WEBVTT

00:00:00.146 --> 00:00:01.824
저는 2006년 봄의 그날을

00:00:01.824 --> 00:00:05.723
절대 잊지 못할 것입니다.

00:00:05.723 --> 00:00:07.302
당시 저는 존스홉킨스 병원의

00:00:07.302 --> 00:00:09.733
외과 수련의로서

00:00:09.733 --> 00:00:11.510
응급 전화를 받고 있었습니다.

00:00:11.510 --> 00:00:14.873
새벽 2시쯤

00:00:14.873 --> 00:00:16.900
와서 당뇨병성 족부 궤양을 가진
여성을 보라고

00:00:16.900 --> 00:00:18.694
응급실에서 호출을 받았습니다.

00:00:18.694 --> 00:00:22.395
그녀를 보기 위해
커튼을 걷었을 때

00:00:22.395 --> 00:00:26.022
살이 썩는 듯한 냄새가 나던 게
아직도 기억에 생생합니다.

00:00:26.022 --> 00:00:28.367
거기에 있던 모든 사람들은
이 여성의 증세가 심각해

00:00:28.367 --> 00:00:29.719
입원해야 한다고 생각했습니다.

00:00:29.719 --> 00:00:31.319
의심의 여지가 없었습니다.

00:00:31.319 --> 00:00:33.461
저는 중요한 질문에 답해야 했습니다.

00:00:33.461 --> 00:00:37.390
그것은 그녀에게
절단 수술이 필요한가 였습니다.

NOTE Paragraph

00:00:37.390 --> 00:00:40.357
지금 그날 밤을 되돌아볼 때

00:00:40.357 --> 00:00:45.522
저는 제 자신이
그날 밤 그 여성을,

00:00:45.522 --> 00:00:48.658
3일 전 하부 요통으로
응급실에 들어왔지만

00:00:48.658 --> 00:00:52.893
췌장암이 진행 중인 것으로 판명된

00:00:52.893 --> 00:00:54.838
27살의 신혼 여성에게 보였던 것과

00:00:54.838 --> 00:00:56.452
같은 정도의 연민과 인정을 가지고

00:00:56.452 --> 00:01:00.701
그녀를 대했다고 절실히 믿고 싶습니다.

00:01:00.701 --> 00:01:02.864
두 번째 여자의 경우, 
정말로 그녀를 구하기 위해

00:01:02.864 --> 00:01:04.632
제가 할 수 있는 일이 없다는 것을
저는 알고 있었습니다.

00:01:04.632 --> 00:01:06.681
암은 너무 많이
진행되어 있었습니다.

00:01:06.681 --> 00:01:09.361
그러나 저는 그녀가
더욱 편안하게 있을 수 있도록

00:01:09.361 --> 00:01:11.784
제가 할 수 있는 모든 것을
하려고 노력했습니다.

00:01:11.784 --> 00:01:14.207
저는 그녀에게 따뜻한 담요와

00:01:14.207 --> 00:01:16.927
커피 한 잔을 가져다 주었습니다.

00:01:16.927 --> 00:01:19.112
그녀의 부모님에게도 가져다 드렸지요.

00:01:19.112 --> 00:01:22.258
그렇지만 더 중요한 것은,

00:01:22.258 --> 00:01:24.155
제가 그녀에 대해 어떠한 개인적인 편견도
갖지 않았다는 사실입니다.

00:01:24.155 --> 00:01:26.329
그녀 스스로 행동했던 결과 때문에
그러한 결과가 초래되었던 것은 아니었으니까요.

00:01:26.329 --> 00:01:29.142
그런데 겨우 며칠 밤이 지난 후

00:01:29.142 --> 00:01:32.300
같은 응급실에 서서
제 당뇨병 환자에게

00:01:32.300 --> 00:01:35.711
절단 수술이 분명히
필요하다고 생각했을때

00:01:35.711 --> 00:01:39.615
저는 왜 그녀를 그렇게
지독히 경멸했을까요?

NOTE Paragraph

00:01:39.615 --> 00:01:42.080
며칠 전 밤의 여성과 달리

00:01:42.080 --> 00:01:44.479
이 여성은 2형 당뇨병을 앓고 있었습니다.

00:01:44.479 --> 00:01:46.031
그녀는 뚱뚱했습니다.

00:01:46.031 --> 00:01:47.944
우리 모두는 이것이 너무 많이 먹고

00:01:47.944 --> 00:01:50.299
운동을 충분히 하지 않은 탓이라는 것을
알고 있습니다, 그렇죠?

