1
00:00:00,537 --> 00:00:02,159
聞いて下さい

2
00:00:02,159 --> 00:00:06,850
100カ国以上から来た
2万人の優れた若者達が

3
00:00:06,850 --> 00:00:08,706
100カ国以上から来た
2万人の優れた若者達が

4
00:00:08,706 --> 00:00:10,518
キューバに辿り着き

5
00:00:10,518 --> 00:00:14,321
彼らのコミュニティーで
医療を改革しています

6
00:00:14,321 --> 00:00:16,401
90％以上の者は国を出たこともなく

7
00:00:16,401 --> 00:00:17,973
90％以上の者は国を出たこともなく

8
00:00:17,973 --> 00:00:21,317
キューバで医療を学ぶ奨学金を得て

9
00:00:21,317 --> 00:00:23,128
元々来た所へいずれ戻ると心に決め―

10
00:00:23,128 --> 00:00:26,756
そこは田舎の農村や山､そしてゲットー

11
00:00:26,756 --> 00:00:30,203
そこは田舎の農村や山､そしてゲットー

12
00:00:30,203 --> 00:00:33,689
彼ら自身と同じような
人々のための医師となるために

13
00:00:33,689 --> 00:00:35,781
「歩むべくを歩み」―
やるべきことをやるために

14
00:00:35,781 --> 00:00:38,447
ハバナにあるラテンアメリカ医科大学は

15
00:00:38,447 --> 00:00:41,372
世界で一番大きな医科大学です

16
00:00:41,372 --> 00:00:44,274
2005年に開校して以来

17
00:00:44,274 --> 00:00:47,002
２万３千人の若い医師達を輩出してきました

18
00:00:47,002 --> 00:00:50,611
そして尚､更に１万人の卒業を控えています

19
00:00:50,611 --> 00:00:54,432
ここのミッションは　
最も必要としている人々のために

20
00:00:54,432 --> 00:00:56,483
医師を育てることです

21
00:00:56,483 --> 00:00:58,419
それは１度も医者に
かかったことがない

22
00:00:58,419 --> 00:01:00,682
10億人もの人々

23
00:01:00,682 --> 00:01:04,515
あらゆる貧困ラインの下で
生きて死んでいく人々です

24
00:01:04,515 --> 00:01:08,009
あらゆる貧困ラインの下で
生きて死んでいく人々です

25
00:01:08,009 --> 00:01:10,259
個々の学生たちはあらゆる
「常識」に挑みます

26
00:01:10,259 --> 00:01:12,530
彼らは学校の最も危険な
リスクであり希望です

27
00:01:12,530 --> 00:01:14,972
彼らは学校の最も危険な
リスクであり希望です

28
00:01:14,990 --> 00:01:17,505
彼らは地球上で最も貧しく
荒んだ場所から

29
00:01:17,505 --> 00:01:20,076
集められてきました

30
00:01:20,076 --> 00:01:22,350
優秀なだけでなく
彼らはコミュニティーが

31
00:01:22,350 --> 00:01:23,857
切実に必要とする医師となるだろうと

32
00:01:23,857 --> 00:01:25,792
切実に必要とする医師となるだろうと

33
00:01:25,792 --> 00:01:28,545
信じる学校の期待を託され

34
00:01:28,545 --> 00:01:32,197
多くの医師が行かないような
貧しい地域や危険な地域で

35
00:01:32,197 --> 00:01:34,623
多くの医師が行かないような
貧しい地域や危険な地域で

36
00:01:34,623 --> 00:01:37,176
多くの医師が行かないような
貧しい地域や危険な地域で

37
00:01:37,176 --> 00:01:40,202
リュックに解毒剤を運び

38
00:01:40,202 --> 00:01:42,821
故郷で麻薬やギャングや

39
00:01:42,821 --> 00:01:46,142
弾丸のはびこる界隈を

40
00:01:46,142 --> 00:01:48,842
くぐり抜ける医師たちです

41
00:01:48,842 --> 00:01:50,168
彼らにかかっている期待は

42
00:01:50,168 --> 00:01:52,768
医療のアクセスを改革し

43
00:01:52,768 --> 00:01:55,187
貧困に喘ぐ地域での
健康状況を塗り替え

44
00:01:55,187 --> 00:01:57,346
医療自体が学ばれ
実践される方法を

45
00:01:57,346 --> 00:01:59,889
