[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.15,0:00:01.82,Default,,0000,0000,0000,,2006 ilkbaharındaki
Dialogue: 0,0:00:01.82,0:00:05.72,Default,,0000,0000,0000,,o günü asla unutmayacağım.
Dialogue: 0,0:00:05.72,0:00:07.30,Default,,0000,0000,0000,,Johns Hopkins Hastanesi'nde
Dialogue: 0,0:00:07.30,0:00:09.73,Default,,0000,0000,0000,,cerrahi uzmanıydım ve
Dialogue: 0,0:00:09.73,0:00:11.51,Default,,0000,0000,0000,,acil çağrılarını alıyordum.
Dialogue: 0,0:00:11.51,0:00:14.87,Default,,0000,0000,0000,,Bir gece saat 2'de, acil servisten
Dialogue: 0,0:00:14.87,0:00:16.90,Default,,0000,0000,0000,,ayağında diabetik yara olan
Dialogue: 0,0:00:16.90,0:00:18.69,Default,,0000,0000,0000,,bir kadını görmek üzere çağırıldım.
Dialogue: 0,0:00:18.69,0:00:22.40,Default,,0000,0000,0000,,Perdeyi açtığım anda aldığım o çürümüş et kokusunu
Dialogue: 0,0:00:22.40,0:00:26.02,Default,,0000,0000,0000,,halen hatırlayabiliyorum.
Dialogue: 0,0:00:26.02,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,Oradaki herkes kadının çok hasta olduğu ve hastanede olmaya
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:29.72,Default,,0000,0000,0000,,ihtiyaç duyduğu konusunda hemfikirdi.
Dialogue: 0,0:00:29.72,0:00:31.32,Default,,0000,0000,0000,,Fakat asıl soru bu değildi.
Dialogue: 0,0:00:31.32,0:00:33.46,Default,,0000,0000,0000,,Bana yöneltilen asıl soru başkaydı;
Dialogue: 0,0:00:33.46,0:00:37.39,Default,,0000,0000,0000,,amputasyon gerekiyor muydu?
Dialogue: 0,0:00:37.39,0:00:40.36,Default,,0000,0000,0000,,Şimdi, o geceyi tekrar düşününce,
Dialogue: 0,0:00:40.36,0:00:45.52,Default,,0000,0000,0000,,ondan 3 gün önce acil servise bel ağrısı şikayetiyle gelen
Dialogue: 0,0:00:45.52,0:00:48.66,Default,,0000,0000,0000,,ve sonra ileri evre pankreas kanseri olduğu öğrenilen
Dialogue: 0,0:00:48.66,0:00:52.89,Default,,0000,0000,0000,,27 yaşında, yeni evli birine yaklaşırken gösterdiğim
Dialogue: 0,0:00:52.89,0:00:54.84,Default,,0000,0000,0000,,empati ve şefkatin aynısını
Dialogue: 0,0:00:54.84,0:00:56.45,Default,,0000,0000,0000,,o kadına da gösterdiğime inandığım için
Dialogue: 0,0:00:56.45,0:01:00.70,Default,,0000,0000,0000,,son derece memnunum.
Dialogue: 0,0:01:00.70,0:01:02.86,Default,,0000,0000,0000,,Onun durumunda, hayatını kurtarmak için
Dialogue: 0,0:01:02.86,0:01:04.63,Default,,0000,0000,0000,,yapabileceğim bir şey olmadığını biliyordum,
Dialogue: 0,0:01:04.63,0:01:06.68,Default,,0000,0000,0000,,kanser çok ilerlemişti.
Dialogue: 0,0:01:06.68,0:01:09.36,Default,,0000,0000,0000,,Ancak daha rahat ve huzurlu olduğundan emin olmak için
Dialogue: 0,0:01:09.36,0:01:11.78,Default,,0000,0000,0000,,mümkün olan her şeyi yapacağımdan
Dialogue: 0,0:01:11.78,0:01:14.21,Default,,0000,0000,0000,,şüphem yoktu. Ona sıcak bir battaniye
Dialogue: 0,0:01:14.21,0:01:16.93,Default,,0000,0000,0000,,ve bir bardak kahve götürdüm.
Dialogue: 0,0:01:16.93,0:01:19.11,Default,,0000,0000,0000,,Biraz da ailesi için aldım.
Dialogue: 0,0:01:19.11,0:01:22.26,Default,,0000,0000,0000,,Fakat daha önemlisi, onu hiç yargılamadım,
Dialogue: 0,0:01:22.26,0:01:24.16,Default,,0000,0000,0000,,çünkü o duruma gelmek için
Dialogue: 0,0:01:24.16,0:01:26.33,Default,,0000,0000,0000,,hiç bir şey yapmamıştı.
Dialogue: 0,0:01:26.33,0:01:29.14,Default,,0000,0000,0000,,Peki niçin, sadece birkaç gece sonra,
Dialogue: 0,0:01:29.14,0:01:32.30,Default,,0000,0000,0000,,aynı acil serviste dururken ve diabet olan hastamın
Dialogue: 0,0:01:32.30,0:01:35.71,Default,,0000,0000,0000,,gerçekten bir amputasyona ihtiyacı olduğuna karar vermişken,
Dialogue: 0,0:01:35.71,0:01:39.62,Default,,0000,0000,0000,,niçin onu hor görmüştüm?
Dialogue: 0,0:01:39.62,0:01:42.08,Default,,0000,0000,0000,,Bakın, önceki gece gelen kadından farklı olarak,
Dialogue: 0,0:01:42.08,0:01:44.48,Default,,0000,0000,0000,,bu kadının tip 2 diabeti vardı.
Dialogue: 0,0:01:44.48,0:01:46.03,Default,,0000,0000,0000,,Şişmandı.
Dialogue: 0,0:01:46.03,0:01:47.94,Default,,0000,0000,0000,,Tabi hepimiz biliyoruz ki, bunun sebebi
Dialogue: 0,0:01:47.94,0:01:50.30,Default,,0000,0000,0000,,fazla yemek ve egzersiz yapmamak, değil mi?
Dialogue: 0,0:01:50.30,0:01:52.98,Default,,0000,0000,0000,,Yani, ne kadar zor olabilir ki?
