1
00:00:00,146 --> 00:00:01,824
저는 2006년 봄의 그날을

2
00:00:01,824 --> 00:00:05,723
절대 잊지 못할 것입니다.

3
00:00:05,723 --> 00:00:07,302
당시 저는 존스홉킨스 병원의

4
00:00:07,302 --> 00:00:09,733
외과 수련의로서

5
00:00:09,733 --> 00:00:11,510
응급 전화를 받고 있었습니다.

6
00:00:11,510 --> 00:00:14,873
새벽 2시쯤

7
00:00:14,873 --> 00:00:16,900
와서 당뇨병성 족부 궤양을 가진
여성을 보라고

8
00:00:16,900 --> 00:00:18,694
응급실에서 호출을 받았습니다.

9
00:00:18,694 --> 00:00:22,395
그녀를 보기 위해
커튼을 걷었을 때

10
00:00:22,395 --> 00:00:26,022
살이 썩는 듯한 냄새가 나던 게
아직도 기억에 생생합니다.

11
00:00:26,022 --> 00:00:28,367
거기에 있던 모든 사람들은
이 여성의 증세가 심각해

12
00:00:28,367 --> 00:00:29,719
입원해야 한다고 생각했습니다.

13
00:00:29,719 --> 00:00:31,319
의심의 여지가 없었습니다.

14
00:00:31,319 --> 00:00:33,461
저는 중요한 질문에 답해야 했습니다.

15
00:00:33,461 --> 00:00:37,390
그것은 그녀에게
절단 수술이 필요한가 였습니다.

16
00:00:37,390 --> 00:00:40,357
지금 그날 밤을 되돌아볼 때

17
00:00:40,357 --> 00:00:45,522
저는 제 자신이
그날 밤 그 여성을,

18
00:00:45,522 --> 00:00:48,658
3일 전 하부 요통으로
응급실에 들어왔지만

19
00:00:48,658 --> 00:00:52,893
췌장암이 진행 중인 것으로 판명된

20
00:00:52,893 --> 00:00:54,838
27살의 신혼 여성에게 보였던 것과

21
00:00:54,838 --> 00:00:56,452
같은 정도의 연민과 인정을 가지고

22
00:00:56,452 --> 00:01:00,701
그녀를 대했다고 절실히 믿고 싶습니다.

23
00:01:00,701 --> 00:01:02,864
두 번째 여자의 경우, 
정말로 그녀를 구하기 위해

24
00:01:02,864 --> 00:01:04,632
제가 할 수 있는 일이 없다는 것을
저는 알고 있었습니다.

25
00:01:04,632 --> 00:01:06,681
암은 너무 많이
진행되어 있었습니다.

26
00:01:06,681 --> 00:01:09,361
그러나 저는 그녀가
더욱 편안하게 있을 수 있도록

27
00:01:09,361 --> 00:01:11,784
제가 할 수 있는 모든 것을
하려고 노력했습니다.

28
00:01:11,784 --> 00:01:14,207
저는 그녀에게 따뜻한 담요와

29
00:01:14,207 --> 00:01:16,927
커피 한 잔을 가져다 주었습니다.

30
00:01:16,927 --> 00:01:19,112
그녀의 부모님에게도 가져다 드렸지요.

31
00:01:19,112 --> 00:01:22,258
그렇지만 더 중요한 것은,

32
00:01:22,258 --> 00:01:24,155
제가 그녀에 대해 어떠한 개인적인 편견도
갖지 않았다는 사실입니다.

33
00:01:24,155 --> 00:01:26,329
그녀 스스로 행동했던 결과 때문에
그러한 결과가 초래되었던 것은 아니었으니까요.

34
00:01:26,329 --> 00:01:29,142
그런데 겨우 며칠 밤이 지난 후

35
00:01:29,142 --> 00:01:32,300
같은 응급실에 서서
제 당뇨병 환자에게

36
00:01:32,300 --> 00:01:35,711
절단 수술이 분명히
필요하다고 생각했을때

37
00:01:35,711 --> 00:01:39,615
저는 왜 그녀를 그렇게
지독히 경멸했을까요?

38
00:01:39,615 --> 00:01:42,080
며칠 전 밤의 여성과 달리

39
00:01:42,080 --> 00:01:44,479
이 여성은 2형 당뇨병을 앓고 있었습니다.

40
00:01:44,479 --> 00:01:46,031
그녀는 뚱뚱했습니다.

41
00:01:46,031 --> 00:01:47,944
우리 모두는 이것이 너무 많이 먹고

42
00:01:47,944 --> 00:01:50,299
운동을 충분히 하지 않은 탓이라는 것을
알고 있습니다, 그렇죠?

