[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.15,0:00:01.82,Default,,0000,0000,0000,,Nikdy nezapomenu na ten den
Dialogue: 0,0:00:01.82,0:00:05.72,Default,,0000,0000,0000,,tehdy na jaře roku 2006.
Dialogue: 0,0:00:05.72,0:00:07.30,Default,,0000,0000,0000,,Byl jsem rezidentem na chirurgii
Dialogue: 0,0:00:07.30,0:00:09.73,Default,,0000,0000,0000,,v nemocnici The Johns Hopkins Hospital
Dialogue: 0,0:00:09.73,0:00:11.51,Default,,0000,0000,0000,,a přivolali mě k náhlému případu.
Dialogue: 0,0:00:11.51,0:00:14.87,Default,,0000,0000,0000,,Volali mě z ošetřovny asi ve 2 ráno,
Dialogue: 0,0:00:14.87,0:00:16.90,Default,,0000,0000,0000,,abych vyšetřil ženu s diabetickým vředem
Dialogue: 0,0:00:16.90,0:00:18.69,Default,,0000,0000,0000,,na noze.
Dialogue: 0,0:00:18.69,0:00:22.40,Default,,0000,0000,0000,,Stále si pamatuji zápach hnijícího masa,
Dialogue: 0,0:00:22.40,0:00:26.02,Default,,0000,0000,0000,,když jsem odhrnul závěs, abych ji prohlédnul.
Dialogue: 0,0:00:26.02,0:00:28.37,Default,,0000,0000,0000,,Všichni jsme se shodli, že ta žena byla velmi nemocná
Dialogue: 0,0:00:28.37,0:00:29.72,Default,,0000,0000,0000,,a patřila do nemocnice.
Dialogue: 0,0:00:29.72,0:00:31.32,Default,,0000,0000,0000,,Tuto otázku si nikdo nekladl.
Dialogue: 0,0:00:31.32,0:00:33.46,Default,,0000,0000,0000,,Otázka, kterou mi dali, byla jiná:
Dialogue: 0,0:00:33.46,0:00:37.39,Default,,0000,0000,0000,,je třeba provést amputaci?
Dialogue: 0,0:00:37.39,0:00:40.36,Default,,0000,0000,0000,,Když nyní vzpomínám na tu noc,
Dialogue: 0,0:00:40.36,0:00:45.52,Default,,0000,0000,0000,,strašně rád bych věřil, že jsem onu ženu
Dialogue: 0,0:00:45.52,0:00:48.66,Default,,0000,0000,0000,,té noci ošetřil se stejnou empatií a soucitem,
Dialogue: 0,0:00:48.66,0:00:52.89,Default,,0000,0000,0000,,který jsem projevil 27leté novomanželce,
Dialogue: 0,0:00:52.89,0:00:54.84,Default,,0000,0000,0000,,která přišla na ošetřovnu tři noci předtím
Dialogue: 0,0:00:54.84,0:00:56.45,Default,,0000,0000,0000,,s bolestí beder
Dialogue: 0,0:00:56.45,0:01:00.70,Default,,0000,0000,0000,,a ukázalo se, že se jedná o pokročilou rakovinu slinivky.
Dialogue: 0,0:01:00.70,0:01:02.86,Default,,0000,0000,0000,,Věděl jsem, že v jejím případě jsem nemohl udělat už nic ,
Dialogue: 0,0:01:02.86,0:01:04.63,Default,,0000,0000,0000,,co by jí zachránilo život.
Dialogue: 0,0:01:04.63,0:01:06.68,Default,,0000,0000,0000,,Rakovina byla příliš pokročilá.
Dialogue: 0,0:01:06.68,0:01:09.36,Default,,0000,0000,0000,,Ale byl jsem odhodlán
Dialogue: 0,0:01:09.36,0:01:11.78,Default,,0000,0000,0000,,udělat cokoli, aby byl její pobyt
Dialogue: 0,0:01:11.78,0:01:14.21,Default,,0000,0000,0000,,pohodlnější. Přinesl jsem jí teplou přikrývku
Dialogue: 0,0:01:14.21,0:01:16.93,Default,,0000,0000,0000,,a hrnek kávy.
Dialogue: 0,0:01:16.93,0:01:19.11,Default,,0000,0000,0000,,Přinesl jsem kávu také jejím rodičům.
Dialogue: 0,0:01:19.11,0:01:22.26,Default,,0000,0000,0000,,Ale co bylo důležité: nesoudil jsem ji,
Dialogue: 0,0:01:22.26,0:01:24.16,Default,,0000,0000,0000,,protože zjevně neudělala nic,
Dialogue: 0,0:01:24.16,0:01:26.33,Default,,0000,0000,0000,,čím by si to zavinila.
Dialogue: 0,0:01:26.33,0:01:29.14,Default,,0000,0000,0000,,Takže proč jsem jen o pár nocí později,
Dialogue: 0,0:01:29.14,0:01:32.30,Default,,0000,0000,0000,,když jsem stál v té samé ošetřovně a rozhodl,
Dialogue: 0,0:01:32.30,0:01:35.71,Default,,0000,0000,0000,,že moje diabetická pacientka opravdu potřebuje amputaci,
Dialogue: 0,0:01:35.71,0:01:39.62,Default,,0000,0000,0000,,proč jsem k ní cítil takové hořké opovržení?
Dialogue: 0,0:01:39.62,0:01:42.08,Default,,0000,0000,0000,,Na rozdíl od té ženy předchozí noc,
Dialogue: 0,0:01:42.08,0:01:44.48,Default,,0000,0000,0000,,tahle žena měla diabetes II. typu.
Dialogue: 0,0:01:44.48,0:01:46.03,Default,,0000,0000,0000,,Byla tlustá.
Dialogue: 0,0:01:46.03,0:01:47.94,Default,,0000,0000,0000,,A všichni víme, že je to tím, že příliš mnoho jedla
Dialogue: 0,0:01:47.94,0:01:50.30,Default,,0000,0000,0000,,a málo cvičila, že ano?
