1
00:00:00,730 --> 00:00:03,614
起こり得る最悪のことは何だと思いますか

2
00:00:04,336 --> 00:00:06,558
ちょうど10年ほど前

3
00:00:06,582 --> 00:00:10,307
ものすごく寒い診察室に座って

4
00:00:10,331 --> 00:00:12,828
初めて会う腫瘍医を待っていました

5
00:00:12,852 --> 00:00:14,787
おびえていました

6
00:00:14,811 --> 00:00:18,788
当時の私のパートナーが
すぐそばに座っていたのにもかかわらず

7
00:00:18,812 --> 00:00:20,787
完全に孤独な気分でした

8
00:00:21,298 --> 00:00:24,284
乳癌と診断されたばかりだったのです

9
00:00:24,308 --> 00:00:25,934
その当時見た限りでは

10
00:00:25,958 --> 00:00:30,131
右肺のスキャン画像に映っていた
白い影が

11
00:00:30,155 --> 00:00:33,090
癌が既に広がっていることを
意味していました

12
00:00:33,719 --> 00:00:36,159
転移性乳癌でした

13
00:00:36,701 --> 00:00:39,166
当時の私はまだ医学を学ぶ前でしたが

14
00:00:39,190 --> 00:00:41,743
本当に癌なのなら
どういうことなのかは知っていました

15
00:00:42,076 --> 00:00:44,360
不治の乳癌です

16
00:00:45,745 --> 00:00:48,263
末期の乳癌です

17
00:00:48,988 --> 00:00:51,390
私は27歳で

18
00:00:51,414 --> 00:00:54,075
医大に入学を
許可されたばかりでしたが

19
00:00:54,099 --> 00:00:57,357
もう人生は終わりなのか
と思いました

20
00:00:58,438 --> 00:01:03,006
新しく担当になった腫瘍医は
温かい人柄の持ち主ではありませんでした

21
00:01:04,047 --> 00:01:06,371
多くの優秀な医師がするように

22
00:01:06,395 --> 00:01:08,774
シンプルな事実にしか興味がなく

23
00:01:09,747 --> 00:01:13,673
「私達の体は細胞でできています」
と彼女は話し始めました

24
00:01:14,311 --> 00:01:15,941
私は話を遮りました

25
00:01:16,385 --> 00:01:18,574
「私はじきに医大で勉強し始めるので

26
00:01:18,598 --> 00:01:19,828
そんな事は知っています」

27
00:01:20,796 --> 00:01:25,493
彼女は これを振り出しに戻れという
合図として受け取る代わりに

28
00:01:25,517 --> 00:01:27,227
話を進めました

29
00:01:27,251 --> 00:01:31,188
癌の進行を制御するために
化学療法を始める必要があると言い

30
00:01:31,212 --> 00:01:34,744
さらに薬と副作用と
治療スケジュールについての

31
00:01:34,768 --> 00:01:35,989
詳細を話し始めました

32
00:01:36,542 --> 00:01:40,504
私は まだ肺の白い影の
生検してさえいないのだと指摘し

33
00:01:40,528 --> 00:01:44,474
確かに癌なのかと尋ねました

34
00:01:45,282 --> 00:01:50,748
私の質問に対し 彼女が苛立ちを隠せない
様子だったのを はっきり憶えています

35
00:01:50,772 --> 00:01:54,266
おそらく私が彼女の説明に
ついてこれないと思ったか

36
00:01:54,290 --> 00:01:57,129
それどころか 現実を否定しているように
思ったのでしょう

37
00:01:57,935 --> 00:02:01,372
患者として 私は単に
理解してほしかったのです―

38
00:02:01,396 --> 00:02:06,730
この生検は わかりきった結論を証明する
ただの形式的なものである以上に

39
00:02:06,754 --> 00:02:11,057
鋼の針で皮膚 筋肉 骨を貫き

40
00:02:11,081 --> 00:02:13,866
私の体の奥深くの組織の一部を取り出して

41
00:02:13,866 --> 00:02:18,251
問う必要がなければどんなに良かったか
