Menjelang 6 bulan saya menjalani karier sebagai terapis,
saya bekerja di pusat rehabilitasi pecandu alkohol dan narkoba.
Saya dipanggil ke unit detoksifikasi narkoba oleh salah seorang perawat.
Dia meminta saya untuk memeriksa salah satu pasien baru
yang datang pagi hari itu.
Jadi saya mendatangi unit tersebut dan bertemu dengan Anne.
Anne adalah seorang transgender, dan ketika kami mengobrol,
dia bercerita kepada saya tentang penyebab dia menjalani pengobatan,
tapi saya dapat merasakan ketakutan dari suaranya,
dan melihat kekhawatiran di matanya,
dan dia mulai bercerita bahwa dia tidak takut datang ke rehab
dan harus melepaskan diri dari narkoba dan alkohol.
Ketakutannya adalah dokter yang akan menanganinya
akan menolak menanganinya sebagai seorang wanita.
Lalu dia menceritakan rasa sakit yang telah dirasakannya seumur hidup.
karena dianggap laki-laki tapi dia tahu dirinya perempuan.
Maksudnya adalah ketika dia dilahirkan,
dokter mengendongnya ke orang tuanya,
dan karena alat kelaminnya, dokter berkata
"Anak Anda laki-laki."
Dia selalu tahu dia bukan laki-laki.
Tahun berlalu dan perasaan yang dia rasakan
dan semua yang menahannya semakin tumbuh,
dan dia tahu bahwa dia harus jujur ke keluarganya.
dan saat dia berterus terang, itu tidak berjalan dengan baik.
Orang tuanya berkata, "Tidak. Kamu bukan perempuan.
Kami tidak mendidikmu seperti ini. Kami tidak tahu apa yang ada dipikiranmu.
Keluar."
Sejak itu Anne hidup di jalanan dan keluar masuk rumah singgah.
Mulai dari sini, dia menggunakan narkoba dan alkohol
untuk menekan rasa sakit yang dia rasakan.
Dia menceritakan perjalanannya keluar masuk rumah sakit dan pusat rehab,
berusaha untuk sembuh.
Ketika dia mencari pertolongan, petugas kesehatan dan dokter
tidak mau memanggil nama wanitanya.
Ini melukai hatinya.
Ketika saya belajar untuk menjadi terapis,
Saya tidak diajari cara menangani pasien transgender.
saya tidak mengira mereka akan menjadi pasien saya.
Tapi, semakin lama saya menangani Anne dan pasien seperti Anne,
saya mulai melihat tujuan saya berubah,
yaitu memastikan komunitas transgender
mendapat layanan kesehatan yang baik.
Semakin saya mendalami ini, saya melihat begitu nyata rasa takut
akan kekerasan, diskriminasi, dan kurangnya penerimaan,
yang menyebabkan banyak pasien ini terjerumus pada alkohol dan narkoba.
Saya juga mendengar cerita mengerikan
ketika mereka mencari pertolongan medis,
dan cara mereka ditangani,
dan kebutuhan kesehatan mereka diabaikan.
Sekarang, saya akan menceritakan Leah.
Saya bertemu dengan Leah beberapa tahun yang lalu.
Dia seorang perempuan mempunyai istri dan anak.
Leah juga dilahirkan sebagai laki-laki
dan dia tahu sejak kecil bahwa dia bukanlah laki-laki,
bahwa dia perempuan.
Dia merahasiakannya dari dirinya dan semua orang yang dikenalnya,
terutama istrinya, sampai Leah berumur 50 tahun.
Dia tidak tahan lagi.
Dia seperti, "Aku tak bisa terus seperti ini.
Aku harus jujur."
Dia takut setengah mati untuk memberitahu istrinya.
Dia takut istrinya berkata,
"Ini tak bisa diterima. Aku ingin cerai. Keluar"?
Yang mengejutkannya, istrinya dapat menerima dirinya.
Ia berkata, "Aku mencintaimu tak peduli siapa pun dirimu.
Aku ingin membantumu semampuku."
Dia berbicara dengannya,
dan telah memutuskan bahwa dia ingin transisi secara medis,
dan dia tertarik untuk menjalani terapi penggantian hormon,
atau yang disebut HRT.
