WEBVTT

00:00:00.537 --> 00:00:02.159
ميخوام براتون بگم

00:00:02.159 --> 00:00:06.850
چطور ٢٠,٠٠٠ جوان مستعد

00:00:06.850 --> 00:00:08.706
از بيش ١٠٠ كشور

00:00:08.706 --> 00:00:10.518
به كوبا رفتند

00:00:10.518 --> 00:00:14.321
و مشغول متحول كردن بهداشت جوامعشون هستند.

00:00:14.321 --> 00:00:16.401
نود درصدشون هرگز

00:00:16.401 --> 00:00:17.973
كشورشون رو ترك نمى كردن

00:00:17.973 --> 00:00:21.317
اگر بخاطر بورسيه تحصيلى رشته پزشكى در كوبا

00:00:21.317 --> 00:00:23.128
و تعهد به بازگشت به

00:00:23.128 --> 00:00:26.756
محلهای مشابه ای نبود که از آنجا آمده بودند---

00:00:26.756 --> 00:00:30.203
مزارع دورافتاده، کوهها،گتوها (حاشیه نشینها)---

00:00:30.203 --> 00:00:33.689
تا پزشکی مردمی شوند که شبیه خودشون بود،

00:00:33.689 --> 00:00:35.781
تا در عمل حرفشون را ثابت کنند.

NOTE Paragraph

00:00:37.302 --> 00:00:38.447
مدرسه پزشکی آمریکای لاتین هاوانا:

00:00:38.447 --> 00:00:41.372
که بزرگترین مدرسه پزشکی در دنیاست،

00:00:41.372 --> 00:00:44.274
از نخستین کلاسش در ۲۰۰۵،

00:00:44.274 --> 00:00:47.002
تا بحال ۲۳٫۰۰۰ نفر فارغ التحصیل داشته،

00:00:47.002 --> 00:00:50.611
چیزی حدود ۱۰٫۰۰۰ نفر هم در راه داره.

00:00:50.611 --> 00:00:54.432
ماموریتش، تعلیم پزشک برای مردمی که

00:00:54.432 --> 00:00:56.483
بیشترین نیاز را دارند:

00:00:56.483 --> 00:00:58.419
بيش از يك ميليارد

00:00:58.419 --> 00:01:00.682
هرگز پزشك نديده اند،

00:01:00.682 --> 00:01:04.515
مردمی که زیر بد ترین خط فقری که

00:01:04.515 --> 00:01:08.009
تابحال وجود داشته زندگی می کنند و میمیرند.

00:01:08.009 --> 00:01:10.259
دانشجوهااش همه هنجارها را به چالش می کشند.

00:01:10.259 --> 00:01:12.530
اونها برگترین ریسک مدرسه هستن

00:01:12.530 --> 00:01:14.990
و البته بهترین شانس اونها.

00:01:14.990 --> 00:01:17.505
اونها از فقیرترین جاها،

00:01:17.505 --> 00:01:20.076
داغونترین جاهای زمین از سوی مدرسه ای

00:01:20.076 --> 00:01:22.350
ثبت نام می شوند که معتقده اونها نه تنها

00:01:22.350 --> 00:01:23.857
پزشکان خوب

00:01:23.857 --> 00:01:25.792
بلکه حاذقی می شوند

00:01:25.792 --> 00:01:28.545
که جوامعشون احتیاج مبرمی بهشون داره،

00:01:28.545 --> 00:01:32.197
و در جایی به طبابت خواهند پرداخت که اکثر دکترها این کار رو نمی کنند،

00:01:32.197 --> 00:01:34.623
در جاهایی نه تنها فقیرنشین

00:01:34.623 --> 00:01:37.176
بلکه اغلب هم خطرناک

00:01:37.176 --> 00:01:40.202
همیشه پادزهر تو کوله پشتیهاشون حمل می کنند

00:01:40.202 --> 00:01:42.821
یا در محله هایی رفت و آمد دارند

00:01:42.821 --> 00:01:46.142
که سرشا از مواد مخدر، گروههای تبهکاری و گلوله اند،

00:01:46.142 --> 00:01:48.842
محله هایی آشنا برای اونها.

00:01:48.842 --> 00:01:50.168
این امید هست که اونها دستیابی به

00:01:50.168 --> 00:01:52.768
خدمات درمانی رو متحول کرده

00:01:52.768 --> 00:01:55.187
و به تصویر بهداشت را در نواحی فقرزده کمک می کند،

00:01:55.187 --> 00:01:57.346
و حتی طریقه ای که با اون

00:01:57.346 --> 00:01:59.889
صرفا پزشکی یاد گرفته و تمرین میشه،

00:01:59.889 --> 00:02:04.140
و این که اونها پیشقدم خواهند شد در دستیابی جهانی ما

00:02:04.140 --> 00:02:06.660
به پوشش بهداشت در مقیاس جهانی که

00:02:06.660 --> 00:02:08.941
قطعا کار خیلی دشواریه.

