[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:02.92,0:00:06.37,Default,,0000,0000,0000,,人工輔助生殖的黃體期補充\N作用機轉的關鍵差異 Dialogue: 0,0:00:09.37,0:00:12.74,Default,,0000,0000,0000,,黃體素為具有調節作用之重要妊娠荷爾蒙 Dialogue: 0,0:00:12.74,0:00:15.74,Default,,0000,0000,0000,,對順利分娩有相當大的作用 Dialogue: 0,0:00:17.76,0:00:25.97,Default,,0000,0000,0000,,採用體外受精或輔助生殖技術之女性\N都會補充黃體素 Dialogue: 0,0:00:26.93,0:00:32.21,Default,,0000,0000,0000,,卵母細胞取出、移除或破壞濾泡的顆粒細胞 Dialogue: 0,0:00:32.21,0:00:35.72,Default,,0000,0000,0000,,都可能損及黃體產生黃體素之能力 Dialogue: 0,0:00:36.74,0:00:40.32,Default,,0000,0000,0000,,過往使用性腺激素(GnRH)\N結構近似物來防止過早排卵 Dialogue: 0,0:00:40.32,0:00:43.31,Default,,0000,0000,0000,,也會抑制黃體之功能 Dialogue: 0,0:00:47.93,0:00:52.21,Default,,0000,0000,0000,,(第一代黃體素補充劑) Dialogue: 0,0:00:53.25,0:00:59.01,Default,,0000,0000,0000,,以肌肉注射黃體素油針\N為常見的黃體素補充方式 Dialogue: 0,0:01:00.09,0:01:05.25,Default,,0000,0000,0000,,美國食藥署並未核准用於接受\N體外受精或其他輔助生殖技術之女性 Dialogue: 0,0:01:06.25,0:01:10.03,Default,,0000,0000,0000,,油針注射長久以來都有許多副作用 Dialogue: 0,0:01:10.03,0:01:15.82,Default,,0000,0000,0000,,包含注射處疼痛、發炎反應及膿腫發生 Dialogue: 0,0:01:16.18,0:01:19.26,Default,,0000,0000,0000,,常常需要他人協助 Dialogue: 0,0:01:19.80,0:01:24.97,Default,,0000,0000,0000,,1997年,8%黃體凝膠經美國食藥署核准 Dialogue: 0,0:01:24.97,0:01:30.86,Default,,0000,0000,0000,,作為適用於接受輔助生殖技術\N且黃體素不足之不孕婦女的陰道用劑 Dialogue: 0,0:01:31.50,0:01:37.79,Default,,0000,0000,0000,,快孕隆凝膠為不溶於水之聚碳酚乳膠\N含有微粒粉化黃體素 Dialogue: 0,0:01:40.05,0:01:45.63,Default,,0000,0000,0000,,快孕隆經由內含藥劑之一次性給藥器\N一天投藥一至兩次 Dialogue: 0,0:01:47.13,0:01:51.36,Default,,0000,0000,0000,,給藥後,凝膠會透過氫鍵黏著至陰道壁上 Dialogue: 0,0:01:52.26,0:01:54.47,Default,,0000,0000,0000,,陰道水分會滲透至乳膠 Dialogue: 0,0:01:54.47,0:01:57.48,Default,,0000,0000,0000,,開始緩慢釋放黃體素 Dialogue: 0,0:01:57.48,0:02:00.10,Default,,0000,0000,0000,,並經由陰道上皮細胞吸收 Dialogue: 0,0:02:01.30,0:02:04.20,Default,,0000,0000,0000,,由於其生物粘附及不溶於水之特性 Dialogue: 0,0:02:04.20,0:02:09.53,Default,,0000,0000,0000,,即使黃體素已經被吸收了\N凝膠仍會持續黏附在陰道壁上 Dialogue: 