Dialogue: 0,0:01:50.30,0:01:52.98,Default,,0000,0000,0000,,Chci říci: copak je to tak těžké?
Dialogue: 0,0:01:52.98,0:01:55.34,Default,,0000,0000,0000,,Když jsem se na ni díval, říkal jsem si pro sebe:
Dialogue: 0,0:01:55.34,0:01:58.23,Default,,0000,0000,0000,,kdybys na sebe aspoň trochu dbala,
Dialogue: 0,0:01:58.23,0:02:01.22,Default,,0000,0000,0000,,nedostala by ses do situace,
Dialogue: 0,0:02:01.22,0:02:02.100,Default,,0000,0000,0000,,že ti nějaký doktor, kterého jsi nikdy neviděla,
Dialogue: 0,0:02:02.100,0:02:06.81,Default,,0000,0000,0000,,bude amputovat nohu.
Dialogue: 0,0:02:06.81,0:02:10.46,Default,,0000,0000,0000,,Proč jsem cítil právo ji soudit?
Dialogue: 0,0:02:10.46,0:02:13.02,Default,,0000,0000,0000,,Rád bych řekl, že to nevím.
Dialogue: 0,0:02:13.02,0:02:15.06,Default,,0000,0000,0000,,Ve skutečnosti to ale vím.
Dialogue: 0,0:02:15.06,0:02:17.39,Default,,0000,0000,0000,,S mladickou arogancí
Dialogue: 0,0:02:17.39,0:02:20.50,Default,,0000,0000,0000,,jsem si myslel, že všecho vím a všechno chápu.
Dialogue: 0,0:02:20.50,0:02:22.33,Default,,0000,0000,0000,,Ta žena jedla příliš mnoho. Měla smůlu.
Dialogue: 0,0:02:22.33,0:02:25.70,Default,,0000,0000,0000,,Dostala cukrovku. Případ je tím uzavřen.
Dialogue: 0,0:02:25.70,0:02:27.10,Default,,0000,0000,0000,,Ironií je, že tou dobou
Dialogue: 0,0:02:27.10,0:02:29.50,Default,,0000,0000,0000,,jsem také prováděl výzkum rakoviny,
Dialogue: 0,0:02:29.50,0:02:31.84,Default,,0000,0000,0000,,konkrétně terapie melanomu na imunitní bázi,
Dialogue: 0,0:02:31.84,0:02:35.81,Default,,0000,0000,0000,,a v tomto oboru jsem byl školen o všem pochybovat,
Dialogue: 0,0:02:35.81,0:02:37.85,Default,,0000,0000,0000,,kriticky rozebírat všechny hypotézy
Dialogue: 0,0:02:37.85,0:02:41.66,Default,,0000,0000,0000,,a dodržet nejvyšší možný vědecký standard.
Dialogue: 0,0:02:41.66,0:02:45.03,Default,,0000,0000,0000,,Ale když šlo o nemoc jako je cukrovka,
Dialogue: 0,0:02:45.03,0:02:48.58,Default,,0000,0000,0000,,která Američany zabíjí 8krát častěji než melanom,
Dialogue: 0,0:02:48.58,0:02:52.01,Default,,0000,0000,0000,,ani jednou jsem nezpochybnil tradiční vědění.
Dialogue: 0,0:02:52.01,0:02:55.06,Default,,0000,0000,0000,,Prostě jsem patologický průběh událostí považoval
Dialogue: 0,0:02:55.06,0:02:57.64,Default,,0000,0000,0000,,za obecně vědecky uznávaný.
Dialogue: 0,0:02:57.64,0:03:01.04,Default,,0000,0000,0000,,O tři roky později jsem zjistil, jak moc jsem se mýlil.
Dialogue: 0,0:03:01.04,0:03:03.64,Default,,0000,0000,0000,,Tentokrát jsem byl pacientem já.
Dialogue: 0,0:03:03.64,0:03:07.47,Default,,0000,0000,0000,,Přestože jsem poctivě každý den 3 nebo 4 hodiny cvičil
Dialogue: 0,0:03:07.47,0:03:10.04,Default,,0000,0000,0000,,a stravoval se přesně podle potravinové pyramidy,
Dialogue: 0,0:03:10.04,0:03:12.20,Default,,0000,0000,0000,,hodně jsem přibral na váze a rozvinulo se u mě
Dialogue: 0,0:03:12.20,0:03:14.48,Default,,0000,0000,0000,,cosi zvané metabolický syndrom.
Dialogue: 0,0:03:14.48,0:03:16.46,Default,,0000,0000,0000,,Někteří z vás o tom možná slyšeli.
Dialogue: 0,0:03:16.46,0:03:19.91,Default,,0000,0000,0000,,Objevila se u mě rezistence k inzulinu.
Dialogue: 0,0:03:19.91,0:03:22.36,Default,,0000,0000,0000,,Inzulin si můžete představit jako hlavní hormon,
Dialogue: 0,0:03:22.36,0:03:26.42,Default,,0000,0000,0000,,který řídí, co naše tělo udělá s jídlem, které sníme,
Dialogue: 0,0:03:26.42,0:03:28.54,Default,,0000,0000,0000,,zda ho spotřebujeme nebo uložíme do zásoby.
Dialogue: 0,0:03:28.54,0:03:31.35,Default,,0000,0000,0000,,Slangově tomu říkáme "rozdělení paliva".
Dialogue: 0,0:03:31.35,0:03:34.52,Default,,0000,0000,0000,,Nuže, neschopnost vytvořit dostatek inzulinu není slučitelná se životem.
Dialogue: 0,0:03:34.52,0:03:37.18,Default,,0000,0000,0000,,A jak název napovídá, inzulinová rezistence nastane,
Dialogue: 0,0:03:37.18,0:03:39.86,Default,,0000,0000,0000,,když vaše buňky začnou vzdorovat
Dialogue: 0,0:03:39.86,0:03:43.37,Default,,0000,0000,0000,,inzulinu, který chce plnit svůj úkol.
