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Dialogue: 0,0:00:00.73,0:00:03.61,Default,,0000,0000,0000,,起こり得る最悪のことは何だと思いますか
Dialogue: 0,0:00:04.34,0:00:06.56,Default,,0000,0000,0000,,ちょうど10年ほど前
Dialogue: 0,0:00:06.58,0:00:10.31,Default,,0000,0000,0000,,ものすごく寒い診察室に座って
Dialogue: 0,0:00:10.33,0:00:12.83,Default,,0000,0000,0000,,初めて会う腫瘍医を待っていました
Dialogue: 0,0:00:12.85,0:00:14.79,Default,,0000,0000,0000,,おびえていました
Dialogue: 0,0:00:14.81,0:00:18.79,Default,,0000,0000,0000,,当時の私のパートナーが\Nすぐそばに座っていたのにもかかわらず
Dialogue: 0,0:00:18.81,0:00:20.79,Default,,0000,0000,0000,,完全に孤独な気分でした
Dialogue: 0,0:00:21.30,0:00:24.28,Default,,0000,0000,0000,,乳癌と診断されたばかりだったのです
Dialogue: 0,0:00:24.31,0:00:25.93,Default,,0000,0000,0000,,その当時見た限りでは
Dialogue: 0,0:00:25.96,0:00:30.13,Default,,0000,0000,0000,,右肺のスキャン画像に映っていた\N白い影が
Dialogue: 0,0:00:30.16,0:00:33.09,Default,,0000,0000,0000,,癌が既に広がっていることを\N意味していました
Dialogue: 0,0:00:33.72,0:00:36.16,Default,,0000,0000,0000,,転移性乳癌でした
Dialogue: 0,0:00:36.70,0:00:39.17,Default,,0000,0000,0000,,当時の私はまだ医学を学ぶ前でしたが
Dialogue: 0,0:00:39.19,0:00:41.74,Default,,0000,0000,0000,,本当に癌なのなら\Nどういうことなのかは知っていました
Dialogue: 0,0:00:42.08,0:00:44.36,Default,,0000,0000,0000,,不治の乳癌です
Dialogue: 0,0:00:45.74,0:00:48.26,Default,,0000,0000,0000,,末期の乳癌です
Dialogue: 0,0:00:48.99,0:00:51.39,Default,,0000,0000,0000,,私は27歳で
Dialogue: 0,0:00:51.41,0:00:54.08,Default,,0000,0000,0000,,医大に入学を\N許可されたばかりでしたが
Dialogue: 0,0:00:54.10,0:00:57.36,Default,,0000,0000,0000,,もう人生は終わりなのか\Nと思いました
Dialogue: 0,0:00:58.44,0:01:03.01,Default,,0000,0000,0000,,新しく担当になった腫瘍医は\N温かい人柄の持ち主ではありませんでした
Dialogue: 0,0:01:04.05,0:01:06.37,Default,,0000,0000,0000,,多くの優秀な医師がするように
Dialogue: 0,0:01:06.40,0:01:08.77,Default,,0000,0000,0000,,シンプルな事実にしか興味がなく
Dialogue: 0,0:01:09.75,0:01:13.67,Default,,0000,0000,0000,,「私達の体は細胞でできています」\Nと彼女は話し始めました
Dialogue: 0,0:01:14.31,0:01:15.94,Default,,0000,0000,0000,,私は話を遮りました
Dialogue: 0,0:01:16.38,0:01:18.57,Default,,0000,0000,0000,,「私はじきに医大で勉強し始めるので
Dialogue: 0,0:01:18.60,0:01:19.83,Default,,0000,0000,0000,,そんな事は知っています」
Dialogue: 0,0:01:20.80,0:01:25.49,Default,,0000,0000,0000,,彼女は これを振り出しに戻れという\N合図として受け取る代わりに
Dialogue: 0,0:01:25.52,0:01:27.23,Default,,0000,0000,0000,,話を進めました
Dialogue: 0,0:01:27.25,0:01:31.19,Default,,0000,0000,0000,,癌の進行を制御するために\N化学療法を始める必要があると言い
Dialogue: 0,0:01:31.21,0:01:34.74,Default,,0000,0000,0000,,さらに薬と副作用と\N治療スケジュールについての
Dialogue: 0,0:01:34.77,0:01:35.99,Default,,0000,0000,0000,,詳細を話し始めました
Dialogue: 0,0:01:36.54,0:01:40.50,Default,,0000,0000,0000,,私は まだ肺の白い影の\N生検してさえいないのだと指摘し
Dialogue: 0,0:01:40.53,0:01:44.47,Default,,0000,0000,0000,,確かに癌なのかと尋ねました
Dialogue: 0,0:01:45.28,0:01:50.75,Default,,0000,0000,0000,,私の質問に対し 彼女が苛立ちを隠せない\N様子だったのを はっきり憶えています
Dialogue: 0,0:01:50.77,0:01:54.27,Default,,0000,0000,0000,,おそらく私が彼女の説明に\Nついてこれないと思ったか
