0:00:00.146,0:00:01.824
Nu voi uita niciodată acea zi

0:00:01.824,0:00:05.723
din primăvara lui 2006,

0:00:05.723,0:00:07.302
Eram chirurg rezident

0:00:07.302,0:00:09.733
la spitalul Johns Hopkins

0:00:09.733,0:00:11.510
când am preluat un apel de urgenţă.

0:00:11.510,0:00:14.873
Am fost chemat la camera de urgenţă în jurul orei 2 dimineaţa

0:00:14.873,0:00:16.900
să consult o femeie cu ulcer diabetic

0:00:16.900,0:00:18.694
la picior.

0:00:18.694,0:00:22.395
Încă îmi amintesc mirosul de carne putrezită,

0:00:22.395,0:00:26.022
pe care-l simţeam în timp ce trăgeam perdeaua s-o văd.

0:00:26.022,0:00:28.367
Toţi eram de acord că femeia era grav bolnavă

0:00:28.367,0:00:29.719
şi trebuia internată în spital.

0:00:29.719,0:00:31.319
Nici nu se punea problema.

0:00:31.319,0:00:33.461
Mă întrebam, însă

0:00:33.461,0:00:37.390
dacă avea nevoie să-i fie amputat piciorul.

0:00:37.390,0:00:40.357
Uitându-mă înapoi la acea seară,

0:00:40.357,0:00:45.522
mi-ar plăcea să cred că i-am arătat acelei femei

0:00:45.522,0:00:48.658
din acea seara, acceaşi compasiune

0:00:48.658,0:00:52.893
pe care i-am arătat-o fetei de 27 ani, proaspăt măritată,

0:00:52.893,0:00:54.838
care venise la camera de urgenţă cu 3 zile înainte

0:00:54.838,0:00:56.452
cu dureri lombare,

0:00:56.452,0:01:00.701
care s-au dovedit a fi de fapt, cancer pancreatic avansat.

0:01:00.701,0:01:02.864
În cazul ei, ştiam că nu mai puteam face nimic

0:01:02.864,0:01:04.632
să-i salvez viaţa.

0:01:04.632,0:01:06.681
Cancerul era mult prea avansat.

0:01:06.681,0:01:09.361
Am vrut să mă asigur că voi face tot posibilul

0:01:09.361,0:01:11.784
ca ea să se simtă cât mai confortabil:

0:01:11.784,0:01:14.207
i-am adus o pătură călduroasă

0:01:14.207,0:01:16.927
şi o cafea,

0:01:16.927,0:01:19.112
le-am adus şi părinţilor ei.

0:01:19.112,0:01:22.258
Important e că nu am judecat-o,

0:01:22.258,0:01:24.155
din moment ce nu ajunsese în acea situaţie

0:01:24.155,0:01:26.329
de bună voie.

0:01:26.329,0:01:29.142
Deci de ce, câteva nopţi mai târziu,

0:01:29.142,0:01:32.300
în timp ce stăteam în aceeaşi cameră de gardă

0:01:32.300,0:01:35.711
şi hotăram dacă pacienta avea într-adevăr nevoie de amputare

0:01:35.711,0:01:39.615
am realizat cât de mult o dispreţuiam.

0:01:39.615,0:01:42.080
Spre deosebire de fata dinainte,

0:01:42.080,0:01:44.479
această femeie avea diabet tip 2.

0:01:44.479,0:01:46.031
Era grasă.

0:01:46.031,0:01:47.944
Toţi ştim că asta se întâmplă dacă mănânci prea mult

0:01:47.944,0:01:50.299
şi nu faci destulă mişcare, nu-i aşa?

0:01:50.299,0:01:52.983
Cât de greu poate fi?

0:01:52.983,0:01:55.344
În timp ce mă uitam la ea cum stătea culcată în pat,

0:01:55.344,0:01:58.232
mă gândeam că dacă ar fi avut măcar puţină grijă de ea,

0:01:58.232,0:02:01.222
nu ar fi ajuns în situaţia în care

0:02:01.222,0:02:02.999
să-i fie amputat piciorul

0:02:02.999,0:02:06.814
de un doctor pe care nici nu-l cunoştea.

