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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.54,0:00:02.44,Default,,0000,0000,0000,,我要告訴大家，
Dialogue: 0,0:00:02.44,0:00:06.69,Default,,0000,0000,0000,,為什麼 2 萬個傑出的年輕人，
Dialogue: 0,0:00:06.69,0:00:08.71,Default,,0000,0000,0000,,來自 100 多個國家，
Dialogue: 0,0:00:08.71,0:00:10.52,Default,,0000,0000,0000,,當初會選擇去古巴，
Dialogue: 0,0:00:10.52,0:00:14.32,Default,,0000,0000,0000,,而現在正在改善他們的社區衛生。
Dialogue: 0,0:00:14.32,0:00:17.98,Default,,0000,0000,0000,,九成的這些年輕人\N本來永遠不會離開家鄉，
Dialogue: 0,0:00:17.98,0:00:21.59,Default,,0000,0000,0000,,要不是獲得獎學金去古巴學醫，
Dialogue: 0,0:00:21.59,0:00:23.37,Default,,0000,0000,0000,,而且立志回到那些
Dialogue: 0,0:00:23.37,0:00:26.76,Default,,0000,0000,0000,,像他們生長背景的地方服務：
Dialogue: 0,0:00:26.76,0:00:30.04,Default,,0000,0000,0000,,偏遠的農村、山區和貧民區。
Dialogue: 0,0:00:30.04,0:00:31.33,Default,,0000,0000,0000,,成為醫生，
Dialogue: 0,0:00:31.33,0:00:33.87,Default,,0000,0000,0000,,服務跟自己一樣的弱勢，
Dialogue: 0,0:00:33.87,0:00:35.78,Default,,0000,0000,0000,,用行動實踐信念。
Dialogue: 0,0:00:35.78,0:00:38.45,Default,,0000,0000,0000,,哈瓦那拉丁美洲醫學院
Dialogue: 0,0:00:38.45,0:00:41.36,Default,,0000,0000,0000,,是世界上最大的醫學院，
Dialogue: 0,0:00:41.36,0:00:46.69,Default,,0000,0000,0000,,從 2005 年第一班畢業，\N至今已有 2 萬 3 千名畢業生，
Dialogue: 0,0:00:46.69,0:00:50.61,Default,,0000,0000,0000,,還有大約 1 萬名在學。
Dialogue: 0,0:00:50.61,0:00:52.52,Default,,0000,0000,0000,,學校的宗旨是：
Dialogue: 0,0:00:52.52,0:00:56.48,Default,,0000,0000,0000,,為最需要醫生的人培訓醫生，
Dialogue: 0,0:00:56.48,0:01:00.69,Default,,0000,0000,0000,,為世界上 10 多億從沒看過醫生的人。
Dialogue: 0,0:01:00.69,0:01:04.52,Default,,0000,0000,0000,,這些人從出生到死亡，
Dialogue: 0,0:01:04.52,0:01:08.01,Default,,0000,0000,0000,,一輩子生活在各種貧窮線水平之下。
Dialogue: 0,0:01:08.01,0:01:10.26,Default,,0000,0000,0000,,這所醫學院的學生很特殊，
Dialogue: 0,0:01:10.26,0:01:12.53,Default,,0000,0000,0000,,他們是學校最大的風險，
Dialogue: 0,0:01:12.53,0:01:14.99,Default,,0000,0000,0000,,也是最大的勝算，
Dialogue: 0,0:01:14.99,0:01:20.08,Default,,0000,0000,0000,,他們從世界上最窮的地區被招收進來。
Dialogue: 0,0:01:20.08,0:01:21.46,Default,,0000,0000,0000,,學校相信
Dialogue: 0,0:01:21.46,0:01:24.47,Default,,0000,0000,0000,,他們不單可以成為好醫生，
Dialogue: 0,0:01:24.47,0:01:28.46,Default,,0000,0000,0000,,而且是他們社群迫切需要的卓越醫生。
Dialogue: 0,0:01:28.86,0:01:32.48,Default,,0000,0000,0000,,他們也願意去多數醫生不去的地方，
Dialogue: 0,0:01:32.48,0:01:34.60,Default,,0000,0000,0000,,這些地方不但貧窮，
Dialogue: 0,0:01:34.60,0:01:37.02,Default,,0000,0000,0000,,甚至通常很危險。
Dialogue: 0,0:01:37.02,0:01:40.52,Default,,0000,0000,0000,,醫療包裡要帶蛇毒解毒劑，
Dialogue: 0,0:01:40.52,0:01:42.52,Default,,0000,0000,0000,,或是四處出診，
Dialogue: 0,0:01:42.52,0:01:46.02,Default,,0000,0000,0000,,遊走在被毒品、黑幫、子彈摧殘得\N千瘡百孔的地區，
Dialogue: 0,0:01:46.02,0:01:48.84,Default,,0000,0000,0000,,就是他們的家園。
Dialogue: 0,0:01:48.84,0:01:49.80,Default,,0000,0000,0000,,培訓的目的
Dialogue: 0,0:01:49.80,0:01:53.07,Default,,0000,0000,0000,,是要透過這些醫生，\N就近提供社區醫療照護，
Dialogue: 0,0:01:53.07,0:01:55.19,Default,,0000,0000,0000,,提升貧窮地區的衛生水準，
Dialogue: 0,0:01:55.19,0:01:59.87,Default,,0000,0000,0000,,甚至顛覆醫學訓練和行醫的方式；
Dialogue: 0,0:01:59.87,0:02:02.68,Default,,0000,0000,0000,,這些醫生會成為醫療先鋒，
Dialogue: 0,0:02:02.68,0:02:06.21,Default,,0000,0000,0000,,將衛生保健推到世界每一個角落，
Dialogue: 0,0:02:06.21,0:02:09.38,Default,,0000,0000,0000,,任務真的非常艱鉅。