Dialogue: 0,0:01:52.98,0:01:55.34,Default,,0000,0000,0000,,Yatağında yatarken ona bakıp düşündüm;
Dialogue: 0,0:01:55.34,0:01:58.23,Default,,0000,0000,0000,,'sadece biraz daha özen göstermeyi deneseydin,
Dialogue: 0,0:01:58.23,0:02:01.22,Default,,0000,0000,0000,,şu an bu durumda, hiç tanımadığın
Dialogue: 0,0:02:01.22,0:02:02.100,Default,,0000,0000,0000,,bir doktorla, ayağının kesilmesi
Dialogue: 0,0:02:02.100,0:02:06.81,Default,,0000,0000,0000,,hakkında konuşuyor olmazdın.'
Dialogue: 0,0:02:06.81,0:02:10.46,Default,,0000,0000,0000,,Onu yargılarken niçin kendimi haklı görüyordum?
Dialogue: 0,0:02:10.46,0:02:13.02,Default,,0000,0000,0000,,Bunun sebebini bilmediğimi söylemek isterdim.
Dialogue: 0,0:02:13.02,0:02:15.06,Default,,0000,0000,0000,,Fakat, aslında biliyorum.
Dialogue: 0,0:02:15.06,0:02:17.39,Default,,0000,0000,0000,,Gençliğimin kibiriyle
Dialogue: 0,0:02:17.39,0:02:20.50,Default,,0000,0000,0000,,her şeyi bildiğimi düşünüyordum.
Dialogue: 0,0:02:20.50,0:02:22.33,Default,,0000,0000,0000,,O çok fazla yemişti. Şanssızdı.
Dialogue: 0,0:02:22.33,0:02:25.70,Default,,0000,0000,0000,,Diabet hastası oldu. Konu kapandı.
Dialogue: 0,0:02:25.70,0:02:27.10,Default,,0000,0000,0000,,Ancak şu işe bakın ki, aynı zamanda
Dialogue: 0,0:02:27.10,0:02:29.50,Default,,0000,0000,0000,,kanser araştırması yapıyordum,
Dialogue: 0,0:02:29.50,0:02:31.84,Default,,0000,0000,0000,,daha açıkçası melanom için bağışıklık temelli tedavi ile ilgili;
Dialogue: 0,0:02:31.84,0:02:35.81,Default,,0000,0000,0000,,ve hayatımın o kısmında tüm varsayımların doğruluğunu tartışmak için
Dialogue: 0,0:02:35.81,0:02:37.85,Default,,0000,0000,0000,,her şeyi sorgulamam ve mümkün olan
Dialogue: 0,0:02:37.85,0:02:41.66,Default,,0000,0000,0000,,en yüksek bilimsel standartlara göre davranmam gerektiği öğretiliyordu.
Dialogue: 0,0:02:41.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Fakat konu diabet gibi bir hastalık olunca,
Dialogue: 0,0:02:45.03,0:02:48.58,Default,,0000,0000,0000,,ki Amerikalılar için melanomdan 8 kat daha sık bir ölüm sebebi,
Dialogue: 0,0:02:48.58,0:02:52.01,Default,,0000,0000,0000,,daha önce genelgeçer bilgileri hiç sorgulamamıştım.
Dialogue: 0,0:02:52.01,0:02:55.06,Default,,0000,0000,0000,,Aslında sadece olaylardaki patolojik sıralanışın
Dialogue: 0,0:02:55.06,0:02:57.64,Default,,0000,0000,0000,,bilim olduğunu sanmıştım.
Dialogue: 0,0:02:57.64,0:03:01.04,Default,,0000,0000,0000,,3 yıl sonra ne kadar yanlış olduğumu farkettim.
Dialogue: 0,0:03:01.04,0:03:03.64,Default,,0000,0000,0000,,Fakat bu sefer, hasta olan bendim.
Dialogue: 0,0:03:03.64,0:03:07.47,Default,,0000,0000,0000,,Her gün 3-4 saat egzersiz yapmama ve
Dialogue: 0,0:03:07.47,0:03:10.04,Default,,0000,0000,0000,,besin piramidine harfi harfine sadık kalmama rağmen,
Dialogue: 0,0:03:10.04,0:03:12.20,Default,,0000,0000,0000,,çok kilo aldım ve metabolik sendrom denilen
Dialogue: 0,0:03:12.20,0:03:14.48,Default,,0000,0000,0000,,bir hastalık gelişti.
Dialogue: 0,0:03:14.48,0:03:16.46,Default,,0000,0000,0000,,Bu bazılarınıza tanıdık gelebilir.
Dialogue: 0,0:03:16.46,0:03:19.91,Default,,0000,0000,0000,,Vücudumda insülin direnci oluştu.
Dialogue: 0,0:03:19.91,0:03:22.36,Default,,0000,0000,0000,,İnsülini, yediğimiz yemeklerin yakılacağına
Dialogue: 0,0:03:22.36,0:03:26.42,Default,,0000,0000,0000,,veya depolanacağına dair kontrolü elinde tutan
Dialogue: 0,0:03:26.42,0:03:28.54,Default,,0000,0000,0000,,bir şef hormon olarak düşünebilirsiniz.
Dialogue: 0,0:03:28.54,0:03:31.35,Default,,0000,0000,0000,,Buna kabaca yakıtı paylaştırma diyebiliriz.
Dialogue: 0,0:03:31.35,0:03:34.52,Default,,0000,0000,0000,,Yeterli insülini üretememek yaşamla bağdaşmaz.
Dialogue: 0,0:03:34.52,0:03:37.18,Default,,0000,0000,0000,,İnsülin direnci ise, adından anlaşılacağı gibi,
Dialogue: 0,0:03:37.18,0:03:39.86,Default,,0000,0000,0000,,insülinin görevini yapması esnasında
Dialogue: 0,0:03:39.86,0:03:43.37,Default,,0000,0000,0000,,hücrelerin bu etkiye karşı direnç göstermesidir.