Dialogue: 0,0:01:54.29,0:01:57.13,Default,,0000,0000,0000,,それどころか 現実を否定しているように\N思ったのでしょう
Dialogue: 0,0:01:57.94,0:02:01.37,Default,,0000,0000,0000,,患者として 私は単に\N理解してほしかったのです―
Dialogue: 0,0:02:01.40,0:02:06.73,Default,,0000,0000,0000,,この生検は わかりきった結論を証明する\Nただの形式的なものである以上に
Dialogue: 0,0:02:06.75,0:02:11.06,Default,,0000,0000,0000,,鋼の針で皮膚 筋肉 骨を貫き
Dialogue: 0,0:02:11.08,0:02:13.87,Default,,0000,0000,0000,,私の体の奥深くの組織の一部を取り出して
Dialogue: 0,0:02:13.87,0:02:18.25,Default,,0000,0000,0000,,問う必要がなければどんなに良かったか\Nという問いに答えてしまうものである と
Dialogue: 0,0:02:18.25,0:02:20.66,Default,,0000,0000,0000,,生検を受ける前の私は
Dialogue: 0,0:02:20.69,0:02:25.58,Default,,0000,0000,0000,,転移性乳癌を患っている\N可能性があるかもしれない27歳の女性
Dialogue: 0,0:02:25.60,0:02:29.02,Default,,0000,0000,0000,,というより 転移性乳癌を患っている\N可能性の高い女性に過ぎませんでした
Dialogue: 0,0:02:29.05,0:02:31.43,Default,,0000,0000,0000,,これは重要な違いなのです
Dialogue: 0,0:02:31.45,0:02:35.97,Default,,0000,0000,0000,,しかし 最高の腫瘍学研修においてさえも\N重要視されていません
Dialogue: 0,0:02:36.77,0:02:40.77,Default,,0000,0000,0000,,代わりに 私はほんの数週間先に\N治療初日の予約を入れられ
Dialogue: 0,0:02:40.80,0:02:42.49,Default,,0000,0000,0000,,退室させられました
Dialogue: 0,0:02:43.53,0:02:47.18,Default,,0000,0000,0000,,この初診日以降\N本当にたくさんのことが起きました
Dialogue: 0,0:02:47.21,0:02:50.46,Default,,0000,0000,0000,,皮肉なことに この生検はやはり\N単なる形式的なものではありませんでした
Dialogue: 0,0:02:50.48,0:02:53.51,Default,,0000,0000,0000,,当時の担当腫瘍医は正しかったのです
Dialogue: 0,0:02:53.54,0:02:54.66,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:02:54.68,0:02:56.27,Default,,0000,0000,0000,,生検の結果 癌でしたが
Dialogue: 0,0:02:56.30,0:03:00.24,Default,,0000,0000,0000,,全く違う場所に存在する 肺癌でした
Dialogue: 0,0:03:00.26,0:03:02.26,Default,,0000,0000,0000,,おかしな言い方をしますが
Dialogue: 0,0:03:02.28,0:03:04.100,Default,,0000,0000,0000,,これは素晴らしいニュースでした
Dialogue: 0,0:03:05.02,0:03:07.60,Default,,0000,0000,0000,,転移性乳癌はなかったのです
Dialogue: 0,0:03:07.62,0:03:09.91,Default,,0000,0000,0000,,２つの異なる癌が見つかりましたが
Dialogue: 0,0:03:09.93,0:03:12.38,Default,,0000,0000,0000,,でもどちらも限局性で
Dialogue: 0,0:03:12.40,0:03:14.66,Default,,0000,0000,0000,,肺癌は手術で取り除けるほど
Dialogue: 0,0:03:14.68,0:03:16.56,Default,,0000,0000,0000,,局部に限定されていました
Dialogue: 0,0:03:16.59,0:03:18.90,Default,,0000,0000,0000,,そして目まぐるしい\N「攻め」の治療が始まりました
Dialogue: 0,0:03:18.91,0:03:21.100,Default,,0000,0000,0000,,肺の手術に続く化学療法
Dialogue: 0,0:03:22.02,0:03:26.23,Default,,0000,0000,0000,,最後は 28歳の誕生日直後の\N乳房手術でした
Dialogue: 0,0:03:26.92,0:03:28.62,Default,,0000,0000,0000,,そして２週間後
Dialogue: 0,0:03:29.30,0:03:31.43,Default,,0000,0000,0000,,医大での勉強が始まったのです
Dialogue: 0,0:03:32.36,0:03:34.68,Default,,0000,0000,0000,,今度の新しい担当腫瘍医は
Dialogue: 0,0:03:34.70,0:03:35.73,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:03:35.76,0:03:40.63,Default,,0000,0000,0000,,事実と 事実に伴うニュアンスの両方を\Nもっと柔軟に考えてくれる人で
Dialogue: 0,0:03:40.65,0:03:42.32,Default,,0000,0000,0000,,もっともな提案をしてくれました