00:01:50.299 --> 00:01:52.983
다시 말해, 그렇게 되는 것도
얼마나 어려운 일인가요?

00:01:52.983 --> 00:01:55.344
침대 위에 그녀를 내려다 보면서 
저는 속으로 생각했습니다.

00:01:55.344 --> 00:01:58.232
"당신이 조금이라도 노력을 했더라면,

00:01:58.232 --> 00:02:01.222
단 한번도 만난적 없는 의사가

00:02:01.222 --> 00:02:02.999
자신의 발을 절단하도록 내버려두어야 하는

00:02:02.999 --> 00:02:06.814
지금과 같은 상황에 처해있지
않았을 겁니다."

NOTE Paragraph

00:02:06.814 --> 00:02:10.456
왜 저는 그녀에 대해 편견을 갖는 것에 대해서는
정당하다고 느꼈을까요?

00:02:10.456 --> 00:02:13.025
답을 모르겠다고 말하고 싶지만,

00:02:13.025 --> 00:02:15.061
사실은 알고 있습니다.

00:02:15.061 --> 00:02:17.392
저는 젊은 시절 치기 어린 마음에

00:02:17.392 --> 00:02:20.496
그녀에 대해서 제 자신이
뭐든 다 알 수 있다고 생각했습니다.

00:02:20.496 --> 00:02:22.326
항상 과식한 데다
운도 없으니

00:02:22.326 --> 00:02:25.695
결과적으로 당뇨병에 걸린 거겠지.
끝.

NOTE Paragraph

00:02:25.695 --> 00:02:27.098
아이러니컬하게도 그 당시

00:02:27.098 --> 00:02:29.496
저는 암 연구도 하고 있었습니다.

00:02:29.496 --> 00:02:31.839
자세히 말하자면, 흑색종에 대한
면역 기반 치료법이었죠.

00:02:31.839 --> 00:02:35.812
그리고 그 동안 저는
모든 것에 대해 의문을 제기하고,

00:02:35.812 --> 00:02:37.848
모든 가정에 대해서는 가장 높은 기준의
과학적 기준에 비춰보고

00:02:37.848 --> 00:02:41.658
재고찰하도록 배웠습니다.

00:02:41.658 --> 00:02:45.034
그럼에도 흑색종보다 여덟 배나 많은
미국인들을 사망에 이르게 하는

00:02:45.034 --> 00:02:48.583
당뇨병 같은 질병에 대해서는

00:02:48.583 --> 00:02:52.011
통설을 한 번도 의심하지 않았습니다.

00:02:52.011 --> 00:02:55.057
저는 사실 병리적으로 묘사되는 진행과정 자체가

00:02:55.057 --> 00:02:57.642
완성된 과학이라고
추정했습니다.

NOTE Paragraph

00:02:57.642 --> 00:03:01.042
삼년 후, 저는 제가
얼마나 잘못됐는지를 알게 되었습니다.

00:03:01.042 --> 00:03:03.642
이번에는 제가 환자였습니다.

00:03:03.642 --> 00:03:07.473
하루에 서너시간을 운동하고

00:03:07.473 --> 00:03:10.038
음식 요법을 철저히
준수했음에도 불구하고,

00:03:10.038 --> 00:03:12.195
저는 체중이 많이 늘었고, 
대사 증후군이라는

00:03:12.195 --> 00:03:14.480
병을 앓게 되었습니다.

00:03:14.480 --> 00:03:16.464
여러분 중 일부는 아마
이것이 뭔지 들어보셨을 겁니다.

00:03:16.464 --> 00:03:19.909
저는 인슐린 저항성을
갖게 되었습니다.

NOTE Paragraph

00:03:19.909 --> 00:03:22.358
인슐린은 우리 몸이 섭취한 음식을

00:03:22.358 --> 00:03:26.421
연소해서 에너지로 사용할지
아니면 체내에 저장할지 통제하는

00:03:26.421 --> 00:03:28.535
주된 호르몬 같은 것이라고
생각하시면 됩니다.

00:03:28.535 --> 00:03:31.349
전문 용어로는
연료 분할이라고 합니다.

00:03:31.349 --> 00:03:34.525
인슐린을 충분히 생산하지 못 하면
살 수 없습니다.

00:03:34.525 --> 00:03:37.181
인슐린 저항성은 말 그대로

00:03:37.181 --> 00:03:39.861
자신의 세포들이
인슐린이 하려는 일의 효과에 대해

00:03:39.861 --> 00:03:43.374
갈수록 저항력이
강해지는 것을 말합니다.