Dialogue: 0,0:02:09.38,0:02:13.75,Default,,0000,0000,0000,,兩個大暴風，\N和「用行動實踐信念」的想法，
Dialogue: 0,0:02:13.75,0:02:16.01,Default,,0000,0000,0000,,催生了哈瓦那拉丁美洲醫學院，
Dialogue: 0,0:02:16.01,0:02:17.98,Default,,0000,0000,0000,,在 1998 創校。
Dialogue: 0,0:02:17.98,0:02:20.59,Default,,0000,0000,0000,,喬治和米奇兩個颶風
Dialogue: 0,0:02:20.59,0:02:24.34,Default,,0000,0000,0000,,重襲加勒比海和中美洲，
Dialogue: 0,0:02:24.35,0:02:26.73,Default,,0000,0000,0000,,造成 3 萬人死亡，
Dialogue: 0,0:02:26.73,0:02:29.61,Default,,0000,0000,0000,,250 萬人無家可歸。
Dialogue: 0,0:02:29.61,0:02:33.06,Default,,0000,0000,0000,,數以百計的古巴醫生自願去救災，
Dialogue: 0,0:02:33.06,0:02:35.15,Default,,0000,0000,0000,,不過他們一到那裡，
Dialogue: 0,0:02:35.15,0:02:37.23,Default,,0000,0000,0000,,卻發現更大的災難：
Dialogue: 0,0:02:37.23,0:02:40.43,Default,,0000,0000,0000,,很多社區完全沒有醫療服務，
Dialogue: 0,0:02:40.43,0:02:43.16,Default,,0000,0000,0000,,偏鄉的醫院都關閉了。
Dialogue: 0,0:02:43.16,0:02:45.06,Default,,0000,0000,0000,,因為人手短缺。
Dialogue: 0,0:02:45.06,0:02:49.28,Default,,0000,0000,0000,,有太多太多的嬰兒不到周歲就夭折。
Dialogue: 0,0:02:50.24,0:02:53.84,Default,,0000,0000,0000,,這群古巴醫生離開以後，\N又會變成什麼樣呢？
Dialogue: 0,0:02:53.84,0:02:56.78,Default,,0000,0000,0000,,必須有醫生接手，繼續提供醫療，
Dialogue: 0,0:02:56.78,0:02:59.77,Default,,0000,0000,0000,,但要去哪裡找醫生？怎麼訓練？
Dialogue: 0,0:03:00.91,0:03:05.34,Default,,0000,0000,0000,,後來，一所哈瓦那海事學院的舊校園，
Dialogue: 0,0:03:05.34,0:03:08.27,Default,,0000,0000,0000,,由古巴衛生部接管，
Dialogue: 0,0:03:08.27,0:03:11.62,Default,,0000,0000,0000,,改建成了拉丁美洲醫學院，
Dialogue: 0,0:03:11.62,0:03:13.63,Default,,0000,0000,0000,,也就是 ELAM。
Dialogue: 0,0:03:13.63,0:03:16.20,Default,,0000,0000,0000,,它提供學費、食宿，和小額生活津貼，
Dialogue: 0,0:03:16.20,0:03:20.74,Default,,0000,0000,0000,,給數百名來自受災最重國家的學生。
Dialogue: 0,0:03:21.44,0:03:23.33,Default,,0000,0000,0000,,我在哈瓦那當記者，
Dialogue: 0,0:03:23.33,0:03:26.05,Default,,0000,0000,0000,,看著首批 97 位尼加拉瓜學生
Dialogue: 0,0:03:26.05,0:03:28.59,Default,,0000,0000,0000,,在 1999 年 3 月來報到，
Dialogue: 0,0:03:28.59,0:03:31.30,Default,,0000,0000,0000,,搬進了幾乎未整修的學校宿舍，
Dialogue: 0,0:03:31.30,0:03:34.98,Default,,0000,0000,0000,,幫教授們一下清空教室、
Dialogue: 0,0:03:34.98,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,一下又搬進課桌椅和顯微鏡。
Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:41.54,Default,,0000,0000,0000,,接下來的幾年，
Dialogue: 0,0:03:41.54,0:03:43.45,Default,,0000,0000,0000,,美洲各國的政府
Dialogue: 0,0:03:43.45,0:03:46.63,Default,,0000,0000,0000,,都來幫自己的學生申請獎學金。
Dialogue: 0,0:03:46.63,0:03:48.50,Default,,0000,0000,0000,,美國國會黑人同盟
Dialogue: 0,0:03:48.50,0:03:51.88,Default,,0000,0000,0000,,也申請並且獲得數百個獎學金名額，
Dialogue: 0,0:03:51.88,0:03:55.12,Default,,0000,0000,0000,,提供給美國的年輕人。
Dialogue: 0,0:03:55.12,0:03:58.68,Default,,0000,0000,0000,,至今 2 萬 3 千名校友，
Dialogue: 0,0:03:58.68,0:04:01.75,Default,,0000,0000,0000,,總共來自 83 個國家，
Dialogue: 0,0:04:01.75,0:04:04.90,Default,,0000,0000,0000,,遍佈美洲、非洲和亞洲，
Dialogue: 0,0:04:04.90,0:04:09.50,Default,,0000,0000,0000,,新生的國籍也增加到 123 個國家，
Dialogue: 0,0:04:10.32,0:04:12.66,Default,,0000,0000,0000,,半數以上是年輕的女性，
Dialogue: 0,0:04:12.66,0:04:14.05,Default,,0000,0000,0000,,來自 100 個不同種族，
Dialogue: 0,0:04:14.05,0:04:16.08,Default,,0000,0000,0000,,說 50 種不同的語言，
Dialogue: 0,0:04:16.08,0:04:19.22,Default,,0000,0000,0000,,WHO 總幹事陳馮富珍說過：