Dialogue: 0,0:03:43.37,0:03:45.55,Default,,0000,0000,0000,,Jakmile jste rezistentní na inzulin,
Dialogue: 0,0:03:45.55,0:03:46.92,Default,,0000,0000,0000,,dostanete cukrovku,
Dialogue: 0,0:03:46.92,0:03:48.99,Default,,0000,0000,0000,,což znamená, že slinivka
Dialogue: 0,0:03:48.99,0:03:52.31,Default,,0000,0000,0000,,nedokáže překonat tento odpor a nevytváří dostatek inzulinu.
Dialogue: 0,0:03:52.31,0:03:54.94,Default,,0000,0000,0000,,Pak začne stoupat hladina krevního cukru
Dialogue: 0,0:03:54.94,0:03:57.57,Default,,0000,0000,0000,,a celá kaskáda patologických jevů
Dialogue: 0,0:03:57.57,0:04:01.27,Default,,0000,0000,0000,,se vymkne kontrole, což vede k nemocím srdce,
Dialogue: 0,0:04:01.27,0:04:04.88,Default,,0000,0000,0000,,rakovině, dokonce Alzheimerově nemoci
Dialogue: 0,0:04:04.88,0:04:09.76,Default,,0000,0000,0000,,a amputacím, přesně jako u té ženy o pár let dříve.
Dialogue: 0,0:04:09.76,0:04:12.72,Default,,0000,0000,0000,,Což mě vyděsilo a pustil jsem se do radikální změny stravy,
Dialogue: 0,0:04:12.72,0:04:14.90,Default,,0000,0000,0000,,přidával jsem a omezoval živiny, které by většina z vás
Dialogue: 0,0:04:14.90,0:04:17.98,Default,,0000,0000,0000,,asi určitě považovala za šokující.
Dialogue: 0,0:04:17.98,0:04:21.86,Default,,0000,0000,0000,,Tohle jsem udělal a shodil jsem 40 liber (18 kg), kupodivu i přestože jsem méně cvičil.
Dialogue: 0,0:04:21.86,0:04:24.90,Default,,0000,0000,0000,,Jak vidíte, nyní už nadváhu nemám.
Dialogue: 0,0:04:24.90,0:04:27.07,Default,,0000,0000,0000,,A co je důležitější, nemám inzulinovou rezistenci.
Dialogue: 0,0:04:27.07,0:04:29.11,Default,,0000,0000,0000,,Ale co je nejdůležitější, tyto tři palčivé otázky
Dialogue: 0,0:04:29.11,0:04:32.96,Default,,0000,0000,0000,,zůstaly nezodpovězeny:
Dialogue: 0,0:04:32.96,0:04:35.41,Default,,0000,0000,0000,,Jak to, že se toto přihodilo mně, když jsem domněle
Dialogue: 0,0:04:35.41,0:04:38.11,Default,,0000,0000,0000,,dělal vše správně?
Dialogue: 0,0:04:38.11,0:04:41.14,Default,,0000,0000,0000,,Jestliže tradiční povědomí o výživě selhalo u mě,
Dialogue: 0,0:04:41.14,0:04:44.93,Default,,0000,0000,0000,,je možné, že selhává i u někoho jiného?
Dialogue: 0,0:04:44.93,0:04:46.83,Default,,0000,0000,0000,,A pod tíhou těchto otázek
Dialogue: 0,0:04:46.83,0:04:50.08,Default,,0000,0000,0000,,jsem byl takřka posedlý
Dialogue: 0,0:04:50.08,0:04:52.80,Default,,0000,0000,0000,,snahou pochopit opravdovou souvislost
Dialogue: 0,0:04:52.80,0:04:56.43,Default,,0000,0000,0000,,obezity a inzulinové rezistence.
Dialogue: 0,0:04:56.43,0:04:59.25,Default,,0000,0000,0000,,Většina vědců se domnívá, že obezita
Dialogue: 0,0:04:59.25,0:05:02.64,Default,,0000,0000,0000,,je příčinou inzulinové rezistence.
Dialogue: 0,0:05:02.64,0:05:04.76,Default,,0000,0000,0000,,Logicky tedy, jestliže chcete léčit inzulinovou rezistenci,
Dialogue: 0,0:05:04.76,0:05:06.65,Default,,0000,0000,0000,,přimějete lidi, aby zhubli, ne?
Dialogue: 0,0:05:06.65,0:05:09.41,Default,,0000,0000,0000,,Léčíte tedy obezitu.
Dialogue: 0,0:05:09.41,0:05:12.12,Default,,0000,0000,0000,,Ale co když je to naopak?
Dialogue: 0,0:05:12.12,0:05:15.49,Default,,0000,0000,0000,,Co když obezita vůbec není příčinou inzulinové rezistence?
Dialogue: 0,0:05:15.49,0:05:19.41,Default,,0000,0000,0000,,Co když je to v podstatě symptom mnohem hlubšího problému,
Dialogue: 0,0:05:19.41,0:05:22.23,Default,,0000,0000,0000,,příslovečná špička ledovce?
Dialogue: 0,0:05:22.23,0:05:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Vím, že to asi zní bláznivě, protože jsme právě uprostřed
Dialogue: 0,0:05:24.87,0:05:28.09,Default,,0000,0000,0000,,epidemie obezity, ale vyslechněte mě.
Dialogue: 0,0:05:28.09,0:05:31.31,Default,,0000,0000,0000,,Co když je obezita mechanismus, jak zvládat
Dialogue: 0,0:05:31.31,0:05:34.91,Default,,0000,0000,0000,,mnohem zlověstnější problém, který
Dialogue: 0,0:05:34.91,0:05:36.39,Default,,0000,0000,0000,,probíhá pod buněčnou úrovní?
Dialogue: 0,0:05:36.39,0:05:38.76,Default,,0000,0000,0000,,Nechci podsouvat, že obezita je neškodná,
Dialogue: 0,0:05:38.76,0:05:41.06,Default,,0000,0000,0000,,naznačuji ale, že obezita může být tím lepším
Dialogue: 0,0:05:41.06,0:05:43.77,Default,,0000,0000,0000,,ze dvou metabolických zel.