変えてしまう事です

46
00:01:59,889 --> 00:02:04,140
そして私たちの皆保険制度が
世界中に広がるための

47
00:02:04,140 --> 00:02:06,660
開拓者となる事です

48
00:02:06,660 --> 00:02:09,377
もちろん高望みでしょう

49
00:02:09,377 --> 00:02:13,504
1998年の2つの大きな嵐と
この「歩むべくを歩む」

50
00:02:13,504 --> 00:02:17,588
と言う事がELAMの設立につながりました

51
00:02:17,588 --> 00:02:20,591
ハリケーンのジョージとミッチは

52
00:02:20,591 --> 00:02:22,143
カリブと中央アメリカを直撃して

53
00:02:22,143 --> 00:02:24,348
カリブと中央アメリカを直撃して

54
00:02:24,348 --> 00:02:26,727
３万人の死者を出し

55
00:02:26,727 --> 00:02:29,610
250百万人のホームレスを生み出しました

56
00:02:29,610 --> 00:02:33,303
何百人ものキューバ人医師たちが
災害救援ボランティアに志願しましたが

57
00:02:33,303 --> 00:02:35,148
現場に着いたとき

58
00:02:35,148 --> 00:02:37,231
より大きな災害を目にしました

59
00:02:37,231 --> 00:02:40,427
全コミュニティーが
医療へのアクセスも無く

60
00:02:40,427 --> 00:02:42,751
地域の病院のドアは物資の不足のために

61
00:02:42,751 --> 00:02:44,630
堅く閉ざされ

62
00:02:44,630 --> 00:02:47,301
あまりにも多くの赤ちゃんが

63
00:02:47,301 --> 00:02:50,236
最初の誕生日を迎える前に
死んでいきました

64
00:02:50,236 --> 00:02:54,070
このキューバ人医師達が去った時
どうなるというのでしょう？

65
00:02:54,070 --> 00:02:56,784
治療を持続可能にするために
新たに医師達が必要でした

66
00:02:56,784 --> 00:02:58,096
でも一体どこから
来てくれるというのでしょう？

67
00:02:58,096 --> 00:03:00,901
どこで研修をすれば？

68
00:03:00,901 --> 00:03:05,344
そこでハバナでは前海軍学校が

69
00:03:05,344 --> 00:03:08,269
キューバ厚生省に委譲され

70
00:03:08,269 --> 00:03:11,620
ラテンアメリカ医科大学

71
00:03:11,620 --> 00:03:13,633
ELAMとなりました

72
00:03:13,633 --> 00:03:16,107
嵐により最も激しく被災した国々からの

73
00:03:16,107 --> 00:03:18,018
数百人の学生たちに

74
00:03:18,018 --> 00:03:21,051
学費､寮､それに諸費が与えられました

75
00:03:21,051 --> 00:03:23,330
ハバナのジャーナリストとして私は

76
00:03:23,330 --> 00:03:26,047
1999年3月に最初の
97人のニカラグア人達が

77
00:03:26,047 --> 00:03:28,589
到着するのを見届けました

78
00:03:28,589 --> 00:03:31,305
彼らはほとんど改装されていない
寮に引越し

79
00:03:31,305 --> 00:03:34,984
教授達が教室の床を掃き

80
00:03:34,984 --> 00:03:39,663
机や椅子や顕微鏡を
運び入れるのを手伝いました

81
00:03:39,663 --> 00:03:41,542
それから数年

82
00:03:41,542 --> 00:03:43,454
アメリカ大陸の政府は

83
00:03:43,454 --> 00:03:46,627
それぞれ自国の学生のための奨学金を要求し

84
00:03:46,627 --> 00:03:48,505
黒人議員連盟は

85
00:03:48,505 --> 00:03:51,880
アメリカの若者のために

86
00:03:51,880 --> 00:03:55,120
何百もの奨学金を獲得しました

87
00:03:55,120 --> 00:03:58,832
今日２万３千人の

88
00:03:58,832 --> 00:04:01,847
卒業生の中にはアメリカ大陸や

89
00:04:01,847 --> 00:04:04,851
アフリカそしてアジアの
83カ国からの出身者がいて

90
00:04:04,851 --> 00:04:10,454
そしてそれは123カ国へと拡大しました

91
