WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:02.169
전 말해주고 싶습니다.

00:00:02.169 --> 00:00:06.498
100개 이상의 나라에서 온

00:00:06.498 --> 00:00:08.467
2만명의 훌륭한 젊은이들이

00:00:08.467 --> 00:00:10.518
어떻게 쿠바에 남게 되었고

00:00:10.518 --> 00:00:14.329
지역 사회에서 의료를 
어떻게 바꿔가는지에 대해서요.

00:00:14.329 --> 00:00:16.393
그들중 90%는 결코

00:00:16.393 --> 00:00:17.929
집을 떠나지 못했을 겁니다.

00:00:17.929 --> 00:00:21.737
쿠바에서 의학공부를 하기 위한 
장학금이 없었거나

00:00:21.747 --> 00:00:23.128
그들이 왔던 장소로

00:00:23.128 --> 00:00:26.756
돌아갈 생각이 없었다면 말이죠.

00:00:26.756 --> 00:00:30.203
외진 농장, 산, 빈민가 같은 곳에서

00:00:30.203 --> 00:00:33.689
그들과 같은 사람들을 위해 의사가 되어

00:00:33.689 --> 00:00:35.781
행동으로 보여줘야 합니다.

NOTE Paragraph

00:00:35.781 --> 00:00:38.447
하바나의 라틴 아메리카 의대는

00:00:38.447 --> 00:00:41.372
세계에서 가장 규모있는 의대입니다.

00:00:41.372 --> 00:00:44.528
2005년 처음 개설한 이후로

00:00:44.528 --> 00:00:47.484
2만 3천명의 젊은 의사들이 
졸업했고

00:00:47.484 --> 00:00:50.842
만명 이상의 학생들이 
졸업 준비중에 있습니다.

00:00:50.842 --> 00:00:54.630
그곳의 임무는 그들을 
가장 필요로 하는 사람들을 위한

00:00:54.630 --> 00:00:56.647
의사들을 양성하는 것입니다.

00:00:56.647 --> 00:01:00.665
의사를 본적이 없는
10억 이상의 사람들이

00:01:00.665 --> 00:01:08.009
빈곤 속에서 살다 죽습니다.

00:01:08.009 --> 00:01:10.259
그곳 학생들은 모든 규범에 저항합니다.

00:01:10.259 --> 00:01:12.530
그들은 그 학교의 가장 큰 위험이자

00:01:12.530 --> 00:01:14.990
최고의 모험입니다.

00:01:14.990 --> 00:01:17.505
학교는 지구에서 가장 후미지고

00:01:17.505 --> 00:01:20.076
가난한 곳에서 그들을 모집했고

00:01:20.076 --> 00:01:22.899
그들이 좋은 의사가 될 뿐만 아니라

00:01:22.899 --> 00:01:25.722
지역 사회가 절실히 필요한

00:01:25.722 --> 00:01:28.545
훌륭한 의사가 될 수 있다고 믿습니다.

00:01:28.545 --> 00:01:32.197
그들은 대부분의 의사들이 
일하지 않는 곳에서 일할 것입니다.

00:01:32.197 --> 00:01:34.623
가난할 뿐만 아니라

00:01:34.623 --> 00:01:37.176
때로는 위험한 장소에서

00:01:37.176 --> 00:01:40.202
해독제를 배낭에 넣고 옮긴다거나

00:01:40.202 --> 00:01:43.500
마약, 범죄 조직과 총알로 만연한

00:01:43.500 --> 00:01:48.828
그들의 근거지를 뚫고 나가야 합니다.

00:01:48.828 --> 00:01:52.768
그들이 의료접근성, 
불모지에서의 건강상태를

00:01:52.768 --> 00:01:55.187
변화시키는데 도움이 되기를 바랍니다.

00:01:55.187 --> 00:01:57.346
심지어 이러한 의료방식을

00:01:57.346 --> 00:01:59.889
배우고 적용할 겁니다.

00:01:59.889 --> 00:02:04.140
그러면 그들은 보편적인 의료보장을 위한

00:02:04.140 --> 00:02:06.801
국제적인 지원에서 
선구자가 될 것입니다.

00:02:06.801 --> 00:02:09.882
확실히 어려운 요구이지만 말이죠.