43
00:01:50,299 --> 00:01:52,983
다시 말해, 그렇게 되는 것도
얼마나 어려운 일인가요?

44
00:01:52,983 --> 00:01:55,344
침대 위에 그녀를 내려다 보면서 
저는 속으로 생각했습니다.

45
00:01:55,344 --> 00:01:58,232
"당신이 조금이라도 노력을 했더라면,

46
00:01:58,232 --> 00:02:01,222
단 한번도 만난적 없는 의사가

47
00:02:01,222 --> 00:02:02,999
자신의 발을 절단하도록 내버려두어야 하는

48
00:02:02,999 --> 00:02:06,814
지금과 같은 상황에 처해있지
않았을 겁니다."

49
00:02:06,814 --> 00:02:10,456
왜 저는 그녀에 대해 편견을 갖는 것에 대해서는
정당하다고 느꼈을까요?

50
00:02:10,456 --> 00:02:13,025
답을 모르겠다고 말하고 싶지만,

51
00:02:13,025 --> 00:02:15,061
사실은 알고 있습니다.

52
00:02:15,061 --> 00:02:17,392
저는 젊은 시절 치기 어린 마음에

53
00:02:17,392 --> 00:02:20,496
그녀에 대해서 제 자신이
뭐든 다 알 수 있다고 생각했습니다.

54
00:02:20,496 --> 00:02:22,326
항상 과식한 데다
운도 없으니

55
00:02:22,326 --> 00:02:25,695
결과적으로 당뇨병에 걸린 거겠지.
끝.

56
00:02:25,695 --> 00:02:27,098
아이러니컬하게도 그 당시

57
00:02:27,098 --> 00:02:29,496
저는 암 연구도 하고 있었습니다.

58
00:02:29,496 --> 00:02:31,839
자세히 말하자면, 흑색종에 대한
면역 기반 치료법이었죠.

59
00:02:31,839 --> 00:02:35,812
그리고 그 동안 저는
모든 것에 대해 의문을 제기하고,

60
00:02:35,812 --> 00:02:37,848
모든 가정에 대해서는 가장 높은 기준의
과학적 기준에 비춰보고

61
00:02:37,848 --> 00:02:41,658
재고찰하도록 배웠습니다.

62
00:02:41,658 --> 00:02:45,034
그럼에도 흑색종보다 여덟 배나 많은
미국인들을 사망에 이르게 하는

63
00:02:45,034 --> 00:02:48,583
당뇨병 같은 질병에 대해서는

64
00:02:48,583 --> 00:02:52,011
통설을 한 번도 의심하지 않았습니다.

65
00:02:52,011 --> 00:02:55,057
저는 사실 병리적으로 묘사되는 진행과정 자체가

66
00:02:55,057 --> 00:02:57,642
완성된 과학이라고
추정했습니다.

67
00:02:57,642 --> 00:03:01,042
삼년 후, 저는 제가
얼마나 잘못됐는지를 알게 되었습니다.

68
00:03:01,042 --> 00:03:03,642
이번에는 제가 환자였습니다.

69
00:03:03,642 --> 00:03:07,473
하루에 서너시간을 운동하고

70
00:03:07,473 --> 00:03:10,038
음식 요법을 철저히
준수했음에도 불구하고,

71
00:03:10,038 --> 00:03:12,195
저는 체중이 많이 늘었고, 
대사 증후군이라는

72
00:03:12,195 --> 00:03:14,480
병을 앓게 되었습니다.

73
00:03:14,480 --> 00:03:16,464
여러분 중 일부는 아마
이것이 뭔지 들어보셨을 겁니다.

74
00:03:16,464 --> 00:03:19,909
저는 인슐린 저항성을
갖게 되었습니다.

75
00:03:19,909 --> 00:03:22,358
인슐린은 우리 몸이 섭취한 음식을

76
00:03:22,358 --> 00:03:26,421
연소해서 에너지로 사용할지
아니면 체내에 저장할지 통제하는

77
00:03:26,421 --> 00:03:28,535
주된 호르몬 같은 것이라고
생각하시면 됩니다.

78
00:03:28,535 --> 00:03:31,349
전문 용어로는
연료 분할이라고 합니다.

79
00:03:31,349 --> 00:03:34,525
인슐린을 충분히 생산하지 못 하면
살 수 없습니다.