Dialogue: 0,0:05:43.77,0:05:46.79,Default,,0000,0000,0000,,Inzulinovou rezistenci můžete chápat jako sníženou schopnost
Dialogue: 0,0:05:46.79,0:05:48.78,Default,,0000,0000,0000,,našeho těla "rozdělit palivo",
Dialogue: 0,0:05:48.78,0:05:51.07,Default,,0000,0000,0000,,jak jsem se před chvilkou zmínil,
Dialogue: 0,0:05:51.07,0:05:52.99,Default,,0000,0000,0000,,vzít stravou přijímané kalorie
Dialogue: 0,0:05:52.99,0:05:56.43,Default,,0000,0000,0000,,a odpovídajícím způsobem některé spotřebovat a některé uložit do zásoby.
Dialogue: 0,0:05:56.43,0:05:58.07,Default,,0000,0000,0000,,Když se staneme rezistentními na inzulin,
Dialogue: 0,0:05:58.07,0:06:01.44,Default,,0000,0000,0000,,homeostáza se od tohoto rovnovážného stavu vychýlí.
Dialogue: 0,0:06:01.44,0:06:03.57,Default,,0000,0000,0000,,Nyní tedy, když inzulín rozkáže buňce,
Dialogue: 0,0:06:03.57,0:06:05.61,Default,,0000,0000,0000,,aby spotřebovala více energie
Dialogue: 0,0:06:05.61,0:06:08.05,Default,,0000,0000,0000,,než tato buňka považuje za bezpečné, tato buňka odpoví:
Dialogue: 0,0:06:08.05,0:06:12.48,Default,,0000,0000,0000,,"Ne, děkuji, tu energii je lepší uložit do zásoby".
Dialogue: 0,0:06:12.48,0:06:14.38,Default,,0000,0000,0000,,A protože tukové buňky v podstatě postrádají většinu
Dialogue: 0,0:06:14.38,0:06:17.18,Default,,0000,0000,0000,,složitého buněčného mechanismu jiných buněk,
Dialogue: 0,0:06:17.18,0:06:19.95,Default,,0000,0000,0000,,jsou pravděpodobně tím nejlepším místem pro uložení zásob.
Dialogue: 0,0:06:19.95,0:06:24.92,Default,,0000,0000,0000,,Takže pro mnoho z nás - asi 75 milionů Američanů -
Dialogue: 0,0:06:24.92,0:06:28.54,Default,,0000,0000,0000,,tou příslušnou reakcí na inzulinovou rezistenci
Dialogue: 0,0:06:28.54,0:06:33.47,Default,,0000,0000,0000,,může skutečně být ukládání tuku, a ne naopak,
Dialogue: 0,0:06:33.47,0:06:38.81,Default,,0000,0000,0000,,totiž že inzulinová rezistence vzniká v reakci na tloustnutí.
Dialogue: 0,0:06:38.81,0:06:40.98,Default,,0000,0000,0000,,Toto je opravdu jemný rozdíl,
Dialogue: 0,0:06:40.98,0:06:44.35,Default,,0000,0000,0000,,ale následky mohou být nesmírně podstatné.
Dialogue: 0,0:06:44.35,0:06:46.85,Default,,0000,0000,0000,,Zvažme nyní následující analogii:
Dialogue: 0,0:06:46.85,0:06:49.82,Default,,0000,0000,0000,,Představte si pohmožděninu, kterou utrpíte na holeni,
Dialogue: 0,0:06:49.82,0:06:53.41,Default,,0000,0000,0000,,když se neúmyslně uhodíte o konferenční stolek.
Dialogue: 0,0:06:53.41,0:06:56.30,Default,,0000,0000,0000,,Opravdu to hodně bolí a určitě se vám nelíbí
Dialogue: 0,0:06:56.30,0:06:59.28,Default,,0000,0000,0000,,zbarvení modřiny, ale všichni přece víme,
Dialogue: 0,0:06:59.28,0:07:02.73,Default,,0000,0000,0000,,že pohmožděnina samotná není takový problém.
Dialogue: 0,0:07:02.73,0:07:06.47,Default,,0000,0000,0000,,Je to vlastně pravý opak. Je to zdravá reakce na trauma,
Dialogue: 0,0:07:06.47,0:07:09.24,Default,,0000,0000,0000,,všechny imunitní buňky spěchají k místu úrazu
Dialogue: 0,0:07:09.24,0:07:12.22,Default,,0000,0000,0000,,aby zachránily buněčné trosky a zabránily rozšíření
Dialogue: 0,0:07:12.22,0:07:14.92,Default,,0000,0000,0000,,infekce do celého těla.
Dialogue: 0,0:07:14.92,0:07:18.64,Default,,0000,0000,0000,,A nyní si představte, že bychom pohmožděniny považovali za problém
Dialogue: 0,0:07:18.64,0:07:21.51,Default,,0000,0000,0000,,a vybudovali obří medicínské instituce
Dialogue: 0,0:07:21.51,0:07:24.65,Default,,0000,0000,0000,,a celou kulturu založenou na léčbě pohmožděnin:
Dialogue: 0,0:07:24.65,0:07:27.93,Default,,0000,0000,0000,,krycí krémy, léky proti bolesti, a tak dále,
Dialogue: 0,0:07:27.93,0:07:30.16,Default,,0000,0000,0000,,a zároveň úplně ignorovali fakt, že lidé si
Dialogue: 0,0:07:30.16,0:07:33.78,Default,,0000,0000,0000,,stále narážejí holeně o konferenční stolky.
Dialogue: 0,0:07:33.78,0:07:36.98,Default,,0000,0000,0000,,Nebylo by mnohem lepší, kdybychom léčili příčinu -
Dialogue: 0,0:07:36.98,0:07:38.54,Default,,0000,0000,0000,,řekli lidem, ať si dávají pozor,
Dialogue: 0,0:07:38.54,0:07:40.15,Default,,0000,0000,0000,,když procházejí obývacím pokojem -
Dialogue: 0,0:07:40.15,0:07:43.42,Default,,0000,0000,0000,,spíše než léčili následky?