Dialogue: 0,0:03:43.37,0:03:45.55,Default,,0000,0000,0000,,Bir kez insülin direnci gelişirse,
Dialogue: 0,0:03:45.55,0:03:46.92,Default,,0000,0000,0000,,pankreas bezinizin buna ayak uydurup
Dialogue: 0,0:03:46.92,0:03:48.99,Default,,0000,0000,0000,,yeteri kadar insülin üretememesi ile karakterize
Dialogue: 0,0:03:48.99,0:03:52.31,Default,,0000,0000,0000,,diabet hastalığına doğru ilerliyorsunuzdur.
Dialogue: 0,0:03:52.31,0:03:54.94,Default,,0000,0000,0000,,O zaman kan şekeri seviyeniz yükselmeye başlar
Dialogue: 0,0:03:54.94,0:03:57.57,Default,,0000,0000,0000,,ve birçok patolojik olay serisi bir anlamda
Dialogue: 0,0:03:57.57,0:04:01.27,Default,,0000,0000,0000,,kontrolden çıkarak kalp hastalığı, kanser, hatta
Dialogue: 0,0:04:01.27,0:04:04.88,Default,,0000,0000,0000,,Alzheimer hastalığına ve birkaç yıl önceki kadında
Dialogue: 0,0:04:04.88,0:04:09.76,Default,,0000,0000,0000,,olduğu gibi amputasyonlara yol açabilir.
Dialogue: 0,0:04:09.76,0:04:12.72,Default,,0000,0000,0000,,Bu korkuyla, gayet radikal bir şekilde dietimi;
Dialogue: 0,0:04:12.72,0:04:14.90,Default,,0000,0000,0000,,bir şeyler ekleyip çıkararak birçoğunuzun kesinlikle
Dialogue: 0,0:04:14.90,0:04:17.98,Default,,0000,0000,0000,,çok şaşıracağı bir şekilde değiştirdim.
Dialogue: 0,0:04:17.98,0:04:21.86,Default,,0000,0000,0000,,Bunu yaptım ve hem de daha az egzersizle yaklaşık 18 kilogram verdim.
Dialogue: 0,0:04:21.86,0:04:24.90,Default,,0000,0000,0000,,Gördüğünüz gibi, sanırım artık fazla kilolu değilim.
Dialogue: 0,0:04:24.90,0:04:27.07,Default,,0000,0000,0000,,Daha önemlisi, insülin direncim yok.
Dialogue: 0,0:04:27.07,0:04:29.11,Default,,0000,0000,0000,,Fakat en önemlisi,
Dialogue: 0,0:04:29.11,0:04:32.96,Default,,0000,0000,0000,,hiç aklımdan çıkmayan şu 3 can alıcı soru ile baş başa kalmıştım:
Dialogue: 0,0:04:32.96,0:04:35.41,Default,,0000,0000,0000,,Eğer sözde her şeyi doğru yapıyorduysam,
Dialogue: 0,0:04:35.41,0:04:38.11,Default,,0000,0000,0000,,bu nasıl benim başıma gelmişti?
Dialogue: 0,0:04:38.11,0:04:41.14,Default,,0000,0000,0000,,Eğer beslenme hakkındaki genelgeçer bilgiler benim üzerimde yanıldıysa,
Dialogue: 0,0:04:41.14,0:04:44.93,Default,,0000,0000,0000,,başka biri için de yanılabilir miydi?
Dialogue: 0,0:04:44.93,0:04:46.83,Default,,0000,0000,0000,,Bu soruların altını çizerek,
Dialogue: 0,0:04:46.83,0:04:50.08,Default,,0000,0000,0000,,obezite ile insülin direnci arasındaki
Dialogue: 0,0:04:50.08,0:04:52.80,Default,,0000,0000,0000,,gerçek ilişkiyi anlamak için neredeyse
Dialogue: 0,0:04:52.80,0:04:56.43,Default,,0000,0000,0000,,manyakça bir saplantıya girmiştim.
Dialogue: 0,0:04:56.43,0:04:59.25,Default,,0000,0000,0000,,Şu an, birçok araştırmacı obezitenin
Dialogue: 0,0:04:59.25,0:05:02.64,Default,,0000,0000,0000,,insülin direncine sebep olduğuna inanıyor.
Dialogue: 0,0:05:02.64,0:05:04.76,Default,,0000,0000,0000,,Mantık olarak, insülin direncini tedavi etmek istiyorsanız,
Dialogue: 0,0:05:04.76,0:05:06.65,Default,,0000,0000,0000,,hastaların kilo vermesini sağlamalısınız, değil mi?
Dialogue: 0,0:05:06.65,0:05:09.41,Default,,0000,0000,0000,,Obeziteyi tedavi edersiniz.
Dialogue: 0,0:05:09.41,0:05:12.12,Default,,0000,0000,0000,,Peki ya aslında tam tersi doğruysa?
Dialogue: 0,0:05:12.12,0:05:15.49,Default,,0000,0000,0000,,Ya obezite insülin direncine hiç sebep olmuyorsa?
Dialogue: 0,0:05:15.49,0:05:19.41,Default,,0000,0000,0000,,Gerçekte, ya çok daha derindeki bir sorunun belirtisi ve
Dialogue: 0,0:05:19.41,0:05:22.23,Default,,0000,0000,0000,,buz dağının görünen kısmıysa?
Dialogue: 0,0:05:22.23,0:05:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Kulağa çok çılgınca geldiğinin farkındayım, çünkü hakikaten
Dialogue: 0,0:05:24.87,0:05:28.09,Default,,0000,0000,0000,,bir obezite salgınının ortasındayız, fakat bitirmemi bekleyin.
Dialogue: 0,0:05:28.09,0:05:31.31,Default,,0000,0000,0000,,Ya obezite, hücre içinde süregelen
Dialogue: 0,0:05:31.31,0:05:34.91,Default,,0000,0000,0000,,çok daha tehditkar bir problemle
Dialogue: 0,0:05:34.91,0:05:36.39,Default,,0000,0000,0000,,baş etme mekanizması ise?
Dialogue: 0,0:05:36.39,0:05:38.76,Default,,0000,0000,0000,,Obezitenin iyi huylu olduğunu ileri sürmüyorum,
Dialogue: 0,0:05:38.76,0:05:41.06,Default,,0000,0000,0000,,söylemek istediğim, iki tane metabolik sorundan
Dialogue: 0,0:05:41.06,0:05:43.77,Default,,0000,0000,0000,,daha iyi olan olabileceği.