80
00:03:34,525 --> 00:03:37,181
인슐린 저항성은 말 그대로

81
00:03:37,181 --> 00:03:39,861
자신의 세포들이
인슐린이 하려는 일의 효과에 대해

82
00:03:39,861 --> 00:03:43,374
갈수록 저항력이
강해지는 것을 말합니다.

83
00:03:43,374 --> 00:03:45,550
일단 인슐린 저항성을 갖게 되면,

84
00:03:45,550 --> 00:03:46,925
췌장이 저항력을 못이겨

85
00:03:46,925 --> 00:03:48,989
인슐린을 충분히
생산하지 못하게 되고

86
00:03:48,989 --> 00:03:52,312
이렇게 되면 당뇨병에 걸리는 것은
시간 문제입니다.

87
00:03:52,312 --> 00:03:54,940
곧이어 혈당 수치가 증가하기 시작하고

88
00:03:54,940 --> 00:03:57,572
온갖 병리적 진행들이 뒤따르면서

89
00:03:57,572 --> 00:04:01,273
통제할 수 없게 되면

90
00:04:01,273 --> 00:04:04,882
심장병, 암, 심지어 알츠하이머병을 유발하고,

91
00:04:04,882 --> 00:04:09,764
몇 년 전 그 여성처럼, 절단 수술로도 이어질 수 있습니다.

92
00:04:09,764 --> 00:04:12,725
불안했던 저는 바빠졌습니다.

93
00:04:12,725 --> 00:04:14,902
식습관과 생활습관을 완전히 바꿨습니다.

94
00:04:14,902 --> 00:04:17,982
어떤 식으로 바꿨는지 들으면 
아마 대부분 놀라실 겁니다.

95
00:04:17,982 --> 00:04:21,861
저는 이렇게 해서, 신기하게도 운동을 덜 하면서도
40 파운드 (약 18 킬로그램) 를 뺐습니다.

96
00:04:21,861 --> 00:04:24,902
보시다시피, 저는 더이상 과체중이 아닙니다.

97
00:04:24,902 --> 00:04:27,069
더 중요한 것은, 인슐린 저항성을
갖고 있지 않다는 것입니다.

98
00:04:27,069 --> 00:04:29,113
하지만 가장 중요한 것은,

99
00:04:29,113 --> 00:04:32,962
제 머릿속을 떠나지 않는 세 가지 질문이
아직도 남았다는 것입니다:

100
00:04:32,962 --> 00:04:35,411
내가 모든 것을 올바르게 했다면

101
00:04:35,411 --> 00:04:38,108
어떻게 나에게 이런 일이 생겼는가?

102
00:04:38,108 --> 00:04:41,143
영양에 대한 통설이 나를 저버렸다면,

103
00:04:41,143 --> 00:04:44,930
그것이 다른 이들도 저버리고 있을
가능성이 있지 않을까?

104
00:04:44,930 --> 00:04:46,830
이러한 질문에 대해 답을 찾는 동안,

105
00:04:46,830 --> 00:04:50,076
저는 비만증과 인슐린 저항성 사이의

106
00:04:50,076 --> 00:04:52,803
진정한 관계를 이해하는 일에

107
00:04:52,803 --> 00:04:56,433
거의 광적으로
집착하게 되었습니다.

108
00:04:56,433 --> 00:04:59,249
대부분의 연구원들이
비만증이 인슐린 저항성의

109
00:04:59,249 --> 00:05:02,641
원인이라고 믿고 있습니다.

110
00:05:02,641 --> 00:05:04,756
그럼 논리적으로 인슐린 저항성을
치료하기 위해서는

111
00:05:04,756 --> 00:05:06,648
사람들에게 살을 빼라고
하면 되겠죠, 그렇죠?

112
00:05:06,648 --> 00:05:09,412
비만을 치료하는 것이지요.

113
00:05:09,412 --> 00:05:12,118
하지만 우리가 이것을
거꾸로 생각하고 있다면?

114
00:05:12,118 --> 00:05:15,489
비만증이 인슐린 저항성의
원인이 아니라면 어떤가요?

115
00:05:15,489 --> 00:05:19,409
사실 더 깊은 문제가 있고
비만증은 표면적인 증상에 지나지 않는다면,

116
00:05:19,409 --> 00:05:22,231
흔히 말하는 빙산의 일각일 뿐이라면
어떻겠습니까?

117
00:05:22,231 --> 00:05:24,874
우리가 지금 비만이 만연한 사회를 살고 있기에
제가 하는 말이 말도 안 되는 소리처럼

118
00:05:24,874 --> 00:05:28,093
들릴 수 있다는 걸 압니다.
하지만 끝까지 들어주세요.