00:02:11.222 --> 00:02:13.504
دو طوفان بزرگ و این برداشت از ایده ی «عملگرایی»

00:02:13.504 --> 00:02:17.588
باعث ایجاد ELAM در ۱۹۹۸ شد.

00:02:17.588 --> 00:02:20.591
طوفانهای میچ و جورج که

00:02:20.591 --> 00:02:22.143
آمریکای مرکزی و حوزه کاراییب

00:02:22.143 --> 00:02:24.348
را درنوردیدن و

00:02:24.348 --> 00:02:26.727
و سی هزار کشته

00:02:26.727 --> 00:02:29.610
و دو و نیم میلیون نفر بیخانمان بجا گذاشت.

00:02:29.610 --> 00:02:33.303
صدها پزشک کوبایی در واکنش به این فاجعه داوطلب شدند

00:02:33.303 --> 00:02:35.148
اما وقتی به اونجا رسیدند

00:02:35.148 --> 00:02:37.231
با فاجعه بزرگتری مواجه شدند:

00:02:37.231 --> 00:02:40.427
کل جامعه فاقد خدمات درمانی بود

00:02:40.427 --> 00:02:42.751
بخاطر نبود کارکنان درهای بیمارستانهای روستایی

00:02:42.751 --> 00:02:44.630
قفل بود،

00:02:44.630 --> 00:02:47.301
و کلی بچه قبل از رسیدن به سالروز تولد

00:02:47.301 --> 00:02:50.236
یکسالگیشون میمردند.

00:02:50.236 --> 00:02:54.070
چه اتفاقی میفتاد وقتی دکترهای کوبایی از اونجا می رفتند؟

00:02:54.070 --> 00:02:56.784
پزشکهای جدید لازم بودند تا ارائه خدمات را دائمی کنند،

00:02:56.784 --> 00:02:58.096
اما از کجا این پزشکها میومدند؟

00:02:58.096 --> 00:03:00.901
کجا آموزش میدیدند؟

NOTE Paragraph

00:03:00.901 --> 00:03:05.344
در هاوانا، محوطه یک آکادمی اسبق نیروی دریایی

00:03:05.344 --> 00:03:08.269
به وزارت بهداشت کوبا تسلیم شد

00:03:08.269 --> 00:03:11.620
تا به مدرسه پزشکی آمریکای لاتین تبدیل شه،

00:03:11.620 --> 00:03:13.633
یا ELAM.

00:03:13.633 --> 00:03:16.107
شهریه، اتاق و جای خواب و مقرری جزی

00:03:16.107 --> 00:03:18.018
به صدها دانشجو از کشورهایی پیشنهاد شد

00:03:18.018 --> 00:03:21.051
که دچار حمله شدیدترین طوفانها میشدند.

00:03:21.051 --> 00:03:23.330
بعنوان خبرنگاری در هاوانا

00:03:23.330 --> 00:03:26.047
نظاره گر اولین گروه ۹۷ نفره نیکاراگوئه ای

00:03:26.047 --> 00:03:28.589
بودک که درمارس ۱۹۹۹ از راه رسیدند،

00:03:28.589 --> 00:03:31.305
در خوابگاههایی اسکان گرفتند که بندرت نوسازی شده بودند

00:03:31.305 --> 00:03:34.984
و نه تنها به استادهاشون کمک می کردند که اتاقها را جارو کنند

00:03:34.984 --> 00:03:39.663
بلکه میز و صندلیها و میکروسکوپها را به داخل بیارند.

00:03:39.663 --> 00:03:41.542
طی سالهای آینده،

00:03:41.542 --> 00:03:43.454
دولتها در سراسر قاره آمریکا

00:03:43.454 --> 00:03:46.627
خواستار بورسیه برای دانشجویانشون شدند،

00:03:46.627 --> 00:03:48.505
و انجمن Congressional Black Caucus

00:03:48.505 --> 00:03:51.880
خواستار اعطای صدها بورسیه برای افراد جوان از ایالات متحده

00:03:51.880 --> 00:03:55.120
شد که دریافت هم کردند.

00:03:55.120 --> 00:03:58.832
امروز، از بین این ۲۳٫۰۰۰ تا

00:03:58.832 --> 00:04:01.847
فارغ التحصیلهایی از ۸۳ کشور از

00:04:01.847 --> 00:04:04.851
آمریکا، آفریقا و آسیا وجود داره

00:04:04.851 --> 00:04:10.454
و لیست ثبت نامی تا ۱۲۳ ملیت افزایش داشته.

