0:00:06.778,0:00:10.878
في القرن ال16، وصف عالم التشريح[br]الفلمنكي أندرياس فيساليوس

0:00:10.878,0:00:14.628
كيف يمكن لحيوان على وشك [br]الاختناق أن يبقى على قيد الحياة

0:00:14.628,0:00:21.369
عن طريق إيلاج أنبوب داخل قصبته [br]الهوائية وضخِّ الهواء لنفخ رئتيه.

0:00:21.369,0:00:25.542
وسنة 1555 لم يتلقّى هذا الإجراء [br]الكثير من الاستحسان،

0:00:25.542,0:00:28.902
لكن اليوم، فإن دراسة فيسيالوس تعرف

0:00:28.902,0:00:32.772
بالوصف الأول للتّهوية الميكانيكية؛

0:00:32.772,0:00:36.172
وهو إجراء حيوي في الطِّب الحديث.

0:00:36.172,0:00:39.142
لتقدير قيمة التَّهوية،

0:00:39.142,0:00:43.012
فإن علينا فهم آلية عمل الجهاز التنفسي.

0:00:43.012,0:00:48.771
نحن نتنفس بتقلُّص حجابنا الحاجز،[br]مما يساعد على توسّع تجويف الصّدر،

0:00:48.771,0:00:54.088
وهذا ما يسمح باستنشاق الهواء، [br]واتنفاخ الحويصلات الرِّئوية؛

0:00:54.088,0:00:58.385
فتدخل ملايين من الحويصلات [br]الصغيرة إلى الرِّئتين.

0:00:58.385,0:01:04.258
كل من هذه الكريّات الصّغيرة محاطة[br]بشبكة من الشُّعيرات الدّموية الممتلئة.

0:01:04.258,0:01:09.075
حيث يقوم الدَّم بامتصاص الأكسجين [br]من الحويصلات الرّئوية المنتفخة،

0:01:09.075,0:01:12.545
تاركًا خلفه ثاني أكسيد الكربون.

0:01:12.545,0:01:14.525
وعندما يكون الحجاب الحاجز مرتخيًا،

0:01:14.525,0:01:20.686
فإن ثاني أكسيد الكربون ينبعث إلى جانب [br]مزيج من الأكسجين وغازات أخرى.

0:01:20.686,0:01:23.856
عندما تعمل أجهزتنا التَّنفسية بشكل صحيح،

0:01:23.856,0:01:26.566
فإن هذه العملية تحدث بشكل تلقائيّ،

0:01:26.566,0:01:31.346
لكن يمكن للجهاز التّنفسي[br]أن يُعرقل من قبل عدّة عوامل.

0:01:31.346,0:01:36.027
توقف التَّنفس أثناء النَّوم يؤدي إلى توقف[br]تقلّصات في عضلات الحجاب الحاجز.

0:01:36.027,0:01:40.676
الرَّبو يمكن أن يؤدي إلى التهاب المجاري[br]الهوائية، وبالتالي عرقلة الأكسجين.

0:01:40.676,0:01:45.789
والتهاب الرّئة النّاجم عن الإصابات[br]البكتيرية أو الفيروسية،

0:01:45.789,0:01:48.649
تهاجم الحويصلات الرّئوية ذاتها.

0:01:48.649,0:01:51.629
غزو مسبّبات الأمراض يؤدي[br]إلى موت خلايا الرّئة

0:01:51.629,0:01:56.144
محفزة استجابةً مناعية[br]قد تتسبّب في التهابات قاتلة

0:01:56.144,0:01:58.074
وتراكم السّوائل.

0:01:58.074,0:02:03.288
كل هذه الحالات تجعل الرّئتين[br]غير قادرتين على العمل بشكل عاديّ.

0:02:03.288,0:02:07.168
لكن التّهويات الميكانية تتولى الأمر؛

0:02:07.168,0:02:11.955
بإدخال الأكسجين إلى الجسم[br]عند عجز الجهاز التّنفسي.

0:02:11.955,0:02:15.385
هذه الآلات بإمكانها تجاوز الشعب الهوائية

0:02:15.385,0:02:22.085
وإيصال هواء غنيّ بالأكسجين لمساعدة الرّئة [br]المتضررة على توزيع المزيد من الأكسجين.

0:02:22.085,0:02:25.285
هناك طريقتان أساسيتان تعمل بهما [br]أجهز التنفس الاصطناعية،

0:02:25.285,0:02:30.166
إما ضخّ الهواء داخل رئتي المريض،[br]بواسطة ضغط الهواء الإيجابي

0:02:30.166,0:02:35.952
أو السّماح للهواء بالانجذاب إلى الدّاخل [br]بشكل سلبيّ، بواسطة ضغط الهواء الإيجابي.

0:02:35.952,0:02:37.802
في أواخر القرن ال 19،

0:02:37.802,0:02:41.802
ركزت تقنيات التنفس الصناعي[br]على الضغط السّلبي،

0:02:41.802,0:02:44.452
والتي تحاكي تقريباً التّنفس الطبيعي،

0:02:44.452,0:02:48.891
وتوفر توزيعًا متساويًا للهواء في الرئتين.