Dialogue: 0,0:03:42.32,0:03:46.20,Default,,0000,0000,0000,,医大への入学を一年間延長して
Dialogue: 0,0:03:46.22,0:03:49.95,Default,,0000,0000,0000,,休養し 回復するための時間を\N取ってはどうか というものです
Dialogue: 0,0:03:49.98,0:03:51.79,Default,,0000,0000,0000,,その通りだと思いました
Dialogue: 0,0:03:51.82,0:03:56.44,Default,,0000,0000,0000,,集中的な化学療法のセッションを\Nひどくつらいと感じていました
Dialogue: 0,0:03:56.47,0:03:58.08,Default,,0000,0000,0000,,それで学長に手紙を書きました
Dialogue: 0,0:03:58.10,0:04:00.12,Default,,0000,0000,0000,,私の置かれた状況を説明したところ
Dialogue: 0,0:04:00.15,0:04:02.65,Default,,0000,0000,0000,,入学の延期は迅速に許可されました
Dialogue: 0,0:04:03.46,0:04:06.91,Default,,0000,0000,0000,,しかし化学療法の副作用が落ち着き\N正気にかえった私は
Dialogue: 0,0:04:06.12,0:04:09.23,Default,,0000,0000,0000,,これから１年\N何をすればいいんだろうと思いました
Dialogue: 0,0:04:09.80,0:04:12.20,Default,,0000,0000,0000,,ビーチで過ごすとか？
Dialogue: 0,0:04:12.22,0:04:13.26,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:04:13.28,0:04:15.70,Default,,0000,0000,0000,,私はそんなに\Nビーチ好きでもありませんでした
Dialogue: 0,0:04:15.73,0:04:16.81,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:04:16.83,0:04:20.85,Default,,0000,0000,0000,,それにどっちみち人生は\Nあと何年残されているのでしょう？
Dialogue: 0,0:04:20.88,0:04:23.03,Default,,0000,0000,0000,,私は本当に医大へ\N行きたかったのです
Dialogue: 0,0:04:23.05,0:04:26.30,Default,,0000,0000,0000,,それが私の人生のパズルに欠けている\N１つのピースでした
Dialogue: 0,0:04:26.47,0:04:30.02,Default,,0000,0000,0000,,そんな訳で ぐずぐずと\N決断しないでいるのはやめて
Dialogue: 0,0:04:30.04,0:04:33.04,Default,,0000,0000,0000,,自分に問いかけました\N「起こり得る最悪のことって何？」
Dialogue: 0,0:04:33.07,0:04:36.88,Default,,0000,0000,0000,,仕事ができなくなるほど弱ったり\N病気になったりするかもしれません
Dialogue: 0,0:04:36.91,0:04:39.33,Default,,0000,0000,0000,,精神的にとても辛いかもしれません
Dialogue: 0,0:04:39.35,0:04:42.28,Default,,0000,0000,0000,,医大を退学になるかもしれません
Dialogue: 0,0:04:42.28,0:04:45.21,Default,,0000,0000,0000,,でも 改めて その年起きた\N人生最悪の出来事に比べたら
Dialogue: 0,0:04:45.21,0:04:47.99,Default,,0000,0000,0000,,大したことないだろうと思いました
Dialogue: 0,0:04:47.12,0:04:50.38,Default,,0000,0000,0000,,だったら始めれば？
Dialogue: 0,0:04:50.58,0:04:54.12,Default,,0000,0000,0000,,自分の生きたいように\N生き続ければいいじゃない
Dialogue: 0,0:04:54.57,0:04:56.22,Default,,0000,0000,0000,,そうすることにしました
Dialogue: 0,0:04:56.24,0:04:58.22,Default,,0000,0000,0000,,髪は全部抜けガリガリに痩せましたが
Dialogue: 0,0:04:58.24,0:05:01.89,Default,,0000,0000,0000,,一番いいイヤリングと\Nお気に入りのワンピースを身に着け
Dialogue: 0,0:05:01.92,0:05:03.62,Default,,0000,0000,0000,,医大に入学しました
Dialogue: 0,0:05:03.65,0:05:05.81,Default,,0000,0000,0000,,最初は無理していましたが
Dialogue: 0,0:05:05.83,0:05:07.48,Default,,0000,0000,0000,,だんだん馴染み始めました
Dialogue: 0,0:05:07.89,0:05:11.03,Default,,0000,0000,0000,,それがどれだけ大変だったか\N言葉では説明し尽くせません
Dialogue: 0,0:05:11.05,0:05:13.51,Default,,0000,0000,0000,,時には こんなの無理だと\N思う日もありました
Dialogue: 0,0:05:13.53,0:05:17.85,Default,,0000,0000,0000,,将来何の役の立たないことを\Nやっているような気までしました
Dialogue: 0,0:05:18.31,0:05:21.78,Default,,0000,0000,0000,,しかし毎日 自問自答しました\N「これ 今でも楽しい？」
