1
00:00:00,537 --> 00:00:02,159
ดิฉันต้องการจะบอกคุณว่า

2
00:00:02,159 --> 00:00:06,850
คนหนุ่มสาวที่โดดเด่น 20,000 คน

3
00:00:06,850 --> 00:00:08,706
จากกว่า 100 ประเทศ

4
00:00:08,706 --> 00:00:10,518
ท้ายที่สุดไปอยู่ในคิวบา

5
00:00:10,518 --> 00:00:14,321
และขณะนี้ กำลังไปปฏิรูปสุขอนามัย
ในชุมชนของเขา

6
00:00:14,321 --> 00:00:16,401
เก้าสิบเปอร์เซ็นต์ของพวกเขา

7
00:00:16,401 --> 00:00:17,973
จะไม่จากบ้านเกิดไปไหนเลย

8
00:00:17,973 --> 00:00:21,317
ถ้าไม่ใช่เพราะทุนการศึกษา
เพื่อไปเรียนแพทย์ ในคิวบา

9
00:00:21,317 --> 00:00:23,128
และความมุ่งมั่น ฃที่จะกลับไป

10
00:00:23,128 --> 00:00:26,756
ยังสถานที่ซึ่งเหมือนกับบ้าน
ที่พวกเขาจากมา--

11
00:00:26,756 --> 00:00:30,203
ได้แก่ ทุ่งนาที่ห่างไกล ป่าเขา
บริเวณสลัม--

12
00:00:30,203 --> 00:00:33,689
เพื่อมาเป็นแพทย์รักษาคนที่เหมือน ๆ กับพวกเขา

13
00:00:33,689 --> 00:00:35,781
เพื่อทำให้ได้อย่างที่พูด

14
00:00:35,781 --> 00:00:38,447
โรงเรียนแพทย์ลาตินอเมริกาแห่งฮาวานา

15
00:00:38,447 --> 00:00:41,372
เป็นโรงเรียนแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดในโลก

16
00:00:41,372 --> 00:00:44,274
ผลิตแพทย์หนุ่มสาวออกไปแล้ว 23,000 คน

17
00:00:44,274 --> 00:00:47,002
ตั้งแต่เปิดเรียนเป็นครั้งแรกในปีค.ศ.2005

18
00:00:47,002 --> 00:00:50,611
รวมกับอีกเกือบ 10,000 คนที่กำลังศึกษาอยู่

19
00:00:50,611 --> 00:00:54,432
ภาระกิจของโรงเรียนคือ ฝึกแพทย์ให้กับผู้คน

20
00:00:54,432 --> 00:00:56,483
ที่ต้องการแพทย์มากที่สุดได้แก่

21
00:00:56,483 --> 00:00:58,419
คนกว่าหนึ่งพันล้านคน

22
00:00:58,419 --> 00:01:00,682
ที่ไม่เคยไปหาแพทย์มาก่อนเลย

23
00:01:00,682 --> 00:01:04,515
ผู้คนที่มีชีวิตอยู่แล้วก็ตายไป

24
00:01:04,515 --> 00:01:08,009
ใต้เส้นแบ่งความยากจนที่สร้างกันขึ้นมา

25
00:01:08,009 --> 00:01:10,259
นักศึกษาเหล่านี้ท้าทายบรรทัดฐานทั้งหมด

26
00:01:10,259 --> 00:01:12,530
เป็นความเสี่ยงใหญ่ที่สุดของโรงเรียนแพทย์นี้

27
00:01:12,530 --> 00:01:14,990
และยังเป็นการต่อรองที่ดีที่สุดอีกด้วย

28
00:01:14,990 --> 00:01:17,505
พวกเขาถูกรับเข้ามาเรียนจากสถานที่ยากจนที่สุด

29
00:01:17,505 --> 00:01:20,076
บ้านแตกสาแหรกขาดที่สุดในโลกของเรา

30
00:01:20,076 --> 00:01:22,350
โดยโรงเรียนที่เชื่อว่าพวกเขาจะเป็น

31
00:01:22,350 --> 00:01:23,857
ไม่ใช่เป็นแพทย์ที่ดีเท่านั้น

32
00:01:23,857 --> 00:01:25,792
แต่จะเป็นแพทย์ที่ดีเยี่ยมอีกด้วย

33
00:01:25,792 --> 00:01:28,545
ที่ชุมชนของพวกเขาต้องการอย่างยิ่ง

34
00:01:28,545 --> 00:01:32,197
ที่พวกเขาจะไปทำงานในสถานที่
ซึ่งแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ไป

35
00:01:32,197 --> 00:01:34,623
ในสถานที่ซึ่งไม่เพียงแต่ยากจน

36
00:01:34,623 --> 00:01:37,176
แต่บ่อยครั้งยังมีอันตรายอีกด้วย

37
00:01:37,176 --> 00:01:40,202
นำยาเซรุ่มแก้พิษงูไว้ในกระเป๋าเป้สะพายหลัง

38
00:01:40,202 --> 00:01:42,821
หรือไม่ก็เข้าไปในย่านที่อยู่

39
00:01:42,821 --> 00:01:46,142
ที่เต็มไปด้วยยาเสพติด อันธพาล และกระสุนปืน

40
00:01:46,142 --> 00:01:48,842
ถิ่นที่อยู่ของพวกเขา

41
00:01:48,842 --> 00:01:50,168
ความหวังก็คือพวกเขาจะช่วย

42
00:01:50,168 --> 00:01:52,768
ปฏิรูปการเข้าถึงการรักษาพยาบาล

43
00:01:52,768 --> 00:01:55,187
ภาวะสุขอนามัยในเขตที่ยากจน

44
00:01:55,187 --> 00:01:57,346
และแม้กระทั่งวิธีปฏิบัติที่การแพทย์เอง

45
00:01:57,346 --> 00:01:59,889
ได้รับการสอนและถือปฏิบัติมา

46
00:01:59,889 --> 00:02:04,140
และก็หวังว่าพวกเขาจะเป็นผู้บุกเบิก
การเอื้อมไปถึงระดับโลกของเรา