Dialogue: 0,0:05:43.77,0:05:46.79,Default,,0000,0000,0000,,İnsülin direncini yakıt paylaşımındaki
Dialogue: 0,0:05:46.79,0:05:48.78,Default,,0000,0000,0000,,azalmış kapasitemiz olarak düşünün;
Dialogue: 0,0:05:48.78,0:05:51.07,Default,,0000,0000,0000,,ki, bu az önce de anlatmaya çalıştığım gibi
Dialogue: 0,0:05:51.07,0:05:52.99,Default,,0000,0000,0000,,aldığımız kalorilerin bazısını uygunca yakıp
Dialogue: 0,0:05:52.99,0:05:56.43,Default,,0000,0000,0000,,bazısını yine uygunca depolayan bir paylaşım.
Dialogue: 0,0:05:56.43,0:05:58.07,Default,,0000,0000,0000,,İnsülin direnci geliştiğinde,
Dialogue: 0,0:05:58.07,0:06:01.44,Default,,0000,0000,0000,,organizmadaki bu denge bozuluyor.
Dialogue: 0,0:06:01.44,0:06:03.57,Default,,0000,0000,0000,,Yani şimdi, insülin bir hücreye;
Dialogue: 0,0:06:03.57,0:06:05.61,Default,,0000,0000,0000,,'Daha fazla enerji yakmanı istiyorum.'derse ve
Dialogue: 0,0:06:05.61,0:06:08.05,Default,,0000,0000,0000,,bu miktar hücrenin güvenli gördüğünden fazla ise,
Dialogue: 0,0:06:08.05,0:06:12.48,Default,,0000,0000,0000,,hücre doğrusu; 'Hayır, teşekkürler. Bu enerjiyi depolasam daha iyi olur.' der.
Dialogue: 0,0:06:12.48,0:06:14.38,Default,,0000,0000,0000,,Yağ hücreleri, diğer hücrelerde bulunan birçok
Dialogue: 0,0:06:14.38,0:06:17.18,Default,,0000,0000,0000,,biyokimyasal mekanizmadan yoksun olduğu için,
Dialogue: 0,0:06:17.18,0:06:19.95,Default,,0000,0000,0000,,muhtemelen depolanmak için en doğru yerdir.
Dialogue: 0,0:06:19.95,0:06:24.92,Default,,0000,0000,0000,,Yani birçoğumuz, yani 75 milyon Amerikalı için,
Dialogue: 0,0:06:24.92,0:06:28.54,Default,,0000,0000,0000,,insülin direncine makul yanıt,
Dialogue: 0,0:06:28.54,0:06:33.47,Default,,0000,0000,0000,,aslında yağ olarak depolanma olabilir, yani tersi olan
Dialogue: 0,0:06:33.47,0:06:38.81,Default,,0000,0000,0000,,şişmanlamaya yanıt olarak insülin direnci geliştirmek değil.
Dialogue: 0,0:06:38.81,0:06:40.98,Default,,0000,0000,0000,,Bu gerçekten kabaca bir yaklaşım,
Dialogue: 0,0:06:40.98,0:06:44.35,Default,,0000,0000,0000,,fakat altında yatan anlam derin olabilir.
Dialogue: 0,0:06:44.35,0:06:46.85,Default,,0000,0000,0000,,Şu benzetime bir bakın:
Dialogue: 0,0:06:46.85,0:06:49.82,Default,,0000,0000,0000,,Sehpaya yanlışlıkla çarptığınızda bacağınızda
Dialogue: 0,0:06:49.82,0:06:53.41,Default,,0000,0000,0000,,oluşan bir morluğu düşünün.
Dialogue: 0,0:06:53.41,0:06:56.30,Default,,0000,0000,0000,,Tabi, o morluk çok ağrır ve siz de o
Dialogue: 0,0:06:56.30,0:06:59.28,Default,,0000,0000,0000,,renk değişimini hiç sevmezsiniz, fakat hepimiz biliyoruz ki
Dialogue: 0,0:06:59.28,0:07:02.73,Default,,0000,0000,0000,,morluk başlı başına bir problem değildir.
Dialogue: 0,0:07:02.73,0:07:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Aslında, tam tersidir. O, travmaya karşı sağlıklı bir yanıttır;
Dialogue: 0,0:07:06.47,0:07:09.24,Default,,0000,0000,0000,,tüm bağışıklık hücreleri hasarlı bölgeye hücum eder
Dialogue: 0,0:07:09.24,0:07:12.22,Default,,0000,0000,0000,,ve hücresel birikintileri sınırlayıp enfeksiyonun
Dialogue: 0,0:07:12.22,0:07:14.92,Default,,0000,0000,0000,,vücutta başka bir yere yayılımını engeller.
Dialogue: 0,0:07:14.92,0:07:18.64,Default,,0000,0000,0000,,Şimdi, morlukların asıl sorun olduğunu düşündüğümüzü
Dialogue: 0,0:07:18.64,0:07:21.51,Default,,0000,0000,0000,,ve morlukları tedavi etmek üzere muazzam bir tıbbi düzen
Dialogue: 0,0:07:21.51,0:07:24.65,Default,,0000,0000,0000,,ve protokol geliştirdiğimizi hayal edin:
Dialogue: 0,0:07:24.65,0:07:27.93,Default,,0000,0000,0000,,gizleyici kremler, ağrı kesiciler, ve saire;
Dialogue: 0,0:07:27.93,0:07:30.16,Default,,0000,0000,0000,,fakat tüm bu sırada insanların halen bacaklarını
Dialogue: 0,0:07:30.16,0:07:33.78,Default,,0000,0000,0000,,sehpalara vurduğu gerçeğinin göz ardı edildiğini hatırlayın.
Dialogue: 0,0:07:33.78,0:07:36.98,Default,,0000,0000,0000,,İnsanlara salonda yürürken dikkatli olmalarını
Dialogue: 0,0:07:36.98,0:07:38.54,Default,,0000,0000,0000,,söyleyerek sonuçtan ziyade asıl sebebi
Dialogue: 0,0:07:38.54,0:07:40.15,Default,,0000,0000,0000,,ortadan kaldırmayı deneseydik
Dialogue: 0,0:07:40.15,0:07:43.42,Default,,0000,0000,0000,,ne kadar daha iyi bir iş yapmış olurduk?
