1
00:00:06,778 --> 00:00:11,068
No século XVI, o médico flamengo
Andreas Vesalius,

2
00:00:11,108 --> 00:00:14,828
descreveu como um animal sufocado
podia ser mantido vivo

3
00:00:14,858 --> 00:00:21,369
inserindo-lhe um tubo na traqueia
e soprando ar para lhe encher os pulmões.

4
00:00:21,517 --> 00:00:25,552
Em 1555, este procedimento
não colheu muito apoio.

5
00:00:25,562 --> 00:00:29,032
Mas hoje, o tratado de Vesalius
é reconhecido

6
00:00:29,072 --> 00:00:32,942
como a mais antiga descrição
da ventilação mecânica,

7
00:00:32,972 --> 00:00:36,252
uma prática fundamental
na medicina moderna.

8
00:00:36,282 --> 00:00:39,322
Para apreciarmos o valor da ventilação,

9
00:00:39,352 --> 00:00:43,012
precisamos de perceber
como funciona o sistema respiratório.

10
00:00:43,242 --> 00:00:48,705
Respiramos contraindo o diafragma
que expande a cavidade torácica.

11
00:00:48,831 --> 00:00:54,188
Isso permite que o ar entre
e encha os alvéolos

12
00:00:54,238 --> 00:00:58,385
— milhões de pequenas bolsas
no interior dos pulmões.

13
00:00:58,515 --> 00:01:00,498
Cada um desses minúsculos balões

14
00:01:00,498 --> 00:01:04,213
está rodeado por uma rede
de vasos capilares cheios de sangue.

15
00:01:04,258 --> 00:01:09,155
Esse sangue absorve o oxigénio
contido nos alvéolos

16
00:01:09,225 --> 00:01:12,545
em troca do dióxido de carbono.

17
00:01:12,645 --> 00:01:14,785
Quando o diafragma se descontrai

18
00:01:14,845 --> 00:01:20,346
o CO2 é expirado numa mistura
de oxigénio e outros gases.

19
00:01:20,926 --> 00:01:23,936
Quando o sistema respiratório
funciona corretamente

20
00:01:23,976 --> 00:01:26,666
este processo ocorre automaticamente.

21
00:01:26,706 --> 00:01:31,664
Mas o sistema respiratório pode ser
interrompido por uma série de situações.

22
00:01:31,716 --> 00:01:36,027
A apneia do sono impede a contração
dos músculos do diafragma.

23
00:01:36,187 --> 00:01:41,096
A asma pode provocar vias respiratórias
inflamadas que obstruem o oxigénio.

24
00:01:41,328 --> 00:01:45,969
A pneumonia, quase sempre provocada
por infeções bacterianas ou virais,

25
00:01:46,019 --> 00:01:48,859
ataca os próprios alvéolos.

26
00:01:48,935 --> 00:01:52,049
A invasão de agentes patogénicos
mata as células pulmonares,

27
00:01:52,089 --> 00:01:56,234
provocando uma reação imunitária
que pode causar uma inflamação mortal

28
00:01:56,254 --> 00:01:58,344
e a formação de fluidos.

29
00:01:58,384 --> 00:02:03,448
Todas estas situações impedem
os pulmões de funcionar normalmente.

30
00:02:03,538 --> 00:02:07,278
Mas os ventiladores mecânicos
assumem o procedimento,

31
00:02:07,328 --> 00:02:12,155
injetando o oxigénio no corpo
quando o sistema respiratório não pode.

32
00:02:12,335 --> 00:02:15,465
Estas máquinas ultrapassam
as vias respiratórias contraídas,

33
00:02:15,505 --> 00:02:18,135
e fornecem ar altamente oxigenado

34
00:02:18,203 --> 00:02:21,925
que ajuda os pulmões afetados
a distribuir mais oxigénio.

35
00:02:22,265 --> 00:02:25,285
Os ventiladores funcionam
de duas formas importantes:

36
00:02:25,315 --> 00:02:30,156
bombando o ar nos pulmões do doente
através de ventilação de pressão positiva

37
00:02:30,216 --> 00:02:33,206
ou permitindo que o ar
seja aspirado passivamente

38
00:02:33,206 --> 00:02:36,002
através de ventilação de pressão negativa.

39
00:02:36,052 --> 00:02:37,802
No final do século XIX,

40
00:02:37,802 --> 00:02:39,272
as técnicas de ventilação

41
00:02:39,292 --> 00:02:42,032
concentraram-se sobretudo
na pressão negativa,

42
00:02:42,032 --> 00:02:44,532
que se aproximam mais
da respiração natural

43
00:02:44,552 --> 00:02:48,891
e proporcionam uma distribuição de ar
mais uniforme nos pulmões.