00:04:10.454 --> 00:04:12.658
بیش از نیمی از دانشجوها زنهای جوانند.

00:04:12.658 --> 00:04:14.050
اونها از ۱۰۰ گروه نژادی مختف میاند،

00:04:14.050 --> 00:04:16.075
۵۰ زبان مختلف را صحبت می کنند.

00:04:16.075 --> 00:04:19.216
مارگارت چان رییس سازمان بهداشت جهانی گفت:

00:04:19.216 --> 00:04:23.254
« برای یکبار هم که شده اگر فقیر، زن،

00:04:23.254 --> 00:04:25.516
یا از جمعیت بومی باشید،

00:04:25.516 --> 00:04:27.221
از امتیاز خاصی برخوردارید،

00:04:27.221 --> 00:04:31.950
نظام اخلاقی که این مدرسه را منحصر به فرد می کند.

NOTE Paragraph

00:04:31.950 --> 00:04:36.100
لوتر کاستیلو اهل سن پدرو د تاکاماچو ست،

00:04:36.100 --> 00:04:38.970
واقع در کرانه آتلانتیک در هندوراس.

00:04:38.970 --> 00:04:40.882
آب لوله کشی نیست،

00:04:40.882 --> 00:04:42.682
برق نیست،

00:04:42.682 --> 00:04:46.282
برای رسیدن به دهکده، باید ساعتها پیاده روی کنید

00:04:46.282 --> 00:04:49.195
یا که مثل من شانس بیارین و یک کامیون گذری سوارتون کنه

00:04:49.195 --> 00:04:52.490
تا از امواج آتلانتیک پرهیز کنید.

00:04:52.490 --> 00:04:57.131
لوتار یکی از ۴۰ کودک تاکاماچویی بود

00:04:57.131 --> 00:04:59.134
که مدرسه دستور زبان را شروع کرد،

00:04:59.134 --> 00:05:01.878
پسرها و دخترهای مردمان بومی سیاه پوست که

00:05:01.878 --> 00:05:03.734
با نام Garífuna شناخته می شوند،

00:05:03.734 --> 00:05:07.210
۲۰ درصد جعیت جمعیت هاندورایی.

00:05:07.210 --> 00:05:12.363
نزدیکترین مرکز خدمات درمانی کیلومتر فاصله داشت.

00:05:12.363 --> 00:05:15.850
لوتار باید سه ساعت در روز قدم می زد

00:05:15.850 --> 00:05:17.751
تا به مدرسه راهنمایی برود.

00:05:17.751 --> 00:05:19.832
تنها هفده نفر قادر بودن این راه را بروند.

00:05:19.832 --> 00:05:21.936
تنها پنج نفر دبیرستان رفتند،

00:05:21.936 --> 00:05:24.100
و فقط یکی به دانشگاه رفت:

00:05:24.100 --> 00:05:26.121
لوتار که به ELAM رفت،

00:05:26.121 --> 00:05:30.130
در میان اولین سری از فارغ التحصیلهای اهل Garífuna .

00:05:30.130 --> 00:05:33.000
فقط دو پزشک اهل Garífuna قبل از اونها در

00:05:33.000 --> 00:05:36.044
کل تاریخ هندورایی این کار را کرده بودند.

00:05:36.044 --> 00:05:41.945
اکنون به لطف ELAM، آمار اونها به شصت ونه پزشک رسیده .

NOTE Paragraph

00:05:41.945 --> 00:05:44.275
مشکلات بزرگ به راه حلهای بزرگ نیاز دارد،

00:05:46.605 --> 00:05:48.937
که با ایده های بزرگ، خیالپردازی و جسارت جرقه خورده است،

00:05:48.937 --> 00:05:51.940
اما خب هنوز راه حلهایی هستند که جواب می دهند.

00:05:51.940 --> 00:05:55.270
دانشکده ELAM شواهدقابل استفاده ای مبنی بر

00:05:55.270 --> 00:05:58.790
هدایت اونها را نداشت، پس روش سخت را یاد گرفتند،

00:05:58.790 --> 00:06:02.479
با انجام و تصیح مسیری که می رفتند.

00:06:02.479 --> 00:06:04.741
حتی درخشانترین دانش آموزها

00:06:04.741 --> 00:06:06.654
از این جوامع فقیر

00:06:06.654 --> 00:06:08.330
آمادگی آکادمیک بدست اومده از

00:06:08.330 --> 00:06:11.023
گذراندن شش سال آموزش پزشکی را نداشتند،

00:06:11.023 --> 00:06:14.680
در نتیجه تحصیلات عالیه در علوم نظر گرفته شد.

