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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.15,0:00:01.64,Default,,0000,0000,0000,,Nunca olvidaré aquél día
Dialogue: 0,0:00:01.78,0:00:05.72,Default,,0000,0000,0000,,de la primavera de 2006.
Dialogue: 0,0:00:05.72,0:00:07.30,Default,,0000,0000,0000,,Yo era un residente de cirugía
Dialogue: 0,0:00:07.30,0:00:09.73,Default,,0000,0000,0000,,en el hospital Johns Hopkins,
Dialogue: 0,0:00:09.73,0:00:11.51,Default,,0000,0000,0000,,que estaba atendiendo llamadas de emergencia.
Dialogue: 0,0:00:11.51,0:00:14.87,Default,,0000,0000,0000,,Me llamaron a la sala de urgencias \Na eso de las 2 de la mañana
Dialogue: 0,0:00:14.87,0:00:16.90,Default,,0000,0000,0000,,para ver a una mujer \Ncon una úlcera diabética
Dialogue: 0,0:00:16.90,0:00:18.69,Default,,0000,0000,0000,,en el pie.
Dialogue: 0,0:00:18.69,0:00:22.40,Default,,0000,0000,0000,,Todavía recuerdo esa especie \Nde olor a carne podrida
Dialogue: 0,0:00:22.40,0:00:26.02,Default,,0000,0000,0000,,mientras corría la cortina para verla.
Dialogue: 0,0:00:26.02,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,Todo el mundo ahí estaba de acuerdo \Ncon que esta mujer estaba muy enferma
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:29.72,Default,,0000,0000,0000,,y que necesitaba estar en el hospital.
Dialogue: 0,0:00:29.72,0:00:31.32,Default,,0000,0000,0000,,Eso no se cuestionaba.
Dialogue: 0,0:00:31.32,0:00:33.46,Default,,0000,0000,0000,,La pregunta que me hacían era diferente,
Dialogue: 0,0:00:33.46,0:00:37.39,Default,,0000,0000,0000,,"¿necesita ella también una amputación?"
Dialogue: 0,0:00:37.39,0:00:40.36,Default,,0000,0000,0000,,Repasando lo que pasó aquella noche,
Dialogue: 0,0:00:40.36,0:00:45.52,Default,,0000,0000,0000,,desearía con desesperación \Npoder creer que traté a aquella mujer
Dialogue: 0,0:00:45.52,0:00:48.66,Default,,0000,0000,0000,,esa noche con la misma empatía y compasión
Dialogue: 0,0:00:48.66,0:00:52.89,Default,,0000,0000,0000,,que le mostré a aquella \Nrecién casada de 27 años
Dialogue: 0,0:00:52.89,0:00:54.84,Default,,0000,0000,0000,,que vino a urgencias tres noches antes
Dialogue: 0,0:00:54.84,0:00:56.45,Default,,0000,0000,0000,,con un lumbago
Dialogue: 0,0:00:56.45,0:01:00.70,Default,,0000,0000,0000,,que al final resultó ser cáncer de \Npáncreas en estado avanzado.
Dialogue: 0,0:01:00.70,0:01:02.86,Default,,0000,0000,0000,,En su caso, sabía que no había \Nnada que pudiera hacer
Dialogue: 0,0:01:02.86,0:01:04.63,Default,,0000,0000,0000,,para salvar su vida.
Dialogue: 0,0:01:04.63,0:01:06.68,Default,,0000,0000,0000,,El cáncer estaba demasiado extendido,
Dialogue: 0,0:01:06.68,0:01:09.36,Default,,0000,0000,0000,,pero estaba decidido
Dialogue: 0,0:01:09.36,0:01:11.78,Default,,0000,0000,0000,,a hacer todo lo posible \Npara que se sintiera
Dialogue: 0,0:01:11.78,0:01:14.21,Default,,0000,0000,0000,,más cómoda, así que \Nle traje una manta
Dialogue: 0,0:01:14.21,0:01:16.93,Default,,0000,0000,0000,,y una taza de café,
Dialogue: 0,0:01:16.93,0:01:19.11,Default,,0000,0000,0000,,y otra para sus padres.
Dialogue: 0,0:01:19.11,0:01:22.26,Default,,0000,0000,0000,,Pero lo más importante, \Nes que no la juzgué
Dialogue: 0,0:01:22.26,0:01:24.16,Default,,0000,0000,0000,,porque obviamente \Nella no había hecho nada
Dialogue: 0,0:01:24.16,0:01:26.33,Default,,0000,0000,0000,,para provocar su situación.
Dialogue: 0,0:01:26.33,0:01:29.14,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, ¿por qué \Nsolo unas noches después,
Dialogue: 0,0:01:29.14,0:01:32.30,Default,,0000,0000,0000,,parado en la misma sala de urgencias\Ny mientras decidía
Dialogue: 0,0:01:32.30,0:01:35.71,Default,,0000,0000,0000,,que efectivamente necesitaba una amputación,
Dialogue: 0,0:01:35.71,0:01:39.62,Default,,0000,0000,0000,,¿por qué traté a esta paciente de diabetes\Ncon un desprecio tan amargo?
Dialogue: 0,0:01:39.62,0:01:42.08,Default,,0000,0000,0000,,Verán. A diferencia de la mujer \Nde la noche anterior,
Dialogue: 0,0:01:42.08,0:01:44.48,Default,,0000,0000,0000,,esta mujer tenía diabetes tipo 2
Dialogue: 0,0:01:44.48,0:01:46.03,Default,,0000,0000,0000,,y estaba gorda,
Dialogue: 0,0:01:46.03,0:01:47.94,Default,,0000,0000,0000,,y todos sabemos que eso ocurre \Npor comer demasiado
Dialogue: 0,0:01:47.94,0:01:50.30,Default,,0000,0000,0000,,y por no hacer suficiente \Nejercicio, ¿verdad?
Dialogue: 0,0:01:50.30,0:01:52.98,Default,,0000,0000,0000,,Quiero decir, ¡no es que sea tan dificil!