0,0:02:10.68,0:02:16.73,Default,,0000,0000,0000,,每次投藥可釋放1.125克凝膠\N並累積在陰道內 Dialogue: 0,0:02:17.09,0:02:21.28,Default,,0000,0000,0000,,因此胚胎植入前,需要人工協助移除 Dialogue: 0,0:02:22.74,0:02:27.00,Default,,0000,0000,0000,,凝膠積累可能形成白色塊狀之陰道分泌物 Dialogue: 0,0:02:27.00,0:02:30.22,Default,,0000,0000,0000,,並排出身體之外 Dialogue: 0,0:02:35.28,0:02:39.32,Default,,0000,0000,0000,,安度孕 (黃體素) 陰道錠\N黃體期支持療法大躍進 Dialogue: 0,0:02:41.20,0:02:46.49,Default,,0000,0000,0000,,2007年,美國食藥署核准安度孕黃體素陰道錠上市 Dialogue: 0,0:02:46.49,0:02:50.89,Default,,0000,0000,0000,,作為接受輔助生殖技術治療婦女\N陰道凝膠以外的另一種選擇 Dialogue: 0,0:02:52.97,0:02:55.98,Default,,0000,0000,0000,,安度孕為100毫克之陰道劑型 Dialogue: 0,0:02:55.100,0:03:00.70,Default,,0000,0000,0000,,透過滅菌過的給藥器\N每日投藥二至三次 Dialogue: 0,0:03:02.24,0:03:07.48,Default,,0000,0000,0000,,在潮濕環境中,碳酸氫鹽給藥系統具有高度溶解度 Dialogue: 0,0:03:09.50,0:03:13.73,Default,,0000,0000,0000,,陰道水分滲透至藥劑之中,形成酸基反應 Dialogue: 0,0:03:14.69,0:03:18.76,Default,,0000,0000,0000,,藥劑崩解,釋放黃體素至水性環境之中 Dialogue: 0,0:03:19.20,0:03:24.79,Default,,0000,0000,0000,,黃體素為疏水性分子\N會直接進入陰道上皮細胞 Dialogue: 0,0:03:24.79,0:03:30.33,Default,,0000,0000,0000,,經由血清蛋白吸收後\N再透過局部循環送至子宮內膜 Dialogue: 0,0:03:31.07,0:03:34.51,Default,,0000,0000,0000,,與每日90毫克的快孕隆不同 Dialogue: 0,0:03:34.51,0:03:38.72,Default,,0000,0000,0000,,安度孕為一日二至三次,每次100毫克 Dialogue: 0,0:03:38.72,0:03:42.50,Default,,0000,0000,0000,,這是因為兩項產品的藥動學特性不同所致 Dialogue: 0,0:03:42.78,0:03:48.50,Default,,0000,0000,0000,,在一項隨機分派、開放試驗中\N參與對象為18名介於18至40歲之女性 Dialogue: 0,0:03:48.72,0:03:54.53,Default,,0000,0000,0000,,兩種安度孕劑量皆在24小時左右\N達至穩定黃體濃度 Dialogue: 0,0:03:54.53,0:03:58.49,Default,,0000,0000,0000,,然而凝膠劑型在第五天時,卻未達穩定狀態 Dialogue: 0,0:03:58.63,0:04:02.83,Default,,0000,0000,0000,,在這項藥物動力學對比研究之中\N並未將療效作為檢驗項目之一 Dialogue: 0,0:04:05.35,0:04:07.53,Default,,0000,0000,0000,,因其碳酸氫鹽配方 Dialogue: 0,0:04:07.53,0:04:14.77,Default,,0000,0000,0000,,所有安度孕陰道錠大多最終形成水和二氧化碳\N使用藥物後分泌物產生較少 Dialogue: 0,0:04:17.51,0:04:21.78,Default,,0000,0000,0000,,藉由這些經食藥署核准之陰道黃體素製劑 Dialogue: 0,0:04:21.90,0:04:26.20,Default,,0000,0000,0000,,便不再需要痛苦的肌肉注射了 