Dialogue: 0,0:07:43.42,0:07:45.30,Default,,0000,0000,0000,,Správné pochopení příčiny a následku
Dialogue: 0,0:07:45.30,0:07:47.78,Default,,0000,0000,0000,,má opravdu vážné důsledky.
Dialogue: 0,0:07:47.78,0:07:50.86,Default,,0000,0000,0000,,Budeme-li to chápat špatně, farmaceutický průmysl
Dialogue: 0,0:07:50.86,0:07:53.54,Default,,0000,0000,0000,,bude sice přinášet zisk svým akcionářům,
Dialogue: 0,0:07:53.54,0:07:57.45,Default,,0000,0000,0000,,ale pro lidi s pohmožděnými holeněmi se nezlepší nic.
Dialogue: 0,0:07:57.45,0:08:00.30,Default,,0000,0000,0000,,Příčina a následek.
Dialogue: 0,0:08:00.30,0:08:02.13,Default,,0000,0000,0000,,Takže já naznačuji, že
Dialogue: 0,0:08:02.13,0:08:04.89,Default,,0000,0000,0000,,možná špatně chápeme příčinu a následek
Dialogue: 0,0:08:04.89,0:08:07.52,Default,,0000,0000,0000,,ohledně obezity a inzulinové rezistence.
Dialogue: 0,0:08:07.52,0:08:09.30,Default,,0000,0000,0000,,Možná bychom se měli sami sebe ptát,
Dialogue: 0,0:08:09.30,0:08:13.18,Default,,0000,0000,0000,,zda je možné, aby inzulinová rezistence způsobovala přibírání na váze
Dialogue: 0,0:08:13.18,0:08:15.25,Default,,0000,0000,0000,,a nemoci k obezitě přidružené,
Dialogue: 0,0:08:15.25,0:08:16.78,Default,,0000,0000,0000,,aspoň u většiny lidí?
Dialogue: 0,0:08:16.78,0:08:19.78,Default,,0000,0000,0000,,Co když je obezita jen metabolická reakce
Dialogue: 0,0:08:19.78,0:08:22.00,Default,,0000,0000,0000,,na něco mnohem hrozivějšího,
Dialogue: 0,0:08:22.00,0:08:24.21,Default,,0000,0000,0000,,na nějakou skrytou epidemii,
Dialogue: 0,0:08:24.21,0:08:26.77,Default,,0000,0000,0000,,která by nás měla znepokojovat?
Dialogue: 0,0:08:26.77,0:08:28.24,Default,,0000,0000,0000,,Podívejme se na názorná fakta:
Dialogue: 0,0:08:28.24,0:08:30.73,Default,,0000,0000,0000,,víme, že 30 milionů obézních Američanů
Dialogue: 0,0:08:30.73,0:08:33.70,Default,,0000,0000,0000,,v USA nemá inzulinovou rezistenci.
Dialogue: 0,0:08:33.70,0:08:35.64,Default,,0000,0000,0000,,A mimochodem, zdá se, že nemají o nic
Dialogue: 0,0:08:35.64,0:08:38.72,Default,,0000,0000,0000,,větší riziko nemoci než štíhlí lidé.
Dialogue: 0,0:08:38.72,0:08:41.60,Default,,0000,0000,0000,,A obráceně, víme, že 6 milionů štíhlých lidí
Dialogue: 0,0:08:41.60,0:08:45.04,Default,,0000,0000,0000,,v USA je rezistentní na inzulín,
Dialogue: 0,0:08:45.04,0:08:48.11,Default,,0000,0000,0000,,a mimochodem, zdá se, že jsou dokonce mnohem více ohroženi
Dialogue: 0,0:08:48.11,0:08:50.26,Default,,0000,0000,0000,,těmito metabolickými chorobami, které jsem před chvilkou zmínil,
Dialogue: 0,0:08:50.26,0:08:52.08,Default,,0000,0000,0000,,než jejich obézní protějšky.
Dialogue: 0,0:08:52.08,0:08:54.32,Default,,0000,0000,0000,,Nevím proč, ale je to možná proto,
Dialogue: 0,0:08:54.32,0:08:57.01,Default,,0000,0000,0000,,že v jejich případě jejich buňky nepřišly
Dialogue: 0,0:08:57.01,0:09:00.30,Default,,0000,0000,0000,,na to, jak správně naložit s přebytečnou energií.
Dialogue: 0,0:09:00.30,0:09:03.61,Default,,0000,0000,0000,,Takže fakt, že je možné být obézní a nemít rezistenci na inzulin,
Dialogue: 0,0:09:03.61,0:09:05.48,Default,,0000,0000,0000,,a že je možné být štíhlý a mít ji,
Dialogue: 0,0:09:05.48,0:09:09.92,Default,,0000,0000,0000,,naznačuje, že obezita může být jen zástupný projev
Dialogue: 0,0:09:09.92,0:09:12.94,Default,,0000,0000,0000,,toho, co se ve skutečnosti děje.
Dialogue: 0,0:09:12.94,0:09:15.36,Default,,0000,0000,0000,,Takže co když bojujeme proti nesprávnému nepříteli,
Dialogue: 0,0:09:15.36,0:09:19.16,Default,,0000,0000,0000,,bojujeme proti obezitě a ne proti inzulinové rezistenci?
Dialogue: 0,0:09:19.16,0:09:22.40,Default,,0000,0000,0000,,A co hůř, co když obviňování obézních lidí
Dialogue: 0,0:09:22.40,0:09:25.12,Default,,0000,0000,0000,,znamená, že obviňujeme oběti?
Dialogue: 0,0:09:25.12,0:09:28.84,Default,,0000,0000,0000,,Co když jsou některé z našich základních představ o obezitě
Dialogue: 0,0:09:28.84,0:09:30.70,Default,,0000,0000,0000,,prostě mylné?