Dialogue: 0,0:01:52.98,0:01:55.34,Default,,0000,0000,0000,,Mientras la miraba tumbada \Nen la cama, me decía a mí mismo:
Dialogue: 0,0:01:55.34,0:01:58.23,Default,,0000,0000,0000,,"Si solo te hubieras cuidado un poco
Dialogue: 0,0:01:58.23,0:02:01.22,Default,,0000,0000,0000,,no estarías ahora en esta situación,
Dialogue: 0,0:02:01.22,0:02:02.100,Default,,0000,0000,0000,,con un médico que nunca has visto
Dialogue: 0,0:02:02.100,0:02:06.81,Default,,0000,0000,0000,,a punto de amputarte la pierna".
Dialogue: 0,0:02:06.81,0:02:10.46,Default,,0000,0000,0000,,¿Por qué creía que \Nestaba bien si la juzgaba?
Dialogue: 0,0:02:10.46,0:02:13.02,Default,,0000,0000,0000,,Me gustaría decir que no lo sé,
Dialogue: 0,0:02:13.02,0:02:15.06,Default,,0000,0000,0000,,pero la verdad es que sí.
Dialogue: 0,0:02:15.06,0:02:17.39,Default,,0000,0000,0000,,Verán. En la arrogancia de mi juventud,
Dialogue: 0,0:02:17.39,0:02:20.50,Default,,0000,0000,0000,,pensé que tenía todo cubierto:
Dialogue: 0,0:02:20.50,0:02:22.33,Default,,0000,0000,0000,,comió demasiado; tuvo mala suerte;
Dialogue: 0,0:02:22.33,0:02:25.70,Default,,0000,0000,0000,,le dio diabetes; caso cerrado.
Dialogue: 0,0:02:25.70,0:02:27.10,Default,,0000,0000,0000,,Irónicamente, en aquel \Nmomento de mi vida,
Dialogue: 0,0:02:27.10,0:02:29.50,Default,,0000,0000,0000,,también hacía investigación sobre el cáncer,
Dialogue: 0,0:02:29.50,0:02:31.84,Default,,0000,0000,0000,,terapias inmunológicas para el melanoma, \Npara ser específico,
Dialogue: 0,0:02:31.84,0:02:35.81,Default,,0000,0000,0000,,y en ese campo se me enseñaba \Na cuestionarlo todo de verdad,
Dialogue: 0,0:02:35.81,0:02:37.85,Default,,0000,0000,0000,,a probar todas las suposiciones
Dialogue: 0,0:02:37.85,0:02:41.66,Default,,0000,0000,0000,,y a elevarlas a los más altos \Nestándares científicos posibles.
Dialogue: 0,0:02:41.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Sin embargo, cuando se trataba de \Nuna enfermedad como la diabetes,
Dialogue: 0,0:02:45.03,0:02:48.58,Default,,0000,0000,0000,,que mata ocho veces más\Na estadounidenses que el melanoma,
Dialogue: 0,0:02:48.58,0:02:52.01,Default,,0000,0000,0000,,nunca cuestioné \Nla sabiduría convencional,
Dialogue: 0,0:02:52.01,0:02:55.06,Default,,0000,0000,0000,,solo asumía que la secuencia \Npatológica de eventos
Dialogue: 0,0:02:55.06,0:02:57.64,Default,,0000,0000,0000,,era ciencia probada.
Dialogue: 0,0:02:57.64,0:03:01.04,Default,,0000,0000,0000,,Tres años más tarde, me di cuenta \Nde lo equivocado que estaba,
Dialogue: 0,0:03:01.04,0:03:03.64,Default,,0000,0000,0000,,pero esta vez yo era el paciente.
Dialogue: 0,0:03:03.64,0:03:07.47,Default,,0000,0000,0000,,A pesar de hacer tres o cuatro \Nhoras diarias de ejercicio
Dialogue: 0,0:03:07.47,0:03:10.04,Default,,0000,0000,0000,,y de seguir a rajatabla \Nla pirámide de alimentos,
Dialogue: 0,0:03:10.04,0:03:12.20,Default,,0000,0000,0000,,había ganado mucho peso \Ny había desarrollado algo
Dialogue: 0,0:03:12.20,0:03:14.48,Default,,0000,0000,0000,,llamado síndrome metabólico.
Dialogue: 0,0:03:14.48,0:03:16.46,Default,,0000,0000,0000,,Algunos de ustedes, tal vez, \Nhan oído hablar de eso.
Dialogue: 0,0:03:16.46,0:03:19.91,Default,,0000,0000,0000,,Me había vuelto \Nresistente a la insulina.
Dialogue: 0,0:03:19.91,0:03:22.36,Default,,0000,0000,0000,,Piensen en la insulina \Ncomo una hormona maestra
Dialogue: 0,0:03:22.36,0:03:26.42,Default,,0000,0000,0000,,que controla lo que nuestro cuerpo \Nhace con los alimentos que comemos:
Dialogue: 0,0:03:26.42,0:03:28.54,Default,,0000,0000,0000,,si los quema o si los almacena.
Dialogue: 0,0:03:28.54,0:03:31.35,Default,,0000,0000,0000,,Esto, en la jerga, se denomina \N"partición de combustible".
Dialogue: 0,0:03:31.35,0:03:34.52,Default,,0000,0000,0000,,Las fallas en la producción de \Ninsulina son incompatibles con la vida
Dialogue: 0,0:03:34.52,0:03:37.18,Default,,0000,0000,0000,,y la resistencia a la insulina, \Ncomo su nombre lo indica,
Dialogue: 0,0:03:37.18,0:03:39.86,Default,,0000,0000,0000,,es cuando tus células se vuelven \Ncada vez más resistentes
Dialogue: 0,0:03:39.86,0:03:43.37,Default,,0000,0000,0000,,al efecto de la insulina \Ntratando de hacer su trabajo.