という問いに答えてしまうものである と

42
00:02:18,251 --> 00:02:20,663
生検を受ける前の私は

43
00:02:20,687 --> 00:02:25,578
転移性乳癌を患っている
可能性があるかもしれない27歳の女性

44
00:02:25,602 --> 00:02:29,023
というより 転移性乳癌を患っている
可能性の高い女性に過ぎませんでした

45
00:02:29,047 --> 00:02:31,427
これは重要な違いなのです

46
00:02:31,451 --> 00:02:35,970
しかし 最高の腫瘍学研修においてさえも
重要視されていません

47
00:02:36,774 --> 00:02:40,771
代わりに 私はほんの数週間先に
治療初日の予約を入れられ

48
00:02:40,795 --> 00:02:42,487
退室させられました

49
00:02:43,531 --> 00:02:47,185
この初診日以降
本当にたくさんのことが起きました

50
00:02:47,209 --> 00:02:50,459
皮肉なことに この生検はやはり
単なる形式的なものではありませんでした

51
00:02:50,483 --> 00:02:53,514
当時の担当腫瘍医は正しかったのです

52
00:02:53,538 --> 00:02:54,661
（笑）

53
00:02:54,685 --> 00:02:56,273
生検の結果 癌でしたが

54
00:02:56,297 --> 00:03:00,237
全く違う場所に存在する 肺癌でした

55
00:03:00,261 --> 00:03:02,256
おかしな言い方をしますが

56
00:03:02,280 --> 00:03:04,996
これは素晴らしいニュースでした

57
00:03:05,020 --> 00:03:07,596
転移性乳癌はなかったのです

58
00:03:07,620 --> 00:03:09,909
２つの異なる癌が見つかりましたが

59
00:03:09,933 --> 00:03:12,377
でもどちらも限局性で

60
00:03:12,401 --> 00:03:14,655
肺癌は手術で取り除けるほど

61
00:03:14,679 --> 00:03:16,563
局部に限定されていました

62
00:03:16,587 --> 00:03:18,899
そして目まぐるしい
「攻め」の治療が始まりました

63
00:03:18,909 --> 00:03:21,996
肺の手術に続く化学療法

64
00:03:22,020 --> 00:03:26,228
最後は 28歳の誕生日直後の
乳房手術でした

65
00:03:26,925 --> 00:03:28,623
そして２週間後

66
00:03:29,298 --> 00:03:31,431
医大での勉強が始まったのです

67
00:03:32,360 --> 00:03:34,675
今度の新しい担当腫瘍医は —

68
00:03:34,699 --> 00:03:35,733
（笑）

69
00:03:35,757 --> 00:03:40,626
事実と 事実に伴うニュアンスの両方を
もっと柔軟に考えてくれる人で

70
00:03:40,650 --> 00:03:42,323
もっともな提案をしてくれました

71
00:03:42,323 --> 00:03:46,195
医大への入学を一年間延長して

72
00:03:46,219 --> 00:03:49,954
休養し 回復するための時間を
取ってはどうか というものです

73
00:03:49,978 --> 00:03:51,793
その通りだと思いました

74
00:03:51,817 --> 00:03:56,442
集中的な化学療法のセッションを
ひどくつらいと感じていました

75
00:03:56,466 --> 00:03:58,077
それで学長に手紙を書きました

76
00:03:58,101 --> 00:04:00,125
私の置かれた状況を説明したところ

77
00:04:00,149 --> 00:04:02,648
入学の延期は迅速に許可されました

78
00:04:03,460 --> 00:04:06,910
しかし化学療法の副作用が落ち着き
正気にかえった私は

79
00:04:06,117 --> 00:04:09,232
これから１年
何をすればいいんだろうと思いました

80
00:04:09,804 --> 00:04:12,201
ビーチで過ごすとか？

81
00:04:12,225 --> 00:04:13,257
（笑）

82
00:04:13,281 --> 00:04:15,704
私はそんなに
ビーチ好きでもありませんでした

83