Dialogue: 0,0:05:21.80,0:05:23.96,Default,,0000,0000,0000,,「これはまだやりたいことなの？」
Dialogue: 0,0:05:24.45,0:05:26.65,Default,,0000,0000,0000,,そして毎日 答えは「はい」でした
Dialogue: 0,0:05:26.68,0:05:29.18,Default,,0000,0000,0000,,時々はかなり条件の厳しい\N「はい」でしたが
Dialogue: 0,0:05:29.20,0:05:30.62,Default,,0000,0000,0000,,それでも「はい」でした
Dialogue: 0,0:05:31.08,0:05:33.46,Default,,0000,0000,0000,,やっと落ち着いてきた頃
Dialogue: 0,0:05:33.49,0:05:37.21,Default,,0000,0000,0000,,医大を退学しないで\N済むかもと思い始めた頃
Dialogue: 0,0:05:37.23,0:05:40.38,Default,,0000,0000,0000,,もっと衝撃的なことが判明しました
Dialogue: 0,0:05:40.40,0:05:47.03,Default,,0000,0000,0000,,私のTP53又は略してp53と呼ばれる\N遺伝子に変異があると分かったのです
Dialogue: 0,0:05:47.06,0:05:50.93,Default,,0000,0000,0000,,ゲノムの守護者として知られる\Np53遺伝子の変異です
Dialogue: 0,0:05:50.96,0:05:55.78,Default,,0000,0000,0000,,p53遺伝子はDNAの修復を司ります
Dialogue: 0,0:05:56.17,0:05:59.67,Default,,0000,0000,0000,,この遺伝子の変異は DNAの間違いが\N修正されないことを意味します
Dialogue: 0,0:05:59.69,0:06:03.70,Default,,0000,0000,0000,,正常な細胞が癌細胞になってしまう確率が\Nはるかに高いということなのです
Dialogue: 0,0:06:04.36,0:06:06.25,Default,,0000,0000,0000,,それを知って 突如
Dialogue: 0,0:06:06.27,0:06:09.35,Default,,0000,0000,0000,,私の病歴と 残酷なほどに\N辻褄が合うことに気づきました
Dialogue: 0,0:06:09.52,0:06:14.04,Default,,0000,0000,0000,,私は７歳で横紋筋肉腫という\N小児癌にかかったことがあります
Dialogue: 0,0:06:14.07,0:06:16.07,Default,,0000,0000,0000,,10代の頃再発しました
Dialogue: 0,0:06:16.10,0:06:19.71,Default,,0000,0000,0000,,これらはすべてp53が研究室で\N発見される前のことでした
Dialogue: 0,0:06:20.22,0:06:23.66,Default,,0000,0000,0000,,そして若年成人乳癌と肺癌を患いました
Dialogue: 0,0:06:24.37,0:06:26.37,Default,,0000,0000,0000,,この遺伝子変異について知り
Dialogue: 0,0:06:26.39,0:06:29.02,Default,,0000,0000,0000,,私が将来患うかもしれない癌は
Dialogue: 0,0:06:29.05,0:06:32.16,Default,,0000,0000,0000,,限りなくあるように思えました
Dialogue: 0,0:06:33.41,0:06:34.75,Default,,0000,0000,0000,,それでも
Dialogue: 0,0:06:34.77,0:06:38.75,Default,,0000,0000,0000,,私は放射線腫瘍医になることを\N決心したのです
Dialogue: 0,0:06:38.78,0:06:39.84,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:06:39.86,0:06:43.88,Default,,0000,0000,0000,,うまくいけば 研修医としての病院勤務も\Nあと数ヶ月で修了し
Dialogue: 0,0:06:43.91,0:06:45.38,Default,,0000,0000,0000,,新しい都市に引越し
Dialogue: 0,0:06:45.41,0:06:50.56,Default,,0000,0000,0000,,医師そして研究者として\N実質初めての仕事に就くつもりです
Dialogue: 0,0:06:50.88,0:06:53.26,Default,,0000,0000,0000,,私には闘志があるし
Dialogue: 0,0:06:53.29,0:06:54.91,Default,,0000,0000,0000,,恵まれてもいる
Dialogue: 0,0:06:54.93,0:06:57.32,Default,,0000,0000,0000,,治療の助けもあるし
Dialogue: 0,0:06:57.34,0:07:01.86,Default,,0000,0000,0000,,治療に当たってくれる医療チームと\N家族と先生達もいます
Dialogue: 0,0:07:02.60,0:07:06.70,Default,,0000,0000,0000,,それに 遺伝子診断が前に進む為の知識を
Dialogue: 0,0:07:06.73,0:07:08.50,Default,,0000,0000,0000,,与えてくれるはずでもあるからです
Dialogue: 0,0:07:08.68,0:07:11.70,Default,,0000,0000,0000,,それでも 2020年においてでさえ
Dialogue: 0,0:07:11.72,0:07:16.41,Default,,0000,0000,0000,,それが奇跡的な治療法や\N医学的な新発見を約束するわけではありません