Dialogue: 0,0:07:43.42,0:07:45.30,Default,,0000,0000,0000,,Sebebi ve sonucu doğru tayin etmek
Dialogue: 0,0:07:45.30,0:07:47.78,Default,,0000,0000,0000,,dünyadaki tüm farklılıkları yaratan şeydir.
Dialogue: 0,0:07:47.78,0:07:50.86,Default,,0000,0000,0000,,Yanlış belirlemekse, ilaç endüstrisini
Dialogue: 0,0:07:50.86,0:07:53.54,Default,,0000,0000,0000,,ve ortaklarını yine de kalkındırsa da
Dialogue: 0,0:07:53.54,0:07:57.45,Default,,0000,0000,0000,,bacakları morarmış insanları iyileştirmez.
Dialogue: 0,0:07:57.45,0:08:00.30,Default,,0000,0000,0000,,Sebep ve sonuç.
Dialogue: 0,0:08:00.30,0:08:02.13,Default,,0000,0000,0000,,Yani ortaya koymaya çalıştığım,
Dialogue: 0,0:08:02.13,0:08:04.89,Default,,0000,0000,0000,,belki obezite ve insülin direnci hakkındaki
Dialogue: 0,0:08:04.89,0:08:07.52,Default,,0000,0000,0000,,sebep ve sonucu yanlış belirledik.
Dialogue: 0,0:08:07.52,0:08:09.30,Default,,0000,0000,0000,,Belki de kendimize sormalıyız;
Dialogue: 0,0:08:09.30,0:08:13.18,Default,,0000,0000,0000,,insülin direncinin kilo alımına ve obezite ile ilişkili hastalıklara
Dialogue: 0,0:08:13.18,0:08:15.25,Default,,0000,0000,0000,,en azından çoğu kişide
Dialogue: 0,0:08:15.25,0:08:16.78,Default,,0000,0000,0000,,yol açma ihtimali olabilir mi?
Dialogue: 0,0:08:16.78,0:08:19.78,Default,,0000,0000,0000,,Ya obezite; altta yatan, hakkında asıl düşünmemiz gereken
Dialogue: 0,0:08:19.78,0:08:22.00,Default,,0000,0000,0000,,çok daha tehditkar
Dialogue: 0,0:08:22.00,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,ve yaygın bir probleme
Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:26.77,Default,,0000,0000,0000,,karşı sadece metabolik bir yanıtsa?
Dialogue: 0,0:08:26.77,0:08:28.24,Default,,0000,0000,0000,,Şimdi bazı gerçeklere bakalım.
Dialogue: 0,0:08:28.24,0:08:30.73,Default,,0000,0000,0000,,Biliyoruz ki, Birleşik Devletler'deki
Dialogue: 0,0:08:30.73,0:08:33.70,Default,,0000,0000,0000,,30 milyon obez Amerikalı'nın insülin direnci yok;
Dialogue: 0,0:08:33.70,0:08:35.64,Default,,0000,0000,0000,,ve bu insanların herhangi bir hastalığa
Dialogue: 0,0:08:35.64,0:08:38.72,Default,,0000,0000,0000,,yakalanma riskleri zayıf ve sağlıklı olanlardan daha fazla değil.
Dialogue: 0,0:08:38.72,0:08:41.60,Default,,0000,0000,0000,,Diğer yandan, Birleşik Devletler'deki
Dialogue: 0,0:08:41.60,0:08:45.04,Default,,0000,0000,0000,,6 milyon zayıf insanda insülin direnci var ve bu insanların
Dialogue: 0,0:08:45.04,0:08:48.11,Default,,0000,0000,0000,,biraz önce bahsettiğim metabolik hastalıklara yakalanma
Dialogue: 0,0:08:48.11,0:08:50.26,Default,,0000,0000,0000,,ihtimali, insülin direnci olmayan
Dialogue: 0,0:08:50.26,0:08:52.08,Default,,0000,0000,0000,,obez insanlarınkinden daha bile fazla.
Dialogue: 0,0:08:52.08,0:08:54.32,Default,,0000,0000,0000,,Şu an sebebini bilmiyorum, ama bunun sebebi,
Dialogue: 0,0:08:54.32,0:08:57.01,Default,,0000,0000,0000,,onların vücüdunda, hücrelerin fazla enerji ile
Dialogue: 0,0:08:57.01,0:09:00.30,Default,,0000,0000,0000,,ne yapacağını henüz keşfetmemiş olması olabilir.
Dialogue: 0,0:09:00.30,0:09:03.61,Default,,0000,0000,0000,,Yani, obez olup insülin direnciniz yoksa
Dialogue: 0,0:09:03.61,0:09:05.48,Default,,0000,0000,0000,,veya zayıf olup insülin direnciniz varsa,
Dialogue: 0,0:09:05.48,0:09:09.92,Default,,0000,0000,0000,,bu obezitenin bu süreçte sadece bir aracı
Dialogue: 0,0:09:09.92,0:09:12.94,Default,,0000,0000,0000,,olduğunu ortaya koyar.
Dialogue: 0,0:09:12.94,0:09:15.36,Default,,0000,0000,0000,,Ya eğer yanlış düşmana karşı savaşıyorsak,
Dialogue: 0,0:09:15.36,0:09:19.16,Default,,0000,0000,0000,,insülin direncinden ziyade obezite ile savaşıyorsak?
Dialogue: 0,0:09:19.16,0:09:22.40,Default,,0000,0000,0000,,Hatta daha kötüsü, ya obeziteyi suçlayarak
Dialogue: 0,0:09:22.40,0:09:25.12,Default,,0000,0000,0000,,kurbanları suçluyorsak?
Dialogue: 0,0:09:25.12,0:09:28.84,Default,,0000,0000,0000,,Ya obezite hakkındaki bazı temel fikirlerimiz
Dialogue: 0,0:09:28.84,0:09:30.70,Default,,0000,0000,0000,,yanlışsa?
Dialogue: 0,0:09:30.70,0:09:34.82,Default,,0000,0000,0000,,Kişisel olarak,artık bu kibirin ağırlığını kaldıramıyorum,
Dialogue: 0,0:09:34.82,0:09:37.41,Default,,0000,0000,0000,,hatta kesinliğin ağırlığını hiç kaldıramıyorum.