Dialogue: 0,0:04:19.22,0:04:21.90,Default,,0000,0000,0000,,「終於，如果你是窮人、
Dialogue: 0,0:04:21.90,0:04:23.15,Default,,0000,0000,0000,,女性、
Dialogue: 0,0:04:23.15,0:04:25.52,Default,,0000,0000,0000,,或是原住民，
Dialogue: 0,0:04:25.52,0:04:27.61,Default,,0000,0000,0000,,這些條件反而變成獨特的優勢，
Dialogue: 0,0:04:27.61,0:04:31.95,Default,,0000,0000,0000,,這種價值觀使 ELAM 與眾不同。」
Dialogue: 0,0:04:31.95,0:04:36.10,Default,,0000,0000,0000,,魯瑟．卡斯第羅來自\N托卡馬喬市的聖佩德羅，\N
Dialogue: 0,0:04:36.10,0:04:38.97,Default,,0000,0000,0000,,位在洪都拉斯的大西洋岸。
Dialogue: 0,0:04:38.97,0:04:40.88,Default,,0000,0000,0000,,這個村落沒有自來水、
Dialogue: 0,0:04:40.88,0:04:42.68,Default,,0000,0000,0000,,沒有電力，
Dialogue: 0,0:04:42.68,0:04:46.19,Default,,0000,0000,0000,,從鎮上到那裡還得走好幾個鐘頭，
Dialogue: 0,0:04:46.21,0:04:49.35,Default,,0000,0000,0000,,或跟我一樣，碰運氣搭小貨車，
Dialogue: 0,0:04:49.35,0:04:52.53,Default,,0000,0000,0000,,沿大西洋岸，趁著退潮行駛。
Dialogue: 0,0:04:53.31,0:04:54.46,Default,,0000,0000,0000,,魯瑟
Dialogue: 0,0:04:54.96,0:04:58.90,Default,,0000,0000,0000,,是托市 40 個上過小學的孩子之一，
Dialogue: 0,0:04:58.90,0:05:03.76,Default,,0000,0000,0000,,加利福納黑人原住民兒童，
Dialogue: 0,0:05:03.76,0:05:07.21,Default,,0000,0000,0000,,這些原住民佔宏都拉斯兩成人口。
Dialogue: 0,0:05:07.21,0:05:08.82,Default,,0000,0000,0000,,離他們最近的醫院
Dialogue: 0,0:05:08.82,0:05:11.66,Default,,0000,0000,0000,,在好幾哩外，緊急時根本救命不及。
Dialogue: 0,0:05:12.15,0:05:15.85,Default,,0000,0000,0000,,魯瑟每天得要走上 3 個小時，
Dialogue: 0,0:05:15.85,0:05:17.75,Default,,0000,0000,0000,,才能到中學上課，
Dialogue: 0,0:05:17.75,0:05:19.83,Default,,0000,0000,0000,,只有 17 個小孩能上中學，
Dialogue: 0,0:05:19.83,0:05:21.94,Default,,0000,0000,0000,,只有 5 個繼續唸高中，
Dialogue: 0,0:05:21.94,0:05:24.10,Default,,0000,0000,0000,,只有 1 個最後上了大學：
Dialogue: 0,0:05:24.10,0:05:26.12,Default,,0000,0000,0000,,魯瑟來到了 ELAM 醫學院！
Dialogue: 0,0:05:26.12,0:05:30.13,Default,,0000,0000,0000,,成為第一批加利福納畢業生。
Dialogue: 0,0:05:30.13,0:05:35.66,Default,,0000,0000,0000,,整個宏都拉斯歷史，\N之前只曾有過 2 個加利福納族醫生，
Dialogue: 0,0:05:35.66,0:05:37.94,Default,,0000,0000,0000,,現在有 69 個！
Dialogue: 0,0:05:37.94,0:05:40.50,Default,,0000,0000,0000,,多虧有 ELAM 醫學院。
Dialogue: 0,0:05:42.10,0:05:45.14,Default,,0000,0000,0000,,非常問題需要非常手段，
Dialogue: 0,0:05:45.14,0:05:48.94,Default,,0000,0000,0000,,靠偉大的理想、想像力和膽識激發，
Dialogue: 0,0:05:48.94,0:05:51.94,Default,,0000,0000,0000,,但手段也必須行得通。
Dialogue: 0,0:05:51.94,0:05:56.29,Default,,0000,0000,0000,,ELAM 沒有實證可行的現成課程，
Dialogue: 0,0:05:56.29,0:05:58.79,Default,,0000,0000,0000,,所以大家必須辛苦地摸索學習，
Dialogue: 0,0:05:58.79,0:06:03.60,Default,,0000,0000,0000,,邊學邊做，邊調整。
Dialogue: 0,0:06:03.60,0:06:06.51,Default,,0000,0000,0000,,這些貧窮地區，就算是最聰明的學生，
Dialogue: 0,0:06:06.51,0:06:11.00,Default,,0000,0000,0000,,也沒能力立刻開始 6 年醫學訓練。
Dialogue: 0,0:06:11.00,0:06:14.41,Default,,0000,0000,0000,,所以學校設計了科學銜接課程，
Dialogue: 0,0:06:14.41,0:06:16.26,Default,,0000,0000,0000,,再上語言課。
Dialogue: 0,0:06:16.26,0:06:19.27,Default,,0000,0000,0000,,學生來自馬普切族、克丘亞族、\N瓜拉尼族、加里福納族
Dialogue: 0,0:06:19.27,0:06:21.01,Default,,0000,0000,0000,,多為原住民，
Dialogue: 0,0:06:21.01,0:06:23.39,Default,,0000,0000,0000,,學過西班牙語，成為第二語言；
Dialogue: 0,0:06:23.39,0:06:26.19,Default,,0000,0000,0000,,也有說克里奧爾語的海地學生。
Dialogue: 0,0:06:26.19,0:06:27.82,Default,,0000,0000,0000,,所以西班牙文成為
Dialogue: 0,0:06:27.82,0:06:32.28,Default,,0000,0000,0000,,上醫學先修課程之前的先修課程。