119
00:05:28,093 --> 00:05:31,307
비만증이 세포 속에서 일어나는

120
00:05:31,307 --> 00:05:34,909
훨씬 더 불길한 문제의

121
00:05:34,909 --> 00:05:36,391
대응기제였다면 어떻겠습니까?

122
00:05:36,391 --> 00:05:39,347
제가 비만증이 별일 아니라고
말하는 것이 아닙니다.

123
00:05:39,347 --> 00:05:41,855
제가 제시하는 것은
두 신진대사의 병폐중

124
00:05:41,855 --> 00:05:43,573
그나마 나은 것일지도
모른다는 점입니다.

125
00:05:43,573 --> 00:05:46,953
제가 앞에 언급했듯이
인슐린 저항성은

126
00:05:46,953 --> 00:05:50,411
우리가 섭취하는 칼로리중
적당한 양을

127
00:05:50,411 --> 00:05:54,003
태우고 저장하는데 있어서
연료를 분할하는

128
00:05:54,003 --> 00:05:56,321
능력이 감소하는 것으로
생각하시면 됩니다.

129
00:05:56,321 --> 00:05:58,299
우리가 인슐린 저항성을 갖게 되면,

130
00:05:58,299 --> 00:06:01,554
균형이 무너지면서
항상성을 유지할 수 없게 됩니다.

131
00:06:01,554 --> 00:06:03,718
이제 인슐린이 세포에게

132
00:06:03,718 --> 00:06:05,882
세포가 안전하다고 생각하는
양보다 더 많은

133
00:06:05,882 --> 00:06:08,046
연료를 태우라고 신호를 보낼 때, 세포는

134
00:06:08,046 --> 00:06:12,478
"사양할게, 이 연료는 태우지 않고 저장할거야," 
라고 말합니다.

135
00:06:12,478 --> 00:06:14,380
그리고 지방 세포들은 사실
다른 세포들과 달리

136
00:06:14,380 --> 00:06:17,182
내부에 복잡한 세포 조직들이
대부분 없기 때문에

137
00:06:17,182 --> 00:06:19,953
아마도 에너지를 보관하기에
가장 안전한 곳일 겁니다.

138
00:06:19,953 --> 00:06:24,922
우리들 중 상당수인
약 7,500만 명의 미국인에게

139
00:06:24,922 --> 00:06:28,537
인슐린 저항성에 대한
적절한 대응 방법은

140
00:06:28,537 --> 00:06:33,466
비만에 의해 인슐린 저항성을
갖게 되는 것과는 반대로

141
00:06:33,466 --> 00:06:38,810
에너지를 지방으로
저장하는 것일지도 모릅니다.

142
00:06:38,810 --> 00:06:40,985
이것은 아주 미묘한 차이지만

143
00:06:40,985 --> 00:06:44,352
그 영향은 지대할 수 있습니다.

144
00:06:44,352 --> 00:06:46,850
다음의 비유를 고려해 보세요:

145
00:06:46,850 --> 00:06:49,819
무심코 다리를
커피 테이블에 부딪쳤을 때

146
00:06:49,819 --> 00:06:53,411
정강이에 멍이 생기는 경우를
생각해 봅시다.

147
00:06:53,411 --> 00:06:56,298
물론 멍이 들었으니 많이 아프고,

148
00:06:56,298 --> 00:06:59,279
피부색이 변하는 것을
반기는 사람은 누구도 없겠지만

149
00:06:59,279 --> 00:07:02,732
멍 자체가 문제가 아니라는 것을
다들 알고 있습니다.

150
00:07:02,732 --> 00:07:06,474
사실 그 반대입니다. 
조각난 세포를 구하고

151
00:07:06,474 --> 00:07:09,235
몸의 다른 곳으로 감염이 퍼지는 것을
방지하기 위해

152
00:07:09,235 --> 00:07:12,219
모든 면역 세포들이 부상입은 곳으로
서둘러 달려가는 것은

153
00:07:12,219 --> 00:07:14,917
외상에 대한 건강한 반응입니다.

154
00:07:14,917 --> 00:07:18,639
만일 우리가 멍 그 자체를
문제라 간주하고

155
00:07:18,639 --> 00:07:21,507
멍을 치료하기 위해 각종 의학설비를 만들고

156
00:07:21,507 --> 00:07:24,647
멍의 치료 자체가 목적인 문화를
발달시켰다고 상상해 보세요:

157
00:07:24,647 --> 00:07:27,930
마스킹 크림, 진통제 등
어떤거든지요.