Dialogue: 0,0:03:43.37,0:03:45.55,Default,,0000,0000,0000,,Una vez que eres resistente a la insulina,
Dialogue: 0,0:03:45.55,0:03:46.92,Default,,0000,0000,0000,,estás en camino de contraer diabetes,
Dialogue: 0,0:03:46.92,0:03:48.99,Default,,0000,0000,0000,,que es lo que ocurre cuando el páncreas
Dialogue: 0,0:03:48.99,0:03:52.31,Default,,0000,0000,0000,,se embolata entre esta resistencia \Ny esta producción de insulina.
Dialogue: 0,0:03:52.31,0:03:54.94,Default,,0000,0000,0000,,Ahora los niveles de azúcar \Nen la sangre empiezan a subir,
Dialogue: 0,0:03:54.94,0:03:57.57,Default,,0000,0000,0000,,y sucede toda una cascada \Nde eventos patológicos,
Dialogue: 0,0:03:57.57,0:04:01.27,Default,,0000,0000,0000,,una especie de espirales fuera de control\Nque pueden conducir a enfermedades cardíacas,
Dialogue: 0,0:04:01.27,0:04:04.88,Default,,0000,0000,0000,,cáncer e incluso Alzheimer,
Dialogue: 0,0:04:04.88,0:04:09.76,Default,,0000,0000,0000,,y amputaciones, al igual que \Nesa mujer unos años atrás.
Dialogue: 0,0:04:09.76,0:04:12.72,Default,,0000,0000,0000,,Con ese susto, estuve ocupado \Ncambiando radicalmente mi dieta;
Dialogue: 0,0:04:12.72,0:04:14.90,Default,,0000,0000,0000,,sumando y restando cosas que \Nla mayoría de ustedes encontraría
Dialogue: 0,0:04:14.90,0:04:17.98,Default,,0000,0000,0000,,seguramente chocante.
Dialogue: 0,0:04:17.98,0:04:21.86,Default,,0000,0000,0000,,Hice esto y perdí 18 kg, curiosamente \Nmientras hacía menos ejercicio.
Dialogue: 0,0:04:21.86,0:04:24.90,Default,,0000,0000,0000,,Como pueden ver, \Nya no tengo sobrepeso
Dialogue: 0,0:04:24.90,0:04:27.07,Default,,0000,0000,0000,,y lo que es más importante, \Nno tengo resistencia a la insulina.
Dialogue: 0,0:04:27.07,0:04:29.11,Default,,0000,0000,0000,,Y algo todavía más importante, me quedé
Dialogue: 0,0:04:29.11,0:04:32.96,Default,,0000,0000,0000,,con tres preguntas candentes \Nque ya no me abandonarían:
Dialogue: 0,0:04:32.96,0:04:35.41,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo me pasó esto a mí, \Nque supuestamente
Dialogue: 0,0:04:35.41,0:04:38.11,Default,,0000,0000,0000,,estaba haciendo todo bien?
Dialogue: 0,0:04:38.11,0:04:41.14,Default,,0000,0000,0000,,Si el saber convencional sobre \Nnutrición había fallado conmigo,
Dialogue: 0,0:04:41.14,0:04:44.93,Default,,0000,0000,0000,,¿era posible que le estuviera \Nfallando a alguien más?
Dialogue: 0,0:04:46.83,0:04:50.08,Default,,0000,0000,0000,,Me obsesioné de forma casi maniática,
Dialogue: 0,0:04:50.08,0:04:52.80,Default,,0000,0000,0000,,tratando de entender la real relación
Dialogue: 0,0:04:52.80,0:04:56.43,Default,,0000,0000,0000,,entre obesidad y resistencia a la insulina,\Nque subyacía a estas preguntas.
Dialogue: 0,0:04:56.43,0:04:59.25,Default,,0000,0000,0000,,La mayoría de los investigadores \Ncree que la obesidad
Dialogue: 0,0:04:59.25,0:05:02.64,Default,,0000,0000,0000,,es la causa de la resistencia a la insulina.
Dialogue: 0,0:05:02.64,0:05:04.76,Default,,0000,0000,0000,,Lógicamente, entonces, si quieres \Ntratar la resistencia a la insulina,
Dialogue: 0,0:05:04.76,0:05:06.65,Default,,0000,0000,0000,,tienes que conseguir que \Nlas personas pierdan peso, ¿cierto?
Dialogue: 0,0:05:06.65,0:05:09.41,Default,,0000,0000,0000,,Tratar la obesidad.
Dialogue: 0,0:05:09.41,0:05:12.12,Default,,0000,0000,0000,,Pero, ¿y si es al revés?
Dialogue: 0,0:05:12.12,0:05:15.49,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué pasa si la obesidad no es, en absoluto,\Nla causa de la resistencia a la insulina?
Dialogue: 0,0:05:15.49,0:05:19.41,Default,,0000,0000,0000,,De hecho, ¿qué pasa si es un síntoma\Nde un problema mucho más profundo,
Dialogue: 0,0:05:19.41,0:05:22.23,Default,,0000,0000,0000,,como la punta de un iceberg proverbial?
Dialogue: 0,0:05:22.23,0:05:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Sé que parece una locura, \Nporque obviamente estamos
Dialogue: 0,0:05:24.87,0:05:28.09,Default,,0000,0000,0000,,en medio de una epidemia de \Nobesidad, pero ¡escúchenme!
Dialogue: 0,0:05:28.09,0:05:31.31,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué pasa si la obesidad \Nes un mecanismo de defensa
Dialogue: 0,0:05:31.31,0:05:34.91,Default,,0000,0000,0000,,contra un problema mucho más siniestro \Nque está ocurriendo dentro de las células?
Dialogue: 0,0:05:36.39,0:05:38.76,Default,,0000,0000,0000,,No estoy sugiriendo que \Nla obesidad sea benigna,
Dialogue: 0,0:05:38.76,0:05:41.06,Default,,0000,0000,0000,,lo que estoy sugiriendo es \Nque puede ser el menor
Dialogue: 0,0:05:41.06,0:05:43.77,Default,,0000,0000,0000,,de dos males metabólicos.
