[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.54,0:00:02.16,Default,,0000,0000,0000,,聞いて下さい Dialogue: 0,0:00:02.16,0:00:06.85,Default,,0000,0000,0000,,100カ国以上から来た\N2万人の優れた若者達が Dialogue: 0,0:00:06.85,0:00:08.71,Default,,0000,0000,0000,,100カ国以上から来た\N2万人の優れた若者達が Dialogue: 0,0:00:08.71,0:00:10.52,Default,,0000,0000,0000,,キューバに辿り着き Dialogue: 0,0:00:10.52,0:00:14.32,Default,,0000,0000,0000,,彼らのコミュニティーで\N医療を改革しています Dialogue: 0,0:00:14.32,0:00:16.40,Default,,0000,0000,0000,,90%以上の者は国を出たこともなく Dialogue: 0,0:00:16.40,0:00:17.97,Default,,0000,0000,0000,,90%以上の者は国を出たこともなく Dialogue: 0,0:00:17.97,0:00:21.32,Default,,0000,0000,0000,,キューバで医療を学ぶ奨学金を得て Dialogue: 0,0:00:21.32,0:00:23.13,Default,,0000,0000,0000,,元々来た所へいずれ戻ると心に決め― Dialogue: 0,0:00:23.13,0:00:26.76,Default,,0000,0000,0000,,そこは田舎の農村や山、そしてゲットー Dialogue: 0,0:00:26.76,0:00:30.20,Default,,0000,0000,0000,,そこは田舎の農村や山、そしてゲットー Dialogue: 0,0:00:30.20,0:00:33.69,Default,,0000,0000,0000,,彼ら自身と同じような\N人々のための医師となるために Dialogue: 0,0:00:33.69,0:00:35.78,Default,,0000,0000,0000,,「歩むべくを歩み」―\Nやるべきことをやるために Dialogue: 0,0:00:35.78,0:00:38.45,Default,,0000,0000,0000,,ハバナにあるラテンアメリカ医科大学は Dialogue: 0,0:00:38.45,0:00:41.37,Default,,0000,0000,0000,,世界で一番大きな医科大学です Dialogue: 0,0:00:41.37,0:00:44.27,Default,,0000,0000,0000,,2005年に開校して以来 Dialogue: 0,0:00:44.27,0:00:47.00,Default,,0000,0000,0000,,2万3千人の若い医師達を輩出してきました Dialogue: 0,0:00:47.00,0:00:50.61,Default,,0000,0000,0000,,そして尚、更に1万人の卒業を控えています Dialogue: 0,0:00:50.61,0:00:54.43,Default,,0000,0000,0000,,ここのミッションは \N最も必要としている人々のために Dialogue: 0,0:00:54.43,0:00:56.48,Default,,0000,0000,0000,,医師を育てることです Dialogue: 0,0:00:56.48,0:00:58.42,Default,,0000,0000,0000,,それは1度も医者に\Nかかったことがない Dialogue: 0,0:00:58.42,0:01:00.68,Default,,0000,0000,0000,,10億人もの人々 Dialogue: 0,0:01:00.68,0:01:04.52,Default,,0000,0000,0000,,あらゆる貧困ラインの下で\N生きて死んでいく人々です Dialogue: 0,0:01:04.52,0:01:08.01,Default,,0000,0000,0000,,あらゆる貧困ラインの下で\N生きて死んでいく人々です Dialogue: 0,0:01:08.01,0:01:10.26,Default,,0000,0000,0000,,個々の学生たちはあらゆる\N「常識」に挑みます Dialogue: 0,0:01:10.26,0:01:12.53,Default,,0000,0000,0000,,彼らは学校の最も危険な\Nリスクであり希望です Dialogue: 0,0:01:12.53,0:01:14.97,Default,,0000,0000,0000,,彼らは学校の最も危険な\Nリスクであり希望です Dialogue: 0,0:01:14.99,0:01:17.50,Default,,0000,0000,0000,,彼らは地球上で最も貧しく\N荒んだ場所から Dialogue: 0,0:01:17.50,0:01:20.08,Default,,0000,0000,0000,,集められてきました Dialogue: 0,0:01:20.08,0:01:22.35,Default,,0000,0000,0000,,優秀なだけでなく\N彼らはコミュニティーが Dialogue: 0,0:01:22.35,0:01:23.86,Default,,0000,0000,0000,,切実に必要とする医師となるだろうと Dialogue: 0,0:01:23.86,0:01:25.79,Default,,0000,0000,0000,,切実に必要とする医師となるだろうと Dialogue: 0,0:01:25.79,0:01:28.54,Default,,0000,0000,0000,,信じる学校の期待を託され Dialogue: 0,0:01:28.54,0:01:32.20,Default,,0000,0000,0000,,多くの医師が行かないような\N貧しい地域や危険な地域で Dialogue: 0,0:01:32.20,0:01:34.62,Default,,0000,0000,0000,,多くの医師が行かないような\N貧しい地域や危険な地域で Dialogue: 0,0:01:34.62,0:01:37.18,Default,,0000,0000,0000,,多くの医師が行かないような\N貧しい地域や危険な地域で Dialogue: 0,0:01:37.18,0:01:40.20,Default,,0000,0000,0000,,リュックに解毒剤を運び Dialogue: 0,0:01:40.20,0:01:42.82,Default,,0000,0000,0000,,故郷で麻薬やギャングや Dialogue: 0,0:01:42.82,0:01:46.14,Default,,0000,0000,0000,,弾丸のはびこる界隈を Dialogue: 0,0:01:46.14,0:01:48.84,Default,,0000,0000,0000,,くぐり抜ける医師たちです Dialogue: 0,0:01:48.84,0:01:50.17,Default,,0000,0000,0000,,彼らにかかっている期待は Dialogue: 0,0:01:50.17,0:01:52.77,Default,,0000,0000,0000,,医療のアクセスを改革し Dialogue: 0,0:01:52.77,0:01:55.19,Default,,0000,0000,0000,,貧困に喘ぐ地域での\N健康状況を塗り替え Dialogue: 