0:02:48.891,0:02:54.196
لتحقيق ذلك، قام الأطباء بابتكار قفل[br]ضيِّق حول جسم المريض،

0:02:54.196,0:03:00.563
إمَّا بوضعها داخل صندوق خشبيّ،[br]أو داخل غرفة خاصة مغلقة.

0:03:00.563,0:03:03.187
ثم يتم بعدها ضخُّ الهواء خارج الغرفة؛

0:03:03.187,0:03:07.027
لتقليل ضغط الهواء والسّماح [br]للتجويف الصّدري للمريض

0:03:07.027,0:03:09.607
بالتوسّع بسهولة أكثر.

0:03:09.607,0:03:14.702
في عام 1928، قام الأطباء[br]بتطوير عبوة معدنية متنقلة

0:03:14.702,0:03:18.368
مزودة بمضخات، تعمل[br]بواسطة محرّك كهربائي.

0:03:18.368,0:03:21.358
تعرف هذه الآلة ب "الرٌئة المعدنية"،

0:03:21.358,0:03:26.146
والتي أصبحت شيئًا أساسيًا في المستشفيات[br]في منتصف القرن العشرين.

0:03:26.146,0:03:30.166
مع ذلك فحتى تصاميم الضّغط[br]السّلبي الأكثر فعالية،

0:03:30.166,0:03:32.546
تقيّد حركة المريض بشكل كبير،

0:03:32.546,0:03:36.336
وتعرقل الحصول على الرِّعاية الطبّية،

0:03:36.336,0:03:42.337
مما أدى لتحول المستشفيات عام 1960[br]للتنفس بواسطة الضغط الإيجابي.

0:03:42.337,0:03:46.337
بالنّسبة للحالات المعتدلة، فإنه من الممكن [br]تحقيق ذلك دون الحاجة لتدخل جراحيّ.

0:03:46.337,0:03:49.727
فعادة يتم تثبيت قناع على الأنف والفم

0:03:49.727,0:03:54.872
ويملأ بالهواء المضغوط، الذي [br]ينتقل إلى المجاري الهواية للمريض.

0:03:54.872,0:03:56.972
لكن بالنسبة للحالات المقعدة،

0:03:56.972,0:04:01.809
فذلك يتطلب جهازًا يسيطر[br]على عملية التنفس بالكامل.

0:04:01.809,0:04:05.229
يتم إيلاج أنبوب داخل قصبة المريض،

0:04:05.229,0:04:07.959
لضخّ الهواء مباشرة نحو الرّئتين

0:04:07.959,0:04:11.049
بواسطة مجموعة من الصَّمامات [br]والأنابيب المتفرعة،

0:04:11.049,0:04:15.049
التي تشكل دورة للشّهيق والزّفير.

0:04:15.049,0:04:16.879
في أحدث أجهزة التّنفس الصناعي،

0:04:16.879,0:04:18.929
يسمح نظام الكمبيوتر المدمج

0:04:18.929,0:04:23.436
بمراقبة تنفس المريض وضبط تدفق الهواء.

0:04:23.436,0:04:27.220
هذه الآلات لا تستخدم كعلاج موحد،

0:04:27.220,0:04:29.800
بل كملاذ أخير.

0:04:29.800,0:04:35.045
إن التّدفق المستمر لهذا الهواء[br]المضغوط يستلزم تخديرًا قويًا

0:04:35.045,0:04:39.262
ويمكن للتهوية الميكانيكية المستمرة،[br]أن تتسبب بأضرار على المدى البعيد.

0:04:39.262,0:04:41.668
لكن في الحالات الخطرة،

0:04:41.668,0:04:45.271
يمكن أن تكون التنفس الصناعي [br]الحدّ الفاصل بين الحياة والموت.

0:04:45.271,0:04:48.061
وقد أظهرت أحداث مثل كوفيد-19،

0:04:48.061,0:04:52.041
أنّها أكثر أهمية ممّا ظننا.

0:04:52.041,0:04:55.101
لأن النّماذج الحالية ضخمة ومكلفة،

0:04:55.101,0:05:01.903
وتتطلب تدريبات مكثّفة للعمل عليها، ومعظم [br]المشافي لا تملك سوى القليل من الإمدادات

0:05:01.903,0:05:04.953
قد تكون كافية في الظروف العادية،

0:05:04.953,0:05:09.197
لكن في الحالات الطّارئة، فإن هذا المخزون[br]المحدود يُستغل بشكل يفوق قدرة الاستيعاب.

0:05:09.197,0:05:14.246
إن العالم بحاجة ماسة لمزيد من أجهزة[br]التّنفس الصناعي المتنقلة والرخيصة،

0:05:14.246,0:05:18.286
بالإضافة إلى طرق أسرع لإنتاج وتوزيع

0:05:18.286,0:05:20.532
هذه التقنية المنقذة للأرواح.