[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.15,0:00:01.82,Default,,0000,0000,0000,,Nooit zal ik die lentedag
Dialogue: 0,0:00:01.82,0:00:05.72,Default,,0000,0000,0000,,in 2006 vergeten.
Dialogue: 0,0:00:05.72,0:00:07.30,Default,,0000,0000,0000,,Ik werkte als chirurg in opleiding
Dialogue: 0,0:00:07.30,0:00:09.73,Default,,0000,0000,0000,,in het John Hoskins Ziekenhuis
Dialogue: 0,0:00:09.73,0:00:11.51,Default,,0000,0000,0000,,op de Eerste Hulp.
Dialogue: 0,0:00:11.51,0:00:14.87,Default,,0000,0000,0000,,Rond 2 uur in de morgen \Nkreeg ik een oproep
Dialogue: 0,0:00:14.87,0:00:16.90,Default,,0000,0000,0000,,om een vrouw, \Ndie een diabetische zweer
Dialogue: 0,0:00:16.90,0:00:18.69,Default,,0000,0000,0000,,aan haar voet had, \Nte onderzoeken.
Dialogue: 0,0:00:18.69,0:00:22.40,Default,,0000,0000,0000,,Ik ruik nog steeds die geur \Nvan rottend vlees,
Dialogue: 0,0:00:22.40,0:00:26.02,Default,,0000,0000,0000,,die opsteeg toen ik het gordijn wegtrok.
Dialogue: 0,0:00:26.02,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,Iedereen was het erover eens, \Ndat de vrouw doodziek was
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:29.72,Default,,0000,0000,0000,,en dat ze terecht in het ziekenhuis lag.
Dialogue: 0,0:00:29.72,0:00:31.32,Default,,0000,0000,0000,,Daarover was geen twijfel.
Dialogue: 0,0:00:31.32,0:00:33.46,Default,,0000,0000,0000,,Ik moest een andere vraag beantwoorden:
Dialogue: 0,0:00:33.46,0:00:37.39,Default,,0000,0000,0000,,was een amputatie noodzakelijk?
Dialogue: 0,0:00:37.39,0:00:40.36,Default,,0000,0000,0000,,Als ik op die nacht terugkijk,
Dialogue: 0,0:00:40.36,0:00:45.52,Default,,0000,0000,0000,,zou ik niets liever willen \Ndan geloven dat ik die vrouw
Dialogue: 0,0:00:45.52,0:00:48.66,Default,,0000,0000,0000,,met dezelfde empathie en compassie \Nbehandelde,
Dialogue: 0,0:00:48.66,0:00:52.89,Default,,0000,0000,0000,,als de pasgetrouwde 27-jarige vrouw,
Dialogue: 0,0:00:52.89,0:00:54.84,Default,,0000,0000,0000,,die 3 dagen eerder werd binnengebracht
Dialogue: 0,0:00:54.84,0:00:56.45,Default,,0000,0000,0000,,met pijn in de onderrug,
Dialogue: 0,0:00:56.45,0:01:00.70,Default,,0000,0000,0000,,die alvleesklierkanker \Nin een gevorderd stadium bleek te zijn.
Dialogue: 0,0:01:00.70,0:01:02.86,Default,,0000,0000,0000,,In haar geval wist ik \Ndat ik niets kon doen
Dialogue: 0,0:01:02.86,0:01:04.63,Default,,0000,0000,0000,,om haar leven te redden.
Dialogue: 0,0:01:04.63,0:01:06.68,Default,,0000,0000,0000,,De kanker was te vergevorderd.
Dialogue: 0,0:01:06.68,0:01:09.36,Default,,0000,0000,0000,,Maar ik wilde er alles aan doen,
Dialogue: 0,0:01:09.36,0:01:11.78,Default,,0000,0000,0000,,om ervoor te zorgen\Ndat haar verblijf
Dialogue: 0,0:01:11.78,0:01:14.21,Default,,0000,0000,0000,,wat comfortabeler werd. \NIk bracht haar een warme deken
Dialogue: 0,0:01:14.21,0:01:16.93,Default,,0000,0000,0000,,en een kop koffie.
Dialogue: 0,0:01:16.93,0:01:19.11,Default,,0000,0000,0000,,Ook voor haar ouders.
Dialogue: 0,0:01:19.11,0:01:22.26,Default,,0000,0000,0000,,Maar wat belangrijker was, \Nik veroordeelde haar niet.
Dialogue: 0,0:01:22.26,0:01:24.16,Default,,0000,0000,0000,,Ze had immers niets gedaan
Dialogue: 0,0:01:24.16,0:01:26.33,Default,,0000,0000,0000,,om dit over zich af te roepen.
Dialogue: 0,0:01:26.33,0:01:29.14,Default,,0000,0000,0000,,Hoe kwam het dan, \Ndat ik slechts enkele dagen later,
Dialogue: 0,0:01:29.14,0:01:32.30,Default,,0000,0000,0000,,toen ik in diezelfde ruimte stond \Nmet mijn diabetespatiënt,
Dialogue: 0,0:01:32.30,0:01:35.71,Default,,0000,0000,0000,,in de overtuiging, dat een amputatie \Ninderdaad noodzakelijk was,
Dialogue: 0,0:01:35.71,0:01:39.62,Default,,0000,0000,0000,,hoe kwam het dat ik \Nzo'n minachting voor haar had?
Dialogue: 0,0:01:39.62,0:01:42.08,Default,,0000,0000,0000,,Deze vrouw had wat de vorige niet had:
Dialogue: 0,0:01:42.08,0:01:44.48,Default,,0000,0000,0000,,diabetes type 2.
Dialogue: 0,0:01:44.48,0:01:46.03,Default,,0000,0000,0000,,Ze was dik.
Dialogue: 0,0:01:46.03,0:01:47.94,Default,,0000,0000,0000,,We weten allemaal, \Ndat de oorzaak ligt in te veel eten
Dialogue: 0,0:01:47.94,0:01:50.30,Default,,0000,0000,0000,,en niet genoeg bewegen, toch?
Dialogue: 0,0:01:50.30,0:01:52.98,Default,,0000,0000,0000,,Ik bedoel: \Nhoe moeilijk kan het zijn?