47
00:02:04,140 --> 00:02:06,660
ที่คุ้มครองด้านสุขภาพสากล

48
00:02:06,660 --> 00:02:09,378
ซึ่งแน่นอนเป็นคำร้องขอที่ยากจะสำเร็จ

49
00:02:09,378 --> 00:02:13,504
พายุใหญ่สองลูกและแนวคิด 
"ทำให้ได้อย่างที่พูด"

50
00:02:13,504 --> 00:02:17,588
กระตุ้นให้เกิดอีแลม (ELAM) ขึ้นมา
ย้อนไปในปี 1998

51
00:02:17,588 --> 00:02:20,591
พายุเฮอร์ริเคนจอร์จส์ และมิทช์

52
00:02:20,591 --> 00:02:22,143
ได้พัดผ่านทำลายคาริบเบียน

53
00:02:22,143 --> 00:02:24,348
และอเมริกากลาง

54
00:02:24,348 --> 00:02:26,727
ทิ้งคนตายไว้ 30,000 คน

55
00:02:26,727 --> 00:02:29,610
และคนไร้ที่อยู่ 2.5 ล้านคน

56
00:02:29,610 --> 00:02:33,303
แพทย์คิวบาหลายร้อยคน
อาสาไปที่ภัยภิบัติที่นั้น

57
00:02:33,303 --> 00:02:35,148
แต่เมื่อพวกเขาไปถึงที่นั่น

58
00:02:35,148 --> 00:02:37,231
ก็พบภัยภิบัติที่ยิ่งใหญ่กว่า

59
00:02:37,231 --> 00:02:40,427
กล่าวคือทั่วทั้งชุมชนไม่มี
การให้การรักษาพยาบาล

60
00:02:40,427 --> 00:02:42,751
ประตูโรงพยาบาลถูกใส่กลอนในเขตทุรกันดาร

61
00:02:42,751 --> 00:02:44,630
เพราะขาดเจ้าหน้าที่ทำงาน

62
00:02:44,630 --> 00:02:47,301
และเด็กทารกมากมายเหลือเกินก็กำลังจะตาย

63
00:02:47,301 --> 00:02:50,236
ก่อนที่อายุจะครบปี

64
00:02:50,236 --> 00:02:54,070
อะไรจะเกิดขึ้นเมื่อแพทย์คิวบาเหล่านี้จากไป

65
00:02:54,070 --> 00:02:56,784
ต้องมีแพทย์ชุดใหม่อยู่เพื่อดูแลรักษาต่อไป

66
00:02:56,784 --> 00:02:58,096
แต่พวกเขาจะมาจากที่ไหนเล่า

67
00:02:58,096 --> 00:03:00,901
พวกเขาจะได้รับการฝึกจากที่ไหน

68
00:03:00,901 --> 00:03:05,344
ในกรุงฮาวานา บริเวณโรงเรียนทหารเรือเก่า

69
00:03:05,344 --> 00:03:08,269
ถูกโอนมาเป็นของกระทรวงสาธารณสุขคิวบา

70
00:03:08,269 --> 00:03:11,620
เพื่อมาเป็นโรงเรียนแพทย์ลาตินอเมริกา

71
00:03:11,620 --> 00:03:13,633
หรือ อีแลม (ELAM)

72
00:03:13,633 --> 00:03:16,107
ค่าเล่าเรียน ห้องพักและอาหาร
และเงินยังชีพเล็กน้อย