0:02:06.814,0:02:10.456
De ce m-am simţit îndreptăţit s-o judec?

0:02:10.456,0:02:13.025
Aş vrea să spun că nu ştiu,

0:02:13.025,0:02:15.061
dar de fapt, ştiu.

0:02:15.061,0:02:17.392
În orgoliul tinereţii mele,

0:02:17.392,0:02:20.496
credeam că ştiu totul despre ea:

0:02:20.496,0:02:22.326
mânca prea mult, a avut ghinion

0:02:22.326,0:02:25.695
şi s-a îmbolnăvit de diabet. Punct.

0:02:25.695,0:02:27.098
În mod ironic, în acel moment din viaţa mea,

0:02:27.098,0:02:29.496
făceam cercetare în domeniul cancerului,

0:02:29.496,0:02:31.839
mai exact despre imunoterapia pentru melanom

0:02:31.839,0:02:35.812
şi în acea lume fusesem învăţat să problematizez totul,

0:02:35.812,0:02:37.848
să contest toate ipotezele

0:02:37.848,0:02:41.658
şi să le aduc la cele mai înalte standarde ştiinţifice posibil.

0:02:41.658,0:02:45.034
Însă când era vorba de o boală ca diabetul,

0:02:45.034,0:02:48.583
care omoară de 8 ori mai mulţi americani decât melanomul,

0:02:48.583,0:02:52.011
nu m-am îndoit nici o clipă de înţelepciunea convenţională.

0:02:52.011,0:02:55.057
Am presupus că secvenţa patologică a evenimentelor

0:02:55.057,0:02:57.642
era o problemă rezolvată.

0:02:57.642,0:03:01.042
3 ani mai târziu am realizat cât de mult m-am înşelat.

0:03:01.042,0:03:03.642
Dar de acea dată, eu eram pacientul.

0:03:03.642,0:03:07.473
Deşi făceam mişcare 3-4 ore pe zi

0:03:07.473,0:03:10.038
şi respectam piramida alimentelor,

0:03:10.038,0:03:12.195
m-am îngrăşat foarte mult

0:03:12.195,0:03:14.480
şi m-am îmbolnăvit de sindrom metabolic.

0:03:14.480,0:03:16.464
Unii dintre voi poate au auzit despre asta.

0:03:16.464,0:03:19.909
Devenisem rezistent la insulină.

0:03:19.909,0:03:22.358
Vă puteţi gândi la insulină ca la un hormon important

0:03:22.358,0:03:26.421
care controlează ceea ce corpul face cu grăsimile pe care le consumăm,

0:03:26.421,0:03:28.535
indiferent dacă le ardem sau depozităm.

0:03:28.535,0:03:31.349
Asta se numeşte „repartizarea combustibilului” în jargon.

0:03:31.349,0:03:34.525
Incapacitatea de a produce insulină e incompatibilă cu viaţa,

0:03:34.525,0:03:37.181
iar rezistenţa crescută la insulină, după cum sugerează şi denumirea

0:03:37.181,0:03:39.861
se instalează atunci când celulele devin din ce în ce mai rezistente

0:03:39.861,0:03:43.374
la activitatea insulinei.

0:03:43.374,0:03:45.550
Odată ce-ai devenit rezistent la insulină,

0:03:45.550,0:03:46.925
eşti supus riscului de a dezvolta diabet zaharat,

0:03:46.925,0:03:48.989
care apare atunci când pancreasul nu poate produce suficientă insulină

0:03:48.989,0:03:52.312
ca să ţină pasul cu rezistenţa.

0:03:52.312,0:03:54.940
Nivelul glicemiei începe să crească

0:03:54.940,0:03:57.572
şi au loc o mulţime de evenimente patologice,

0:03:57.572,0:04:01.273
care pot cauza boli de inimă,

0:04:01.273,0:04:04.882
cancer, Alzheimer şi amputări,

0:04:04.882,0:04:09.764
cum a păţit acea femeie acum câţiva ani.

0:04:09.764,0:04:12.725
M-am speriat atât de tare, încât mi-am schimbat radical dieta,

0:04:12.725,0:04:14.902
adăugând şi eliminând alimente

0:04:14.902,0:04:17.982
pe care mulţi dintre voi le-ar considera şocante.