Dialogue: 0,0:09:37.41,0:09:40.25,Default,,0000,0000,0000,,Bunun merkezinde ne olabileceğine dair kendi fikirlerim var,
Dialogue: 0,0:09:40.25,0:09:42.17,Default,,0000,0000,0000,,fakat diğer her fikre açığım.
Dialogue: 0,0:09:42.17,0:09:44.88,Default,,0000,0000,0000,,Şimdi, benim hipotezim, herkes bana sorduğu için
Dialogue: 0,0:09:44.88,0:09:46.50,Default,,0000,0000,0000,,budur.
Dialogue: 0,0:09:46.50,0:09:49.63,Default,,0000,0000,0000,,Bir hücrenin, insüline direnç geliştirirken kendini hangi şeyden
Dialogue: 0,0:09:49.63,0:09:51.36,Default,,0000,0000,0000,,korumaya çalıştığını kendinize sorarsanız,
Dialogue: 0,0:09:51.36,0:09:54.03,Default,,0000,0000,0000,,cevap muhtemelen fazla yemek olmayacaktır.
Dialogue: 0,0:09:54.03,0:09:57.68,Default,,0000,0000,0000,,Daha büyük olasılıkla fazla glukoz, kan şekeri olacaktır.
Dialogue: 0,0:09:57.68,0:09:59.98,Default,,0000,0000,0000,,Şu an, işlenmiş tahıl ve nişastanın
Dialogue: 0,0:09:59.98,0:10:02.03,Default,,0000,0000,0000,,kısa vadede kan şekerini yükselttiğini biliyoruz
Dialogue: 0,0:10:02.03,0:10:03.94,Default,,0000,0000,0000,,ve hatta şekerin direkt olarak insülin direncine
Dialogue: 0,0:10:03.94,0:10:06.74,Default,,0000,0000,0000,,yol açabildiğine inanmak için sebep var.
Dialogue: 0,0:10:06.74,0:10:10.84,Default,,0000,0000,0000,,Bu fizyolojik süreçleri yürürlüğe koyarsanız,
Dialogue: 0,0:10:10.84,0:10:14.31,Default,,0000,0000,0000,,obezite ve diabetin bu kadar yaygınlaşmasına
Dialogue: 0,0:10:14.31,0:10:17.17,Default,,0000,0000,0000,,işlenmiş tahıl, şeker ve nişastadan zengin beslenmemizin,
Dialogue: 0,0:10:17.17,0:10:21.82,Default,,0000,0000,0000,,insülin direnci üzerinden yol açmış olabileceğini
Dialogue: 0,0:10:21.82,0:10:23.66,Default,,0000,0000,0000,,varsayabilirim; ve gördüğünüz gibi
Dialogue: 0,0:10:23.66,0:10:27.57,Default,,0000,0000,0000,,sadece fazla yiyip az egzersiz yapmak üzerinden değil.
Dialogue: 0,0:10:27.57,0:10:30.16,Default,,0000,0000,0000,,Birkaç yıl önce 18 kilo kaybederken,
Dialogue: 0,0:10:30.16,0:10:32.76,Default,,0000,0000,0000,,kişisel tecrübeme dayanarak
Dialogue: 0,0:10:32.76,0:10:36.22,Default,,0000,0000,0000,,şüphesizce bir önyargımın olduğunu ortaya koyan
Dialogue: 0,0:10:36.22,0:10:38.58,Default,,0000,0000,0000,,o şeyleri kısıtlamıştım.
Dialogue: 0,0:10:38.58,0:10:41.23,Default,,0000,0000,0000,,Ancak bu önyargımın yanlış olduğu anlamına gelmiyor
Dialogue: 0,0:10:41.23,0:10:45.18,Default,,0000,0000,0000,,ve en önemlisi, bunların hepsi bilimsel olarak test edilebiliyor.
Dialogue: 0,0:10:45.18,0:10:48.29,Default,,0000,0000,0000,,Fakat ilk adım; obezite, diabet ve insülin direnci
Dialogue: 0,0:10:48.29,0:10:50.66,Default,,0000,0000,0000,,hakkındaki güncel inançlarımızın
Dialogue: 0,0:10:50.66,0:10:53.67,Default,,0000,0000,0000,,yanlış olabileceğini kabul etmek
Dialogue: 0,0:10:53.67,0:10:56.54,Default,,0000,0000,0000,,ve dolayısıyla test edilmeleri gerekmektedir.
Dialogue: 0,0:10:56.54,0:10:58.94,Default,,0000,0000,0000,,Tüm kariyerimi bunu üzerine koymuş durumdayım.
Dialogue: 0,0:10:58.94,0:11:03.06,Default,,0000,0000,0000,,Bugün, tüm zamanımı bu sorun üzerine çalışmaya adadım
Dialogue: 0,0:11:03.06,0:11:06.23,Default,,0000,0000,0000,,ve bilimin beni götürdüğü kadar ileri gideceğim.
Dialogue: 0,0:11:06.23,0:11:09.76,Default,,0000,0000,0000,,Bundan sonra yapamayacağım ve yapmayacağım şeyin
Dialogue: 0,0:11:09.76,0:11:12.81,Default,,0000,0000,0000,,cevabı bilmediğimde biliyormuş gibi yapmak olduğuna karar verdim.
Dialogue: 0,0:11:12.81,0:11:16.92,Default,,0000,0000,0000,,Bilmediğim şeyler tarafından yeterince gururum kırıldı.
Dialogue: 0,0:11:16.92,0:11:19.07,Default,,0000,0000,0000,,Geçtiğimiz yıl boyunca, bu sorun üzerine
Dialogue: 0,0:11:19.07,0:11:22.49,Default,,0000,0000,0000,,obezite ve diabet araştırmacıları arasında
Dialogue: 0,0:11:22.49,0:11:25.89,Default,,0000,0000,0000,,ülkedeki en müthiş ekiple çalıştığım için çok şanslıydım
Dialogue: 0,0:11:25.89,0:11:27.20,Default,,0000,0000,0000,,ve işin en iyi tarafı,
Dialogue: 0,0:11:27.20,0:11:31.09,Default,,0000,0000,0000,,tıpkı Abraham Lincoln gibi biz de kendi etrafımıza
Dialogue: 0,0:11:31.09,0:11:32.59,Default,,0000,0000,0000,,rakip ekipler koyduk.
