1
00:00:00,146 --> 00:00:01,824
Nu voi uita niciodată acea zi

2
00:00:01,824 --> 00:00:05,723
din primăvara lui 2006,

3
00:00:05,723 --> 00:00:07,302
Eram chirurg rezident

4
00:00:07,302 --> 00:00:09,733
la spitalul Johns Hopkins

5
00:00:09,733 --> 00:00:11,510
când am preluat un apel de urgenţă.

6
00:00:11,510 --> 00:00:14,873
Am fost chemat la camera de urgenţă în jurul orei 2 dimineaţa

7
00:00:14,873 --> 00:00:16,900
să consult o femeie cu ulcer diabetic

8
00:00:16,900 --> 00:00:18,694
la picior.

9
00:00:18,694 --> 00:00:22,395
Încă îmi amintesc mirosul de carne putrezită,

10
00:00:22,395 --> 00:00:26,022
pe care-l simţeam în timp ce trăgeam perdeaua s-o văd.

11
00:00:26,022 --> 00:00:28,367
Toţi eram de acord că femeia era grav bolnavă

12
00:00:28,367 --> 00:00:29,719
şi trebuia internată în spital.

13
00:00:29,719 --> 00:00:31,319
Nici nu se punea problema.

14
00:00:31,319 --> 00:00:33,461
Mă întrebam, însă

15
00:00:33,461 --> 00:00:37,390
dacă avea nevoie să-i fie amputat piciorul.

16
00:00:37,390 --> 00:00:40,357
Uitându-mă înapoi la acea seară,

17
00:00:40,357 --> 00:00:45,522
mi-ar plăcea să cred că i-am arătat acelei femei

18
00:00:45,522 --> 00:00:48,658
din acea seara, acceaşi compasiune

19
00:00:48,658 --> 00:00:52,893
pe care i-am arătat-o fetei de 27 ani, proaspăt măritată,

20
00:00:52,893 --> 00:00:54,838
care venise la camera de urgenţă cu 3 zile înainte

21
00:00:54,838 --> 00:00:56,452
cu dureri lombare,

22
00:00:56,452 --> 00:01:00,701
care s-au dovedit a fi de fapt, cancer pancreatic avansat.

23
00:01:00,701 --> 00:01:02,864
În cazul ei, ştiam că nu mai puteam face nimic

24
00:01:02,864 --> 00:01:04,632
să-i salvez viaţa.

25
00:01:04,632 --> 00:01:06,681
Cancerul era mult prea avansat.

26
00:01:06,681 --> 00:01:09,361
Am vrut să mă asigur că voi face tot posibilul

27
00:01:09,361 --> 00:01:11,784
ca ea să se simtă cât mai confortabil:

28
00:01:11,784 --> 00:01:14,207
i-am adus o pătură călduroasă

29
00:01:14,207 --> 00:01:16,927
şi o cafea,

30
00:01:16,927 --> 00:01:19,112
le-am adus şi părinţilor ei.

31
00:01:19,112 --> 00:01:22,258
Important e că nu am judecat-o,

32
00:01:22,258 --> 00:01:24,155
din moment ce nu ajunsese în acea situaţie

33
00:01:24,155 --> 00:01:26,329
de bună voie.

34
00:01:26,329 --> 00:01:29,142
Deci de ce, câteva nopţi mai târziu,

35
00:01:29,142 --> 00:01:32,300
în timp ce stăteam în aceeaşi cameră de gardă

36
00:01:32,300 --> 00:01:35,711
şi hotăram dacă pacienta avea într-adevăr nevoie de amputare

37
00:01:35,711 --> 00:01:39,615
am realizat cât de mult o dispreţuiam.

38
00:01:39,615 --> 00:01:42,080
Spre deosebire de fata dinainte,

39
00:01:42,080 --> 00:01:44,479
această femeie avea diabet tip 2.

40
00:01:44,479 --> 00:01:46,031
Era grasă.

41
00:01:46,031 --> 00:01:47,944
Toţi ştim că asta se întâmplă dacă mănânci prea mult

42
00:01:47,944 --> 00:01:50,299
şi nu faci destulă mişcare, nu-i aşa?