00:02:09.882 --> 00:02:13.504
1998년으로 거슬러 올라가서 
두개의 큰 태풍과

00:02:13.504 --> 00:02:17.893
'행동으로 보여주기'의 개념은 
ELAM을 창설하게 했습니다.

00:02:17.893 --> 00:02:20.422
허리케인 죠지와 밋치는

00:02:20.422 --> 00:02:24.028
카리브해와 중앙 아메리카를 강타했는데

00:02:24.028 --> 00:02:26.727
3만명의 사망자와

00:02:26.727 --> 00:02:29.610
250만명의 노숙자가 생겼습니다.

00:02:29.610 --> 00:02:33.303
수백명의 쿠바 의사들이 
재난대응을 위해 자원했지만

00:02:33.303 --> 00:02:35.148
그들이 도착했을 때

00:02:35.148 --> 00:02:37.231
더 큰 재앙을 발견했습니다.

00:02:37.231 --> 00:02:40.427
지역사회 전체가 의료 시설도 없었고

00:02:40.427 --> 00:02:42.031
시골 병원들은

00:02:42.031 --> 00:02:44.630
직원 부족으로 닫혀있는 상태였습니다.

00:02:44.630 --> 00:02:47.301
그리고 많은 아기들이 
첫 생일도 맞기 전에

00:02:47.301 --> 00:02:50.236
죽어가고 있었습니다.

00:02:50.236 --> 00:02:54.070
이 쿠바 의사들이 떠난다면 
어떻게 될까요?

00:02:54.070 --> 00:02:56.627
의료가 지속되기 위해서
새로운 의사가 필요하지만

00:02:56.627 --> 00:02:57.984
새로운 의사는 어디서 올까요?

00:02:57.984 --> 00:03:00.901
어디서 교육을 해야 할까요?

NOTE Paragraph

00:03:00.901 --> 00:03:05.344
하바나에서 전 해군학교의 교정이

00:03:05.344 --> 00:03:08.269
쿠바 보건부로 넘어가서

00:03:08.269 --> 00:03:13.653
라틴 아메리카 의대인 
ELAM으로 개편되었습니다.

00:03:13.653 --> 00:03:16.107
수업료, 교실, 식사 그리고 적은 봉급이

00:03:16.107 --> 00:03:18.018
심한 태풍피해를 입은 지역에서 온

00:03:18.018 --> 00:03:21.051
수백명의 학생들에게 제공되었습니다.

00:03:21.051 --> 00:03:23.330
하바나에 있는 기자로써

00:03:23.330 --> 00:03:28.577
전 1999년 3월에 도착한 
97명의 니카라과인들을 봤는데

00:03:28.589 --> 00:03:31.305
그들은 허름한 숙소에 자리잡고

00:03:31.305 --> 00:03:34.984
교수님을 도와 
교실을 청소할 뿐만 아니라

00:03:34.984 --> 00:03:39.663
책걸상과 현미경까지 옮겼습니다.

00:03:39.663 --> 00:03:41.542
몇년이 채 지나지 않아

00:03:41.542 --> 00:03:43.454
아메리카 전체 정부들은

00:03:43.454 --> 00:03:46.627
자신들의 학생들을 위한 
장학금을 요청했습니다.

00:03:46.627 --> 00:03:48.505
그리고 CBC(의회 흑인 이익단체)는

00:03:48.505 --> 00:03:51.880
미국으로부터 젋은 학생들을 위한

00:03:51.880 --> 00:03:55.120
수백명의 장학금을 요청해서 받았습니다.

00:03:55.120 --> 00:03:58.832
현재 2만 3천명의 학생들이

00:03:58.832 --> 00:04:01.847
아메리카, 아프리카, 아시아에서 온

00:04:01.847 --> 00:04:04.851
83개국의 졸업생들입니다.

00:04:04.851 --> 00:04:10.454
입학생들 역시 123개국으로 
늘어났습니다.

00:04:10.454 --> 00:04:12.658
절반이상의 학생들이 젋은 여성들입니다.

00:04:12.658 --> 00:04:14.050
그들은 100개의소수민족출신이고

00:04:14.050 --> 00:04:16.075
50개의 다른 언어를 합니다.

00:04:16.075 --> 00:04:19.216
WHO관리자인 마가렛 챈이 말했습니다.