Dialogue: 0,0:07:16.99,0:07:20.04,Default,,0000,0000,0000,,ひどく打ちのめされるような\N遺伝子診断を下されるのは
Dialogue: 0,0:07:20.07,0:07:23.38,Default,,0000,0000,0000,,不確実性と共に\N生きることを学ぶということです
Dialogue: 0,0:07:24.03,0:07:26.06,Default,,0000,0000,0000,,それは病に冒された自分も診断結果も
Dialogue: 0,0:07:26.06,0:07:29.80,Default,,0000,0000,0000,,起こり得る最悪のことではないと\N学ぶという意味です
Dialogue: 0,0:07:30.29,0:07:32.39,Default,,0000,0000,0000,,不確実性と共存することを\N学ぶということは
Dialogue: 0,0:07:32.42,0:07:35.81,Default,,0000,0000,0000,,美しくも難しい課題に満ちた人生に
Dialogue: 0,0:07:35.84,0:07:39.56,Default,,0000,0000,0000,,歩み出すという意味です
Dialogue: 0,0:07:39.91,0:07:44.86,Default,,0000,0000,0000,,癌は人生の物語のほんの一部に過ぎないと\N経験をもって知るという意味です
Dialogue: 0,0:07:44.88,0:07:47.39,Default,,0000,0000,0000,,人生最悪なことは\N癌ではないかもしれません
Dialogue: 0,0:07:47.42,0:07:49.32,Default,,0000,0000,0000,,そうだったとしても いいんです
Dialogue: 0,0:07:49.35,0:07:51.72,Default,,0000,0000,0000,,それも人生の一部だと認め \N引き受けてください
Dialogue: 0,0:07:51.78,0:07:55.57,Default,,0000,0000,0000,,ただし 自分で創作し 自らこれでいいと\N認める物語にしましょう
Dialogue: 0,0:07:55.60,0:07:58.63,Default,,0000,0000,0000,,他の誰かに書かれた物語ではなくです
Dialogue: 0,0:07:58.66,0:08:02.90,Default,,0000,0000,0000,,他の人のアドバイスに従ってもいいですが \N最終的には自分で決断してください
Dialogue: 0,0:08:04.35,0:08:07.08,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍科の研修も終わりに差しかかり
Dialogue: 0,0:08:07.10,0:08:10.54,Default,,0000,0000,0000,,患者としての経験から 次のような場面で \N何度も既視感を覚えます
Dialogue: 0,0:08:10.56,0:08:12.53,Default,,0000,0000,0000,,患者が癌を患っています
Dialogue: 0,0:08:12.56,0:08:14.32,Default,,0000,0000,0000,,幾つかの選択肢があります
Dialogue: 0,0:08:14.34,0:08:20.29,Default,,0000,0000,0000,,どの程度の治療をすることによって \Nどの程度生活の質が損なわれるかのバランスや
Dialogue: 0,0:08:20.31,0:08:24.17,Default,,0000,0000,0000,,苦しみを和らげる可能性と
Dialogue: 0,0:08:24.19,0:08:27.10,Default,,0000,0000,0000,,苦しみをもたらす可能性の\Nバランスはすべて異なります
Dialogue: 0,0:08:27.12,0:08:29.20,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍医が選択肢を説明しますが
Dialogue: 0,0:08:29.23,0:08:32.54,Default,,0000,0000,0000,,話が進むうちにおかしな話になってきます
Dialogue: 0,0:08:32.56,0:08:34.61,Default,,0000,0000,0000,,選択肢が限られてきてしまうのです
Dialogue: 0,0:08:34.64,0:08:37.96,Default,,0000,0000,0000,,「あなたは治療を受けることも選んでも
Dialogue: 0,0:08:37.98,0:08:40.57,Default,,0000,0000,0000,,治療しないことを選んでも構いません
Dialogue: 0,0:08:41.39,0:08:45.74,Default,,0000,0000,0000,,攻めの癌治療をしてもいいですし
Dialogue: 0,0:08:45.76,0:08:47.16,Default,,0000,0000,0000,,経過観察してもいいです」
Dialogue: 0,0:08:47.84,0:08:50.41,Default,,0000,0000,0000,,そして10回のうち9.9回は
Dialogue: 0,0:08:50.44,0:08:54.05,Default,,0000,0000,0000,,「受けられる治療はすべて受けたいです」\Nと患者は言います
Dialogue: 0,0:08:54.66,0:08:56.35,Default,,0000,0000,0000,,もちろんです
Dialogue: 0,0:08:56.37,0:08:59.82,Default,,0000,0000,0000,,「すべて」を欲しがらない人がいますか？
Dialogue: 0,0:09:00.45,0:09:02.22,Default,,0000,0000,0000,,でも 「すべて」とは何でしょうか
Dialogue: 0,0:09:02.60,0:09:08.42,Default,,0000,0000,0000,,自宅で窓の前に座ることのできる健康状態で