Dialogue: 0,0:06:32.28,0:06:33.88,Default,,0000,0000,0000,,即使如此，
Dialogue: 0,0:06:33.88,0:06:35.74,Default,,0000,0000,0000,,在古巴，
Dialogue: 0,0:06:35.74,0:06:38.46,Default,,0000,0000,0000,,音樂、食物、氣味等等，
Dialogue: 0,0:06:38.46,0:06:41.15,Default,,0000,0000,0000,,一切風情民俗都截然不同，
Dialogue: 0,0:06:41.15,0:06:46.16,Default,,0000,0000,0000,,所以全校師生都變成一家人：\N「ELAM 之家」
Dialogue: 0,0:06:46.16,0:06:48.97,Default,,0000,0000,0000,,宗教信仰多元：跨原住民信仰、
Dialogue: 0,0:06:48.97,0:06:53.00,Default,,0000,0000,0000,,約魯巴信仰、穆斯林信仰、\N基督教福音教派，
Dialogue: 0,0:06:53.00,0:06:57.48,Default,,0000,0000,0000,,擁抱多元成為生活的方式。
Dialogue: 0,0:06:57.48,0:06:59.47,Default,,0000,0000,0000,,為什麼會有這麼多國家的人
Dialogue: 0,0:06:59.47,0:07:01.95,Default,,0000,0000,0000,,爭取這些獎學金呢？
Dialogue: 0,0:07:01.95,0:07:05.20,Default,,0000,0000,0000,,第一：他們的國家沒有足夠的醫生，
Dialogue: 0,0:07:05.20,0:07:06.42,Default,,0000,0000,0000,,就算夠醫生，
Dialogue: 0,0:07:06.42,0:07:09.65,Default,,0000,0000,0000,,也分佈不均，漠視窮鄉僻壤。
Dialogue: 0,0:07:09.65,0:07:11.87,Default,,0000,0000,0000,,因為全球的衛生醫療危機，
Dialogue: 0,0:07:11.87,0:07:14.84,Default,,0000,0000,0000,,是受人力資源短缺危機所致，
Dialogue: 0,0:07:14.84,0:07:20.68,Default,,0000,0000,0000,,光是基本醫療需求，\N就缺少 4 到 7 百萬名醫療人員，
Dialogue: 0,0:07:20.68,0:07:23.01,Default,,0000,0000,0000,,世界各地都有這個問題。
Dialogue: 0,0:07:23.01,0:07:25.56,Default,,0000,0000,0000,,醫生都集中在都市，
Dialogue: 0,0:07:25.56,0:07:28.17,Default,,0000,0000,0000,,而都市只占全球人口的半數。
Dialogue: 0,0:07:28.17,0:07:29.96,Default,,0000,0000,0000,,而且醫生都集中在市內，
Dialogue: 0,0:07:29.96,0:07:34.14,Default,,0000,0000,0000,,不在週邊的貧民區或南洛杉磯。
Dialogue: 0,0:07:34.14,0:07:35.72,Default,,0000,0000,0000,,在美國，
Dialogue: 0,0:07:35.72,0:07:38.10,Default,,0000,0000,0000,,我們雖然有健保改革，
Dialogue: 0,0:07:38.10,0:07:40.38,Default,,0000,0000,0000,,卻短缺醫療專業人員。
Dialogue: 0,0:07:40.38,0:07:42.55,Default,,0000,0000,0000,,到 2020 年，
Dialogue: 0,0:07:42.55,0:07:47.61,Default,,0000,0000,0000,,會少 4 萬 5 千名基層醫療醫師。
Dialogue: 0,0:07:47.61,0:07:49.76,Default,,0000,0000,0000,,我們也是造成問題的元凶之一：
Dialogue: 0,0:07:49.76,0:07:55.20,Default,,0000,0000,0000,,美國是吸引全世界最多\N發展中國家醫師的國家，
Dialogue: 0,0:07:56.48,0:07:59.46,Default,,0000,0000,0000,,第二個學生們搶進古巴的理由，
Dialogue: 0,0:07:59.46,0:08:01.69,Default,,0000,0000,0000,,是這個小島本身的衛生水準，
Dialogue: 0,0:08:01.69,0:08:04.66,Default,,0000,0000,0000,,基層醫療做得很好。
Dialogue: 0,0:08:04.66,0:08:06.66,Default,,0000,0000,0000,,醫學權威《The Lancet》期刊的委員會
Dialogue: 0,0:08:06.66,0:08:11.14,Default,,0000,0000,0000,,把古巴列為全球醫療衛生\N最佳的中收入國家之一。
Dialogue: 0,0:08:11.71,0:08:14.04,Default,,0000,0000,0000,,「救助兒童會」評選古巴為
Dialogue: 0,0:08:14.04,0:08:17.98,Default,,0000,0000,0000,,最適合生小孩的拉丁美洲國家。
Dialogue: 0,0:08:18.42,0:08:21.41,Default,,0000,0000,0000,,古巴人的平均壽命跟美國人一樣長，
Dialogue: 0,0:08:21.41,0:08:24.64,Default,,0000,0000,0000,,嬰兒死亡率比美國低，
Dialogue: 0,0:08:24.64,0:08:26.34,Default,,0000,0000,0000,,且差距較少；
Dialogue: 0,0:08:26.34,0:08:28.51,Default,,0000,0000,0000,,但是古巴花在醫療衛生的人均消費，
Dialogue: 0,0:08:28.51,0:08:33.42,Default,,0000,0000,0000,,卻只有美國人的 1 / 20。
Dialogue: 0,0:08:33.80,0:08:36.78,Default,,0000,0000,0000,,ELAM 對課業要求很嚴格，
Dialogue: 0,0:08:36.78,0:08:40.41,Default,,0000,0000,0000,,但學生畢業率達 80%。
Dialogue: 0,0:08:40.41,0:08:41.76,Default,,0000,0000,0000,,主修科目跟一般醫學院一樣：