0:04:17.982,0:04:21.861
Ca rezultat, am pierdut 18 kg, în timp ce, în mod ciudat, făceam mai puţină mişcare.

0:04:21.861,0:04:24.902
După cum se vede, nu mai sunt supraponderal

0:04:24.902,0:04:27.069
şi nici rezistent la insulină.

0:04:27.069,0:04:29.113
Cel mai important e că mi s-au întipărit în minte

0:04:29.113,0:04:32.962
3 întrebări de care nu am putut scăpa:

0:04:32.962,0:04:35.411
de ce mi s-a întâmplat asta mie,

0:04:35.411,0:04:38.108
din moment ce mă îngrijeam cum puteam mai bine?

0:04:38.108,0:04:41.143
Dacă înţelepciunea convenţională despre nutriţie mă păgubise,

0:04:41.143,0:04:44.930
mai păgubea oare şi pe altcineva?

0:04:44.930,0:04:46.830
Gândindu-mă la aceste întrebări,

0:04:46.830,0:04:50.076
am devenit obsedat

0:04:50.076,0:04:52.803
de a înţelege adevărata legătură

0:04:52.803,0:04:56.433
dintre obezitate şi rezistenţa la insulină.

0:04:56.433,0:04:59.249
Majoritatea cercetătorilor consideră că obezitatea

0:04:59.249,0:05:02.641
cauzează rezistenţă la insulină.

0:05:02.641,0:05:04.756
Pasul logic ca să tratezi rezistenţa la insulină,

0:05:04.756,0:05:06.648
e să-i îndemni pe oameni să slăbească, nu-i aşa?

0:05:06.648,0:05:09.412
Tratezi obezitatea.

0:05:09.412,0:05:12.118
Dar dacă e de fapt invers?

0:05:12.118,0:05:15.489
Dacă, de fapt nu obezitatea cauzează rezistenţă la insulină?

0:05:15.489,0:05:19.409
Dacă e doar simptomul unei probleme mult mai complicate,

0:05:19.409,0:05:22.231
vârful icebergul-ui?

0:05:22.231,0:05:24.874
Ştiu că sună ciudat, din moment ce suntem, evident

0:05:24.874,0:05:28.093
în mijlocul unei epidemii de obezitate, dar ascultaţi-mă:

0:05:28.093,0:05:31.307
dacă obezitatea e mecanismul de adaptare

0:05:31.307,0:05:34.909
la o problemă mult mai gravă

0:05:34.909,0:05:36.391
la nivel subcelular?

0:05:36.391,0:05:38.757
Nu insinuez faptul că obezitatea e beningnă,

0:05:38.757,0:05:41.060
ci că ar putea fi cel mai mic rău

0:05:41.060,0:05:43.771
din două rele metabolice.

0:05:43.771,0:05:46.790
Vă puteţi imagina rezistenţa la insulină

0:05:46.790,0:05:48.777
ca o capacitate redusă a celulelor de a” repartiza combustbilul”

0:05:48.777,0:05:51.068
cum am precizat mai devreme,

0:05:51.068,0:05:52.990
adică acele calorii pe care le consumăm,

0:05:52.990,0:05:56.429
arzându-le sau depozitându-le în mod corespunzător.

0:05:56.429,0:05:58.071
Când devenim rezistenţi la insulină,

0:05:58.071,0:06:01.438
homeostazia nu-şi mai menţine echilibrul şi deviază de la normal.

0:06:01.438,0:06:03.566
În această situaţie, când insulina îi spune celulei

0:06:03.566,0:06:05.611
să consume mai multă energie decât e necesar,

0:06:05.611,0:06:08.046
celula îi răspunde:

0:06:08.046,0:06:12.478
„Nu mulţumesc, prefer să stochez această energie”.

0:06:12.478,0:06:14.380
Deoarece celulelor adipoase le lipseşte mecanismul celular complex,

0:06:14.380,0:06:17.182
întâlnit la alte celule,

0:06:17.182,0:06:19.953
ele devin cel mai potrivit loc pentru stocarea energiei.