158
00:07:27,930 --> 00:07:30,156
그러는 동안 내내 사람들이 아직도
정강이를 커피 테이블에

159
00:07:30,156 --> 00:07:33,776
부딪치고 있다는 사실을
무시하면서 말이에요.

160
00:07:33,776 --> 00:07:36,979
원인을 해결하면 
더 좋지 않을까요?

161
00:07:36,979 --> 00:07:38,544
우리가 사람들에게
거실을 걸을 때

162
00:07:38,544 --> 00:07:40,147
주의를 기울이라고 말한다면 --
그래서 결과보다 원인을 치료한다면

163
00:07:40,147 --> 00:07:43,420
얼마나 더 좋을까요?

164
00:07:43,420 --> 00:07:45,297
인과 관계를 제대로 이해하는 것이

165
00:07:45,297 --> 00:07:47,776
큰 차이를 만듭니다.

166
00:07:47,776 --> 00:07:50,855
잘못 이해하면,

167
00:07:50,855 --> 00:07:53,535
제약업계의 주주들은
많은 돈을 벌어들이겠지만

168
00:07:53,535 --> 00:07:57,451
정강이에 멍든 사람들에게는
개선되는 것이 없습니다.

169
00:07:57,451 --> 00:08:00,295
원인과 결과.

170
00:08:00,295 --> 00:08:02,132
제가 제안하는 것은,

171
00:08:02,132 --> 00:08:04,889
어쩌면 우리가 비만과
인슐린 저항성에 있어서

172
00:08:04,889 --> 00:08:07,523
원인과 결과를
혼동하고 있다는 것입니다.

173
00:08:07,523 --> 00:08:09,300
어쩌면 우리는 우리 자신에게 
이렇게 물어야 할지도 모릅니다.

174
00:08:09,300 --> 00:08:13,185
"적어도 대부분의 사람들의 경우에는

175
00:08:13,185 --> 00:08:15,251
인슐린 저항성이 체중과다나
비만과 관련된 질병들을 유발할

176
00:08:15,251 --> 00:08:16,781
가능성이 있지 않을까?"

177
00:08:16,781 --> 00:08:19,781
"어쩌면 비만은
그 자체가 문제라기보다는

178
00:08:19,781 --> 00:08:22,002
훨씬 더 근원적이고 위협적인
유행병을 예고하는

179
00:08:22,002 --> 00:08:24,213
신진대사상의 증상일 뿐이고,

180
00:08:24,213 --> 00:08:26,770
우리가 걱정해야 하는 건
더 근원적인 유형병이 아닐까?"

181
00:08:26,770 --> 00:08:28,242
몇가지 시사적인 사실들을
보겠습니다.

182
00:08:28,242 --> 00:08:30,728
우리는 비만인 미국인 3천만 명이

183
00:08:30,728 --> 00:08:33,701
인슐린 저항성을 갖고 있지 않다는 것을
알고 있습니다.

184
00:08:33,701 --> 00:08:35,638
그런데 그들이 다른 사람들보다

185
00:08:35,638 --> 00:08:38,718
질병에 걸릴 확률이
높아 보인다고는 할 수 없습니다.

186
00:08:38,718 --> 00:08:41,602
반대로, 미국에 6백만 명의 마른 사람들이

187
00:08:41,602 --> 00:08:45,039
인슐린 저항성을 갖고 있다는 것을
알고 있습니다.

188
00:08:45,039 --> 00:08:48,106
그런데 그들은 제가 좀 전에 언급한
대사 질환에

189
00:08:48,106 --> 00:08:50,261
걸릴 확률이 비만인 사람들보다

190
00:08:50,261 --> 00:08:52,083
더 높아 보입니다.

191
00:08:52,083 --> 00:08:54,320
왜 그런지 모르지만 그들의 경우

192
00:08:54,320 --> 00:08:57,010
세포들이 아직 과잉 에너지를

193
00:08:57,010 --> 00:09:00,295
적절하게 사용하지 못해서
일지도 모릅니다.

194
00:09:00,295 --> 00:09:03,614
따라서 비만이면서도
인슐린 저항성을 갖지 않거나

195
00:09:03,614 --> 00:09:05,485
말랐으면서도
인슐린 저항성을 가질 수 있다면,

196
00:09:05,485 --> 00:09:09,918
이것은 비만이
현재 일어나고 있는 상황을

197
00:09:09,918 --> 00:09:12,942
대신 보여주고 있다는 것을
시사합니다.

198
00:09:12,942 --> 00:09:15,357
따라서 만약 우리가 인슐린 저항성보다
비만과 싸우는

199
00:09:15,357 --> 00:09:19,157
잘못된 전쟁을 하고 있다면
어떻겠습니까?