00:04:10,454 --> 00:04:12,658
半数以上の学生は若い女性です

92
00:04:12,658 --> 00:04:14,050
彼らは100の民族から成り立ち

93
00:04:14,050 --> 00:04:16,075
50カ国の言葉を話します

94
00:04:16,075 --> 00:04:19,216
WHO事務局長のマーガレット・チャンは
こう言いました

95
00:04:19,216 --> 00:04:23,254
「もしあなたが貧しく女性で

96
00:04:23,254 --> 00:04:25,516
先住民族の出身だったら

97
00:04:25,516 --> 00:04:27,221
それは明らかな利点なのです

98
00:04:27,221 --> 00:04:31,950
あなたはこの学校を
ユニークにする民族の一員ですから」

99
00:04:31,950 --> 00:04:36,100
ルーサー・カスティーヨは
ホンジュラスの太平洋岸にある

100
00:04:36,100 --> 00:04:38,970
サン・ペドロ・デ・トカマチョ出身です

101
00:04:38,970 --> 00:04:40,882
そこには流れる飲み水もなく

102
00:04:40,882 --> 00:04:42,682
電気もなく村へたどりつくには

103
00:04:42,682 --> 00:04:46,282
何時間も歩くか

104
00:04:46,282 --> 00:04:49,195
私のように思い切ってトラックに運を任せて

105
00:04:49,195 --> 00:04:52,490
大西洋の波打ち際を走り続けるのです

106
00:04:52,490 --> 00:04:57,131
ルーサーはホンジュラスの人口の

107
00:04:57,131 --> 00:04:59,134
20％を占めるガリフナと呼ばれる

108
00:04:59,134 --> 00:05:01,878
20％を占めるガリフナと呼ばれる

109
00:05:01,878 --> 00:05:03,734
黒人の土着民族の子供たち—

110
00:05:03,734 --> 00:05:07,210
その中でも学校へ行った
40人の1人でした

111
00:05:07,210 --> 00:05:12,363
一番近い病院は生死を分ける
何マイルも先にありました

112
00:05:12,363 --> 00:05:15,850
ルーサーは中学校へ通うために

113
00:05:15,850 --> 00:05:17,751
毎日３時間歩きました

114
00:05:17,751 --> 00:05:19,832
17人だけが通学し

115
00:05:19,832 --> 00:05:21,936
５人が高校に進み

116
00:05:21,936 --> 00:05:24,100
１人だけ大学に進みました

117
00:05:24,100 --> 00:05:26,121
ELAMへ行ったルーサーは

118
00:05:26,121 --> 00:05:30,130
最初のガリフナの卒業生の１人です

119
00:05:30,130 --> 00:05:33,000
それ以前のガリフナの卒業生は

120
00:05:33,000 --> 00:05:36,044
ホンジュラス史上たった２人だけでした

121
00:05:36,044 --> 00:05:41,945
ELAMのお蔭で今日では69人になりました

122
00:05:41,945 --> 00:05:45,145
大きな問題には大きな解決策が必要です

123
00:05:45,145 --> 00:05:48,937
大きなアイデアや想像力 そして大胆さも

124
00:05:48,937 --> 00:05:51,940
しかしまた有用な解決策も必要です

125
00:05:51,940 --> 00:05:55,270
ELAMの教授陣は
あらかじめ用意された資料もなく

126
00:05:55,270 --> 00:05:58,790
苦労して学びながら学生を指導し

127
00:05:58,790 --> 00:06:02,479
軌道修正をしながら試行錯誤を続けました

128
00:06:02,479 --> 00:06:04,741
貧困層コミュニティーから来た

129
00:06:04,741 --> 00:06:06,654
最も優秀な学生でさえも

130
00:06:06,654 --> 00:06:08,330
６年間の医療トレーニングのための

131
00:06:08,330 --> 00:06:11,023
知識は十分でなく

132
00:06:11,023 --> 00:06:14,680
そんな彼らのために
科学の授業が用意されました

133
00:06:14,680 --> 00:06:16,255
次に必要なのは

134
00:06:16,255 --> 00:06:19,416
マプチェ､ケチュア､グアラニ､ガリフナ

135
00:06:19,416 --> 00:06:21,193
といったスペイン語を

136
00:06:21,193 --> 00:06:23,393