0,0:01:55.19,0:01:57.35,Default,,0000,0000,0000,,医療自体が学ばれ\N実践される方法を Dialogue: 0,0:01:57.35,0:01:59.89,Default,,0000,0000,0000,,変えてしまう事です Dialogue: 0,0:01:59.89,0:02:04.14,Default,,0000,0000,0000,,そして私たちの皆保険制度が\N世界中に広がるための Dialogue: 0,0:02:04.14,0:02:06.66,Default,,0000,0000,0000,,開拓者となる事です Dialogue: 0,0:02:06.66,0:02:09.38,Default,,0000,0000,0000,,もちろん高望みでしょう Dialogue: 0,0:02:09.38,0:02:13.50,Default,,0000,0000,0000,,1998年の2つの大きな嵐と\Nこの「歩むべくを歩む」 Dialogue: 0,0:02:13.50,0:02:17.59,Default,,0000,0000,0000,,と言う事がELAMの設立につながりました Dialogue: 0,0:02:17.59,0:02:20.59,Default,,0000,0000,0000,,ハリケーンのジョージとミッチは Dialogue: 0,0:02:20.59,0:02:22.14,Default,,0000,0000,0000,,カリブと中央アメリカを直撃して Dialogue: 0,0:02:22.14,0:02:24.35,Default,,0000,0000,0000,,カリブと中央アメリカを直撃して Dialogue: 0,0:02:24.35,0:02:26.73,Default,,0000,0000,0000,,3万人の死者を出し Dialogue: 0,0:02:26.73,0:02:29.61,Default,,0000,0000,0000,,250百万人のホームレスを生み出しました Dialogue: 0,0:02:29.61,0:02:33.30,Default,,0000,0000,0000,,何百人ものキューバ人医師たちが\N災害救援ボランティアに志願しましたが Dialogue: 0,0:02:33.30,0:02:35.15,Default,,0000,0000,0000,,現場に着いたとき Dialogue: 0,0:02:35.15,0:02:37.23,Default,,0000,0000,0000,,より大きな災害を目にしました Dialogue: 0,0:02:37.23,0:02:40.43,Default,,0000,0000,0000,,全コミュニティーが\N医療へのアクセスも無く Dialogue: 0,0:02:40.43,0:02:42.75,Default,,0000,0000,0000,,地域の病院のドアは物資の不足のために Dialogue: 0,0:02:42.75,0:02:44.63,Default,,0000,0000,0000,,堅く閉ざされ Dialogue: 0,0:02:44.63,0:02:47.30,Default,,0000,0000,0000,,あまりにも多くの赤ちゃんが Dialogue: 0,0:02:47.30,0:02:50.24,Default,,0000,0000,0000,,最初の誕生日を迎える前に\N死んでいきました Dialogue: 0,0:02:50.24,0:02:54.07,Default,,0000,0000,0000,,このキューバ人医師達が去った時\Nどうなるというのでしょう? Dialogue: 0,0:02:54.07,0:02:56.78,Default,,0000,0000,0000,,治療を持続可能にするために\N新たに医師達が必要でした Dialogue: 0,0:02:56.78,0:02:58.10,Default,,0000,0000,0000,,でも一体どこから\N来てくれるというのでしょう? Dialogue: 0,0:02:58.10,0:03:00.90,Default,,0000,0000,0000,,どこで研修をすれば? Dialogue: 0,0:03:00.90,0:03:05.34,Default,,0000,0000,0000,,そこでハバナでは前海軍学校が Dialogue: 0,0:03:05.34,0:03:08.27,Default,,0000,0000,0000,,キューバ厚生省に委譲され Dialogue: 0,0:03:08.27,0:03:11.62,Default,,0000,0000,0000,,ラテンアメリカ医科大学 Dialogue: 0,0:03:11.62,0:03:13.63,Default,,0000,0000,0000,,ELAMとなりました Dialogue: 0,0:03:13.63,0:03:16.11,Default,,0000,0000,0000,,嵐により最も激しく被災した国々からの Dialogue: 0,0:03:16.11,0:03:18.02,Default,,0000,0000,0000,,数百人の学生たちに Dialogue: 0,0:03:18.02,0:03:21.05,Default,,0000,0000,0000,,学費、寮、それに諸費が与えられました Dialogue: 0,0:03:21.05,0:03:23.33,Default,,0000,0000,0000,,ハバナのジャーナリストとして私は Dialogue: 0,0:03:23.33,0:03:26.05,Default,,0000,0000,0000,,1999年3月に最初の\N97人のニカラグア人達が Dialogue: 0,0:03:26.05,0:03:28.59,Default,,0000,0000,0000,,到着するのを見届けました Dialogue: 0,0:03:28.59,0:03:31.30,Default,,0000,0000,0000,,彼らはほとんど改装されていない\N寮に引越し Dialogue: 0,0:03:31.30,0:03:34.98,Default,,0000,0000,0000,,教授達が教室の床を掃き Dialogue: 0,0:03:34.98,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,机や椅子や顕微鏡を\N運び入れるのを手伝いました Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:41.54,Default,,0000,0000,0000,,それから数年 Dialogue: 0,0:03:41.54,0:03:43.45,Default,,0000,0000,0000,,アメリカ大陸の政府は Dialogue: 0,0:03:43.45,0:03:46.63,Default,,0000,0000,0000,,それぞれ自国の学生のための奨学金を要求し Dialogue: 0,0:03:46.63,0:03:48.50,Default,,0000,0000,0000,,黒人議員連盟は Dialogue: 0,0:03:48.50,0:03:51.88,Default,,0000,0000,0000,,アメリカの若者のために Dialogue: 0,0:03:51.88,0:03:55.12,Default,,0000,0000,0000,,何百もの奨学金を獲得しました Dialogue: 0,0:03:55.12,0:03:58.83,Default,,0000,0000,0000,,今日2万3千人の Dialogue: 0,0:03:58.83,0:04:01.85,Default,,0000,0000,0000,,卒業生の中にはアメリカ大陸や