروح شده و سپس سه پیوند از ماهیچهی
قلب انسان ما را دریافت کرده است.

00:07:43.147 --> 00:07:45.789
پس شما آن نوع خطوط مورب را میبینید.

00:07:45.813 --> 00:07:47.299
هر یک از آنها یک راه سوزنی است

00:07:47.323 --> 00:07:51.019
که شامل چندین میلیون سلول
ماهیچهای قلب انسان میشود.

00:07:51.713 --> 00:07:54.667
وقتی که ویدئو را شروع میکنم،
شما میتوانید آنچه را که هنگام

00:07:54.667 --> 00:07:56.711
نگاه کردن با میکروسکوپ دیدیم را ببینید.

00:07:57.011 --> 00:07:58.574
سلول های ما برق میزنند،

00:07:58.598 --> 00:08:00.623
و آنها همزمان چشمک میزنند،

00:08:00.647 --> 00:08:02.736
و از طریق دیوارهای قلب زخمی برمیگردند.

NOTE Paragraph

00:08:03.117 --> 00:08:04.268
این چه معنی میدهد؟

00:08:04.292 --> 00:08:06.346
این به این معنی است که سلولها زنده هستند.

00:08:06.346 --> 00:08:07.948
خوب هستند. آنها ضربان دارند.

00:08:07.972 --> 00:08:10.301
و آنها موفق شدهاند با یکدیگر
ارتباط برقرارکنند

00:08:10.301 --> 00:08:12.297
تا جایی که آنها بطورهماهنگ ضربان دارند.

00:08:12.321 --> 00:08:14.436
اما حتی جالب تر از این هم میشود.

00:08:14.460 --> 00:08:16.903
اگر به نوساناتی که درانتهای
این تصویر است نگاه کنید،

00:08:16.927 --> 00:08:20.272
نوارقلب خود موش آزمایشگاهی را میبینید.

00:08:20.296 --> 00:08:23.449
اگر نور فلاش را با ضربان قلبی 
که در پایین نشان داده شده است

00:08:23.473 --> 00:08:24.773
هم راستا کنید،

00:08:24.797 --> 00:08:27.984
میبینید که بین آنها تطابق 
کامل یک به یک برقرار است.

00:08:28.008 --> 00:08:32.474
به عبارت دیگر، ضربان سازطبیعی 
موش آزمایشگاهی فرمان میدهد،

00:08:32.498 --> 00:08:35.482
و سلول های ماهیچهای قلب انسان

00:08:35.506 --> 00:08:36.994
مثل سربازان خوب رژه میروند.

NOTE Paragraph

00:08:37.922 --> 00:08:42.538
(تشویق حضار)

NOTE Paragraph

00:08:44.017 --> 00:08:47.017
به نظر من مطالعات فعلی ما دارد

00:08:47.041 --> 00:08:49.702
به سمت بهترین نشاندهنده
ممکن برای بیماری انسان،

00:08:49.726 --> 00:08:51.843
یعنی میمون ماکاکو میرود.

00:08:53.350 --> 00:08:56.446
اسلاید بعدی یک تصویر میکروسکوپی

00:08:56.470 --> 00:09:00.912
از قلب یک ماکاکو را نشان میدهد که به او
یک حمله قلبی آزمایشی دادهاند

00:09:00.936 --> 00:09:03.015
و سپس با تزریق سالین درمان کرده بودند.

00:09:03.039 --> 00:09:05.272
این اساسا شبیه به یک درمان شبه دارویی،

00:09:05.296 --> 00:09:07.461
برای نشان دادن سابقهی 
طبیعی این بیماری است.

00:09:07.485 --> 00:09:09.753
ماهیچه قلب ماکاکو به رنگ
قرمز نشان داده شده است.

00:09:09.777 --> 00:09:13.281
و رنگ آبی، بافت زخمی را نشان میدهد
که از حمله قلبی ناشی میشود.

00:09:13.305 --> 00:09:17.187
خوب، همانطور که نگاه میکنید،
میبینید که در این قسمت از دیوارهی قلب

00:09:17.211 --> 00:09:19.129
نقص بزرگی در ماهیچهی قلب وجود دارد.

