0:00:00.537,0:00:02.159
ميخوام براتون بگم

0:00:02.159,0:00:06.850
چطور ٢٠,٠٠٠ جوان مستعد

0:00:06.850,0:00:08.706
از بيش ١٠٠ كشور

0:00:08.706,0:00:10.518
به كوبا رفتند

0:00:10.518,0:00:14.321
و مشغول متحول كردن بهداشت جوامعشون هستند.

0:00:14.321,0:00:16.401
نود درصدشون هرگز

0:00:16.401,0:00:17.973
كشورشون رو ترك نمى كردن

0:00:17.973,0:00:21.317
اگر بخاطر بورسيه تحصيلى رشته پزشكى در كوبا

0:00:21.317,0:00:23.128
و تعهد به بازگشت به

0:00:23.128,0:00:26.756
محلهای مشابه ای نبود که از آنجا آمده بودند---

0:00:26.756,0:00:30.203
مزارع دورافتاده، کوهها،گتوها (حاشیه نشینها)---

0:00:30.203,0:00:33.689
تا پزشکی مردمی شوند که شبیه خودشون بود،

0:00:33.689,0:00:35.781
تا در عمل حرفشون را ثابت کنند.

0:00:37.302,0:00:38.447
مدرسه پزشکی آمریکای لاتین هاوانا:

0:00:38.447,0:00:41.372
که بزرگترین مدرسه پزشکی در دنیاست،

0:00:41.372,0:00:44.274
از نخستین کلاسش در ۲۰۰۵،

0:00:44.274,0:00:47.002
تا بحال ۲۳٫۰۰۰ نفر فارغ التحصیل داشته،

0:00:47.002,0:00:50.611
چیزی حدود ۱۰٫۰۰۰ نفر هم در راه داره.

0:00:50.611,0:00:54.432
ماموریتش، تعلیم پزشک برای مردمی که

0:00:54.432,0:00:56.483
بیشترین نیاز را دارند:

0:00:56.483,0:00:58.419
بيش از يك ميليارد

0:00:58.419,0:01:00.682
هرگز پزشك نديده اند،

0:01:00.682,0:01:04.515
مردمی که زیر بد ترین خط فقری که

0:01:04.515,0:01:08.009
تابحال وجود داشته زندگی می کنند و میمیرند.

0:01:08.009,0:01:10.259
دانشجوهااش همه هنجارها را به چالش می کشند.

0:01:10.259,0:01:12.530
اونها برگترین ریسک مدرسه هستن

0:01:12.530,0:01:14.990
و البته بهترین شانس اونها.

0:01:14.990,0:01:17.505
اونها از فقیرترین جاها،

0:01:17.505,0:01:20.076
داغونترین جاهای زمین از سوی مدرسه ای

0:01:20.076,0:01:22.350
ثبت نام می شوند که معتقده اونها نه تنها

0:01:22.350,0:01:23.857
پزشکان خوب

0:01:23.857,0:01:25.792
بلکه حاذقی می شوند

0:01:25.792,0:01:28.545
که جوامعشون احتیاج مبرمی بهشون داره،

0:01:28.545,0:01:32.197
و در جایی به طبابت خواهند پرداخت که اکثر دکترها این کار رو نمی کنند،

0:01:32.197,0:01:34.623
در جاهایی نه تنها فقیرنشین

0:01:34.623,0:01:37.176
بلکه اغلب هم خطرناک

0:01:37.176,0:01:40.202
همیشه پادزهر تو کوله پشتیهاشون حمل می کنند

0:01:40.202,0:01:42.821
یا در محله هایی رفت و آمد دارند

0:01:42.821,0:01:46.142
که سرشا از مواد مخدر، گروههای تبهکاری و گلوله اند،

0:01:46.142,0:01:48.842
محله هایی آشنا برای اونها.

0:01:48.842,0:01:50.168
این امید هست که اونها دستیابی به

0:01:50.168,0:01:52.768
خدمات درمانی رو متحول کرده

0:01:52.768,0:01:55.187
و به تصویر بهداشت را در نواحی فقرزده کمک می کند،

0:01:55.187,0:01:57.346
و حتی طریقه ای که با اون

0:01:57.346,0:01:59.889
صرفا پزشکی یاد گرفته و تمرین میشه،

0:01:59.889,0:02:04.140
و این که اونها پیشقدم خواهند شد در دستیابی جهانی ما

0:02:04.140,0:02:06.660
به پوشش بهداشت در مقیاس جهانی که

0:02:06.660,0:02:08.941
قطعا کار خیلی دشواریه.