0:06:19.953,0:06:24.922
Pentru aproximativ 75 milioane de americani

0:06:24.922,0:06:28.537
răspunsul la rezistenţa la insulină

0:06:28.537,0:06:33.466
ar putea fi depozitarea grăsimii, nu opusul,

0:06:33.466,0:06:38.810
adică dezvoltarea rezistenţei la insulină ca o consecinţă a creşterii în greutate.

0:06:38.810,0:06:40.985
Aceasta e o deosebire foarte subtilă,

0:06:40.985,0:06:44.352
dar implicaţiile ar putea fi profunde.

0:06:44.352,0:06:46.850
Consideraţi următoarea analogie:

0:06:46.850,0:06:49.819
gândiţi-vă la contuzia care apare

0:06:49.819,0:06:53.411
când vă loviţi tibia accidental de masă.

0:06:53.411,0:06:56.298
Contuzia e foarte dureroasă,

0:06:56.298,0:06:59.279
şi mai mult ca sigur vă displace aspectul ei decolorat.

0:06:59.279,0:07:02.732
Dar cu toţii ştim că nu contuzia în sine e problema.

0:07:02.732,0:07:06.474
De fapt, e exact opusul, adică un răspuns sănătos la traumă,

0:07:06.474,0:07:09.235
cu toate acele celule imune care se grăbesc la locul accidentat

0:07:09.235,0:07:12.219
să salveze fragmentele celulare

0:07:12.219,0:07:14.917
şi să prevină răspândirea infecţiei în corp.

0:07:14.917,0:07:18.639
Imaginaţi-vă cum ar fi fost dacă am fi considerat contuziile problema principală

0:07:18.639,0:07:21.507
şi am fi creat o uriaşă instituţie medicală

0:07:21.507,0:07:24.647
şi am fi dezvoltat o cultură a tratamentului acestor contuzii,

0:07:24.647,0:07:27.930
cum ar fi cremele de mascare şi analgezicele,

0:07:27.930,0:07:30.156
ignorând faptul că oamenii

0:07:30.156,0:07:33.776
încă îşi lovesc gamba de masă.

0:07:33.776,0:07:36.979
Nu ar fi mult mai bine dacă am trata cauza,

0:07:36.979,0:07:38.544
adică să le spunem oamenilor să fie mai atenţi

0:07:38.544,0:07:40.147
când merg prin sufragerie,

0:07:40.147,0:07:43.420
şi nu efectul?

0:07:43.420,0:07:45.297
Înţelegerea cauzei şi a efectului

0:07:45.297,0:07:47.776
face toată diferenţa.

0:07:47.776,0:07:50.855
Dacă nu înţelegem, industria farmaceutică

0:07:50.855,0:07:53.535
o să-şi continue performanţa de dragul acţionarilor săi,

0:07:53.535,0:07:57.451
dar nimic nu o să se îmbunătăţească pentru persoanele cu tibia inflamată.

0:07:57.451,0:08:00.295
Cauza şi efectul.

0:08:00.295,0:08:02.132
Ceea ce vreau să spun e că

0:08:02.132,0:08:04.889
poate am înţeles greşit cauza şi efectul,

0:08:04.889,0:08:07.523
privind obezitatea şi rezistenţa la insulină.

0:08:07.523,0:08:09.300
Poate că ar trebui să ne întrebăm

0:08:09.300,0:08:13.185
dacă e posibil ca rezistenţa la insulină să determine creşterea în greutate

0:08:13.185,0:08:15.251
şi bolile asociate cu obezitatea

0:08:15.251,0:08:16.781
la majoritatea oamenilor.

0:08:16.781,0:08:19.781
Dacă obezitatea e doar un răspuns al metabolismului

0:08:19.781,0:08:22.002
la ceva mult mai grav,

0:08:22.002,0:08:24.213
cum ar fi o epidemie ascunsă,

0:08:24.213,0:08:26.770
care ar trebui de fapt, să ne îngrijoreze?

0:08:26.770,0:08:28.242
Să ne uităm la câteva date sugestive:

0:08:28.242,0:08:30.728
ştim că 30 milioane de americani obezi din Statele Unite

0:08:30.728,0:08:33.701
nu au rezistenţă la insulină

0:08:33.701,0:08:35.638
şi nu par a prezenta un risc mai crescut de boală

0:08:35.638,0:08:38.718
decât persoanele slabe.