00:06:14.680 --> 00:06:16.255
بعد نوبت زبان شد:

00:06:16.255 --> 00:06:19.416
Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna,

00:06:19.416 --> 00:06:21.193
مردمان بومی

00:06:21.193 --> 00:06:23.393
که اسپانیایی را بعنوان زبان دوم یاد گرفتند:

00:06:23.393 --> 00:06:26.190
یا اهالی هایئتی که Creole حرف می زدند.

00:06:26.190 --> 00:06:28.127
بنابراین اسپانیایی

00:06:28.127 --> 00:06:32.285
پیش فرض لازم برنامه درسی رشته پزشکی شد.

00:06:32.285 --> 00:06:35.227
علی رغم این که در کوبا،

00:06:35.227 --> 00:06:38.461
موسیقی، غذا، رایحه ها

00:06:38.461 --> 00:06:41.150
خلاصه همه چیزی متفاوت بود،

00:06:41.150 --> 00:06:46.155
پس دانشکده خانواده شد و ELAM خانه.

00:06:46.155 --> 00:06:48.968
مذاهب از اعتقادات بومیها گرفته تا

00:06:48.968 --> 00:06:53.000
یوروبا، مسلمانی و مسیحیت انجیلی بود.

00:06:53.000 --> 00:06:57.484
در آغوش گرفتن تفاوتها سبکی از زندگی شد.

NOTE Paragraph

00:06:57.484 --> 00:06:59.474
چرا کشورهای زیادی خواستار

00:06:59.474 --> 00:07:01.949
چنین کمک هزینه های تحصیلی بودند؟

00:07:01.949 --> 00:07:05.201
نخست این که اونها پزشک کافی ندارند،

00:07:05.201 --> 00:07:06.967
و جایی هم که دارند، توزیعشون

00:07:06.967 --> 00:07:09.409
به ضرر فقراست.

00:07:09.409 --> 00:07:11.871
چون بحران بهداشت جهانی ما

00:07:11.871 --> 00:07:14.836
بواسطه بحرانی در منابع انسانی تغذیه میشود.

00:07:14.836 --> 00:07:18.688
برای برآورده کردن احتیاجات اولیه با کمبود چهار تا هفت میلیونی

00:07:18.688 --> 00:07:21.152
در نیروی کار بهداشت مواجه ایم،

00:07:21.152 --> 00:07:23.010
و مشکل همه جه هست.

00:07:23.010 --> 00:07:25.562
پزشکها در شهرها متمرکز شدند،

00:07:25.562 --> 00:07:28.172
جایی که نصف مردم جهان زندگی می کنند،

00:07:28.172 --> 00:07:29.960
و توی شهرها،

00:07:29.960 --> 00:07:34.139
نه در بیغوله ها یا جنوب لوس آنجلس.

00:07:34.139 --> 00:07:35.905
همین جا در ایالات متحده

00:07:35.905 --> 00:07:38.406
که ما اصلاحات در خدمات درمانی را داریم،

00:07:38.406 --> 00:07:40.954
از نیروی حرفه ای لازم برخوردار نیستیم.

00:07:40.954 --> 00:07:43.469
تا ۲۰۲۰، کمبود ۴۵٫۰۰۰ نفری

00:07:43.469 --> 00:07:47.608
در میان پزشکان عمومی را خواهیم داشت.

00:07:47.608 --> 00:07:49.765
و ما هم بخشی از مشکل هستیم.

00:07:49.765 --> 00:07:52.232
ایالات متحده وارد کننده شماره یک پزشکان

00:07:52.232 --> 00:07:56.596
کشورهای در حال توسعه هستیم.

NOTE Paragraph

00:07:56.596 --> 00:07:59.465
دلیل دومی که دانشجوها فوج فوج به کوبا می روند

00:07:59.465 --> 00:08:01.692
کارنامه بهداشت و سلامت خود جزیره است

00:08:01.692 --> 00:08:04.662
که به شدت روی مراقبت اولیه تکیه دارد.

00:08:04.662 --> 00:08:06.484
کمیسیونی از لنست (یکی از معتبرترین و مشهورترین هفتهنامههای پزشکی)

00:08:06.484 --> 00:08:08.990
عملکرد کوبا در بهداشت را در میان کشورهای

00:08:08.990 --> 00:08:11.839
با درامد متوسط جزء بهترینها میداند.

00:08:11.839 --> 00:08:13.785
بجز رده بندی کودکان که کوبا

00:08:13.785 --> 00:08:16.326
بهترین کشور در آمریکای لاتین برای مادر شدن است.