Dialogue: 0,0:01:52.98,0:01:55.34,Default,,0000,0000,0000,,Terwijl ik haar in bed zag liggen, dacht ik:
Dialogue: 0,0:01:55.34,0:01:58.23,Default,,0000,0000,0000,,als je nou eens een klein beetje \Nmoeite zou doen,
Dialogue: 0,0:01:58.23,0:02:01.22,Default,,0000,0000,0000,,zou je nu niet in deze situatie zijn,
Dialogue: 0,0:02:01.22,0:02:02.100,Default,,0000,0000,0000,,met een wildvreemde dokter,
Dialogue: 0,0:02:02.100,0:02:06.81,Default,,0000,0000,0000,,die op het punt staat \Nje voet te amputeren.
Dialogue: 0,0:02:06.81,0:02:10.46,Default,,0000,0000,0000,,Wat gaf mij het recht haar te veroordelen?
Dialogue: 0,0:02:10.46,0:02:13.02,Default,,0000,0000,0000,,Ik zou willen zeggen \Ndat ik het niet weet,
Dialogue: 0,0:02:13.02,0:02:15.06,Default,,0000,0000,0000,,maar eigenlijk weet ik het wèl.
Dialogue: 0,0:02:15.06,0:02:17.39,Default,,0000,0000,0000,,In mijn jeugdige overmoed
Dialogue: 0,0:02:17.39,0:02:20.50,Default,,0000,0000,0000,,dacht ik namelijk, \Ndat ik wel snapte hoe het zat.
Dialogue: 0,0:02:20.50,0:02:22.33,Default,,0000,0000,0000,,Ze at teveel. \NDaar werd ze ongelukkig van.
Dialogue: 0,0:02:22.33,0:02:25.70,Default,,0000,0000,0000,,Toen kreeg ze diabetes. \NZaak gesloten.
Dialogue: 0,0:02:25.70,0:02:27.10,Default,,0000,0000,0000,,De ironie wil, dat ik me \Nop dat moment in mijn leven
Dialogue: 0,0:02:27.10,0:02:29.50,Default,,0000,0000,0000,,ook bezighield met kankeronderzoek.
Dialogue: 0,0:02:29.50,0:02:31.84,Default,,0000,0000,0000,,Om precies te zijn, immuniteitstherapieën \Nvoor melanomen.
Dialogue: 0,0:02:31.84,0:02:35.81,Default,,0000,0000,0000,,Ik leerde daar om overal vraagtekens bij te zetten,
Dialogue: 0,0:02:35.81,0:02:37.85,Default,,0000,0000,0000,,iedere veronderstelling na te gaan
Dialogue: 0,0:02:37.85,0:02:41.66,Default,,0000,0000,0000,,en te toetsen aan de hoogst mogelijke \Nwetenschappelijke normen.
Dialogue: 0,0:02:41.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Bij een ziekte als diabetes,
Dialogue: 0,0:02:45.03,0:02:48.58,Default,,0000,0000,0000,,waaraan 8 maal zoveel Amerikanen sterven \Nals aan een melanoom,
Dialogue: 0,0:02:48.58,0:02:52.01,Default,,0000,0000,0000,,had ik geen enkele twijfel \Naan de heersende opvatting.
Dialogue: 0,0:02:52.01,0:02:55.06,Default,,0000,0000,0000,,Ik nam gewoon aan, \Ndat de pathologische volgorde van gebeurtenissen
Dialogue: 0,0:02:55.06,0:02:57.64,Default,,0000,0000,0000,,door de wetenschap bewezen was.
Dialogue: 0,0:02:57.64,0:03:01.04,Default,,0000,0000,0000,,Drie jaar later kwam ik erachter \Nhoe fout ik zat.
Dialogue: 0,0:03:01.04,0:03:03.64,Default,,0000,0000,0000,,Tegen die tijd was ík de patiënt.
Dialogue: 0,0:03:03.64,0:03:07.47,Default,,0000,0000,0000,,Ondanks 3 à 4 uur \Nfitness per dag
Dialogue: 0,0:03:07.47,0:03:10.04,Default,,0000,0000,0000,,en zeer bewust omgaan met eten,
Dialogue: 0,0:03:10.04,0:03:12.20,Default,,0000,0000,0000,,was ik veel aangekomen \Nen had ik
Dialogue: 0,0:03:12.20,0:03:14.48,Default,,0000,0000,0000,,metabool syndroom gekregen.
Dialogue: 0,0:03:14.48,0:03:16.46,Default,,0000,0000,0000,,Misschien is het \Nbij sommigen bekend.
Dialogue: 0,0:03:16.46,0:03:19.91,Default,,0000,0000,0000,,Ik was insulineresistent geworden.
Dialogue: 0,0:03:19.91,0:03:22.36,Default,,0000,0000,0000,,Insuline kun je beschouwen \Nals een opper-hormoon.
Dialogue: 0,0:03:22.36,0:03:26.42,Default,,0000,0000,0000,,Het bepaalt wat het lichaam doet \Nmet het voedsel dat we eten,
Dialogue: 0,0:03:26.42,0:03:28.54,Default,,0000,0000,0000,,of we het verbranden of opslaan.
Dialogue: 0,0:03:28.54,0:03:31.35,Default,,0000,0000,0000,,In vaktaal heet dat \Nbrandstof-compartimentering.
Dialogue: 0,0:03:31.35,0:03:34.52,Default,,0000,0000,0000,,Als je niet voldoende insuline kunt produceren, \Nga je dood.
Dialogue: 0,0:03:34.52,0:03:37.18,Default,,0000,0000,0000,,Zoals de naam al zegt, \Nben je insulineresistent
Dialogue: 0,0:03:37.18,0:03:39.86,Default,,0000,0000,0000,,als steeds meer cellen \Nresistent worden
Dialogue: 0,0:03:39.86,0:03:43.37,Default,,0000,0000,0000,,voor het effect van insuline.
Dialogue: 0,0:03:43.37,0:03:45.55,Default,,0000,0000,0000,,Als je eenmaal insulineresistent bent,
Dialogue: 0,0:03:45.55,0:03:46.92,Default,,0000,0000,0000,,ben je op weg om diabetes te krijgen.
