0:00:00.146,0:00:01.824
저는 2006년 봄의 그날을

0:00:01.824,0:00:05.723
절대 잊지 못할 것입니다.

0:00:05.723,0:00:07.302
당시 저는 존스홉킨스 병원의

0:00:07.302,0:00:09.733
외과 수련의로서

0:00:09.733,0:00:11.510
응급 전화를 받고 있었습니다.

0:00:11.510,0:00:14.873
새벽 2시쯤

0:00:14.873,0:00:16.900
와서 당뇨병성 족부 궤양을 가진[br]여성을 보라고

0:00:16.900,0:00:18.694
응급실에서 호출을 받았습니다.

0:00:18.694,0:00:22.395
그녀를 보기 위해[br]커튼을 걷었을 때

0:00:22.395,0:00:26.022
살이 썩는 듯한 냄새가 나던 게[br]아직도 기억에 생생합니다.

0:00:26.022,0:00:28.367
거기에 있던 모든 사람들은[br]이 여성의 증세가 심각해

0:00:28.367,0:00:29.719
입원해야 한다고 생각했습니다.

0:00:29.719,0:00:31.319
의심의 여지가 없었습니다.

0:00:31.319,0:00:33.461
저는 중요한 질문에 답해야 했습니다.

0:00:33.461,0:00:37.390
그것은 그녀에게[br]절단 수술이 필요한가 였습니다.

0:00:37.390,0:00:40.357
지금 그날 밤을 되돌아볼 때

0:00:40.357,0:00:45.522
저는 제 자신이[br]그날 밤 그 여성을,

0:00:45.522,0:00:48.658
3일 전 하부 요통으로[br]응급실에 들어왔지만

0:00:48.658,0:00:52.893
췌장암이 진행 중인 것으로 판명된

0:00:52.893,0:00:54.838
27살의 신혼 여성에게 보였던 것과

0:00:54.838,0:00:56.452
같은 정도의 연민과 인정을 가지고

0:00:56.452,0:01:00.701
그녀를 대했다고 절실히 믿고 싶습니다.

0:01:00.701,0:01:02.864
두 번째 여자의 경우, [br]정말로 그녀를 구하기 위해

0:01:02.864,0:01:04.632
제가 할 수 있는 일이 없다는 것을[br]저는 알고 있었습니다.

0:01:04.632,0:01:06.681
암은 너무 많이[br]진행되어 있었습니다.

0:01:06.681,0:01:09.361
그러나 저는 그녀가[br]더욱 편안하게 있을 수 있도록

0:01:09.361,0:01:11.784
제가 할 수 있는 모든 것을[br]하려고 노력했습니다.

0:01:11.784,0:01:14.207
저는 그녀에게 따뜻한 담요와

0:01:14.207,0:01:16.927
커피 한 잔을 가져다 주었습니다.

0:01:16.927,0:01:19.112
그녀의 부모님에게도 가져다 드렸지요.

0:01:19.112,0:01:22.258
그렇지만 더 중요한 것은,

0:01:22.258,0:01:24.155
제가 그녀에 대해 어떠한 개인적인 편견도[br]갖지 않았다는 사실입니다.

0:01:24.155,0:01:26.329
그녀 스스로 행동했던 결과 때문에[br]그러한 결과가 초래되었던 것은 아니었으니까요.

0:01:26.329,0:01:29.142
그런데 겨우 며칠 밤이 지난 후

0:01:29.142,0:01:32.300
같은 응급실에 서서[br]제 당뇨병 환자에게

0:01:32.300,0:01:35.711
절단 수술이 분명히[br]필요하다고 생각했을때

0:01:35.711,0:01:39.615
저는 왜 그녀를 그렇게[br]지독히 경멸했을까요?

0:01:39.615,0:01:42.080
며칠 전 밤의 여성과 달리

0:01:42.080,0:01:44.479
이 여성은 2형 당뇨병을 앓고 있었습니다.

0:01:44.479,0:01:46.031
그녀는 뚱뚱했습니다.

0:01:46.031,0:01:47.944
우리 모두는 이것이 너무 많이 먹고

0:01:47.944,0:01:50.299
운동을 충분히 하지 않은 탓이라는 것을[br]알고 있습니다, 그렇죠?