Dialogue: 0,0:05:43.77,0:05:46.79,Default,,0000,0000,0000,,Puedes pensar en la resistencia a la insulina \Ncomo la capacidad reducida de nuestras células
Dialogue: 0,0:05:46.79,0:05:48.78,Default,,0000,0000,0000,,para hacer partición del combustible,
Dialogue: 0,0:05:48.78,0:05:51.07,Default,,0000,0000,0000,,como mencioné hace un momento,
Dialogue: 0,0:05:51.07,0:05:52.99,Default,,0000,0000,0000,,tomando esas calorías que ingerimos,
Dialogue: 0,0:05:52.99,0:05:56.43,Default,,0000,0000,0000,,quemando algunas apropiadamente\Ny almacenando algunas apropiadamente.
Dialogue: 0,0:05:56.43,0:05:58.07,Default,,0000,0000,0000,,Cuando nos hacemos \Nresistentes a la insulina,
Dialogue: 0,0:05:58.07,0:06:01.44,Default,,0000,0000,0000,,la homeostasis se desvía \Nde este estado.
Dialogue: 0,0:06:01.44,0:06:03.57,Default,,0000,0000,0000,,Y ahora, cuando la insulina \Nle dice a una célula,
Dialogue: 0,0:06:03.57,0:06:05.61,Default,,0000,0000,0000,,"Quiero que quemes más energía",
Dialogue: 0,0:06:05.61,0:06:08.05,Default,,0000,0000,0000,,más de lo que la célula considera \Nseguro, esta responde,
Dialogue: 0,0:06:08.05,0:06:12.48,Default,,0000,0000,0000,,"No, gracias, en realidad prefiero \Nalmacenar esta energía".
Dialogue: 0,0:06:12.48,0:06:14.38,Default,,0000,0000,0000,,Y en vista de que, en realidad, las células \Nde grasa carecen de la mayor parte de
Dialogue: 0,0:06:14.38,0:06:17.18,Default,,0000,0000,0000,,la compleja maquinaria celular \Nque se encuentra en otras células,
Dialogue: 0,0:06:17.18,0:06:19.95,Default,,0000,0000,0000,,estas son, probablemente, \Nel lugar más seguro para guardarla.
Dialogue: 0,0:06:19.95,0:06:24.92,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, para muchos de nosotros, \Nunos 75 millones de estadounidenses,
Dialogue: 0,0:06:24.92,0:06:28.54,Default,,0000,0000,0000,,la respuesta adecuada \Na la resistencia a la insulina
Dialogue: 0,0:06:28.54,0:06:33.47,Default,,0000,0000,0000,,puede en realidad ser almacenarla \Ncomo grasa, no a la inversa;
Dialogue: 0,0:06:33.47,0:06:38.81,Default,,0000,0000,0000,,volverse resistente a la insulina \Ncomo respuesta a la obesidad.
Dialogue: 0,0:06:38.81,0:06:40.98,Default,,0000,0000,0000,,Esta es una distinción muy sutil,
Dialogue: 0,0:06:40.98,0:06:44.35,Default,,0000,0000,0000,,pero las implicaciones \Npodrían ser profundas.
Dialogue: 0,0:06:44.35,0:06:46.85,Default,,0000,0000,0000,,Consideren la siguiente analogía:
Dialogue: 0,0:06:46.85,0:06:49.82,Default,,0000,0000,0000,,Piensen en el moretón \Nque sale en su espinilla
Dialogue: 0,0:06:49.82,0:06:53.41,Default,,0000,0000,0000,,cuando sin darse cuenta se golpean \Nen la pierna con la mesa del café.
Dialogue: 0,0:06:53.41,0:06:56.30,Default,,0000,0000,0000,,¡Claro que el moretón duele \Ncomo el infierno!, y seguramente
Dialogue: 0,0:06:56.30,0:06:59.28,Default,,0000,0000,0000,,no les guste el aspecto \Ndescolorido, pero todos sabemos
Dialogue: 0,0:06:59.28,0:07:02.73,Default,,0000,0000,0000,,que el hematoma en sí \Nno es el problema.
Dialogue: 0,0:07:02.73,0:07:06.47,Default,,0000,0000,0000,,De hecho, es lo contrario. \NEs una respuesta saludable al trauma,
Dialogue: 0,0:07:06.47,0:07:09.24,Default,,0000,0000,0000,,todas esas células inmunes \Ncorriendo al sitio de la lesión
Dialogue: 0,0:07:09.24,0:07:12.22,Default,,0000,0000,0000,,para encerrar esos residuos \Ncelulares y evitar la propagación
Dialogue: 0,0:07:12.22,0:07:14.92,Default,,0000,0000,0000,,de la infección a otras partes del cuerpo.
Dialogue: 0,0:07:14.92,0:07:18.64,Default,,0000,0000,0000,,Ahora, imaginen que pensamos \Nque los moretones eran el problema,
Dialogue: 0,0:07:18.64,0:07:21.51,Default,,0000,0000,0000,,y que desarrollamos \Nun sistema médico gigante
Dialogue: 0,0:07:21.51,0:07:24.65,Default,,0000,0000,0000,,y una cultura basada en \Nel tratamiento de hematomas:
Dialogue: 0,0:07:24.65,0:07:27.93,Default,,0000,0000,0000,,cremas enmascarantes, \Nanalgésicos, lo que quieran,
Dialogue: 0,0:07:27.93,0:07:30.16,Default,,0000,0000,0000,,ignorando todo el tiempo \Nel hecho de que la gente
Dialogue: 0,0:07:30.16,0:07:33.78,Default,,0000,0000,0000,,todavía seguía golpeándose \Nlas espinillas en las mesas de café.
Dialogue: 0,0:07:33.78,0:07:36.98,Default,,0000,0000,0000,,¿Cuánto mejor sería \Nsi tratáramos la causa,
Dialogue: 0,0:07:36.98,0:07:38.54,Default,,0000,0000,0000,,diciéndole a la gente \Nque preste atención
Dialogue: 0,0:07:38.54,0:07:40.15,Default,,0000,0000,0000,,cuando caminan \Npor la sala de estar,
Dialogue: 0,0:07:40.15,0:07:43.42,Default,,0000,0000,0000,,en lugar del efecto?