00:04:19.216 --> 00:04:23.254
"우선 여러분이 가난하고 
여성인데다가

00:04:23.254 --> 00:04:25.516
토착민 출신이라면,

00:04:25.516 --> 00:04:27.481
확실히 이점이 있습니다.

00:04:27.481 --> 00:04:31.950
이 의대를 특별하게 만드는 
직업 윤리이죠."

NOTE Paragraph

00:04:31.950 --> 00:04:36.100
루터 카스티요는 혼두라스의 
대서양 연안에 있는

00:04:36.100 --> 00:04:38.970
산 페드로 데 토카마쵸에서 왔습니다.

00:04:38.970 --> 00:04:40.882
그곳은 흐르는 물도 없고

00:04:40.882 --> 00:04:42.682
전기도 없고

00:04:42.682 --> 00:04:46.282
마을에 도착하려면 몇시간을 걷거나

00:04:46.282 --> 00:04:49.195
제가 했던 것처럼 
트럭을 타고 가야합니다.

00:04:49.195 --> 00:04:52.490
대서양 연안의 파도를 맞으면서 말이죠.

00:04:52.490 --> 00:04:57.131
루터는 중등학교를 시작한 
40명의 토카마쵸 학생들 중

00:04:57.131 --> 00:04:59.134
한명이었습니다.

00:04:59.134 --> 00:05:01.028
아이들은 가리푸나로 알려진

00:05:01.028 --> 00:05:03.734
흑인 토착민들의 아들 딸들이었습니다.

00:05:03.734 --> 00:05:07.210
온두라스 인구의 20%에 해당하죠.

00:05:07.210 --> 00:05:12.363
가장 가까운 의료소도 
치명적인 거리에 있습니다.

00:05:12.363 --> 00:05:15.850
루터는 매일 3시간을 걸어

00:05:15.850 --> 00:05:17.751
중학교에 가야 했습니다.

00:05:17.751 --> 00:05:19.832
오직 17명만이 그 여정을 합니다.

00:05:19.832 --> 00:05:21.936
5명만이 고등학교에 진학하고

00:05:21.936 --> 00:05:24.100
한명만 대학교에 진학합니다.

00:05:24.100 --> 00:05:26.121
루터는 ELAM에 와서

00:05:26.121 --> 00:05:30.130
가리푸나 졸업생의 1기가 되죠.

00:05:30.130 --> 00:05:32.180
온두라스의 전체 역사에서

00:05:32.180 --> 00:05:36.044
단지 2명의 가리푸나 출신의 의사가 
그들 이전에 있었습니다.

00:05:36.044 --> 00:05:41.945
지금은 ELAM덕분에 
69명이나 됩니다.

NOTE Paragraph

00:05:41.945 --> 00:05:44.125
큰 문제는 큰 해결책이 필요합니다.

00:05:44.125 --> 00:05:47.537
큰 생각들, 상상력, 대담함으로 
불꽃이 일어나야 하고

00:05:47.537 --> 00:05:51.940
효과도 있는 해결책이라야 합니다.

00:05:51.940 --> 00:05:54.740
ELAM에는 그들을 이끌어줄만한

00:05:54.740 --> 00:05:58.790
기초적인 가이드가 없어서 그들은 
힘든 방법으로 배웁니다.

00:05:58.790 --> 00:06:03.379
그들이 원하는 대로 수업을 하거나 
고쳐나가면서 말이죠.

00:06:03.379 --> 00:06:04.741
이렇게 가난한 지역 사회에서 온

00:06:04.741 --> 00:06:06.654
아주 영리한 학생들조차도

00:06:06.654 --> 00:06:08.330
6년이라는 의학교육을 위해서

00:06:08.330 --> 00:06:11.023
학문적으로 
준비가 되어 있지 않았습니다.

00:06:11.023 --> 00:06:14.680
그래서 과학분야에 
예비과정이 신설되었습니다.

00:06:14.680 --> 00:06:16.255
그후에 언어교육도 생겼습니다.

00:06:16.255 --> 00:06:19.416
마푸체족, 케추아족, 
과라니족, 가리푸나족

00:06:19.416 --> 00:06:21.193
토착민들이 있는데

00:06:21.193 --> 00:06:23.393
스페인어를 제 2의 언어로 배웠죠.