73
00:03:16,107 --> 00:03:18,018
ถูกมอบให้กับนักศึกษาหลายร้อยคน

74
00:03:18,018 --> 00:03:21,051
จากประเทศที่ถูกพายุทำลายอย่างหนักที่สุด

75
00:03:21,051 --> 00:03:23,330
ในฐานะที่เป็นนักหนังสือพิมพ์ในกรุงฮาวานา

76
00:03:23,330 --> 00:03:26,047
ดิฉันมองดูชาวนิคารากัว 95 คนแรกที่มาถึง

77
00:03:26,047 --> 00:03:28,589
ในเดือนมีนาคม 1999

78
00:03:28,589 --> 00:03:31,305
เข้าอยู่ในหอพักที่แทบไม่ได้ตกแต่งอะไรใหม่

79
00:03:31,305 --> 00:03:34,984
และช่วยอาจารย์ของเขาไม่ใช่แค่กวาดห้องเรียน

80
00:03:34,984 --> 00:03:39,663
แต่ยังช่วยย้ายโต๊ะเก้าอี้และกล้องจุลทรรศน์

81
00:03:39,663 --> 00:03:41,542
ตลอดสองสามปีต่อมา

82
00:03:41,542 --> 00:03:43,454
รัฐบาลทั่วทั้งทวีปอเมริกา

83
00:03:43,454 --> 00:03:46,627
ได้ขอทุนการศึกษาเพื่อให้นักเรียนของตน

84
00:03:46,627 --> 00:03:48,505
มูลนิธิคองเกรสชันนัลแบล็กคอคัส

85
00:03:48,505 --> 00:03:51,880
ก็ได้ขอทุนและก็ได้รับทุนหลายร้อยทุน

86
00:03:51,880 --> 00:03:55,120
ให้กับคนหนุ่มสาวจากสหรัฐอเมริกา

87
00:03:55,120 --> 00:03:58,832
ปัจจุบันในจำนวน 23,000 คน

88
00:03:58,832 --> 00:04:01,847
เป็นแพทย์ถึง 83 ประเทศ

89
00:04:01,847 --> 00:04:04,851
ในทวีปอเมริกา อัฟริกา และเอเซีย

90
00:04:04,851 --> 00:04:10,454
และการสมัครเข้าเรียนเพิ่มขึ้นถึง 123 ประเทศ

91
00:04:10,454 --> 00:04:12,658
กว่าครึ่งหนึ่งของนักศึกษาเป็นหญิงสาว

92
00:04:12,658 --> 00:04:14,050
มาจาก 100 กลุ่มชาติพันธุ์

93
00:04:14,050 --> 00:04:16,075
พูดภาษาที่แตกต่างกัน 50 ภาษา

94
00:04:16,075 --> 00:04:19,216
ผู้อำนวยการองค์การอนามัยโลก
มาร์กาเร็ต ชาน กล่าวว่า

95
00:04:19,216 --> 00:04:23,254
"ครั้งหนึ่ง ถ้าคุณยากจน เป็นผู้หญิง

96
00:04:23,254 --> 00:04:25,516
หรือมาจากชนเผ่าพื้นเมือง

97
00:04:25,516 --> 00:04:27,221
คุณมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจน

98
00:04:27,221 --> 00:04:31,950
มันคือจริยธรรมที่ทำให้โรงเรียนแพทย์แห่งนี้
ไม่มีที่ใดในโลกที่ทำแบบนี้"

99
00:04:31,950 --> 00:04:36,100
ลูเธอร์ คาสทิลลา จาก ซานเปโดรเดอโทคามาโช

100
00:04:36,100 --> 00:04:38,970
จากชายฝั่งแอตแลนติคของฮอนดูรัส

101
00:04:38,970 --> 00:04:40,882
ที่นั่นไม่มีนํ้าประปา

102
00:04:40,882 --> 00:04:42,682
ไม่มีไฟฟ้า

103
00:04:42,682 --> 00:04:46,282
และถ้าจะไปหมู่บ้านต้องเดินเท้าหลายชั่วโมง

104
00:04:46,282 --> 00:04:49,195
หรือลองเสี่ยงไปกับรถปิคอัพเหมือนกับดิฉัน

105
00:04:49,195 --> 00:04:52,490
เลียบไปกับคลื่นลมมหาสมุทรแอตแลนติค

106
00:04:52,490 --> 00:04:57,131
ลูเทอร์ เป็นเด็กโทคามาโช หนึ่งใน 40 คน

107
00:04:57,131 --> 00:04:59,134
ที่เริ่มต้นมัธยมศึกษา

108
00:04:59,134 --> 00:05:01,878
เป็นลูกหลานของคนพื้นเมืองผิวดำกลุ่มหนึ่ง

109
00:05:01,878 --> 00:05:03,734
ที่รู้จักในชื่อว่า การิฟูนา

110
00:05:03,734 --> 00:05:07,210
คิดเป็น 20 % ของประชากรฮอนดูรัส

111
00:05:07,210 --> 00:05:12,363
สถานพยาบาลใกล้สุดอยู่ไกลออกไปหลายไมล์

112
00:05:12,363 --> 00:05:15,850
ลูเทอร์ต้องเดินเท้าสามชั่วโมงทุกวัน

113
00:05:15,850 --> 00:05:17,751
ไปโรงเรียนมัธยมต้น

114
00:05:17,751 --> 00:05:19,832
มีเพียง 17 คนที่เรียนต่อจนจบ

115
00:05:19,832 --> 00:05:21,936
อีกห้าคนเรียนจบแค่มัธยมปลาย

116
00:05:21,936 --> 00:05:24,100
และเพียงคนเดียวที่ไปเรียนต่อมหาวิทยาลัย

117
00:05:24,100 --> 00:05:26,121
คือ ลูเทอร์ ที่อีแลม

118
00:05:26,121 --> 00:05:30,130
เป็นหนึ่งในจำนวนแพทย์จากการิฟูนารุ่นแรก

119
00:05:30,130 --> 00:05:33,000
มีแพทย์ที่การิฟูนาแค่สองคนเท่านั้น
ที่ทำงานอยู่ที่นั่นก่อนพวกเขา

120
00:05:33,000 --> 00:05:36,044
ทั้งหมดนี้คือประวัติศาสตร์ชาวฮอนดูรัส

121
00:05:36,044 --> 00:05:41,945
ปัจจุบันมี 69 คนต้องขอบคุณอีแลมค่ะ

122
00:05:41,945 --> 00:05:45,145
ปัญหาใหญ่ต้องมีวิธีแก้ที่ใหญ่กว่า

123
00:05:45,145 --> 00:05:48,937
จุดประกายขึ้นโดยแนวคิด จินตนาการ 
ความกล้าที่ยิ่งใหญ่

124
00:05:48,937 --> 00:05:51,940
แต่ยังต้องเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ใช้ได้ผลด้วย

125
00:05:51,940 --> 00:05:55,270
คณาจารย์อีแลมไม่มีข้อมูลในมือมาก่อน

126
00:05:55,270 --> 00:05:58,790
เพื่อจะสอนชี้นำนักศึกษาได้
จึงต้องเรียนรู้ในแบบที่ยากมาก

127
00:05:58,790 --> 00:06:02,479
ด้วยการทำไปพลางปรับปรุงการสอนไปพลาง

128
00:06:02,479 --> 00:06:04,741
แม้กระทั่งนักศึกษาที่ฉลาดที่สุด

129
00:06:04,741 --> 00:06:06,654
จากชุมชนยากจนเหล่านี้

130
00:06:06,654 --> 00:06:08,330
ก็ไม่มีพื้นฐานด้านวิชาการมาก่อน

131
00:06:08,330 --> 00:06:11,023
หกปีของการฝึกทางการแพทย์

132
00:06:11,023 --> 00:06:14,680
ดังนั้นทุกวิชาจึงเชื่อมต่อเข้ากับ
ด้านวิทยาศาสตร์