Dialogue: 0,0:09:30.70,0:09:34.82,Default,,0000,0000,0000,,Já osobně si již nemohu dovolit luxus arogance,
Dialogue: 0,0:09:34.82,0:09:37.41,Default,,0000,0000,0000,,o luxusu jistoty ani nemluvě.
Dialogue: 0,0:09:37.41,0:09:40.25,Default,,0000,0000,0000,,Mám své vlastní představy, co by mohlo být srdcem problému,
Dialogue: 0,0:09:40.25,0:09:42.17,Default,,0000,0000,0000,,ale jsem otevřený dalším myšlenkám.
Dialogue: 0,0:09:42.17,0:09:44.88,Default,,0000,0000,0000,,Jelikož se mě lidé na to vždy ptají, moje hypotéza
Dialogue: 0,0:09:44.88,0:09:46.50,Default,,0000,0000,0000,,je tato:
Dialogue: 0,0:09:46.50,0:09:49.63,Default,,0000,0000,0000,,Pokud se ptáte, před čím se buňka snaží ochránit,
Dialogue: 0,0:09:49.63,0:09:51.36,Default,,0000,0000,0000,,když se stane rezistentní na inzulin,
Dialogue: 0,0:09:51.36,0:09:54.03,Default,,0000,0000,0000,,odpovědí pravděpodobně není příliš mnoho jídla.
Dialogue: 0,0:09:54.03,0:09:57.68,Default,,0000,0000,0000,,Spíše je to příliš mnoho glukozy: krevní cukr.
Dialogue: 0,0:09:57.68,0:09:59.98,Default,,0000,0000,0000,,Víme, že rafinované obiloviny a škroby
Dialogue: 0,0:09:59.98,0:10:02.03,Default,,0000,0000,0000,,v krátkodobém horizontu zvýší krevní cukr,
Dialogue: 0,0:10:02.03,0:10:03.94,Default,,0000,0000,0000,,a máme dokonce důvod se domnívat, že cukr
Dialogue: 0,0:10:03.94,0:10:06.74,Default,,0000,0000,0000,,může přímo způsobovat inzulinovou rezistenci.
Dialogue: 0,0:10:06.74,0:10:10.84,Default,,0000,0000,0000,,Jestliže tyto fyziologické procesy fungují,
Dialogue: 0,0:10:10.84,0:10:14.31,Default,,0000,0000,0000,,pak má hypotéza je, že to může být náš zvýšený příjem
Dialogue: 0,0:10:14.31,0:10:17.17,Default,,0000,0000,0000,,rafinovaných obilovin, cukrů a škrobů, který pohání
Dialogue: 0,0:10:17.17,0:10:21.82,Default,,0000,0000,0000,,tuto epidemii obezity a diabetu,
Dialogue: 0,0:10:21.82,0:10:23.66,Default,,0000,0000,0000,,ale prostřednictvím inzulinové rezistence,
Dialogue: 0,0:10:23.66,0:10:27.57,Default,,0000,0000,0000,,a ne nezbytně přes prosté přejídání a zanedbávání cvičení.
Dialogue: 0,0:10:27.57,0:10:30.16,Default,,0000,0000,0000,,Když jsem před pár lety shodil oněch 40 liber (18 kg),
Dialogue: 0,0:10:30.16,0:10:32.76,Default,,0000,0000,0000,,dosáhl jsem toho omezením těchto potravin,
Dialogue: 0,0:10:32.76,0:10:36.22,Default,,0000,0000,0000,,což samozřejmě naznačuje, že mám předsudky
Dialogue: 0,0:10:36.22,0:10:38.58,Default,,0000,0000,0000,,vycházející z osobní zkušenosti.
Dialogue: 0,0:10:38.58,0:10:41.23,Default,,0000,0000,0000,,Ale to neznamená, že můj předsudek je mylný,
Dialogue: 0,0:10:41.23,0:10:45.18,Default,,0000,0000,0000,,a co je nejdůležitější, toto vše se dá vědecky ověřit.
Dialogue: 0,0:10:45.18,0:10:48.29,Default,,0000,0000,0000,,Ale krokem číslo jedna je akceptování možnosti,
Dialogue: 0,0:10:48.29,0:10:50.66,Default,,0000,0000,0000,,že naše současné představy o obezitě,
Dialogue: 0,0:10:50.66,0:10:53.67,Default,,0000,0000,0000,,diabetu a inzulinové rezistenci mohou být mylné
Dialogue: 0,0:10:53.67,0:10:56.54,Default,,0000,0000,0000,,a proto musí být prověřeny.
Dialogue: 0,0:10:56.54,0:10:58.94,Default,,0000,0000,0000,,Já na toto sázím svou kariéru.
Dialogue: 0,0:10:58.94,0:11:03.06,Default,,0000,0000,0000,,Nyní věnuji veškerý svůj čas práci na tomto problému
Dialogue: 0,0:11:03.06,0:11:06.23,Default,,0000,0000,0000,,a půjdu tam, kam mě věda zavede.
Dialogue: 0,0:11:06.23,0:11:09.76,Default,,0000,0000,0000,,Rozhodl jsem se, že již dál nemohu a nebudu
Dialogue: 0,0:11:09.76,0:11:12.81,Default,,0000,0000,0000,,předstírat, že mám odpovědi, když je nemám.
Dialogue: 0,0:11:12.81,0:11:16.92,Default,,0000,0000,0000,,Již jsem byl dost ponížen vším tím, co nevím.
Dialogue: 0,0:11:16.92,0:11:19.07,Default,,0000,0000,0000,,Během uplynulého roku jsem měl to štěstí,
Dialogue: 0,0:11:19.07,0:11:22.49,Default,,0000,0000,0000,,že jsem mohl pracovat na tomto problému s nejlepším týmem
Dialogue: 0,0:11:22.49,0:11:25.89,Default,,0000,0000,0000,,výzkumníků diabetu a inzulinu z celé země,
Dialogue: 0,0:11:25.89,0:11:27.20,Default,,0000,0000,0000,,a nejlepší je,
Dialogue: 0,0:11:27.20,0:11:31.09,Default,,0000,0000,0000,,že jsme se stejně jako Abraham Lincoln obklopili
Dialogue: 0,0:11:31.09,0:11:32.59,Default,,0000,0000,0000,,týmem protivníků.
