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O que vocês vêm é basicamente
o diagrama mecânico do coração,
quase como se fosse algumas bombas
com alguns tubos acoplados às elas.
O que não é uma má idéia ao se pensar no coração.
De fato, vamos analisar esse diagrama.
Parece um pouco assustador.
Porém quando começar a colocar rótulos,
vocês verão que não é tão ruim assim.
Vamos começar com a parte superior do coração.
Este é o Átrio Direito (RA) e sangue
desce para o ventrículo direito (RV).
E no outro lado, vou nomear
as duas últimas cavidades, Átrio Esquerdo (LA)
e Ventrículo Esquerdo (LV).
E vamos na verdade seguir o caminho do sangue
depois que ele sai do ventrículo direito.
Vamos começar a viagem aqui no ventrículo direito.
O que é a primeira coisa que acontece?
Bem, o sangue sai do ventrículo direito,
e passa através da válvula.
Depois, no outro lado
há esta área bem aqui.
Eu desenhei como se fosse um tubo sem bifurcação,
e isso é a árvore brônquica.
O sangue segue para os pulmões,
passando primeiramente pela árvore,
Claro, após a árvore há uma esquerda e uma direita.
Vou escrever isso aqui.
As artérias pulmonares vêm em seguida.
E lembrem-se, eu as chamo de artérias
porque elas saem do coração.
Há 2 artérias.
Então artérias pulmonares, artérias pulmonares esquerda e direita.
E isso explica porque se vê duas coisas aqui.
Uma aqui e outra aqui.
E elas são basicamente tubos.
Isso sai da árvore brônquica.
Ele se divide em dois tubos
E aqui em cima vou desenhar o pulmão esquerdo e direito.
É claro que o vocês sabem que os pulmões na verdade
não se parecem desse jeito.
Então isto não está anatomicamente correto.
Porém, como eu disse no início,
não é uma forma ruim de se abordar este assunto.
Então, sangue passa pelos pulmões e então
sai pelo outro lado.
E vamos falar sobre
veias pulmonares esquerda e direita
E aqui vou fazer uma observação de que
não existe apenas 2 veias pulmonares, uma para cada pulmão.
Na verdade, usualmente há mais do que isso.
E quando eu desenho isso também,
quero que vocês só pensem nas duas veias laterais
vindo de ambos os lados.
Porém na verdade o número de veias pulmonares pode ser maior.
As veias pulmonares drenam sangue para dentro do átrio esquerdo,
certo?
Agora estamos no outro lado do coração.
Vamos fazer uma pausa aqui.
Viemos do ventrículo direito ao redor dos pulmões,
e de volta ao átrio esquerdo.
E essa é a primeira parte da nossa viagem.
E essa parte da viagem é chamada
circulação pulmonar.
Vou escrever isso aqui.
CIRCULAÇÃO PULMONAR
O fato dessa parte estar começando do coração
e voltando para o coração é um circuito,
e nosso coração tem na verdade dois circuitos.
Mas quero analisar um circuito por vez,
e estamos quase completando um circuito.
Vou pegar tinta azul
para indicar sangue desoxigenado, ou seja, sangue sem oxigênio.
Vou pintar como ele deveria ser.
Ele para lá por causa das setas.
Mas agora podemos ver que sangue desoxigenado sai
de ventrículo direito através da árvore brônquica,
passa pelas artérias e entra nos pulmões esquerdo e direito.
e uma vez lá dentro ele tipo que se mistura
com os capilares.
e começa a receber oxigênio,
e vai sair pelo outro lado
nas veias pulmonares.
E ele novamente dá uma paradinha lá,
mas eu vou preencher.
As veias pulmonares vão
entregar este sangue oxigenado para o átrio esquerdo.
O que vocês veem colorido
é a circulação pulmonar.
Esta é a primeira parte do circuito.
Vamos continuar e falar
sobre a 2a parte do sistema circulatório,
que é a circulação sistêmica.
Agora a viagem começa com o ventrículo esquerdo,
então vamos começar por aqui.
Para a circulação sistêmica
vamos começar pelo ventrículo esquerdo.
E ele passa em torno do corpo, certo?
O corpo humano
vai receber todo o sangue.