Dialogue: 0,0:07:43.42,0:07:45.30,Default,,0000,0000,0000,,Dar con la causa y el efecto correctos
Dialogue: 0,0:07:45.30,0:07:47.78,Default,,0000,0000,0000,,hace toda la diferencia del mundo.
Dialogue: 0,0:07:47.78,0:07:50.86,Default,,0000,0000,0000,,Equivocarse no afecta en nada a \Nlos accionistas de la industria farmacéutica,
Dialogue: 0,0:07:53.54,0:07:57.45,Default,,0000,0000,0000,,pero nada bueno hace a la gente \Ncon las espinillas magulladas.
Dialogue: 0,0:07:57.45,0:08:00.30,Default,,0000,0000,0000,,Causa y efecto.
Dialogue: 0,0:08:00.30,0:08:02.13,Default,,0000,0000,0000,,Lo que estoy sugiriendo es que
Dialogue: 0,0:08:02.13,0:08:04.89,Default,,0000,0000,0000,,tal vez tengamos \Nla causa y el efecto erróneos
Dialogue: 0,0:08:04.89,0:08:07.52,Default,,0000,0000,0000,,sobre la resistencia a \Nla insulina y la obesidad.
Dialogue: 0,0:08:07.52,0:08:09.30,Default,,0000,0000,0000,,Quizás deberíamos preguntarnos:
Dialogue: 0,0:08:09.30,0:08:13.18,Default,,0000,0000,0000,,¿es posible que la resistencia a la insulina \Ncause el aumento de peso
Dialogue: 0,0:08:13.18,0:08:15.25,Default,,0000,0000,0000,,y las enfermedades \Nasociadas con la obesidad,
Dialogue: 0,0:08:15.25,0:08:16.78,Default,,0000,0000,0000,,por lo menos en \Nla mayoría de la gente?
Dialogue: 0,0:08:16.78,0:08:19.78,Default,,0000,0000,0000,,¿Y si ser obeso es solo \Nuna respuesta metabólica
Dialogue: 0,0:08:19.78,0:08:22.00,Default,,0000,0000,0000,,a algo mucho más amenazador,
Dialogue: 0,0:08:22.00,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,una epidemia subyacente,
Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:26.77,Default,,0000,0000,0000,,por la que deberíamos \Nestar preocupados?
Dialogue: 0,0:08:26.77,0:08:28.24,Default,,0000,0000,0000,,Echemos un vistazo a \Nalgunos hechos sugerentes.
Dialogue: 0,0:08:28.24,0:08:30.73,Default,,0000,0000,0000,,Sabemos que 30 millones \Nde estadounidenses obesos
Dialogue: 0,0:08:30.73,0:08:33.70,Default,,0000,0000,0000,,no tienen resistencia a la insulina
Dialogue: 0,0:08:33.70,0:08:35.64,Default,,0000,0000,0000,,y, por cierto, no parecen estar en
Dialogue: 0,0:08:35.64,0:08:38.72,Default,,0000,0000,0000,,mayor riesgo de padecer enfermedades \Nque las personas delgadas.
Dialogue: 0,0:08:38.72,0:08:41.60,Default,,0000,0000,0000,,Por el contrario, sabemos que \N6 millones de personas delgadas
Dialogue: 0,0:08:41.60,0:08:45.04,Default,,0000,0000,0000,,en los Estados Unidos son \Nresistentes a la insulina,
Dialogue: 0,0:08:45.04,0:08:48.11,Default,,0000,0000,0000,,y por cierto, parecen \Ntener mayor riesgo
Dialogue: 0,0:08:48.11,0:08:50.26,Default,,0000,0000,0000,,de sufrir las enfermedades metabólicas\Nque mencioné hace un momento
Dialogue: 0,0:08:50.26,0:08:52.08,Default,,0000,0000,0000,,que la contraparte obesa.
Dialogue: 0,0:08:52.08,0:08:54.32,Default,,0000,0000,0000,,No sé por qué, pero \Nquizá sea porque,
Dialogue: 0,0:08:54.32,0:08:57.01,Default,,0000,0000,0000,,en su caso, sus células \Nno han logrado descrifrar
Dialogue: 0,0:08:57.01,0:09:00.30,Default,,0000,0000,0000,,la accion correcta a seguir \Ncon ese exceso de energía.
Dialogue: 0,0:09:00.30,0:09:03.61,Default,,0000,0000,0000,,Entonces, si puedes ser obeso \Ny no tener resistencia a la insulina,
Dialogue: 0,0:09:03.61,0:09:05.48,Default,,0000,0000,0000,,y puedes ser delgado y tenerla,
Dialogue: 0,0:09:05.48,0:09:09.92,Default,,0000,0000,0000,,esto sugiere que la obesidad \Npuede ser una cara falsa
Dialogue: 0,0:09:09.92,0:09:12.94,Default,,0000,0000,0000,,de lo que está pasando.
Dialogue: 0,0:09:12.94,0:09:15.36,Default,,0000,0000,0000,,Así que, ¿qué pasa si estamos \Npeleando la guerra equivocada,
Dialogue: 0,0:09:15.36,0:09:19.16,Default,,0000,0000,0000,,combatiendo la obesidad en lugar \Nde la resistencia a la insulina?
Dialogue: 0,0:09:19.16,0:09:22.40,Default,,0000,0000,0000,,Peor aún, ¿qué pasa si \Nculpando a los obesos,
Dialogue: 0,0:09:22.40,0:09:25.12,Default,,0000,0000,0000,,estamos culpando a las víctimas?
Dialogue: 0,0:09:25.12,0:09:28.84,Default,,0000,0000,0000,,¿Y si algunas de nuestras ideas \Nfundamentales acerca de la obesidad
Dialogue: 0,0:09:28.84,0:09:30.70,Default,,0000,0000,0000,,están mal?