200
00:09:19,157 --> 00:09:22,400
설상가상으로
비만인 사람들을 탓하는게

201
00:09:22,400 --> 00:09:25,125
피해자들을 탓하고 있다는 뜻이라면
어떤가요?

202
00:09:25,125 --> 00:09:28,844
비만에 대한 우리의
일부 기본적 인식이

203
00:09:28,844 --> 00:09:30,702
틀렸다면 어떻겠습니까?

204
00:09:30,702 --> 00:09:34,825
개인적으로 저는 확신할 수 있기는커녕
오만을 부릴 수 있는 여유조차

205
00:09:34,825 --> 00:09:37,408
갖고 있지 않습니다.

206
00:09:37,408 --> 00:09:40,254
저는 무엇이 핵심적인 문제인지에 대해
개인적인 견해를 가지고 있지만

207
00:09:40,254 --> 00:09:42,166
다른 의견에 대해서도
항상 열려 있습니다.

208
00:09:42,166 --> 00:09:44,885
하지만 모두가 항상 저에게 묻기 때문에
이야기 하자면,

209
00:09:44,885 --> 00:09:46,502
제 가설은 이렇습니다.

210
00:09:46,502 --> 00:09:49,631
인슐린에 저항적이 될 때
세포가 무엇으로 부터

211
00:09:49,631 --> 00:09:51,358
스스로를 보호하는가를
여러분 스스로에게 물어본다면,

212
00:09:51,358 --> 00:09:54,033
답은 아마도 지나친 양의 음식이
아닐 것입니다.

213
00:09:54,033 --> 00:09:57,683
너무 많은 포도당, 또는
혈당이라고 대답할 것입니다.

214
00:09:57,683 --> 00:09:59,977
자, 우리는 정제된 곡류와 녹말들이

215
00:09:59,977 --> 00:10:02,033
단기적으로 혈당을
증가시킨다는 것을 알기 때문에

216
00:10:02,033 --> 00:10:03,941
당류가 직접적으로
인슐린 저항성을 일으킨다고

217
00:10:03,941 --> 00:10:06,742
믿을 만한 이유도
있습니다.

218
00:10:06,742 --> 00:10:10,837
이러한 생리학적인 과정들이
어떻게 일어나는지를 보면

219
00:10:10,837 --> 00:10:14,310
정제된 곡류, 당류와, 
녹말 섭취량 증가가

220
00:10:14,310 --> 00:10:17,173
그저 과식이나
운동 부족 때문이 아니라

221
00:10:17,173 --> 00:10:21,824
인슐린 저항성을 통해서

222
00:10:21,824 --> 00:10:23,662
비만 유행성과 당뇨병을 초래한다는

223
00:10:23,662 --> 00:10:27,574
가설을 세우려고 합니다.

224
00:10:27,574 --> 00:10:30,159
제가 몇 년전 40 파운드
(약 18 킬로그램)를 뺐을때,

225
00:10:30,159 --> 00:10:32,759
저는 그저 그런 것들을 제한하면서
체중 감량을 했습니다.

226
00:10:32,759 --> 00:10:36,215
인정하건데 이것은 개인적인 경험을 통해
제가 편견을

227
00:10:36,215 --> 00:10:38,576
가지고 있다는 것을 시사합니다.

228
00:10:38,576 --> 00:10:41,231
하지만 그렇다고 제 편견이
틀렸다는 뜻은 아니며,

229
00:10:41,231 --> 00:10:45,184
가장 중요한 것은 이 모든 것이
과학적으로 검증 가능하다는 것입니다.

230
00:10:45,184 --> 00:10:48,291
하지만 첫 걸음은 비만성, 당뇨병과

231
00:10:48,291 --> 00:10:50,663
인슐린 저항성에 대한
현재의 신념이 잘못되었는지

232
00:10:50,663 --> 00:10:53,669
검증을 해야할 수도 있다는 가능성을

233
00:10:53,669 --> 00:10:56,544
받아들이는 것입니다.

234
00:10:56,544 --> 00:10:58,935
저는 여기에 제 미래를 걸고 있습니다.

235
00:10:58,935 --> 00:11:03,060
현재 제 모든 시간을
이 문제에 쏟아붓고 있고,

236
00:11:03,060 --> 00:11:06,233
과학이 이끄는 대로 나아갈 것입니다.

237
00:11:06,233 --> 00:11:09,764
저는 정답을 모르면서
답을 가진 척 하는 것은

238
00:11:09,764 --> 00:11:12,808
할 수도 없고 하지도 않을 것이라고
결심했습니다.