00:06:23.393 --> 00:06:26.190
크리올로 말하는 아이티인도 있었습니다.

00:06:26.190 --> 00:06:28.127
그래서 스페인어는

00:06:28.127 --> 00:06:32.285
우선적인 예과과정이 되었습니다.

00:06:32.285 --> 00:06:35.227
심지어 쿠바에서는

00:06:35.227 --> 00:06:38.461
음악, 음식, 향기등

00:06:38.461 --> 00:06:41.150
모든 것들이 달랐습니다.

00:06:41.150 --> 00:06:46.155
그래서 ELAM은 가족같은 
분위기의 집이 되었습니다.

00:06:46.155 --> 00:06:48.968
종교도 토속신앙부터

00:06:48.968 --> 00:06:53.000
요루바, 회교, 기독교에 이르렀습니다.

00:06:53.000 --> 00:06:57.484
다양성을 포용하는 건 
삶의 방식이 되었습니다.

NOTE Paragraph

00:06:57.484 --> 00:06:59.474
왜 많은 국가들이

00:06:59.474 --> 00:07:01.949
이 장학금을 요청했을까요?

00:07:01.949 --> 00:07:05.201
첫째, 충분한 의사가 없었습니다.

00:07:05.201 --> 00:07:06.767
그들이 일하는 곳에서

00:07:06.767 --> 00:07:10.029
그들의 분포는 가난한 사람들에 대해서
왜곡되어 있을 겁니다.

00:07:10.029 --> 00:07:11.871
왜냐하면 세계적인 의료 위기는

00:07:11.871 --> 00:07:14.836
인적자원의 부족으로 일어났기 때문이죠.

00:07:14.836 --> 00:07:18.688
단지 기본적인 필요를 충족시키는데만

00:07:18.688 --> 00:07:21.152
4~7백만명의 의료인들이 부족합니다.

00:07:21.152 --> 00:07:23.010
그러한 문제는 어디에나 있습니다.

00:07:23.010 --> 00:07:25.562
의사들은 세계인구의 절반만 살고 있는

00:07:25.562 --> 00:07:28.170
도시에 집중되어 있습니다.

00:07:28.170 --> 00:07:34.139
판자촌이나 남부 L.A.가 아니죠.

00:07:34.139 --> 00:07:35.905
이곳 미국에서

00:07:35.905 --> 00:07:38.406
의료개선을 하려 해도

00:07:38.406 --> 00:07:40.954
우리가 필요한 전문인을 
찾을 수가 없습니다.

00:07:40.954 --> 00:07:43.469
2020년까지

00:07:43.469 --> 00:07:47.608
4만 5천명의 1차 진료의가 
부족할 것입니다.

00:07:47.608 --> 00:07:49.765
우리가 그 문제의 일부입니다.

00:07:49.765 --> 00:07:52.232
미국은 개발도상국에서

00:07:52.232 --> 00:07:56.596
의사들을 가장 많이 수입합니다.

NOTE Paragraph

00:07:56.596 --> 00:07:59.465
학생들이 쿠바로 모여드는 
두 번째 이유는

00:07:59.465 --> 00:08:01.692
중요한 1차 진료에 의존하고 있는

00:08:01.692 --> 00:08:04.662
쿠바 자체의 건강보고서 카드때문입니다.

00:08:04.662 --> 00:08:06.484
의학저널 랜셋이 조사한 바로는

00:08:06.484 --> 00:08:08.990
쿠바가 중간소득 국가들 중에서

00:08:08.990 --> 00:08:11.839
의료 분야에서 최고 평가를 받았습니다.

00:08:11.839 --> 00:08:13.785
세이브 더 칠드런은 쿠바를

00:08:13.785 --> 00:08:18.421
라틴아메리카에서 어머니가 되는 
최고의 나라로 평가합니다.

00:08:18.421 --> 00:08:21.410
쿠바는 미국과 비슷한 기대수명을 가지고

00:08:21.410 --> 00:08:24.642
미국보다 낮은 유아 사망률을 
가지고 있습니다.

00:08:24.642 --> 00:08:26.823
거의 변함없이 말입니다.