Dia membuat janji untuk menemui dokternya.
Dia tiba lebih awal di hari pertemuannya.
Dia mengisi seluruh formulir,
menuliskan namanya dengan benar dan menunggu dengan sabar.
Beberapa waktu berlalu dan seorang perawat memanggilnya ke ruang periksa.
Ketika dia kembali masuk, dia menarik napas yang dalam,
lalu sang dokter dan perawat masuk.
Dia menjulurkan tangannya dan berkata, "Hai, saya Leah."
Dokter itu menatapnya tanpa menjabat tangannya dan berkata,
"Mengapa Anda ke sini?"
Dia menarik napas lagi dan berkata,
"Jadi, saya ini wanita transgender.
Saya menyadarinya selama ini, saya lama merahasiakannya,
tapi saya tidak tahan lagi.
Istri saya mendukung saya, saya dapat membayar biayanya.
Saya harus melakukan ini.
Mohon terima saya, dan periksa saya untuk HRT."
Dokter itu berkata, "Hari ini tidak bisa.
Anda harus menjalani tes HIV."
Dia tidak habis pikir.
Dia murka.
Dia marah. Dia kecewa.
Jika dokternya menanganinya seperti ini, bagaimana yang lain akan memperlakukannya?
Pertama-tama, dia tidak ingin menjabat tangannya,
kedua, ketika dia mendengar bahwa Leah transgender,
yang dipikirkannya hanyalah tes HIV dan mengakhiri pertemuannya.
Bahkan dia tidak memberi pertanyaan lain.
Lihat, saya bisa mengerti kenapa Leah seperti itu,
karena selama bertahun-tahun saya menangani mereka,
saya mendengar mitos setiap harinya yang sama sekali tidak benar.
Beberapa di antaranya adalah:
setiap transgender ingin berubah dengan operasi atau obat;
bahwa transgender adalah sakit jiwa, ini sebuah penyakit;
dan: orang-orang ini bukan pria dan wanita sejati.
Ini semuanya mitos dan tidak benar.
Melihat komunitas transgender berkembang,
sudah seharusnya semua penyedia perawatan kesehatan terlatih
untuk memberikan pelayanan kesehatan mereka.
Tahun 2015 lalu, sebuah survei dilakukan
dan ditemukan sebanyak 72 persen penyedia perawatan kesehatan
tidak merasa terinformasi dengan baik
mengenai kebutuhan perawatan kesehatan komunitas LGBT.
Terdapat celah besar antara pendidikan dan pelatihan.
Pada pertemuan hari ini,
saya ingin mengusulkan pola pikir baru untuk tiga kelompok masyarakat:
dokter, komunitas transgender, dan kita semua.
Tapi sebelumnya, saya ingin mengulang beberapa definisi
yang akan membantu Anda mengetahui lebih banyak perihal identitas gender.
Siapkan kertas dan pulpen dan siap-siap mencatat.
Mari kita mulai dengan sistem biner.
Artinya adalah,
dulu, kita selalu berpikir ada dua gender: pria dan wanita.
Paham? Biner? Benar?
Ternyata kita menyadari bahwa ini tidak benar.
Identitas gender adalah sebuah spektrum
dengan maskulinitas di satu sisi
dan feminitas di sisi lainnya.
Spektrum identitas ini
meliputi identitas seperti gender bukan perempuan maupun lelaki,
"gender-affirming,"
"gender-nonbinary,"
"two-spirited," "three-spirited,"
dan orang-orang yang interseks.
Transgender adalah istilah yang luas
yang meliputi seluruh identitas yang berbeda ini.
Pada kali ini, saya ingin kita mendefiniskan transgender
sebagai orang yang dilahirkan dengan jenis kelamin yang tidak cocok
dengan diri mereka sebagai orang dan kesadaran diri mereka.
Ini sangat berbeda dengan jenis kelamin biologis.
Jadi, identitas gender adalah kesadaran tentang diri.
Pikirkan itu sebagai apa yang ada di antara telinga Anda:
Kesadaran diri, siapa diri Anda.
Ini sangat berbeda dengan jenis kelamin biologis, kan?