Dialogue: 0,0:04:01.85,0:04:04.85,Default,,0000,0000,0000,,アフリカそしてアジアの\N83カ国からの出身者がいて Dialogue: 0,0:04:04.85,0:04:10.45,Default,,0000,0000,0000,,そしてそれは123カ国へと拡大しました Dialogue: 0,0:04:10.45,0:04:12.66,Default,,0000,0000,0000,,半数以上の学生は若い女性です Dialogue: 0,0:04:12.66,0:04:14.05,Default,,0000,0000,0000,,彼らは100の民族から成り立ち Dialogue: 0,0:04:14.05,0:04:16.08,Default,,0000,0000,0000,,50カ国の言葉を話します Dialogue: 0,0:04:16.08,0:04:19.22,Default,,0000,0000,0000,,WHO事務局長のマーガレット・チャンは\Nこう言いました Dialogue: 0,0:04:19.22,0:04:23.25,Default,,0000,0000,0000,,「もしあなたが貧しく女性で Dialogue: 0,0:04:23.25,0:04:25.52,Default,,0000,0000,0000,,先住民族の出身だったら Dialogue: 0,0:04:25.52,0:04:27.22,Default,,0000,0000,0000,,それは明らかな利点なのです Dialogue: 0,0:04:27.22,0:04:31.95,Default,,0000,0000,0000,,あなたはこの学校を\Nユニークにする民族の一員ですから」 Dialogue: 0,0:04:31.95,0:04:36.10,Default,,0000,0000,0000,,ルーサー・カスティーヨは\Nホンジュラスの太平洋岸にある Dialogue: 0,0:04:36.10,0:04:38.97,Default,,0000,0000,0000,,サン・ペドロ・デ・トカマチョ出身です Dialogue: 0,0:04:38.97,0:04:40.88,Default,,0000,0000,0000,,そこには流れる飲み水もなく Dialogue: 0,0:04:40.88,0:04:42.68,Default,,0000,0000,0000,,電気もなく村へたどりつくには Dialogue: 0,0:04:42.68,0:04:46.28,Default,,0000,0000,0000,,何時間も歩くか Dialogue: 0,0:04:46.28,0:04:49.20,Default,,0000,0000,0000,,私のように思い切ってトラックに運を任せて Dialogue: 0,0:04:49.20,0:04:52.49,Default,,0000,0000,0000,,大西洋の波打ち際を走り続けるのです Dialogue: 0,0:04:52.49,0:04:57.13,Default,,0000,0000,0000,,ルーサーはホンジュラスの人口の Dialogue: 0,0:04:57.13,0:04:59.13,Default,,0000,0000,0000,,20%を占めるガリフナと呼ばれる Dialogue: 0,0:04:59.13,0:05:01.88,Default,,0000,0000,0000,,20%を占めるガリフナと呼ばれる Dialogue: 0,0:05:01.88,0:05:03.73,Default,,0000,0000,0000,,黒人の土着民族の子供たち— Dialogue: 0,0:05:03.73,0:05:07.21,Default,,0000,0000,0000,,その中でも学校へ行った\N40人の1人でした Dialogue: 0,0:05:07.21,0:05:12.36,Default,,0000,0000,0000,,一番近い病院は生死を分ける\N何マイルも先にありました Dialogue: 0,0:05:12.36,0:05:15.85,Default,,0000,0000,0000,,ルーサーは中学校へ通うために Dialogue: 0,0:05:15.85,0:05:17.75,Default,,0000,0000,0000,,毎日3時間歩きました Dialogue: 0,0:05:17.75,0:05:19.83,Default,,0000,0000,0000,,17人だけが通学し Dialogue: 0,0:05:19.83,0:05:21.94,Default,,0000,0000,0000,,5人が高校に進み Dialogue: 0,0:05:21.94,0:05:24.10,Default,,0000,0000,0000,,1人だけ大学に進みました Dialogue: 0,0:05:24.10,0:05:26.12,Default,,0000,0000,0000,,ELAMへ行ったルーサーは Dialogue: 0,0:05:26.12,0:05:30.13,Default,,0000,0000,0000,,最初のガリフナの卒業生の1人です Dialogue: 0,0:05:30.13,0:05:33.00,Default,,0000,0000,0000,,それ以前のガリフナの卒業生は Dialogue: 0,0:05:33.00,0:05:36.04,Default,,0000,0000,0000,,ホンジュラス史上たった2人だけでした Dialogue: 0,0:05:36.04,0:05:41.94,Default,,0000,0000,0000,,ELAMのお蔭で今日では69人になりました Dialogue: 0,0:05:41.94,0:05:45.14,Default,,0000,0000,0000,,大きな問題には大きな解決策が必要です Dialogue: 0,0:05:45.14,0:05:48.94,Default,,0000,0000,0000,,大きなアイデアや想像力 そして大胆さも Dialogue: 0,0:05:48.94,0:05:51.94,Default,,0000,0000,0000,,しかしまた有用な解決策も必要です Dialogue: 0,0:05:51.94,0:05:55.27,Default,,0000,0000,0000,,ELAMの教授陣は\Nあらかじめ用意された資料もなく Dialogue: 0,0:05:55.27,0:05:58.79,Default,,0000,0000,0000,,苦労して学びながら学生を指導し Dialogue: 0,0:05:58.79,0:06:02.48,Default,,0000,0000,0000,,軌道修正をしながら試行錯誤を続けました Dialogue: 0,0:06:02.48,0:06:04.74,Default,,0000,0000,0000,,貧困層コミュニティーから来た Dialogue: 0,0:06:04.74,0:06:06.65,Default,,0000,0000,0000,,最も優秀な学生でさえも Dialogue: 0,0:06:06.65,0:06:08.33,Default,,0000,0000,0000,,6年間の医療トレーニングのための Dialogue: 0,0:06:08.33,0:06:11.02,Default,,0000,0000,0000,,知識は十分でなく Dialogue: 0,0:06:11.02,0:06:14.68,Default,,0000,0000,0000,,そんな彼らのために\N科学の授業が用意されました Dialogue: 0,0:06:14.68,0:06:16.26,Default,,0000,0000,0000,,次に必要なのは