E quando digo "corpo" me refiro a várias coisas.
Eu me refiro ao cérebro, então
pode ser um órgão tipo o cérebro ou o fígado.
Pode ser outras partes como ossos,
se você tiver ossos nos dedos.
Pode ser os dedos dos pés.
Pode ser qualquer parte do corpo, certo?
Todos esses diferentes órgãos e tecidos
estarão recebendo sangue vindo do ventrículo esquerdo.
Ele inicialmente vai passar por um vaso enorme.
Esse vaso eu vou chamar de AORTA.
Então esse vaso grande é a aorta.
E é claro que ela se ramifica e se divide.
Eu não mostrei todas as ramificações
que saem da aorta.
Mas elas são muitas, muitas.
Isso vai para vários tecidos e órgãos,
e retorna pelo outro lado.
E no final, em algum lugar por aqui,
retorna para o átrio direito.
O sangue geralmente trafega através de dois grandes tipos de vasos.
Um é o inferior e o outro
é o superior, significando inferior e superior.
E eles são ambos chamados de veia cava.
Veia cava superior e veia cava inferior.
Vou escrever aqui.
Essas são as duas veias mais importantes que trazem o sangue de volta
das diferentes partes do corpo.
E com isso vimos a segunda circulação,
porque tudo termina no átrio direito.
E este é a circulação sistêmica.
Vou escrever CIRCULAÇÃO SISTÊmica aqui.
Agora podemos ver que o coração é na verdade
dois sistemas diferentes, ou seja, dois circuitos diferentes,
.
O primeiro, a circulação pulmonar,
utiliza o ventrículo direito como bomba.
E o segundo utiliza o ventrículo esquerdo como bomba.
E agora que voces já viram isso eu posso colorir.
Ele vai entregar todo o sangue
para os vários órgãos e depois os órgãos
usam o oxigênio.
Então ele volta para azul
para indicar sangue desoxigenado, e ele volta
para o átrio direito como sangue desoxigenado.
É dessa forma que vemos as coisas.
E de novo, isso não mostra nem dá
uma idéia da anatomia exata,
onde as coisas se ramificam e onde
os nomes diferentes fazem sentido.
Porém podemos ter uma idéia do fato
de que há duas circulações diferentes,
e podemos ver onde o sangue está
indo para os dois diferentes circuitos.
Agora, quando voce vê essa figura,
voce pode dizer: bem, tudo bem, eu acho
que eu posso ver de onde os diferentes tecidos estão recebendo o sangue.
Basicamente soa como se tudo
está vindo do sangue oxigenado saindo
do ventrículo esquerdo.
Mas alguns tecidos enganam as pessoas ou
elas se questionam, e eu vou
tentar focar em alguns tipos de tecidos
que as pessoas possam ter dúvidas.
Um deles nem pode ser chamado de tecido,
mas podemos definitivamente chamar de célula.
É o RBC, e RBC significa homeglobina (célula vermelha do sangue).
Então as pessoas se perguntam se a hemoglobina
carrega sangue para as outras partes do corpo,
então como elas mesmas recebem oxigênio?
Será que elas usam parte do oxigênio
que elas carregam, ou o que exatamente?
Para responder esta questão, eu
tenho que relembrar que a hemoglobina basicamente
parece um pouco com essa seção-reta.
E ela não tem nenhuma mitocôndria.
Nenhuma mitocôndria.
Então ela não tem mitocôndria.
E lembrem-se, mitocôndria são essas organelas bem pequenas
dentro das células que estão usando oxigênio.
Então se não há mitocôndria, ela
não está usando oxigênio.
Então não está usando oxigênio.
E na verdade essas células, podemos chamá-las de células,
pois elas são em vários significados da palavra.
Porém elas não têm mesmo mitocôndria.
Elas também não têm um núcleo.
Isto é, elas são literalmente células espetacularmente projetadas
com o propósito de carregar oxigênio
para o corpo, pois elas são literalmente
bolsas de hemoglobina.
Só para lembrar, hemoglobinas não precisam de oxigênio.
Elas simplesmente carregam ele por aí.
Um outro tecido ou órgão que faz as pessoas se questionarem
é o coração.
