0:00:06.778,0:00:10.878 16. yüzyılda Hollandalı doktor[br]Andreas Vesalius, 0:00:10.878,0:00:14.628 boğulan bir hayvanın trakeasına[br]bir tüp yerleştirerek 0:00:14.628,0:00:20.829 ve akciğerlerini şişirmek için hava[br]üfleyerek nasıl kurtarılacağını anlattı. 0:00:21.369,0:00:25.542 1555'te bu prosedür çok takdir edilmedi. 0:00:25.542,0:00:28.902 Ancak bugün, Vesalius’un[br]tezini mekanik solunumun 0:00:28.902,0:00:32.772 ilk tanımı olarak kabul ediyoruz 0:00:32.772,0:00:35.642 ve bu modern tıpta çok[br]önemli bir uygulamadır. 0:00:36.172,0:00:39.142 Solunumun değerini anlamak için 0:00:39.142,0:00:42.704 solunum sisteminin nasıl çalıştığını[br]anlamamız gerekir. 0:00:43.012,0:00:48.771 Göğüs boşluklarımızı genişleten[br]diyaframlarımızı daraltıp nefes alıyoruz. 0:00:48.771,0:00:53.078 Bu, havanın içeri çekilmesine izin verip, 0:00:53.078,0:00:57.865 ciğerlerimizdeki alveolleri milyonlarca[br]küçük keseyi şişirir. 0:00:58.385,0:01:04.258 Bu küçük balonların her biri kanla dolu[br]kılcal damardan oluşan ağ ile çevrilidir. 0:01:04.258,0:01:09.075 Bu kan, şişirilmiş alveolden[br]oksijeni emer 0:01:09.075,0:01:12.545 ve geriye karbon dioksit bırakır. 0:01:12.545,0:01:14.525 Diyafram gevşetildiğinde, 0:01:14.525,0:01:20.076 CO2, oksijen ve diğer gazların[br]karışımı ile birlikte dışarı verilir. 0:01:20.686,0:01:23.856 Solunum sistemlerimiz düzgün çalıştığında, 0:01:23.856,0:01:26.566 bu işlem otomatik olarak gerçekleşir. 0:01:26.566,0:01:31.346 Ancak solunum sistemi çeşitli[br]koşullarla kesilebilir. 0:01:31.346,0:01:36.027 Uyku apnesi diyafram kaslarının[br]kasılmasını önler. 0:01:36.027,0:01:40.676 Astım, oksijeni engelleyen iltihaplı[br]hava yollarına yol açabilir. 0:01:40.676,0:01:45.789 Sıklıkla bakteriyel veya viral[br]enfeksiyonlarla tetiklenen zatürre, 0:01:45.789,0:01:48.299 bizzat alveollere saldırır. 0:01:48.649,0:01:51.629 İstilacı patojenler akciğer[br]hücrelerini öldürerek 0:01:51.629,0:01:56.144 ölümcül iltihaplanmaya ve sıvı[br]birikmesine neden olabilecek 0:01:56.144,0:01:58.074 bir bağışıklık tepkisini tetikler. 0:01:58.074,0:02:02.958 Tüm bu durumlar akciğerleri[br]normal şekilde çalışmaz hale getirir. 0:02:03.288,0:02:07.168 Ancak mekanik suni solunum cihazları[br]süreci devralır, 0:02:07.168,0:02:11.955 solunum sisteminin yapamadığı zamanlarda[br]vücuda oksijen sağlar. 0:02:11.955,0:02:15.385 Bu makineler, dar hava yollarını[br]atlayabilir ve hasarlı akciğerlere 0:02:15.385,0:02:22.085 daha fazla oksijen sağlamak için yüksek[br]derecede oksijenlenmiş hava verir. 0:02:22.085,0:02:25.325 Suni solunum cihazlarının[br]çalışabileceği iki ana yol vardır - 0:02:25.325,0:02:30.166 pozitif basınçlı ventilasyonla hastanın[br]ciğerlerine hava pompalamak 0:02:30.166,0:02:35.952 ya da negatif basınçlı ventilasyonla pasif[br]olarak havanın içeri girmesine izin vermek 0:02:35.952,0:02:37.802 19. yüzyılın sonlarında, 0:02:37.802,0:02:41.802 ventilasyon teknikleri büyük ölçüde[br]doğal basınca yakından benzeyen 0:02:41.802,0:02:45.682 ve akciğerlerde havanın[br]eşit dağılımını sağlayan 0:02:45.682,0:02:48.541 negatif basınca odaklanmıştır. 