00:08:26.823 --> 00:08:28.623
그리고 쿠바는 일인당

00:08:28.623 --> 00:08:31.638
미국에서 의료에 소비하는 비용의

00:08:31.638 --> 00:08:33.787
1/20의 비용을 사용합니다

NOTE Paragraph

00:08:33.787 --> 00:08:36.779
학문적으로 ELAM은 힘들지만

00:08:36.779 --> 00:08:40.410
80%의 학생들이 졸업합니다.

00:08:40.410 --> 00:08:41.756
그 과목은 익숙하고

00:08:41.756 --> 00:08:44.230
기초적인 임상의학이지만

00:08:44.230 --> 00:08:46.656
중요한 차이가 있습니다.

00:08:46.656 --> 00:08:50.267
첫째, 교육은 상아탑에서 벗어나

00:08:50.267 --> 00:08:53.169
진료소와 이웃으로 옮겨갔습니다.

00:08:53.169 --> 00:08:56.533
대부분의 졸업생들이 실습할 환경이죠.

00:08:56.533 --> 00:09:00.627
물론 그들 역시 병원 교대근무와 
수업이 있습니다.

00:09:00.627 --> 00:09:05.657
하지만 지역사회를 기반으로 한 교육을 
첫날부터 시작합니다.

00:09:05.657 --> 00:09:09.423
두번째, 학생들은 
환자의 모든 것을 봅니다.

00:09:09.423 --> 00:09:11.337
몸과 마음,

00:09:11.337 --> 00:09:13.843
그들의 가족들과 지역사회,

00:09:13.843 --> 00:09:15.990
그리고 그들의 문화까지 말이죠.

00:09:15.990 --> 00:09:18.890
세번째, 그들은 공중 보건을 배웁니다.

00:09:18.890 --> 00:09:21.990
환자가 마시는 물과 집,

00:09:21.990 --> 00:09:25.286
사회적, 경제적 조건까지 확인합니다.

00:09:25.286 --> 00:09:27.817
네번째, 그들은

00:09:27.817 --> 00:09:30.584
좋은 환자 진료와

00:09:30.584 --> 00:09:31.988
철저한 임상 검사가

00:09:31.988 --> 00:09:35.523
진단에 필요한 대부분의 단서를 
제공하며

00:09:35.523 --> 00:09:39.426
확인을 위한 비싼 기술을 
아낄 수 있음을 배웁니다.

00:09:39.426 --> 00:09:42.976
마지막으로 그들은 수차례

00:09:42.976 --> 00:09:45.020
예방의 중요성을 교육받습니다.

00:09:45.020 --> 00:09:47.420
특히 전세계 의료계를 해치는

00:09:47.420 --> 00:09:51.580
만성 질병에서 예방이 중요합니다.

NOTE Paragraph

00:09:51.580 --> 00:09:54.770
이와같이 근무중에 배우는 활동은

00:09:54.770 --> 00:09:57.370
팀 활동과 함께 하는데

00:09:57.370 --> 00:10:00.237
팀에서 일하는것 만큼

00:10:00.237 --> 00:10:02.183
팀을 이끄는 방법도 중요합니다.

00:10:02.183 --> 00:10:04.310
약간의 겸손함을 갖춘 채 말이죠.

00:10:04.310 --> 00:10:07.110
졸업을 하면 이 의사들은

00:10:07.110 --> 00:10:09.820
그들의 지식을 간호 조무사, 산파

00:10:09.820 --> 00:10:11.790
사회 의료직에 종사하는 사람들과
공유하고

00:10:11.790 --> 00:10:14.176
그들을 다른 사람으로 대체하지 않고

00:10:14.176 --> 00:10:16.121
그들이 일을 더 잘할 수 있도록 합니다.

00:10:16.121 --> 00:10:20.130
무당과 전통적인 치료사들과 
같이 일합니다.

NOTE Paragraph

00:10:21.311 --> 00:10:23.870
ELAM의 졸업생들이

00:10:23.870 --> 00:10:28.527
이 대담한 실험이 옳다는 것을 
증명할 수 있을까요?

00:10:28.527 --> 00:10:30.822
많은 프로젝트들이

00:10:30.822 --> 00:10:33.390
그들이 할수 있다는 것을 
암시해주었습니다.

00:10:33.390 --> 00:10:35.153
가리푸나의 졸업생들을 보세요.