Dialogue: 0,0:09:08.45,0:09:11.68,Default,,0000,0000,0000,,陽射しを浴びて家族に囲まれることですか？
Dialogue: 0,0:09:12.04,0:09:16.04,Default,,0000,0000,0000,,それとも 指とつま先の\N感覚を失っていないということですか ―
Dialogue: 0,0:09:16.07,0:09:18.75,Default,,0000,0000,0000,,化学療法で麻痺してしまわずに？
Dialogue: 0,0:09:19.61,0:09:24.18,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍医にとって「すべて」とは\N癌治療のことです
Dialogue: 0,0:09:24.67,0:09:29.96,Default,,0000,0000,0000,,放射線と手術と化学療法と\N新しい治療法のことです
Dialogue: 0,0:09:29.99,0:09:32.38,Default,,0000,0000,0000,,そして腫瘍医にとって\N起こり得る最悪のこととは —
Dialogue: 0,0:09:32.41,0:09:35.12,Default,,0000,0000,0000,,複数の腫瘍医がこう言うのを\N聞いたことがありますが ―
Dialogue: 0,0:09:35.14,0:09:36.73,Default,,0000,0000,0000,,起こり得る最悪のこととは
Dialogue: 0,0:09:36.76,0:09:39.72,Default,,0000,0000,0000,,患者の転移性疾患が広がることです
Dialogue: 0,0:09:39.74,0:09:43.31,Default,,0000,0000,0000,,または 今から５年経ったら
Dialogue: 0,0:09:43.33,0:09:46.58,Default,,0000,0000,0000,,癌が進行し 治療の放射線量を\N増やさないといけなくなることです
Dialogue: 0,0:09:47.05,0:09:49.67,Default,,0000,0000,0000,,患者であり 腫瘍医でもある私は
Dialogue: 0,0:09:49.69,0:09:53.84,Default,,0000,0000,0000,,これらの結果が悲惨ではないとは\N決して言いません
Dialogue: 0,0:09:53.87,0:09:55.93,Default,,0000,0000,0000,,でもこれらは最悪のことでしょうか？
Dialogue: 0,0:09:56.19,0:09:58.69,Default,,0000,0000,0000,,癌のコントロールを
Dialogue: 0,0:09:58.72,0:10:01.94,Default,,0000,0000,0000,,いかなる時も中心に据えて\N考えるべきなのでしょうか？
Dialogue: 0,0:10:03.57,0:10:09.55,Default,,0000,0000,0000,,たくさんの言葉にできない\N計り知れない痛みを伴う 残酷なことが
Dialogue: 0,0:10:09.57,0:10:14.51,Default,,0000,0000,0000,,癌と遺伝子変異のせいで\N私に起こりました
Dialogue: 0,0:10:14.84,0:10:19.03,Default,,0000,0000,0000,,それでもまだ 私は本当に\N幸運だと考えています
Dialogue: 0,0:10:19.06,0:10:22.15,Default,,0000,0000,0000,,最悪のことは決して起こらなかったからです
Dialogue: 0,0:10:22.90,0:10:28.18,Default,,0000,0000,0000,,私はむごたらしさと不確実性を\N人生に迎え入れたものの
Dialogue: 0,0:10:28.21,0:10:30.71,Default,,0000,0000,0000,,それらを人生の中心には\N置かなかったからです
Dialogue: 0,0:10:30.74,0:10:33.35,Default,,0000,0000,0000,,転移性乳癌を患っていると\N診断された時
Dialogue: 0,0:10:33.37,0:10:37.54,Default,,0000,0000,0000,,別の医師の意見を求めボストンに行きました\N他に失うものなんてないでしょう？
Dialogue: 0,0:10:37.56,0:10:41.94,Default,,0000,0000,0000,,新しい担当医が非常に良く 安全で 標準的な \N入学延期の助言をくれたものの
Dialogue: 0,0:10:41.96,0:10:44.17,Default,,0000,0000,0000,,私は結局 医大での勉強を始めました
Dialogue: 0,0:10:44.20,0:10:47.21,Default,,0000,0000,0000,,積極的な癌治療中なのは\Nおかまいなしでした
Dialogue: 0,0:10:48.39,0:10:51.40,Default,,0000,0000,0000,,他の癌患者を敬遠する代わりに
Dialogue: 0,0:10:51.43,0:10:53.77,Default,,0000,0000,0000,,放射線腫瘍医になりました
Dialogue: 0,0:10:53.79,0:10:56.26,Default,,0000,0000,0000,,そして私と似た境遇の患者を\N扱っています
Dialogue: 0,0:10:56.28,0:10:57.62,Default,,0000,0000,0000,,毎日です
Dialogue: 0,0:10:58.32,0:11:01.23,Default,,0000,0000,0000,,自分がもし癌で死んだ場合
Dialogue: 0,0:11:01.23,0:11:05.62,Default,,0000,0000,0000,,将来の伴侶に与える苦悩を想像する代わりに
Dialogue: 0,0:11:05.64,0:11:08.64,Default,,0000,0000,0000,,素晴らしい男性と結婚しました