Dialogue: 0,0:06:16.26,0:06:19.42,Default,,0000,0000,0000,,マプチェ、ケチュア、グアラニ、ガリフナ Dialogue: 0,0:06:19.42,0:06:21.19,Default,,0000,0000,0000,,といったスペイン語を Dialogue: 0,0:06:21.19,0:06:23.39,Default,,0000,0000,0000,,第二言語として学んだ原住民たちや Dialogue: 0,0:06:23.39,0:06:26.19,Default,,0000,0000,0000,,クレオール語を話す\Nハイチ人たちのための語学教育で Dialogue: 0,0:06:26.19,0:06:28.13,Default,,0000,0000,0000,,スペイン語が\N学部に入る前のカリキュラムに Dialogue: 0,0:06:28.13,0:06:32.28,Default,,0000,0000,0000,,組み込まれました Dialogue: 0,0:06:32.28,0:06:35.23,Default,,0000,0000,0000,,キューバでは Dialogue: 0,0:06:35.23,0:06:38.46,Default,,0000,0000,0000,,音楽、食、におい Dialogue: 0,0:06:38.46,0:06:41.15,Default,,0000,0000,0000,,あらゆる全てが違っていましたが Dialogue: 0,0:06:41.15,0:06:46.16,Default,,0000,0000,0000,,教師たちは家族のようになり\NELAMは我が家になりました Dialogue: 0,0:06:46.16,0:06:48.97,Default,,0000,0000,0000,,宗教は土着信仰から Dialogue: 0,0:06:48.97,0:06:53.00,Default,,0000,0000,0000,,ヨルバ、ムスリム教、キリスト教、福音主義\Nと多岐に渡りました Dialogue: 0,0:06:53.00,0:06:57.48,Default,,0000,0000,0000,,異質なものを受け入れることは\Nそこでの生き方となりました Dialogue: 0,0:06:57.48,0:06:59.47,Default,,0000,0000,0000,,なぜそんなにも多くの国々が Dialogue: 0,0:06:59.47,0:07:01.95,Default,,0000,0000,0000,,この奨学金を求めたのでしょうか? Dialogue: 0,0:07:01.95,0:07:05.20,Default,,0000,0000,0000,,まず十分な医師がいないということ Dialogue: 0,0:07:05.20,0:07:06.97,Default,,0000,0000,0000,,いたとしても Dialogue: 0,0:07:06.97,0:07:09.41,Default,,0000,0000,0000,,貧困層には行き渡っていません Dialogue: 0,0:07:09.41,0:07:11.87,Default,,0000,0000,0000,,地球規模の医療危機―人的資源の欠乏の為に Dialogue: 0,0:07:11.87,0:07:14.84,Default,,0000,0000,0000,,ますます悪化しているからです Dialogue: 0,0:07:14.84,0:07:18.69,Default,,0000,0000,0000,,基本的ニーズを満たす為だけにも\N4〜7百万人の Dialogue: 0,0:07:18.69,0:07:21.15,Default,,0000,0000,0000,,医療従事者たちが不足しています Dialogue: 0,0:07:21.15,0:07:23.01,Default,,0000,0000,0000,,この問題は至る所で見られます Dialogue: 0,0:07:23.01,0:07:25.56,Default,,0000,0000,0000,,医者たちは世界の半分の人口が住む Dialogue: 0,0:07:25.56,0:07:28.17,Default,,0000,0000,0000,,医者たちは世界の半分の人口が住む Dialogue: 0,0:07:28.17,0:07:29.96,Default,,0000,0000,0000,,都市に集中しており Dialogue: 0,0:07:29.96,0:07:34.14,Default,,0000,0000,0000,,貧民街や南LAには十分いません Dialogue: 0,0:07:34.14,0:07:35.90,Default,,0000,0000,0000,,アメリカでは Dialogue: 0,0:07:35.90,0:07:38.41,Default,,0000,0000,0000,,医療制度改革がありますが Dialogue: 0,0:07:38.41,0:07:40.95,Default,,0000,0000,0000,,医療従事者たちは不足しています Dialogue: 0,0:07:40.95,0:07:43.47,Default,,0000,0000,0000,,2020年までに Dialogue: 0,0:07:43.47,0:07:45.57,Default,,0000,0000,0000,,4万5千人のプライマリーケア医師が\N不足するでしょう Dialogue: 0,0:07:47.66,0:07:49.76,Default,,0000,0000,0000,,我々は問題の一部でもあります Dialogue: 0,0:07:49.76,0:07:52.23,Default,,0000,0000,0000,,アメリカは発展途上国からの Dialogue: 0,0:07:52.23,0:07:56.60,Default,,0000,0000,0000,,医師の第一の輸入国でもあります Dialogue: 0,0:07:56.60,0:07:59.46,Default,,0000,0000,0000,,キューバに学生たちが集まる第二の理由は Dialogue: 0,0:07:59.46,0:08:01.69,Default,,0000,0000,0000,,この島独自の健康レポートカードで Dialogue: 0,0:08:01.69,0:08:04.66,Default,,0000,0000,0000,,それはしっかりとした\Nプライマリーケアに依存しています Dialogue: 0,0:08:04.66,0:08:06.48,Default,,0000,0000,0000,,ランセット誌の委員会は Dialogue: 0,0:08:06.48,0:08:08.99,Default,,0000,0000,0000,,キューバを健康において\N最も良い成果を上げている Dialogue: 0,0:08:08.99,0:08:11.84,Default,,0000,0000,0000,,中所得国のひとつと評価しています Dialogue: 0,0:08:11.84,0:08:13.78,Default,,0000,0000,0000,,NGOセーブ・ザ・チルドレンは Dialogue: 0,0:08:13.78,0:08:18.42,Default,,0000,0000,0000,,キューバをラテンアメリカで最も\N母親にやさしい国だと評価しています Dialogue: 0,0:08:18.42,0:08:21.41,Default,,0000,0000,0000,,キューバはアメリカと同程度の寿命と Dialogue: 