Hormon, kelamin, kromosom:
Itu apa yang di antara kaki kita.
Mungkin Anda berpikir, "Dr. Kristie, saya tidak pernah menanyakan siapa saya.
Saya tahu saya pria, atau saya tahu saya wanita."
Saya paham. Anda tahu siapa Anda.
Seperti inilah apa yang para transgender rasakan.
Mereka tahu siapa mereka
dengan keyakinan yang serupa.
Penting untuk mengetahui banyak sekali ragam identitas gender
dan saya mengidentifikasi diri sebagai wanita cisgender.
Jadi Anda di luar sana yang penasaran bagaimana pengejaan kata,
cis dieja "c-i-s."
Itu sebuah istilah Latin yang berarti "di sisi yang sama."
Ketika saya lahir,
Dokter menggendong saya, berkata ke orangtua
"Bayi Anda perempuan."
Semua ini, berdasarkan kelamin saya.
Meski saya tumbuh di kota peternakan kecil di Georgia,
dengan sifat saya yang sangat tomboi,
saya tidak pernah ragu bahwa saya wanita.
Saya tahu saya seorang wanita,
bagaimanapun sifat saya saat kecil.
Ini sangat berbeda dari seseorang yang transgender.
Trans adalah istilah Latin yang berarti "di sisi seberang" --
pikirkan penerbangan lintas benua,
di seberang, di sisi yang lain --
seseorang yang jenis kelaminnya ditetapkan sejak lahir
dan mereka menggolongkan diri ke sisi seberang spektrum.
Pria transgender adalah seseorang yang ditetapkan sebagai wanita dari lahir,
tapi kesadaran diri mereka, siapa diri mereka, cara hidup mereka,
adalah sebagai pria.
Dan kebalikannya, seperti telah kita bahas,
wanita transgender, yang dilahirkan sebagai pria
tapi cara hidup mereka dan kesadaran diri mereka adalah wanita.
Penting pula untuk menekankan
bahwa tidak semua yang memiliki identitas gender non biner
digolongkan pada "transgender."
Agar tidak ada yang bingung, saya ingin membahas identitas seksual,
atau orientasi.
Pada dasarnya berarti ketertarikan kita,
secara jasmani, emosional, seksual, dan rohani.
Tidak ada hubungan dengan identitas gender.
Jadi, mari kita mengingat kembali:
Identitas gender di antara telinga,
jenis kelamin biologis di antara kaki,
lalu ada identitas seksual, yang terkadang kita rasakan,
tapi ada di sini.
Itu adalah tiga spektrum identitas yang jauh berbeda.
Rata-rata mahasiswa kedokteran,
menghabiskan lima jam untuk mempelajari masalah kesehatan yang terkait LGBT,
selama mereka kuliah di kedokteran.
Saat ini, meskipun kita tahu bahwa ada risiko kesehatan yang khusus
terhadap komunitas ini.
Dan bahwa ada sekitar 10 juta orang dewasa di Amerika Serikat
yang mengidentifikasi diri sebagai LGBT.
Kebanyakan dokter yang menangani pasien transgender,
belajar dalam tekanan.
Maksudnya, mereka belajar seiring waktu,
atau pasiennya yang akhirnya
berusaha mengajari dokter apa yang mereka perlukan.
Kebanyakan dokter enggan bertanya tentang apa identitas gender pasien.
Sebagian menganggap identitas gender tidak relevan dengan pengobatan,
dan sebagian lagi, takut salah ucap.
Banyak doker yang mengatakan hal yang tidak tepat
atau berkata-kata negatif,
mungkin tidak bermaksud jahat atau menyinggung,
para dokter memang tidak dilatih cara melayani pasien ini.
Tapi alasan ini tidak dapat diterima lagi.
Yang terjadi pada laki-laki transgender --
seseorang yang dilahirkan perempuan,
tapi menjalani hidup sebagai pria --
bagaimana saat laki-laki transgender ini memeriksakan kesehatan ginekologinya?
Cara seorang dokter menghadapi pasien ini
akan ditiru oleh semua petugas di klinik.