43
00:01:50,299 --> 00:01:52,983
Cât de greu poate fi?

44
00:01:52,983 --> 00:01:55,344
În timp ce mă uitam la ea cum stătea culcată în pat,

45
00:01:55,344 --> 00:01:58,232
mă gândeam că dacă ar fi avut măcar puţină grijă de ea,

46
00:01:58,232 --> 00:02:01,222
nu ar fi ajuns în situaţia în care

47
00:02:01,222 --> 00:02:02,999
să-i fie amputat piciorul

48
00:02:02,999 --> 00:02:06,814
de un doctor pe care nici nu-l cunoştea.

49
00:02:06,814 --> 00:02:10,456
De ce m-am simţit îndreptăţit s-o judec?

50
00:02:10,456 --> 00:02:13,025
Aş vrea să spun că nu ştiu,

51
00:02:13,025 --> 00:02:15,061
dar de fapt, ştiu.

52
00:02:15,061 --> 00:02:17,392
În orgoliul tinereţii mele,

53
00:02:17,392 --> 00:02:20,496
credeam că ştiu totul despre ea:

54
00:02:20,496 --> 00:02:22,326
mânca prea mult, a avut ghinion

55
00:02:22,326 --> 00:02:25,695
şi s-a îmbolnăvit de diabet. Punct.

56
00:02:25,695 --> 00:02:27,098
În mod ironic, în acel moment din viaţa mea,

57
00:02:27,098 --> 00:02:29,496
făceam cercetare în domeniul cancerului,

58
00:02:29,496 --> 00:02:31,839
mai exact despre imunoterapia pentru melanom

59
00:02:31,839 --> 00:02:35,812
şi în acea lume fusesem învăţat să problematizez totul,

60
00:02:35,812 --> 00:02:37,848
să contest toate ipotezele

61
00:02:37,848 --> 00:02:41,658
şi să le aduc la cele mai înalte standarde ştiinţifice posibil.

62
00:02:41,658 --> 00:02:45,034
Însă când era vorba de o boală ca diabetul,

63
00:02:45,034 --> 00:02:48,583
care omoară de 8 ori mai mulţi americani decât melanomul,

64
00:02:48,583 --> 00:02:52,011
nu m-am îndoit nici o clipă de înţelepciunea convenţională.

65
00:02:52,011 --> 00:02:55,057
Am presupus că secvenţa patologică a evenimentelor

66
00:02:55,057 --> 00:02:57,642
era o problemă rezolvată.

67
00:02:57,642 --> 00:03:01,042
3 ani mai târziu am realizat cât de mult m-am înşelat.

68
00:03:01,042 --> 00:03:03,642
Dar de acea dată, eu eram pacientul.

69
00:03:03,642 --> 00:03:07,473
Deşi făceam mişcare 3-4 ore pe zi

70
00:03:07,473 --> 00:03:10,038
şi respectam piramida alimentelor,

71
00:03:10,038 --> 00:03:12,195
m-am îngrăşat foarte mult

72
00:03:12,195 --> 00:03:14,480
şi m-am îmbolnăvit de sindrom metabolic.

73
00:03:14,480 --> 00:03:16,464
Unii dintre voi poate au auzit despre asta.

74
00:03:16,464 --> 00:03:19,909
Devenisem rezistent la insulină.

75
00:03:19,909 --> 00:03:22,358
Vă puteţi gândi la insulină ca la un hormon important

76
00:03:22,358 --> 00:03:26,421
care controlează ceea ce corpul face cu grăsimile pe care le consumăm,

77
00:03:26,421 --> 00:03:28,535
indiferent dacă le ardem sau depozităm.

78
00:03:28,535 --> 00:03:31,349
Asta se numeşte „repartizarea combustibilului” în jargon.

79
00:03:31,349 --> 00:03:34,525
Incapacitatea de a produce insulină e incompatibilă cu viaţa,

80
00:03:34,525 --> 00:03:37,181
iar rezistenţa crescută la insulină, după cum sugerează şi denumirea

81
00:03:37,181 --> 00:03:39,861
se instalează atunci când celulele devin din ce în ce mai rezistente

82
00:03:39,861 --> 00:03:43,374
la activitatea insulinei.