0:02:11.222,0:02:13.504
دو طوفان بزرگ و این برداشت از ایده ی «عملگرایی»

0:02:13.504,0:02:17.588
باعث ایجاد ELAM در ۱۹۹۸ شد.

0:02:17.588,0:02:20.591
طوفانهای میچ و جورج که

0:02:20.591,0:02:22.143
آمریکای مرکزی و حوزه کاراییب

0:02:22.143,0:02:24.348
را درنوردیدن و

0:02:24.348,0:02:26.727
و سی هزار کشته

0:02:26.727,0:02:29.610
و دو و نیم میلیون نفر بیخانمان بجا گذاشت.

0:02:29.610,0:02:33.303
صدها پزشک کوبایی در واکنش به این فاجعه داوطلب شدند

0:02:33.303,0:02:35.148
اما وقتی به اونجا رسیدند

0:02:35.148,0:02:37.231
با فاجعه بزرگتری مواجه شدند:

0:02:37.231,0:02:40.427
کل جامعه فاقد خدمات درمانی بود

0:02:40.427,0:02:42.751
بخاطر نبود کارکنان درهای بیمارستانهای روستایی

0:02:42.751,0:02:44.630
قفل بود،

0:02:44.630,0:02:47.301
و کلی بچه قبل از رسیدن به سالروز تولد

0:02:47.301,0:02:50.236
یکسالگیشون میمردند.

0:02:50.236,0:02:54.070
چه اتفاقی میفتاد وقتی دکترهای کوبایی از اونجا می رفتند؟

0:02:54.070,0:02:56.784
پزشکهای جدید لازم بودند تا ارائه خدمات را دائمی کنند،

0:02:56.784,0:02:58.096
اما از کجا این پزشکها میومدند؟

0:02:58.096,0:03:00.901
کجا آموزش میدیدند؟

0:03:00.901,0:03:05.344
در هاوانا، محوطه یک آکادمی اسبق نیروی دریایی

0:03:05.344,0:03:08.269
به وزارت بهداشت کوبا تسلیم شد

0:03:08.269,0:03:11.620
تا به مدرسه پزشکی آمریکای لاتین تبدیل شه،

0:03:11.620,0:03:13.633
یا ELAM.

0:03:13.633,0:03:16.107
شهریه، اتاق و جای خواب و مقرری جزی

0:03:16.107,0:03:18.018
به صدها دانشجو از کشورهایی پیشنهاد شد

0:03:18.018,0:03:21.051
که دچار حمله شدیدترین طوفانها میشدند.

0:03:21.051,0:03:23.330
بعنوان خبرنگاری در هاوانا

0:03:23.330,0:03:26.047
نظاره گر اولین گروه ۹۷ نفره نیکاراگوئه ای

0:03:26.047,0:03:28.589
بودک که درمارس ۱۹۹۹ از راه رسیدند،

0:03:28.589,0:03:31.305
در خوابگاههایی اسکان گرفتند که بندرت نوسازی شده بودند

0:03:31.305,0:03:34.984
و نه تنها به استادهاشون کمک می کردند که اتاقها را جارو کنند

0:03:34.984,0:03:39.663
بلکه میز و صندلیها و میکروسکوپها را به داخل بیارند.

0:03:39.663,0:03:41.542
طی سالهای آینده،

0:03:41.542,0:03:43.454
دولتها در سراسر قاره آمریکا

0:03:43.454,0:03:46.627
خواستار بورسیه برای دانشجویانشون شدند،

0:03:46.627,0:03:48.505
و انجمن Congressional Black Caucus

0:03:48.505,0:03:51.880
خواستار اعطای صدها بورسیه برای افراد جوان از ایالات متحده

0:03:51.880,0:03:55.120
شد که دریافت هم کردند.

0:03:55.120,0:03:58.832
امروز، از بین این ۲۳٫۰۰۰ تا

0:03:58.832,0:04:01.847
فارغ التحصیلهایی از ۸۳ کشور از

0:04:01.847,0:04:04.851
آمریکا، آفریقا و آسیا وجود داره

0:04:04.851,0:04:10.454
و لیست ثبت نامی تا ۱۲۳ ملیت افزایش داشته.