Jika dokter itu melayani laki-laki itu dengan panggilan dan nama yang tepat,
dengan hormat dan bermartabat,
kemungkinan seluruh petugas akan melakukan hal yang sama.
Itu yang ada di pikiran saya tentang dokter,
sekarang, mari kita bahas tentang komunitas transgender.
Saya berbicara tentang rasa takut,
tapi Anda semua tahu siapa yang sangat takut, bukan?
Itu adalah komunitas transgender.
Saya telah bercerita tentang Anne
dan bagaimana sangat takut untuk datang berobat
dan tidak dihormati sebagai perempuan,
dan Leah, yang takut akan reaksi dokter
dan saat dokter itu tidak mau berjabat tangan
dan menyuruh untuk tes HIV, ketakutan Leah terjadi.
Masyarakat transgender harus dilindungi
agar mereka berani mengungkapkan yang mereka butuhkan.
Masa mereka diam ketika mendapatkan pelayanan seadanya sudah berlalu
Jika Anda tidak memberitahu kebutuhan kesehatan Anda,
maka, tak seorang pun yang akan melakukannya.
Lalu, bagaimana dengan kita?
Banyak dari Anda, mungkin minggu depan, atau bulan kedepan,
akan menjalani pemeriksaan dokter kan?
Bagaimana jika Anda memeriksakan diri ke dokter
namun, setelah itu,
Anda merasa lebih sakit dari semula.
Bagaimana jika Anda merasa diabaikan oleh dokter,
mereka mengabaikan kebutuhan Anda,
atau bahkan Anda merasa dihakimi?
Itu yang selama ini dialami oleh sekian dari 1,4 juta transgender
di Amerika Serikat
jika mereka beruntung bisa bertemu dokter.
Sekarang, mungkin Anda berpikir, apa urusanya dengan saya?
Saya bukan transgender. Saya tidak kenal seorang transgender.
Mengapa saya harus peduli?
Cobalah berpikir seperti ini.
Transgender adalah seorang manusia,
sama seperti kita.
Mereka berhak mendapatkan pelayanan dari petugas yang kompeten,
seperti halnya kita.
Saya ingin bertanya, angkat tangan jika berkenan:
Apakah Anda pernah bertemu seorang transgender,
gender-nonconforming, agender, intersex, two-spirited, three spirited?
Terima kasih semuanya. Baik. Terima kasih.
Bagi Anda yang tidak mengangkat tangan,
beberapa waktu depan
Anda akan bertemu
orang yang termasuk ke dalam salah satu dari jenis identitas ini, saya jamin.
Komunitas ini terus bertambah.
Bukan karena ini mode atau gaya hidup baru.
Tapi sekarang lebih aman untuk terbuka.
Lebih banyak kepedulian. Lebih banyak visibilitas.
Sekarang lebih aman, jadi orang berani tampil apa adanya.
Tidak seperti dulu.
Karena itu, sangat penting agar pelayanan kesehatan kita juga mengikuti
dan memastikan agar para dokter dan petugas kesehatan terlatih
untuk menangani pasien transgender dengan hormat dan bermartabat,
sebagaimana yang kita juga inginkan.
Saya ingat ketika kelas 11 di pelajaran literasi,
dengan seorang guru favorit saya, Mr. McClain,
dan ia mengajarkan pepatah dari Heraclitus yang masih saya ingat.
Mungkin Anda pernah mendengar.
"Sesuatu yang pasti di dunia ini hanyalah perubahan."
Pernah mendengar kan?
Kita akan menghadapi perubahan dalam hidup kita,
seringkali, ketika kita dihadapkan pada perubahan,
kita menghadapi keputusan yang sulit.
Akankah kita takut, menolak untuk berubah,
dan tidak berkembang?
Atau, akankah kita hadapi perubahan dengan keberanian,
berkembang dan tumbuh?
Kita akan menghadapi hal baru.
Apa yang Anda akan lakukan?
Apakah Anda akan tetap takut,
atau Anda memilih berkembang?
Saya mengajak semua, para dokter, komunitas transgender,
Anda dan saya
untuk menghadapi rasa takut,
bersama kita memasuki dunia yang baru ini.
Terima kasih.
(Tepuk tangan)