0:02:48.891,0:02:54.196 Bunu başarmak için doktorlar,[br]hastanın etrafına ahşap bir kutuya 0:02:54.196,0:03:00.563 veya özel olarak kapatılmış bir odaya[br]yerleştirerek sıkı bir conta oluşturdular. 0:03:00.563,0:03:03.187 Daha sonra hava odadan[br]dışarı pompalanırdı, 0:03:03.187,0:03:07.027 hava basıncı düşürürdü[br]ve hastanın göğüs boşluğunun 0:03:07.027,0:03:09.607 daha kolay genişlemesine izin verirdi. 0:03:09.607,0:03:14.702 1928'de doktorlar, taşınabilir, elektrikli[br]bir motorla çalışan pompaları olan 0:03:14.702,0:03:18.028 metal bir cihaz geliştirdiler. 0:03:18.368,0:03:21.358 Demir akciğer olarak bilinen bu makine, 0:03:21.358,0:03:25.886 20. yüzyılın ortalarında hastanelerde[br]bir demirbaş haline geldi. 0:03:26.146,0:03:30.166 Bununla birlikte, en kompakt[br]negatif basınç tasarımları bile 0:03:30.166,0:03:32.546 bir hastanın hareketini[br]büyük ölçüde kısıtladı 0:03:32.546,0:03:36.336 ve bakıcılar için erişimi engelledi. 0:03:36.336,0:03:41.987 Bu 1960'lardaki hastaneleri pozitif[br]basınçlı ventilasyona yöneltti. 0:03:42.337,0:03:46.337 Daha hafif vakalarda, bu invazif olmayan[br]bir şekilde yapılabilir. 0:03:46.337,0:03:49.727 Genellikle, ağız ve burun üzerine[br]bir yüz maskesi takılır 0:03:49.727,0:03:54.872 ve hastanın hava yoluna giren[br]basınçlı hava ile doldurulur. 0:03:54.872,0:03:56.972 Ancak daha ciddi durumlar, 0:03:56.972,0:04:01.809 tüm solunum sürecini[br]devralan bir cihaz gerektirir. 0:04:01.809,0:04:05.229 Havayı doğrudan akciğerlere[br]pompalamak için 0:04:05.229,0:04:07.959 hastanın trakeasına[br]bir tüp yerleştirilir, 0:04:07.959,0:04:11.049 bir dizi kapakçık ve[br]dallanma borusu nefes alma 0:04:11.049,0:04:15.049 ve nefes verme için bir devre oluşturur. 0:04:15.049,0:04:17.219 Modern suni solunum cihazlarının çoğunda, 0:04:17.219,0:04:21.409 gömülü bir bilgisayar sistemi hastanın[br]solunumunun izlenmesini 0:04:21.409,0:04:23.436 ve hava akışının ayarlamasını sağlar. 0:04:23.436,0:04:27.220 Bu makineler standart bir[br]tedavi olarak değil, 0:04:27.220,0:04:29.530 son çare olarak kullanılır. 0:04:29.800,0:04:35.045 Bu basınçlı hava akışına dayanmak[br]ağır sedasyon gerektirir 0:04:35.045,0:04:39.262 ve tekrarlanan ventilasyon uzun süreli[br]akciğer hasarına neden olabilir. 0:04:39.262,0:04:41.668 Ancak çok uç durumlarda 0:04:41.668,0:04:45.271 solunum cihazları, yaşam ve ölüm[br]arasındaki fark olabilir. 0:04:45.271,0:04:48.061 COVID-19 salgını gibi olaylar bunların 0:04:48.061,0:04:52.041 düşündüğümüzden daha da[br]önemli olduğunu göstermiştir. 0:04:52.041,0:04:55.101 Mevcut modeller büyük,[br]pahalı ve çalışması için 0:04:55.101,0:05:01.903 kapsamlı bir eğitim gerektirdiğinden, çoğu[br]hastanede sadece birkaç tane vardır. 0:05:01.903,0:05:04.953 Bu normal koşullar altında[br]yeterli olabilir, 0:05:04.953,0:05:09.197 ancak acil durumlarda[br]bu sınırlı zula çok azdır. 0:05:09.197,0:05:14.246 Dünya acilen daha düşük maliyetli ve[br]taşınabilir solunum cihazlarının yanı sıra 0:05:14.246,0:05:18.286 bu hayat kurtarıcı teknolojiyi[br]daha hızlı üretme ve dağıtma 0:05:18.286,0:05:20.532 yollarına ihtiyaç duyuyor.