83
00:03:43,374 --> 00:03:45,550
Odată ce-ai devenit rezistent la insulină,

84
00:03:45,550 --> 00:03:46,925
eşti supus riscului de a dezvolta diabet zaharat,

85
00:03:46,925 --> 00:03:48,989
care apare atunci când pancreasul nu poate produce suficientă insulină

86
00:03:48,989 --> 00:03:52,312
ca să ţină pasul cu rezistenţa.

87
00:03:52,312 --> 00:03:54,940
Nivelul glicemiei începe să crească

88
00:03:54,940 --> 00:03:57,572
şi au loc o mulţime de evenimente patologice,

89
00:03:57,572 --> 00:04:01,273
care pot cauza boli de inimă,

90
00:04:01,273 --> 00:04:04,882
cancer, Alzheimer şi amputări,

91
00:04:04,882 --> 00:04:09,764
cum a păţit acea femeie acum câţiva ani.

92
00:04:09,764 --> 00:04:12,725
M-am speriat atât de tare, încât mi-am schimbat radical dieta,

93
00:04:12,725 --> 00:04:14,902
adăugând şi eliminând alimente

94
00:04:14,902 --> 00:04:17,982
pe care mulţi dintre voi le-ar considera şocante.

95
00:04:17,982 --> 00:04:21,861
Ca rezultat, am pierdut 18 kg, în timp ce, în mod ciudat, făceam mai puţină mişcare.

96
00:04:21,861 --> 00:04:24,902
După cum se vede, nu mai sunt supraponderal

97
00:04:24,902 --> 00:04:27,069
şi nici rezistent la insulină.

98
00:04:27,069 --> 00:04:29,113
Cel mai important e că mi s-au întipărit în minte

99
00:04:29,113 --> 00:04:32,962
3 întrebări de care nu am putut scăpa:

100
00:04:32,962 --> 00:04:35,411
de ce mi s-a întâmplat asta mie,

101
00:04:35,411 --> 00:04:38,108
din moment ce mă îngrijeam cum puteam mai bine?

102
00:04:38,108 --> 00:04:41,143
Dacă înţelepciunea convenţională despre nutriţie mă păgubise,

103
00:04:41,143 --> 00:04:44,930
mai păgubea oare şi pe altcineva?

104
00:04:44,930 --> 00:04:46,830
Gândindu-mă la aceste întrebări,

105
00:04:46,830 --> 00:04:50,076
am devenit obsedat

106
00:04:50,076 --> 00:04:52,803
de a înţelege adevărata legătură

107
00:04:52,803 --> 00:04:56,433
dintre obezitate şi rezistenţa la insulină.

108
00:04:56,433 --> 00:04:59,249
Majoritatea cercetătorilor consideră că obezitatea

109
00:04:59,249 --> 00:05:02,641
cauzează rezistenţă la insulină.

110
00:05:02,641 --> 00:05:04,756
Pasul logic ca să tratezi rezistenţa la insulină,

111
00:05:04,756 --> 00:05:06,648
e să-i îndemni pe oameni să slăbească, nu-i aşa?

112
00:05:06,648 --> 00:05:09,412
Tratezi obezitatea.

113
00:05:09,412 --> 00:05:12,118
Dar dacă e de fapt invers?

114
00:05:12,118 --> 00:05:15,489
Dacă, de fapt nu obezitatea cauzează rezistenţă la insulină?

115
00:05:15,489 --> 00:05:19,409
Dacă e doar simptomul unei probleme mult mai complicate,

116
00:05:19,409 --> 00:05:22,231
vârful icebergul-ui?

117
00:05:22,231 --> 00:05:24,874
Ştiu că sună ciudat, din moment ce suntem, evident

118
00:05:24,874 --> 00:05:28,093
în mijlocul unei epidemii de obezitate, dar ascultaţi-mă:

119
00:05:28,093 --> 00:05:31,307
dacă obezitatea e mecanismul de adaptare

120
00:05:31,307 --> 00:05:34,909
la o problemă mult mai gravă

121
00:05:34,909 --> 00:05:36,391
la nivel subcelular?