00:03:43.374 --> 00:03:45.550
일단 인슐린 저항성을 갖게 되면,

00:03:45.550 --> 00:03:46.925
췌장이 저항력을 못이겨

00:03:46.925 --> 00:03:48.989
인슐린을 충분히
생산하지 못하게 되고

00:03:48.989 --> 00:03:52.312
이렇게 되면 당뇨병에 걸리는 것은
시간 문제입니다.

00:03:52.312 --> 00:03:54.940
곧이어 혈당 수치가 증가하기 시작하고

00:03:54.940 --> 00:03:57.572
온갖 병리적 진행들이 뒤따르면서

00:03:57.572 --> 00:04:01.273
통제할 수 없게 되면

00:04:01.273 --> 00:04:04.882
심장병, 암, 심지어 알츠하이머병을 유발하고,

00:04:04.882 --> 00:04:09.764
몇 년 전 그 여성처럼, 절단 수술로도 이어질 수 있습니다.

NOTE Paragraph

00:04:09.764 --> 00:04:12.725
불안했던 저는 바빠졌습니다.

00:04:12.725 --> 00:04:14.902
식습관과 생활습관을 완전히 바꿨습니다.

00:04:14.902 --> 00:04:17.982
어떤 식으로 바꿨는지 들으면 
아마 대부분 놀라실 겁니다.

00:04:17.982 --> 00:04:21.861
저는 이렇게 해서, 신기하게도 운동을 덜 하면서도
40 파운드 (약 18 킬로그램) 를 뺐습니다.

00:04:21.861 --> 00:04:24.902
보시다시피, 저는 더이상 과체중이 아닙니다.

00:04:24.902 --> 00:04:27.069
더 중요한 것은, 인슐린 저항성을
갖고 있지 않다는 것입니다.

NOTE Paragraph

00:04:27.069 --> 00:04:29.113
하지만 가장 중요한 것은,

00:04:29.113 --> 00:04:32.962
제 머릿속을 떠나지 않는 세 가지 질문이
아직도 남았다는 것입니다:

00:04:32.962 --> 00:04:35.411
내가 모든 것을 올바르게 했다면

00:04:35.411 --> 00:04:38.108
어떻게 나에게 이런 일이 생겼는가?

00:04:38.108 --> 00:04:41.143
영양에 대한 통설이 나를 저버렸다면,

00:04:41.143 --> 00:04:44.930
그것이 다른 이들도 저버리고 있을
가능성이 있지 않을까?

00:04:44.930 --> 00:04:46.830
이러한 질문에 대해 답을 찾는 동안,

00:04:46.830 --> 00:04:50.076
저는 비만증과 인슐린 저항성 사이의

00:04:50.076 --> 00:04:52.803
진정한 관계를 이해하는 일에

00:04:52.803 --> 00:04:56.433
거의 광적으로
집착하게 되었습니다.

NOTE Paragraph

00:04:56.433 --> 00:04:59.249
대부분의 연구원들이
비만증이 인슐린 저항성의

00:04:59.249 --> 00:05:02.641
원인이라고 믿고 있습니다.

00:05:02.641 --> 00:05:04.756
그럼 논리적으로 인슐린 저항성을
치료하기 위해서는

00:05:04.756 --> 00:05:06.648
사람들에게 살을 빼라고
하면 되겠죠, 그렇죠?

00:05:06.648 --> 00:05:09.412
비만을 치료하는 것이지요.

00:05:09.412 --> 00:05:12.118
하지만 우리가 이것을
거꾸로 생각하고 있다면?

00:05:12.118 --> 00:05:15.489
비만증이 인슐린 저항성의
원인이 아니라면 어떤가요?

00:05:15.489 --> 00:05:19.409
사실 더 깊은 문제가 있고
비만증은 표면적인 증상에 지나지 않는다면,

00:05:19.409 --> 00:05:22.231
흔히 말하는 빙산의 일각일 뿐이라면
어떻겠습니까?

00:05:22.231 --> 00:05:24.874
우리가 지금 비만이 만연한 사회를 살고 있기에
제가 하는 말이 말도 안 되는 소리처럼

00:05:24.874 --> 00:05:28.093
들릴 수 있다는 걸 압니다.
하지만 끝까지 들어주세요.

00:05:28.093 --> 00:05:31.307
비만증이 세포 속에서 일어나는

00:05:31.307 --> 00:05:34.909
훨씬 더 불길한 문제의

00:05:34.909 --> 00:05:36.391
대응기제였다면 어떻겠습니까?