133
00:06:14,680 --> 00:06:16,255
แล้วต่อมาก็ด้านภาษา ซึ่งก็มี

134
00:06:16,255 --> 00:06:19,416
ภาษามาพูเช คิวชูแอส กัวรานิ การิฟูนา

135
00:06:19,416 --> 00:06:21,193
พวกชนพื้นเมือง

136
00:06:21,193 --> 00:06:23,393
ที่เรียนภาษาสเปนเป็นภาษาที่สอง

137
00:06:23,393 --> 00:06:26,190
หรือชาวไฮติที่พูดภาษาครีโอ

138
00:06:26,190 --> 00:06:28,127
ดังนั้นภาษาสเปนจึงมาเป็นภาษาหลัก

139
00:06:28,127 --> 00:06:32,285
ของหลักสูตรเตรียมแพทย์เบื้องต้น

140
00:06:32,285 --> 00:06:35,227
แม้กระนั้นก็ตามในคิวบา

141
00:06:35,227 --> 00:06:38,461
เพลง อาหาร และกลิ่นอายวัฒนธรรม

142
00:06:38,461 --> 00:06:41,150
เกือบจะทุกอย่างก็แตกต่างกัน

143
00:06:41,150 --> 00:06:46,155
คณาจารย์จึงกลายเป็นคนในครอบครัวอีแลม

144
00:06:46,155 --> 00:06:48,968
ศาสนามีตั้งแต่ความเชื่อชนพื้นเมือง

145
00:06:48,968 --> 00:06:53,000
จนถึง โยรูบา มุสลิม และคริสเตียนอีแวนจะลิค

146
00:06:53,000 --> 00:06:57,484
การหลอมรวมความแตกต่างไว้เป็นวิถีชีวิต

147
00:06:57,484 --> 00:06:59,474
ทำไมหลายชาติมากมายนัก

148
00:06:59,474 --> 00:07:01,949
จึงได้ขอทุนการศึกษาเหล่านี้มา

149
00:07:01,949 --> 00:07:05,201
ประการแรกพวกเขามีแพทย์ไม่เพียงพอ

150
00:07:05,201 --> 00:07:06,967
และถ้ามีแพทย์การกระจายของแพทย์

151
00:07:06,967 --> 00:07:09,409
จะถูกหลีกเลี่ยงพวกคนยากจน

152
00:07:09,409 --> 00:07:11,871
เพราะวิกฤติสุขอนามัยของโลกเรานั้น

153
00:07:11,871 --> 00:07:14,836
ถูกฟูมฟักไปด้วยวิกฤติเรื่องทรัพยากรมนุษย์

154
00:07:14,836 --> 00:07:18,688
เราขาดคนทำงานด้านสุขอนามัยสี่ถึงเจ็ดล้านคน

155
00:07:18,688 --> 00:07:21,152
แค่เพียงเพื่อตอบรับความจำเป็นพื้นฐาน

156
00:07:21,152 --> 00:07:23,010
และปัญหานั้นมีอยู่ทุกหนทุกแห่ง

157
00:07:23,010 --> 00:07:25,562
แพทย์กระจุกกันอยู่ในเมืองใหญ่ ๆ

158
00:07:25,562 --> 00:07:28,172
ที่คนในโลกเพียงครึ่งหนึ่งอาศัยอยู่

159
00:07:28,172 --> 00:07:29,960
และภายในเมืองใหญ่นั้น

160
00:07:29,960 --> 00:07:34,139
ไม่มีอยู่ในสลัมตอนใต้ของลอสแอนเจลิส

161
00:07:34,139 --> 00:07:35,905
ที่นี่ในสหรัฐอเมริกา

162
00:07:35,905 --> 00:07:38,406
ที่ซึ่งเรามีการปฏิรูปการรักษาพยาบาล

163
00:07:38,406 --> 00:07:40,954
เราไม่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญวิชาชีพที่ต้องการ

164
00:07:40,954 --> 00:07:43,469
เมื่อถึงปี 2020 เราจะขาด

165
00:07:43,469 --> 00:07:47,608
แพทย์ทั่วไป 45,000 คน

166
00:07:47,608 --> 00:07:49,765
และเราก็เป็นส่วนหนึ่งของปัญหาอีกด้วย

167
00:07:49,765 --> 00:07:52,232
สหรัฐอเมริกาเป็นผู้นำเข้าลำดับหนึ่ง

168
00:07:52,232 --> 00:07:56,596
แพทย์จากประเทศกำลังพัฒนา

169
00:07:56,596 --> 00:07:59,465
เหตุผลที่สอง นักศึกษาแห่กันไปคิวบา

170
00:07:59,465 --> 00:08:01,692
เพราะบัตรสุขภาพของเกาะทีนั้นเอง

171
00:08:01,692 --> 00:08:04,662
มีการดูแลรักษาขั้นต้นที่เข้มข้น

172
00:08:04,662 --> 00:08:06,484
คณะกรรมการจากนิตยสารเดอะแลนเซ็ต

173
00:08:06,484 --> 00:08:08,990
จัดอันดับคิวบาอยู่ในกลุ่มประเทศ
ที่มีศักยภาพดีที่สุด