00:09:19.153 --> 00:09:22.396
و به راحتی میتوان تصور کرد
که این قلب با چه مشقتی

00:09:22.420 --> 00:09:23.888
این نیرو را تولید کرده است.

NOTE Paragraph

00:09:25.105 --> 00:09:28.481
حالا در مقابل، این یکی ازقلبهای 
درمان شده با سلولهای بنیادی را داریم.

00:09:29.290 --> 00:09:33.225
دوباره، شما میتوانید ماهیچههای
قلب میمون را به رنگ قرمز ببینید.

00:09:33.249 --> 00:09:35.956
اما حتی به سختی میتوانید 
بافت زخم را به رنگ آبی ببینید،

00:09:35.980 --> 00:09:39.100
چون ما توانستهایم آن را با

00:09:39.124 --> 00:09:40.988
ماهیچهی قلب انسان پرکنیم،

00:09:41.012 --> 00:09:43.464
و بنابراین ما این دیوارهی عالی
گرد را به دست آوریم.

NOTE Paragraph

00:09:43.464 --> 00:09:46.106
خوب، بگذارید در چند لحظه جمعبندی کنم.

00:09:46.106 --> 00:09:49.052
من به شما نشان دادم که میتوانیم
سلولهای بنیادیمان را برداریم

00:09:49.052 --> 00:09:51.008
و آنها را به ماهیچههای قلبی تبدیل کنیم.

00:09:51.008 --> 00:09:53.972
ما یاد گرفتهایم که چگونه آنها را
بعد از پیوند زنده نگه داریم،

00:09:53.996 --> 00:09:56.601
نشان دادیم که آنها
هماهنگ با کل قلب میتپند.

00:09:56.601 --> 00:09:59.270
نشان داده ایم که میتوانیم
آنها را درمقیاس

00:09:59.294 --> 00:10:03.644
حیوانی بزرگ کنیم که بهترین
نشاندهندهی ممکن از واکنش انسانها است.

00:10:04.592 --> 00:10:10.355
ممکن است فکر کنید که ما تمام 
موانع را از سر راهمان برداشتیم، درسته؟

00:10:11.141 --> 00:10:12.331
معلوم شد که نه.

NOTE Paragraph

00:10:12.982 --> 00:10:15.377
این مطالعات روی ماکاکو
همچنین به ما یاد داد

00:10:15.401 --> 00:10:20.104
که سلولهای ماهیچهای قلب انسان
یک دوره بیثباتی الکتریکی ایجاد کردند.

00:10:20.128 --> 00:10:23.709
آنها چندین هفته پس از پیوند زدن

00:10:23.733 --> 00:10:25.997
یک آریتمی بطنی، یا ضربان
قلب نامنظم ایجاد کردند.

00:10:27.038 --> 00:10:30.615
این کاملا غیرمنتظره بود، چون ما این را در
حیوانات کوچکتر ندیده بودیم.

00:10:31.266 --> 00:10:33.053
ما آن را به طور گسترده مطالعه کردیم.

00:10:33.077 --> 00:10:37.065
و مشخص شد که از این واقعیت
نتیجه میشود که گرافهای سلولی ما

00:10:37.089 --> 00:10:38.627
کاملا نابالغ هستند.

00:10:38.651 --> 00:10:42.037
و همه سلولهای ماهیچهای قلب نابالغ
مثل ضربانسازها عمل میکنند.

00:10:42.037 --> 00:10:45.522
بنابراین چیزی که اتفاق میافتد این است،
که ما آنها را در قلب قرار میدهیم

00:10:45.522 --> 00:10:48.121
ودر آنجا با ضربان طبیعی قلب
بر سر اینکه چه کسی رهبری را

00:10:48.145 --> 00:10:49.764
برعهده بگیرد رقابت میکنند.

00:10:50.502 --> 00:10:51.665
این یک جورایی

00:10:51.689 --> 00:10:56.306
شبیه به آن است که که اگر یک دسته نوجوانان 
را در خانه منظم خود در یک جا جمع کنید،

00:10:56.330 --> 00:11:00.467
و آنها نخواهند از قوانین و آهنگی
که شما برقرارکردهاید پیروی کنند.