00:05:36.391 --> 00:05:39.347
제가 비만증이 별일 아니라고
말하는 것이 아닙니다.

00:05:39.347 --> 00:05:41.855
제가 제시하는 것은
두 신진대사의 병폐중

00:05:41.855 --> 00:05:43.573
그나마 나은 것일지도
모른다는 점입니다.

00:05:43.573 --> 00:05:46.953
제가 앞에 언급했듯이
인슐린 저항성은

00:05:46.953 --> 00:05:50.411
우리가 섭취하는 칼로리중
적당한 양을

00:05:50.411 --> 00:05:54.003
태우고 저장하는데 있어서
연료를 분할하는

00:05:54.003 --> 00:05:56.321
능력이 감소하는 것으로
생각하시면 됩니다.

00:05:56.321 --> 00:05:58.299
우리가 인슐린 저항성을 갖게 되면,

00:05:58.299 --> 00:06:01.554
균형이 무너지면서
항상성을 유지할 수 없게 됩니다.

00:06:01.554 --> 00:06:03.718
이제 인슐린이 세포에게

00:06:03.718 --> 00:06:05.882
세포가 안전하다고 생각하는
양보다 더 많은

NOTE Paragraph

00:06:05.882 --> 00:06:08.046
연료를 태우라고 신호를 보낼 때, 세포는

00:06:08.046 --> 00:06:12.478
"사양할게, 이 연료는 태우지 않고 저장할거야," 
라고 말합니다.

00:06:12.478 --> 00:06:14.380
그리고 지방 세포들은 사실
다른 세포들과 달리

00:06:14.380 --> 00:06:17.182
내부에 복잡한 세포 조직들이
대부분 없기 때문에

00:06:17.182 --> 00:06:19.953
아마도 에너지를 보관하기에
가장 안전한 곳일 겁니다.

00:06:19.953 --> 00:06:24.922
우리들 중 상당수인
약 7,500만 명의 미국인에게

00:06:24.922 --> 00:06:28.537
인슐린 저항성에 대한
적절한 대응 방법은

00:06:28.537 --> 00:06:33.466
비만에 의해 인슐린 저항성을
갖게 되는 것과는 반대로

00:06:33.466 --> 00:06:38.810
에너지를 지방으로
저장하는 것일지도 모릅니다.

00:06:38.810 --> 00:06:40.985
이것은 아주 미묘한 차이지만

00:06:40.985 --> 00:06:44.352
그 영향은 지대할 수 있습니다.

00:06:44.352 --> 00:06:46.850
다음의 비유를 고려해 보세요:

00:06:46.850 --> 00:06:49.819
무심코 다리를
커피 테이블에 부딪쳤을 때

00:06:49.819 --> 00:06:53.411
정강이에 멍이 생기는 경우를
생각해 봅시다.

00:06:53.411 --> 00:06:56.298
물론 멍이 들었으니 많이 아프고,

00:06:56.298 --> 00:06:59.279
피부색이 변하는 것을
반기는 사람은 누구도 없겠지만

00:06:59.279 --> 00:07:02.732
멍 자체가 문제가 아니라는 것을
다들 알고 있습니다.

00:07:02.732 --> 00:07:06.474
사실 그 반대입니다. 
조각난 세포를 구하고

00:07:06.474 --> 00:07:09.235
몸의 다른 곳으로 감염이 퍼지는 것을
방지하기 위해

00:07:09.235 --> 00:07:12.219
모든 면역 세포들이 부상입은 곳으로
서둘러 달려가는 것은

00:07:12.219 --> 00:07:14.917
외상에 대한 건강한 반응입니다.

00:07:14.917 --> 00:07:18.639
만일 우리가 멍 그 자체를
문제라 간주하고

00:07:18.639 --> 00:07:21.507
멍을 치료하기 위해 각종 의학설비를 만들고

00:07:21.507 --> 00:07:24.647
멍의 치료 자체가 목적인 문화를
발달시켰다고 상상해 보세요:

00:07:24.647 --> 00:07:27.930
마스킹 크림, 진통제 등
어떤거든지요.

00:07:27.930 --> 00:07:30.156
그러는 동안 내내 사람들이 아직도
정강이를 커피 테이블에

00:07:30.156 --> 00:07:33.776
부딪치고 있다는 사실을
무시하면서 말이에요.

00:07:33.776 --> 00:07:36.979
원인을 해결하면 
더 좋지 않을까요?