0:08:38.718,0:08:41.602
În schimb, ştim că 6 milioane de persoane slabe din Statele Unite

0:08:41.602,0:08:45.039
au rezistenţă la insulină

0:08:45.039,0:08:48.106
şi par a prezenta un risc mai crescut

0:08:48.106,0:08:50.261
de boli metabolice ca cele deja menţionate,

0:08:50.261,0:08:52.083
decât corespondenţii lor obezi.

0:08:52.083,0:08:54.320
Aceasta s-ar putea datora faptului că,

0:08:54.320,0:08:57.010
în cazul lor, celulele încă nu au realizat

0:08:57.010,0:09:00.295
cum să utilizeze acel surplus de energie în mod util.

0:09:00.295,0:09:03.614
Aşa că dacă eşti obez şi nu ai rezistenţă la insulină,

0:09:03.614,0:09:05.485
sau eşti slab şi ai rezistenţă la insulină,

0:09:05.485,0:09:09.918
sugerează că obezitatea ar putea fi doar un surogat

0:09:09.918,0:09:12.942
pentru ceea ce se întâmplă.

0:09:12.942,0:09:15.357
Dacă ducem un război greşit

0:09:15.357,0:09:19.157
şi în loc să ne luptăm cu rezistenţa la insulină, ne luptăm cu obezitatea?

0:09:19.157,0:09:22.400
Blamându-i pe obezi

0:09:22.400,0:09:25.125
înseamnă că blamăm victimele?

0:09:25.125,0:09:28.844
Dacă o parte din ideile noastre fundamentale despre obezitate

0:09:28.844,0:09:30.702
sunt greşite?

0:09:30.702,0:09:34.825
Eu, personal, nu-mi mai permit luxul de a fi arogant,

0:09:34.825,0:09:37.408
cu atât mai puţin de a avea certitudini.

0:09:37.408,0:09:40.254
Am propriile păreri referitoare la cauzele acestei probleme,

0:09:40.254,0:09:42.166
dar sunt deschis şi la altele.

0:09:42.166,0:09:44.885
Ipoteza mea, pentru că toată lumea mă-ntreabă,

0:09:44.885,0:09:46.502
e aceasta.

0:09:46.502,0:09:49.631
Dacă te întrebi împotriva a ce încearcă să se protejeze o celulă

0:09:49.631,0:09:51.358
când vine vorba de rezistenţă la insulină,

0:09:51.358,0:09:54.033
răspunsul nu e, cu siguranţă, de prea multă mâncare.

0:09:54.033,0:09:57.683
E mai degrabă de prea multă glucoză:glicemie.

0:09:57.683,0:09:59.977
Ştim că cerealele rafinate şi amidonul

0:09:59.977,0:10:02.033
cresc temporar glicemia

0:10:02.033,0:10:03.941
şi că zahărul ar putea cauza direct

0:10:03.941,0:10:06.742
rezistenţă la insulină.

0:10:06.742,0:10:10.837
Dacă pui cap la cap aceste procese fiziologice,

0:10:10.837,0:10:14.310
reiese că aportul crescut de cereale rafinate,

0:10:14.310,0:10:17.173
zaharuri şi amidon

0:10:17.173,0:10:21.824
cauzează epidemia de obezitate şi diabet,

0:10:21.824,0:10:23.662
dar asta datorită rezistenţă la insulină

0:10:23.662,0:10:27.574
şi nu neapărat a hranei in exces şi a lipsei de mişcare.

0:10:27.574,0:10:30.159
Când am slăbit 18 kg acum câţiva ani,

0:10:30.159,0:10:32.759
am făcut-o prin eliminarea acelor alimente,

0:10:32.759,0:10:36.215
ceea ce sugerează că am o prejudecată,

0:10:36.215,0:10:38.576
aşa cum arată experienţa personală.

0:10:38.576,0:10:41.231
Dar asta nu înseamnă că prejudecata mea e greşită.

0:10:41.231,0:10:45.184
Mai e important e că toate astea pot fi testate ştiinţific.