0:01:50.299,0:01:52.983
다시 말해, 그렇게 되는 것도[br]얼마나 어려운 일인가요?

0:01:52.983,0:01:55.344
침대 위에 그녀를 내려다 보면서 [br]저는 속으로 생각했습니다.

0:01:55.344,0:01:58.232
"당신이 조금이라도 노력을 했더라면,

0:01:58.232,0:02:01.222
단 한번도 만난적 없는 의사가

0:02:01.222,0:02:02.999
자신의 발을 절단하도록 내버려두어야 하는

0:02:02.999,0:02:06.814
지금과 같은 상황에 처해있지[br]않았을 겁니다."

0:02:06.814,0:02:10.456
왜 저는 그녀에 대해 편견을 갖는 것에 대해서는[br]정당하다고 느꼈을까요?

0:02:10.456,0:02:13.025
답을 모르겠다고 말하고 싶지만,

0:02:13.025,0:02:15.061
사실은 알고 있습니다.

0:02:15.061,0:02:17.392
저는 젊은 시절 치기 어린 마음에

0:02:17.392,0:02:20.496
그녀에 대해서 제 자신이[br]뭐든 다 알 수 있다고 생각했습니다.

0:02:20.496,0:02:22.326
항상 과식한 데다[br]운도 없으니

0:02:22.326,0:02:25.695
결과적으로 당뇨병에 걸린 거겠지.[br]끝.

0:02:25.695,0:02:27.098
아이러니컬하게도 그 당시

0:02:27.098,0:02:29.496
저는 암 연구도 하고 있었습니다.

0:02:29.496,0:02:31.839
자세히 말하자면, 흑색종에 대한[br]면역 기반 치료법이었죠.

0:02:31.839,0:02:35.812
그리고 그 동안 저는[br]모든 것에 대해 의문을 제기하고,

0:02:35.812,0:02:37.848
모든 가정에 대해서는 가장 높은 기준의[br]과학적 기준에 비춰보고

0:02:37.848,0:02:41.658
재고찰하도록 배웠습니다.

0:02:41.658,0:02:45.034
그럼에도 흑색종보다 여덟 배나 많은[br]미국인들을 사망에 이르게 하는

0:02:45.034,0:02:48.583
당뇨병 같은 질병에 대해서는

0:02:48.583,0:02:52.011
통설을 한 번도 의심하지 않았습니다.

0:02:52.011,0:02:55.057
저는 사실 병리적으로 묘사되는 진행과정 자체가

0:02:55.057,0:02:57.642
완성된 과학이라고[br]추정했습니다.

0:02:57.642,0:03:01.042
삼년 후, 저는 제가[br]얼마나 잘못됐는지를 알게 되었습니다.

0:03:01.042,0:03:03.642
이번에는 제가 환자였습니다.

0:03:03.642,0:03:07.473
하루에 서너시간을 운동하고

0:03:07.473,0:03:10.038
음식 요법을 철저히[br]준수했음에도 불구하고,

0:03:10.038,0:03:12.195
저는 체중이 많이 늘었고, [br]대사 증후군이라는

0:03:12.195,0:03:14.480
병을 앓게 되었습니다.

0:03:14.480,0:03:16.464
여러분 중 일부는 아마[br]이것이 뭔지 들어보셨을 겁니다.

0:03:16.464,0:03:19.909
저는 인슐린 저항성을[br]갖게 되었습니다.

0:03:19.909,0:03:22.358
인슐린은 우리 몸이 섭취한 음식을

0:03:22.358,0:03:26.421
연소해서 에너지로 사용할지[br]아니면 체내에 저장할지 통제하는

0:03:26.421,0:03:28.535
주된 호르몬 같은 것이라고[br]생각하시면 됩니다.

0:03:28.535,0:03:31.349
전문 용어로는[br]연료 분할이라고 합니다.

0:03:31.349,0:03:34.525
인슐린을 충분히 생산하지 못 하면[br]살 수 없습니다.

0:03:34.525,0:03:37.181
인슐린 저항성은 말 그대로

0:03:37.181,0:03:39.861
자신의 세포들이[br]인슐린이 하려는 일의 효과에 대해

0:03:39.861,0:03:43.374
갈수록 저항력이[br]강해지는 것을 말합니다.

