WEBVTT

00:00:06.792 --> 00:00:11.725
Comment un alcootest mesure-t-il
le taux d'alcool dans le sang

00:00:11.725 --> 00:00:16.341
des heures après avoir bu de l'alcool,
sur la base de notre haleine uniquement ?

NOTE Paragraph

00:00:16.341 --> 00:00:20.891
Notre haleine contient des traces
de centaines, voire de milliers

00:00:20.891 --> 00:00:23.351
de composants organiques volatiles :

00:00:23.351 --> 00:00:27.835
des molécules très petites et légères
se déplaçant aussi aisément que des gaz.

00:00:27.835 --> 00:00:32.434
L'éthanol, qui fait partie de nos
consommations alcoolisées, en fait partie.

00:00:32.434 --> 00:00:36.409
Il est véhiculé par notre sang
et arrive dans les poumons.

00:00:36.409 --> 00:00:41.148
Il passe ensuite dans notre haleine avec
une concentration 2 000 fois inférieure

00:00:41.148 --> 00:00:43.413
en moyenne, que son taux dans le sang.

NOTE Paragraph

00:00:43.413 --> 00:00:45.815
Quand on souffle dans un alcootest,

00:00:45.815 --> 00:00:49.865
l'éthanol dans l'air que nous expirons
passe dans une chambre de réaction.

00:00:49.865 --> 00:00:53.893
Il est converti dans une autre molécule
appelée acide acétique

00:00:53.893 --> 00:00:59.223
dans un réacteur particulier qui produit
un courant électrique pendant la réaction.

00:00:59.223 --> 00:01:02.274
La puissance du courant indique
le taux d'éthanol

00:01:02.274 --> 00:01:05.946
dans l'échantillon d'air
et par extension, dans le sang.

NOTE Paragraph

00:01:05.946 --> 00:01:09.295
Outre les composants organiques
volatiles comme l'éthanol

00:01:09.295 --> 00:01:11.362
que nous consommons
dans notre alimentation,

00:01:11.362 --> 00:01:14.884
les processus biochimiques de nos cellules
en produisent beaucoup d'autres.

00:01:14.884 --> 00:01:18.504
Quand ces processus sont perturbés
par un événement, une maladie par exemple,

00:01:18.504 --> 00:01:21.764
la composition de ces composants
inclus dans notre haleine

00:01:21.764 --> 00:01:23.624
peut être altérée aussi.

00:01:23.624 --> 00:01:27.604
Serait-il possible de détecter une maladie
en analysant l'haleine d'une personne,

00:01:27.604 --> 00:01:30.401
sans les outils de diagnostic
plus invasifs

00:01:30.401 --> 00:01:34.054
que sont les biopsies,
les prises de sang et les radiations ?

NOTE Paragraph

00:01:34.054 --> 00:01:35.827
En théorie, la réponse est oui.

00:01:35.827 --> 00:01:40.717
Toutefois, diagnostiquer une maladie
s'avère plus compliqué que pour l'alcool.

00:01:40.717 --> 00:01:42.337
Pour identifier des maladies,

00:01:42.337 --> 00:01:45.473
les chercheurs doivent observer une série
de dizaines de composants

00:01:45.473 --> 00:01:46.803
contenus dans l'haleine.

00:01:46.803 --> 00:01:50.493
Une maladie particulière peut provoquer
une variation

00:01:50.493 --> 00:01:54.333
dans la concentration de certains
composants, sans altérer les autres.

00:01:54.333 --> 00:01:57.616
Chaque maladie aura sa propre signature

00:01:57.616 --> 00:02:01.493
et pourrait même marquer l'haleine
différemment selon son évolution.

NOTE Paragraph

00:02:01.493 --> 00:02:05.283
Prenons les cancers,
les candidats les plus étudiés

00:02:05.283 --> 00:02:08.043
pour développer un outil de diagnostic
basé sur l'haleine.