0:04:10.454,0:04:12.658
بیش از نیمی از دانشجوها زنهای جوانند.

0:04:12.658,0:04:14.050
اونها از ۱۰۰ گروه نژادی مختف میاند،

0:04:14.050,0:04:16.075
۵۰ زبان مختلف را صحبت می کنند.

0:04:16.075,0:04:19.216
مارگارت چان رییس سازمان بهداشت جهانی گفت:

0:04:19.216,0:04:23.254
« برای یکبار هم که شده اگر فقیر، زن،

0:04:23.254,0:04:25.516
یا از جمعیت بومی باشید،

0:04:25.516,0:04:27.221
از امتیاز خاصی برخوردارید،

0:04:27.221,0:04:31.950
نظام اخلاقی که این مدرسه را منحصر به فرد می کند.

0:04:31.950,0:04:36.100
لوتر کاستیلو اهل سن پدرو د تاکاماچو ست،

0:04:36.100,0:04:38.970
واقع در کرانه آتلانتیک در هندوراس.

0:04:38.970,0:04:40.882
آب لوله کشی نیست،

0:04:40.882,0:04:42.682
برق نیست،

0:04:42.682,0:04:46.282
برای رسیدن به دهکده، باید ساعتها پیاده روی کنید

0:04:46.282,0:04:49.195
یا که مثل من شانس بیارین و یک کامیون گذری سوارتون کنه

0:04:49.195,0:04:52.490
تا از امواج آتلانتیک پرهیز کنید.

0:04:52.490,0:04:57.131
لوتار یکی از ۴۰ کودک تاکاماچویی بود

0:04:57.131,0:04:59.134
که مدرسه دستور زبان را شروع کرد،

0:04:59.134,0:05:01.878
پسرها و دخترهای مردمان بومی سیاه پوست که

0:05:01.878,0:05:03.734
با نام Garífuna شناخته می شوند،

0:05:03.734,0:05:07.210
۲۰ درصد جعیت جمعیت هاندورایی.

0:05:07.210,0:05:12.363
نزدیکترین مرکز خدمات درمانی کیلومتر فاصله داشت.

0:05:12.363,0:05:15.850
لوتار باید سه ساعت در روز قدم می زد

0:05:15.850,0:05:17.751
تا به مدرسه راهنمایی برود.

0:05:17.751,0:05:19.832
تنها هفده نفر قادر بودن این راه را بروند.

0:05:19.832,0:05:21.936
تنها پنج نفر دبیرستان رفتند،

0:05:21.936,0:05:24.100
و فقط یکی به دانشگاه رفت:

0:05:24.100,0:05:26.121
لوتار که به ELAM رفت،

0:05:26.121,0:05:30.130
در میان اولین سری از فارغ التحصیلهای اهل Garífuna .

0:05:30.130,0:05:33.000
فقط دو پزشک اهل Garífuna قبل از اونها در

0:05:33.000,0:05:36.044
کل تاریخ هندورایی این کار را کرده بودند.

0:05:36.044,0:05:41.945
اکنون به لطف ELAM، آمار اونها به شصت ونه پزشک رسیده .

0:05:41.945,0:05:44.275
مشکلات بزرگ به راه حلهای بزرگ نیاز دارد،

0:05:46.605,0:05:48.937
که با ایده های بزرگ، خیالپردازی و جسارت جرقه خورده است،

0:05:48.937,0:05:51.940
اما خب هنوز راه حلهایی هستند که جواب می دهند.

0:05:51.940,0:05:55.270
دانشکده ELAM شواهدقابل استفاده ای مبنی بر

0:05:55.270,0:05:58.790
هدایت اونها را نداشت، پس روش سخت را یاد گرفتند،

0:05:58.790,0:06:02.479
با انجام و تصیح مسیری که می رفتند.

0:06:02.479,0:06:04.741
حتی درخشانترین دانش آموزها

0:06:04.741,0:06:06.654
از این جوامع فقیر

0:06:06.654,0:06:08.330
آمادگی آکادمیک بدست اومده از

0:06:08.330,0:06:11.023
گذراندن شش سال آموزش پزشکی را نداشتند،

0:06:11.023,0:06:14.680
در نتیجه تحصیلات عالیه در علوم نظر گرفته شد.