0:03:43.374,0:03:45.550
일단 인슐린 저항성을 갖게 되면,

0:03:45.550,0:03:46.925
췌장이 저항력을 못이겨

0:03:46.925,0:03:48.989
인슐린을 충분히[br]생산하지 못하게 되고

0:03:48.989,0:03:52.312
이렇게 되면 당뇨병에 걸리는 것은[br]시간 문제입니다.

0:03:52.312,0:03:54.940
곧이어 혈당 수치가 증가하기 시작하고

0:03:54.940,0:03:57.572
온갖 병리적 진행들이 뒤따르면서

0:03:57.572,0:04:01.273
통제할 수 없게 되면

0:04:01.273,0:04:04.882
심장병, 암, 심지어 알츠하이머병을 유발하고,

0:04:04.882,0:04:09.764
몇 년 전 그 여성처럼, 절단 수술로도 이어질 수 있습니다.

0:04:09.764,0:04:12.725
불안했던 저는 바빠졌습니다.

0:04:12.725,0:04:14.902
식습관과 생활습관을 완전히 바꿨습니다.

0:04:14.902,0:04:17.982
어떤 식으로 바꿨는지 들으면 [br]아마 대부분 놀라실 겁니다.

0:04:17.982,0:04:21.861
저는 이렇게 해서, 신기하게도 운동을 덜 하면서도[br]40 파운드 (약 18 킬로그램) 를 뺐습니다.

0:04:21.861,0:04:24.902
보시다시피, 저는 더이상 과체중이 아닙니다.

0:04:24.902,0:04:27.069
더 중요한 것은, 인슐린 저항성을[br]갖고 있지 않다는 것입니다.

0:04:27.069,0:04:29.113
하지만 가장 중요한 것은,

0:04:29.113,0:04:32.962
제 머릿속을 떠나지 않는 세 가지 질문이[br]아직도 남았다는 것입니다:

0:04:32.962,0:04:35.411
내가 모든 것을 올바르게 했다면

0:04:35.411,0:04:38.108
어떻게 나에게 이런 일이 생겼는가?

0:04:38.108,0:04:41.143
영양에 대한 통설이 나를 저버렸다면,

0:04:41.143,0:04:44.930
그것이 다른 이들도 저버리고 있을[br]가능성이 있지 않을까?

0:04:44.930,0:04:46.830
이러한 질문에 대해 답을 찾는 동안,

0:04:46.830,0:04:50.076
저는 비만증과 인슐린 저항성 사이의

0:04:50.076,0:04:52.803
진정한 관계를 이해하는 일에

0:04:52.803,0:04:56.433
거의 광적으로[br]집착하게 되었습니다.

0:04:56.433,0:04:59.249
대부분의 연구원들이[br]비만증이 인슐린 저항성의

0:04:59.249,0:05:02.641
원인이라고 믿고 있습니다.

0:05:02.641,0:05:04.756
그럼 논리적으로 인슐린 저항성을[br]치료하기 위해서는

0:05:04.756,0:05:06.648
사람들에게 살을 빼라고[br]하면 되겠죠, 그렇죠?

0:05:06.648,0:05:09.412
비만을 치료하는 것이지요.

0:05:09.412,0:05:12.118
하지만 우리가 이것을[br]거꾸로 생각하고 있다면?

0:05:12.118,0:05:15.489
비만증이 인슐린 저항성의[br]원인이 아니라면 어떤가요?

0:05:15.489,0:05:19.409
사실 더 깊은 문제가 있고[br]비만증은 표면적인 증상에 지나지 않는다면,

0:05:19.409,0:05:22.231
흔히 말하는 빙산의 일각일 뿐이라면[br]어떻겠습니까?

0:05:22.231,0:05:24.874
우리가 지금 비만이 만연한 사회를 살고 있기에[br]제가 하는 말이 말도 안 되는 소리처럼

0:05:24.874,0:05:28.093
들릴 수 있다는 걸 압니다.[br]하지만 끝까지 들어주세요.

0:05:28.093,0:05:31.307
비만증이 세포 속에서 일어나는

0:05:31.307,0:05:34.909
훨씬 더 불길한 문제의

0:05:34.909,0:05:36.391
대응기제였다면 어떻겠습니까?

0:05:36.391,0:05:39.347
제가 비만증이 별일 아니라고[br]말하는 것이 아닙니다.