122
00:05:36,391 --> 00:05:38,757
Nu insinuez faptul că obezitatea e beningnă,

123
00:05:38,757 --> 00:05:41,060
ci că ar putea fi cel mai mic rău

124
00:05:41,060 --> 00:05:43,771
din două rele metabolice.

125
00:05:43,771 --> 00:05:46,790
Vă puteţi imagina rezistenţa la insulină

126
00:05:46,790 --> 00:05:48,777
ca o capacitate redusă a celulelor de a” repartiza combustbilul”

127
00:05:48,777 --> 00:05:51,068
cum am precizat mai devreme,

128
00:05:51,068 --> 00:05:52,990
adică acele calorii pe care le consumăm,

129
00:05:52,990 --> 00:05:56,429
arzându-le sau depozitându-le în mod corespunzător.

130
00:05:56,429 --> 00:05:58,071
Când devenim rezistenţi la insulină,

131
00:05:58,071 --> 00:06:01,438
homeostazia nu-şi mai menţine echilibrul şi deviază de la normal.

132
00:06:01,438 --> 00:06:03,566
În această situaţie, când insulina îi spune celulei

133
00:06:03,566 --> 00:06:05,611
să consume mai multă energie decât e necesar,

134
00:06:05,611 --> 00:06:08,046
celula îi răspunde:

135
00:06:08,046 --> 00:06:12,478
„Nu mulţumesc, prefer să stochez această energie”.

136
00:06:12,478 --> 00:06:14,380
Deoarece celulelor adipoase le lipseşte mecanismul celular complex,

137
00:06:14,380 --> 00:06:17,182
întâlnit la alte celule,

138
00:06:17,182 --> 00:06:19,953
ele devin cel mai potrivit loc pentru stocarea energiei.

139
00:06:19,953 --> 00:06:24,922
Pentru aproximativ 75 milioane de americani

140
00:06:24,922 --> 00:06:28,537
răspunsul la rezistenţa la insulină

141
00:06:28,537 --> 00:06:33,466
ar putea fi depozitarea grăsimii, nu opusul,

142
00:06:33,466 --> 00:06:38,810
adică dezvoltarea rezistenţei la insulină ca o consecinţă a creşterii în greutate.

143
00:06:38,810 --> 00:06:40,985
Aceasta e o deosebire foarte subtilă,

144
00:06:40,985 --> 00:06:44,352
dar implicaţiile ar putea fi profunde.

145
00:06:44,352 --> 00:06:46,850
Consideraţi următoarea analogie:

146
00:06:46,850 --> 00:06:49,819
gândiţi-vă la contuzia care apare

147
00:06:49,819 --> 00:06:53,411
când vă loviţi tibia accidental de masă.

148
00:06:53,411 --> 00:06:56,298
Contuzia e foarte dureroasă,

149
00:06:56,298 --> 00:06:59,279
şi mai mult ca sigur vă displace aspectul ei decolorat.

150
00:06:59,279 --> 00:07:02,732
Dar cu toţii ştim că nu contuzia în sine e problema.

151
00:07:02,732 --> 00:07:06,474
De fapt, e exact opusul, adică un răspuns sănătos la traumă,

152
00:07:06,474 --> 00:07:09,235
cu toate acele celule imune care se grăbesc la locul accidentat

153
00:07:09,235 --> 00:07:12,219
să salveze fragmentele celulare

154
00:07:12,219 --> 00:07:14,917
şi să prevină răspândirea infecţiei în corp.

155
00:07:14,917 --> 00:07:18,639
Imaginaţi-vă cum ar fi fost dacă am fi considerat contuziile problema principală

156
00:07:18,639 --> 00:07:21,507
şi am fi creat o uriaşă instituţie medicală

157
00:07:21,507 --> 00:07:24,647
şi am fi dezvoltat o cultură a tratamentului acestor contuzii,

158
00:07:24,647 --> 00:07:27,930
cum ar fi cremele de mascare şi analgezicele,

159
00:07:27,930 --> 00:07:30,156
ignorând faptul că oamenii

160
00:07:30,156 --> 00:07:33,776
încă îşi lovesc gamba de masă.