Dialogue: 0,0:11:32.59,0:11:35.85,Default,,0000,0000,0000,,Najali jsme tým vědeckých rivalů,
Dialogue: 0,0:11:35.85,0:11:39.30,Default,,0000,0000,0000,,těch nejlepších a nejchytřejších, kteří všichni mají odlišné hypotézy
Dialogue: 0,0:11:39.30,0:11:40.91,Default,,0000,0000,0000,,toho, co je příčinou této epidemie.
Dialogue: 0,0:11:40.91,0:11:43.29,Default,,0000,0000,0000,,Někteří věří, že je to příliš mnoho snědených kalorií.
Dialogue: 0,0:11:43.29,0:11:45.67,Default,,0000,0000,0000,,Další si myslí, že je to příliš mnoho tuku ve stravě,
Dialogue: 0,0:11:45.67,0:11:49.14,Default,,0000,0000,0000,,Jini se domnívají, že je to příliš mnoho rafinovaných obilovin a škrobů.
Dialogue: 0,0:11:49.14,0:11:51.75,Default,,0000,0000,0000,,Ale tento tým multidisciplinárních,
Dialogue: 0,0:11:51.75,0:11:54.73,Default,,0000,0000,0000,,vysoce skeptických a nesmírně talentovaných výzkumníků
Dialogue: 0,0:11:54.73,0:11:57.02,Default,,0000,0000,0000,,se shoduje na dvou věcech.
Dialogue: 0,0:11:57.02,0:12:00.67,Default,,0000,0000,0000,,Za prvé, tento problém je prostě příliš důležitý na to,
Dialogue: 0,0:12:00.67,0:12:03.41,Default,,0000,0000,0000,,abychom ho dále ignorovali a mysleli si, že už odpověď máme.
Dialogue: 0,0:12:03.41,0:12:06.20,Default,,0000,0000,0000,,A za druhé, pokud jsme ochotni se zmýlit,
Dialogue: 0,0:12:06.20,0:12:08.74,Default,,0000,0000,0000,,pokud jsme ochotni zpochybnit konvenční znalosti
Dialogue: 0,0:12:08.74,0:12:11.80,Default,,0000,0000,0000,,těmi nejlepšími experimenty, které věda dokáže,
Dialogue: 0,0:12:11.80,0:12:14.10,Default,,0000,0000,0000,,pak tento problém můžeme vyřešit.
Dialogue: 0,0:12:14.10,0:12:17.16,Default,,0000,0000,0000,,Vím, že je lákavé chtít odpověď ihned,
Dialogue: 0,0:12:17.16,0:12:21.66,Default,,0000,0000,0000,,nějaké postupy nebo metody, nějaký stravovací předpis -
Dialogue: 0,0:12:21.66,0:12:23.38,Default,,0000,0000,0000,,jezte toto, ne tamto -
Dialogue: 0,0:12:23.38,0:12:25.06,Default,,0000,0000,0000,,ale pokud tomu chceme porozumět správně,
Dialogue: 0,0:12:25.06,0:12:27.30,Default,,0000,0000,0000,,budeme muset odvést hodně důsledné vědecké práce,
Dialogue: 0,0:12:27.30,0:12:30.15,Default,,0000,0000,0000,,než budeme tento předpis moci napsat.
Dialogue: 0,0:12:30.15,0:12:32.75,Default,,0000,0000,0000,,Ve stručnosti: náš výzkumný program
Dialogue: 0,0:12:32.75,0:12:35.99,Default,,0000,0000,0000,,se zaměřuje na tři okruhy otázek.
Dialogue: 0,0:12:35.99,0:12:38.89,Default,,0000,0000,0000,,Za prvé, jak různá jídla, která konzumujeme,
Dialogue: 0,0:12:38.89,0:12:41.69,Default,,0000,0000,0000,,ovlivňují náš metabolismus, hormony a enzymy,
Dialogue: 0,0:12:41.69,0:12:44.51,Default,,0000,0000,0000,,a skrze které odlišné metabolické mechanismy?
Dialogue: 0,0:12:44.51,0:12:46.76,Default,,0000,0000,0000,,Za druhé, mohou lidé na základě těchto poznatků,
Dialogue: 0,0:12:46.76,0:12:49.72,Default,,0000,0000,0000,,provést nezbytné změny ve svém stravování
Dialogue: 0,0:12:49.72,0:12:53.45,Default,,0000,0000,0000,,tak, aby to bylo bezpečné a prakticky proveditelné?
Dialogue: 0,0:12:53.45,0:12:56.46,Default,,0000,0000,0000,,A konečně, když určíme, které bezpečné
Dialogue: 0,0:12:56.46,0:12:59.48,Default,,0000,0000,0000,,a praktické změny mohou lidé ve svém stravování udělat,
Dialogue: 0,0:12:59.48,0:13:03.16,Default,,0000,0000,0000,,jak je přimějeme, aby se chovali tak,
Dialogue: 0,0:13:03.16,0:13:05.41,Default,,0000,0000,0000,,že se to stane spíše standardem
Dialogue: 0,0:13:05.41,0:13:07.27,Default,,0000,0000,0000,,než výjimkou?
Dialogue: 0,0:13:07.27,0:13:09.69,Default,,0000,0000,0000,,Totiž, i když víte, co dělat, neznamená to,
Dialogue: 0,0:13:09.69,0:13:11.20,Default,,0000,0000,0000,,že to vždy uděláte.
Dialogue: 0,0:13:11.20,0:13:13.32,Default,,0000,0000,0000,,Občas je třeba lidi pobídnout,
Dialogue: 0,0:13:13.32,0:13:15.63,Default,,0000,0000,0000,,aby to šlo snadněji, a věřte nebo ne,
Dialogue: 0,0:13:15.63,0:13:19.27,Default,,0000,0000,0000,,toto se dá vědecky studovat.