Dialogue: 0,0:03:46.92,0:03:48.99,Default,,0000,0000,0000,,Dat is wat er gebeurt als je alvleesklier
Dialogue: 0,0:03:48.99,0:03:52.31,Default,,0000,0000,0000,,het niet meer bij kan houden \Nen niet genoeg insuline meer produceert.
Dialogue: 0,0:03:52.31,0:03:54.94,Default,,0000,0000,0000,,Dan stijgt je bloedsuikerspiegel.
Dialogue: 0,0:03:54.94,0:03:57.57,Default,,0000,0000,0000,,Dat ontregelt een hele hoop \Npathologische processen,
Dialogue: 0,0:03:57.57,0:04:01.27,Default,,0000,0000,0000,,wat kan leiden tot hartziekten,
Dialogue: 0,0:04:01.27,0:04:04.88,Default,,0000,0000,0000,,kanker, zelfs Alzheimer
Dialogue: 0,0:04:04.88,0:04:09.76,Default,,0000,0000,0000,,en amputaties, \Nnet als die vrouw van een paar jaar geleden.
Dialogue: 0,0:04:09.76,0:04:12.72,Default,,0000,0000,0000,,Uit angst daarvoor veranderde ik \Nmijn dieet radicaal.
Dialogue: 0,0:04:12.72,0:04:14.90,Default,,0000,0000,0000,,De meesten van jullie \Nzouden schrikken
Dialogue: 0,0:04:14.90,0:04:17.98,Default,,0000,0000,0000,,van de dingen die ik ging eten \Nof juist niet meer at.
Dialogue: 0,0:04:17.98,0:04:21.86,Default,,0000,0000,0000,,Ik viel 20 kilo af, terwijl ik, \Nvreemd genoeg, minder bewoog.
Dialogue: 0,0:04:21.86,0:04:24.90,Default,,0000,0000,0000,,Zoals je kunt zien, heb ik \Nnu geen last meer van overgewicht.
Dialogue: 0,0:04:24.90,0:04:27.07,Default,,0000,0000,0000,,Nog belangrijker, ik ben niet \Ninsulineresistent.
Dialogue: 0,0:04:27.07,0:04:29.11,Default,,0000,0000,0000,,Maar het belangrijkste is, \Ndat ik bleef zitten
Dialogue: 0,0:04:29.11,0:04:32.96,Default,,0000,0000,0000,,met 3 brandende vragen, \Ndie bleven hangen:
Dialogue: 0,0:04:32.96,0:04:35.41,Default,,0000,0000,0000,,hoe kon mij dit overkomen, \Nals ik verondersteld werd
Dialogue: 0,0:04:35.41,0:04:38.11,Default,,0000,0000,0000,,alles goed te doen?
Dialogue: 0,0:04:38.11,0:04:41.14,Default,,0000,0000,0000,,Als het huidige inzicht in voeding \Nmij in de steek liet,
Dialogue: 0,0:04:41.14,0:04:44.93,Default,,0000,0000,0000,,liet het dan misschien ook \Nanderen in de steek?
Dialogue: 0,0:04:44.93,0:04:46.83,Default,,0000,0000,0000,,Achter deze vragen
Dialogue: 0,0:04:46.83,0:04:50.08,Default,,0000,0000,0000,,ontwikkelde zich bij mij \Neen bijna maniakale obsessie
Dialogue: 0,0:04:50.08,0:04:52.80,Default,,0000,0000,0000,,om achter de werkelijke relatie
Dialogue: 0,0:04:52.80,0:04:56.43,Default,,0000,0000,0000,,tussen obesitas en \Ninsulineresistentie te komen.
Dialogue: 0,0:04:56.43,0:04:59.25,Default,,0000,0000,0000,,De meeste onderzoekers \Ngeloven dat obesitas
Dialogue: 0,0:04:59.25,0:05:02.64,Default,,0000,0000,0000,,de oorzaak is van insulineresistentie.
Dialogue: 0,0:05:02.64,0:05:04.76,Default,,0000,0000,0000,,Dan lijkt het logisch \Nom bij de behandeling daarvan,
Dialogue: 0,0:05:04.76,0:05:06.65,Default,,0000,0000,0000,,mensen aan te sporen \Nom af te vallen, toch?
Dialogue: 0,0:05:06.65,0:05:09.41,Default,,0000,0000,0000,,Je behandelt de obesitas.
Dialogue: 0,0:05:09.41,0:05:12.12,Default,,0000,0000,0000,,Maar als het nu eens \Nandersom werkt?
Dialogue: 0,0:05:12.12,0:05:15.49,Default,,0000,0000,0000,,Als de oorzaak van insulineresistentie \Nnu eens niet bij obesitas ligt?
Dialogue: 0,0:05:15.49,0:05:19.41,Default,,0000,0000,0000,,Sterker nog, als het nu eens het symptoom \Nvan een dieperliggend probleem is,
Dialogue: 0,0:05:19.41,0:05:22.23,Default,,0000,0000,0000,,het topje van de spreekwoordelijke ijsberg?
Dialogue: 0,0:05:22.23,0:05:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Het klinkt absurd, \Nwant we zitten natuurlijk
Dialogue: 0,0:05:24.87,0:05:28.09,Default,,0000,0000,0000,,middenin een obesitas-epidemie, \Nmaar er is meer.
Dialogue: 0,0:05:28.09,0:05:31.31,Default,,0000,0000,0000,,Als obesitas nu eens \Neen verdedigingsmechanisme is
Dialogue: 0,0:05:31.31,0:05:34.43,Default,,0000,0000,0000,,tegen een veel \Nonheilspellender probleem,
Dialogue: 0,0:05:34.43,0:05:36.39,Default,,0000,0000,0000,,dat verder gaat dan de cel?
Dialogue: 0,0:05:36.39,0:05:38.76,Default,,0000,0000,0000,,Ik beweer niet dat obesitas \Niets onschuldigs is,
Dialogue: 0,0:05:38.76,0:05:41.06,Default,,0000,0000,0000,,maar het zou wel \Nde minst schadelijke
Dialogue: 0,0:05:41.06,0:05:43.52,Default,,0000,0000,0000,,van 2 metabolische kwaden kunnen zijn.