00:11:00.491 --> 00:11:02.463
مدتی طول میکشد تا
همه افراد را کنترل کرده

00:11:02.487 --> 00:11:04.964
و آنها را وادار کنید تا به
شکلی هماهنگ کار کنند.

00:11:05.471 --> 00:11:06.870
برنامهی ما در حال حاضر

00:11:06.870 --> 00:11:09.887
این است که کاری کنیم تا سلولها
از این دوره مشکلسازبلوغ بگذرند

00:11:09.911 --> 00:11:11.893
در حالی که هنوز در ظرف هستند،

00:11:11.917 --> 00:11:16.338
و سپس آنها را در مرحلهی
بعد از بلوغ پیوند خواهیم زد.

00:11:16.362 --> 00:11:18.332
جایی که آنها باید بسیار منظم بوده

00:11:18.356 --> 00:11:21.086
و آماده شنیدن فرامین اجراییشان باشند.

00:11:21.110 --> 00:11:23.914
در عین حال، مشخص میشود که ما

00:11:23.938 --> 00:11:26.342
با داروهای ضد آریتمی هم
میتوانیم به خوبی عمل کنیم.

NOTE Paragraph

00:11:27.064 --> 00:11:29.654
بنابراین یک سوال بزرگ هنوز باقی میماند،

00:11:29.678 --> 00:11:32.967
و البته تمام هدف ما این است که
این کار را انجام دهیم:

00:11:32.991 --> 00:11:36.313
آیا واقعا میتوانیم عملکرد را به
قلب مجروح برگردانیم؟

00:11:37.218 --> 00:11:38.478
برای پاسخ به این سوال،

00:11:38.502 --> 00:11:42.268
ما به سراغ چیزی به نام 
«کسر تخلیهاى بطن چپ» رفتیم.

00:11:42.292 --> 00:11:44.622
کسر تخلیهای مقدار خونی است که

00:11:44.646 --> 00:11:47.012
که با هر تپش از حفره قلب

00:11:47.036 --> 00:11:48.208
بیرون کشیده میشود.

00:11:48.232 --> 00:11:50.691
حالا، در ماکاکوهای سالم، مانند افراد سالم،

00:11:50.715 --> 00:11:53.185
کسر تخلیهای حدود ۶۵ درصد است.

00:11:53.748 --> 00:11:57.868
پس از حملهی قلبی، کسر تخلیهای
حدود ۴۰ درصد کاهش مییابد.

00:11:57.892 --> 00:12:00.726
بنابراین این حیوانات در
مسیر نارسایی قلبی قرار دارند.

00:12:00.750 --> 00:12:03.155
در حیواناتی که یک تزریق 
دارونما را دریافت کردهاند

00:12:03.155 --> 00:12:04.964
وقتی یک ماه بعد آنها را اسکن میکنیم،

00:12:04.964 --> 00:12:07.147
میبینیم که کسر تخلیه
بدون تغییر باقی مانده،

00:12:07.147 --> 00:12:09.822
زیرا قلب به طور
خود به خود بهبود نمییابد.

00:12:10.489 --> 00:12:13.272
اما در هر یک از حیواناتی که

00:12:13.296 --> 00:12:15.577
پیوندی از سلولهای ماهیچهای
قلب دریافت میکنند،

00:12:15.577 --> 00:12:18.029
شاهد بهبود اساسی در عملکرد قلبی هستیم.

00:12:18.053 --> 00:12:21.987
این میانگین هشت دهم به طور
متوسط ۴۰ تا ۴۸ درصد بود.

00:12:22.011 --> 00:12:25.067
چیزی که میتوانم به شما بگویم
این است که هشت درصد بهتراز هر چیز

00:12:25.091 --> 00:12:27.419
دیگری است که در بازار
برای درمان بیماران

00:12:27.443 --> 00:12:29.454
دارای مشکل حملات قلبی بکار میرود.

00:12:29.478 --> 00:12:32.207
بهتر از هر چیزی است که تا کنون
در این باره صورت گرفته است.