161
00:07:33,776 --> 00:07:36,979
Nu ar fi mult mai bine dacă am trata cauza,

162
00:07:36,979 --> 00:07:38,544
adică să le spunem oamenilor să fie mai atenţi

163
00:07:38,544 --> 00:07:40,147
când merg prin sufragerie,

164
00:07:40,147 --> 00:07:43,420
şi nu efectul?

165
00:07:43,420 --> 00:07:45,297
Înţelegerea cauzei şi a efectului

166
00:07:45,297 --> 00:07:47,776
face toată diferenţa.

167
00:07:47,776 --> 00:07:50,855
Dacă nu înţelegem, industria farmaceutică

168
00:07:50,855 --> 00:07:53,535
o să-şi continue performanţa de dragul acţionarilor săi,

169
00:07:53,535 --> 00:07:57,451
dar nimic nu o să se îmbunătăţească pentru persoanele cu tibia inflamată.

170
00:07:57,451 --> 00:08:00,295
Cauza şi efectul.

171
00:08:00,295 --> 00:08:02,132
Ceea ce vreau să spun e că

172
00:08:02,132 --> 00:08:04,889
poate am înţeles greşit cauza şi efectul,

173
00:08:04,889 --> 00:08:07,523
privind obezitatea şi rezistenţa la insulină.

174
00:08:07,523 --> 00:08:09,300
Poate că ar trebui să ne întrebăm

175
00:08:09,300 --> 00:08:13,185
dacă e posibil ca rezistenţa la insulină să determine creşterea în greutate

176
00:08:13,185 --> 00:08:15,251
şi bolile asociate cu obezitatea

177
00:08:15,251 --> 00:08:16,781
la majoritatea oamenilor.

178
00:08:16,781 --> 00:08:19,781
Dacă obezitatea e doar un răspuns al metabolismului

179
00:08:19,781 --> 00:08:22,002
la ceva mult mai grav,

180
00:08:22,002 --> 00:08:24,213
cum ar fi o epidemie ascunsă,

181
00:08:24,213 --> 00:08:26,770
care ar trebui de fapt, să ne îngrijoreze?

182
00:08:26,770 --> 00:08:28,242
Să ne uităm la câteva date sugestive:

183
00:08:28,242 --> 00:08:30,728
ştim că 30 milioane de americani obezi din Statele Unite

184
00:08:30,728 --> 00:08:33,701
nu au rezistenţă la insulină

185
00:08:33,701 --> 00:08:35,638
şi nu par a prezenta un risc mai crescut de boală

186
00:08:35,638 --> 00:08:38,718
decât persoanele slabe.

187
00:08:38,718 --> 00:08:41,602
În schimb, ştim că 6 milioane de persoane slabe din Statele Unite

188
00:08:41,602 --> 00:08:45,039
au rezistenţă la insulină

189
00:08:45,039 --> 00:08:48,106
şi par a prezenta un risc mai crescut

190
00:08:48,106 --> 00:08:50,261
de boli metabolice ca cele deja menţionate,

191
00:08:50,261 --> 00:08:52,083
decât corespondenţii lor obezi.

192
00:08:52,083 --> 00:08:54,320
Aceasta s-ar putea datora faptului că,

193
00:08:54,320 --> 00:08:57,010
în cazul lor, celulele încă nu au realizat

194
00:08:57,010 --> 00:09:00,295
cum să utilizeze acel surplus de energie în mod util.

195
00:09:00,295 --> 00:09:03,614
Aşa că dacă eşti obez şi nu ai rezistenţă la insulină,

196
00:09:03,614 --> 00:09:05,485
sau eşti slab şi ai rezistenţă la insulină,

197
00:09:05,485 --> 00:09:09,918
sugerează că obezitatea ar putea fi doar un surogat

198
00:09:09,918 --> 00:09:12,942
pentru ceea ce se întâmplă.

199
00:09:12,942 --> 00:09:15,357
Dacă ducem un război greşit

200
00:09:15,357 --> 00:09:19,157
şi în loc să ne luptăm cu rezistenţa la insulină, ne luptăm cu obezitatea?

201
00:09:19,157 --> 00:09:22,400
Blamându-i pe obezi

202
00:09:22,400 --> 00:09:25,125
înseamnă că blamăm victimele?