第二言語として学んだ原住民たちや

137
00:06:23,393 --> 00:06:26,190
クレオール語を話す
ハイチ人たちのための語学教育で

138
00:06:26,190 --> 00:06:28,127
スペイン語が
学部に入る前のカリキュラムに

139
00:06:28,127 --> 00:06:32,285
組み込まれました

140
00:06:32,285 --> 00:06:35,227
キューバでは

141
00:06:35,227 --> 00:06:38,461
音楽､食､におい

142
00:06:38,461 --> 00:06:41,150
あらゆる全てが違っていましたが

143
00:06:41,150 --> 00:06:46,155
教師たちは家族のようになり
ELAMは我が家になりました

144
00:06:46,155 --> 00:06:48,968
宗教は土着信仰から

145
00:06:48,968 --> 00:06:53,000
ヨルバ､ムスリム教､キリスト教､福音主義
と多岐に渡りました

146
00:06:53,000 --> 00:06:57,484
異質なものを受け入れることは
そこでの生き方となりました

147
00:06:57,484 --> 00:06:59,474
なぜそんなにも多くの国々が

148
00:06:59,474 --> 00:07:01,949
この奨学金を求めたのでしょうか？

149
00:07:01,949 --> 00:07:05,201
まず十分な医師がいないということ

150
00:07:05,201 --> 00:07:06,967
いたとしても

151
00:07:06,967 --> 00:07:09,409
貧困層には行き渡っていません

152
00:07:09,409 --> 00:07:11,871
地球規模の医療危機―人的資源の欠乏の為に

153
00:07:11,871 --> 00:07:14,836
ますます悪化しているからです

154
00:07:14,836 --> 00:07:18,688
基本的ニーズを満たす為だけにも
４〜７百万人の

155
00:07:18,688 --> 00:07:21,152
医療従事者たちが不足しています

156
00:07:21,152 --> 00:07:23,010
この問題は至る所で見られます

157
00:07:23,010 --> 00:07:25,562
医者たちは世界の半分の人口が住む

158
00:07:25,562 --> 00:07:28,172
医者たちは世界の半分の人口が住む

159
00:07:28,172 --> 00:07:29,960
都市に集中しており

160
00:07:29,960 --> 00:07:34,139
貧民街や南LAには十分いません

161
00:07:34,139 --> 00:07:35,905
アメリカでは

162
00:07:35,905 --> 00:07:38,406
医療制度改革がありますが

163
00:07:38,406 --> 00:07:40,954
医療従事者たちは不足しています

164
00:07:40,954 --> 00:07:43,469
2020年までに

165
00:07:43,469 --> 00:07:45,567
４万５千人のプライマリーケア医師が
不足するでしょう

166
00:07:47,665 --> 00:07:49,765
我々は問題の一部でもあります

167
00:07:49,765 --> 00:07:52,232
アメリカは発展途上国からの

168
00:07:52,232 --> 00:07:56,596
医師の第一の輸入国でもあります

169
00:07:56,596 --> 00:07:59,465
キューバに学生たちが集まる第二の理由は

170
00:07:59,465 --> 00:08:01,692
この島独自の健康レポートカードで

171
00:08:01,692 --> 00:08:04,662
それはしっかりとした
プライマリーケアに依存しています

172
00:08:04,662 --> 00:08:06,484
ランセット誌の委員会は

173
00:08:06,484 --> 00:08:08,990
キューバを健康において
最も良い成果を上げている

174
00:08:08,990 --> 00:08:11,839
中所得国のひとつと評価しています

175
00:08:11,839 --> 00:08:13,785
NGOセーブ・ザ・チルドレンは

176
00:08:13,785 --> 00:08:18,421
キューバをラテンアメリカで最も
母親にやさしい国だと評価しています

177
00:08:18,421 --> 00:08:21,410
キューバはアメリカと同程度の寿命と

178
00:08:21,410 --> 00:08:24,642
より低い新生児死亡率を誇ります

179
00:08:24,642 --> 00:08:26,823
地域でのばらつきも比較的低く

180
00:08:26,823 --> 00:08:28,623
地域でのばらつきも比較的低く