Dialogue: 0,0:13:19.27,0:13:21.85,Default,,0000,0000,0000,,Nevím, jak tato cesta skončí,
Dialogue: 0,0:13:21.85,0:13:26.07,Default,,0000,0000,0000,,ale aspoň toto je mi jasné:
Dialogue: 0,0:13:26.07,0:13:31.06,Default,,0000,0000,0000,,Nemůžeme dál obviňovat naše obézní a diabetické pacienty,
Dialogue: 0,0:13:31.06,0:13:33.97,Default,,0000,0000,0000,,jak jsem to dělal já.
Dialogue: 0,0:13:33.97,0:13:36.25,Default,,0000,0000,0000,,Většina z nich chce dělat správnou věc,
Dialogue: 0,0:13:36.25,0:13:39.62,Default,,0000,0000,0000,,ale musí vědět, co ta správná věc je,
Dialogue: 0,0:13:39.62,0:13:42.67,Default,,0000,0000,0000,,a ta věc musí fungovat.
Dialogue: 0,0:13:42.67,0:13:47.36,Default,,0000,0000,0000,,Zdá se mi o dni, kdy naši pacienti
Dialogue: 0,0:13:47.36,0:13:49.10,Default,,0000,0000,0000,,shodí nadbytečná kila
Dialogue: 0,0:13:49.10,0:13:51.91,Default,,0000,0000,0000,,a vyléčí se z inzulinové rezistence,
Dialogue: 0,0:13:51.91,0:13:54.64,Default,,0000,0000,0000,,tak jako my, lékařští profesionálové,
Dialogue: 0,0:13:54.64,0:13:56.61,Default,,0000,0000,0000,,odhodíme zbytečnou mentální zátěž
Dialogue: 0,0:13:56.61,0:13:59.94,Default,,0000,0000,0000,,a dostatečně se vyléčíme z rezistence na nové myšlenky
Dialogue: 0,0:13:59.94,0:14:03.03,Default,,0000,0000,0000,,abychom se mohli vrátit zpět k našim původním ideálům:
Dialogue: 0,0:14:03.03,0:14:07.44,Default,,0000,0000,0000,,otevřené mysli, odvaze zahodit včerejší myšlenky,
Dialogue: 0,0:14:07.44,0:14:10.77,Default,,0000,0000,0000,,když se ukáže, že nefungují
Dialogue: 0,0:14:10.77,0:14:13.89,Default,,0000,0000,0000,,a k pochopení, že vědecká pravda není konečná,
Dialogue: 0,0:14:13.89,0:14:16.64,Default,,0000,0000,0000,,ale že se neustále vyvíjí.
Dialogue: 0,0:14:16.64,0:14:19.93,Default,,0000,0000,0000,,Věrnost této cestě bude lepší pro naše pacienty
Dialogue: 0,0:14:19.93,0:14:23.18,Default,,0000,0000,0000,,a lepší pro vědu.
Dialogue: 0,0:14:23.18,0:14:26.17,Default,,0000,0000,0000,,Pokud je obezita jen pouhý zástupný projev
Dialogue: 0,0:14:26.17,0:14:28.10,Default,,0000,0000,0000,,metabolické nemoci,
Dialogue: 0,0:14:28.10,0:14:33.40,Default,,0000,0000,0000,,jaký má smysl trestat ty pacienty se zástupným projevem?
Dialogue: 0,0:14:33.40,0:14:37.94,Default,,0000,0000,0000,,Občas vzpomínám na tu noc na ošetřovně
Dialogue: 0,0:14:37.94,0:14:40.25,Default,,0000,0000,0000,,před sedmi lety.
Dialogue: 0,0:14:40.25,0:14:43.88,Default,,0000,0000,0000,,Tak rád bych znovu mluvil s onou ženou.
Dialogue: 0,0:14:43.88,0:14:47.13,Default,,0000,0000,0000,,Rád bych jí řekl, jak moc je mi to líto.
Dialogue: 0,0:14:47.13,0:14:50.02,Default,,0000,0000,0000,,Řekl bych jí: jako doktor jsem vám poskytl
Dialogue: 0,0:14:50.02,0:14:53.68,Default,,0000,0000,0000,,tu nejlepší možnou lékařskou péči,
Dialogue: 0,0:14:53.68,0:14:57.58,Default,,0000,0000,0000,,ale jako člověk
Dialogue: 0,0:14:57.58,0:14:59.98,Default,,0000,0000,0000,,jsem vás nechal na holičkách.
Dialogue: 0,0:14:59.98,0:15:04.23,Default,,0000,0000,0000,,Nepotřebovala jste mé odsouzení a pohrdání.
Dialogue: 0,0:15:04.23,0:15:08.73,Default,,0000,0000,0000,,Potřebovala jste mou empatii a slitování,
Dialogue: 0,0:15:08.73,0:15:10.72,Default,,0000,0000,0000,,a nadevšechno jste potřebovala lékaře,
Dialogue: 0,0:15:10.72,0:15:13.35,Default,,0000,0000,0000,,který by byl ochoten zvážit,
Dialogue: 0,0:15:13.35,0:15:16.42,Default,,0000,0000,0000,,že jste možná nepodváděla systém.
Dialogue: 0,0:15:16.42,0:15:19.63,Default,,0000,0000,0000,,Možná, že systém, kteréhož jsem já byl součástí,
Dialogue: 0,0:15:19.63,0:15:22.07,Default,,0000,0000,0000,,podvedl vás.
Dialogue: 0,0:15:22.07,0:15:24.87,Default,,0000,0000,0000,,Jestli se nyní díváte,
Dialogue: 0,0:15:24.87,0:15:29.11,Default,,0000,0000,0000,,doufám, že mi můžete odpustit.
Dialogue: 0,0:15:29.11,0:15:33.11,Default,,0000,0000,0000,,(Potlesk)