00:08:16.326 --> 00:08:18.867
کوبا امید به زندگی مشابه

00:08:18.867 --> 00:08:21.410
و نرخ مرگ و میر نوزاد کمتری نسبت به ایالات متحده دارد،

00:08:21.410 --> 00:08:24.642
با اختلافاتی کم تر،

00:08:24.642 --> 00:08:26.823
در حالیکه هر شخص تنها

00:08:26.823 --> 00:08:28.623
یک بیستم آنچه ما اینجا در ایالات متحده صرف می کنیم

00:08:28.623 --> 00:08:31.638
را خرج می کند.

00:08:31.638 --> 00:08:33.787
از لحاظ علمی، ELAM سفت و سخت است،

NOTE Paragraph

00:08:36.779 --> 00:08:40.410
اما ۸۰ درصد از دانشجوهاش

00:08:40.410 --> 00:08:41.756
با موضوعاتش آشنا هستند--

00:08:41.756 --> 00:08:44.230
علوم پایه وبالینی--

00:08:44.230 --> 00:08:46.656
اما تفاوتهای عمده ای هم هست.

00:08:46.656 --> 00:08:50.267
نخست، آموزش از گوشه دنج مطالعه به

00:08:50.267 --> 00:08:53.169
و در کلاسهای درس کلینیک و محله ها منتقل می شود،

00:08:53.169 --> 00:08:56.533
بیشتر محلاتی که در آینده فارغ التحصیلها در اونجا به طبابت خواهند پرداخت.

00:08:56.533 --> 00:09:00.627
صد البته که اونها واحدهای درسی و منشی گری بیمارستانی رو هم دارند،

00:09:00.627 --> 00:09:05.657
اما يادگیری جامعه محورا زروز اول شروع میشه.

00:09:05.657 --> 00:09:09.423
دوم، بیمار رو بطور کلی مداوا می کنند،

00:09:09.423 --> 00:09:11.337
ذهن و جسم،

00:09:11.337 --> 00:09:13.843
در بافت خانوادگی و اجتماعی و

00:09:13.843 --> 00:09:15.990
فرهنگیشون.

00:09:15.990 --> 00:09:18.890
سوم، بهداشت عمومی را یاد می گیرند:

00:09:18.890 --> 00:09:21.990
با ارزشیابی آب آسامیدنی والدینشون، شرایط

00:09:21.990 --> 00:09:25.286
اجتماعی، اقتصادی و مسکن.

00:09:25.286 --> 00:09:27.817
چهارم، یاد می گیرند که

00:09:27.817 --> 00:09:30.584
انجام مصاحبه خوب با مریض

00:09:30.584 --> 00:09:32.688
و معاینه کامل کلینیکی

00:09:32.688 --> 00:09:35.523
بیشترین سرنخها را برای تشخیص بیماریها فراهم می کنه

00:09:35.523 --> 00:09:39.426
و در فناوری پرهزینه برای تایید صرفه جویی می کند.

00:09:39.426 --> 00:09:42.976
و نهایتا این که، اونها دوباره و دوباره درباره اهمیت

00:09:42.976 --> 00:09:45.020
پیشگیری یاد می گیرند،

00:09:45.020 --> 00:09:47.420
بخصوص وقتی که امراض مزمن

00:09:47.420 --> 00:09:51.580
سیستمهای سلامت را را بصورت جهانی فلج می کنند.

NOTE Paragraph

00:09:51.580 --> 00:09:54.770
چنین یادگیریهایی در حین خدمت

00:09:54.770 --> 00:09:57.370
همراه با رویکرد تیمی نیز هستند،

00:09:57.370 --> 00:10:00.237
این که چطور با کمی تواضع

00:10:00.237 --> 00:10:02.183
بعنوان عضوی از تیم کار کنند،

00:10:02.183 --> 00:10:04.310
چطور هدایتشون کنند.

00:10:04.310 --> 00:10:07.110
بعد از فارغ التحصیلی، این دکترها دانش خود را

00:10:07.110 --> 00:10:09.820
با کمک پرستارها، ماماها و کارکنان بهداشت بهزیستی

00:10:09.820 --> 00:10:11.790
به اشتراک می گذارند،

00:10:11.790 --> 00:10:14.176
و به جای جایگزین کردنشون به اونها در بهتر انجام کردن

00:10:14.176 --> 00:10:16.121
عملکردشون کمک می کنند،

00:10:16.121 --> 00:10:18.704
تا با شمنها (کسی که بهوسیلهٔ تماس با ارواح میتواند بیماری افراد رادرمان می کند) و شفا دهندگان سنتی همکاری کنند.

00:10:18.704 --> 00:10:21.287
فارغ التحصیلان ELAM:

NOTE Paragraph

00:10:21.287 --> 00:10:23.870
آیا اونها تاییدی بر درستی این آزمایش جسورانه اند؟

00:10:23.870 --> 00:10:28.527
چندین پروژه که به ما کوچکترین تصور

00:10:28.527 --> 00:10:30.822
از آنچه قادر به انجامش هستند را می دهد

00:10:30.822 --> 00:10:33.390
فارغ التحصیلهای اهل Garífuna رو در نظر بگیرید.