0:10:45.184,0:10:48.291
Primul pas e acceptarea posibilităţii

0:10:48.291,0:10:50.663
că convingerile noastre actuale despre obezitate, diabet şi insulină

0:10:50.663,0:10:53.669
ar putea fi eronate

0:10:53.669,0:10:56.544
şi de accea ar trebui testate.

0:10:56.544,0:10:58.935
Îmi pariez cariera pe asta.

0:10:58.935,0:11:03.060
Acum îmi dedic tot timpul acestei probleme

0:11:03.060,0:11:06.233
şi mă voi lăsa purtat de ştiinţă.

0:11:06.233,0:11:09.764
Am decis că nu voi mai putea

0:11:09.764,0:11:12.808
să pretind că am răspunsuri, când de fapt, nu am.

0:11:12.808,0:11:16.916
Am fost umilit destul de ceea ce nu ştiu.

0:11:16.916,0:11:19.073
În ultimii ani, am fost foarte norocos

0:11:19.073,0:11:22.486
să lucrez la această problemă cu o echipă minunată

0:11:22.486,0:11:25.890
de cercetători în diabet şi obezitate din această ţară

0:11:25.890,0:11:27.195
şi partea cea mai bună e că ne-am înconjurat,

0:11:27.195,0:11:31.094
la fel ca Abraham Lincoln,

0:11:31.094,0:11:32.590
de o echipă de rivali.

0:11:32.590,0:11:35.853
Am recrutat o echipă din cei mai sclipitori rivali de ştiinţă,

0:11:35.853,0:11:39.298
care au diverse ipoteze

0:11:39.298,0:11:40.912
despre cauza acestei epidemii.

0:11:40.912,0:11:43.293
Unii cred că de vină sunt caloriile consumate,

0:11:43.293,0:11:45.672
alţii - grăsimile alimentare,

0:11:45.672,0:11:49.142
în timp ce alţii - cerealele rafinate şi amidonul.

0:11:49.142,0:11:51.750
Dar aceşti cercetători multidisciplinari,

0:11:51.750,0:11:54.734
sceptici şi talentaţi

0:11:54.734,0:11:57.022
sunt de acord în ceea ce priveşte două lucruri:

0:11:57.022,0:12:00.671
în primul rând, problema asta e mult prea importantă

0:12:00.671,0:12:03.414
pentru a fi ignorată doar pentru că nu avem un răspuns.

0:12:03.414,0:12:06.198
În al doilea rând, dacă suntem dispuşi să greşim,

0:12:06.198,0:12:08.735
şi să contestăm înţelepciunea convenţională

0:12:08.735,0:12:11.798
cu cele mai bune experimente oferite de ştiinţă,

0:12:11.798,0:12:14.103
putem rezolva această problemă.

0:12:14.103,0:12:17.158
Ştiu că e tentat să ne dorim un răspuns imediat,

0:12:17.158,0:12:21.655
o formă de acţiuni sau politici,

0:12:21.655,0:12:23.384
o prescripţie dietetică - mănâncă asta, evită asta -

0:12:23.384,0:12:25.064
dar înainte să înţelegem pe deplin,

0:12:25.064,0:12:27.298
va trebui să facem cercetări mult mai riguroase,

0:12:27.298,0:12:30.151
până să scriem acea prescripţie.

0:12:30.151,0:12:32.750
Pe scurt, pentru abordarea problemei,

0:12:32.750,0:12:35.993
programul nostru de cercetare se concentrează în jurul a 3 mari teme sau întrebări.

0:12:35.993,0:12:38.888
Prima - în ce măsură diversele produse pe care le consumăm

0:12:38.888,0:12:41.689
influenţează metabolismul, hormonii şi enzimele

0:12:41.689,0:12:44.507
şi prin ce mecanizme moleculare nuanţate?

0:12:44.507,0:12:46.757
A doua - pot face oamenii schimbările necesare la diete

0:12:46.757,0:12:49.716
pe baza acestor perspective,

0:12:49.716,0:12:53.447
într-un mod sigur şi practic?

0:12:53.447,0:12:56.456
Și ultima întrebare - odată verificate schimbările sigure şi practice,

0:12:56.456,0:12:59.484
pe care oamenii le pot face la dieta lor,

0:12:59.484,0:13:03.159
cum le putem influenţa comportamentul

0:13:03.159,0:13:05.412
în aşa fel încât să devină mai degrabă standard,

0:13:05.412,0:13:07.268
decât excepţie?