0:05:39.347,0:05:41.855
제가 제시하는 것은[br]두 신진대사의 병폐중

0:05:41.855,0:05:43.573
그나마 나은 것일지도[br]모른다는 점입니다.

0:05:43.573,0:05:46.953
제가 앞에 언급했듯이[br]인슐린 저항성은

0:05:46.953,0:05:50.411
우리가 섭취하는 칼로리중[br]적당한 양을

0:05:50.411,0:05:54.003
태우고 저장하는데 있어서[br]연료를 분할하는

0:05:54.003,0:05:56.321
능력이 감소하는 것으로[br]생각하시면 됩니다.

0:05:56.321,0:05:58.299
우리가 인슐린 저항성을 갖게 되면,

0:05:58.299,0:06:01.554
균형이 무너지면서[br]항상성을 유지할 수 없게 됩니다.

0:06:01.554,0:06:03.718
이제 인슐린이 세포에게

0:06:03.718,0:06:05.882
세포가 안전하다고 생각하는[br]양보다 더 많은

0:06:05.882,0:06:08.046
연료를 태우라고 신호를 보낼 때, 세포는

0:06:08.046,0:06:12.478
"사양할게, 이 연료는 태우지 않고 저장할거야," [br]라고 말합니다.

0:06:12.478,0:06:14.380
그리고 지방 세포들은 사실[br]다른 세포들과 달리

0:06:14.380,0:06:17.182
내부에 복잡한 세포 조직들이[br]대부분 없기 때문에

0:06:17.182,0:06:19.953
아마도 에너지를 보관하기에[br]가장 안전한 곳일 겁니다.

0:06:19.953,0:06:24.922
우리들 중 상당수인[br]약 7,500만 명의 미국인에게

0:06:24.922,0:06:28.537
인슐린 저항성에 대한[br]적절한 대응 방법은

0:06:28.537,0:06:33.466
비만에 의해 인슐린 저항성을[br]갖게 되는 것과는 반대로

0:06:33.466,0:06:38.810
에너지를 지방으로[br]저장하는 것일지도 모릅니다.

0:06:38.810,0:06:40.985
이것은 아주 미묘한 차이지만

0:06:40.985,0:06:44.352
그 영향은 지대할 수 있습니다.

0:06:44.352,0:06:46.850
다음의 비유를 고려해 보세요:

0:06:46.850,0:06:49.819
무심코 다리를[br]커피 테이블에 부딪쳤을 때

0:06:49.819,0:06:53.411
정강이에 멍이 생기는 경우를[br]생각해 봅시다.

0:06:53.411,0:06:56.298
물론 멍이 들었으니 많이 아프고,

0:06:56.298,0:06:59.279
피부색이 변하는 것을[br]반기는 사람은 누구도 없겠지만

0:06:59.279,0:07:02.732
멍 자체가 문제가 아니라는 것을[br]다들 알고 있습니다.

0:07:02.732,0:07:06.474
사실 그 반대입니다. [br]조각난 세포를 구하고

0:07:06.474,0:07:09.235
몸의 다른 곳으로 감염이 퍼지는 것을[br]방지하기 위해

0:07:09.235,0:07:12.219
모든 면역 세포들이 부상입은 곳으로[br]서둘러 달려가는 것은

0:07:12.219,0:07:14.917
외상에 대한 건강한 반응입니다.

0:07:14.917,0:07:18.639
만일 우리가 멍 그 자체를[br]문제라 간주하고

0:07:18.639,0:07:21.507
멍을 치료하기 위해 각종 의학설비를 만들고

0:07:21.507,0:07:24.647
멍의 치료 자체가 목적인 문화를[br]발달시켰다고 상상해 보세요:

0:07:24.647,0:07:27.930
마스킹 크림, 진통제 등[br]어떤거든지요.

0:07:27.930,0:07:30.156
그러는 동안 내내 사람들이 아직도[br]정강이를 커피 테이블에

0:07:30.156,0:07:33.776
부딪치고 있다는 사실을[br]무시하면서 말이에요.

0:07:33.776,0:07:36.979
원인을 해결하면 [br]더 좋지 않을까요?