00:10:35.153 --> 00:10:37.343
اونها نه تنها میخوان که به خونه برگردن،

00:10:37.343 --> 00:10:39.750
بلکه جوامعشون رو برای ساخت اولین

00:10:39.750 --> 00:10:43.151
بیمارستان بومی هندوراس سازمان دهی کردند.

00:10:43.151 --> 00:10:45.300
با کمک یک آرشیتکت،

00:10:45.300 --> 00:10:49.777
رزیدنتها در اصل تمامش رو بنا کردند.

00:10:49.777 --> 00:10:51.959
اولین مریضها در دسامبر ۲۰۰۷

00:10:51.959 --> 00:10:54.299
از درها تو اومدند،

00:10:54.299 --> 00:10:56.808
و از اون به بعد، بیمارستان حدود

00:10:56.808 --> 00:10:59.958
یک میلیون مراجعه کننده داشت.

00:10:59.958 --> 00:11:02.119
و دولت به این نکته توجه داره،

00:11:02.119 --> 00:11:04.640
بیمارستان را بعنوان الگویی از بهداشت عمومی روستایی

00:11:04.640 --> 00:11:09.819
برای هندوراس علم کرده .

NOTE Paragraph

00:11:09.819 --> 00:11:13.467
فارغ التحصیلهای ELAM باهوش،

00:11:13.467 --> 00:11:16.920
قوی و همینطور متعهد هستند.

00:11:16.920 --> 00:11:21.274
هائیتی، ژانویه ۲۰۱۰.

00:11:21.274 --> 00:11:23.109
رنج.

00:11:23.109 --> 00:11:27.112
مردم زیر سی میلیون تن آوار دفن شده بودند.

00:11:27.112 --> 00:11:29.261
طاقت فرسا.

00:11:29.261 --> 00:11:31.139
سیصد و چهل پزشک کوبایی

00:11:31.139 --> 00:11:33.580
نیز همین حالا آماده خدمت بودند.

00:11:33.580 --> 00:11:35.462
تعداد بیشتری هم در راه بود. تعداد بیشتر دیگری هم لازم بود.

00:11:35.462 --> 00:11:37.344
در ELAM، دانشجویان شبانه روزی مشغول تماس

00:11:37.344 --> 00:11:39.227
گرفتن با ۲٫۰۰۰ فارغ التحصیل بودند.

00:11:42.445 --> 00:11:45.629
در نتیجه صدها نفر به هائیتی اومدند،

00:11:45.629 --> 00:11:49.926
از ۲۷ کشور، از ملی در صحرای آفریقا گرفته

00:11:49.926 --> 00:11:54.414
تا سن لوییز ، بولیوی، شیلی و ایالات متحده.

00:11:54.414 --> 00:11:57.710
با هم براحتی به اسپانیایی حرف می زدند

00:11:57.710 --> 00:12:00.399
و به بیماران کرولی زبانشون گوش می کردند،

00:12:00.399 --> 00:12:02.525
اینها به لطف دانشجوهای پزشکی اهل هائيتی بود

00:12:02.525 --> 00:12:04.752
که از ELAM کوبا پرواز کرده بودند.

00:12:04.752 --> 00:12:06.440
خیلی هاشون ماهها موندند،

00:12:06.440 --> 00:12:09.218
حتی در دوران شیوع وبا.

NOTE Paragraph

00:12:09.218 --> 00:12:11.558
صدها فارغ التحصیل اهل هائیتی

00:12:11.558 --> 00:12:14.280
که باید این تکه ها رو جمع می کردند،

00:12:14.280 --> 00:12:16.294
بر اندوه خودشون غلبه می کردند،

00:12:16.294 --> 00:12:18.160
و بعد بار ساخت یک نظام

00:12:18.160 --> 00:12:21.728
بهداشت عمومی تازه را برای هائیتی به دوش می گرفتند.

00:12:21.728 --> 00:12:24.225
امروزه با کمک سازمانها و دولتها،

00:12:24.225 --> 00:12:26.778
از نروژ گرفته تا برزیل و کوبا،

00:12:26.778 --> 00:12:29.004
دهها مرکز بهداشت جدید ساخته شده،

00:12:29.004 --> 00:12:32.575
نیرو گرفتند و در ۳۵ مورد، تحت سرپرستی

00:12:32.575 --> 00:12:36.497
فارغ التحصیلان ELAM اند.