203
00:09:25,125 --> 00:09:28,844
Dacă o parte din ideile noastre fundamentale despre obezitate

204
00:09:28,844 --> 00:09:30,702
sunt greşite?

205
00:09:30,702 --> 00:09:34,825
Eu, personal, nu-mi mai permit luxul de a fi arogant,

206
00:09:34,825 --> 00:09:37,408
cu atât mai puţin de a avea certitudini.

207
00:09:37,408 --> 00:09:40,254
Am propriile păreri referitoare la cauzele acestei probleme,

208
00:09:40,254 --> 00:09:42,166
dar sunt deschis şi la altele.

209
00:09:42,166 --> 00:09:44,885
Ipoteza mea, pentru că toată lumea mă-ntreabă,

210
00:09:44,885 --> 00:09:46,502
e aceasta.

211
00:09:46,502 --> 00:09:49,631
Dacă te întrebi împotriva a ce încearcă să se protejeze o celulă

212
00:09:49,631 --> 00:09:51,358
când vine vorba de rezistenţă la insulină,

213
00:09:51,358 --> 00:09:54,033
răspunsul nu e, cu siguranţă, de prea multă mâncare.

214
00:09:54,033 --> 00:09:57,683
E mai degrabă de prea multă glucoză:glicemie.

215
00:09:57,683 --> 00:09:59,977
Ştim că cerealele rafinate şi amidonul

216
00:09:59,977 --> 00:10:02,033
cresc temporar glicemia

217
00:10:02,033 --> 00:10:03,941
şi că zahărul ar putea cauza direct

218
00:10:03,941 --> 00:10:06,742
rezistenţă la insulină.

219
00:10:06,742 --> 00:10:10,837
Dacă pui cap la cap aceste procese fiziologice,

220
00:10:10,837 --> 00:10:14,310
reiese că aportul crescut de cereale rafinate,

221
00:10:14,310 --> 00:10:17,173
zaharuri şi amidon

222
00:10:17,173 --> 00:10:21,824
cauzează epidemia de obezitate şi diabet,

223
00:10:21,824 --> 00:10:23,662
dar asta datorită rezistenţă la insulină

224
00:10:23,662 --> 00:10:27,574
şi nu neapărat a hranei in exces şi a lipsei de mişcare.

225
00:10:27,574 --> 00:10:30,159
Când am slăbit 18 kg acum câţiva ani,

226
00:10:30,159 --> 00:10:32,759
am făcut-o prin eliminarea acelor alimente,

227
00:10:32,759 --> 00:10:36,215
ceea ce sugerează că am o prejudecată,

228
00:10:36,215 --> 00:10:38,576
aşa cum arată experienţa personală.

229
00:10:38,576 --> 00:10:41,231
Dar asta nu înseamnă că prejudecata mea e greşită.

230
00:10:41,231 --> 00:10:45,184
Mai e important e că toate astea pot fi testate ştiinţific.

231
00:10:45,184 --> 00:10:48,291
Primul pas e acceptarea posibilităţii

232
00:10:48,291 --> 00:10:50,663
că convingerile noastre actuale despre obezitate, diabet şi insulină

233
00:10:50,663 --> 00:10:53,669
ar putea fi eronate

234
00:10:53,669 --> 00:10:56,544
şi de accea ar trebui testate.

235
00:10:56,544 --> 00:10:58,935
Îmi pariez cariera pe asta.

236
00:10:58,935 --> 00:11:03,060
Acum îmi dedic tot timpul acestei probleme

237
00:11:03,060 --> 00:11:06,233
şi mă voi lăsa purtat de ştiinţă.

238
00:11:06,233 --> 00:11:09,764
Am decis că nu voi mai putea

239
00:11:09,764 --> 00:11:12,808
să pretind că am răspunsuri, când de fapt, nu am.

240
00:11:12,808 --> 00:11:16,916
Am fost umilit destul de ceea ce nu ştiu.

241
00:11:16,916 --> 00:11:19,073
În ultimii ani, am fost foarte norocos

242
00:11:19,073 --> 00:11:22,486
să lucrez la această problemă cu o echipă minunată

243
00:11:22,486 --> 00:11:25,890
de cercetători în diabet şi obezitate din această ţară

244
00:11:25,890 --> 00:11:27,195
şi partea cea mai bună e că ne-am înconjurat,

245
00:11:27,195 --> 00:11:31,094
la fel ca Abraham Lincoln,

246
00:11:31,094 --> 00:11:32,590
de o echipă de rivali.