Dialogue: 0,0:09:30.70,0:09:34.82,Default,,0000,0000,0000,,Personalmente no puedo permitirme \Nmás el lujo de la arrogancia;
Dialogue: 0,0:09:34.82,0:09:37.41,Default,,0000,0000,0000,,mucho menos el de la certeza.
Dialogue: 0,0:09:37.41,0:09:40.25,Default,,0000,0000,0000,,Tengo mis propias ideas sobre lo que \Npodría estar en el núcleo de todo esto,
Dialogue: 0,0:09:40.25,0:09:42.17,Default,,0000,0000,0000,,pero estoy abierto a otras.
Dialogue: 0,0:09:42.17,0:09:44.88,Default,,0000,0000,0000,,Mi hipótesis, porque todo el mundo \Nsiempre me pregunta,
Dialogue: 0,0:09:44.88,0:09:46.50,Default,,0000,0000,0000,,es esta:
Dialogue: 0,0:09:46.50,0:09:49.63,Default,,0000,0000,0000,,Si te preguntas de qué está \Nintentando protegerse una célula
Dialogue: 0,0:09:49.63,0:09:51.36,Default,,0000,0000,0000,,cuando se vuelve resistente a la insulina,
Dialogue: 0,0:09:51.36,0:09:54.03,Default,,0000,0000,0000,,la respuesta probablemente \Nno sea demasiada comida.
Dialogue: 0,0:09:54.03,0:09:57.68,Default,,0000,0000,0000,,Es más probable que sea demasiada \Nglucosa: azúcar en la sangre.
Dialogue: 0,0:09:57.68,0:09:59.98,Default,,0000,0000,0000,,Sabemos que los granos \Ny almidones refinados
Dialogue: 0,0:09:59.98,0:10:02.03,Default,,0000,0000,0000,,elevan el azúcar en \Nla sangre a corto plazo,
Dialogue: 0,0:10:02.03,0:10:03.94,Default,,0000,0000,0000,,y hay incluso razones \Npara creer que el azúcar
Dialogue: 0,0:10:03.94,0:10:06.74,Default,,0000,0000,0000,,puede conducir directamente \Na la resistencia a la insulina.
Dialogue: 0,0:10:06.74,0:10:10.84,Default,,0000,0000,0000,,Así que si se ponen estos \Nprocesos fisiológicos a trabajar,
Dialogue: 0,0:10:10.84,0:10:14.31,Default,,0000,0000,0000,,mi hipótesis es que podría ser \Nel aumento de la ingesta
Dialogue: 0,0:10:14.31,0:10:17.17,Default,,0000,0000,0000,,de cereales refinados, azúcares \Ny almidones lo que conduce
Dialogue: 0,0:10:17.17,0:10:21.82,Default,,0000,0000,0000,,a esta epidemia de \Nobesidad y diabetes,
Dialogue: 0,0:10:21.82,0:10:23.66,Default,,0000,0000,0000,,pero a través de \Nla resistencia a la insulina,
Dialogue: 0,0:10:23.66,0:10:27.57,Default,,0000,0000,0000,,y no necesariamente sólo por comer \Nen exceso y hacer poco ejercicio.
Dialogue: 0,0:10:27.57,0:10:30.16,Default,,0000,0000,0000,,Cuando perdí 18 kg \Nhace unos años,
Dialogue: 0,0:10:30.16,0:10:32.76,Default,,0000,0000,0000,,lo hice simplemente \Nevitando esas cosas,
Dialogue: 0,0:10:32.76,0:10:36.22,Default,,0000,0000,0000,,lo cual sugiere que tengo un sesgo
Dialogue: 0,0:10:36.22,0:10:38.58,Default,,0000,0000,0000,,basado en mi experiencia personal.
Dialogue: 0,0:10:38.58,0:10:41.23,Default,,0000,0000,0000,,Pero eso no significa \Nque mi sesgo sea malo,
Dialogue: 0,0:10:41.23,0:10:45.18,Default,,0000,0000,0000,,y más importante, todo esto puede \Nser probado científicamente.
Dialogue: 0,0:10:45.18,0:10:48.29,Default,,0000,0000,0000,,Pero el primer paso \Nes aceptar la posibilidad
Dialogue: 0,0:10:48.29,0:10:50.66,Default,,0000,0000,0000,,que nuestras creencias actuales \Nacerca de la obesidad,
Dialogue: 0,0:10:50.66,0:10:53.67,Default,,0000,0000,0000,,la resistencia a la insulina y \Nla diabetes podrían ser erróneas
Dialogue: 0,0:10:53.67,0:10:56.54,Default,,0000,0000,0000,,y, por lo tanto, deben ser probadas.
Dialogue: 0,0:10:56.54,0:10:58.94,Default,,0000,0000,0000,,Voy a apostar mi carrera en esto.
Dialogue: 0,0:10:58.94,0:11:03.06,Default,,0000,0000,0000,,Hoy, dedico todo mi tiempo \Na trabajar en este problema,
Dialogue: 0,0:11:03.06,0:11:06.23,Default,,0000,0000,0000,,e iré a donde me lleve la ciencia.
Dialogue: 0,0:11:06.23,0:11:09.76,Default,,0000,0000,0000,,He decidido que lo que \Nno puedo y no haré más,
Dialogue: 0,0:11:09.76,0:11:12.81,Default,,0000,0000,0000,,es fingir que tengo las respuestas \Ncuando no es así.
Dialogue: 0,0:11:12.81,0:11:16.92,Default,,0000,0000,0000,,He sido humillado lo suficiente \Npor todo lo que no sé.
Dialogue: 0,0:11:16.92,0:11:19.07,Default,,0000,0000,0000,,El año pasado, fui bastante afortunado
Dialogue: 0,0:11:19.07,0:11:22.49,Default,,0000,0000,0000,,al trabajar en este problema \Ncon el equipo más increible
Dialogue: 0,0:11:22.49,0:11:25.89,Default,,0000,0000,0000,,de investigadores de diabetes \Ny obesidad del país,
Dialogue: 0,0:11:25.89,0:11:27.20,Default,,0000,0000,0000,,y la mejor parte es,
Dialogue: 0,0:11:27.20,0:11:31.09,Default,,0000,0000,0000,,que al igual que Abraham Lincoln \Nse rodeó de un equipo de rivales,
Dialogue: 0,0:11:31.09,0:11:32.59,Default,,0000,0000,0000,,nosotros hemos hecho lo mismo.