NOTE Paragraph

00:12:36.497 --> 00:12:38.365
البته داستان هائیتی

00:12:38.365 --> 00:12:40.424
بعضی مشکلات بزرگتر رو که خیلی کشورها

00:12:40.424 --> 00:12:42.640
باهاش روبرو هستند رو به تصویر کشید.

00:12:42.640 --> 00:12:44.384
نگاهی بیندازید:

00:12:44.384 --> 00:12:50.166
۷۴۸ هائیتیایی تا سال ۲۰۱۲ فارغ التحصیل می شوند، وقتی وبا اتفاق افتاد،

00:12:50.166 --> 00:12:53.912
نزدیک نیمی از اونها در بخش بهداشت عمومی کار می کردند

00:12:53.912 --> 00:12:55.983
اما یک سوم بیکار بودند،

00:12:55.983 --> 00:13:02.093
و ۱۱۰ تایی هم از هائیتی رفته بودند.

00:13:02.093 --> 00:13:04.861
بنابراین در بهترین حالت ممکن،

00:13:04.861 --> 00:13:06.731
این فارغ التحصیلها استخدام شده

00:13:06.731 --> 00:13:09.980
و به طبع نظام بهداشت عمومی در جایی تقویت میشه که

00:13:09.980 --> 00:13:13.159
اونها تنها پزشکان موجود در این اطراف هستند.

00:13:13.159 --> 00:13:15.950
در بدترین موارد، خیلی ساده شغل کافی

00:13:15.950 --> 00:13:17.592
در بخش سلامت عمومی وجود نداره،

00:13:17.592 --> 00:13:20.158
جاییکه فقیرترین آدمها مداوا میشوند،

00:13:20.158 --> 00:13:22.957
اراده سیاسی کافی نیست، منابع کافی نیستند،

00:13:22.957 --> 00:13:25.163
هیچی کافی نیست--

00:13:25.163 --> 00:13:28.616
فقط یک عالم بیمار بدون مراقبت.

00:13:28.616 --> 00:13:31.600
فارغ التحصیلها از سوی خانواده هاشون هم تحت فشارند،

00:13:31.600 --> 00:13:33.903
از پس تامین مخارجشون درموندن،

00:13:33.903 --> 00:13:36.479
در نتیجه وقتی شغلی در بخش دولتی نیست

00:13:36.479 --> 00:13:39.100
این پزشکان تازه کار جذب بخش خصوصی شده

00:13:39.100 --> 00:13:43.115
یا به خارج میروند تا پولی به خونه بفرستند.

NOTE Paragraph

00:13:43.115 --> 00:13:46.300
از همه بدتر، در برخی کشورها

00:13:46.300 --> 00:13:49.236
جوامع پزشکی با نفوذ بر نهادهای تایید صلاحیت

00:13:49.236 --> 00:13:52.251
خواستار این هستند مدارک ELAM معتبر شناخته نشوند،

00:13:52.251 --> 00:13:54.568
ترسشان از این که این فارغ التحصیلها شغلهای اونها را دستشون بگیرند

00:13:54.568 --> 00:13:58.123
یا باعث کاهش در درآمد و تعداد مریضهاشون بشوند.

00:13:58.123 --> 00:14:01.104
مساله صلاحیت نیست.

00:14:01.104 --> 00:14:03.612
اینجا در ایالات متحده، برد پزشکی کالیفرنیا

00:14:03.612 --> 00:14:07.212
بعد از بازرسیهای سفت و سخت مدرسه را متعبر شناخت،

00:14:07.212 --> 00:14:08.625
و پزشکهای جدید از این طرح موفق در کوبا

00:14:08.625 --> 00:14:10.038
استفاده لازم رو کردن،

00:14:10.038 --> 00:14:11.451
برد پزشکیشون رو گذروند و در

00:14:11.451 --> 00:14:13.262
محله های بسیار خوشنام

00:14:13.262 --> 00:14:15.647
از نیویورک گرفته تا شیکاگو و نیومکزیکو پذیرفته شدن.

00:14:15.647 --> 00:14:17.885
دویست نفر، اونها

00:14:17.885 --> 00:14:20.123
با انرژی و البته ناخشنود به ایالات متحده

00:14:20.123 --> 00:14:22.363
بر می گردند.

00:14:22.363 --> 00:14:24.748
همانطوری یکی از فارغ التحصیلها میگه،

00:14:28.966 --> 00:14:32.420
در کوبا « ما آموزش دیدیم که خدمات مراقبتی مساوی رو

00:14:32.420 --> 00:14:34.422
با حداقل منابع ارائه کنیم،

00:14:34.422 --> 00:14:36.998
پس وقتی همه این منابعی که اینجا داریم رو می بینم

00:14:36.998 --> 00:14:39.160
و بهم میگین که ممکن نیست،

00:14:39.160 --> 00:14:41.330
میدونم که درست نیست.