00:07:36.979 --> 00:07:38.544
우리가 사람들에게
거실을 걸을 때

00:07:38.544 --> 00:07:40.147
주의를 기울이라고 말한다면 --
그래서 결과보다 원인을 치료한다면

00:07:40.147 --> 00:07:43.420
얼마나 더 좋을까요?

00:07:43.420 --> 00:07:45.297
인과 관계를 제대로 이해하는 것이

00:07:45.297 --> 00:07:47.776
큰 차이를 만듭니다.

00:07:47.776 --> 00:07:50.855
잘못 이해하면,

00:07:50.855 --> 00:07:53.535
제약업계의 주주들은
많은 돈을 벌어들이겠지만

00:07:53.535 --> 00:07:57.451
정강이에 멍든 사람들에게는
개선되는 것이 없습니다.

00:07:57.451 --> 00:08:00.295
원인과 결과.

00:08:00.295 --> 00:08:02.132
제가 제안하는 것은,

00:08:02.132 --> 00:08:04.889
어쩌면 우리가 비만과
인슐린 저항성에 있어서

00:08:04.889 --> 00:08:07.523
원인과 결과를
혼동하고 있다는 것입니다.

00:08:07.523 --> 00:08:09.300
어쩌면 우리는 우리 자신에게 
이렇게 물어야 할지도 모릅니다.

00:08:09.300 --> 00:08:13.185
"적어도 대부분의 사람들의 경우에는

00:08:13.185 --> 00:08:15.251
인슐린 저항성이 체중과다나
비만과 관련된 질병들을 유발할

00:08:15.251 --> 00:08:16.781
가능성이 있지 않을까?"

00:08:16.781 --> 00:08:19.781
"어쩌면 비만은
그 자체가 문제라기보다는

00:08:19.781 --> 00:08:22.002
훨씬 더 근원적이고 위협적인
유행병을 예고하는

00:08:22.002 --> 00:08:24.213
신진대사상의 증상일 뿐이고,

00:08:24.213 --> 00:08:26.770
우리가 걱정해야 하는 건
더 근원적인 유형병이 아닐까?"

00:08:26.770 --> 00:08:28.242
몇가지 시사적인 사실들을
보겠습니다.

00:08:28.242 --> 00:08:30.728
우리는 비만인 미국인 3천만 명이

00:08:30.728 --> 00:08:33.701
인슐린 저항성을 갖고 있지 않다는 것을
알고 있습니다.

00:08:33.701 --> 00:08:35.638
그런데 그들이 다른 사람들보다

00:08:35.638 --> 00:08:38.718
질병에 걸릴 확률이
높아 보인다고는 할 수 없습니다.

00:08:38.718 --> 00:08:41.602
반대로, 미국에 6백만 명의 마른 사람들이

00:08:41.602 --> 00:08:45.039
인슐린 저항성을 갖고 있다는 것을
알고 있습니다.

00:08:45.039 --> 00:08:48.106
그런데 그들은 제가 좀 전에 언급한
대사 질환에

00:08:48.106 --> 00:08:50.261
걸릴 확률이 비만인 사람들보다

00:08:50.261 --> 00:08:52.083
더 높아 보입니다.

00:08:52.083 --> 00:08:54.320
왜 그런지 모르지만 그들의 경우

00:08:54.320 --> 00:08:57.010
세포들이 아직 과잉 에너지를

00:08:57.010 --> 00:09:00.295
적절하게 사용하지 못해서
일지도 모릅니다.

00:09:00.295 --> 00:09:03.614
따라서 비만이면서도
인슐린 저항성을 갖지 않거나

00:09:03.614 --> 00:09:05.485
말랐으면서도
인슐린 저항성을 가질 수 있다면,

00:09:05.485 --> 00:09:09.918
이것은 비만이
현재 일어나고 있는 상황을

00:09:09.918 --> 00:09:12.942
대신 보여주고 있다는 것을
시사합니다.

00:09:12.942 --> 00:09:15.357
따라서 만약 우리가 인슐린 저항성보다
비만과 싸우는

00:09:15.357 --> 00:09:19.157
잘못된 전쟁을 하고 있다면
어떻겠습니까?

00:09:19.157 --> 00:09:22.400
설상가상으로
비만인 사람들을 탓하는게

00:09:22.400 --> 00:09:25.125
피해자들을 탓하고 있다는 뜻이라면
어떤가요?

00:09:25.125 --> 00:09:28.844
비만에 대한 우리의
일부 기본적 인식이

00:09:28.844 --> 00:09:30.702
틀렸다면 어떻겠습니까?