174
00:08:08,990 --> 00:08:11,839
ในด้านสุขภาพของประเทศที่มีรายได้ปานกลาง

175
00:08:11,839 --> 00:08:13,785
อัตรารอดชีวิตเด็กในคิวบา

176
00:08:13,785 --> 00:08:18,421
ดีที่สุดในลาตินอเมริกาตามมาด้วยแม่เด็ก

177
00:08:18,421 --> 00:08:21,410
คิวบามีอายุเฉลี่ยของคนเทียบเท่าสหรัฐ

178
00:08:21,410 --> 00:08:24,642
และการเสียชีวิตเด็กแรกเกิดตํ่ากว่าสหรัฐ

179
00:08:24,642 --> 00:08:26,823
เพราะมีความไม่เท่าเทียมกันน้อยกว่า

180
00:08:26,823 --> 00:08:28,623
ในขณะที่ค่าใช้จ่ายต่อหัว

181
00:08:28,623 --> 00:08:31,638
เป็นหนึ่งใน 20 ที่เราใช้ในเรื่องสุขภาพ

182
00:08:31,638 --> 00:08:33,787
ที่นี่ในสหรัฐอเมริกา

183
00:08:33,787 --> 00:08:36,779
ในเชิงวิชาการแล้วการเรียนที่อีแลมยาก

184
00:08:36,779 --> 00:08:40,410
แต่นักศึกษา 80%ก็เรียนจบ

185
00:08:40,410 --> 00:08:41,756
วิชาที่เรียนก็เหมือน ๆ กัน

186
00:08:41,756 --> 00:08:44,230
วิทยาศาสตร์และวิชาแพทย์พื้นฐาน

187
00:08:44,230 --> 00:08:46,656
แต่มีความแตกต่างที่นัยสำคัญ

188
00:08:46,656 --> 00:08:50,267
ข้อแรก การฝึกงานต้องลงมาจากหอคอยงาช้าง

189
00:08:50,267 --> 00:08:53,169
ไปเรียนที่คลินิคห้องเรียนและพื้นที่รอบ ๆ

190
00:08:53,169 --> 00:08:56,533
สถานที่แบบเดียวกันกับที่บรรดาแพทย์ส่วนใหญ่
จะต้องไปทำงาน

191
00:08:56,533 --> 00:09:00,627
แน่นอน มีการฟังบรรยายและหมุนเวียน
ไปตามโรงพยาบาลต่าง ๆ ด้วย

192
00:09:00,627 --> 00:09:05,657
แต่การเรียนรู้เริ่มต้นจากชุมชนเป็นพื้นฐาน

193
00:09:05,657 --> 00:09:09,423
ข้อที่สองนักศึกษารักษาดูแลคนไข้โดยองค์รวม

194
00:09:09,423 --> 00:09:11,337
ทั้งด้านจิตใจและร่างกาย

195
00:09:11,337 --> 00:09:13,843
ในบริบทของครอบครัว ชุมชนของพวกเขา

196
00:09:13,843 --> 00:09:15,990
และวัฒนธรรมของพวกเขา

197
00:09:15,990 --> 00:09:18,890
ข้อสาม พวกเขาเรียนรู้เรื่องสาธารณสุข

198
00:09:18,890 --> 00:09:21,990
เพื่อประเมินสภาวะ นํ้าดื่ม ที่อยู่อาศัย

199
00:09:21,990 --> 00:09:25,286
สังคมและเศรษฐกิจของผู้ป่วย

200
00:09:25,286 --> 00:09:27,817
ข้อสี่ พวกเขาได้รับการสอน

201
00:09:27,817 --> 00:09:30,584
วิธีการสอบถามผู้ป่วยอย่างดี

202
00:09:30,584 --> 00:09:32,688
และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

203
00:09:32,688 --> 00:09:35,523
ที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรค

204
00:09:35,523 --> 00:09:39,426
ไม่ต้องใช้เทคโนโลยีราคาแพง
เพื่อยืนยันผลการวินิจฉัย

205
00:09:39,426 --> 00:09:42,976
และท้ายสุดพวกเขาได้รับการสอน
ซํ้าแล้วซํ้าเล่า

206
00:09:42,976 --> 00:09:45,020
ในเรื่องความสำคัญของการป้องกัน

207
00:09:45,020 --> 00:09:47,420
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องโรคเรื้อรัง

208
00:09:47,420 --> 00:09:51,580
ที่ทำให้ระบบสุขภาพทั่วโลกพิกลพิการไป

209
00:09:51,580 --> 00:09:54,770
การเรียนรู้ไปพร้อมกับการทำงานไปเช่นนี้

210
00:09:54,770 --> 00:09:57,370
ยังมาพร้อมกับวิธีทำงานเป็นทีม

211
00:09:57,370 --> 00:10:00,237
พอ ๆ กับทำงานในทีมงานอย่างไร

212
00:10:00,237 --> 00:10:02,183
วิธีเป็นผู้นำทีม

213
00:10:02,183 --> 00:10:04,310
ด้วยความอ่อนน้อมถ่อมตน

214
00:10:04,310 --> 00:10:07,110
เมื่อจบการศึกษาแพทย์เหล่านี้จะถ่ายทอด

215
00:10:07,110 --> 00:10:09,820
ความรู้พวกเขาให้ผู้ช่วยพยาบาล หมอตำแย

216
00:10:09,820 --> 00:10:11,790
และคนงานอนามัยชุมชน

217
00:10:11,790 --> 00:10:14,176
เพื่อช่วยให้พวกเขาทำงานได้ดีขึ้น

218
00:10:14,176 --> 00:10:16,121
ไม่ใช่ไปทำหน้าที่แทนพวกเขา

219
00:10:16,121 --> 00:10:19,250
และการทำงานกับหมอผีและหมอพื้นบ้าน

220
00:10:21,311 --> 00:10:23,870
สำหรับแพทย์ของอีแลมนั้น

221
00:10:23,870 --> 00:10:28,527
กำลังพิสูจน์การทดลองที่กล้าหาญนี้ ใช่ไหม

222
00:10:28,527 --> 00:10:30,822
โครงการหลายสิบโครงการเป็นพยานให้เรา

223
00:10:30,822 --> 00:10:33,390
ในสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้