181
00:08:28,623 --> 00:08:31,638
しかも一人当たりの医療コストは

182
00:08:31,638 --> 00:08:33,787
アメリカの20分の1です

183
00:08:33,787 --> 00:08:36,779
ELAMの教育は厳しいですが

184
00:08:36,779 --> 00:08:40,409
80％の学生は卒業します

185
00:08:40,409 --> 00:08:41,756
科目はごく一般的なもので—

186
00:08:41,756 --> 00:08:44,230
基礎そして臨床科学などです

187
00:08:44,230 --> 00:08:46,656
大きな違いは次の点にあります

188
00:08:46,656 --> 00:08:50,267
トレーニングは象牙の塔の外で行われ

189
00:08:50,267 --> 00:08:53,169
授業では診療を近隣住区で実地するのです

190
00:08:53,169 --> 00:08:56,533
ほとんどの卒業生が将来
実際に働くような場所です

191
00:08:56,533 --> 00:09:00,627
もちろん彼らは講義や
病院でのシフトもありますが

192
00:09:00,627 --> 00:09:05,657
コミュニティーベースの学習は
第１日目から始まります

193
00:09:05,657 --> 00:09:09,423
次に学生たちは患者のすべてと向き合います

194
00:09:09,423 --> 00:09:11,337
心そして身体です

195
00:09:11,337 --> 00:09:13,843
家族やコミュニティー
そして文化の関連の中で

196
00:09:13,843 --> 00:09:15,990
患者を診察します

197
00:09:15,990 --> 00:09:18,890
３つ目に彼らは公衆衛生を学びます

198
00:09:18,890 --> 00:09:21,990
彼らの両親が飲む水や家の状況

199
00:09:21,990 --> 00:09:25,286
そして社会的経済的状況を
評価する為です

200
00:09:25,286 --> 00:09:27,817
4つ目に彼らはしっかりとした問診と

201
00:09:27,817 --> 00:09:30,584
4つ目に彼らはしっかりとした問診と

202
00:09:30,584 --> 00:09:32,688
徹底的な臨床検査によって

203
00:09:32,688 --> 00:09:35,523
診断に必要なヒントの殆どを得られるので

204
00:09:35,523 --> 00:09:39,426
高額な技術で確認する必要がありません

205
00:09:39,426 --> 00:09:42,976
最後に彼らは何度も何度も

206
00:09:42,976 --> 00:09:45,020
予防の大切さを教えこまれます

207
00:09:45,020 --> 00:09:47,420
特に慢性疾患が

208
00:09:47,420 --> 00:09:51,580
世界中で医療制度を硬直させているからです

209
00:09:51,580 --> 00:09:54,770
このような実地教育は

210
00:09:54,770 --> 00:09:57,370
チームアプローチと共に行われ

211
00:09:57,370 --> 00:10:00,237
チームとしての働き方

212
00:10:00,237 --> 00:10:02,183
チームの指揮の取り方

213
00:10:02,183 --> 00:10:04,310
少しの謙虚さの必要性も学びます

214
00:10:04,310 --> 00:10:07,110
卒業してからこれらの医師たちは

215
00:10:07,110 --> 00:10:09,820
その知識を看護師や助産婦

216
00:10:09,820 --> 00:10:11,790
地域医療従事者と共有します

217
00:10:11,790 --> 00:10:14,176
それは彼らがより良い仕事を
するように育てるためで

218
00:10:14,176 --> 00:10:16,121
新たな代わりと
交代させるのではありません

219
00:10:16,121 --> 00:10:19,250
彼らは伝統的な呪術師や
治癒師と協力もします

220
00:10:21,311 --> 00:10:23,870
ELAMの卒業生たち—

221
00:10:23,870 --> 00:10:28,527
この大胆な試みが正しいと実証しているでしょうか

222
00:10:28,527 --> 00:10:30,822
数十のプロジェクトから

223
00:10:30,822 --> 00:10:33,390
それを実証できそうだと分かります

224
00:10:33,390 --> 00:10:35,153
ガリフナの卒業生たち

225
00:10:35,153 --> 00:10:37,343
彼らは故郷で働く為に帰っただけでなく

226