Dialogue: 0,0:11:32.59,0:11:35.85,Default,,0000,0000,0000,,Hemos reclutado \Nun equipo de científicos rivales,
Dialogue: 0,0:11:35.85,0:11:39.30,Default,,0000,0000,0000,,los mejores y más brillantes.\NTodos tienen diferentes hipótesis
Dialogue: 0,0:11:39.30,0:11:40.91,Default,,0000,0000,0000,,sobre la causa de esta epidemia:
Dialogue: 0,0:11:40.91,0:11:43.29,Default,,0000,0000,0000,,Algunos piensan que es debido \Na demasiadas calorías consumidas;
Dialogue: 0,0:11:43.29,0:11:45.67,Default,,0000,0000,0000,,otros piensan que es \Npor demasiado grasa dietética;
Dialogue: 0,0:11:45.67,0:11:49.14,Default,,0000,0000,0000,,otros que se debe a muchos granos \Ny almidones refinados.
Dialogue: 0,0:11:49.14,0:11:51.75,Default,,0000,0000,0000,,Pero este equipo multidisciplinario
Dialogue: 0,0:11:51.75,0:11:54.73,Default,,0000,0000,0000,,de investigadores altamente \Nescépticos y talentosos
Dialogue: 0,0:11:54.73,0:11:57.02,Default,,0000,0000,0000,,está de acuerdo en dos cosas.
Dialogue: 0,0:11:57.02,0:12:00.67,Default,,0000,0000,0000,,En primer lugar, que este problema es \Nsencillamente demasiado importante
Dialogue: 0,0:12:00.67,0:12:03.41,Default,,0000,0000,0000,,como para continuar ignorándolo \Nporque creemos que sabemos la respuesta,
Dialogue: 0,0:12:03.41,0:12:06.20,Default,,0000,0000,0000,,y segundo, que si estamos \Ndispuestos a equivocarnos,
Dialogue: 0,0:12:06.20,0:12:08.74,Default,,0000,0000,0000,,si estamos dispuestos a desafiar \Nla sabiduría convencional
Dialogue: 0,0:12:08.74,0:12:11.80,Default,,0000,0000,0000,,con los mejores experimentos \Nque la ciencia puede ofrecer,
Dialogue: 0,0:12:11.80,0:12:14.10,Default,,0000,0000,0000,,podemos resolver este problema.
Dialogue: 0,0:12:14.10,0:12:17.16,Default,,0000,0000,0000,,Sé que la idea de dar \Nuna solución es tentadora,
Dialogue: 0,0:12:17.16,0:12:21.66,Default,,0000,0000,0000,,algún tipo de acción o política, \Nalguna prescripción dietética...
Dialogue: 0,0:12:21.66,0:12:23.38,Default,,0000,0000,0000,,"Coma esto, no eso",
Dialogue: 0,0:12:23.38,0:12:25.06,Default,,0000,0000,0000,,pero si queremos hacerlo bien,
Dialogue: 0,0:12:25.06,0:12:27.30,Default,,0000,0000,0000,,vamos a tener que hacer \Nmucha más ciencia rigurosa
Dialogue: 0,0:12:27.30,0:12:30.15,Default,,0000,0000,0000,,antes de que podamos \Nescribir esa receta.
Dialogue: 0,0:12:30.15,0:12:32.75,Default,,0000,0000,0000,,Brevemente. Para abordar esto, \Nnuestro programa de investigación
Dialogue: 0,0:12:32.75,0:12:35.99,Default,,0000,0000,0000,,se enfoca en tres temas meta, \No preguntas.
Dialogue: 0,0:12:35.99,0:12:38.89,Default,,0000,0000,0000,,En primer lugar, ¿cómo los diferentes \Nalimentos que consumimos
Dialogue: 0,0:12:38.89,0:12:41.69,Default,,0000,0000,0000,,impactan en nuestro metabolismo, \Nhormonas y enzimas,
Dialogue: 0,0:12:41.69,0:12:44.51,Default,,0000,0000,0000,,y a través de qué mecanismos moleculares?
Dialogue: 0,0:12:44.51,0:12:46.76,Default,,0000,0000,0000,,En segundo lugar, con base en estas ideas,
Dialogue: 0,0:12:46.76,0:12:49.72,Default,,0000,0000,0000,,¿puede la gente hacer \Nlos cambios necesarios en sus dietas
Dialogue: 0,0:12:49.72,0:12:53.45,Default,,0000,0000,0000,,de una manera segura y práctica?
Dialogue: 0,0:12:53.45,0:12:56.46,Default,,0000,0000,0000,,Y finalmente, una vez que \Nidentificamos qué cambios
Dialogue: 0,0:12:56.46,0:12:59.48,Default,,0000,0000,0000,,seguros y prácticos puede \Nrealizar la gente en su dieta,
Dialogue: 0,0:12:59.48,0:13:03.16,Default,,0000,0000,0000,,¿Cómo podemos dirigir \Nsu comportamiento en esa dirección,
Dialogue: 0,0:13:03.16,0:13:05.41,Default,,0000,0000,0000,,de forma que se convierta en la norma
Dialogue: 0,0:13:05.41,0:13:07.27,Default,,0000,0000,0000,,en lugar de la excepción?
Dialogue: 0,0:13:07.27,0:13:09.69,Default,,0000,0000,0000,,Sólo porque sabes \Nque tienes que hacer, no significa
Dialogue: 0,0:13:09.69,0:13:11.20,Default,,0000,0000,0000,,que siempre vayas a hacerlo.
Dialogue: 0,0:13:11.20,0:13:13.32,Default,,0000,0000,0000,,A veces tenemos que poner \Nindicaciones cerca a las personas
Dialogue: 0,0:13:13.32,0:13:15.63,Default,,0000,0000,0000,,para hacerlo más fácil, \Ny lo crean o no,
Dialogue: 0,0:13:15.63,0:13:19.27,Default,,0000,0000,0000,,eso puede estudiarse científicamente.