Dialogue: 0,0:05:43.53,0:05:45.92,Default,,0000,0000,0000,,Insulineresistentie kun je beschouwen als
Dialogue: 0,0:05:45.92,0:05:48.78,Default,,0000,0000,0000,,een verminderde brandstof-opnamecapaciteit\Nvan onze cellen.
Dialogue: 0,0:05:48.78,0:05:51.07,Default,,0000,0000,0000,,Dat is waar ik zo-even op zinspeelde,
Dialogue: 0,0:05:51.07,0:05:52.99,Default,,0000,0000,0000,,met de calorieën die we innemen
Dialogue: 0,0:05:52.99,0:05:56.43,Default,,0000,0000,0000,,en die we deels adequaat verbranden \Nen deels adequaat opslaan.
Dialogue: 0,0:05:56.43,0:05:58.07,Default,,0000,0000,0000,,Als je insulineresistent wordt,
Dialogue: 0,0:05:58.07,0:06:01.44,Default,,0000,0000,0000,,ontstaat er een afwijking van \Nde homeostase in de balans.
Dialogue: 0,0:06:01.44,0:06:03.57,Default,,0000,0000,0000,,Als de insuline een cel opdraagt
Dialogue: 0,0:06:03.57,0:06:05.61,Default,,0000,0000,0000,,om meer energie te verbranden
Dialogue: 0,0:06:05.61,0:06:08.05,Default,,0000,0000,0000,,dan de cel veilig vindt, \Ndan zegt de cel in feite:
Dialogue: 0,0:06:08.05,0:06:12.48,Default,,0000,0000,0000,,'Nee dank je, \Nik sla die energie liever op.'
Dialogue: 0,0:06:12.48,0:06:14.38,Default,,0000,0000,0000,,En omdat vetcellen minder
Dialogue: 0,0:06:14.38,0:06:17.18,Default,,0000,0000,0000,,complex van werking zijn \Ndan andere cellen,
Dialogue: 0,0:06:17.18,0:06:19.95,Default,,0000,0000,0000,,zijn ze waarschijnlijk \Nde veiligste opslagplaats.
Dialogue: 0,0:06:19.95,0:06:24.92,Default,,0000,0000,0000,,Voor velen van ons, \Nongeveer 75 miljoen Amerikanen,
Dialogue: 0,0:06:24.92,0:06:28.54,Default,,0000,0000,0000,,is het logische gevolg op \Ninsulineresistentie
Dialogue: 0,0:06:28.54,0:06:33.47,Default,,0000,0000,0000,,waarschijnlijk dat het wordt opgeslagen \Nals vet, niet het omgekeerde.
Dialogue: 0,0:06:33.47,0:06:38.81,Default,,0000,0000,0000,,Namelijk dat insulineresistentie \Nhet gevolg is van dik worden.
Dialogue: 0,0:06:38.81,0:06:40.98,Default,,0000,0000,0000,,Er is een subtiel onderscheid,
Dialogue: 0,0:06:40.98,0:06:44.35,Default,,0000,0000,0000,,maar de implicaties kunnen \Ningrijpend zijn.
Dialogue: 0,0:06:44.35,0:06:46.85,Default,,0000,0000,0000,,Ik geef je een vergelijking:
Dialogue: 0,0:06:46.85,0:06:49.82,Default,,0000,0000,0000,,denk eens aan de blauwe plek \Ndie je op je scheenbeen krijgt,
Dialogue: 0,0:06:49.82,0:06:53.41,Default,,0000,0000,0000,,wanneer je per ongeluk \Ntegen de salontafel oploopt.
Dialogue: 0,0:06:53.41,0:06:56.30,Default,,0000,0000,0000,,Je vergaat natuurlijk van de pijn \Nen de blauwe plek
Dialogue: 0,0:06:56.30,0:06:59.28,Default,,0000,0000,0000,,ziet er uiteraard niet uit, \Nmaar we weten allemaal,
Dialogue: 0,0:06:59.28,0:07:02.73,Default,,0000,0000,0000,,dat de blauwe plek op zich \Nniet het probleem is.
Dialogue: 0,0:07:02.73,0:07:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Het is precies andersom. \NHet is een gezonde reactie op het trauma.
Dialogue: 0,0:07:06.47,0:07:09.24,Default,,0000,0000,0000,,Alle immuuncellen spoeden zich \Nnaar de plek van de verwonding,
Dialogue: 0,0:07:09.24,0:07:12.22,Default,,0000,0000,0000,,om beschadigde cellen op te ruimen \Nen zo de verspreiding van infectie
Dialogue: 0,0:07:12.22,0:07:14.92,Default,,0000,0000,0000,,elders in het lichaam te voorkomen.
Dialogue: 0,0:07:14.92,0:07:18.64,Default,,0000,0000,0000,,Stel je voor, dat we dachten \Ndat het probleem lag bij kneuzingen.
Dialogue: 0,0:07:18.64,0:07:21.51,Default,,0000,0000,0000,,Dat we een reusachtige \Nmedische cultuur creëerden
Dialogue: 0,0:07:21.51,0:07:24.65,Default,,0000,0000,0000,,rond de behandeling van kneuzingen:
Dialogue: 0,0:07:24.65,0:07:27.93,Default,,0000,0000,0000,,camouflerende crèmes, pijnstillers, \Nenzovoort.
Dialogue: 0,0:07:27.93,0:07:30.16,Default,,0000,0000,0000,,En intussen ons niet bezighielden \Nmet het feit dat mensen
Dialogue: 0,0:07:30.16,0:07:33.78,Default,,0000,0000,0000,,nog steeds hun schenen stoten \Ntegen salontafels.
Dialogue: 0,0:07:33.78,0:07:36.98,Default,,0000,0000,0000,,Het zou zoveel beter zijn \Nom de oorzaak te behandelen
Dialogue: 0,0:07:36.98,0:07:38.54,Default,,0000,0000,0000,,- mensen te vertellen \Ndat ze moeten opletten,
Dialogue: 0,0:07:38.54,0:07:40.15,Default,,0000,0000,0000,,als ze door de woonkamer lopen -
Dialogue: 0,0:07:40.15,0:07:43.42,Default,,0000,0000,0000,,in plaats van het gevolg.