00:10:37,343 --> 00:10:39,750
自分たちでコミュニティーを動かし

227
00:10:39,750 --> 00:10:43,151
ホンジュラス初の先住民の病院を建てました

228
00:10:43,151 --> 00:10:45,300
建築家の助けを借り

229
00:10:45,300 --> 00:10:49,777
現地の人々は文字通り１から立ち上げ

230
00:10:49,777 --> 00:10:51,959
2007年12月に最初の患者がそのドアから

231
00:10:51,959 --> 00:10:54,299
足を踏み入れました

232
00:10:54,299 --> 00:10:56,808
その時以来 病院は

233
00:10:56,808 --> 00:10:59,958
100万人近くの来院数を記録しました

234
00:10:59,958 --> 00:11:02,119
政府も注目し

235
00:11:02,119 --> 00:11:04,640
この病院をホンジュラス農村地の

236
00:11:04,640 --> 00:11:09,819
公衆衛生モデルとして掲げました

237
00:11:09,819 --> 00:11:13,467
ELAMの卒業生たちは頭脳明晰で

238
00:11:13,467 --> 00:11:16,920
強く そして熱心です

239
00:11:16,920 --> 00:11:21,274
ハイチ 2010年１月

240
00:11:21,274 --> 00:11:23,109
痛みが国を襲いました

241
00:11:23,109 --> 00:11:25,159
人々は３千万トンの瓦礫の下に埋もれました

242
00:11:27,209 --> 00:11:29,261
圧倒される光景でした

243
00:11:29,261 --> 00:11:31,139
340人のキューバ人医師達が

244
00:11:31,139 --> 00:11:33,580
既に長期に渡り現地で働いていました

245
00:11:33,580 --> 00:11:35,983
増員が予定されていましたが
より多くの医師が必要でした

246
00:11:35,983 --> 00:11:39,227
ELAMでは､学生達が24時間体制で

247
00:11:39,227 --> 00:11:42,445
２千人の卒業生達に連絡をとっていました

248
00:11:42,445 --> 00:11:45,629
結果として数百名がハイチに着き

249
00:11:45,629 --> 00:11:49,926
その内訳は27カ国

250
00:11:49,926 --> 00:11:54,414
サハラにあるマリ共和国からセントルシア、
ボリビア､チリ､アメリカまで様々でした

251
00:11:54,414 --> 00:11:57,710
みんなスペイン語で互いに会話し

252
00:11:57,710 --> 00:12:00,399
キューバのELAMからきた
ハイチの医学生のおかげで

253
00:12:00,399 --> 00:12:02,525
患者がクレオール語で
話すのを聞き取りました

254
00:12:02,525 --> 00:12:04,752
患者がクレオール語で
話すのを聞き取りました

255
00:12:04,752 --> 00:12:06,440
彼らの多くはコレラの流行にも関わらず

256
00:12:06,440 --> 00:12:09,218
数ヶ月残りました

257
00:12:09,218 --> 00:12:11,558
何百人ものハイチ人卒業生たちが

258
00:12:11,558 --> 00:12:14,280
瓦礫のかけらを拾い

259
00:12:14,280 --> 00:12:16,294
心痛を乗り越え

260
00:12:16,294 --> 00:12:18,160
ハイチの新しい公共医療制度を作るという

261
00:12:18,160 --> 00:12:21,728
重荷を背負うと決めました

262
00:12:21,728 --> 00:12:24,225
今日ノルウェーからキューバ､ブラジルまでの

263
00:12:24,225 --> 00:12:26,778
政府や団体の助けを借り

264
00:12:26,778 --> 00:12:29,004
数十の新たな医療センターが建てられました

265
00:12:29,004 --> 00:12:32,575
そのうち35はELAM卒業生が指揮を取ります

266
00:12:32,575 --> 00:12:36,497
そのうち35はELAM卒業生が指揮を取ります

267
00:12:36,497 --> 00:12:38,365
しかしこのハイチの物語は

268
00:12:38,365 --> 00:12:40,424
多くの国々が直面する

269
00:12:40,424 --> 00:12:42,640
より大きな問題を描き出しています

270
00:12:42,640 --> 00:12:44,384
みて下さい

271