0:07:36.979,0:07:38.544
우리가 사람들에게[br]거실을 걸을 때

0:07:38.544,0:07:40.147
주의를 기울이라고 말한다면 --[br]그래서 결과보다 원인을 치료한다면

0:07:40.147,0:07:43.420
얼마나 더 좋을까요?

0:07:43.420,0:07:45.297
인과 관계를 제대로 이해하는 것이

0:07:45.297,0:07:47.776
큰 차이를 만듭니다.

0:07:47.776,0:07:50.855
잘못 이해하면,

0:07:50.855,0:07:53.535
제약업계의 주주들은[br]많은 돈을 벌어들이겠지만

0:07:53.535,0:07:57.451
정강이에 멍든 사람들에게는[br]개선되는 것이 없습니다.

0:07:57.451,0:08:00.295
원인과 결과.

0:08:00.295,0:08:02.132
제가 제안하는 것은,

0:08:02.132,0:08:04.889
어쩌면 우리가 비만과[br]인슐린 저항성에 있어서

0:08:04.889,0:08:07.523
원인과 결과를[br]혼동하고 있다는 것입니다.

0:08:07.523,0:08:09.300
어쩌면 우리는 우리 자신에게 [br]이렇게 물어야 할지도 모릅니다.

0:08:09.300,0:08:13.185
"적어도 대부분의 사람들의 경우에는

0:08:13.185,0:08:15.251
인슐린 저항성이 체중과다나[br]비만과 관련된 질병들을 유발할

0:08:15.251,0:08:16.781
가능성이 있지 않을까?"

0:08:16.781,0:08:19.781
"어쩌면 비만은[br]그 자체가 문제라기보다는

0:08:19.781,0:08:22.002
훨씬 더 근원적이고 위협적인[br]유행병을 예고하는

0:08:22.002,0:08:24.213
신진대사상의 증상일 뿐이고,

0:08:24.213,0:08:26.770
우리가 걱정해야 하는 건[br]더 근원적인 유형병이 아닐까?"

0:08:26.770,0:08:28.242
몇가지 시사적인 사실들을[br]보겠습니다.

0:08:28.242,0:08:30.728
우리는 비만인 미국인 3천만 명이

0:08:30.728,0:08:33.701
인슐린 저항성을 갖고 있지 않다는 것을[br]알고 있습니다.

0:08:33.701,0:08:35.638
그런데 그들이 다른 사람들보다

0:08:35.638,0:08:38.718
질병에 걸릴 확률이[br]높아 보인다고는 할 수 없습니다.

0:08:38.718,0:08:41.602
반대로, 미국에 6백만 명의 마른 사람들이

0:08:41.602,0:08:45.039
인슐린 저항성을 갖고 있다는 것을[br]알고 있습니다.

0:08:45.039,0:08:48.106
그런데 그들은 제가 좀 전에 언급한[br]대사 질환에

0:08:48.106,0:08:50.261
걸릴 확률이 비만인 사람들보다

0:08:50.261,0:08:52.083
더 높아 보입니다.

0:08:52.083,0:08:54.320
왜 그런지 모르지만 그들의 경우

0:08:54.320,0:08:57.010
세포들이 아직 과잉 에너지를

0:08:57.010,0:09:00.295
적절하게 사용하지 못해서[br]일지도 모릅니다.

0:09:00.295,0:09:03.614
따라서 비만이면서도[br]인슐린 저항성을 갖지 않거나

0:09:03.614,0:09:05.485
말랐으면서도[br]인슐린 저항성을 가질 수 있다면,

0:09:05.485,0:09:09.918
이것은 비만이[br]현재 일어나고 있는 상황을

0:09:09.918,0:09:12.942
대신 보여주고 있다는 것을[br]시사합니다.

0:09:12.942,0:09:15.357
따라서 만약 우리가 인슐린 저항성보다[br]비만과 싸우는

0:09:15.357,0:09:19.157
잘못된 전쟁을 하고 있다면[br]어떻겠습니까?

0:09:19.157,0:09:22.400
설상가상으로[br]비만인 사람들을 탓하는게

0:09:22.400,0:09:25.125
피해자들을 탓하고 있다는 뜻이라면[br]어떤가요?

0:09:25.125,0:09:28.844
비만에 대한 우리의[br]일부 기본적 인식이

0:09:28.844,0:09:30.702
틀렸다면 어떻겠습니까?