00:02:08.043 --> 00:02:11.043
Un des changements biochimiques
causés par de nombreuses tumeurs

00:02:11.043 --> 00:02:14.405
est l'augmentation drastique
d'un processus qui produit de l'énergie

00:02:14.405 --> 00:02:16.505
appelé la glycolyse.

00:02:16.505 --> 00:02:18.415
Connue sous le nom d'Effet Warburg,

00:02:18.415 --> 00:02:22.739
l'augmentation de glycolyse résulte
dans une augmentation des métabolites

00:02:22.739 --> 00:02:24.169
comme le lactate,

00:02:24.169 --> 00:02:28.339
qui elle-même influence une cascade
de processus métaboliques

00:02:28.339 --> 00:02:31.790
avec pour conséquence l'altération
de la composition de notre haleine,

00:02:31.790 --> 00:02:36.325
incluant probablement une concentration
plus forte de composants volatiles

00:02:36.325 --> 00:02:38.748
comme le sulfure de diméthyle.

00:02:38.748 --> 00:02:43.285
L'Effet Warburg est un des indicateurs
potentiels d'activité cancéreuse

00:02:43.285 --> 00:02:47.303
et ne dit rien sur le type de cancer.

00:02:47.303 --> 00:02:51.165
D'autres indicateurs seront nécessaires
pour réaliser un diagnostic.

NOTE Paragraph

00:02:51.165 --> 00:02:52.971
Pour trouver ces différences subtiles,

00:02:52.971 --> 00:02:55.841
les chercheurs comparent l'haleine
de personnes saines

00:02:55.841 --> 00:02:59.011
avec celles de personnes qui souffrent
d'une maladie précise

00:02:59.011 --> 00:03:02.361
à partir de centaines
de profils d'haleine.

00:03:02.361 --> 00:03:06.091
Cette analyse complexe exige
des types de capteurs polyvalents

00:03:06.091 --> 00:03:10.151
très différents de ceux employés
pour un alcootest.

00:03:10.151 --> 00:03:12.354
Un petit nombre sont
en cours de développement.

00:03:12.354 --> 00:03:15.071
Certains différencient
les composants individuels

00:03:15.071 --> 00:03:19.301
en observant le flux des composants
à travers un set de champs électriques.

00:03:19.301 --> 00:03:22.731
D'autres utilisent une matrice
de résistance faite de plusieurs matériaux

00:03:22.731 --> 00:03:26.621
dont la résistance est altérée
par l'exposition à des mélanges précis

00:03:26.621 --> 00:03:29.161
de composants organiques volatiles.

NOTE Paragraph

00:03:29.161 --> 00:03:30.937
Il y a d'autres défis encore.

00:03:30.937 --> 00:03:34.867
Ces substances sont présentes
en des concentrations extrêmement faibles,

00:03:34.867 --> 00:03:37.207
typiquement, quelques
molécules par milliards,

00:03:37.207 --> 00:03:40.397
une concentration bien plus faible
que l'éthanol dans l'haleine.

00:03:40.397 --> 00:03:44.307
D'autres facteurs que la maladie peuvent
aussi altérer le niveau de ces composants

00:03:44.307 --> 00:03:48.737
comme l'âge, le sexe, la nutrition
et l'hygiène de vie.

00:03:48.737 --> 00:03:50.056
Enfin, il y a le problème

00:03:50.056 --> 00:03:52.667
de distinguer quels composants
dans les échantillons

00:03:52.667 --> 00:03:54.657
ont été produits par le corps du patient

00:03:54.657 --> 00:03:57.327
de ceux présents dans l'environnement
qui ont été inhalés

00:03:57.327 --> 00:03:59.287
peu de temps avant le test.

NOTE Paragraph

00:03:59.287 --> 00:04:03.657
Tous ces défis rendent les tests d'haleine
précaires aujourd'hui.

00:04:03.657 --> 00:04:06.938
Mais des premiers tests cliniques
pour le cancer du poumon ou du côlon

00:04:06.938 --> 00:04:10.589
montrent des résultats encourageants.

00:04:10.589 --> 00:04:16.629
Un jour, détecter tôt un cancer deviendra
peut-être aussi simple que respirer.