00:09:30.702 --> 00:09:34.825
개인적으로 저는 확신할 수 있기는커녕
오만을 부릴 수 있는 여유조차

00:09:34.825 --> 00:09:37.408
갖고 있지 않습니다.

00:09:37.408 --> 00:09:40.254
저는 무엇이 핵심적인 문제인지에 대해
개인적인 견해를 가지고 있지만

00:09:40.254 --> 00:09:42.166
다른 의견에 대해서도
항상 열려 있습니다.

00:09:42.166 --> 00:09:44.885
하지만 모두가 항상 저에게 묻기 때문에
이야기 하자면,

00:09:44.885 --> 00:09:46.502
제 가설은 이렇습니다.

00:09:46.502 --> 00:09:49.631
인슐린에 저항적이 될 때
세포가 무엇으로 부터

00:09:49.631 --> 00:09:51.358
스스로를 보호하는가를
여러분 스스로에게 물어본다면,

00:09:51.358 --> 00:09:54.033
답은 아마도 지나친 양의 음식이
아닐 것입니다.

00:09:54.033 --> 00:09:57.683
너무 많은 포도당, 또는
혈당이라고 대답할 것입니다.

00:09:57.683 --> 00:09:59.977
자, 우리는 정제된 곡류와 녹말들이

00:09:59.977 --> 00:10:02.033
단기적으로 혈당을
증가시킨다는 것을 알기 때문에

00:10:02.033 --> 00:10:03.941
당류가 직접적으로
인슐린 저항성을 일으킨다고

00:10:03.941 --> 00:10:06.742
믿을 만한 이유도
있습니다.

00:10:06.742 --> 00:10:10.837
이러한 생리학적인 과정들이
어떻게 일어나는지를 보면

00:10:10.837 --> 00:10:14.310
정제된 곡류, 당류와, 
녹말 섭취량 증가가

00:10:14.310 --> 00:10:17.173
그저 과식이나
운동 부족 때문이 아니라

00:10:17.173 --> 00:10:21.824
인슐린 저항성을 통해서

00:10:21.824 --> 00:10:23.662
비만 유행성과 당뇨병을 초래한다는

00:10:23.662 --> 00:10:27.574
가설을 세우려고 합니다.

00:10:27.574 --> 00:10:30.159
제가 몇 년전 40 파운드
(약 18 킬로그램)를 뺐을때,

00:10:30.159 --> 00:10:32.759
저는 그저 그런 것들을 제한하면서
체중 감량을 했습니다.

00:10:32.759 --> 00:10:36.215
인정하건데 이것은 개인적인 경험을 통해
제가 편견을

00:10:36.215 --> 00:10:38.576
가지고 있다는 것을 시사합니다.

00:10:38.576 --> 00:10:41.231
하지만 그렇다고 제 편견이
틀렸다는 뜻은 아니며,

00:10:41.231 --> 00:10:45.184
가장 중요한 것은 이 모든 것이
과학적으로 검증 가능하다는 것입니다.

00:10:45.184 --> 00:10:48.291
하지만 첫 걸음은 비만성, 당뇨병과

00:10:48.291 --> 00:10:50.663
인슐린 저항성에 대한
현재의 신념이 잘못되었는지

00:10:50.663 --> 00:10:53.669
검증을 해야할 수도 있다는 가능성을

00:10:53.669 --> 00:10:56.544
받아들이는 것입니다.

00:10:56.544 --> 00:10:58.935
저는 여기에 제 미래를 걸고 있습니다.

00:10:58.935 --> 00:11:03.060
현재 제 모든 시간을
이 문제에 쏟아붓고 있고,

00:11:03.060 --> 00:11:06.233
과학이 이끄는 대로 나아갈 것입니다.

00:11:06.233 --> 00:11:09.764
저는 정답을 모르면서
답을 가진 척 하는 것은

00:11:09.764 --> 00:11:12.808
할 수도 없고 하지도 않을 것이라고
결심했습니다.

00:11:12.808 --> 00:11:16.916
저는 제가 모르는 모든 것들로 인해
충분히 겸손해졌습니다.

00:11:16.916 --> 00:11:19.073
지난 한 해 저는 운 좋게도

00:11:19.073 --> 00:11:22.486
당뇨병과 비만 연구에 있어
가장 훌륭한 팀과

00:11:22.486 --> 00:11:25.890
함께 이 문제를 규명하기 위해 일했고,

00:11:25.890 --> 00:11:27.195
무엇보다도 가장 좋았던 것은

00:11:27.195 --> 00:11:31.094
아브라함 링컨이 경쟁자들을
가까이 두고 지냈던 것처럼

00:11:31.094 --> 00:11:32.590
우리도 경쟁자들과 함께
성장할 수 있었다는 겁니다.