Dialogue: 0,0:07:43.42,0:07:45.30,Default,,0000,0000,0000,,Het is een wereld van verschil
Dialogue: 0,0:07:45.30,0:07:47.78,Default,,0000,0000,0000,,als oorzaak en gevolg in de \Njuiste volgorde staan.
Dialogue: 0,0:07:47.78,0:07:50.86,Default,,0000,0000,0000,,Als je het niet \Nbij het rechte eind hebt,
Dialogue: 0,0:07:50.86,0:07:53.54,Default,,0000,0000,0000,,kan dat gunstig zijn voor de aandeelhouders \Nvan de farmaceutische industrie,
Dialogue: 0,0:07:53.54,0:07:57.45,Default,,0000,0000,0000,,maar voor de mensen met gekneusde schenen \Nverbetert er niets.
Dialogue: 0,0:07:57.45,0:08:00.30,Default,,0000,0000,0000,,Oorzaak en gevolg.
Dialogue: 0,0:08:00.30,0:08:02.13,Default,,0000,0000,0000,,Ik beweer,
Dialogue: 0,0:08:02.13,0:08:04.89,Default,,0000,0000,0000,,dat we het fout hebben \Nwat betreft
Dialogue: 0,0:08:04.89,0:08:07.52,Default,,0000,0000,0000,,oorzaak en gevolg, \Nbij obesitas en insulineresistentie.
Dialogue: 0,0:08:07.52,0:08:09.30,Default,,0000,0000,0000,,Misschien zouden we ons moeten afvragen,
Dialogue: 0,0:08:09.30,0:08:13.18,Default,,0000,0000,0000,,of insulinerestentie de oorzaak is \Nvan gewichtstoename
Dialogue: 0,0:08:13.18,0:08:15.25,Default,,0000,0000,0000,,en van obesitas-gerelateerde \Naandoeningen,
Dialogue: 0,0:08:15.25,0:08:16.78,Default,,0000,0000,0000,,in ieder geval \Nbij de meeste mensen.
Dialogue: 0,0:08:16.78,0:08:19.78,Default,,0000,0000,0000,,Als obesitas nu eens gewoon \Neen metabolische reactie is
Dialogue: 0,0:08:19.78,0:08:22.00,Default,,0000,0000,0000,,op iets veel bedreigenders.
Dialogue: 0,0:08:22.00,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,Dat het een onderliggende epidemie is,
Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:26.77,Default,,0000,0000,0000,,die ons zorgen \Nzou moeten baren.
Dialogue: 0,0:08:26.77,0:08:28.24,Default,,0000,0000,0000,,Hier zijn wat feiten \Ndie in die richting wijzen.
Dialogue: 0,0:08:28.24,0:08:30.73,Default,,0000,0000,0000,,We weten dat 30 miljoen inwoners
Dialogue: 0,0:08:30.73,0:08:33.70,Default,,0000,0000,0000,,van de Verenigde Staten \Ngeen insulineresistentie hebben.
Dialogue: 0,0:08:33.70,0:08:35.64,Default,,0000,0000,0000,,Overigens lijkt het risico \Nop de ziekte
Dialogue: 0,0:08:35.64,0:08:38.72,Default,,0000,0000,0000,,voor hen niet groter \Ndan voor slanke mensen.
Dialogue: 0,0:08:38.72,0:08:41.60,Default,,0000,0000,0000,,Omgekeerd weten we \Ndat 6 miljoen slanke mensen
Dialogue: 0,0:08:41.60,0:08:45.04,Default,,0000,0000,0000,,in de Verenigde Staten \Nwèl insulineresistent zijn.
Dialogue: 0,0:08:45.04,0:08:48.11,Default,,0000,0000,0000,,Voor hen lijkt het risico\Nop de metabolische ziektes
Dialogue: 0,0:08:48.11,0:08:50.26,Default,,0000,0000,0000,,waar ik het net over had, nog groter
Dialogue: 0,0:08:50.26,0:08:52.16,Default,,0000,0000,0000,,dan voor hun \Nzwaarlijvige tegenhangers.
Dialogue: 0,0:08:52.16,0:08:54.32,Default,,0000,0000,0000,,Ik weet niet waarom, \Nmaar het zou kunnen zijn
Dialogue: 0,0:08:54.32,0:08:57.01,Default,,0000,0000,0000,,dat in hun geval, \Nhun cellen er nog niet achter zijn
Dialogue: 0,0:08:57.01,0:09:00.30,Default,,0000,0000,0000,,wat ze het beste kunnen doen \Nmet de overtollige energie.
Dialogue: 0,0:09:00.30,0:09:03.61,Default,,0000,0000,0000,,Als iemand met obesitas \Ngeen insulineresistentie heeft
Dialogue: 0,0:09:03.61,0:09:05.48,Default,,0000,0000,0000,,en een slanke persoon \Nheeft het wel,
Dialogue: 0,0:09:05.48,0:09:09.92,Default,,0000,0000,0000,,suggereert dit, \Ndat obesitas misschien slechts
Dialogue: 0,0:09:09.92,0:09:12.83,Default,,0000,0000,0000,,een bijkomend verschijnsel is.
Dialogue: 0,0:09:12.83,0:09:15.36,Default,,0000,0000,0000,,Voeren we de verkeerde strijd?
Dialogue: 0,0:09:15.36,0:09:19.16,Default,,0000,0000,0000,,Die tegen obesitas \Nin plaats van tegen insulineresistentie.
Dialogue: 0,0:09:19.16,0:09:22.40,Default,,0000,0000,0000,,Erger nog, als we de\Nobesitaspatiënten de schuld geven,
Dialogue: 0,0:09:22.40,0:09:25.12,Default,,0000,0000,0000,,beschuldigen we dan \Nde slachtoffers?
Dialogue: 0,0:09:25.12,0:09:28.84,Default,,0000,0000,0000,,Als een aantal van \Nonze fundamentele ideeën over obesitas
Dialogue: 0,0:09:28.84,0:09:30.70,Default,,0000,0000,0000,,nu eens gewoon verkeerd zijn.