0:06:14.680,0:06:16.255
بعد نوبت زبان شد:

0:06:16.255,0:06:19.416
Mapuche, Quechuas, Guaraní, Garífuna,

0:06:19.416,0:06:21.193
مردمان بومی

0:06:21.193,0:06:23.393
که اسپانیایی را بعنوان زبان دوم یاد گرفتند:

0:06:23.393,0:06:26.190
یا اهالی هایئتی که Creole حرف می زدند.

0:06:26.190,0:06:28.127
بنابراین اسپانیایی

0:06:28.127,0:06:32.285
پیش فرض لازم برنامه درسی رشته پزشکی شد.

0:06:32.285,0:06:35.227
علی رغم این که در کوبا،

0:06:35.227,0:06:38.461
موسیقی، غذا، رایحه ها

0:06:38.461,0:06:41.150
خلاصه همه چیزی متفاوت بود،

0:06:41.150,0:06:46.155
پس دانشکده خانواده شد و ELAM خانه.

0:06:46.155,0:06:48.968
مذاهب از اعتقادات بومیها گرفته تا

0:06:48.968,0:06:53.000
یوروبا، مسلمانی و مسیحیت انجیلی بود.

0:06:53.000,0:06:57.484
در آغوش گرفتن تفاوتها سبکی از زندگی شد.

0:06:57.484,0:06:59.474
چرا کشورهای زیادی خواستار

0:06:59.474,0:07:01.949
چنین کمک هزینه های تحصیلی بودند؟

0:07:01.949,0:07:05.201
نخست این که اونها پزشک کافی ندارند،

0:07:05.201,0:07:06.967
و جایی هم که دارند، توزیعشون

0:07:06.967,0:07:09.409
به ضرر فقراست.

0:07:09.409,0:07:11.871
چون بحران بهداشت جهانی ما

0:07:11.871,0:07:14.836
بواسطه بحرانی در منابع انسانی تغذیه میشود.

0:07:14.836,0:07:18.688
برای برآورده کردن احتیاجات اولیه با کمبود چهار تا هفت میلیونی

0:07:18.688,0:07:21.152
در نیروی کار بهداشت مواجه ایم،

0:07:21.152,0:07:23.010
و مشکل همه جه هست.

0:07:23.010,0:07:25.562
پزشکها در شهرها متمرکز شدند،

0:07:25.562,0:07:28.172
جایی که نصف مردم جهان زندگی می کنند،

0:07:28.172,0:07:29.960
و توی شهرها،

0:07:29.960,0:07:34.139
نه در بیغوله ها یا جنوب لوس آنجلس.

0:07:34.139,0:07:35.905
همین جا در ایالات متحده

0:07:35.905,0:07:38.406
که ما اصلاحات در خدمات درمانی را داریم،

0:07:38.406,0:07:40.954
از نیروی حرفه ای لازم برخوردار نیستیم.

0:07:40.954,0:07:43.469
تا ۲۰۲۰، کمبود ۴۵٫۰۰۰ نفری

0:07:43.469,0:07:47.608
در میان پزشکان عمومی را خواهیم داشت.

0:07:47.608,0:07:49.765
و ما هم بخشی از مشکل هستیم.

0:07:49.765,0:07:52.232
ایالات متحده وارد کننده شماره یک پزشکان

0:07:52.232,0:07:56.596
کشورهای در حال توسعه هستیم.

0:07:56.596,0:07:59.465
دلیل دومی که دانشجوها فوج فوج به کوبا می روند

0:07:59.465,0:08:01.692
کارنامه بهداشت و سلامت خود جزیره است

0:08:01.692,0:08:04.662
که به شدت روی مراقبت اولیه تکیه دارد.

0:08:04.662,0:08:06.484
کمیسیونی از لنست (یکی از معتبرترین و مشهورترین هفتهنامههای پزشکی)

0:08:06.484,0:08:08.990
عملکرد کوبا در بهداشت را در میان کشورهای

0:08:08.990,0:08:11.839
با درامد متوسط جزء بهترینها میداند.

0:08:11.839,0:08:13.785
بجز رده بندی کودکان که کوبا

0:08:13.785,0:08:16.326
بهترین کشور در آمریکای لاتین برای مادر شدن است.