Dialogue: 0,0:08:41.76,0:08:44.23,Default,,0000,0000,0000,,基礎科學與臨床科學。
Dialogue: 0,0:08:44.23,0:08:46.66,Default,,0000,0000,0000,,但是也有很大的不同：
Dialogue: 0,0:08:46.66,0:08:50.27,Default,,0000,0000,0000,,首先，訓練走出了象牙塔，
Dialogue: 0,0:08:50.27,0:08:53.17,Default,,0000,0000,0000,,進入診間教室和社區，
Dialogue: 0,0:08:53.17,0:08:56.53,Default,,0000,0000,0000,,就是多數畢業生將來執業的地方，
Dialogue: 0,0:08:56.53,0:09:00.63,Default,,0000,0000,0000,,當然他們也有講座和醫院輪班，
Dialogue: 0,0:09:00.63,0:09:05.66,Default,,0000,0000,0000,,但是社區實習從新生入學就開始了。
Dialogue: 0,0:09:05.66,0:09:09.42,Default,,0000,0000,0000,,其次，學生注重全人治療，
Dialogue: 0,0:09:09.42,0:09:11.34,Default,,0000,0000,0000,,兼顧病人的生理和心理，
Dialogue: 0,0:09:11.34,0:09:13.84,Default,,0000,0000,0000,,並且考量病人的家庭、社群，
Dialogue: 0,0:09:13.84,0:09:15.99,Default,,0000,0000,0000,,和文化背景。
Dialogue: 0,0:09:15.99,0:09:18.89,Default,,0000,0000,0000,,第三，他們學習公共衛生，
Dialogue: 0,0:09:18.89,0:09:21.99,Default,,0000,0000,0000,,評估病人的飲水、家居環境，
Dialogue: 0,0:09:21.99,0:09:25.29,Default,,0000,0000,0000,,和社經條件。
Dialogue: 0,0:09:25.29,0:09:27.82,Default,,0000,0000,0000,,第四，他們學習到
Dialogue: 0,0:09:27.82,0:09:30.58,Default,,0000,0000,0000,,仔細地問診
Dialogue: 0,0:09:30.58,0:09:32.69,Default,,0000,0000,0000,,加上周全的臨床檢測，
Dialogue: 0,0:09:32.69,0:09:35.52,Default,,0000,0000,0000,,可以深入了解病情，幫助診斷，
Dialogue: 0,0:09:35.52,0:09:39.43,Default,,0000,0000,0000,,省下確診技術的昂貴費用。
Dialogue: 0,0:09:39.43,0:09:42.98,Default,,0000,0000,0000,,最後，他們不斷被教育
Dialogue: 0,0:09:42.98,0:09:45.02,Default,,0000,0000,0000,,預防的重要性，
Dialogue: 0,0:09:45.02,0:09:47.42,Default,,0000,0000,0000,,尤其是現在慢性疾病
Dialogue: 0,0:09:47.42,0:09:50.55,Default,,0000,0000,0000,,拖垮世界各國的衛生醫療。
Dialogue: 0,0:09:51.97,0:09:54.77,Default,,0000,0000,0000,,這種實作學習
Dialogue: 0,0:09:54.77,0:09:57.37,Default,,0000,0000,0000,,也注重團隊精神，
Dialogue: 0,0:09:57.37,0:10:00.24,Default,,0000,0000,0000,,學生們學習彼此合作，
Dialogue: 0,0:10:00.24,0:10:02.18,Default,,0000,0000,0000,,也學習領導團隊，
Dialogue: 0,0:10:02.18,0:10:04.31,Default,,0000,0000,0000,,並且保持謙遜的態度。
Dialogue: 0,0:10:04.31,0:10:06.92,Default,,0000,0000,0000,,一畢業，這些新科醫生就開始
Dialogue: 0,0:10:06.92,0:10:09.82,Default,,0000,0000,0000,,把知識分享給助理護士、助產士、
Dialogue: 0,0:10:09.82,0:10:11.79,Default,,0000,0000,0000,,社區衛生工作者，
Dialogue: 0,0:10:11.79,0:10:14.18,Default,,0000,0000,0000,,幫助他們更能勝任工作，
Dialogue: 0,0:10:14.18,0:10:16.12,Default,,0000,0000,0000,,而不是取代他們，
Dialogue: 0,0:10:16.12,0:10:19.54,Default,,0000,0000,0000,,也會跟巫醫和傳統治療工作者合作。
Dialogue: 0,0:10:21.31,0:10:23.87,Default,,0000,0000,0000,,ELAM 的畢業生
Dialogue: 0,0:10:23.87,0:10:28.53,Default,,0000,0000,0000,,是否證明了這麼大膽的嘗試奏效？
Dialogue: 0,0:10:28.53,0:10:30.32,Default,,0000,0000,0000,,從數十個計畫
Dialogue: 0,0:10:30.32,0:10:33.04,Default,,0000,0000,0000,,可以窺知他們的能力。
Dialogue: 0,0:10:33.04,0:10:35.15,Default,,0000,0000,0000,,像是加利福納的畢業生，
Dialogue: 0,0:10:35.15,0:10:37.34,Default,,0000,0000,0000,,不但回到家鄉工作，
Dialogue: 0,0:10:37.34,0:10:39.31,Default,,0000,0000,0000,,還集結社區力量，
Dialogue: 0,0:10:39.31,0:10:43.15,Default,,0000,0000,0000,,蓋了宏都拉斯第一間原住民醫院。
Dialogue: 0,0:10:43.15,0:10:45.30,Default,,0000,0000,0000,,在一位建築師的幫助下，
Dialogue: 0,0:10:45.30,0:10:49.78,Default,,0000,0000,0000,,居民們胼手胝足，\N憑空打造出一座醫院。
Dialogue: 0,0:10:49.78,0:10:54.30,Default,,0000,0000,0000,,2007 年 12 月，收了首批病患