0:09:30.702,0:09:34.825
개인적으로 저는 확신할 수 있기는커녕[br]오만을 부릴 수 있는 여유조차

0:09:34.825,0:09:37.408
갖고 있지 않습니다.

0:09:37.408,0:09:40.254
저는 무엇이 핵심적인 문제인지에 대해[br]개인적인 견해를 가지고 있지만

0:09:40.254,0:09:42.166
다른 의견에 대해서도[br]항상 열려 있습니다.

0:09:42.166,0:09:44.885
하지만 모두가 항상 저에게 묻기 때문에[br]이야기 하자면,

0:09:44.885,0:09:46.502
제 가설은 이렇습니다.

0:09:46.502,0:09:49.631
인슐린에 저항적이 될 때[br]세포가 무엇으로 부터

0:09:49.631,0:09:51.358
스스로를 보호하는가를[br]여러분 스스로에게 물어본다면,

0:09:51.358,0:09:54.033
답은 아마도 지나친 양의 음식이[br]아닐 것입니다.

0:09:54.033,0:09:57.683
너무 많은 포도당, 또는[br]혈당이라고 대답할 것입니다.

0:09:57.683,0:09:59.977
자, 우리는 정제된 곡류와 녹말들이

0:09:59.977,0:10:02.033
단기적으로 혈당을[br]증가시킨다는 것을 알기 때문에

0:10:02.033,0:10:03.941
당류가 직접적으로[br]인슐린 저항성을 일으킨다고

0:10:03.941,0:10:06.742
믿을 만한 이유도[br]있습니다.

0:10:06.742,0:10:10.837
이러한 생리학적인 과정들이[br]어떻게 일어나는지를 보면

0:10:10.837,0:10:14.310
정제된 곡류, 당류와, [br]녹말 섭취량 증가가

0:10:14.310,0:10:17.173
그저 과식이나[br]운동 부족 때문이 아니라

0:10:17.173,0:10:21.824
인슐린 저항성을 통해서

0:10:21.824,0:10:23.662
비만 유행성과 당뇨병을 초래한다는

0:10:23.662,0:10:27.574
가설을 세우려고 합니다.

0:10:27.574,0:10:30.159
제가 몇 년전 40 파운드[br](약 18 킬로그램)를 뺐을때,

0:10:30.159,0:10:32.759
저는 그저 그런 것들을 제한하면서[br]체중 감량을 했습니다.

0:10:32.759,0:10:36.215
인정하건데 이것은 개인적인 경험을 통해[br]제가 편견을

0:10:36.215,0:10:38.576
가지고 있다는 것을 시사합니다.

0:10:38.576,0:10:41.231
하지만 그렇다고 제 편견이[br]틀렸다는 뜻은 아니며,

0:10:41.231,0:10:45.184
가장 중요한 것은 이 모든 것이[br]과학적으로 검증 가능하다는 것입니다.

0:10:45.184,0:10:48.291
하지만 첫 걸음은 비만성, 당뇨병과

0:10:48.291,0:10:50.663
인슐린 저항성에 대한[br]현재의 신념이 잘못되었는지

0:10:50.663,0:10:53.669
검증을 해야할 수도 있다는 가능성을

0:10:53.669,0:10:56.544
받아들이는 것입니다.

0:10:56.544,0:10:58.935
저는 여기에 제 미래를 걸고 있습니다.

0:10:58.935,0:11:03.060
현재 제 모든 시간을[br]이 문제에 쏟아붓고 있고,

0:11:03.060,0:11:06.233
과학이 이끄는 대로 나아갈 것입니다.

0:11:06.233,0:11:09.764
저는 정답을 모르면서[br]답을 가진 척 하는 것은

0:11:09.764,0:11:12.808
할 수도 없고 하지도 않을 것이라고[br]결심했습니다.

0:11:12.808,0:11:16.916
저는 제가 모르는 모든 것들로 인해[br]충분히 겸손해졌습니다.

0:11:16.916,0:11:19.073
지난 한 해 저는 운 좋게도

0:11:19.073,0:11:22.486
당뇨병과 비만 연구에 있어[br]가장 훌륭한 팀과

0:11:22.486,0:11:25.890
함께 이 문제를 규명하기 위해 일했고,

0:11:25.890,0:11:27.195
무엇보다도 가장 좋았던 것은

0:11:27.195,0:11:31.094
아브라함 링컨이 경쟁자들을[br]가까이 두고 지냈던 것처럼

0:11:31.094,0:11:32.590
우리도 경쟁자들과 함께[br]성장할 수 있었다는 겁니다.