00:04:15,728 --> 00:04:16,806
（笑）

84
00:04:16,830 --> 00:04:20,851
それにどっちみち人生は
あと何年残されているのでしょう？

85
00:04:20,875 --> 00:04:23,029
私は本当に医大へ
行きたかったのです

86
00:04:23,053 --> 00:04:26,300
それが私の人生のパズルに欠けている
１つのピースでした

87
00:04:26,474 --> 00:04:30,018
そんな訳で ぐずぐずと
決断しないでいるのはやめて

88
00:04:30,042 --> 00:04:33,044
自分に問いかけました
「起こり得る最悪のことって何？」

89
00:04:33,068 --> 00:04:36,882
仕事ができなくなるほど弱ったり
病気になったりするかもしれません

90
00:04:36,906 --> 00:04:39,328
精神的にとても辛いかもしれません

91
00:04:39,352 --> 00:04:42,279
医大を退学になるかもしれません

92
00:04:42,279 --> 00:04:45,209
でも 改めて その年起きた
人生最悪の出来事に比べたら

93
00:04:45,209 --> 00:04:47,990
大したことないだろうと思いました

94
00:04:47,115 --> 00:04:50,380
だったら始めれば？

95
00:04:50,580 --> 00:04:54,123
自分の生きたいように
生き続ければいいじゃない

96
00:04:54,571 --> 00:04:56,218
そうすることにしました

97
00:04:56,242 --> 00:04:58,221
髪は全部抜けガリガリに痩せましたが

98
00:04:58,245 --> 00:05:01,894
一番いいイヤリングと
お気に入りのワンピースを身に着け

99
00:05:01,918 --> 00:05:03,624
医大に入学しました

100
00:05:03,648 --> 00:05:05,807
最初は無理していましたが

101
00:05:05,831 --> 00:05:07,480
だんだん馴染み始めました

102
00:05:07,888 --> 00:05:11,029
それがどれだけ大変だったか
言葉では説明し尽くせません

103
00:05:11,053 --> 00:05:13,509
時には こんなの無理だと
思う日もありました

104
00:05:13,533 --> 00:05:17,847
将来何の役の立たないことを
やっているような気までしました

105
00:05:18,312 --> 00:05:21,780
しかし毎日 自問自答しました
「これ 今でも楽しい？」

106
00:05:21,804 --> 00:05:23,963
「これはまだやりたいことなの？」

107
00:05:24,451 --> 00:05:26,651
そして毎日 答えは「はい」でした

108
00:05:26,675 --> 00:05:29,175
時々はかなり条件の厳しい
「はい」でしたが

109
00:05:29,199 --> 00:05:30,619
それでも「はい」でした

110
00:05:31,079 --> 00:05:33,465
やっと落ち着いてきた頃

111
00:05:33,489 --> 00:05:37,208
医大を退学しないで
済むかもと思い始めた頃

112
00:05:37,232 --> 00:05:40,377
もっと衝撃的なことが判明しました

113
00:05:40,401 --> 00:05:47,032
私のTP53又は略してp53と呼ばれる
遺伝子に変異があると分かったのです

114
00:05:47,056 --> 00:05:50,934
ゲノムの守護者として知られる
p53遺伝子の変異です

115
00:05:50,958 --> 00:05:55,782
p53遺伝子はDNAの修復を司ります

116
00:05:56,166 --> 00:05:59,666
この遺伝子の変異は DNAの間違いが
修正されないことを意味します

117
00:05:59,690 --> 00:06:03,702
正常な細胞が癌細胞になってしまう確率が
はるかに高いということなのです

118
00:06:04,358 --> 00:06:06,250
それを知って 突如

119
00:06:06,274 --> 00:06:09,351
私の病歴と 残酷なほどに
辻褄が合うことに気づきました

120
00:06:09,524 --> 00:06:14,044
私は７歳で横紋筋肉腫という
小児癌にかかったことがあります

121
00:06:14,068 --> 00:06:16,074
10代の頃再発しました