Dialogue: 0,0:10:54.30,0:10:56.81,Default,,0000,0000,0000,,到現在，這間醫院收容過
Dialogue: 0,0:10:56.81,0:10:59.96,Default,,0000,0000,0000,,將近 100 萬的求診人次，
Dialogue: 0,0:10:59.96,0:11:02.12,Default,,0000,0000,0000,,而政府也很關注，
Dialogue: 0,0:11:02.12,0:11:04.22,Default,,0000,0000,0000,,以這所醫院做為宏都拉斯
Dialogue: 0,0:11:04.22,0:11:08.29,Default,,0000,0000,0000,,農村公共醫療的模範，
Dialogue: 0,0:11:09.82,0:11:13.47,Default,,0000,0000,0000,,ELAM 的畢業生聰明、
Dialogue: 0,0:11:13.47,0:11:14.98,Default,,0000,0000,0000,,堅強能幹，
Dialogue: 0,0:11:14.98,0:11:16.96,Default,,0000,0000,0000,,而且全心奉獻。
Dialogue: 0,0:11:16.96,0:11:21.27,Default,,0000,0000,0000,,2010 年 1 月海地地震，
Dialogue: 0,0:11:21.27,0:11:23.11,Default,,0000,0000,0000,,傷慟的悲劇：
Dialogue: 0,0:11:23.11,0:11:27.11,Default,,0000,0000,0000,,人們被埋在 3 千萬噸的瓦礫碎片下，
Dialogue: 0,0:11:27.11,0:11:29.26,Default,,0000,0000,0000,,悲痛難當！
Dialogue: 0,0:11:29.26,0:11:31.02,Default,,0000,0000,0000,,340 個古巴醫生
Dialogue: 0,0:11:31.02,0:11:33.39,Default,,0000,0000,0000,,已經長期駐地救治傷患。
Dialogue: 0,0:11:33.39,0:11:35.98,Default,,0000,0000,0000,,還有很多醫生正在趕過來，\N但仍需要更多的醫生。
Dialogue: 0,0:11:35.98,0:11:39.23,Default,,0000,0000,0000,,在 ELAM，學生們晝夜不停地
Dialogue: 0,0:11:39.23,0:11:42.44,Default,,0000,0000,0000,,聯繫 2 千位畢業醫生。
Dialogue: 0,0:11:42.44,0:11:45.14,Default,,0000,0000,0000,,結果，好幾百位醫生趕來海地，
Dialogue: 0,0:11:45.14,0:11:48.10,Default,,0000,0000,0000,,總共來自 27 個國家，
Dialogue: 0,0:11:48.10,0:11:49.80,Default,,0000,0000,0000,,包括撒哈拉的馬利、
Dialogue: 0,0:11:49.80,0:11:54.41,Default,,0000,0000,0000,,聖露西亞、玻利維亞、\N智利、美國等國家，
Dialogue: 0,0:11:54.41,0:11:57.71,Default,,0000,0000,0000,,彼此用流利的西班牙語溝通，
Dialogue: 0,0:11:57.71,0:12:00.40,Default,,0000,0000,0000,,也能了解病人用克里奧爾語描述病情，
Dialogue: 0,0:12:00.40,0:12:02.41,Default,,0000,0000,0000,,幸好有這些海地學生，
Dialogue: 0,0:12:02.41,0:12:04.42,Default,,0000,0000,0000,,從古巴 ELAM 醫學院及時飛過來。
Dialogue: 0,0:12:04.42,0:12:06.44,Default,,0000,0000,0000,,很多人待了好幾個月，
Dialogue: 0,0:12:06.44,0:12:09.22,Default,,0000,0000,0000,,甚至爆發霍亂疫情，仍堅守不離。
Dialogue: 0,0:12:09.22,0:12:11.56,Default,,0000,0000,0000,,數百位海地的 ELAM 畢業生，
Dialogue: 0,0:12:11.56,0:12:14.28,Default,,0000,0000,0000,,必須收拾殘局重建家園，
Dialogue: 0,0:12:14.28,0:12:16.29,Default,,0000,0000,0000,,忍住自己的傷慟，
Dialogue: 0,0:12:16.29,0:12:18.04,Default,,0000,0000,0000,,然後一肩扛起重擔，
Dialogue: 0,0:12:18.04,0:12:21.58,Default,,0000,0000,0000,,為海地建立全新的公共衛生系統。
Dialogue: 0,0:12:21.58,0:12:24.22,Default,,0000,0000,0000,,現在，有了世界組織和各國政府資助
Dialogue: 0,0:12:24.22,0:12:26.78,Default,,0000,0000,0000,,包括挪威、古巴、巴西等國家，
Dialogue: 0,0:12:26.78,0:12:29.08,Default,,0000,0000,0000,,已經蓋好數十所新衛生中心，
Dialogue: 0,0:12:29.08,0:12:30.30,Default,,0000,0000,0000,,找好人手，
Dialogue: 0,0:12:30.30,0:12:34.50,Default,,0000,0000,0000,,其中 35 所，院長是 ELAM 畢業生。
Dialogue: 0,0:12:36.24,0:12:38.36,Default,,0000,0000,0000,,不過，海地事件
Dialogue: 0,0:12:38.36,0:12:42.51,Default,,0000,0000,0000,,也暴露了很多國家面臨的更大問題。
Dialogue: 0,0:12:42.51,0:12:44.38,Default,,0000,0000,0000,,我們來看一下：
Dialogue: 0,0:12:44.38,0:12:50.17,Default,,0000,0000,0000,,截至 2012 年爆發霍亂時，\N共有 748 個海地畢業生，
Dialogue: 0,0:12:50.17,0:12:53.91,Default,,0000,0000,0000,,其中近半數在公共衛生單位工作，
Dialogue: 0,0:12:53.91,0:12:55.98,Default,,0000,0000,0000,,但是有 1/4 失業，
Dialogue: 0,0:12:55.98,0:13:00.80,Default,,0000,0000,0000,,還有 110 人被迫出國找工作。