239
00:11:12,808 --> 00:11:16,916
저는 제가 모르는 모든 것들로 인해
충분히 겸손해졌습니다.

240
00:11:16,916 --> 00:11:19,073
지난 한 해 저는 운 좋게도

241
00:11:19,073 --> 00:11:22,486
당뇨병과 비만 연구에 있어
가장 훌륭한 팀과

242
00:11:22,486 --> 00:11:25,890
함께 이 문제를 규명하기 위해 일했고,

243
00:11:25,890 --> 00:11:27,195
무엇보다도 가장 좋았던 것은

244
00:11:27,195 --> 00:11:31,094
아브라함 링컨이 경쟁자들을
가까이 두고 지냈던 것처럼

245
00:11:31,094 --> 00:11:32,590
우리도 경쟁자들과 함께
성장할 수 있었다는 겁니다.

246
00:11:32,590 --> 00:11:35,853
우리는 이 문제에 대해

247
00:11:35,853 --> 00:11:39,298
우리와 다른 가설들을 가진, 
가장 우수한 최고의

248
00:11:39,298 --> 00:11:40,912
과학적 경쟁자들을
모집했습니다.

249
00:11:40,912 --> 00:11:43,293
어떤 이들은 너무 많은 양의
칼로리 섭취라고 생각하고,

250
00:11:43,293 --> 00:11:45,672
다른 이들은 너무 많은
식이 지방이라고 생각하고,

251
00:11:45,672 --> 00:11:49,142
또 다른 이들은 너무 많은 정제된 
곡류와 녹말이라고 생각합니다.

252
00:11:49,142 --> 00:11:51,750
다학문적이고,
매우 탐구적이며, 대단히 유능한

253
00:11:51,750 --> 00:11:54,734
연구원들로 만들어진 이 모든 팀들은

254
00:11:54,734 --> 00:11:57,022
다음 두 가지에 대해 전원이 동의했습니다.

255
00:11:57,022 --> 00:12:00,671
첫째로, 이 문제는 굉장히 중요하기 때문에
우리가 어설프게나마 답을 알고 있다는 이유로

256
00:12:00,671 --> 00:12:03,414
그냥 넘어갈 수 있는 문제가 아니다.

257
00:12:03,414 --> 00:12:06,198
둘째로, 우리가 틀릴 준비가 되어있으며,

258
00:12:06,198 --> 00:12:08,735
과학이 제공할 수 있는
최고의 실험들로

259
00:12:08,735 --> 00:12:11,798
통설을 의심할 의지가 있다면,

260
00:12:11,798 --> 00:12:14,103
우리는 이 문제를 해결할 수 있다.

261
00:12:14,103 --> 00:12:17,158
저는 지금 당장 답을 알았으면 하는
많은 사람들의 심정을 이해합니다.

262
00:12:17,158 --> 00:12:21,655
"이것을 먹어라, 그것은 먹지마라" 와 같은

263
00:12:21,655 --> 00:12:23,384
어떤 형태의 조치나 방침, 식이 요법 처방과
같은 것들이 있으면 하는 거겠죠.

264
00:12:23,384 --> 00:12:25,064
하지만 이 문제를 제대로 이해하려면

265
00:12:25,064 --> 00:12:27,298
그런 처방을 생각하기 전에

266
00:12:27,298 --> 00:12:30,151
더욱 더 철저한 과학적 검증이 필요합니다.

267
00:12:30,151 --> 00:12:32,750
간단히 말해, 이 문제를 해결하기 위해, 
우리의 연구 프로그램은

268
00:12:32,750 --> 00:12:35,993
세 가지의 메타 주제와 질문에
집중하고 있습니다.

269
00:12:35,993 --> 00:12:38,888
첫째, 우리가 섭취하는 음식이 신진대사,

270
00:12:38,888 --> 00:12:41,689
호르몬과 효소들에
어떤 영향을 미치는가?

271
00:12:41,689 --> 00:12:44,507
그리고 어떤 미묘한 차이를 지닌 
분자적 메커니즘 통해서인가?

272
00:12:44,507 --> 00:12:46,757
둘째, 이런 통찰을 바탕으로

273
00:12:46,757 --> 00:12:49,716
안전하고 실용적으로
실행할 수 있는 방법으로

274
00:12:49,716 --> 00:12:53,447
사람들은 식습관에 필요한 변화를
만들어 낼 수 있는가?