Dialogue: 0,0:04:27.72,0:04:36.50,Default,,0000,0000,0000,,兩項食藥署核准的陰道製劑皆在隨機分派之\N前瞻性研究中證實與肌肉注射黃體素效果相當 Dialogue: 0,0:04:36.98,0:04:40.78,Default,,0000,0000,0000,,然而,只有安度孕能快速吸收黃體素 Dialogue: 0,0:04:40.78,0:04:43.73,Default,,0000,0000,0000,,且不會造成積累且其分泌物量較少 Dialogue: 0,0:04:47.43,0:04:50.57,Default,,0000,0000,0000,,安度孕黃體素陰道錠適用於 Dialogue: 0,0:04:50.57,0:04:56.94,Default,,0000,0000,0000,,補充黃體功能,以支援胚胎植入及早期妊娠 Dialogue: 0,0:04:56.94,0:05:03.24,Default,,0000,0000,0000,,並作為不孕婦女之輔助生殖技術治療的一部份 Dialogue: 0,0:05:03.80,0:05:05.87,Default,,0000,0000,0000,,重要安全資訊 Dialogue: 0,0:05:06.15,0:05:10.19,Default,,0000,0000,0000,,有下列任一症狀之患者不應使用安度孕 Dialogue: 0,0:05:10.19,0:05:14.81,Default,,0000,0000,0000,,對黃體素或安度孕之任一成分曾出現過敏反應 Dialogue: 0,0:05:14.81,0:05:18.34,Default,,0000,0000,0000,,已知曾經歷流產或子宮外孕、肝臟疾病 Dialogue: 0,0:05:18.34,0:05:20.25,Default,,0000,0000,0000,,已知或疑似罹患乳癌 Dialogue: 0,0:05:20.25,0:05:25.07,Default,,0000,0000,0000,,主動脈或靜脈血栓栓塞或重度血栓性靜脈炎 Dialogue: 0,0:05:25.07,0:05:27.03,Default,,0000,0000,0000,,或曾發生這些事件之病史 Dialogue: 0,0:05:27.21,0:05:35.52,Default,,0000,0000,0000,,醫師須注意以下早期徵狀:\N心肌梗塞、腦血管疾病、動脈或靜脈血栓栓塞、 Dialogue: 0,0:05:35.55,0:05:38.46,Default,,0000,0000,0000,,靜脈血栓栓塞或肺栓塞 Dialogue: 0,0:05:38.46,0:05:40.100,Default,,0000,0000,0000,,血栓性靜脈炎或者視網膜血栓 Dialogue: 0,0:05:41.08,0:05:44.77,Default,,0000,0000,0000,,若疑似出現下列任一症狀,應停用安度孕 Dialogue: 0,0:05:44.77,0:05:47.75,Default,,0000,0000,0000,,需要密切觀察具憂鬱病史之患者 Dialogue: 0,0:05:47.75,0:05:50.43,Default,,0000,0000,0000,,若症狀惡化應考慮停藥 Dialogue: 0,0:05:50.69,0:05:56.15,Default,,0000,0000,0000,,不建議安度孕與其他陰道藥品併用\N(例如抗真菌藥品) Dialogue: 0,0:05:56.15,0:06:00.23,Default,,0000,0000,0000,,以免影響陰道錠黃體素的釋放及吸收情形 Dialogue: 0,0:06:00.69,0:06:04.29,Default,,0000,0000,0000,,常見不良反應為 Dialogue: 0,0:06:04.29,0:06:07.26,Default,,0000,0000,0000,,頭痛、腹脹、腹痛、噁心、子宮痙攣\N(發生率>1/100且<1/10) Dialogue: 0,0:06:07.26,0:06:10.28,Default,,0000,0000,0000,,頭痛、腹脹、腹痛、噁心、子宮痙攣\N(發生率>1/100且<1/10) Dialogue: 0,0:06:10.70,0:06:13.57,Default,,0000,0000,0000,,詳情請參見當地完整處方資訊