224
00:10:33,390 --> 00:10:35,153
ดูตัวอย่างแพทย์จากการิฟูนา

225
00:10:35,153 --> 00:10:37,343
พวกเขาไม่เพียงกลับไปทำงานที่บ้านเกิด

226
00:10:37,343 --> 00:10:39,750
แต่ยังจัดตั้งชุมชนของพวกเขาด้วยการสร้าง

227
00:10:39,750 --> 00:10:43,151
โรงพยาบาลคนพื้นเมืองแห่งแรกของฮอนดูรัส

228
00:10:43,151 --> 00:10:45,300
ด้วยความช่วยเหลือของสถาปนิกคนหนึ่ง

229
00:10:45,300 --> 00:10:49,777
ชาวบ้านช่วยกันยกมันขึ้นมาจากพื้นดิน

230
00:10:49,777 --> 00:10:51,959
คนป่วยกลุ่มแรกเดินผ่านประตูเข้าไป

231
00:10:51,959 --> 00:10:54,299
ในเดือนธันวาคม 2007

232
00:10:54,299 --> 00:10:56,808
และตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาโรงพยาบาลนี้ได้รับ

233
00:10:56,808 --> 00:10:59,958
ผู้ป่วยที่เข้ามารักษาเกือบหนึ่งล้านคน

234
00:10:59,958 --> 00:11:02,119
และรัฐบาลก็ให้การเอาใจใส่

235
00:11:02,119 --> 00:11:04,640
ยกให้เป็นโรงพยาบาลตัวอย่าง

236
00:11:04,640 --> 00:11:09,819
การสาธณะสุขชนบทสำหรับฮอนดูรัส

237
00:11:09,819 --> 00:11:13,467
บัณฑิตแพทย์ของอีแลมนั้นฉลาด

238
00:11:13,467 --> 00:11:16,920
เข้มแข็งและยังอุทิศตนอีกด้วย

239
00:11:16,920 --> 00:11:21,274
ที่ไฮติ เดือนมกราคม 2010

240
00:11:21,274 --> 00:11:23,109
ความเจ็บปวดที่นั้น

241
00:11:23,109 --> 00:11:27,112
คนถูกฝังอยู่ใต้ทรากปรักหักพัง 30 ล้านตัน

242
00:11:27,112 --> 00:11:29,261
ทุกอย่างประดังกันเข้ามา

243
00:11:29,261 --> 00:11:31,139
แพทย์คิวบา 340 คน

244
00:11:31,139 --> 00:11:33,580
เข้ามาในพื้นที่แล้วเพื่ออยู่ยาว

245
00:11:33,580 --> 00:11:35,983
อีกหลายคนกำลังมา ยังต้องการมากกว่านี้อีก

246
00:11:35,983 --> 00:11:39,227
ที่อีแลม นักศึกษาก็ทำงานตลอด 24 ชั่วโมง

247
00:11:39,227 --> 00:11:42,445
เพื่อติดต่อกับแพทย์ 2,000 คน

248
00:11:42,445 --> 00:11:45,629
ผลก็คือ หลายร้อยคนไปถึงไฮติแล้ว

249
00:11:45,629 --> 00:11:49,926
มาจาก 27 ประเทศมั่งคั่ง จากมาลีในซาฮารา

250
00:11:49,926 --> 00:11:54,414
จนถึง เซ็นท์ลูเซีย โบลีเวีย ชิลี และสหรัฐ

251
00:11:54,414 --> 00:11:57,710
พวกเขาคุยกันอย่างง่ายด้วยภาษาสเปน

252
00:11:57,710 --> 00:12:00,399
และฟังคนป่วยพูดโดยใช้ภาษาครีโอ

253
00:12:00,399 --> 00:12:02,525
ต้องขอบคุณนักศึกษาแพทย์ชาวไฮติ

254
00:12:02,525 --> 00:12:04,752
ที่บินมาจากอีแลมในคิวบา

255
00:12:04,752 --> 00:12:06,440
หลายคนอยู่นานหลายเดือน

256
00:12:06,440 --> 00:12:09,218
แม้จะมีอหิวาตกโรคระบาด

257
00:12:09,218 --> 00:12:11,558
แพทย์ชาวไฮติหลายร้อยคน

258
00:12:11,558 --> 00:12:14,280
ต้องปะติดปะต่อทรากชิ้นส่วน

259
00:12:14,280 --> 00:12:16,294
เพื่อชนะหัวใจที่แหลกสลายของตนเอง

260
00:12:16,294 --> 00:12:18,160
แล้วก็ต้องรับภาระ

261
00:12:18,160 --> 00:12:21,728
ในการสร้างระบบสาธารณสุขใหม่ให้กับไฮติ

262
00:12:21,728 --> 00:12:24,225
ปัจจุบัน ด้วยการช่วยเหลือของ
องค์กรและรัฐบาลต่าง ๆ

263
00:12:24,225 --> 00:12:26,778
จากนอร์เวย์ คิวบา จนถึง บราซิล

264
00:12:26,778 --> 00:12:29,004
ศูนย์อนามัยใหม่ ๆ จำนวนมากได้ถูกสร้างขึ้น

265
00:12:29,004 --> 00:12:32,575
มีคนงานประจำ และใน 35 แห่ง นำโดย

266
00:12:32,575 --> 00:12:36,497
แพทย์อีแลม

267
00:12:36,497 --> 00:12:38,365
แต่เรื่องราวของไฮติ

268
00:12:38,365 --> 00:12:40,424
แค่ตัวอย่างของปัญหาที่ใหญ่กว่านี้

269
00:12:40,424 --> 00:12:42,640
ที่เผชิญอยู่ในหลายประเทศ

270
00:12:42,640 --> 00:12:44,384
ลองมาดูกัน

271
00:12:44,384 --> 00:12:50,166
แพทย์ไฮติ 748 คน จบในปีค.ศ..2012
ขณะอหิวาตกโรคระบาด