0:08:16.326,0:08:18.867
کوبا امید به زندگی مشابه

0:08:18.867,0:08:21.410
و نرخ مرگ و میر نوزاد کمتری نسبت به ایالات متحده دارد،

0:08:21.410,0:08:24.642
با اختلافاتی کم تر،

0:08:24.642,0:08:26.823
در حالیکه هر شخص تنها

0:08:26.823,0:08:28.623
یک بیستم آنچه ما اینجا در ایالات متحده صرف می کنیم

0:08:28.623,0:08:31.638
را خرج می کند.

0:08:31.638,0:08:33.787
از لحاظ علمی، ELAM سفت و سخت است،

0:08:36.779,0:08:40.410
اما ۸۰ درصد از دانشجوهاش

0:08:40.410,0:08:41.756
با موضوعاتش آشنا هستند--

0:08:41.756,0:08:44.230
علوم پایه وبالینی--

0:08:44.230,0:08:46.656
اما تفاوتهای عمده ای هم هست.

0:08:46.656,0:08:50.267
نخست، آموزش از گوشه دنج مطالعه به

0:08:50.267,0:08:53.169
و در کلاسهای درس کلینیک و محله ها منتقل می شود،

0:08:53.169,0:08:56.533
بیشتر محلاتی که در آینده فارغ التحصیلها در اونجا به طبابت خواهند پرداخت.

0:08:56.533,0:09:00.627
صد البته که اونها واحدهای درسی و منشی گری بیمارستانی رو هم دارند،

0:09:00.627,0:09:05.657
اما يادگیری جامعه محورا زروز اول شروع میشه.

0:09:05.657,0:09:09.423
دوم، بیمار رو بطور کلی مداوا می کنند،

0:09:09.423,0:09:11.337
ذهن و جسم،

0:09:11.337,0:09:13.843
در بافت خانوادگی و اجتماعی و

0:09:13.843,0:09:15.990
فرهنگیشون.

0:09:15.990,0:09:18.890
سوم، بهداشت عمومی را یاد می گیرند:

0:09:18.890,0:09:21.990
با ارزشیابی آب آسامیدنی والدینشون، شرایط

0:09:21.990,0:09:25.286
اجتماعی، اقتصادی و مسکن.

0:09:25.286,0:09:27.817
چهارم، یاد می گیرند که

0:09:27.817,0:09:30.584
انجام مصاحبه خوب با مریض

0:09:30.584,0:09:32.688
و معاینه کامل کلینیکی

0:09:32.688,0:09:35.523
بیشترین سرنخها را برای تشخیص بیماریها فراهم می کنه

0:09:35.523,0:09:39.426
و در فناوری پرهزینه برای تایید صرفه جویی می کند.

0:09:39.426,0:09:42.976
و نهایتا این که، اونها دوباره و دوباره درباره اهمیت

0:09:42.976,0:09:45.020
پیشگیری یاد می گیرند،

0:09:45.020,0:09:47.420
بخصوص وقتی که امراض مزمن

0:09:47.420,0:09:51.580
سیستمهای سلامت را را بصورت جهانی فلج می کنند.

0:09:51.580,0:09:54.770
چنین یادگیریهایی در حین خدمت

0:09:54.770,0:09:57.370
همراه با رویکرد تیمی نیز هستند،

0:09:57.370,0:10:00.237
این که چطور با کمی تواضع

0:10:00.237,0:10:02.183
بعنوان عضوی از تیم کار کنند،

0:10:02.183,0:10:04.310
چطور هدایتشون کنند.

0:10:04.310,0:10:07.110
بعد از فارغ التحصیلی، این دکترها دانش خود را

0:10:07.110,0:10:09.820
با کمک پرستارها، ماماها و کارکنان بهداشت بهزیستی

0:10:09.820,0:10:11.790
به اشتراک می گذارند،

0:10:11.790,0:10:14.176
و به جای جایگزین کردنشون به اونها در بهتر انجام کردن

0:10:14.176,0:10:16.121
عملکردشون کمک می کنند،

0:10:16.121,0:10:18.704
تا با شمنها (کسی که بهوسیلهٔ تماس با ارواح میتواند بیماری افراد رادرمان می کند) و شفا دهندگان سنتی همکاری کنند.

0:10:18.704,0:10:21.287
فارغ التحصیلان ELAM:

0:10:21.287,0:10:23.870
آیا اونها تاییدی بر درستی این آزمایش جسورانه اند؟

0:10:23.870,0:10:28.527
چندین پروژه که به ما کوچکترین تصور

0:10:28.527,0:10:30.822
از آنچه قادر به انجامش هستند را می دهد

0:10:30.822,0:10:33.390
فارغ التحصیلهای اهل Garífuna رو در نظر بگیرید.