0,0:08:21.41,0:08:24.64,Default,,0000,0000,0000,,より低い新生児死亡率を誇ります Dialogue: 0,0:08:24.64,0:08:26.82,Default,,0000,0000,0000,,地域でのばらつきも比較的低く Dialogue: 0,0:08:26.82,0:08:28.62,Default,,0000,0000,0000,,地域でのばらつきも比較的低く Dialogue: 0,0:08:28.62,0:08:31.64,Default,,0000,0000,0000,,しかも一人当たりの医療コストは Dialogue: 0,0:08:31.64,0:08:33.79,Default,,0000,0000,0000,,アメリカの20分の1です Dialogue: 0,0:08:33.79,0:08:36.78,Default,,0000,0000,0000,,ELAMの教育は厳しいですが Dialogue: 0,0:08:36.78,0:08:40.41,Default,,0000,0000,0000,,80%の学生は卒業します Dialogue: 0,0:08:40.41,0:08:41.76,Default,,0000,0000,0000,,科目はごく一般的なもので— Dialogue: 0,0:08:41.76,0:08:44.23,Default,,0000,0000,0000,,基礎そして臨床科学などです Dialogue: 0,0:08:44.23,0:08:46.66,Default,,0000,0000,0000,,大きな違いは次の点にあります Dialogue: 0,0:08:46.66,0:08:50.27,Default,,0000,0000,0000,,トレーニングは象牙の塔の外で行われ Dialogue: 0,0:08:50.27,0:08:53.17,Default,,0000,0000,0000,,授業では診療を近隣住区で実地するのです Dialogue: 0,0:08:53.17,0:08:56.53,Default,,0000,0000,0000,,ほとんどの卒業生が将来\N実際に働くような場所です Dialogue: 0,0:08:56.53,0:09:00.63,Default,,0000,0000,0000,,もちろん彼らは講義や\N病院でのシフトもありますが Dialogue: 0,0:09:00.63,0:09:05.66,Default,,0000,0000,0000,,コミュニティーベースの学習は\N第1日目から始まります Dialogue: 0,0:09:05.66,0:09:09.42,Default,,0000,0000,0000,,次に学生たちは患者のすべてと向き合います Dialogue: 0,0:09:09.42,0:09:11.34,Default,,0000,0000,0000,,心そして身体です Dialogue: 0,0:09:11.34,0:09:13.84,Default,,0000,0000,0000,,家族やコミュニティー\Nそして文化の関連の中で Dialogue: 0,0:09:13.84,0:09:15.99,Default,,0000,0000,0000,,患者を診察します Dialogue: 0,0:09:15.99,0:09:18.89,Default,,0000,0000,0000,,3つ目に彼らは公衆衛生を学びます Dialogue: 0,0:09:18.89,0:09:21.99,Default,,0000,0000,0000,,彼らの両親が飲む水や家の状況 Dialogue: 0,0:09:21.99,0:09:25.29,Default,,0000,0000,0000,,そして社会的経済的状況を\N評価する為です Dialogue: 0,0:09:25.29,0:09:27.82,Default,,0000,0000,0000,,4つ目に彼らはしっかりとした問診と Dialogue: 0,0:09:27.82,0:09:30.58,Default,,0000,0000,0000,,4つ目に彼らはしっかりとした問診と Dialogue: 0,0:09:30.58,0:09:32.69,Default,,0000,0000,0000,,徹底的な臨床検査によって Dialogue: 0,0:09:32.69,0:09:35.52,Default,,0000,0000,0000,,診断に必要なヒントの殆どを得られるので Dialogue: 0,0:09:35.52,0:09:39.43,Default,,0000,0000,0000,,高額な技術で確認する必要がありません Dialogue: 0,0:09:39.43,0:09:42.98,Default,,0000,0000,0000,,最後に彼らは何度も何度も Dialogue: 0,0:09:42.98,0:09:45.02,Default,,0000,0000,0000,,予防の大切さを教えこまれます Dialogue: 0,0:09:45.02,0:09:47.42,Default,,0000,0000,0000,,特に慢性疾患が Dialogue: 0,0:09:47.42,0:09:51.58,Default,,0000,0000,0000,,世界中で医療制度を硬直させているからです Dialogue: 0,0:09:51.58,0:09:54.77,Default,,0000,0000,0000,,このような実地教育は Dialogue: 0,0:09:54.77,0:09:57.37,Default,,0000,0000,0000,,チームアプローチと共に行われ Dialogue: 0,0:09:57.37,0:10:00.24,Default,,0000,0000,0000,,チームとしての働き方 Dialogue: 0,0:10:00.24,0:10:02.18,Default,,0000,0000,0000,,チームの指揮の取り方 Dialogue: 0,0:10:02.18,0:10:04.31,Default,,0000,0000,0000,,少しの謙虚さの必要性も学びます Dialogue: 0,0:10:04.31,0:10:07.11,Default,,0000,0000,0000,,卒業してからこれらの医師たちは Dialogue: 0,0:10:07.11,0:10:09.82,Default,,0000,0000,0000,,その知識を看護師や助産婦 Dialogue: 0,0:10:09.82,0:10:11.79,Default,,0000,0000,0000,,地域医療従事者と共有します Dialogue: 0,0:10:11.79,0:10:14.18,Default,,0000,0000,0000,,それは彼らがより良い仕事を\Nするように育てるためで Dialogue: 0,0:10:14.18,0:10:16.12,Default,,0000,0000,0000,,新たな代わりと\N交代させるのではありません Dialogue: 0,0:10:16.12,0:10:19.25,Default,,0000,0000,0000,,彼らは伝統的な呪術師や\N治癒師と協力もします Dialogue: 0,0:10:21.31,0:10:23.87,Default,,0000,0000,0000,,ELAMの卒業生たち— Dialogue: 0,0:10:23.87,0:10:28.53,Default,,0000,0000,0000,,この大胆な試みが正しいと実証しているでしょうか Dialogue: 0,0:10:28.53,0:10:30.82,Default,,0000,0000,0000,,数十のプロジェクトから Dialogue: 0,0:10:30.82,0:10:33.39,Default,,0000,0000,0000,,それを実証できそうだと分かります