122
00:06:16,098 --> 00:06:19,709
これらはすべてp53が研究室で
発見される前のことでした

123
00:06:20,221 --> 00:06:23,661
そして若年成人乳癌と肺癌を患いました

124
00:06:24,373 --> 00:06:26,368
この遺伝子変異について知り

125
00:06:26,386 --> 00:06:29,023
私が将来患うかもしれない癌は

126
00:06:29,047 --> 00:06:32,164
限りなくあるように思えました

127
00:06:33,414 --> 00:06:34,749
それでも

128
00:06:34,773 --> 00:06:38,753
私は放射線腫瘍医になることを
決心したのです

129
00:06:38,777 --> 00:06:39,841
（笑）

130
00:06:39,865 --> 00:06:43,885
うまくいけば 研修医としての病院勤務も
あと数ヶ月で修了し

131
00:06:43,909 --> 00:06:45,384
新しい都市に引越し

132
00:06:45,408 --> 00:06:50,560
医師そして研究者として
実質初めての仕事に就くつもりです

133
00:06:50,882 --> 00:06:53,265
私には闘志があるし

134
00:06:53,289 --> 00:06:54,910
恵まれてもいる

135
00:06:54,934 --> 00:06:57,317
治療の助けもあるし

136
00:06:57,341 --> 00:07:01,864
治療に当たってくれる医療チームと
家族と先生達もいます

137
00:07:02,595 --> 00:07:06,704
それに 遺伝子診断が前に進む為の知識を

138
00:07:06,728 --> 00:07:08,496
与えてくれるはずでもあるからです

139
00:07:08,683 --> 00:07:11,701
それでも 2020年においてでさえ

140
00:07:11,725 --> 00:07:16,406
それが奇跡的な治療法や
医学的な新発見を約束するわけではありません

141
00:07:16,993 --> 00:07:20,043
ひどく打ちのめされるような
遺伝子診断を下されるのは

142
00:07:20,067 --> 00:07:23,381
不確実性と共に
生きることを学ぶということです

143
00:07:24,028 --> 00:07:26,059
それは病に冒された自分も診断結果も

144
00:07:26,059 --> 00:07:29,805
起こり得る最悪のことではないと
学ぶという意味です

145
00:07:30,291 --> 00:07:32,393
不確実性と共存することを
学ぶということは

146
00:07:32,417 --> 00:07:35,811
美しくも難しい課題に満ちた人生に

147
00:07:35,837 --> 00:07:39,564
歩み出すという意味です

148
00:07:39,911 --> 00:07:44,856
癌は人生の物語のほんの一部に過ぎないと
経験をもって知るという意味です

149
00:07:44,880 --> 00:07:47,392
人生最悪なことは
癌ではないかもしれません

150
00:07:47,416 --> 00:07:49,323
そうだったとしても いいんです

151
00:07:49,347 --> 00:07:51,724
それも人生の一部だと認め 
引き受けてください

152
00:07:51,780 --> 00:07:55,572
ただし 自分で創作し 自らこれでいいと
認める物語にしましょう

153
00:07:55,596 --> 00:07:58,634
他の誰かに書かれた物語ではなくです

154
00:07:58,658 --> 00:08:02,896
他の人のアドバイスに従ってもいいですが 
最終的には自分で決断してください

155
00:08:04,353 --> 00:08:07,075
腫瘍科の研修も終わりに差しかかり

156
00:08:07,099 --> 00:08:10,537
患者としての経験から 次のような場面で 
何度も既視感を覚えます

157
00:08:10,561 --> 00:08:12,531
患者が癌を患っています

158
00:08:12,555 --> 00:08:14,317
幾つかの選択肢があります

159
00:08:14,341 --> 00:08:20,286
どの程度の治療をすることによって 
どの程度生活の質が損なわれるかのバランスや

160
00:08:20,310 --> 00:08:24,166
苦しみを和らげる可能性と

161