O coração está bombeando todo o sangue por aí.
Porém será que ele realmente recebe oxigênio dos vasos
que fazem parte da circulação pulmonar
ou da circulação sistêmica, ou o que?
Uma resposta curta é: circulação sistêmica.
É um resposta bem rápida.
E vou mostrar a vocês de onde
os vasos sanguíneos vêm.
Essas são chamadas de veias coronárias.
Vou escrever aqui CORONÁRIA,
VEIAS CORONÁRIAS.
Então veia e artéria coronária.
E esses vasos coronários, eles na verdade
vêm direto da aorta aqui e aqui.
Então eles saem diretamente da aorta.
Na verdade eles são as primeiras ramificações da aorta.
Então as primeiras ramificações saem e serve ao coração,
sendo o primeiro a receber sangue pela circulação sistêmica.
Na realidade as veias drenam para um lugar
direto dentro do átrio direito, então
há um lugarzinho lá para onde vai o dreno.
Resumindo, o sangue do lado arterial vem da aorta.
E do lado venoso, ele não está
nem mesmo despejando dentro da veia cava inferior ou anterior.
Um fato pouco conhecido, ele está
into direto para dentro do átrio direito.
E finalmente, um pouco intrigante, mas para os pulmões.
De onde os pulmões recebem oxigênio?
E por isso eu digo intrigante.
Eu deixei isso para o fim,
pelo fato de serem na verdade vasos sanguíneos.
E novamente, não se preocupem muito em termos anatômicos
de onde ele esta vindo.
Porém ele está saindo da circulação sistêmica,
e temos um vaso indo diretamente para o pulmão direito.
Mais ou menos assim.
E temos um outro vaso indo
- vou desenhar isso tipo indo -
para o pulmão esquerdo desse jeito.
Então temos algumas artérias
que estão ramificando, e elas também fazem
parte da circulação sistêmica.
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E essas são chamadas de artérias bronquiais.
Essas artérias bronquiais trazem
sangue maravilhosamente oxigenado, certo?
Essas são as artérias bronquiais.
E agora voces podem dizer: Isso não é tão difícil.
Vou chamar de vasos bronquiais porque há também
algumas veias saindo.
Deixa eu desenhar as veias para voces,
dessa forma voces poderão ver como isso termina.
Essas veias vêm do pulmão direito, é claro.
E elas acabem derramando aqui.
Não conseguimos distinguir azul sobre azul,
mas acredite que eles vão para aqui.
E temos uma outra veia vindo do outro pulmão,
Como se seguisse um caminho paralelo e indo para as veias também.
Dessa forma elas não despejam necessariamente diretamente
dentro da veia cava inferior ou superior,
mas vou mostrar que eles
vão para o lado venoso da circulação sistêmica.
Se isso for verdade, seria bem simples.
Mas na verdade, pulmões são interessantes no senso
de que há muita mistura acontecendo.
Temos artérias pulmonares carregando sangue.
Temos artérias bronquiais carregando sangue,
e esse sangue se mistura.
E temos, nos capilares,
algum sangue vindo de ambos lugares,
circulação pulmonar e sangue
vindo da circulação sistêmica misturando novamente.
E no outro lado, onde as veias trazem
sangue de volta ao coração, grande parte do sangue
segue este caminho,
para dentro das veias pulmonares.
Então mesmo tendo artérias bronquiais trazendo
sangue para dentro -isso acontece bem aqui-
temos somente artérias bronquiais trazendo sangue para dentro,
um monte de sangue acaba indo
para a circulação pulmonar.
Então o fato interessante disso é que nem tanto vai
nesta direção diretamente dentro da circulação sistêmica.
Isso é uma coisa complicada que temos que nos lembrar.
Porém os pulmões, tecnicamente
estão recebendo sangue da circulação sistêmica,
mas também estão misturando o sangue.
E eles estão misturando sangue com a circulação pulmonar.
Vamos discutir mais sobre isso num outro vídeo.
Não quero confundir vocês.
Só quero chamar a atenção de vocês de que há um mistura acontecendo
nos pulmões entre as circulação sistêmica e pulmonar, como
se fosse um órgão puro neste sentido.