Dialogue: 0,0:10:33.39,0:10:35.15,Default,,0000,0000,0000,,ガリフナの卒業生たち Dialogue: 0,0:10:35.15,0:10:37.34,Default,,0000,0000,0000,,彼らは故郷で働く為に帰っただけでなく Dialogue: 0,0:10:37.34,0:10:39.75,Default,,0000,0000,0000,,自分たちでコミュニティーを動かし Dialogue: 0,0:10:39.75,0:10:43.15,Default,,0000,0000,0000,,ホンジュラス初の先住民の病院を建てました Dialogue: 0,0:10:43.15,0:10:45.30,Default,,0000,0000,0000,,建築家の助けを借り Dialogue: 0,0:10:45.30,0:10:49.78,Default,,0000,0000,0000,,現地の人々は文字通り1から立ち上げ Dialogue: 0,0:10:49.78,0:10:51.96,Default,,0000,0000,0000,,2007年12月に最初の患者がそのドアから Dialogue: 0,0:10:51.96,0:10:54.30,Default,,0000,0000,0000,,足を踏み入れました Dialogue: 0,0:10:54.30,0:10:56.81,Default,,0000,0000,0000,,その時以来 病院は Dialogue: 0,0:10:56.81,0:10:59.96,Default,,0000,0000,0000,,100万人近くの来院数を記録しました Dialogue: 0,0:10:59.96,0:11:02.12,Default,,0000,0000,0000,,政府も注目し Dialogue: 0,0:11:02.12,0:11:04.64,Default,,0000,0000,0000,,この病院をホンジュラス農村地の Dialogue: 0,0:11:04.64,0:11:09.82,Default,,0000,0000,0000,,公衆衛生モデルとして掲げました Dialogue: 0,0:11:09.82,0:11:13.47,Default,,0000,0000,0000,,ELAMの卒業生たちは頭脳明晰で Dialogue: 0,0:11:13.47,0:11:16.92,Default,,0000,0000,0000,,強く そして熱心です Dialogue: 0,0:11:16.92,0:11:21.27,Default,,0000,0000,0000,,ハイチ 2010年1月 Dialogue: 0,0:11:21.27,0:11:23.11,Default,,0000,0000,0000,,痛みが国を襲いました Dialogue: 0,0:11:23.11,0:11:25.16,Default,,0000,0000,0000,,人々は3千万トンの瓦礫の下に埋もれました Dialogue: 0,0:11:27.21,0:11:29.26,Default,,0000,0000,0000,,圧倒される光景でした Dialogue: 0,0:11:29.26,0:11:31.14,Default,,0000,0000,0000,,340人のキューバ人医師達が Dialogue: 0,0:11:31.14,0:11:33.58,Default,,0000,0000,0000,,既に長期に渡り現地で働いていました Dialogue: 0,0:11:33.58,0:11:35.98,Default,,0000,0000,0000,,増員が予定されていましたが\Nより多くの医師が必要でした Dialogue: 0,0:11:35.98,0:11:39.23,Default,,0000,0000,0000,,ELAMでは、学生達が24時間体制で Dialogue: 0,0:11:39.23,0:11:42.44,Default,,0000,0000,0000,,2千人の卒業生達に連絡をとっていました Dialogue: 0,0:11:42.44,0:11:45.63,Default,,0000,0000,0000,,結果として数百名がハイチに着き Dialogue: 0,0:11:45.63,0:11:49.93,Default,,0000,0000,0000,,その内訳は27カ国 Dialogue: 0,0:11:49.93,0:11:54.41,Default,,0000,0000,0000,,サハラにあるマリ共和国からセントルシア、\Nボリビア、チリ、アメリカまで様々でした Dialogue: 0,0:11:54.41,0:11:57.71,Default,,0000,0000,0000,,みんなスペイン語で互いに会話し Dialogue: 0,0:11:57.71,0:12:00.40,Default,,0000,0000,0000,,キューバのELAMからきた\Nハイチの医学生のおかげで Dialogue: 0,0:12:00.40,0:12:02.52,Default,,0000,0000,0000,,患者がクレオール語で\N話すのを聞き取りました Dialogue: 0,0:12:02.52,0:12:04.75,Default,,0000,0000,0000,,患者がクレオール語で\N話すのを聞き取りました Dialogue: 0,0:12:04.75,0:12:06.44,Default,,0000,0000,0000,,彼らの多くはコレラの流行にも関わらず Dialogue: 0,0:12:06.44,0:12:09.22,Default,,0000,0000,0000,,数ヶ月残りました Dialogue: 0,0:12:09.22,0:12:11.56,Default,,0000,0000,0000,,何百人ものハイチ人卒業生たちが Dialogue: 0,0:12:11.56,0:12:14.28,Default,,0000,0000,0000,,瓦礫のかけらを拾い Dialogue: 0,0:12:14.28,0:12:16.29,Default,,0000,0000,0000,,心痛を乗り越え Dialogue: 0,0:12:16.29,0:12:18.16,Default,,0000,0000,0000,,ハイチの新しい公共医療制度を作るという Dialogue: 0,0:12:18.16,0:12:21.73,Default,,0000,0000,0000,,重荷を背負うと決めました Dialogue: 0,0:12:21.73,0:12:24.22,Default,,0000,0000,0000,,今日ノルウェーからキューバ、ブラジルまでの Dialogue: 0,0:12:24.22,0:12:26.78,Default,,0000,0000,0000,,政府や団体の助けを借り Dialogue: 0,0:12:26.78,0:12:29.00,Default,,0000,0000,0000,,数十の新たな医療センターが建てられました Dialogue: 0,0:12:29.00,0:12:32.58,Default,,0000,0000,0000,,そのうち35はELAM卒業生が指揮を取ります Dialogue: 0,0:12:32.58,0:12:36.50,Default,,0000,0000,0000,,そのうち35はELAM卒業生が指揮を取ります Dialogue: 0,0:12:36.50,0:12:38.36,Default,,0000,0000,0000,,しかしこのハイチの物語は Dialogue: 0,0:12:38.36,0:12:40.42,Default,,0000,0000,0000,,多くの国々が直面する