0:10:35.153,0:10:37.343
اونها نه تنها میخوان که به خونه برگردن،

0:10:37.343,0:10:39.750
بلکه جوامعشون رو برای ساخت اولین

0:10:39.750,0:10:43.151
بیمارستان بومی هندوراس سازمان دهی کردند.

0:10:43.151,0:10:45.300
با کمک یک آرشیتکت،

0:10:45.300,0:10:49.777
رزیدنتها در اصل تمامش رو بنا کردند.

0:10:49.777,0:10:51.959
اولین مریضها در دسامبر ۲۰۰۷

0:10:51.959,0:10:54.299
از درها تو اومدند،

0:10:54.299,0:10:56.808
و از اون به بعد، بیمارستان حدود

0:10:56.808,0:10:59.958
یک میلیون مراجعه کننده داشت.

0:10:59.958,0:11:02.119
و دولت به این نکته توجه داره،

0:11:02.119,0:11:04.640
بیمارستان را بعنوان الگویی از بهداشت عمومی روستایی

0:11:04.640,0:11:09.819
برای هندوراس علم کرده .

0:11:09.819,0:11:13.467
فارغ التحصیلهای ELAM باهوش،

0:11:13.467,0:11:16.920
قوی و همینطور متعهد هستند.

0:11:16.920,0:11:21.274
هائیتی، ژانویه ۲۰۱۰.

0:11:21.274,0:11:23.109
رنج.

0:11:23.109,0:11:27.112
مردم زیر سی میلیون تن آوار دفن شده بودند.

0:11:27.112,0:11:29.261
طاقت فرسا.

0:11:29.261,0:11:31.139
سیصد و چهل پزشک کوبایی

0:11:31.139,0:11:33.580
نیز همین حالا آماده خدمت بودند.

0:11:33.580,0:11:35.462
تعداد بیشتری هم در راه بود. تعداد بیشتر دیگری هم لازم بود.

0:11:35.462,0:11:37.344
در ELAM، دانشجویان شبانه روزی مشغول تماس

0:11:37.344,0:11:39.227
گرفتن با ۲٫۰۰۰ فارغ التحصیل بودند.

0:11:42.445,0:11:45.629
در نتیجه صدها نفر به هائیتی اومدند،

0:11:45.629,0:11:49.926
از ۲۷ کشور، از ملی در صحرای آفریقا گرفته

0:11:49.926,0:11:54.414
تا سن لوییز ، بولیوی، شیلی و ایالات متحده.

0:11:54.414,0:11:57.710
با هم براحتی به اسپانیایی حرف می زدند

0:11:57.710,0:12:00.399
و به بیماران کرولی زبانشون گوش می کردند،

0:12:00.399,0:12:02.525
اینها به لطف دانشجوهای پزشکی اهل هائيتی بود

0:12:02.525,0:12:04.752
که از ELAM کوبا پرواز کرده بودند.

0:12:04.752,0:12:06.440
خیلی هاشون ماهها موندند،

0:12:06.440,0:12:09.218
حتی در دوران شیوع وبا.

0:12:09.218,0:12:11.558
صدها فارغ التحصیل اهل هائیتی

0:12:11.558,0:12:14.280
که باید این تکه ها رو جمع می کردند،

0:12:14.280,0:12:16.294
بر اندوه خودشون غلبه می کردند،

0:12:16.294,0:12:18.160
و بعد بار ساخت یک نظام

0:12:18.160,0:12:21.728
بهداشت عمومی تازه را برای هائیتی به دوش می گرفتند.

0:12:21.728,0:12:24.225
امروزه با کمک سازمانها و دولتها،

0:12:24.225,0:12:26.778
از نروژ گرفته تا برزیل و کوبا،

0:12:26.778,0:12:29.004
دهها مرکز بهداشت جدید ساخته شده،

0:12:29.004,0:12:32.575
نیرو گرفتند و در ۳۵ مورد، تحت سرپرستی

0:12:32.575,0:12:36.497
فارغ التحصیلان ELAM اند.