272
00:12:50,166 --> 00:12:53,912
เกือบครึ่งทำงานในภสตสาธารณสุข

273
00:12:53,912 --> 00:12:55,983
แต่จำนวนหนึ่งในสี่นั้นตกงาน

274
00:12:55,983 --> 00:13:02,093
และ 110 คนไปจากไฮติเลย

275
00:13:02,093 --> 00:13:04,861
ดังนั้น สิ่งดีที่สุดเท่าที่จะทำได้คือ

276
00:13:04,861 --> 00:13:06,731
ให้แพทย์เหล่านี้ได้งานประจำ

277
00:13:06,731 --> 00:13:09,980
และทำให้ระบบสาธารณสุขแข็งแกร่งขึ้น

278
00:13:09,980 --> 00:13:13,159
ที่ซึ่งบ่อยครั้งมีแพทย์ประจำอยู่ที่นั่น

279
00:13:13,159 --> 00:13:15,950
ในกรณีแย่ที่สุด คือไม่มีตำแหน่งงานให้ทำ

280
00:13:15,950 --> 00:13:17,592
ในภาคสาธารณสุข

281
00:13:17,592 --> 00:13:20,158
ที่คนยากจนส่วนมากไปรักษาพยาบาล

282
00:13:20,158 --> 00:13:22,957
ขาดเจตนารมย์ทางการเมือง ขาดทรัพยากร

283
00:13:22,957 --> 00:13:25,163
ขาดไปเสียทุกอย่าง--

284
00:13:25,163 --> 00:13:28,616
แค่มีคนป่วยมากเกินไปที่ไม่ได้รับการูแล

285
00:13:28,616 --> 00:13:31,600
แพทย์ยังเผชิญกับความกดดันจากครอบครัวด้วย

286
00:13:31,600 --> 00:13:33,903
สิ้นหวังเพราะหาเงินได้ไม่พอกับรายจ่าย

287
00:13:33,903 --> 00:13:36,479
ดังนั้น เมื่อไม่มีงานของหน่วยงานรัฐ

288
00:13:36,479 --> 00:13:39,100
แพทย์จบใหม่เหล่านี้ก็หนีไปทำงานในภาคเอกชน

289
00:13:39,100 --> 00:13:43,115
หรือไม่ก็ต่างประเทศ เพื่อส่งเงินกลับบ้าน

290
00:13:43,115 --> 00:13:46,300
ที่แย่ที่สุด ในบางประเทศ

291
00:13:46,300 --> 00:13:49,236
แพทยสภา มีอิทธิพลในการรับรองระบบงาน

292
00:13:49,236 --> 00:13:52,251
ไม่ให้เกียรติยอมรับปริญญาแพทย์ศาสตร์อีแลม

293
00:13:52,251 --> 00:13:54,568
เพราะกลัวว่าแพทย์เหล่านี้จะไปแย่งงาน

294
00:13:54,568 --> 00:13:58,123
หรือลดภาระงานคนป่วยและรายได้ของพวกเขา

295
00:13:58,123 --> 00:14:01,104
ไม่ใช่ปัญหาเรื่องสมรรถนะความสามารถ

296
00:14:01,104 --> 00:14:03,612
ที่นี่ ในสหรัฐอเมริกาคณะกรรมการแพทย์
แคลิฟอร์เนีย

297
00:14:03,612 --> 00:14:07,212
รับรองอีแลมหลังการตรวจสอบอย่างเข้มงวด

298
00:14:07,212 --> 00:14:09,260
และแพทย์ใหม่เหล่านั้นก็กำลังทำงานได้ดี

299
00:14:09,260 --> 00:14:11,451
กับเดิมพันครั้งใหญ่ของคิวบา

300
00:14:11,451 --> 00:14:13,262
ผ่านการคณะกรรมการและได้รับเข้าทำงาน

301
00:14:13,262 --> 00:14:15,647
ในโรงพยาบาลที่ได้รับการยอมรับอย่างสูง

302
00:14:15,647 --> 00:14:19,738
ตั้งแต่นิวยอร์ค ชิคาโก จนถึง นิวเม็กซิโก

303
00:14:19,738 --> 00:14:22,363
สองร้อยคนที่แข็งแกร่ง พวกเขากำลังมาถึง

304
00:14:22,363 --> 00:14:24,748
สหรัฐอเมริกาอย่างมุ่งมั่นแข็งขัน

305
00:14:24,748 --> 00:14:27,335
และก็ยังไม่ได้อย่างที่ตั้งใจ

306
00:14:27,335 --> 00:14:28,966
อย่างที่แพทย์คนหนึ่งพูดว่า

307
00:14:28,966 --> 00:14:32,420
ในคิวบา"เราถูกฝึกมาเพื่อรักษาอย่างมีคุณภาพ

308
00:14:32,420 --> 00:14:34,422
ด้วยทรัพยากรน้อยที่สุด

309
00:14:34,422 --> 00:14:36,998
ดังนั้นเมื่อผมเห็นทรัพยากรทั้งหมดที่เรามีที่นี่

310
00:14:36,998 --> 00:14:39,160
และคุณบอกผมได้เลยว่ามันเป็นไปไม่ได้

311
00:14:39,160 --> 00:14:41,330
ผมรู้ว่ามันไม่ถูกต้อง

312
00:14:41,330 --> 00:14:46,949
ไม่เพียงแต่ว่าผมเห็นว่ามันได้ผล
ผมต้องใช้งานมันด้วย"