Dialogue: 0,0:12:40.42,0:12:42.64,Default,,0000,0000,0000,,より大きな問題を描き出しています Dialogue: 0,0:12:42.64,0:12:44.38,Default,,0000,0000,0000,,みて下さい Dialogue: 0,0:12:44.38,0:12:50.17,Default,,0000,0000,0000,,2012年コレラが襲った時\N748名のハイチ人卒業生たちがいましたが Dialogue: 0,0:12:50.17,0:12:53.91,Default,,0000,0000,0000,,半分は公共の医療セクターで働き Dialogue: 0,0:12:53.91,0:12:55.98,Default,,0000,0000,0000,,4分の1は職がなく Dialogue: 0,0:12:55.98,0:13:02.09,Default,,0000,0000,0000,,110名はハイチを離れていました Dialogue: 0,0:13:02.09,0:13:04.86,Default,,0000,0000,0000,,最良のシナリオでは Dialogue: 0,0:13:04.86,0:13:06.73,Default,,0000,0000,0000,,これらの卒業生は続々と職に就き Dialogue: 0,0:13:06.73,0:13:09.98,Default,,0000,0000,0000,,公共医療システムを強化します Dialogue: 0,0:13:09.98,0:13:13.16,Default,,0000,0000,0000,,往々にして彼らしか\N医師になる者はいない状況です Dialogue: 0,0:13:13.16,0:13:15.95,Default,,0000,0000,0000,,最悪のケースでは\N最貧民層が治療を受ける Dialogue: 0,0:13:15.95,0:13:17.59,Default,,0000,0000,0000,,公共医療セクターに Dialogue: 0,0:13:17.59,0:13:20.16,Default,,0000,0000,0000,,十分な働き口が無く Dialogue: 0,0:13:20.16,0:13:22.96,Default,,0000,0000,0000,,政治の活力も資源も Dialogue: 0,0:13:22.96,0:13:25.16,Default,,0000,0000,0000,,何もかもが足りず― Dialogue: 0,0:13:25.16,0:13:28.62,Default,,0000,0000,0000,,ただ溢れる患者が\Nケアを受けられずにいます Dialogue: 0,0:13:28.62,0:13:31.60,Default,,0000,0000,0000,,卒業生たちは家族からの\Nプレッシャーにも直面します Dialogue: 0,0:13:31.60,0:13:33.90,Default,,0000,0000,0000,,生活するのに必死で Dialogue: 0,0:13:33.90,0:13:36.48,Default,,0000,0000,0000,,公共セクターの働き口がない場合は Dialogue: 0,0:13:36.48,0:13:39.10,Default,,0000,0000,0000,,これらの新人医師たちは\N個人開業医に落ち着いてしまったり Dialogue: 0,0:13:39.10,0:13:43.12,Default,,0000,0000,0000,,仕送りをするために\N海外へ出稼ぎに出たりしてしまうのです Dialogue: 0,0:13:43.12,0:13:46.30,Default,,0000,0000,0000,,最悪の例では ある国々では Dialogue: 0,0:13:46.30,0:13:49.24,Default,,0000,0000,0000,,医学会が免許認定機関に影響を及ぼし Dialogue: 0,0:13:49.24,0:13:52.25,Default,,0000,0000,0000,,ELAM の学位を認めさせません Dialogue: 0,0:13:52.25,0:13:54.57,Default,,0000,0000,0000,,彼らが自分たちの働き口や Dialogue: 0,0:13:54.57,0:13:58.12,Default,,0000,0000,0000,,患者を奪い 生活を脅かすのではないかという\N焦りに駆られるのです Dialogue: 0,0:13:58.12,0:14:01.10,Default,,0000,0000,0000,,これは能力の問題ではありません Dialogue: 0,0:14:01.10,0:14:03.61,Default,,0000,0000,0000,,ここアメリカでは\Nカリフォルニア州医事審議会が Dialogue: 0,0:14:03.61,0:14:07.21,Default,,0000,0000,0000,,厳しい審査の後にELAMを認定し Dialogue: 0,0:14:07.21,0:14:09.26,Default,,0000,0000,0000,,新たに医師になった卒業生たちは Dialogue: 0,0:14:09.26,0:14:11.45,Default,,0000,0000,0000,,次々と審査を通過し Dialogue: 0,0:14:11.45,0:14:13.26,Default,,0000,0000,0000,,ニューヨーク、シカゴ、ニューメキシコ等 Dialogue: 0,0:14:13.26,0:14:15.65,Default,,0000,0000,0000,,誉高い場所での臨床研修へ受け入れられ― Dialogue: 0,0:14:15.65,0:14:19.74,Default,,0000,0000,0000,,キューバの大いなる賭けに\N良い結果をもたらしています Dialogue: 0,0:14:19.74,0:14:22.36,Default,,0000,0000,0000,,200人ものそうした卒業生たちが Dialogue: 0,0:14:22.36,0:14:24.75,Default,,0000,0000,0000,,アメリカに戻り やる気に溢れて Dialogue: 0,0:14:24.75,0:14:27.34,Default,,0000,0000,0000,,同時に不満を抱えています Dialogue: 0,0:14:27.34,0:14:28.97,Default,,0000,0000,0000,,卒業生の1人が言ったように Dialogue: 0,0:14:28.97,0:14:32.42,Default,,0000,0000,0000,,キューバでは「私たち医師は最小限の資源で\N質の良いケアを提供するように Dialogue: 0,0:14:32.42,0:14:34.42,Default,,0000,0000,0000,,訓練されています Dialogue: 0,0:14:34.42,0:14:36.100,Default,,0000,0000,0000,,だからこれだけの資源を目にして Dialogue: 0,0:14:36.100,0:14:39.16,Default,,0000,0000,0000,,それができないと言うのが信じられません Dialogue: 0,0:14:39.16,0:14:41.33,Default,,0000,0000,0000,,それは間違いです Dialogue: 0,0:14:41.33,0:14:46.95,Default,,0000,0000,0000,,そうするのを見てきただけでなく\N自分でもやってきたのですから」 