Dialogue: 0,0:13:19.27,0:13:21.85,Default,,0000,0000,0000,,No sé cómo va a terminar este viaje,
Dialogue: 0,0:13:21.85,0:13:26.07,Default,,0000,0000,0000,,pero al menos está más claro para mí:
Dialogue: 0,0:13:26.07,0:13:31.06,Default,,0000,0000,0000,,No podemos seguir culpando a \Nnuestros pacientes con sobrepeso y diabetes
Dialogue: 0,0:13:31.06,0:13:33.97,Default,,0000,0000,0000,,como yo lo hice.
Dialogue: 0,0:13:33.97,0:13:36.25,Default,,0000,0000,0000,,La mayoría de ellos en realidad \Nquieren hacer lo correcto,
Dialogue: 0,0:13:36.25,0:13:39.62,Default,,0000,0000,0000,,pero tienen que saber lo que es;
Dialogue: 0,0:13:39.62,0:13:42.67,Default,,0000,0000,0000,,y va a funcionar.
Dialogue: 0,0:13:42.67,0:13:47.36,Default,,0000,0000,0000,,Sueño con el día en que \Nnuestros pacientes puedan
Dialogue: 0,0:13:47.36,0:13:49.10,Default,,0000,0000,0000,,deshacerse de su exceso de peso.
Dialogue: 0,0:13:49.10,0:13:51.91,Default,,0000,0000,0000,,y curarse de la resistencia a la insulina,
Dialogue: 0,0:13:51.91,0:13:54.64,Default,,0000,0000,0000,,porque como profesionales de la medicina,
Dialogue: 0,0:13:54.64,0:13:56.61,Default,,0000,0000,0000,,hemos arrojado \Nnuestro exceso de equipaje mental
Dialogue: 0,0:13:56.61,0:13:59.94,Default,,0000,0000,0000,,y nos hemos curado a nosotros mismos \Nde la resistencia a las nuevas ideas, lo suficiente
Dialogue: 0,0:13:59.94,0:14:03.03,Default,,0000,0000,0000,,para volver a nuestros \Nideales originales:
Dialogue: 0,0:14:03.03,0:14:07.44,Default,,0000,0000,0000,,mentes abiertas, el valor \Npara desechar ideas de ayer
Dialogue: 0,0:14:07.44,0:14:10.77,Default,,0000,0000,0000,,cuando no parecen estar funcionando,
Dialogue: 0,0:14:10.77,0:14:13.89,Default,,0000,0000,0000,,y el entendimiento de que \Nla verdad científica no es definitiva,
Dialogue: 0,0:14:13.89,0:14:16.64,Default,,0000,0000,0000,,sino que está en constante evolución.
Dialogue: 0,0:14:16.64,0:14:19.93,Default,,0000,0000,0000,,Mantenerse en ese camino \Nserá mejor para nuestros pacientes
Dialogue: 0,0:14:19.93,0:14:23.18,Default,,0000,0000,0000,,y mejor para la ciencia.
Dialogue: 0,0:14:23.18,0:14:26.17,Default,,0000,0000,0000,,Si la obesidad no es más \Nque una cara falsa
Dialogue: 0,0:14:26.17,0:14:28.10,Default,,0000,0000,0000,,de la enfermedad metabólica,
Dialogue: 0,0:14:28.10,0:14:33.40,Default,,0000,0000,0000,,¿Qué bien hacemos \Nal castigar esa cara falsa?
Dialogue: 0,0:14:33.40,0:14:37.94,Default,,0000,0000,0000,,A veces pienso en \Naquella noche en urgencias,
Dialogue: 0,0:14:37.94,0:14:40.25,Default,,0000,0000,0000,,hace siete años.
Dialogue: 0,0:14:40.25,0:14:43.88,Default,,0000,0000,0000,,Ojalá pudiera hablar \Ncon esa mujer otra vez.
Dialogue: 0,0:14:43.88,0:14:47.13,Default,,0000,0000,0000,,Me gustaría decirle cuánto lo siento.
Dialogue: 0,0:14:47.13,0:14:50.02,Default,,0000,0000,0000,,Le diría que, como médico, le presté
Dialogue: 0,0:14:50.02,0:14:53.68,Default,,0000,0000,0000,,la mejor atención clínica que pude,
Dialogue: 0,0:14:53.68,0:14:57.58,Default,,0000,0000,0000,,pero como ser humano
Dialogue: 0,0:14:57.58,0:14:59.98,Default,,0000,0000,0000,,la defraudé.
Dialogue: 0,0:14:59.98,0:15:04.23,Default,,0000,0000,0000,,No necesitabas \Nmi juicio y mi desprecio.
Dialogue: 0,0:15:04.23,0:15:08.73,Default,,0000,0000,0000,,Necesitabas mi empatía y compasión,
Dialogue: 0,0:15:08.73,0:15:10.72,Default,,0000,0000,0000,,y por encima de todo, \Nnecesitabas un médico
Dialogue: 0,0:15:10.72,0:15:13.35,Default,,0000,0000,0000,,que estuviera dispuesto a considerar
Dialogue: 0,0:15:13.35,0:15:16.42,Default,,0000,0000,0000,,que tal vez no defraudaste al sistema.
Dialogue: 0,0:15:16.42,0:15:19.63,Default,,0000,0000,0000,,Quizás el sistema, \Ndel que yo formaba parte,
Dialogue: 0,0:15:19.63,0:15:22.07,Default,,0000,0000,0000,,te estaba fallando.
Dialogue: 0,0:15:22.29,0:15:24.63,Default,,0000,0000,0000,,Si estás viendo esto ahora,
Dialogue: 0,0:15:25.43,0:15:29.11,Default,,0000,0000,0000,,Espero que puedas perdonarme.
Dialogue: 0,0:15:29.11,0:15:33.11,Default,,0000,0000,0000,,(Aplausos)