Dialogue: 0,0:09:30.70,0:09:34.82,Default,,0000,0000,0000,,Zelf kan ik me de luxe van arrogantie \Nniet meer permitteren,
Dialogue: 0,0:09:34.82,0:09:37.41,Default,,0000,0000,0000,,laat staan de luxe van zekerheid.
Dialogue: 0,0:09:37.41,0:09:40.25,Default,,0000,0000,0000,,Ik heb zo mijn eigen ideeën over \Nwaar het hier om draait,
Dialogue: 0,0:09:40.25,0:09:42.17,Default,,0000,0000,0000,,maar ik sta open voor andere ideeën.
Dialogue: 0,0:09:42.17,0:09:44.88,Default,,0000,0000,0000,,Mijn hypothese\N- iedereen vraagt er namelijk naar -
Dialogue: 0,0:09:44.88,0:09:46.39,Default,,0000,0000,0000,,is als volgt.
Dialogue: 0,0:09:46.39,0:09:49.58,Default,,0000,0000,0000,,Als je je afvraagt waartegen \Neen cel zich probeert te beschermen
Dialogue: 0,0:09:49.58,0:09:51.30,Default,,0000,0000,0000,,wanneer hij insulineresistent wordt,
Dialogue: 0,0:09:51.30,0:09:54.06,Default,,0000,0000,0000,,is het antwoord waarschijnlijk niet; \Ntegen teveel voedsel.
Dialogue: 0,0:09:54.06,0:09:57.68,Default,,0000,0000,0000,,Het is aannemelijker, dat het is \Ntegen teveel glucose (bloedsuiker).
Dialogue: 0,0:09:57.68,0:09:59.69,Default,,0000,0000,0000,,We weten dat bewerkte granen en zetmeel
Dialogue: 0,0:09:59.69,0:10:02.03,Default,,0000,0000,0000,,de bloedsuikerspiegel\Nop korte termijn verhogen.
Dialogue: 0,0:10:02.03,0:10:03.94,Default,,0000,0000,0000,,Er is zelfs reden \Nom aan te nemen,
Dialogue: 0,0:10:03.94,0:10:06.74,Default,,0000,0000,0000,,dat suiker tot acute \Ninsulineresistentie kan leiden.
Dialogue: 0,0:10:06.74,0:10:10.84,Default,,0000,0000,0000,,Als deze fysiologische processen \Nin werking worden gezet,
Dialogue: 0,0:10:10.84,0:10:14.31,Default,,0000,0000,0000,,is het mijn hypothese, dat onze \Ntoegenomen inname
Dialogue: 0,0:10:14.31,0:10:17.17,Default,,0000,0000,0000,,van bewerkte granen, \Nsuikers en zetmeel de oorzaak zijn
Dialogue: 0,0:10:17.17,0:10:21.82,Default,,0000,0000,0000,,van de obesitas- \Nen diabetes-epidemie.
Dialogue: 0,0:10:21.82,0:10:23.66,Default,,0000,0000,0000,,Maar dan wel door insulineresistentie
Dialogue: 0,0:10:23.66,0:10:27.57,Default,,0000,0000,0000,,en niet noodzakelijk door te veel eten \Nen te weinig bewegen.
Dialogue: 0,0:10:27.57,0:10:30.16,Default,,0000,0000,0000,,Toen ik enkele jaren geleden \N20 kilo afviel,
Dialogue: 0,0:10:30.16,0:10:32.76,Default,,0000,0000,0000,,deed ik dat gewoon door \Nme in die dingen te beperken.
Dialogue: 0,0:10:32.76,0:10:36.22,Default,,0000,0000,0000,,Toegegeven, dit veronderstelt \Ndat ik een vooroordeel heb,
Dialogue: 0,0:10:36.22,0:10:38.58,Default,,0000,0000,0000,,dat gebaseerd is \Nop mijn persoonlijke ervaring.
Dialogue: 0,0:10:38.58,0:10:41.23,Default,,0000,0000,0000,,Al betekent dat nog niet \Ndat mijn oordeel verkeerd is.
Dialogue: 0,0:10:41.23,0:10:45.18,Default,,0000,0000,0000,,Het belangrijkste is, dat dit allemaal \Nwetenschappelijk getest kan worden.
Dialogue: 0,0:10:45.18,0:10:48.29,Default,,0000,0000,0000,,Maar het begint bij de acceptatie \Nvan de mogelijkheid,
Dialogue: 0,0:10:48.29,0:10:50.66,Default,,0000,0000,0000,,dat onze huidige opvattingen \Nover obesitas,
Dialogue: 0,0:10:50.66,0:10:53.67,Default,,0000,0000,0000,,diabetes en insulineresistentie \Nfout zouden kunnen zijn
Dialogue: 0,0:10:53.67,0:10:56.54,Default,,0000,0000,0000,,en daarom getest moeten worden.
Dialogue: 0,0:10:56.54,0:10:58.94,Default,,0000,0000,0000,,Ik wil er mijn carrière om verwedden.
Dialogue: 0,0:10:58.94,0:11:03.06,Default,,0000,0000,0000,,Tegenwoordig wijd ik al mijn tijd \Naan het oplossen van dit probleem
Dialogue: 0,0:11:03.06,0:11:06.23,Default,,0000,0000,0000,,en ik zal alles doen \Nwat de wetenschap me vraagt.
Dialogue: 0,0:11:06.23,0:11:09.76,Default,,0000,0000,0000,,Ik heb besloten dat ik \Nniet meer kan en wil pretenderen,
Dialogue: 0,0:11:09.76,0:11:12.81,Default,,0000,0000,0000,,dat ik de antwoorden heb, \Nwanneer dat niet zo is.
Dialogue: 0,0:11:12.81,0:11:16.92,Default,,0000,0000,0000,,Alles wat ik niet weet \Nheeft me nederig gemaakt.