00:14:41.330 --> 00:14:46.949
نه تنها شاهد این بودم که جواب داده، بلکه خودم هم این کار رو کردم.»

NOTE Paragraph

00:14:46.949 --> 00:14:48.910
فارغ التحصیلان ELAM،

00:14:48.910 --> 00:14:52.427
که بعضیهشون درست اهل همین جاهستند، یعنی دی. سی. و بالتیمور،

00:14:52.427 --> 00:14:55.595
از فقیرترین محلات میان تا

00:14:55.595 --> 00:14:57.928
به جامعه شون بهداشت، تحصیلات

00:14:57.928 --> 00:15:00.844
و ارائه کنند و صدای اونها باشن.

00:15:00.844 --> 00:15:03.496
اونها بخش عمده کار رو انجام دادن.

00:15:03.496 --> 00:15:05.510
الان لازمه که ما سهم خودمون رو

00:15:05.510 --> 00:15:09.127
در حمایت از ۲۳٫۰۰۰ و حساب کردن روی اونها نشون بدیم،

00:15:09.127 --> 00:15:10.481
همه ما--

00:15:10.481 --> 00:15:14.115
نهادها، راهنمای دوره های رزیدنسی، مطبوعات،

00:15:14.115 --> 00:15:17.299
کارآفرینها، سیاست گذارها، مردم--

00:15:17.299 --> 00:15:19.452
لازمه که پیش قدم بشن.

00:15:19.452 --> 00:15:21.443
احتیاج به انجام اقدامات جهانی تری داریم

00:15:21.443 --> 00:15:24.382
تا به پزشکها فرصت ثابت کردن

00:15:24.382 --> 00:15:26.775
خمیره شون رو داده باشیم.

00:15:26.775 --> 00:15:27.778
اونها به این احتیاج دارند که

00:15:27.778 --> 00:15:30.982
امتحانات مربوط به اخذ پروانه کار رو در کشورهاشون بدن.

00:15:30.982 --> 00:15:33.930
اونها به مشاغلی در بخش بهداشت عمومی

00:15:33.930 --> 00:15:35.685
یا مراکز بهداشت غیرانتفاعی نیازمند تا

00:15:35.685 --> 00:15:39.532
تعهد و آموزششون را به خدمت بگیرن.

00:15:39.532 --> 00:15:41.815
اونها ب این فرصت که پزشک

00:15:41.815 --> 00:15:46.674
بیمارانی باشند که بهشون احتیاج دارن.

NOTE Paragraph

00:15:46.674 --> 00:15:48.531
برای حرکت به جلو،

00:15:48.531 --> 00:15:51.523
شاید باید راهمون رو از طریق متوسل شدن به

00:15:51.523 --> 00:15:53.706
اون پزشک کودکان پیدا کنیم که

00:15:53.706 --> 00:15:55.393
وقتی بچه بودم در خونمون رو

00:15:55.393 --> 00:15:58.579
واقع در قسمت جنوبی شیکاگو میزد،

00:15:58.579 --> 00:16:00.489
تلفنهای خانه به خانه می کرد،

00:16:00.489 --> 00:16:03.380
خدمتگزار عمومی بود.

00:16:03.380 --> 00:16:05.203
اینها ایده های چندان تازه ای

00:16:05.203 --> 00:16:07.565
از آنچه پزشکی باید باشه نیستند.

00:16:07.565 --> 00:16:10.290
آنچه که تازه است افزایش آماری

00:16:10.290 --> 00:16:13.673
و البته چهره خود پزشکهاست:

00:16:13.673 --> 00:16:17.130
یه فارغ التحصیل بیشتر احتمال مونت بودنش هست

00:16:17.130 --> 00:16:19.060
تا مذکر.

00:16:19.060 --> 00:16:21.987
در آمازون، گواتمالا یا پرو،

00:16:21.987 --> 00:16:24.338
یه پزشک بومی،

00:16:24.338 --> 00:16:27.352
در ایالات متحده، دکتر رنگین پوستی

00:16:27.352 --> 00:16:29.748
که اسپانیایی را و بسیار روان صحبت می کنه.

00:16:29.748 --> 00:16:33.427
بخوبی آموزش دیده، میشه روش حساب کرد،

00:16:33.427 --> 00:16:37.071
چهره و فررهنگ بیمارانش رو نشون میده

00:16:37.071 --> 00:16:40.480
و قطعا شایسته حمایت ما هستش،

00:16:40.480 --> 00:16:44.946
چون شده با مترو، قاطر یا قایق

00:16:44.946 --> 00:16:47.944
به ما صحت اعمالش رو نشون میده.

NOTE Paragraph

00:16:47.944 --> 00:16:53.514
متشکرم. (تشویق)