00:08:24,190 --> 00:08:27,098
苦しみをもたらす可能性の
バランスはすべて異なります

162
00:08:27,122 --> 00:08:29,202
腫瘍医が選択肢を説明しますが

163
00:08:29,226 --> 00:08:32,540
話が進むうちにおかしな話になってきます

164
00:08:32,564 --> 00:08:34,614
選択肢が限られてきてしまうのです

165
00:08:34,638 --> 00:08:37,957
「あなたは治療を受けることも選んでも

166
00:08:37,981 --> 00:08:40,566
治療しないことを選んでも構いません

167
00:08:41,394 --> 00:08:45,735
攻めの癌治療をしてもいいですし

168
00:08:45,759 --> 00:08:47,157
経過観察してもいいです」

169
00:08:47,844 --> 00:08:50,412
そして10回のうち9.9回は

170
00:08:50,436 --> 00:08:54,050
「受けられる治療はすべて受けたいです」
と患者は言います

171
00:08:54,655 --> 00:08:56,350
もちろんです

172
00:08:56,374 --> 00:08:59,815
「すべて」を欲しがらない人がいますか？

173
00:09:00,446 --> 00:09:02,219
でも 「すべて」とは何でしょうか

174
00:09:02,601 --> 00:09:08,424
自宅で窓の前に座ることのできる健康状態で

175
00:09:08,448 --> 00:09:11,677
陽射しを浴びて家族に囲まれることですか？

176
00:09:12,041 --> 00:09:16,043
それとも 指とつま先の
感覚を失っていないということですか ―

177
00:09:16,067 --> 00:09:18,749
化学療法で麻痺してしまわずに？

178
00:09:19,609 --> 00:09:24,181
腫瘍医にとって「すべて」とは
癌治療のことです

179
00:09:24,672 --> 00:09:29,962
放射線と手術と化学療法と
新しい治療法のことです

180
00:09:29,986 --> 00:09:32,383
そして腫瘍医にとって
起こり得る最悪のこととは —

181
00:09:32,407 --> 00:09:35,121
複数の腫瘍医がこう言うのを
聞いたことがありますが ―

182
00:09:35,145 --> 00:09:36,731
起こり得る最悪のこととは

183
00:09:36,755 --> 00:09:39,715
患者の転移性疾患が広がることです

184
00:09:39,739 --> 00:09:43,306
または 今から５年経ったら

185
00:09:43,330 --> 00:09:46,583
癌が進行し 治療の放射線量を
増やさないといけなくなることです

186
00:09:47,047 --> 00:09:49,667
患者であり 腫瘍医でもある私は

187
00:09:49,691 --> 00:09:53,843
これらの結果が悲惨ではないとは
決して言いません

188
00:09:53,867 --> 00:09:55,929
でもこれらは最悪のことでしょうか？

189
00:09:56,192 --> 00:09:58,691
癌のコントロールを

190
00:09:58,715 --> 00:10:01,942
いかなる時も中心に据えて
考えるべきなのでしょうか？

191
00:10:03,567 --> 00:10:09,552
たくさんの言葉にできない
計り知れない痛みを伴う 残酷なことが

192
00:10:09,571 --> 00:10:14,507
癌と遺伝子変異のせいで
私に起こりました

193
00:10:14,845 --> 00:10:19,031
それでもまだ 私は本当に
幸運だと考えています

194
00:10:19,055 --> 00:10:22,153
最悪のことは決して起こらなかったからです

195
00:10:22,902 --> 00:10:28,183
私はむごたらしさと不確実性を
人生に迎え入れたものの

196
00:10:28,207 --> 00:10:30,712
それらを人生の中心には
置かなかったからです

197
00:10:30,736 --> 00:10:33,348
転移性乳癌を患っていると
診断された時

198
00:10:33,372 --> 00:10:37,539
別の医師の意見を求めボストンに行きました
他に失うものなんてないでしょう？

199
00:10:37,563 --> 00:10:41,935
新しい担当医が非常に良く 安全で 標準的な 