0:13:07.268,0:13:09.688
Doar pentru că ştii cum trebuie să procedezi,

0:13:09.688,0:13:11.197
nu înseamnă că aşa vei proceda tot timpul.

0:13:11.197,0:13:13.325
Uneori trebuie să le dăm indicii oamenilor

0:13:13.325,0:13:15.628
ca să le fie mai uşor şi, credeţi sau nu,

0:13:15.628,0:13:19.269
care pot fi studiate ştiinţific.

0:13:19.269,0:13:21.853
Nu ştiu cum o să se termine această călătorie,

0:13:21.853,0:13:26.066
dar cel puţin am înţeles că:

0:13:26.066,0:13:31.062
nu putem continua să-i blamăm pe pacienţii obezi şi diabetici

0:13:31.062,0:13:33.974
aşa cum am făcut eu.

0:13:33.974,0:13:36.253
Majoritatea vor să facă ceea ce trebuie,

0:13:36.253,0:13:39.622
dar trebuie să ştie mai întâi ce au de făcut

0:13:39.622,0:13:42.668
şi că au mult de lucru.

0:13:42.668,0:13:47.364
Visez la o zi în care pacienţii noştri

0:13:47.364,0:13:49.099
vor putea scăpa de kilogramele în plus

0:13:49.099,0:13:51.912
şi se vor vindeca de rezistenţa la insulină,

0:13:51.912,0:13:54.642
deoarece ca medici profesionişti

0:13:54.642,0:13:56.612
şi noi am scăpat de surplusul de bagaj mental

0:13:56.612,0:13:59.938
şi ne-am vindecat suficient de neacceptarea noilor idei

0:13:59.938,0:14:03.028
ca să revenim la idealurile originale:

0:14:03.028,0:14:07.445
receptivitate, curajul de a renunţa la ideile învechite

0:14:07.445,0:14:10.773
când acestea nu par a funcţiona

0:14:10.773,0:14:13.892
şi înţelegerea faptului că adevărul ştiinţific nu e definitiv,

0:14:13.892,0:14:16.640
ci evoluează constant.

0:14:16.640,0:14:19.932
Alegând această cale, va fi mai bine atât pentru pacienţi,

0:14:19.932,0:14:23.180
cât şi pentru ştiinţă.

0:14:23.180,0:14:26.174
Dacă obezitatea nu e nimic mai mult decât un surogat

0:14:26.174,0:14:28.100
pentru bolile metabolice,

0:14:28.100,0:14:33.397
de ce să îi pedepsim pe cei care suferă de obezitate?

0:14:33.397,0:14:37.941
Uneori mă gândesc la acea noapte din camera de gardă,

0:14:37.941,0:14:40.254
în urmă cu 7 ani.

0:14:40.254,0:14:43.878
Aş vrea să pot vorbi din nou cu acea femeie.

0:14:43.878,0:14:47.133
Aş vrea să-i spun cât de rău îmi pare.

0:14:47.133,0:14:50.020
I-aş spune: am făcut tot ce mi-a stat în putinţă

0:14:50.020,0:14:53.680
ca doctor,

0:14:53.680,0:14:57.577
dar ca om

0:14:57.577,0:14:59.985
te-am dezamăgit.

0:14:59.985,0:15:04.230
Nu aveai nevoie de judecata şi dispreţul meu.

0:15:04.230,0:15:08.728
Aveai nevoie de compasiunea mea

0:15:08.728,0:15:10.723
şi mai presus de toate,

0:15:10.723,0:15:13.352
de un doctor dispus să considere

0:15:13.352,0:15:16.416
că nu tu ai retras sprijinul sistemului,

0:15:16.416,0:15:19.634
ci sistemul, din care făceam şi eu parte,

0:15:19.634,0:15:22.073
ţi-a retras sprijinul.

0:15:22.073,0:15:24.874
Dacă mă priveşti acum,

0:15:24.874,0:15:29.112
sper că mă poţi ierta.

0:15:29.112,0:15:33.112
(Aplauze)