00:10:35.153 --> 00:10:37.343
그들은 일을 하러 
집으로 돌아왔을 뿐 아니라

00:10:37.343 --> 00:10:39.750
온두라스에 최초의 
토착민 병원을 짓기 위해서

00:10:39.750 --> 00:10:43.151
지역사회를 꾸렸습니다.

00:10:43.151 --> 00:10:45.300
건축가의 도움으로

00:10:45.300 --> 00:10:49.777
주민들은 말그대로 맨땅에서 
병원을 세웠습니다.

00:10:49.777 --> 00:10:54.328
2007년 12월, 
첫 환자들이 온 이후로

00:10:54.328 --> 00:10:59.958
이 병원은 거의 백만명의 
방문환자를 받았습니다.

00:10:59.958 --> 00:11:02.060
그리고 정부는 이 병원을

00:11:02.060 --> 00:11:09.819
온두라스에서 지방의 공중 보건모델로 
결정하려고 검토하고 있습니다.

NOTE Paragraph

00:11:09.819 --> 00:11:13.467
ELAM 졸업생들은 똑똑하고

00:11:13.467 --> 00:11:16.920
강하고 그리고 헌신적입니다.

00:11:16.920 --> 00:11:21.274
2010년 1월. 아이티.

00:11:21.274 --> 00:11:23.109
그 고통.

00:11:23.109 --> 00:11:27.112
사람들은 3천만 톤의 
돌무더기아래에 깔렸습니다.

00:11:27.112 --> 00:11:29.261
충격적이였죠.

00:11:29.261 --> 00:11:31.139
340명의 쿠바 의사들은 이미

00:11:31.139 --> 00:11:32.880
오랫동안 그곳에 있었습니다.

00:11:32.880 --> 00:11:36.603
많은 이들이 거기로 가고 있었지만
더 많은 사람들이 필요했습니다.

00:11:36.603 --> 00:11:39.491
ELAM에서 학생들은
24시간 내내 일하면서

00:11:39.491 --> 00:11:42.445
2천명의 졸업생과 접촉했죠.

00:11:42.445 --> 00:11:45.629
그 결과 수백명이 아이티에 도착했고

00:11:45.629 --> 00:11:48.266
27개 국가였어요. 사하라의 말리부터

00:11:48.266 --> 00:11:54.414
세인트 루시아, 
칠레, 미국에 이르렀죠.

00:11:54.414 --> 00:11:57.710
그들은 스페인어로 
서로 쉽게 대화했습니다.

00:11:57.710 --> 00:12:00.399
그리고 크리올어를 쓰는 
환자의 말을 들었습니다.

00:12:00.399 --> 00:12:02.525
쿠바에 있는 ELAM에서 날아온

00:12:02.525 --> 00:12:04.362
아이티 의학생 덕분이죠.

00:12:04.362 --> 00:12:06.440
많은이들이 콜레라의 유행에도 불구하고

00:12:06.440 --> 00:12:09.218
몇달동안 머물렀습니다.

NOTE Paragraph

00:12:09.218 --> 00:12:11.558
수백명의 아이티 졸업생들은

00:12:11.558 --> 00:12:14.280
정상으로 되돌려놔야 했습니다.

00:12:14.280 --> 00:12:16.294
자신들의 비통함을 극복하고

00:12:16.294 --> 00:12:18.160
아이티에 새로운 공중보건시스템을

00:12:18.160 --> 00:12:21.728
세우는 짐을 떠맡았습니다.

00:12:21.728 --> 00:12:24.225
오늘날 노르웨이부터 
쿠바, 브라질에 이르는

00:12:24.225 --> 00:12:26.778
정부와 기관의 도움으로

00:12:26.778 --> 00:12:29.004
수많은 의료센터를 짓고

00:12:29.004 --> 00:12:32.575
직원이 채워지고, 35개의 센터에서

00:12:32.575 --> 00:12:36.497
ELAM 졸업생들이 원장이 되었습니다.

NOTE Paragraph

00:12:36.497 --> 00:12:38.365
그러나 아이티의 이야기 역시

00:12:38.365 --> 00:12:40.424
많은 나라들이 직면하는

00:12:40.424 --> 00:12:42.640
몇 가지 큰 문제들을 보여줍니다.

00:12:42.640 --> 00:12:44.384
여길 한번 봐주시기 바랍니다.