44
00:02:49,101 --> 00:02:52,461
Para isso, os médicos criavam
um ambiente fechado

45
00:02:52,461 --> 00:02:54,526
em volta do corpo do doente,

46
00:02:54,546 --> 00:02:59,383
quer encerrando-o numa caixa
de madeira ou numa sala hermética.

47
00:03:00,563 --> 00:03:03,337
O ar era extraído a essa câmara,

48
00:03:03,387 --> 00:03:05,827
diminuindo a pressão do ar
e permitindo

49
00:03:05,847 --> 00:03:09,382
que a cavidade torácica do doente
se expandisse mais facilmente.

50
00:03:09,837 --> 00:03:14,892
Em 1928, os médicos desenvolveram
um aparelho metálico portátil

51
00:03:14,932 --> 00:03:18,188
com bombas alimentadas
por um motor elétrico.

52
00:03:18,568 --> 00:03:21,807
Esta máquina, conhecida por
"pulmão de ferro",

53
00:03:21,807 --> 00:03:26,146
tornou-se um acessório hospitalar
em meados do século XX.

54
00:03:26,365 --> 00:03:30,166
Porém, mesmo os aparelhos 
de pressão negativa mais compactos

55
00:03:30,166 --> 00:03:32,726
restringiam fortemente
os movimentos do doente

56
00:03:32,726 --> 00:03:36,246
e obstruíam o acesso
aos cuidadores de saúde.

57
00:03:36,336 --> 00:03:39,352
Isso levou os hospitais, nos anos 60,

58
00:03:39,372 --> 00:03:42,487
a mudar para a ventilação
de pressão positiva.

59
00:03:42,527 --> 00:03:46,397
Para os casos mais simples,
isso pode ser feito de forma não invasiva.

60
00:03:46,467 --> 00:03:49,727
Muitas vezes, coloca-se uma máscara
sobre a boca e o nariz

61
00:03:49,767 --> 00:03:52,042
que é cheia com ar sob pressão

62
00:03:52,062 --> 00:03:54,872
que penetra nas vias respiratórias
do doente.

63
00:03:54,942 --> 00:03:57,212
Mas, em circunstâncias mais graves,

64
00:03:57,242 --> 00:04:01,339
é necessário um aparelho que domine
todo o processo de respiração.

65
00:04:01,809 --> 00:04:05,229
Insere-se um tubo 
na traqueia do doente

66
00:04:05,279 --> 00:04:07,959
para bombar ar diretamente
para os pulmões,

67
00:04:08,019 --> 00:04:11,099
com uma série de válvulas
e tubos ramificados

68
00:04:11,169 --> 00:04:14,879
formando um circuito
para inalação e exalação.

69
00:04:15,049 --> 00:04:17,059
Nos ventiladores mais modernos,

70
00:04:17,109 --> 00:04:19,149
um sistema informático integrado

71
00:04:19,179 --> 00:04:23,656
permite monitorizar a respiração
do doente e ajustar o fluxo de ar.

72
00:04:23,676 --> 00:04:27,260
Estas máquinas não são usadas
como tratamento padrão,

73
00:04:27,310 --> 00:04:30,100
mas apenas como último recurso.

74
00:04:30,201 --> 00:04:35,271
Aguentar este influxo de ar sob pressão
exige uma forte sedação

75
00:04:35,305 --> 00:04:39,352
e uma ventilação repetida, a longo prazo,
pode provocar danos nos pulmões.

76
00:04:39,432 --> 00:04:41,748
Mas, em situações extremas,

77
00:04:41,768 --> 00:04:45,271
os ventiladores podem ser a diferença
entre a vida e a morte.

78
00:04:45,441 --> 00:04:48,271
E acontecimentos como a pandemia
da COVID-19,

79
00:04:48,291 --> 00:04:52,041
demonstraram que ainda são
mais essenciais do que julgávamos.

80
00:04:52,241 --> 00:04:55,211
Como os modelos atuais
são pesados, caros

81
00:04:55,261 --> 00:04:58,150
e exigem pessoal com formação
para funcionarem,

82
00:04:58,150 --> 00:05:01,586
a maioria dos hospitais só possui alguns.

83
00:05:01,903 --> 00:05:04,953
Isso pode ser suficiente
em circunstâncias normais,

84
00:05:05,003 --> 00:05:09,447
mas, numa situação de emergência,
essa quantidade limitada é insuficiente.

85
00:05:09,687 --> 00:05:14,356
O mundo precisa urgentemente
de ventiladores mais baratos e portáteis,

86
00:05:14,386 --> 00:05:18,466
assim como meios mais rápidos
de produzir e distribuir

87
00:05:18,496 --> 00:05:21,317
esta tecnologia que salva vidas.