Dialogue: 0,0:11:16.92,0:11:19.07,Default,,0000,0000,0000,,Het afgelopen jaar \Nheb ik het geluk gehad
Dialogue: 0,0:11:19.07,0:11:22.49,Default,,0000,0000,0000,,om te kunnen werken \Nmet het meest fantastische team
Dialogue: 0,0:11:22.49,0:11:25.89,Default,,0000,0000,0000,,van diabetes- en obesitas-onderzoekers \Nin dit land.
Dialogue: 0,0:11:25.89,0:11:27.20,Default,,0000,0000,0000,,Het mooiste daarvan is,
Dialogue: 0,0:11:27.20,0:11:31.09,Default,,0000,0000,0000,,dat we ons, net als Abraham Lincoln, \Nomringen met een team,
Dialogue: 0,0:11:31.09,0:11:32.59,Default,,0000,0000,0000,,dat uit rivalen bestaat.
Dialogue: 0,0:11:32.59,0:11:35.85,Default,,0000,0000,0000,,Wetenschappelijke rivalen,
Dialogue: 0,0:11:35.85,0:11:40.77,Default,,0000,0000,0000,,die allemaal hun eigen hypothese hebben\Nover de oorzaak van deze epidemie.
Dialogue: 0,0:11:40.77,0:11:43.29,Default,,0000,0000,0000,,Sommigen wijten het aan\Noverconsumptie van calorieën.
Dialogue: 0,0:11:43.29,0:11:45.67,Default,,0000,0000,0000,,Anderen denken aan te vette voeding.
Dialogue: 0,0:11:45.67,0:11:49.14,Default,,0000,0000,0000,,En weer anderen aan teveel \Nbewerkt graan en zetmeel.
Dialogue: 0,0:11:49.14,0:11:51.75,Default,,0000,0000,0000,,Maar over 2 dingen zijn deze veelzijdige,
Dialogue: 0,0:11:51.75,0:11:56.96,Default,,0000,0000,0000,,bijzonder sceptische en\Ngetalenteerde wetenschappers het eens.
Dialogue: 0,0:11:56.96,0:12:01.29,Default,,0000,0000,0000,,Ten eerste is dit probleem \Nte belangrijk om te blijven negeren
Dialogue: 0,0:12:01.29,0:12:03.41,Default,,0000,0000,0000,,omdat we het antwoord denken te weten.
Dialogue: 0,0:12:03.41,0:12:05.88,Default,,0000,0000,0000,,En ten tweede, \Nals we ons ongelijk durven toegeven,
Dialogue: 0,0:12:05.88,0:12:08.74,Default,,0000,0000,0000,,als we het durven opnemen \Ntegen de huidige opvattingen,
Dialogue: 0,0:12:08.74,0:12:11.80,Default,,0000,0000,0000,,met de beste experimenten \Ndie de wetenschap ons biedt,
Dialogue: 0,0:12:11.80,0:12:14.10,Default,,0000,0000,0000,,dan kunnen we het probleem oplossen.
Dialogue: 0,0:12:14.10,0:12:17.16,Default,,0000,0000,0000,,Het is verleidelijk \Nom nu al een antwoord te willen,
Dialogue: 0,0:12:17.16,0:12:22.88,Default,,0000,0000,0000,,een of andere maatregel of beleid, \Neen dieetvoorschrift: 'eet dit, niet dat',
Dialogue: 0,0:12:22.88,0:12:24.88,Default,,0000,0000,0000,,maar als we het goed willen doen,
Dialogue: 0,0:12:24.88,0:12:27.39,Default,,0000,0000,0000,,is veel meer grondig \Nwetenschappelijk onderzoek nodig,
Dialogue: 0,0:12:27.39,0:12:30.15,Default,,0000,0000,0000,,voordat we het recept kunnen uitschrijven.
Dialogue: 0,0:12:30.15,0:12:32.75,Default,,0000,0000,0000,,In het kort concentreert \Nons onderzoeksprogramma
Dialogue: 0,0:12:32.75,0:12:35.99,Default,,0000,0000,0000,,zich op 3 meta-thema's \Nof vragen.
Dialogue: 0,0:12:35.99,0:12:38.89,Default,,0000,0000,0000,,Ten eerste: hoe beïnvloedt ons voedsel
Dialogue: 0,0:12:38.89,0:12:41.69,Default,,0000,0000,0000,,ons metabolisme, \Nonze hormonen en enzymen
Dialogue: 0,0:12:41.69,0:12:44.51,Default,,0000,0000,0000,,en met behulp van welk \Ngenuanceerd moleculair systeem?
Dialogue: 0,0:12:44.51,0:12:46.76,Default,,0000,0000,0000,,Ten tweede: kunnen mensen,
Dialogue: 0,0:12:46.76,0:12:49.72,Default,,0000,0000,0000,,op basis van deze inzichten, \Nhun dieet veranderen
Dialogue: 0,0:12:49.72,0:12:53.45,Default,,0000,0000,0000,,op een manier die veilig en \Npraktisch toepasbaar is?
Dialogue: 0,0:12:53.45,0:12:56.46,Default,,0000,0000,0000,,En tot slot, als we bepalen \Nwelke veilige
Dialogue: 0,0:12:56.46,0:12:59.48,Default,,0000,0000,0000,,en praktische dieetveranderingen \Nmensen kunnen aanbrengen,
Dialogue: 0,0:12:59.48,0:13:03.16,Default,,0000,0000,0000,,hoe kan hun gedrag zodanig \Ngestuurd worden,
Dialogue: 0,0:13:03.16,0:13:05.41,Default,,0000,0000,0000,,dat het regel wordt
Dialogue: 0,0:13:05.41,0:13:07.27,Default,,0000,0000,0000,,in plaats van uitzondering?
Dialogue: 0,0:13:07.27,0:13:09.69,Default,,0000,0000,0000,,Dat je weet wat je moet doen, \Nbetekent niet
Dialogue: 0,0:13:09.69,0:13:11.20,Default,,0000,0000,0000,,dat je het ook altijd doet.
Dialogue: 0,0:13:11.20,0:13:13.32,Default,,0000,0000,0000,,Soms moeten we mensen \Nbegeleiding geven
Dialogue: 0,0:13:13.32,0:13:15.63,Default,,0000,0000,0000,,om het makkelijker te maken \Nen geloof het of niet,
Dialogue: 0,0:13:15.63,0:13:19.27,Default,,0000,0000,0000,,dat kun je wetenschappelijk bestuderen.