入学延期の助言をくれたものの

200
00:10:41,959 --> 00:10:44,171
私は結局 医大での勉強を始めました

201
00:10:44,195 --> 00:10:47,207
積極的な癌治療中なのは
おかまいなしでした

202
00:10:48,390 --> 00:10:51,402
他の癌患者を敬遠する代わりに

203
00:10:51,426 --> 00:10:53,768
放射線腫瘍医になりました

204
00:10:53,792 --> 00:10:56,255
そして私と似た境遇の患者を
扱っています

205
00:10:56,279 --> 00:10:57,622
毎日です

206
00:10:58,325 --> 00:11:01,234
自分がもし癌で死んだ場合

207
00:11:01,234 --> 00:11:05,620
将来の伴侶に与える苦悩を想像する代わりに

208
00:11:05,644 --> 00:11:08,644
素晴らしい男性と結婚しました

209
00:11:09,278 --> 00:11:11,475
なぜなら起こり得る最悪のこととは

210
00:11:11,499 --> 00:11:14,728
いつでも ネガティブ思考の連鎖だからです

211
00:11:14,752 --> 00:11:18,974
やりたいことをやって埋めるべき
人生のページが空白になってしまいます

212
00:11:20,351 --> 00:11:26,518
このようなまったくの不確かさに対して
私が向き合った最大のものは何でしょう？

213
00:11:27,656 --> 00:11:30,835
この子はウィリアムです

214
00:11:32,064 --> 00:11:37,830
私が出会った中で最も喜びに満ちた人間で

215
00:11:38,691 --> 00:11:43,937
１年余りで すでに周りの人々を
幸せな気持ちにしてくれました

216
00:11:46,341 --> 00:11:50,263
腫瘍医として 私達は患者達に

217
00:11:50,287 --> 00:11:52,188
まるで起こり得る最悪のこととは

218
00:11:52,212 --> 00:11:54,490
彼らの癌が再発したり

219
00:11:54,514 --> 00:11:57,598
広がったり そのせいで
死ぬことであるかのように話します

220
00:11:58,071 --> 00:12:00,888
患者として これらのことは
最も重要なことだと知っています

221
00:12:00,912 --> 00:12:03,812
でも私は こんな
癌に人生を決められるような考え方を改め

222
00:12:03,836 --> 00:12:07,600
そして私達腫瘍医が患者とこれについて
どう話し合うかを変えたいのです

223
00:12:08,171 --> 00:12:09,702
患者として

224
00:12:09,726 --> 00:12:14,545
起こり得る最悪のこととは
癌がチャンスを奪うことです

225
00:12:14,569 --> 00:12:16,564
なりたいものになる能力や

226
00:12:16,588 --> 00:12:17,901
やりたいことをやる機会や

227
00:12:17,925 --> 00:12:19,542
愛したいものを愛する力を

228
00:12:20,044 --> 00:12:21,474
癌は奪ってしまうでしょう

229
00:12:21,594 --> 00:12:24,276
少なくとも一時的には奪います

230
00:12:24,802 --> 00:12:28,032
でも この「人生の損失」を
生きていく上で最小限に抑えること

231
00:12:28,056 --> 00:12:34,262
それは いっそう難しいことではありますが
腫瘍医のすべき仕事の本質に近いとも言えます

232
00:12:34,436 --> 00:12:36,910
つまり 持っているすべての手段を

233
00:12:36,934 --> 00:12:41,461
患者の生活全般にわたる状況に用いること

234
00:12:41,485 --> 00:12:45,505
どのように患者が苦痛を受け入れるかの
案内役となり

235
00:12:45,529 --> 00:12:47,713
苦痛と共存する難しさへの深い理解を見せ

236
00:12:47,737 --> 00:12:52,820
未来の苦痛への恐怖を
患者の人生の物語に入れさせないことです

237
00:12:54,053 --> 00:12:58,615
私のメンターの１人はいつも
医学的な面は扱いやすいと言います

238
00:12:59,571 --> 00:13:03,491