00:12:44.384 --> 00:12:50.166
2012년까지 748명의 아이티 졸업생들이
콜레라가 발생했을 때,

00:12:50.166 --> 00:12:53.912
거의 절반이 그 공중 보건 분야에서 
일하고 있었습니다.

00:12:53.912 --> 00:12:56.643
그중 1/4은 고용이 되지 않았고

00:12:56.643 --> 00:13:02.093
110명 모두는 아이티를 떠났습니다.

00:13:02.093 --> 00:13:04.861
그래서 이러한 경우에 
최고의 시나리오는

00:13:04.861 --> 00:13:06.731
이 졸업생들을 고용해서

00:13:06.731 --> 00:13:09.980
보건 시스템을 강화시키는 것입니다.

00:13:09.980 --> 00:13:13.159
종종 그들이 그 주변에서 
유일한 의사인 곳을 말이죠.

00:13:13.159 --> 00:13:15.360
최악의 경우는

00:13:15.360 --> 00:13:17.592
대부분의 불쌍한 사람들이 치료를 받는

00:13:17.592 --> 00:13:20.158
공중 보건 분야에 일자리가 없고

00:13:20.158 --> 00:13:22.957
충분한 정치적 의지도 없고 
자원들도 충분하지 않고

00:13:22.957 --> 00:13:25.163
어떠한 것도 충분하지 않는겁니다.

00:13:25.163 --> 00:13:28.616
너무 많은 환자들이
진료없이 방치되는겁니다.

00:13:28.616 --> 00:13:31.600
졸업생들은 가족의 압박을 받습니다.

00:13:31.600 --> 00:13:33.903
먹고 살기가 힘들어서

00:13:33.903 --> 00:13:36.479
공공 분야에 일자리가 없을 때

00:13:36.479 --> 00:13:39.100
새로운 의사들은 개업의로 빠지거나

00:13:39.100 --> 00:13:43.115
집에 돈을 보내기 위해 
해외로 떠납니다.

NOTE Paragraph

00:13:43.115 --> 00:13:46.300
설상가상으로 몇몇 국가에선

00:13:46.300 --> 00:13:49.236
의사회가 ELAM의 학위가 
인정되지 않도록

00:13:49.236 --> 00:13:52.251
(학위)승인기구에 영향력을 행사합니다.

00:13:52.251 --> 00:13:54.568
불안한 졸업생들은 
그들의 일을 확보하거나

00:13:54.568 --> 00:13:58.123
수입과 환자들의 수가 줄어들 것입니다.

00:13:58.123 --> 00:14:01.104
이건 핵심능력에 대한 문제가 아닙니다.

00:14:01.104 --> 00:14:03.612
여기 미국에서 캘리포니아 의사회는

00:14:03.612 --> 00:14:07.212
엄격한 평가 후에 ELAM을 승인했고

00:14:07.212 --> 00:14:09.260
쿠바의 큰 모험 안에서 
새로운 의사들이

00:14:09.260 --> 00:14:11.451
배출되고 있습니다.

00:14:11.451 --> 00:14:13.262
새 의사들은 시험들을 통과하고

00:14:13.262 --> 00:14:15.647
뉴욕와 시카고 그리고 뉴멕시코에서

00:14:15.647 --> 00:14:19.738
크게 존중받는 레지던트로 갔습니다.

00:14:19.738 --> 00:14:22.363
200명의 강인한 그들은

00:14:22.363 --> 00:14:24.748
활기차게 미국으로 돌아옵니다.

00:14:24.748 --> 00:14:27.335
불평도 가지고 오죠.

00:14:27.335 --> 00:14:28.966
한 졸업생의 말을 인용하자면

00:14:28.966 --> 00:14:32.420
쿠바에서 "우린 최소 자원으로

00:14:32.420 --> 00:14:34.422
질 높은 진료를 하도록 훈련받습니다.

00:14:34.422 --> 00:14:36.998
그래서 우리가 가진 모든 자원을 보고

00:14:36.998 --> 00:14:39.186
불가능하다고 말한다면

00:14:39.186 --> 00:14:41.330
난 그게 사실이 아님을 알고 있습니다.

00:14:41.330 --> 00:14:46.949
난 그 일을 본적도 있고 
그일을 직접 해낸 적도 있습니다."