247
00:11:32,590 --> 00:11:35,853
Am recrutat o echipă din cei mai sclipitori rivali de ştiinţă,

248
00:11:35,853 --> 00:11:39,298
care au diverse ipoteze

249
00:11:39,298 --> 00:11:40,912
despre cauza acestei epidemii.

250
00:11:40,912 --> 00:11:43,293
Unii cred că de vină sunt caloriile consumate,

251
00:11:43,293 --> 00:11:45,672
alţii - grăsimile alimentare,

252
00:11:45,672 --> 00:11:49,142
în timp ce alţii - cerealele rafinate şi amidonul.

253
00:11:49,142 --> 00:11:51,750
Dar aceşti cercetători multidisciplinari,

254
00:11:51,750 --> 00:11:54,734
sceptici şi talentaţi

255
00:11:54,734 --> 00:11:57,022
sunt de acord în ceea ce priveşte două lucruri:

256
00:11:57,022 --> 00:12:00,671
în primul rând, problema asta e mult prea importantă

257
00:12:00,671 --> 00:12:03,414
pentru a fi ignorată doar pentru că nu avem un răspuns.

258
00:12:03,414 --> 00:12:06,198
În al doilea rând, dacă suntem dispuşi să greşim,

259
00:12:06,198 --> 00:12:08,735
şi să contestăm înţelepciunea convenţională

260
00:12:08,735 --> 00:12:11,798
cu cele mai bune experimente oferite de ştiinţă,

261
00:12:11,798 --> 00:12:14,103
putem rezolva această problemă.

262
00:12:14,103 --> 00:12:17,158
Ştiu că e tentat să ne dorim un răspuns imediat,

263
00:12:17,158 --> 00:12:21,655
o formă de acţiuni sau politici,

264
00:12:21,655 --> 00:12:23,384
o prescripţie dietetică - mănâncă asta, evită asta -

265
00:12:23,384 --> 00:12:25,064
dar înainte să înţelegem pe deplin,

266
00:12:25,064 --> 00:12:27,298
va trebui să facem cercetări mult mai riguroase,

267
00:12:27,298 --> 00:12:30,151
până să scriem acea prescripţie.

268
00:12:30,151 --> 00:12:32,750
Pe scurt, pentru abordarea problemei,

269
00:12:32,750 --> 00:12:35,993
programul nostru de cercetare se concentrează în jurul a 3 mari teme sau întrebări.

270
00:12:35,993 --> 00:12:38,888
Prima - în ce măsură diversele produse pe care le consumăm

271
00:12:38,888 --> 00:12:41,689
influenţează metabolismul, hormonii şi enzimele

272
00:12:41,689 --> 00:12:44,507
şi prin ce mecanizme moleculare nuanţate?

273
00:12:44,507 --> 00:12:46,757
A doua - pot face oamenii schimbările necesare la diete

274
00:12:46,757 --> 00:12:49,716
pe baza acestor perspective,

275
00:12:49,716 --> 00:12:53,447
într-un mod sigur şi practic?

276
00:12:53,447 --> 00:12:56,456
Și ultima întrebare - odată verificate schimbările sigure şi practice,

277
00:12:56,456 --> 00:12:59,484
pe care oamenii le pot face la dieta lor,

278
00:12:59,484 --> 00:13:03,159
cum le putem influenţa comportamentul

279
00:13:03,159 --> 00:13:05,412
în aşa fel încât să devină mai degrabă standard,

280
00:13:05,412 --> 00:13:07,268
decât excepţie?

281
00:13:07,268 --> 00:13:09,688
Doar pentru că ştii cum trebuie să procedezi,

282
00:13:09,688 --> 00:13:11,197
nu înseamnă că aşa vei proceda tot timpul.

283
00:13:11,197 --> 00:13:13,325
Uneori trebuie să le dăm indicii oamenilor

284
00:13:13,325 --> 00:13:15,628
ca să le fie mai uşor şi, credeţi sau nu,

285
00:13:15,628 --> 00:13:19,269
care pot fi studiate ştiinţific.