若輩の医師である私は
決してそのようには感じませんが

239
00:13:03,515 --> 00:13:06,204
医学には明確な定義があります

240
00:13:06,695 --> 00:13:12,680
手引きとなる権威的な医学研究が多くあり
それを研修医のうちに学びます

241
00:13:13,695 --> 00:13:18,181
医師にとってより難しいのは 各患者が

242
00:13:18,203 --> 00:13:22,876
自分の病気による幾多の試練を切り抜けるのを
どうやって助けるかを学ぶことです

243
00:13:24,548 --> 00:13:29,618
振り返ってみると
本当に面白いと思うのですが

244
00:13:29,642 --> 00:13:32,380
私の人生はきっちりとした
組み立てセットのように見えます

245
00:13:32,938 --> 00:13:37,134
まるで私自身が 連続するステップを
それぞれ計画したかのようです

246
00:13:37,158 --> 00:13:41,693
もしかして癌は私の人生に良いものを
もたらしてくれたのかもしれません

247
00:13:42,285 --> 00:13:45,672
まずステップ１で 医大に申し込み

248
00:13:45,696 --> 00:13:49,107
ステップ２で 
癌だと診断され治療を受けました

249
00:13:49,131 --> 00:13:51,580
そしてステップ３で 
すべてを手に入れました

250
00:13:51,604 --> 00:13:54,085
仕事と家族の両方です

251
00:13:55,266 --> 00:13:57,520
でも聞いてください

252
00:13:57,941 --> 00:14:02,586
各ステップが大きな賭けでした

253
00:14:02,610 --> 00:14:07,028
どれに対しても 身のすくむような
不確実性を承知で飛び込みました

254
00:14:08,102 --> 00:14:09,798
そしてその勇気こそ

255
00:14:09,822 --> 00:14:12,698
私が自分の患者一人ひとりに
与えようとしているものです

256
00:14:13,287 --> 00:14:15,910
それを医療の技術的な詳細 つまり

257
00:14:15,910 --> 00:14:20,721
癌や 治療法の決定や 遺伝子変異などに
関係なく与えようと試みています

258
00:14:21,425 --> 00:14:25,940
当たるか外れるかわからない
「予後」という 想像の話は度外視します

259
00:14:26,637 --> 00:14:29,483
私は患者達が何を欲しがり

260
00:14:29,507 --> 00:14:31,444
何を必要とし

261
00:14:31,468 --> 00:14:35,224
何を望んで 何を心配しているのか

262
00:14:36,239 --> 00:14:39,232
何についての理想を持ち

263
00:14:40,400 --> 00:14:43,258
何が彼らをかつて
生き生きとさせていたのか

264
00:14:43,282 --> 00:14:49,901
そして何が癌治療のむごたらしい過程の間 
彼らを支えるのかを知ろうと努めています

265
00:14:51,082 --> 00:14:54,538
それらを知るのに実際
それほど時間はかかりません

266
00:14:55,746 --> 00:15:00,252
意識して練習することで修得される
集中した 心静かな時間を何回か持てば

267
00:15:00,296 --> 00:15:03,233
知ることができます

268
00:15:04,956 --> 00:15:07,720
でもこれは医師と患者の共同作業であること

269
00:15:08,487 --> 00:15:10,482
それが重要なのです

270
00:15:11,538 --> 00:15:14,587
なぜなら起こり得る最悪のこととは

271
00:15:14,611 --> 00:15:18,468
すべてをやってくれる腫瘍医を
持つことだからです

272
00:15:18,951 --> 00:15:24,079
あらゆることを
癌の治療の為にしてくれますが

273
00:15:24,103 --> 00:15:26,919
患者が自分の人生を歩む援助は

274
00:15:26,984 --> 00:15:29,024
何もしてくれない医者なのです

275
00:15:30,587 --> 00:15:31,913
ありがとうございました

276
00:15:31,937 --> 00:15:36,460
（拍手）