00:12:44,384 --> 00:12:50,166
2012年コレラが襲った時
748名のハイチ人卒業生たちがいましたが

272
00:12:50,166 --> 00:12:53,912
半分は公共の医療セクターで働き

273
00:12:53,912 --> 00:12:55,983
４分の１は職がなく

274
00:12:55,983 --> 00:13:02,093
110名はハイチを離れていました

275
00:13:02,093 --> 00:13:04,861
最良のシナリオでは

276
00:13:04,861 --> 00:13:06,731
これらの卒業生は続々と職に就き

277
00:13:06,731 --> 00:13:09,980
公共医療システムを強化します

278
00:13:09,980 --> 00:13:13,159
往々にして彼らしか
医師になる者はいない状況です

279
00:13:13,159 --> 00:13:15,950
最悪のケースでは
最貧民層が治療を受ける

280
00:13:15,950 --> 00:13:17,592
公共医療セクターに

281
00:13:17,592 --> 00:13:20,158
十分な働き口が無く

282
00:13:20,158 --> 00:13:22,957
政治の活力も資源も

283
00:13:22,957 --> 00:13:25,163
何もかもが足りず―

284
00:13:25,163 --> 00:13:28,616
ただ溢れる患者が
ケアを受けられずにいます

285
00:13:28,616 --> 00:13:31,600
卒業生たちは家族からの
プレッシャーにも直面します

286
00:13:31,600 --> 00:13:33,903
生活するのに必死で

287
00:13:33,903 --> 00:13:36,479
公共セクターの働き口がない場合は

288
00:13:36,479 --> 00:13:39,100
これらの新人医師たちは
個人開業医に落ち着いてしまったり

289
00:13:39,100 --> 00:13:43,115
仕送りをするために
海外へ出稼ぎに出たりしてしまうのです

290
00:13:43,115 --> 00:13:46,300
最悪の例では ある国々では

291
00:13:46,300 --> 00:13:49,236
医学会が免許認定機関に影響を及ぼし

292
00:13:49,236 --> 00:13:52,251
ELAM の学位を認めさせません

293
00:13:52,251 --> 00:13:54,568
彼らが自分たちの働き口や

294
00:13:54,568 --> 00:13:58,123
患者を奪い 生活を脅かすのではないかという
焦りに駆られるのです

295
00:13:58,123 --> 00:14:01,104
これは能力の問題ではありません

296
00:14:01,104 --> 00:14:03,612
ここアメリカでは
カリフォルニア州医事審議会が

297
00:14:03,612 --> 00:14:07,212
厳しい審査の後にELAMを認定し

298
00:14:07,212 --> 00:14:09,260
新たに医師になった卒業生たちは

299
00:14:09,260 --> 00:14:11,451
次々と審査を通過し

300
00:14:11,451 --> 00:14:13,262
ニューヨーク､シカゴ､ニューメキシコ等

301
00:14:13,262 --> 00:14:15,647
誉高い場所での臨床研修へ受け入れられ―

302
00:14:15,647 --> 00:14:19,738
キューバの大いなる賭けに
良い結果をもたらしています

303
00:14:19,738 --> 00:14:22,363
200人ものそうした卒業生たちが

304
00:14:22,363 --> 00:14:24,748
アメリカに戻り やる気に溢れて

305
00:14:24,748 --> 00:14:27,335
同時に不満を抱えています

306
00:14:27,335 --> 00:14:28,966
卒業生の１人が言ったように

307
00:14:28,966 --> 00:14:32,420
キューバでは「私たち医師は最小限の資源で
質の良いケアを提供するように

308
00:14:32,420 --> 00:14:34,422
訓練されています

309
00:14:34,422 --> 00:14:36,998
だからこれだけの資源を目にして

310
00:14:36,998 --> 00:14:39,160
それができないと言うのが信じられません

311
00:14:39,160 --> 00:14:41,330
それは間違いです

312
00:14:41,330 --> 00:14:46,949
そうするのを見てきただけでなく
自分でもやってきたのですから」

313
00:14:46,949 --> 00:14:48,910
ELAM卒業生たちは

314
00:14:48,910 --> 00:14:52,427
ワシントンDCやボルチモアの
非常に貧しい家庭から