0:12:36.497,0:12:38.365
البته داستان هائیتی

0:12:38.365,0:12:40.424
بعضی مشکلات بزرگتر رو که خیلی کشورها

0:12:40.424,0:12:42.640
باهاش روبرو هستند رو به تصویر کشید.

0:12:42.640,0:12:44.384
نگاهی بیندازید:

0:12:44.384,0:12:50.166
۷۴۸ هائیتیایی تا سال ۲۰۱۲ فارغ التحصیل می شوند، وقتی وبا اتفاق افتاد،

0:12:50.166,0:12:53.912
نزدیک نیمی از اونها در بخش بهداشت عمومی کار می کردند

0:12:53.912,0:12:55.983
اما یک سوم بیکار بودند،

0:12:55.983,0:13:02.093
و ۱۱۰ تایی هم از هائیتی رفته بودند.

0:13:02.093,0:13:04.861
بنابراین در بهترین حالت ممکن،

0:13:04.861,0:13:06.731
این فارغ التحصیلها استخدام شده

0:13:06.731,0:13:09.980
و به طبع نظام بهداشت عمومی در جایی تقویت میشه که

0:13:09.980,0:13:13.159
اونها تنها پزشکان موجود در این اطراف هستند.

0:13:13.159,0:13:15.950
در بدترین موارد، خیلی ساده شغل کافی

0:13:15.950,0:13:17.592
در بخش سلامت عمومی وجود نداره،

0:13:17.592,0:13:20.158
جاییکه فقیرترین آدمها مداوا میشوند،

0:13:20.158,0:13:22.957
اراده سیاسی کافی نیست، منابع کافی نیستند،

0:13:22.957,0:13:25.163
هیچی کافی نیست--

0:13:25.163,0:13:28.616
فقط یک عالم بیمار بدون مراقبت.

0:13:28.616,0:13:31.600
فارغ التحصیلها از سوی خانواده هاشون هم تحت فشارند،

0:13:31.600,0:13:33.903
از پس تامین مخارجشون درموندن،

0:13:33.903,0:13:36.479
در نتیجه وقتی شغلی در بخش دولتی نیست

0:13:36.479,0:13:39.100
این پزشکان تازه کار جذب بخش خصوصی شده

0:13:39.100,0:13:43.115
یا به خارج میروند تا پولی به خونه بفرستند.

0:13:43.115,0:13:46.300
از همه بدتر، در برخی کشورها

0:13:46.300,0:13:49.236
جوامع پزشکی با نفوذ بر نهادهای تایید صلاحیت

0:13:49.236,0:13:52.251
خواستار این هستند مدارک ELAM معتبر شناخته نشوند،

0:13:52.251,0:13:54.568
ترسشان از این که این فارغ التحصیلها شغلهای اونها را دستشون بگیرند

0:13:54.568,0:13:58.123
یا باعث کاهش در درآمد و تعداد مریضهاشون بشوند.

0:13:58.123,0:14:01.104
مساله صلاحیت نیست.

0:14:01.104,0:14:03.612
اینجا در ایالات متحده، برد پزشکی کالیفرنیا

0:14:03.612,0:14:07.212
بعد از بازرسیهای سفت و سخت مدرسه را متعبر شناخت،

0:14:07.212,0:14:08.625
و پزشکهای جدید از این طرح موفق در کوبا

0:14:08.625,0:14:10.038
استفاده لازم رو کردن،

0:14:10.038,0:14:11.451
برد پزشکیشون رو گذروند و در

0:14:11.451,0:14:13.262
محله های بسیار خوشنام

0:14:13.262,0:14:15.647
از نیویورک گرفته تا شیکاگو و نیومکزیکو پذیرفته شدن.

0:14:15.647,0:14:17.885
دویست نفر، اونها

0:14:17.885,0:14:20.123
با انرژی و البته ناخشنود به ایالات متحده

0:14:20.123,0:14:22.363
بر می گردند.

0:14:22.363,0:14:24.748
همانطوری یکی از فارغ التحصیلها میگه،

0:14:28.966,0:14:32.420
در کوبا « ما آموزش دیدیم که خدمات مراقبتی مساوی رو

0:14:32.420,0:14:34.422
با حداقل منابع ارائه کنیم،

0:14:34.422,0:14:36.998
پس وقتی همه این منابعی که اینجا داریم رو می بینم

0:14:36.998,0:14:39.160
و بهم میگین که ممکن نیست،

0:14:39.160,0:14:41.330
میدونم که درست نیست.