Dialogue: 0,0:14:46.95,0:14:48.91,Default,,0000,0000,0000,,ELAM卒業生たちは Dialogue: 0,0:14:48.91,0:14:52.43,Default,,0000,0000,0000,,ワシントンDCやボルチモアの\N非常に貧しい家庭から Dialogue: 0,0:14:52.43,0:14:55.60,Default,,0000,0000,0000,,ワシントンDCやボルチモアの\N非常に貧しい家庭から Dialogue: 0,0:14:55.60,0:14:57.93,Default,,0000,0000,0000,,彼らのコミュニティーに医療、教育 Dialogue: 0,0:14:57.93,0:15:00.84,Default,,0000,0000,0000,,声を届けにやって来ました Dialogue: 0,0:15:00.84,0:15:03.50,Default,,0000,0000,0000,,彼らは力を尽くしてきました Dialogue: 0,0:15:03.50,0:15:05.51,Default,,0000,0000,0000,,さあ私たちも2万3千人を超え Dialogue: 0,0:15:05.51,0:15:09.13,Default,,0000,0000,0000,,増え続ける彼らに力を貸すべきです Dialogue: 0,0:15:09.13,0:15:10.48,Default,,0000,0000,0000,,私たち皆- Dialogue: 0,0:15:10.48,0:15:14.12,Default,,0000,0000,0000,,基金、臨床研修プログラムディレクター、メディア Dialogue: 0,0:15:14.12,0:15:17.30,Default,,0000,0000,0000,,起業家、政治家、一般の人々- Dialogue: 0,0:15:17.30,0:15:19.45,Default,,0000,0000,0000,,皆が立ち上がる時です Dialogue: 0,0:15:19.45,0:15:21.44,Default,,0000,0000,0000,,私たちはもっと世界規模で Dialogue: 0,0:15:21.44,0:15:24.38,Default,,0000,0000,0000,,これらの新しい医師たちに Dialogue: 0,0:15:24.38,0:15:26.78,Default,,0000,0000,0000,,彼らの気概を活かすチャンスを与えるべきです Dialogue: 0,0:15:26.78,0:15:27.78,Default,,0000,0000,0000,,彼らは Dialogue: 0,0:15:27.78,0:15:30.98,Default,,0000,0000,0000,,それぞれの国の資格試験を\N受けることができなければなりません Dialogue: 0,0:15:30.98,0:15:33.93,Default,,0000,0000,0000,,彼らは公共医療セクターや Dialogue: 0,0:15:33.93,0:15:35.68,Default,,0000,0000,0000,,非営利医療センターのような場所で Dialogue: 0,0:15:35.68,0:15:39.53,Default,,0000,0000,0000,,学んだ事や献身を\N活かせる仕事に就くべきなのです Dialogue: 0,0:15:39.53,0:15:41.82,Default,,0000,0000,0000,,彼らは患者に求められている医師となるための Dialogue: 0,0:15:41.82,0:15:46.67,Default,,0000,0000,0000,,チャンスが必要なのです Dialogue: 0,0:15:46.67,0:15:48.53,Default,,0000,0000,0000,,前進するためには Dialogue: 0,0:15:48.53,0:15:51.52,Default,,0000,0000,0000,,始めに戻ることも必要かもしれません Dialogue: 0,0:15:51.52,0:15:53.71,Default,,0000,0000,0000,,私が子供の頃 シカゴの南の\N貧しい地区にある Dialogue: 0,0:15:53.71,0:15:55.39,Default,,0000,0000,0000,,我が家のドアをノックした Dialogue: 0,0:15:55.39,0:15:58.58,Default,,0000,0000,0000,,あの小児科医 \N患者の家々を見て回ってくれた Dialogue: 0,0:15:58.58,0:16:00.49,Default,,0000,0000,0000,,私達のための公僕だったあの医師を Dialogue: 0,0:16:00.49,0:16:03.38,Default,,0000,0000,0000,,思い出します Dialogue: 0,0:16:03.38,0:16:05.20,Default,,0000,0000,0000,,これらは医療のあるべき姿として Dialogue: 0,0:16:05.20,0:16:07.56,Default,,0000,0000,0000,,それほど新しいアイデアではありません Dialogue: 0,0:16:07.56,0:16:10.29,Default,,0000,0000,0000,,新しいのはプログラムが\N育ち進化していること Dialogue: 0,0:16:10.29,0:16:13.67,Default,,0000,0000,0000,,そして医師たちの顔ぶれです Dialogue: 0,0:16:13.67,0:16:17.13,Default,,0000,0000,0000,,ELAM卒業生は女性である確率のほうが Dialogue: 0,0:16:17.13,0:16:19.06,Default,,0000,0000,0000,,高くなりますし― Dialogue: 0,0:16:19.06,0:16:21.99,Default,,0000,0000,0000,,アマゾン、ベルー、グァテマラの Dialogue: 0,0:16:21.99,0:16:24.34,Default,,0000,0000,0000,,土着民族の医師 あるいは Dialogue: 0,0:16:24.34,0:16:27.35,Default,,0000,0000,0000,,アメリカではスペイン語を流暢に話す Dialogue: 0,0:16:27.35,0:16:29.75,Default,,0000,0000,0000,,有色人種の医師が増えるのですから Dialogue: 0,0:16:29.75,0:16:33.43,Default,,0000,0000,0000,,そうした女医達は よく訓練され 頼りになる Dialogue: 0,0:16:33.43,0:16:37.07,Default,,0000,0000,0000,,彼女の診る患者と同じ\N顔つきや文化を共有している Dialogue: 0,0:16:37.07,0:16:40.48,Default,,0000,0000,0000,,実に私達がサポートするべき相手です Dialogue: 0,0:16:40.48,0:16:44.95,Default,,0000,0000,0000,,彼女たちは 地下鉄やロバやカヌーに乗って― Dialogue: 0,0:16:44.95,0:16:47.94,Default,,0000,0000,0000,,私達に「歩むべき歩み」を\N教えてくれているのですから Dialogue: 0,0:16:47.94,0:16:53.51,Default,,0000,0000,0000,,(拍手)