Dialogue: 0,0:13:02.09,0:13:04.86,Default,,0000,0000,0000,,最理想的情況是，
Dialogue: 0,0:13:04.86,0:13:06.73,Default,,0000,0000,0000,,這些畢業生都能順利就業，
Dialogue: 0,0:13:06.73,0:13:09.98,Default,,0000,0000,0000,,強化公共衛生體系，
Dialogue: 0,0:13:09.98,0:13:13.16,Default,,0000,0000,0000,,到從未有過醫生的地方開業。
Dialogue: 0,0:13:13.16,0:13:14.64,Default,,0000,0000,0000,,最壞的情況，
Dialogue: 0,0:13:14.64,0:13:17.53,Default,,0000,0000,0000,,公共衛生體系根本沒有足夠的職缺，
Dialogue: 0,0:13:17.53,0:13:20.16,Default,,0000,0000,0000,,而這些通常是窮人看病的地方；
Dialogue: 0,0:13:20.16,0:13:21.81,Default,,0000,0000,0000,,政治決心不夠、
Dialogue: 0,0:13:21.81,0:13:23.06,Default,,0000,0000,0000,,資源不夠、
Dialogue: 0,0:13:23.06,0:13:25.16,Default,,0000,0000,0000,,什麼東西都不夠，
Dialogue: 0,0:13:25.16,0:13:28.62,Default,,0000,0000,0000,,只有太多缺乏醫療照護的病人。
Dialogue: 0,0:13:28.62,0:13:31.60,Default,,0000,0000,0000,,ELAM 畢業生也有家庭壓力，
Dialogue: 0,0:13:31.60,0:13:33.90,Default,,0000,0000,0000,,急需餵飽一家子。
Dialogue: 0,0:13:33.90,0:13:36.48,Default,,0000,0000,0000,,所以如果公共衛生單位沒有職缺，
Dialogue: 0,0:13:36.48,0:13:39.10,Default,,0000,0000,0000,,這些新手醫生轉到私人醫院，
Dialogue: 0,0:13:39.10,0:13:40.92,Default,,0000,0000,0000,,有些人只好出國工作，
Dialogue: 0,0:13:40.92,0:13:42.59,Default,,0000,0000,0000,,寄錢回家。
Dialogue: 0,0:13:43.50,0:13:44.72,Default,,0000,0000,0000,,最糟糕的是，
Dialogue: 0,0:13:44.72,0:13:46.45,Default,,0000,0000,0000,,有些國家，
Dialogue: 0,0:13:46.45,0:13:49.24,Default,,0000,0000,0000,,醫學界會左右認證機關，
Dialogue: 0,0:13:49.24,0:13:52.25,Default,,0000,0000,0000,,不讓其承認 ELAM 的學歷，
Dialogue: 0,0:13:52.25,0:13:54.57,Default,,0000,0000,0000,,因為怕 ELAM 畢業生搶飯碗，
Dialogue: 0,0:13:54.57,0:13:58.12,Default,,0000,0000,0000,,或是搶走病人，害他們收入減少。
Dialogue: 0,0:13:58.12,0:14:01.10,Default,,0000,0000,0000,,這非關能力問題。
Dialogue: 0,0:14:01.10,0:14:03.61,Default,,0000,0000,0000,,在美國，加州醫學委員會
Dialogue: 0,0:14:03.61,0:14:07.21,Default,,0000,0000,0000,,經過嚴密審查後才認證這間學校，
Dialogue: 0,0:14:07.21,0:14:09.26,Default,,0000,0000,0000,,這些 ELAM 畢業生表現優異，
Dialogue: 0,0:14:09.26,0:14:11.45,Default,,0000,0000,0000,,不負醫學院的期望，
Dialogue: 0,0:14:11.45,0:14:13.26,Default,,0000,0000,0000,,他們通過醫師資格考試，
Dialogue: 0,0:14:13.26,0:14:15.65,Default,,0000,0000,0000,,進入信譽卓著的醫院擔任住院醫師，
Dialogue: 0,0:14:15.65,0:14:19.74,Default,,0000,0000,0000,,從紐約、芝加哥到新墨西哥都有。
Dialogue: 0,0:14:19.74,0:14:23.30,Default,,0000,0000,0000,,兩百名 ELAM 精兵回到美國，
Dialogue: 0,0:14:23.30,0:14:24.75,Default,,0000,0000,0000,,滿腔熱忱，
Dialogue: 0,0:14:24.75,0:14:27.34,Default,,0000,0000,0000,,但也非常不滿。
Dialogue: 0,0:14:27.34,0:14:28.97,Default,,0000,0000,0000,,有一個畢業生說：
Dialogue: 0,0:14:28.97,0:14:30.94,Default,,0000,0000,0000,,「在古巴，我們學到
Dialogue: 0,0:14:30.94,0:14:34.42,Default,,0000,0000,0000,,用最少的資源，提供最高品質的醫護，
Dialogue: 0,0:14:34.42,0:14:36.100,Default,,0000,0000,0000,,所以當我看見美國醫院資源這麼多，
Dialogue: 0,0:14:36.100,0:14:39.16,Default,,0000,0000,0000,,你們卻說做不到，
Dialogue: 0,0:14:39.16,0:14:41.33,Default,,0000,0000,0000,,我知道事實不是這樣。
Dialogue: 0,0:14:41.33,0:14:43.26,Default,,0000,0000,0000,,我不止看過其他人辦到，
Dialogue: 0,0:14:43.26,0:14:45.71,Default,,0000,0000,0000,,我還親自做到了！」
Dialogue: 0,0:14:46.96,0:14:48.91,Default,,0000,0000,0000,,ELAM 的畢業生，
Dialogue: 0,0:14:48.91,0:14:52.43,Default,,0000,0000,0000,,有些正是來自\N華盛頓特區及巴爾的摩這裡，
Dialogue: 0,0:14:52.43,0:14:55.60,Default,,0000,0000,0000,,是窮人裡的最窮，