Dialogue: 0,0:11:32.59,0:11:35.85,Default,,0000,0000,0000,,En iyi ve en zekilerden oluşan ve
Dialogue: 0,0:11:35.85,0:11:39.30,Default,,0000,0000,0000,,hepsi bu hastalığın merkezi hakkında farklı hipotezleri olan
Dialogue: 0,0:11:39.30,0:11:40.91,Default,,0000,0000,0000,,bilimsel rakiplerden bir takım görevlendirdik.
Dialogue: 0,0:11:40.91,0:11:43.29,Default,,0000,0000,0000,,Bazıları sorunun fazla kalori tüketimi olduğunu düşünüyordu.
Dialogue: 0,0:11:43.29,0:11:45.67,Default,,0000,0000,0000,,Bazıları dietteki fazla yağ olduğunu.
Dialogue: 0,0:11:45.67,0:11:49.14,Default,,0000,0000,0000,,Diğerleri de fazla işlenmiş tahıl ve nişasta olduğunu.
Dialogue: 0,0:11:49.14,0:11:51.75,Default,,0000,0000,0000,,Fakat, gayet şüpheci ve fazlaca yetenekli olan
Dialogue: 0,0:11:51.75,0:11:54.73,Default,,0000,0000,0000,,çoklu disiplinli bu ekip
Dialogue: 0,0:11:54.73,0:11:57.02,Default,,0000,0000,0000,,iki konuda hemfikirdi.
Dialogue: 0,0:11:57.02,0:12:00.67,Default,,0000,0000,0000,,Birincisi, bu problem; cevabı bildiğimizi düşündüğümüzden dolayı
Dialogue: 0,0:12:00.67,0:12:03.41,Default,,0000,0000,0000,,göz ardı etmeye devam etmek için fazla önemli.
Dialogue: 0,0:12:03.41,0:12:06.20,Default,,0000,0000,0000,,İkincisi, eğer yanılmaya niyetliysek,
Dialogue: 0,0:12:06.20,0:12:08.74,Default,,0000,0000,0000,,bilimin sunduğu en iyi deneylerle
Dialogue: 0,0:12:08.74,0:12:11.80,Default,,0000,0000,0000,,geleneksel bilimin doğruluğunu tartışmaya hazırsak,
Dialogue: 0,0:12:11.80,0:12:14.10,Default,,0000,0000,0000,,bu sorunu çözebiliriz.
Dialogue: 0,0:12:14.10,0:12:17.16,Default,,0000,0000,0000,,Biliyorum, şu an bir cevap istemek çok cazip,
Dialogue: 0,0:12:17.16,0:12:21.66,Default,,0000,0000,0000,,birtakım aktivite veya prosedür, bazı diet reçeteleri
Dialogue: 0,0:12:21.66,0:12:23.38,Default,,0000,0000,0000,,-- şunu ye, bunu yeme -- gibi,
Dialogue: 0,0:12:23.38,0:12:25.06,Default,,0000,0000,0000,,ama eğer doğru sonuca ulaşmak istiyorsak
Dialogue: 0,0:12:25.06,0:12:27.30,Default,,0000,0000,0000,,o reçeteyi yazmadan önce
Dialogue: 0,0:12:27.30,0:12:30.15,Default,,0000,0000,0000,,çok daha titiz bir bilimsel tavırda olmalıyız.
Dialogue: 0,0:12:30.15,0:12:32.75,Default,,0000,0000,0000,,Kısaca, bu sorunu çözmek için, araştırma programımız
Dialogue: 0,0:12:32.75,0:12:35.99,Default,,0000,0000,0000,,3 adet üst konu veya sorun üzerine odaklanmış durumda.
Dialogue: 0,0:12:35.99,0:12:38.89,Default,,0000,0000,0000,,Birincisi, 'Tükettiğimiz farklı besinler metabolizmamızı,
Dialogue: 0,0:12:38.89,0:12:41.69,Default,,0000,0000,0000,,hormon ve enzimlerimizi nasıl ve hangi özel
Dialogue: 0,0:12:41.69,0:12:44.51,Default,,0000,0000,0000,,mekanizmalar aracılığıyla etkiliyor?'
Dialogue: 0,0:12:44.51,0:12:46.76,Default,,0000,0000,0000,,İkincisi, bu bilgiler ışığında,
Dialogue: 0,0:12:46.76,0:12:49.72,Default,,0000,0000,0000,,'İnsanlar dietlerinde uygulaması güvenli ve pratik
Dialogue: 0,0:12:49.72,0:12:53.45,Default,,0000,0000,0000,,bir yolla gerekli değişiklikler yapabilir mi?'
Dialogue: 0,0:12:53.45,0:12:56.46,Default,,0000,0000,0000,,Son olarak, 'İnsanların dietlerinde yapabilecekleri
Dialogue: 0,0:12:56.46,0:12:59.48,Default,,0000,0000,0000,,güvenli ve pratik değişiklikleri tanımladığımız zaman
Dialogue: 0,0:12:59.48,0:13:03.16,Default,,0000,0000,0000,,onların davranışlarını, uç örnek olmaktan ziyade
Dialogue: 0,0:13:03.16,0:13:05.41,Default,,0000,0000,0000,,varsayılan hale
Dialogue: 0,0:13:05.41,0:13:07.27,Default,,0000,0000,0000,,nasıl getirebiliriz?
Dialogue: 0,0:13:07.27,0:13:09.69,Default,,0000,0000,0000,,Ne yapacağınızı biliyor olmanız
Dialogue: 0,0:13:09.69,0:13:11.20,Default,,0000,0000,0000,,her zaman onu başaracağınız anlamına gelmez.
Dialogue: 0,0:13:11.20,0:13:13.32,Default,,0000,0000,0000,,Bazen işleri kolaylaştırmak için insanların etrafına
Dialogue: 0,0:13:13.32,0:13:15.63,Default,,0000,0000,0000,,bazı ipuçları koymalıyız ve ister inanın ister inanmayın,
Dialogue: 0,0:13:15.63,0:13:19.27,Default,,0000,0000,0000,,bu bilimsel olarak araştırılabilir.