313
00:14:46,949 --> 00:14:48,910
แพทย์ของอีแลม

314
00:14:48,910 --> 00:14:52,427
บางคนตรงมาที่นี่ในวอชิงตัน และบัลติมอร์

315
00:14:52,427 --> 00:14:55,595
มาจากคนที่จนที่สุดในหมู่คนจน

316
00:14:55,595 --> 00:14:57,928
เพื่อมาให้การรักษาและให้การศึกษา

317
00:14:57,928 --> 00:15:00,844
และเป็นปากเสียงให้แก่ชุมชนของเขา

318
00:15:00,844 --> 00:15:03,496
พวกเขาได้ยกสิ่งที่หนักอึ้งออกไปแล้ว

319
00:15:03,496 --> 00:15:05,510
ตอนนี้ เราจำเป็นต้องทำหน้าที่ของเรา

320
00:15:05,510 --> 00:15:09,127
เพื่อสนับสนุนแพทย์ 23,000 คนนี้
และที่กำลังจะเพิ่มขึ้น

321
00:15:09,127 --> 00:15:10,481
พวกเราทุกคน--

322
00:15:10,481 --> 00:15:14,115
มูลนิธิ ผู้อำนวยการสถานพยาบาล สื่อมวลชน

323
00:15:14,115 --> 00:15:17,299
ผู้ประกอบการ ผู้วางโยบาย ผู้คนทั้งหลาย--

324
00:15:17,299 --> 00:15:19,452
จำเป็นต้องก้าวออกมา

325
00:15:19,452 --> 00:15:21,443
เราจำเป็นต้องทำให้ทั่วโลกมากกว่านี้

326
00:15:21,443 --> 00:15:24,382
เพื่อให้โอกาสแก่แพทย์ใหม่เหล่านี้

327
00:15:24,382 --> 00:15:26,775
ได้พิสูจน์ความสามารถในการทำงานของเขา

328
00:15:26,775 --> 00:15:27,778
พวกเขาต้องสามารถ

329
00:15:27,778 --> 00:15:30,982
เข้าสอบเพื่อรับใบอนุญาตในประเทศตนเองได้

330
00:15:30,982 --> 00:15:33,930
พวกเขาต้องการได้งานในภาคสาธารณสุข

331
00:15:33,930 --> 00:15:35,685
หรือในศูนย์สุขอนามัยที่ไม่หวังกำไร

332
00:15:35,685 --> 00:15:39,532
เพื่อนำการฝึกฝนและความมุ่งมั่นมาทำงาน

333
00:15:39,532 --> 00:15:41,815
พวกเขาต้องการโอกาสที่จะเป็น

334
00:15:41,815 --> 00:15:46,674
แพทย์ที่ต้องการของผู้ป่วย

335
00:15:46,674 --> 00:15:48,531
เพื่อที่จะเคลื่อนไปข้างหน้า

336
00:15:48,531 --> 00:15:51,523
เราอาจจะต้องกลับไปเหมือนเดิม

337
00:15:51,523 --> 00:15:53,706
ที่กุมารแพทย์ผู้ซึ่ง

338
00:15:53,706 --> 00:15:55,393
เคาะประตูบ้านครอบครัวดิฉัน

339
00:15:55,393 --> 00:15:58,579
ที่ด้านใต้ชิคาโกตอนดิฉันยังเป็นเด็ก

340
00:15:58,579 --> 00:16:00,489
มาเยี่ยมคนป่วยตามบ้าน

341
00:16:00,489 --> 00:16:03,380
ซึ่งเป็นข้าราชการ

342
00:16:03,380 --> 00:16:05,203
เรื่องเหล่านี้ไม่ใช่แนวคิดใหม่อะไรเลย

343
00:16:05,203 --> 00:16:07,565
เป็นสิ่งที่การแพทย์ควรจะทำ

344
00:16:07,565 --> 00:16:10,290
เรื่องใหม่ก็คือการปรับขึ้นตามสัดส่วน

345
00:16:10,290 --> 00:16:13,673
และเกียรติภูมิของแพทย์เอง

346
00:16:13,673 --> 00:16:17,130
นั่นคือแพทย์อีแลมนั้นน่าจะเป็นผู้หญิง

347
00:16:17,130 --> 00:16:19,060
มากกว่าผู้ชาย

348
00:16:19,060 --> 00:16:21,987
ในแถบอเมซอน เปรู หรือ กัวเตมาลา

349
00:16:21,987 --> 00:16:24,338
ก็เป็นแพทย์ชาวพื้นเมือง

350
00:16:24,338 --> 00:16:27,352
ในสหรัฐก็เป็นแพทย์ที่เป็นคนผิวสี

351
00:16:27,352 --> 00:16:29,748
ที่พูดภาษาสเปนได้คล่องแคล่ว

352
00:16:29,748 --> 00:16:33,427
เธอได้รับการฝึกมาอย่างดีเชื่อถือได้

353
00:16:33,427 --> 00:16:37,071
และมีหน้าตาและวัฒนธรรมเหมือนกันกับผู้ป่วย

354
00:16:37,071 --> 00:16:40,480
แน่นอน เธอควรได้รับการสนับสนุนจากพวกเรา

355
00:16:40,480 --> 00:16:44,946
เพราะไม่ว่าโดยสารด้วยรถไฟใต้ดิน ด้วยลา 
หรือด้วยเรือบด

356
00:16:44,946 --> 00:16:47,944
เธอกำลังสอนเราให้เดินหน้าต่อไป

357
00:16:47,944 --> 00:16:53,514
ขอบคุณค่ะ (เสียงปรบมือ)