0:11:32.590,0:11:35.853
우리는 이 문제에 대해

0:11:35.853,0:11:39.298
우리와 다른 가설들을 가진, [br]가장 우수한 최고의

0:11:39.298,0:11:40.912
과학적 경쟁자들을[br]모집했습니다.

0:11:40.912,0:11:43.293
어떤 이들은 너무 많은 양의[br]칼로리 섭취라고 생각하고,

0:11:43.293,0:11:45.672
다른 이들은 너무 많은[br]식이 지방이라고 생각하고,

0:11:45.672,0:11:49.142
또 다른 이들은 너무 많은 정제된 [br]곡류와 녹말이라고 생각합니다.

0:11:49.142,0:11:51.750
다학문적이고,[br]매우 탐구적이며, 대단히 유능한

0:11:51.750,0:11:54.734
연구원들로 만들어진 이 모든 팀들은

0:11:54.734,0:11:57.022
다음 두 가지에 대해 전원이 동의했습니다.

0:11:57.022,0:12:00.671
첫째로, 이 문제는 굉장히 중요하기 때문에[br]우리가 어설프게나마 답을 알고 있다는 이유로

0:12:00.671,0:12:03.414
그냥 넘어갈 수 있는 문제가 아니다.

0:12:03.414,0:12:06.198
둘째로, 우리가 틀릴 준비가 되어있으며,

0:12:06.198,0:12:08.735
과학이 제공할 수 있는[br]최고의 실험들로

0:12:08.735,0:12:11.798
통설을 의심할 의지가 있다면,

0:12:11.798,0:12:14.103
우리는 이 문제를 해결할 수 있다.

0:12:14.103,0:12:17.158
저는 지금 당장 답을 알았으면 하는[br]많은 사람들의 심정을 이해합니다.

0:12:17.158,0:12:21.655
"이것을 먹어라, 그것은 먹지마라" 와 같은

0:12:21.655,0:12:23.384
어떤 형태의 조치나 방침, 식이 요법 처방과[br]같은 것들이 있으면 하는 거겠죠.

0:12:23.384,0:12:25.064
하지만 이 문제를 제대로 이해하려면

0:12:25.064,0:12:27.298
그런 처방을 생각하기 전에

0:12:27.298,0:12:30.151
더욱 더 철저한 과학적 검증이 필요합니다.

0:12:30.151,0:12:32.750
간단히 말해, 이 문제를 해결하기 위해, [br]우리의 연구 프로그램은

0:12:32.750,0:12:35.993
세 가지의 메타 주제와 질문에[br]집중하고 있습니다.

0:12:35.993,0:12:38.888
첫째, 우리가 섭취하는 음식이 신진대사,

0:12:38.888,0:12:41.689
호르몬과 효소들에[br]어떤 영향을 미치는가?

0:12:41.689,0:12:44.507
그리고 어떤 미묘한 차이를 지닌 [br]분자적 메커니즘 통해서인가?

0:12:44.507,0:12:46.757
둘째, 이런 통찰을 바탕으로

0:12:46.757,0:12:49.716
안전하고 실용적으로[br]실행할 수 있는 방법으로

0:12:49.716,0:12:53.447
사람들은 식습관에 필요한 변화를[br]만들어 낼 수 있는가?

0:12:53.447,0:12:56.456
마지막으로, 우리가 사람들이[br]자신의 식습관을 고칠 수 있는

0:12:56.456,0:12:59.484
안전하고 실용적인 방법들을 알아낸다면

0:12:59.484,0:13:03.159
그것이 예외적인 지식으로 남는 것이 아니라

0:13:03.159,0:13:05.412
사람들의 기본 행동 패턴으로[br]자리잡을 수 있도록

0:13:05.412,0:13:07.268
어떻게 이끌어 나갈 것인가?

0:13:07.268,0:13:09.688
무엇을 해야 할지 안다는 것이

0:13:09.688,0:13:11.197
항상 실행한다는 의미는[br]아니기 때문에

0:13:11.197,0:13:13.325
때로는 보다 쉽게 하기 위해

0:13:13.325,0:13:15.628
사람들 주위에[br]신호를 놓아주어야 합니다.