NOTE Paragraph

00:14:46.949 --> 00:14:48.910
ELAM 졸업생들 몇몇은

00:14:48.910 --> 00:14:52.427
여기 디시와 볼티모어 출신들도 있지만

00:14:52.427 --> 00:14:55.595
보통은 가장 가난한 곳에서 왔습니다.

00:14:55.595 --> 00:14:57.928
그들 사회에 의료, 교육을 제공하고

00:14:57.928 --> 00:15:00.844
그들 사회를 위해 
목소리를 내기 위해서 말이죠.

00:15:00.844 --> 00:15:03.496
그들은 수많은 일을 해왔습니다.

00:15:03.496 --> 00:15:05.510
이젠 2만3천명을 지지하기 위해

00:15:05.510 --> 00:15:08.977
우리의 역할을 할 필요가 있습니다.

00:15:08.977 --> 00:15:10.481
우리 모두가 해낼거라 믿습니다.

00:15:10.481 --> 00:15:14.115
단체, 레지던트 감독관들, 언론

00:15:14.115 --> 00:15:17.299
사업가, 정책입안자, 사람들이

00:15:17.299 --> 00:15:19.452
한단계 나아갈 필요가 있습니다.

00:15:19.452 --> 00:15:21.443
새 의사들에게 그들의 패기를 증명할

00:15:21.443 --> 00:15:24.382
기회를 주기 위해서

00:15:24.382 --> 00:15:26.778
보다 세계적으로 일할 필요가 있어요.

00:15:26.778 --> 00:15:30.982
그들은 그들 국가의 자격증 시험을 
칠 필요가 있습니다.

00:15:30.982 --> 00:15:33.000
그들은 공공 보건 분야나

00:15:33.000 --> 00:15:35.778
비영리 건강센터에서 
일할 필요가 있습니다.

00:15:35.778 --> 00:15:39.532
훈련과 헌신을 실행에 옮기기 위해서죠.

00:15:39.532 --> 00:15:41.815
그들은 환자들이 필요로 하는

00:15:41.815 --> 00:15:46.674
의사가 될 기회가 필요합니다.

NOTE Paragraph

00:15:46.674 --> 00:15:48.531
더 나아가기 위해선

00:15:48.531 --> 00:15:51.523
과거에 소아과 의사를 기억해야 합니다.

00:15:51.533 --> 00:15:56.239
제가 어렸을 때 시카고 남부에 있던 
저희집 문을 두드려

00:15:56.239 --> 00:16:00.489
왕진을 왔던 그 소아과 의사를 말이죠.

00:16:00.489 --> 00:16:03.380
그 의사는 공무원이었습니다.

00:16:03.380 --> 00:16:05.203
의료가 어떠해야 한다는 것은

00:16:05.203 --> 00:16:07.565
새로운 아이디어가 아닙니다.

00:16:07.565 --> 00:16:10.290
새로운 건 규모를 확장하고

00:16:10.290 --> 00:16:13.673
의사들 자신의 얼굴입니다.

00:16:13.673 --> 00:16:17.130
ELAM 졸업생들은 남자보다

00:16:17.130 --> 00:16:19.060
여자가 더 많을 것입니다.

00:16:19.060 --> 00:16:21.987
아마존이나 페루 혹은 과테말라에서

00:16:21.987 --> 00:16:24.338
토착 의사들을 보면 알수 있습니다.

00:16:24.338 --> 00:16:27.352
미국에서 스페인어를 유창하게 쓰는 
유색인종의 의사도

00:16:27.352 --> 00:16:29.748
거의 다 여자입니다.

00:16:29.748 --> 00:16:33.427
그녀는 교육도 잘 받았고 
확신에 차 있습니다.

00:16:33.427 --> 00:16:37.071
환자의 얼굴과 문화를 
공유할 줄 압니다.

00:16:37.071 --> 00:16:40.480
그리고 그녀는 우리의 지원을 받아 
마땅합니다.

00:16:40.480 --> 00:16:44.946
왜냐하면 지하철을 타든, 
노새나 카누를 타든

00:16:44.946 --> 00:16:46.922
그녀는 행동으로 보여주라고

00:16:46.922 --> 00:16:50.238
우리에게 가르치고 있습니다.

NOTE Paragraph

00:16:50.238 --> 00:16:53.514
(박수)