00:11:32.590 --> 00:11:35.853
우리는 이 문제에 대해

00:11:35.853 --> 00:11:39.298
우리와 다른 가설들을 가진, 
가장 우수한 최고의

00:11:39.298 --> 00:11:40.912
과학적 경쟁자들을
모집했습니다.

00:11:40.912 --> 00:11:43.293
어떤 이들은 너무 많은 양의
칼로리 섭취라고 생각하고,

00:11:43.293 --> 00:11:45.672
다른 이들은 너무 많은
식이 지방이라고 생각하고,

00:11:45.672 --> 00:11:49.142
또 다른 이들은 너무 많은 정제된 
곡류와 녹말이라고 생각합니다.

00:11:49.142 --> 00:11:51.750
다학문적이고,
매우 탐구적이며, 대단히 유능한

00:11:51.750 --> 00:11:54.734
연구원들로 만들어진 이 모든 팀들은

00:11:54.734 --> 00:11:57.022
다음 두 가지에 대해 전원이 동의했습니다.

00:11:57.022 --> 00:12:00.671
첫째로, 이 문제는 굉장히 중요하기 때문에
우리가 어설프게나마 답을 알고 있다는 이유로

00:12:00.671 --> 00:12:03.414
그냥 넘어갈 수 있는 문제가 아니다.

00:12:03.414 --> 00:12:06.198
둘째로, 우리가 틀릴 준비가 되어있으며,

00:12:06.198 --> 00:12:08.735
과학이 제공할 수 있는
최고의 실험들로

00:12:08.735 --> 00:12:11.798
통설을 의심할 의지가 있다면,

00:12:11.798 --> 00:12:14.103
우리는 이 문제를 해결할 수 있다.

00:12:14.103 --> 00:12:17.158
저는 지금 당장 답을 알았으면 하는
많은 사람들의 심정을 이해합니다.

00:12:17.158 --> 00:12:21.655
"이것을 먹어라, 그것은 먹지마라" 와 같은

00:12:21.655 --> 00:12:23.384
어떤 형태의 조치나 방침, 식이 요법 처방과
같은 것들이 있으면 하는 거겠죠.

00:12:23.384 --> 00:12:25.064
하지만 이 문제를 제대로 이해하려면

00:12:25.064 --> 00:12:27.298
그런 처방을 생각하기 전에

00:12:27.298 --> 00:12:30.151
더욱 더 철저한 과학적 검증이 필요합니다.

00:12:30.151 --> 00:12:32.750
간단히 말해, 이 문제를 해결하기 위해, 
우리의 연구 프로그램은

00:12:32.750 --> 00:12:35.993
세 가지의 메타 주제와 질문에
집중하고 있습니다.

00:12:35.993 --> 00:12:38.888
첫째, 우리가 섭취하는 음식이 신진대사,

00:12:38.888 --> 00:12:41.689
호르몬과 효소들에
어떤 영향을 미치는가?

00:12:41.689 --> 00:12:44.507
그리고 어떤 미묘한 차이를 지닌 
분자적 메커니즘 통해서인가?

00:12:44.507 --> 00:12:46.757
둘째, 이런 통찰을 바탕으로

00:12:46.757 --> 00:12:49.716
안전하고 실용적으로
실행할 수 있는 방법으로

00:12:49.716 --> 00:12:53.447
사람들은 식습관에 필요한 변화를
만들어 낼 수 있는가?

00:12:53.447 --> 00:12:56.456
마지막으로, 우리가 사람들이
자신의 식습관을 고칠 수 있는

00:12:56.456 --> 00:12:59.484
안전하고 실용적인 방법들을 알아낸다면

00:12:59.484 --> 00:13:03.159
그것이 예외적인 지식으로 남는 것이 아니라

00:13:03.159 --> 00:13:05.412
사람들의 기본 행동 패턴으로
자리잡을 수 있도록

00:13:05.412 --> 00:13:07.268
어떻게 이끌어 나갈 것인가?

00:13:07.268 --> 00:13:09.688
무엇을 해야 할지 안다는 것이

00:13:09.688 --> 00:13:11.197
항상 실행한다는 의미는
아니기 때문에

00:13:11.197 --> 00:13:13.325
때로는 보다 쉽게 하기 위해

00:13:13.325 --> 00:13:15.628
사람들 주위에
신호를 놓아주어야 합니다.