0:13:15.628,0:13:19.269
믿거나 말거나 [br]그것은 과학적으로 연구가 가능합니다.

0:13:19.269,0:13:21.853
저는 이 여정이[br]어떻게 끝날지 모르지만

0:13:21.853,0:13:26.066
이것만은 분명합니다.

0:13:26.066,0:13:31.062
우리는 제가 그랬듯이[br]계속해서 비만이나 당뇨병 환자들을

0:13:31.062,0:13:33.974
비난할 수는 없습니다.

0:13:33.974,0:13:36.253
그들 대부분은 사실[br]옳은 일을 하고 싶어하지만,

0:13:36.253,0:13:39.622
그러기 전에 그것이 무엇인지를[br]알아야 합니다.

0:13:39.622,0:13:42.668
그리고 그것이[br]효과가 있어야 합니다.

0:13:42.668,0:13:47.364
저는 우리의 환자들이[br]과중한 체중을 떨쳐내고

0:13:47.364,0:13:49.099
스스로를 인슐린 저항성으로부터

0:13:49.099,0:13:51.912
치유할 수 있는 날을 꿈꿉니다.

0:13:51.912,0:13:54.642
또한 전문 의료인으로서[br]과중한 마음의 짐을 벗어 던지고,

0:13:54.642,0:13:56.612
새로운 생각에 저항하는 것으로부터

0:13:56.612,0:13:59.938
본래의 생각들로 돌아갈 만큼

0:13:59.938,0:14:03.028
우리 자신을[br]충분히 치유할 날을 꿈꿉니다.

0:14:03.028,0:14:07.445
열린 마음, 진전을 보이지 않을 때 [br]어제의 생각들을

0:14:07.445,0:14:10.773
버릴 수 있는 용기, 그리고

0:14:10.773,0:14:13.892
과학적 진리는 절대적인 게 아니라

0:14:13.892,0:14:16.640
끊임없이 진화하고 있다는[br]생각같은 것들입니다.

0:14:16.640,0:14:19.932
이 길에 충실하는게[br]우리 환자들을 위해서 더 좋고,

0:14:19.932,0:14:23.180
과학을 위해서도[br]더 좋을 것입니다.

0:14:23.180,0:14:26.174
비만이 신진대사 질환의[br]대리자에 불과하다면,

0:14:26.174,0:14:28.100
그런 대리자를 갖고 있는 사람들에게

0:14:28.100,0:14:33.397
벌 주어서 좋을 게 뭐가 있을까요?

0:14:33.397,0:14:37.941
가끔 7년전 응급실에서의 밤을

0:14:37.941,0:14:40.254
돌이켜 생각합니다.

0:14:40.254,0:14:43.878
그 여성과 다시[br]이야기를 나눌 수 있다면 좋겠습니다.

0:14:43.878,0:14:47.133
그녀에게 제가 얼마나 미안한지[br]말씀드리고 싶습니다.

0:14:47.133,0:14:50.020
저는 이렇게 말하고 싶어요. [br]의사로서 저는 최상의

0:14:50.020,0:14:53.680
병상 간호를 제공했지만,

0:14:53.680,0:14:57.577
인간으로서는

0:14:57.577,0:14:59.985
당신을 져버렸습니다.

0:14:59.985,0:15:04.230
당신은 저의 판단이나 경멸을 받을[br]필요가 없었습니다.

0:15:04.230,0:15:08.728
당신은 저의 연민과 인정이 필요했고,

0:15:08.728,0:15:10.723
그 무엇보다 당신은

0:15:10.723,0:15:13.352
어쩌면 당신이 시스템을 실망시킨 것이 아니라

0:15:13.352,0:15:16.416
저를 포함한 이 시스템이

0:15:16.416,0:15:19.634
당신을 저버린 것인지도 모른다고

0:15:19.634,0:15:22.073
생각해 줄 의사가 필요했습니다.

0:15:22.073,0:15:24.874
지금 이것을 보고 계신다면,

0:15:24.874,0:15:29.112
저를 용서해줄 수 있기를 바랍니다.

0:15:29.112,0:15:41.082
(박수)