286
00:13:19,269 --> 00:13:21,853
Nu ştiu cum o să se termine această călătorie,

287
00:13:21,853 --> 00:13:26,066
dar cel puţin am înţeles că:

288
00:13:26,066 --> 00:13:31,062
nu putem continua să-i blamăm pe pacienţii obezi şi diabetici

289
00:13:31,062 --> 00:13:33,974
aşa cum am făcut eu.

290
00:13:33,974 --> 00:13:36,253
Majoritatea vor să facă ceea ce trebuie,

291
00:13:36,253 --> 00:13:39,622
dar trebuie să ştie mai întâi ce au de făcut

292
00:13:39,622 --> 00:13:42,668
şi că au mult de lucru.

293
00:13:42,668 --> 00:13:47,364
Visez la o zi în care pacienţii noştri

294
00:13:47,364 --> 00:13:49,099
vor putea scăpa de kilogramele în plus

295
00:13:49,099 --> 00:13:51,912
şi se vor vindeca de rezistenţa la insulină,

296
00:13:51,912 --> 00:13:54,642
deoarece ca medici profesionişti

297
00:13:54,642 --> 00:13:56,612
şi noi am scăpat de surplusul de bagaj mental

298
00:13:56,612 --> 00:13:59,938
şi ne-am vindecat suficient de neacceptarea noilor idei

299
00:13:59,938 --> 00:14:03,028
ca să revenim la idealurile originale:

300
00:14:03,028 --> 00:14:07,445
receptivitate, curajul de a renunţa la ideile învechite

301
00:14:07,445 --> 00:14:10,773
când acestea nu par a funcţiona

302
00:14:10,773 --> 00:14:13,892
şi înţelegerea faptului că adevărul ştiinţific nu e definitiv,

303
00:14:13,892 --> 00:14:16,640
ci evoluează constant.

304
00:14:16,640 --> 00:14:19,932
Alegând această cale, va fi mai bine atât pentru pacienţi,

305
00:14:19,932 --> 00:14:23,180
cât şi pentru ştiinţă.

306
00:14:23,180 --> 00:14:26,174
Dacă obezitatea nu e nimic mai mult decât un surogat

307
00:14:26,174 --> 00:14:28,100
pentru bolile metabolice,

308
00:14:28,100 --> 00:14:33,397
de ce să îi pedepsim pe cei care suferă de obezitate?

309
00:14:33,397 --> 00:14:37,941
Uneori mă gândesc la acea noapte din camera de gardă,

310
00:14:37,941 --> 00:14:40,254
în urmă cu 7 ani.

311
00:14:40,254 --> 00:14:43,878
Aş vrea să pot vorbi din nou cu acea femeie.

312
00:14:43,878 --> 00:14:47,133
Aş vrea să-i spun cât de rău îmi pare.

313
00:14:47,133 --> 00:14:50,020
I-aş spune: am făcut tot ce mi-a stat în putinţă

314
00:14:50,020 --> 00:14:53,680
ca doctor,

315
00:14:53,680 --> 00:14:57,577
dar ca om

316
00:14:57,577 --> 00:14:59,985
te-am dezamăgit.

317
00:14:59,985 --> 00:15:04,230
Nu aveai nevoie de judecata şi dispreţul meu.

318
00:15:04,230 --> 00:15:08,728
Aveai nevoie de compasiunea mea

319
00:15:08,728 --> 00:15:10,723
şi mai presus de toate,

320
00:15:10,723 --> 00:15:13,352
de un doctor dispus să considere

321
00:15:13,352 --> 00:15:16,416
că nu tu ai retras sprijinul sistemului,

322
00:15:16,416 --> 00:15:19,634
ci sistemul, din care făceam şi eu parte,

323
00:15:19,634 --> 00:15:22,073
ţi-a retras sprijinul.

324
00:15:22,073 --> 00:15:24,874
Dacă mă priveşti acum,

325
00:15:24,874 --> 00:15:29,112
sper că mă poţi ierta.

326
00:15:29,112 --> 00:15:33,112
(Aplauze)