0:14:41.330,0:14:46.949
نه تنها شاهد این بودم که جواب داده، بلکه خودم هم این کار رو کردم.»

0:14:46.949,0:14:48.910
فارغ التحصیلان ELAM،

0:14:48.910,0:14:52.427
که بعضیهشون درست اهل همین جاهستند، یعنی دی. سی. و بالتیمور،

0:14:52.427,0:14:55.595
از فقیرترین محلات میان تا

0:14:55.595,0:14:57.928
به جامعه شون بهداشت، تحصیلات

0:14:57.928,0:15:00.844
و ارائه کنند و صدای اونها باشن.

0:15:00.844,0:15:03.496
اونها بخش عمده کار رو انجام دادن.

0:15:03.496,0:15:05.510
الان لازمه که ما سهم خودمون رو

0:15:05.510,0:15:09.127
در حمایت از ۲۳٫۰۰۰ و حساب کردن روی اونها نشون بدیم،

0:15:09.127,0:15:10.481
همه ما--

0:15:10.481,0:15:14.115
نهادها، راهنمای دوره های رزیدنسی، مطبوعات،

0:15:14.115,0:15:17.299
کارآفرینها، سیاست گذارها، مردم--

0:15:17.299,0:15:19.452
لازمه که پیش قدم بشن.

0:15:19.452,0:15:21.443
احتیاج به انجام اقدامات جهانی تری داریم

0:15:21.443,0:15:24.382
تا به پزشکها فرصت ثابت کردن

0:15:24.382,0:15:26.775
خمیره شون رو داده باشیم.

0:15:26.775,0:15:27.778
اونها به این احتیاج دارند که

0:15:27.778,0:15:30.982
امتحانات مربوط به اخذ پروانه کار رو در کشورهاشون بدن.

0:15:30.982,0:15:33.930
اونها به مشاغلی در بخش بهداشت عمومی

0:15:33.930,0:15:35.685
یا مراکز بهداشت غیرانتفاعی نیازمند تا

0:15:35.685,0:15:39.532
تعهد و آموزششون را به خدمت بگیرن.

0:15:39.532,0:15:41.815
اونها ب این فرصت که پزشک

0:15:41.815,0:15:46.674
بیمارانی باشند که بهشون احتیاج دارن.

0:15:46.674,0:15:48.531
برای حرکت به جلو،

0:15:48.531,0:15:51.523
شاید باید راهمون رو از طریق متوسل شدن به

0:15:51.523,0:15:53.706
اون پزشک کودکان پیدا کنیم که

0:15:53.706,0:15:55.393
وقتی بچه بودم در خونمون رو

0:15:55.393,0:15:58.579
واقع در قسمت جنوبی شیکاگو میزد،

0:15:58.579,0:16:00.489
تلفنهای خانه به خانه می کرد،

0:16:00.489,0:16:03.380
خدمتگزار عمومی بود.

0:16:03.380,0:16:05.203
اینها ایده های چندان تازه ای

0:16:05.203,0:16:07.565
از آنچه پزشکی باید باشه نیستند.

0:16:07.565,0:16:10.290
آنچه که تازه است افزایش آماری

0:16:10.290,0:16:13.673
و البته چهره خود پزشکهاست:

0:16:13.673,0:16:17.130
یه فارغ التحصیل بیشتر احتمال مونت بودنش هست

0:16:17.130,0:16:19.060
تا مذکر.

0:16:19.060,0:16:21.987
در آمازون، گواتمالا یا پرو،

0:16:21.987,0:16:24.338
یه پزشک بومی،

0:16:24.338,0:16:27.352
در ایالات متحده، دکتر رنگین پوستی

0:16:27.352,0:16:29.748
که اسپانیایی را و بسیار روان صحبت می کنه.

0:16:29.748,0:16:33.427
بخوبی آموزش دیده، میشه روش حساب کرد،

0:16:33.427,0:16:37.071
چهره و فررهنگ بیمارانش رو نشون میده

0:16:37.071,0:16:40.480
و قطعا شایسته حمایت ما هستش،

0:16:40.480,0:16:44.946
چون شده با مترو، قاطر یا قایق

0:16:44.946,0:16:47.944
به ما صحت اعمالش رو نشون میده.

0:16:47.944,0:16:53.514
متشکرم. (تشویق)