Dialogue: 0,0:13:19.27,0:13:21.85,Default,,0000,0000,0000,,Ik weet niet waar deze reis \Nzal eindigen,
Dialogue: 0,0:13:21.85,0:13:26.07,Default,,0000,0000,0000,,maar het is me in ieder geval wel duidelijk,
Dialogue: 0,0:13:26.07,0:13:31.06,Default,,0000,0000,0000,,dat we onze obesitas- en diabetespatiënten \Nniet kunnen blijven beschuldigen,
Dialogue: 0,0:13:31.06,0:13:33.97,Default,,0000,0000,0000,,zoals ik dat deed.
Dialogue: 0,0:13:33.97,0:13:36.25,Default,,0000,0000,0000,,De meesten willen echt wel,
Dialogue: 0,0:13:36.25,0:13:39.62,Default,,0000,0000,0000,,maar ze moeten weten \Nwat de juiste weg is
Dialogue: 0,0:13:39.62,0:13:42.67,Default,,0000,0000,0000,,en het moet werken.
Dialogue: 0,0:13:42.67,0:13:47.36,Default,,0000,0000,0000,,Ik droom van de dag dat onze patiënten
Dialogue: 0,0:13:47.36,0:13:49.10,Default,,0000,0000,0000,,hun overtollige kilo's af kunnen schudden
Dialogue: 0,0:13:49.10,0:13:51.91,Default,,0000,0000,0000,,en zichzelf genezen van insulineresistentie.
Dialogue: 0,0:13:51.91,0:13:54.64,Default,,0000,0000,0000,,Wij, als medische professionals,
Dialogue: 0,0:13:54.64,0:13:56.61,Default,,0000,0000,0000,,hebben namelijk onze overtollige \Ngeestelijke bagage afgeschud
Dialogue: 0,0:13:56.61,0:13:59.94,Default,,0000,0000,0000,,en hebben onszelf voldoende genezen \Nvan 'nieuwe-ideeën-resistentie',
Dialogue: 0,0:13:59.94,0:14:03.03,Default,,0000,0000,0000,,om terug te gaan naar \Nonze oorspronkelijke idealen:
Dialogue: 0,0:14:03.03,0:14:07.44,Default,,0000,0000,0000,,een open geest, de moed om \Nons te ontdoen van oude ideeën,
Dialogue: 0,0:14:07.44,0:14:10.77,Default,,0000,0000,0000,,wanneer ze blijkbaar niet werken.
Dialogue: 0,0:14:10.77,0:14:13.89,Default,,0000,0000,0000,,En weten dat wetenschappelijke waarheid \Nniet voor de eeuwigheid is,
Dialogue: 0,0:14:13.89,0:14:16.64,Default,,0000,0000,0000,,maar constant in ontwikkeling.
Dialogue: 0,0:14:16.64,0:14:19.93,Default,,0000,0000,0000,,Voor onze patiënten en \Nvoor de wetenschap
Dialogue: 0,0:14:19.93,0:14:23.18,Default,,0000,0000,0000,,is het beter om dat pad te blijven volgen.
Dialogue: 0,0:14:23.18,0:14:26.17,Default,,0000,0000,0000,,Als obesitas niet meer is dan \Neen bijkomend verschijnsel
Dialogue: 0,0:14:26.17,0:14:28.10,Default,,0000,0000,0000,,van metabolische ziekte,
Dialogue: 0,0:14:28.10,0:14:33.40,Default,,0000,0000,0000,,waarom zouden we deze patiënten \Ndan daarvoor straffen?
Dialogue: 0,0:14:33.40,0:14:37.94,Default,,0000,0000,0000,,Ik denk nog wel eens terug \Naan die nacht op de Eerste Hulp,
Dialogue: 0,0:14:37.94,0:14:40.25,Default,,0000,0000,0000,,7 jaar geleden.
Dialogue: 0,0:14:40.25,0:14:43.88,Default,,0000,0000,0000,,Ik wou dat ik nog eens \Nmet die vrouw kon spreken.
Dialogue: 0,0:14:43.88,0:14:47.13,Default,,0000,0000,0000,,Ik zou haar zo graag \Nmijn spijt betuigen.
Dialogue: 0,0:14:47.13,0:14:50.02,Default,,0000,0000,0000,,Ik zou haar zeggen: \N'Als dokter heb ik u
Dialogue: 0,0:14:50.02,0:14:53.68,Default,,0000,0000,0000,,de best mogelijke medische zorg gegeven,
Dialogue: 0,0:14:53.68,0:14:57.58,Default,,0000,0000,0000,,maar als mens
Dialogue: 0,0:14:57.58,0:14:59.98,Default,,0000,0000,0000,,heb ik u in de steek gelaten.
Dialogue: 0,0:14:59.98,0:15:04.23,Default,,0000,0000,0000,,U verdiende mijn oordeel \Nen minachting niet.
Dialogue: 0,0:15:04.23,0:15:08.73,Default,,0000,0000,0000,,U verdiende mijn empathie en compassie
Dialogue: 0,0:15:08.73,0:15:10.72,Default,,0000,0000,0000,,en bovenal verdiende u een dokter,
Dialogue: 0,0:15:10.72,0:15:13.35,Default,,0000,0000,0000,,die bereid was om te overwegen
Dialogue: 0,0:15:13.35,0:15:16.42,Default,,0000,0000,0000,,of het misschien niet aan u lag,
Dialogue: 0,0:15:16.42,0:15:19.63,Default,,0000,0000,0000,,maar dat het systeem, \Nwaar ik deel van was,
Dialogue: 0,0:15:19.63,0:15:22.07,Default,,0000,0000,0000,,u misschien in de steek heeft gelaten.'
Dialogue: 0,0:15:22.07,0:15:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Als u hier nu naar kijkt,
Dialogue: 0,0:15:24.87,0:15:29.11,Default,,0000,0000,0000,,hoop ik dat u me kunt vergeven.
Dialogue: 0,0:15:29.11,0:15:33.11,Default,,0000,0000,0000,,(Applaus)