00:12:32.231 --> 00:12:34.894
بنابراین اگر ما بتوانیم هشت درصد را
در کلینیک انجام دهیم،

00:12:34.894 --> 00:12:37.419
فکر میکنم که اقدام مهمی
بوده و تاثیر زیادی

00:12:37.443 --> 00:12:38.629
در سلامت انسان بگذارد.

NOTE Paragraph

00:12:39.137 --> 00:12:42.718
اما هیجان انگیزتر هم میشود.

00:12:42.742 --> 00:12:45.421
این فقط چهار هفته پس از پیوند بود.

00:12:45.445 --> 00:12:48.345
اگر این مطالعات را تا سه ماه ادامه دهیم،

00:12:48.369 --> 00:12:52.431
یک افزایش ۲۲ امتیازی کامل 
در کسر تخلیهای بدست می آوریم.

NOTE Paragraph

00:12:52.455 --> 00:12:56.453
(تشویق حضار)

NOTE Paragraph

00:12:59.874 --> 00:13:02.324
عملکرد در این قلبهای
درمان یافته چنان خوب است

00:13:02.348 --> 00:13:06.178
که اگر ما نمیدانستیم که
این حیوانات حمله قلبی داشتهاند،

00:13:06.202 --> 00:13:11.678
هرگز از مطالعهی
عملکردشان به آن پی نمیبردیم.

NOTE Paragraph

00:13:12.757 --> 00:13:16.411
در ادامه، نقشه ما این است
که مرحلهی اول آزمایشهای انسانی را

00:13:16.435 --> 00:13:20.080
نخست در اینجا در دانشگاه واشنگتن
در سال ۲۰۲۰ شروع کنیم --

00:13:20.104 --> 00:13:22.096
دوسال بعد از الان.

00:13:22.834 --> 00:13:25.902
با فرض این که اگر این 
مطالعات بیخطر و موثر باشند،

00:13:25.926 --> 00:13:27.872
که فکر میکنم این گونه باشد،

00:13:27.896 --> 00:13:32.037
قصدداریم که مقدار آن را افزایش داده و
این سلولها را برای درمان بیماران

00:13:32.061 --> 00:13:34.851
مبتلا به بیماریهای قلبی
به سراسر جهان ارسال کنیم.

00:13:34.996 --> 00:13:36.958
با توجه به بار جهانی این بیماری،

00:13:36.958 --> 00:13:40.616
میتوانم تصورکنم که این روش در سال
یک میلیون بیمار یا بیشتر را درمان میکند.

NOTE Paragraph

00:13:40.916 --> 00:13:43.762
بنابراین من زمانی را پیشبینی
میکنم، شاید یک دهه بعد،

00:13:43.762 --> 00:13:46.805
جایی که یک بیمار مثل مادرم
درمان واقعی خواهد داشت

00:13:46.829 --> 00:13:50.943
که میتواند به جز علایم، علل آن را
ریشهای بررسی کرده و کنترل کند.

00:13:50.967 --> 00:13:54.039
اینها همه از این حقیقت ناشی میشود
که سلولهای بنیادی توانایی

00:13:54.063 --> 00:13:55.762
ترمیم بدن انسان را

00:13:55.786 --> 00:13:57.996
از اجزای سازنده خود به ما میدهند.

NOTE Paragraph

00:13:58.774 --> 00:14:00.865
در آینده ای نه چندان دور،

00:14:00.889 --> 00:14:03.976
تعمیر انسانها از چیزی

00:14:04.000 --> 00:14:07.220
دور از ذهن که مانند داستان علمی تخیلی است

00:14:07.244 --> 00:14:09.511
به روال پزشکی رایج تبدیل خواهد شد.

00:14:10.043 --> 00:14:11.502
و هنگامی که این اتفاق بیفتد،

00:14:11.502 --> 00:14:13.474
یک اثر تبدیلی خواهد داشت

00:14:13.498 --> 00:14:17.267
که باعث رشد واکسیناسیون و
آنتی بیوتیکها میشود.

NOTE Paragraph

00:14:18.148 --> 00:14:19.595
از توجه شما سپاسگزارم.

NOTE Paragraph

00:14:19.619 --> 00:14:22.232
(تشویق حضار)