315
00:14:52,427 --> 00:14:55,595
ワシントンDCやボルチモアの
非常に貧しい家庭から

316
00:14:55,595 --> 00:14:57,928
彼らのコミュニティーに医療､教育

317
00:14:57,928 --> 00:15:00,844
声を届けにやって来ました

318
00:15:00,844 --> 00:15:03,496
彼らは力を尽くしてきました

319
00:15:03,496 --> 00:15:05,510
さあ私たちも２万３千人を超え

320
00:15:05,510 --> 00:15:09,127
増え続ける彼らに力を貸すべきです

321
00:15:09,127 --> 00:15:10,481
私たち皆－

322
00:15:10,481 --> 00:15:14,115
基金､臨床研修プログラムディレクター､メディア

323
00:15:14,115 --> 00:15:17,299
起業家､政治家､一般の人々－

324
00:15:17,299 --> 00:15:19,452
皆が立ち上がる時です

325
00:15:19,452 --> 00:15:21,443
私たちはもっと世界規模で

326
00:15:21,443 --> 00:15:24,382
これらの新しい医師たちに

327
00:15:24,382 --> 00:15:26,775
彼らの気概を活かすチャンスを与えるべきです

328
00:15:26,775 --> 00:15:27,778
彼らは

329
00:15:27,778 --> 00:15:30,982
それぞれの国の資格試験を
受けることができなければなりません

330
00:15:30,982 --> 00:15:33,930
彼らは公共医療セクターや

331
00:15:33,930 --> 00:15:35,685
非営利医療センターのような場所で

332
00:15:35,685 --> 00:15:39,532
学んだ事や献身を
活かせる仕事に就くべきなのです

333
00:15:39,532 --> 00:15:41,815
彼らは患者に求められている医師となるための

334
00:15:41,815 --> 00:15:46,674
チャンスが必要なのです

335
00:15:46,674 --> 00:15:48,531
前進するためには

336
00:15:48,531 --> 00:15:51,523
始めに戻ることも必要かもしれません

337
00:15:51,523 --> 00:15:53,706
私が子供の頃 シカゴの南の
貧しい地区にある

338
00:15:53,706 --> 00:15:55,393
我が家のドアをノックした

339
00:15:55,393 --> 00:15:58,579
あの小児科医 
患者の家々を見て回ってくれた

340
00:15:58,579 --> 00:16:00,489
私達のための公僕だったあの医師を

341
00:16:00,489 --> 00:16:03,380
思い出します

342
00:16:03,380 --> 00:16:05,203
これらは医療のあるべき姿として

343
00:16:05,203 --> 00:16:07,565
それほど新しいアイデアではありません

344
00:16:07,565 --> 00:16:10,290
新しいのはプログラムが
育ち進化していること

345
00:16:10,290 --> 00:16:13,673
そして医師たちの顔ぶれです

346
00:16:13,673 --> 00:16:17,130
ELAM卒業生は女性である確率のほうが

347
00:16:17,130 --> 00:16:19,060
高くなりますし―

348
00:16:19,060 --> 00:16:21,987
アマゾン､ベルー､グァテマラの

349
00:16:21,987 --> 00:16:24,338
土着民族の医師 あるいは

350
00:16:24,338 --> 00:16:27,352
アメリカではスペイン語を流暢に話す

351
00:16:27,352 --> 00:16:29,748
有色人種の医師が増えるのですから

352
00:16:29,748 --> 00:16:33,427
そうした女医達は よく訓練され 頼りになる

353
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彼女の診る患者と同じ
顔つきや文化を共有している

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実に私達がサポートするべき相手です

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彼女たちは 地下鉄やロバやカヌーに乗って―

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私達に「歩むべき歩み」を
教えてくれているのですから

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（拍手）