Dialogue: 0,0:11:09.28,0:11:11.48,Default,,0000,0000,0000,,なぜなら起こり得る最悪のこととは
Dialogue: 0,0:11:11.50,0:11:14.73,Default,,0000,0000,0000,,いつでも ネガティブ思考の連鎖だからです
Dialogue: 0,0:11:14.75,0:11:18.97,Default,,0000,0000,0000,,やりたいことをやって埋めるべき\N人生のページが空白になってしまいます
Dialogue: 0,0:11:20.35,0:11:26.52,Default,,0000,0000,0000,,このようなまったくの不確さに対して\N私が向き合った最大のものは何でしょう？
Dialogue: 0,0:11:27.66,0:11:30.84,Default,,0000,0000,0000,,この子はウィリアムです
Dialogue: 0,0:11:32.06,0:11:37.83,Default,,0000,0000,0000,,私が出会った中で最も喜びに満ちた人間で
Dialogue: 0,0:11:38.69,0:11:43.94,Default,,0000,0000,0000,,１年余りで すでに周りの人々を\N幸せな気持ちにしてくれました
Dialogue: 0,0:11:46.34,0:11:50.26,Default,,0000,0000,0000,,腫瘍医として 私達は患者達に
Dialogue: 0,0:11:50.29,0:11:52.19,Default,,0000,0000,0000,,まるで起こり得る最悪のこととは
Dialogue: 0,0:11:52.21,0:11:54.49,Default,,0000,0000,0000,,彼らの癌が再発したり
Dialogue: 0,0:11:54.51,0:11:57.60,Default,,0000,0000,0000,,広がったり そのせいで\N死ぬことであるかのように話します
Dialogue: 0,0:11:58.07,0:12:00.89,Default,,0000,0000,0000,,患者として これらのことは\N最も重要なことだと知っています
Dialogue: 0,0:12:00.91,0:12:03.81,Default,,0000,0000,0000,,でも私は こんな\N癌に人生を決められるような考え方を改め
Dialogue: 0,0:12:03.84,0:12:07.60,Default,,0000,0000,0000,,そして私達腫瘍医が患者とこれについて\Nどう話し合うかを変えたいのです
Dialogue: 0,0:12:08.17,0:12:09.70,Default,,0000,0000,0000,,患者として
Dialogue: 0,0:12:09.73,0:12:14.54,Default,,0000,0000,0000,,起こり得る最悪のこととは\N癌がチャンスを奪うことです
Dialogue: 0,0:12:14.57,0:12:16.56,Default,,0000,0000,0000,,なりたいものになる能力や
Dialogue: 0,0:12:16.59,0:12:17.90,Default,,0000,0000,0000,,やりたいことをやる機会や
Dialogue: 0,0:12:17.92,0:12:19.54,Default,,0000,0000,0000,,愛したいものを愛する力を
Dialogue: 0,0:12:20.04,0:12:21.47,Default,,0000,0000,0000,,癌は奪ってしまうでしょう
Dialogue: 0,0:12:21.59,0:12:24.28,Default,,0000,0000,0000,,少なくとも一時的には奪います
Dialogue: 0,0:12:24.80,0:12:28.03,Default,,0000,0000,0000,,でも この「人生の損失」を\N生きていく上で最小限に抑えること
Dialogue: 0,0:12:28.06,0:12:34.26,Default,,0000,0000,0000,,それは いっそう難しいことではありますが\N腫瘍医のすべき仕事の本質に近いとも言えます
Dialogue: 0,0:12:34.44,0:12:36.91,Default,,0000,0000,0000,,つまり 持っているすべての手段を
Dialogue: 0,0:12:36.93,0:12:41.46,Default,,0000,0000,0000,,患者の生活全般にわたる状況に用いること
Dialogue: 0,0:12:41.48,0:12:45.50,Default,,0000,0000,0000,,どのように患者が苦痛を受け入れるかの\N案内役となり
Dialogue: 0,0:12:45.53,0:12:47.71,Default,,0000,0000,0000,,苦痛と共存する難しさへの深い理解を見せ
Dialogue: 0,0:12:47.74,0:12:52.82,Default,,0000,0000,0000,,未来の苦痛への恐怖を\N患者の人生の物語に入れさせないことです
Dialogue: 0,0:12:54.05,0:12:58.62,Default,,0000,0000,0000,,私のメンターの１人はいつも\N医学的な面は扱いやすいと言います
Dialogue: 0,0:12:59.57,0:13:03.49,Default,,0000,0000,0000,,若輩の医師である私は\N決してそのようには感じませんが
Dialogue: 0,0:13:03.52,0:13:06.20,Default,,0000,0000,0000,,医学には明確な定義があります
Dialogue: 0,0:13:06.70,0:13:12.68,Default,,0000,0000,0000,,手引きとなる権威的な医学研究が多くあり\Nそれを研修医のうちに学びます
Dialogue: 0,0:13:13.70,0:13:18.18,Default,,0000,0000,0000,,医師にとってより難しいのは 各患者が