00:13:15.628 --> 00:13:19.269
믿거나 말거나 
그것은 과학적으로 연구가 가능합니다.

00:13:19.269 --> 00:13:21.853
저는 이 여정이
어떻게 끝날지 모르지만

00:13:21.853 --> 00:13:26.066
이것만은 분명합니다.

00:13:26.066 --> 00:13:31.062
우리는 제가 그랬듯이
계속해서 비만이나 당뇨병 환자들을

NOTE Paragraph

00:13:31.062 --> 00:13:33.974
비난할 수는 없습니다.

00:13:33.974 --> 00:13:36.253
그들 대부분은 사실
옳은 일을 하고 싶어하지만,

00:13:36.253 --> 00:13:39.622
그러기 전에 그것이 무엇인지를
알아야 합니다.

00:13:39.622 --> 00:13:42.668
그리고 그것이
효과가 있어야 합니다.

00:13:42.668 --> 00:13:47.364
저는 우리의 환자들이
과중한 체중을 떨쳐내고

00:13:47.364 --> 00:13:49.099
스스로를 인슐린 저항성으로부터

00:13:49.099 --> 00:13:51.912
치유할 수 있는 날을 꿈꿉니다.

00:13:51.912 --> 00:13:54.642
또한 전문 의료인으로서
과중한 마음의 짐을 벗어 던지고,

00:13:54.642 --> 00:13:56.612
새로운 생각에 저항하는 것으로부터

00:13:56.612 --> 00:13:59.938
본래의 생각들로 돌아갈 만큼

00:13:59.938 --> 00:14:03.028
우리 자신을
충분히 치유할 날을 꿈꿉니다.

00:14:03.028 --> 00:14:07.445
열린 마음, 진전을 보이지 않을 때 
어제의 생각들을

00:14:07.445 --> 00:14:10.773
버릴 수 있는 용기, 그리고

00:14:10.773 --> 00:14:13.892
과학적 진리는 절대적인 게 아니라

00:14:13.892 --> 00:14:16.640
끊임없이 진화하고 있다는
생각같은 것들입니다.

00:14:16.640 --> 00:14:19.932
이 길에 충실하는게
우리 환자들을 위해서 더 좋고,

00:14:19.932 --> 00:14:23.180
과학을 위해서도
더 좋을 것입니다.

00:14:23.180 --> 00:14:26.174
비만이 신진대사 질환의
대리자에 불과하다면,

00:14:26.174 --> 00:14:28.100
그런 대리자를 갖고 있는 사람들에게

00:14:28.100 --> 00:14:33.397
벌 주어서 좋을 게 뭐가 있을까요?

00:14:33.397 --> 00:14:37.941
가끔 7년전 응급실에서의 밤을

00:14:37.941 --> 00:14:40.254
돌이켜 생각합니다.

00:14:40.254 --> 00:14:43.878
그 여성과 다시
이야기를 나눌 수 있다면 좋겠습니다.

00:14:43.878 --> 00:14:47.133
그녀에게 제가 얼마나 미안한지
말씀드리고 싶습니다.

00:14:47.133 --> 00:14:50.020
저는 이렇게 말하고 싶어요. 
의사로서 저는 최상의

00:14:50.020 --> 00:14:53.680
병상 간호를 제공했지만,

00:14:53.680 --> 00:14:57.577
인간으로서는

00:14:57.577 --> 00:14:59.985
당신을 져버렸습니다.

00:14:59.985 --> 00:15:04.230
당신은 저의 판단이나 경멸을 받을
필요가 없었습니다.

00:15:04.230 --> 00:15:08.728
당신은 저의 연민과 인정이 필요했고,

00:15:08.728 --> 00:15:10.723
그 무엇보다 당신은

00:15:10.723 --> 00:15:13.352
어쩌면 당신이 시스템을 실망시킨 것이 아니라

00:15:13.352 --> 00:15:16.416
저를 포함한 이 시스템이

00:15:16.416 --> 00:15:19.634
당신을 저버린 것인지도 모른다고

00:15:19.634 --> 00:15:22.073
생각해 줄 의사가 필요했습니다.

00:15:22.073 --> 00:15:24.874
지금 이것을 보고 계신다면,

00:15:24.874 --> 00:15:29.112
저를 용서해줄 수 있기를 바랍니다.

00:15:29.112 --> 00:15:41.082
(박수)