Dialogue: 0,0:13:19.27,0:13:21.85,Default,,0000,0000,0000,,Bu yolculuğun nasıl sonlanacağını bilmiyorum,
Dialogue: 0,0:13:21.85,0:13:26.07,Default,,0000,0000,0000,,ama en azından bana çok açık görünüyor ki;
Dialogue: 0,0:13:26.07,0:13:31.06,Default,,0000,0000,0000,,Fazla kilolu ve diabetik hastaları suçlamaya devam edemeyiz,
Dialogue: 0,0:13:31.06,0:13:33.97,Default,,0000,0000,0000,,benim yaptığım gibi.
Dialogue: 0,0:13:33.97,0:13:36.25,Default,,0000,0000,0000,,Onların çoğu doğru olanı yapmaya çalışıyor,
Dialogue: 0,0:13:36.25,0:13:39.62,Default,,0000,0000,0000,,fakat neyin doğru olduğunu bilmek zorundalar
Dialogue: 0,0:13:39.62,0:13:42.67,Default,,0000,0000,0000,,ve o şey de işliyor olmak zorunda.
Dialogue: 0,0:13:42.67,0:13:47.36,Default,,0000,0000,0000,,Hastaların fazla kilolarından kurtulup
Dialogue: 0,0:13:47.36,0:13:49.10,Default,,0000,0000,0000,,kendi insülin dirençlerini tedavi
Dialogue: 0,0:13:49.10,0:13:51.91,Default,,0000,0000,0000,,edebilir olduğu günün hayalini kuruyorum.
Dialogue: 0,0:13:51.91,0:13:54.64,Default,,0000,0000,0000,,Çünkü sağlık çalışanları olarak biz
Dialogue: 0,0:13:54.64,0:13:56.61,Default,,0000,0000,0000,,zihinsel yüklerimizden kurtulduk ve
Dialogue: 0,0:13:56.61,0:13:59.94,Default,,0000,0000,0000,,asıl amacımıza doğru gitmek için
Dialogue: 0,0:13:59.94,0:14:03.03,Default,,0000,0000,0000,,yeni fikirlere karşı olan direncimizi kırdık:
Dialogue: 0,0:14:03.03,0:14:07.44,Default,,0000,0000,0000,,açık zihinler, işe yaramadıkları anda
Dialogue: 0,0:14:07.44,0:14:10.77,Default,,0000,0000,0000,,geçmişin fikirlerini çöpe atma cesareti
Dialogue: 0,0:14:10.77,0:14:13.89,Default,,0000,0000,0000,,ve bilimsel gerçeğin asla bir son olmadığını;
Dialogue: 0,0:14:13.89,0:14:16.64,Default,,0000,0000,0000,,sürekli değişim gösterdiğini anlama.
Dialogue: 0,0:14:16.64,0:14:19.93,Default,,0000,0000,0000,,Bu yola sadık kalmak, hastalarımız ve
Dialogue: 0,0:14:19.93,0:14:23.18,Default,,0000,0000,0000,,bilim için daha iyi olacaktır.
Dialogue: 0,0:14:23.18,0:14:26.17,Default,,0000,0000,0000,,Eğer obezite metabolik hastalık için
Dialogue: 0,0:14:26.17,0:14:28.10,Default,,0000,0000,0000,,bir aracıdan başka bir şey değilse,
Dialogue: 0,0:14:28.10,0:14:33.40,Default,,0000,0000,0000,,ona sahip olanları cezalandırmak bizi iyi mi yapar?
Dialogue: 0,0:14:33.40,0:14:37.94,Default,,0000,0000,0000,,Bazen 7 yıl önce acil serviste yaşadığım
Dialogue: 0,0:14:37.94,0:14:40.25,Default,,0000,0000,0000,,o geceyi düşünüyorum.
Dialogue: 0,0:14:40.25,0:14:43.88,Default,,0000,0000,0000,,Keşke o kadınla tekrar konuşabilseydim.
Dialogue: 0,0:14:43.88,0:14:47.13,Default,,0000,0000,0000,,Ona ne kadar üzgün olduğumu anlatmak isterdim.
Dialogue: 0,0:14:47.13,0:14:50.02,Default,,0000,0000,0000,,Ona; ''bir doktor olarak
Dialogue: 0,0:14:50.02,0:14:53.68,Default,,0000,0000,0000,,elimden gelen en iyi tıbbi yardımı verdim,
Dialogue: 0,0:14:53.68,0:14:57.58,Default,,0000,0000,0000,,fakat bir insan olarak
Dialogue: 0,0:14:57.58,0:14:59.98,Default,,0000,0000,0000,,sizi hayal kırıklığına uğrattım.'' derdim.
Dialogue: 0,0:14:59.98,0:15:04.23,Default,,0000,0000,0000,,''Benim yargıma ve hor görmeme ihtiyacınız yoktu.
Dialogue: 0,0:15:04.23,0:15:08.73,Default,,0000,0000,0000,,Benim empati ve merhametime ihtiyacınız vardı,
Dialogue: 0,0:15:08.73,0:15:10.72,Default,,0000,0000,0000,,ve her şeyden önemlisi,
Dialogue: 0,0:15:10.72,0:15:13.35,Default,,0000,0000,0000,,sizin duygularınızı da düşünen bir doktora ihtiyacınız vardı.''
Dialogue: 0,0:15:13.35,0:15:16.42,Default,,0000,0000,0000,,''Belki siz sistemi hayal kırıklığına uğratmadınız,
Dialogue: 0,0:15:16.42,0:15:19.63,Default,,0000,0000,0000,,belki de benim bir parçası olduğum sistem
Dialogue: 0,0:15:19.63,0:15:22.07,Default,,0000,0000,0000,,sizi hayal kırıklığına uğrattı.
Dialogue: 0,0:15:22.07,0:15:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Eğer şu an bunu izliyorsanız,
Dialogue: 0,0:15:24.87,0:15:29.11,Default,,0000,0000,0000,,umarım beni affedersiniz.''
Dialogue: 0,0:15:29.11,0:15:33.11,Default,,0000,0000,0000,,(alkışlar)