Dialogue: 0,0:13:18.20,0:13:22.88,Default,,0000,0000,0000,,自分の病気による幾多の試練を切り抜けるのを\Nどうやって助けるかを学ぶことです
Dialogue: 0,0:13:24.55,0:13:29.62,Default,,0000,0000,0000,,振り返ってみると\N本当に面白いと思うのですが
Dialogue: 0,0:13:29.64,0:13:32.38,Default,,0000,0000,0000,,私の人生はきっちりとした\N組み立てセットのように見えます
Dialogue: 0,0:13:32.94,0:13:37.13,Default,,0000,0000,0000,,まるで私自身が 連続するステップを\Nそれぞれ計画したかのようです
Dialogue: 0,0:13:37.16,0:13:41.69,Default,,0000,0000,0000,,もしかして癌は私の人生に良いものを\Nもたらしてくれたのかもしれません
Dialogue: 0,0:13:42.28,0:13:45.67,Default,,0000,0000,0000,,まずステップ１で 医大に申し込み
Dialogue: 0,0:13:45.70,0:13:49.11,Default,,0000,0000,0000,,ステップ２で \N癌だと診断され治療を受けました
Dialogue: 0,0:13:49.13,0:13:51.58,Default,,0000,0000,0000,,そしてステップ３で \Nすべてを手に入れました
Dialogue: 0,0:13:51.60,0:13:54.08,Default,,0000,0000,0000,,仕事と家族の両方です
Dialogue: 0,0:13:55.27,0:13:57.52,Default,,0000,0000,0000,,でも聞いてください
Dialogue: 0,0:13:57.94,0:14:02.59,Default,,0000,0000,0000,,各ステップが大きな賭けでした
Dialogue: 0,0:14:02.61,0:14:07.03,Default,,0000,0000,0000,,どれに対しても 身のすくむような\N不確実性を承知で飛び込みました
Dialogue: 0,0:14:08.10,0:14:09.80,Default,,0000,0000,0000,,そしてその勇気こそ
Dialogue: 0,0:14:09.82,0:14:12.70,Default,,0000,0000,0000,,私が自分の患者一人ひとりに\N与えようとしているものです
Dialogue: 0,0:14:13.29,0:14:15.91,Default,,0000,0000,0000,,それを医療の技術的な詳細 つまり
Dialogue: 0,0:14:15.91,0:14:20.72,Default,,0000,0000,0000,,癌や 治療法の決定や 遺伝子変異などに\N関係なく与えようと試みています
Dialogue: 0,0:14:21.42,0:14:25.94,Default,,0000,0000,0000,,当たるか外れるかわからない\N「予後」という 想像の話は度外視します
Dialogue: 0,0:14:26.64,0:14:29.48,Default,,0000,0000,0000,,私は患者達が何を欲しがり
Dialogue: 0,0:14:29.51,0:14:31.44,Default,,0000,0000,0000,,何を必要とし
Dialogue: 0,0:14:31.47,0:14:35.22,Default,,0000,0000,0000,,何を望んで 何を心配しているのか
Dialogue: 0,0:14:36.24,0:14:39.23,Default,,0000,0000,0000,,何についての理想を持ち
Dialogue: 0,0:14:40.40,0:14:43.26,Default,,0000,0000,0000,,何が彼らをかつて\N生き生きとさせていたのか
Dialogue: 0,0:14:43.28,0:14:49.90,Default,,0000,0000,0000,,そして何が癌治療のむごたらしい過程の間 \N彼らを支えるのかを知ろうと努めています
Dialogue: 0,0:14:51.08,0:14:54.54,Default,,0000,0000,0000,,それらを知るのに実際\Nそれほど時間はかかりません
Dialogue: 0,0:14:55.75,0:15:00.25,Default,,0000,0000,0000,,意識して練習することで修得される\N集中した 心静かな時間を何回か持てば
Dialogue: 0,0:15:00.30,0:15:03.23,Default,,0000,0000,0000,,知ることができます
Dialogue: 0,0:15:04.96,0:15:07.72,Default,,0000,0000,0000,,でもこれは医師と患者の共同作業であること
Dialogue: 0,0:15:08.49,0:15:10.48,Default,,0000,0000,0000,,それが重要なのです
Dialogue: 0,0:15:11.54,0:15:14.59,Default,,0000,0000,0000,,なぜなら起こり得る最悪のこととは
Dialogue: 0,0:15:14.61,0:15:18.47,Default,,0000,0000,0000,,すべてをやってくれる腫瘍医を\N持つことだからです
Dialogue: 0,0:15:18.95,0:15:24.08,Default,,0000,0000,0000,,あらゆることを\N癌の治療の為にしてくれますが
Dialogue: 0,0:15:24.10,0:15:26.92,Default,,0000,0000,0000,,患者が自分の人生を歩む援助は
Dialogue: 0,0:15:26.98,0:15:29.02,Default,,0000,0000,0000,,何もしてくれない医者なのです
Dialogue: 0,0:15:30.59,0:15:31.91,Default,,0000,0000,0000,,ありがとうございました
Dialogue: 0,0:15:31.94,0:15:36.46,Default,,0000,0000,0000,,（拍手）