275
00:12:53,447 --> 00:12:56,456
마지막으로, 우리가 사람들이
자신의 식습관을 고칠 수 있는

276
00:12:56,456 --> 00:12:59,484
안전하고 실용적인 방법들을 알아낸다면

277
00:12:59,484 --> 00:13:03,159
그것이 예외적인 지식으로 남는 것이 아니라

278
00:13:03,159 --> 00:13:05,412
사람들의 기본 행동 패턴으로
자리잡을 수 있도록

279
00:13:05,412 --> 00:13:07,268
어떻게 이끌어 나갈 것인가?

280
00:13:07,268 --> 00:13:09,688
무엇을 해야 할지 안다는 것이

281
00:13:09,688 --> 00:13:11,197
항상 실행한다는 의미는
아니기 때문에

282
00:13:11,197 --> 00:13:13,325
때로는 보다 쉽게 하기 위해

283
00:13:13,325 --> 00:13:15,628
사람들 주위에
신호를 놓아주어야 합니다.

284
00:13:15,628 --> 00:13:19,269
믿거나 말거나 
그것은 과학적으로 연구가 가능합니다.

285
00:13:19,269 --> 00:13:21,853
저는 이 여정이
어떻게 끝날지 모르지만

286
00:13:21,853 --> 00:13:26,066
이것만은 분명합니다.

287
00:13:26,066 --> 00:13:31,062
우리는 제가 그랬듯이
계속해서 비만이나 당뇨병 환자들을

288
00:13:31,062 --> 00:13:33,974
비난할 수는 없습니다.

289
00:13:33,974 --> 00:13:36,253
그들 대부분은 사실
옳은 일을 하고 싶어하지만,

290
00:13:36,253 --> 00:13:39,622
그러기 전에 그것이 무엇인지를
알아야 합니다.

291
00:13:39,622 --> 00:13:42,668
그리고 그것이
효과가 있어야 합니다.

292
00:13:42,668 --> 00:13:47,364
저는 우리의 환자들이
과중한 체중을 떨쳐내고

293
00:13:47,364 --> 00:13:49,099
스스로를 인슐린 저항성으로부터

294
00:13:49,099 --> 00:13:51,912
치유할 수 있는 날을 꿈꿉니다.

295
00:13:51,912 --> 00:13:54,642
또한 전문 의료인으로서
과중한 마음의 짐을 벗어 던지고,

296
00:13:54,642 --> 00:13:56,612
새로운 생각에 저항하는 것으로부터

297
00:13:56,612 --> 00:13:59,938
본래의 생각들로 돌아갈 만큼

298
00:13:59,938 --> 00:14:03,028
우리 자신을
충분히 치유할 날을 꿈꿉니다.

299
00:14:03,028 --> 00:14:07,445
열린 마음, 진전을 보이지 않을 때 
어제의 생각들을

300
00:14:07,445 --> 00:14:10,773
버릴 수 있는 용기, 그리고

301
00:14:10,773 --> 00:14:13,892
과학적 진리는 절대적인 게 아니라

302
00:14:13,892 --> 00:14:16,640
끊임없이 진화하고 있다는
생각같은 것들입니다.

303
00:14:16,640 --> 00:14:19,932
이 길에 충실하는게
우리 환자들을 위해서 더 좋고,

304
00:14:19,932 --> 00:14:23,180
과학을 위해서도
더 좋을 것입니다.

305
00:14:23,180 --> 00:14:26,174
비만이 신진대사 질환의
대리자에 불과하다면,

306
00:14:26,174 --> 00:14:28,100
그런 대리자를 갖고 있는 사람들에게

307
00:14:28,100 --> 00:14:33,397
벌 주어서 좋을 게 뭐가 있을까요?

308
00:14:33,397 --> 00:14:37,941
가끔 7년전 응급실에서의 밤을

309
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돌이켜 생각합니다.

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그 여성과 다시
이야기를 나눌 수 있다면 좋겠습니다.

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그녀에게 제가 얼마나 미안한지
말씀드리고 싶습니다.

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저는 이렇게 말하고 싶어요. 
의사로서 저는 최상의

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병상 간호를 제공했지만,

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인간으로서는

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당신을 져버렸습니다.

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당신은 저의 판단이나 경멸을 받을
필요가 없었습니다.

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당신은 저의 연민과 인정이 필요했고,

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그 무엇보다 당신은

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어쩌면 당신이 시스템을 실망시킨 것이 아니라

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저를 포함한 이 시스템이

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당신을 저버린 것인지도 모른다고

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생각해 줄 의사가 필요했습니다.

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지금 이것을 보고 계신다면,

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저를 용서해줄 수 있기를 바랍니다.

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(박수)