Dialogue: 0,0:14:55.60,0:14:57.93,Default,,0000,0000,0000,,他們想提供醫療服務、教育，
Dialogue: 0,0:14:57.93,0:15:00.84,Default,,0000,0000,0000,,並為社區發聲。
Dialogue: 0,0:15:00.84,0:15:03.50,Default,,0000,0000,0000,,他們突破萬難扛起重任，
Dialogue: 0,0:15:03.50,0:15:05.51,Default,,0000,0000,0000,,現在輪到我們盡一份心力，
Dialogue: 0,0:15:05.51,0:15:07.62,Default,,0000,0000,0000,,支持這 2 萬 3 千位年輕人，\N
Dialogue: 0,0:15:07.62,0:15:08.82,Default,,0000,0000,0000,,人數還在增加。
Dialogue: 0,0:15:08.82,0:15:10.48,Default,,0000,0000,0000,,我們所有的人—
Dialogue: 0,0:15:10.48,0:15:14.12,Default,,0000,0000,0000,,基金會、住院醫師訓練負責人、媒體、
Dialogue: 0,0:15:14.12,0:15:17.30,Default,,0000,0000,0000,,企業家、決策者和人民，
Dialogue: 0,0:15:17.30,0:15:19.45,Default,,0000,0000,0000,,都必須挺身而出。
Dialogue: 0,0:15:19.45,0:15:21.44,Default,,0000,0000,0000,,全世界都必須做得更多，
Dialogue: 0,0:15:21.44,0:15:24.38,Default,,0000,0000,0000,,給這些新科醫生機會，
Dialogue: 0,0:15:24.38,0:15:26.78,Default,,0000,0000,0000,,證明自己的堅毅；
Dialogue: 0,0:15:26.78,0:15:27.88,Default,,0000,0000,0000,,他們必須能夠
Dialogue: 0,0:15:27.88,0:15:30.98,Default,,0000,0000,0000,,參加自己國家的證照考試，
Dialogue: 0,0:15:30.98,0:15:32.20,Default,,0000,0000,0000,,他們需要工作機會，
Dialogue: 0,0:15:32.20,0:15:34.12,Default,,0000,0000,0000,,服務於公共衛生單位，
Dialogue: 0,0:15:34.12,0:15:35.68,Default,,0000,0000,0000,,或是非營利衛生中心，
Dialogue: 0,0:15:35.68,0:15:39.01,Default,,0000,0000,0000,,貢獻所學和決心。
Dialogue: 0,0:15:39.53,0:15:41.82,Default,,0000,0000,0000,,他們需要機會
Dialogue: 0,0:15:41.82,0:15:46.67,Default,,0000,0000,0000,,成為病人最需要的醫生。
Dialogue: 0,0:15:46.67,0:15:48.53,Default,,0000,0000,0000,,要邁向未來，
Dialogue: 0,0:15:48.53,0:15:51.52,Default,,0000,0000,0000,,我們可能必須先回到過去，
Dialogue: 0,0:15:51.52,0:15:55.39,Default,,0000,0000,0000,,回到小時候那個熱心的小兒科醫師，
Dialogue: 0,0:15:55.39,0:15:58.58,Default,,0000,0000,0000,,會來芝加哥南區敲我家的門，
Dialogue: 0,0:15:58.58,0:16:00.49,Default,,0000,0000,0000,,會四處出診，探訪病人，
Dialogue: 0,0:16:00.49,0:16:03.38,Default,,0000,0000,0000,,真正的服務人群。
Dialogue: 0,0:16:03.38,0:16:07.56,Default,,0000,0000,0000,,這些都不是醫學定位的新觀念，
Dialogue: 0,0:16:07.56,0:16:10.29,Default,,0000,0000,0000,,不同的只是把範圍擴大，
Dialogue: 0,0:16:10.29,0:16:13.67,Default,,0000,0000,0000,,和這些生力軍的新面孔。
Dialogue: 0,0:16:13.67,0:16:15.24,Default,,0000,0000,0000,,ELAM 畢業生裡，
Dialogue: 0,0:16:15.24,0:16:17.26,Default,,0000,0000,0000,,女性比例較高，
Dialogue: 0,0:16:17.26,0:16:19.06,Default,,0000,0000,0000,,多於男性。
Dialogue: 0,0:16:19.06,0:16:21.99,Default,,0000,0000,0000,,在亞馬遜、秘魯或瓜地馬拉，
Dialogue: 0,0:16:21.99,0:16:24.34,Default,,0000,0000,0000,,醫生很可能是原住民；
Dialogue: 0,0:16:24.34,0:16:25.72,Default,,0000,0000,0000,,在美國，
Dialogue: 0,0:16:25.72,0:16:27.18,Default,,0000,0000,0000,,醫生可能不是白人，
Dialogue: 0,0:16:27.18,0:16:29.99,Default,,0000,0000,0000,,而且會說流利的西班牙語。
Dialogue: 0,0:16:29.99,0:16:31.75,Default,,0000,0000,0000,,她們受過良好的訓練，
Dialogue: 0,0:16:31.75,0:16:33.21,Default,,0000,0000,0000,,為人處事可靠，
Dialogue: 0,0:16:33.21,0:16:37.07,Default,,0000,0000,0000,,來自跟病人相同的種族與文化，
Dialogue: 0,0:16:37.07,0:16:40.48,Default,,0000,0000,0000,,確實值得我們支持。
Dialogue: 0,0:16:40.48,0:16:44.95,Default,,0000,0000,0000,,因為不論是坐地鐵、騾子或獨木舟，
Dialogue: 0,0:16:44.95,0:16:47.93,Default,,0000,0000,0000,,她們都在啟發我們付諸行動。
Dialogue: 0,0:16:47.93,0:16:51.25,Default,,0000,0000,0000,,謝謝！（觀眾掌聲）