1
00:00:06,792 --> 00:00:11,725
Comment un alcootest mesure-t-il
le taux d'alcool dans le sang

2
00:00:11,725 --> 00:00:16,341
des heures après avoir bu de l'alcool,
sur la base de notre haleine uniquement ?

3
00:00:16,341 --> 00:00:20,891
Notre haleine contient des traces
de centaines, voire de milliers

4
00:00:20,891 --> 00:00:23,351
de composants organiques volatiles :

5
00:00:23,351 --> 00:00:27,835
des molécules très petites et légères
se déplaçant aussi aisément que des gaz.

6
00:00:27,835 --> 00:00:32,434
L'éthanol, qui fait partie de nos
consommations alcoolisées, en fait partie.

7
00:00:32,434 --> 00:00:36,409
Il est véhiculé par notre sang
et arrive dans les poumons.

8
00:00:36,409 --> 00:00:41,148
Il passe ensuite dans notre haleine avec
une concentration 2 000 fois inférieure

9
00:00:41,148 --> 00:00:43,413
en moyenne, que son taux dans le sang.

10
00:00:43,413 --> 00:00:45,815
Quand on souffle dans un alcootest,

11
00:00:45,815 --> 00:00:49,865
l'éthanol dans l'air que nous expirons
passe dans une chambre de réaction.

12
00:00:49,865 --> 00:00:53,893
Il est converti dans une autre molécule
appelée acide acétique

13
00:00:53,893 --> 00:00:59,223
dans un réacteur particulier qui produit
un courant électrique pendant la réaction.

14
00:00:59,223 --> 00:01:02,274
La puissance du courant indique
le taux d'éthanol

15
00:01:02,274 --> 00:01:05,946
dans l'échantillon d'air
et par extension, dans le sang.

16
00:01:05,946 --> 00:01:09,295
Outre les composants organiques
volatiles comme l'éthanol

17
00:01:09,295 --> 00:01:11,362
que nous consommons
dans notre alimentation,

18
00:01:11,362 --> 00:01:14,884
les processus biochimiques de nos cellules
en produisent beaucoup d'autres.

19
00:01:14,884 --> 00:01:18,504
Quand ces processus sont perturbés
par un événement, une maladie par exemple,

20
00:01:18,504 --> 00:01:21,764
la composition de ces composants
inclus dans notre haleine

21
00:01:21,764 --> 00:01:23,624
peut être altérée aussi.

22
00:01:23,624 --> 00:01:27,604
Serait-il possible de détecter une maladie
en analysant l'haleine d'une personne,

23
00:01:27,604 --> 00:01:30,401
sans les outils de diagnostic
plus invasifs

24
00:01:30,401 --> 00:01:34,054
que sont les biopsies,
les prises de sang et les radiations ?

25
00:01:34,054 --> 00:01:35,827
En théorie, la réponse est oui.

26
00:01:35,827 --> 00:01:40,717
Toutefois, diagnostiquer une maladie
s'avère plus compliqué que pour l'alcool.

27
00:01:40,717 --> 00:01:42,337
Pour identifier des maladies,

28
00:01:42,337 --> 00:01:45,473
les chercheurs doivent observer une série
de dizaines de composants

29
00:01:45,473 --> 00:01:46,803
contenus dans l'haleine.

30
00:01:46,803 --> 00:01:50,493
Une maladie particulière peut provoquer
une variation

31
00:01:50,493 --> 00:01:54,333
dans la concentration de certains
composants, sans altérer les autres.

32
00:01:54,333 --> 00:01:57,616
Chaque maladie aura sa propre signature

33
00:01:57,616 --> 00:02:01,493
et pourrait même marquer l'haleine
différemment selon son évolution.

34
00:02:01,493 --> 00:02:05,283
Prenons les cancers,
les candidats les plus étudiés

35
00:02:05,283 --> 00:02:08,043
pour développer un outil de diagnostic
basé sur l'haleine.

36
00:02:08,043 --> 00:02:11,043
Un des changements biochimiques
causés par de nombreuses tumeurs

37
00:02:11,043 --> 00:02:14,405
est l'augmentation drastique
d'un processus qui produit de l'énergie

38
00:02:14,405 --> 00:02:16,505
appelé la glycolyse.

39
00:02:16,505 --> 00:02:18,415
Connue sous le nom d'Effet Warburg,

40
00:02:18,415 --> 00:02:22,739
l'augmentation de glycolyse résulte
dans une augmentation des métabolites

41
00:02:22,739 --> 00:02:24,169
comme le lactate,

42
00:02:24,169 --> 00:02:28,339
qui elle-même influence une cascade
de processus métaboliques

43
00:02:28,339 --> 00:02:31,790
avec pour conséquence l'altération
de la composition de notre haleine,

44
00:02:31,790 --> 00:02:36,325
incluant probablement une concentration
plus forte de composants volatiles

45
00:02:36,325 --> 00:02:38,748
comme le sulfure de diméthyle.

46
00:02:38,748 --> 00:02:43,285
L'Effet Warburg est un des indicateurs
potentiels d'activité cancéreuse

47
00:02:43,285 --> 00:02:47,303
et ne dit rien sur le type de cancer.

48
00:02:47,303 --> 00:02:51,165
D'autres indicateurs seront nécessaires
pour réaliser un diagnostic.

49
00:02:51,165 --> 00:02:52,971
Pour trouver ces différences subtiles,

50
00:02:52,971 --> 00:02:55,841
les chercheurs comparent l'haleine
de personnes saines

51
00:02:55,841 --> 00:02:59,011
avec celles de personnes qui souffrent
d'une maladie précise

52
00:02:59,011 --> 00:03:02,361
à partir de centaines
de profils d'haleine.

53
00:03:02,361 --> 00:03:06,091
Cette analyse complexe exige
des types de capteurs polyvalents

54
00:03:06,091 --> 00:03:10,151
très différents de ceux employés
pour un alcootest.

55
00:03:10,151 --> 00:03:12,354
Un petit nombre sont
en cours de développement.

56
00:03:12,354 --> 00:03:15,071
Certains différencient
les composants individuels

57
00:03:15,071 --> 00:03:19,301
en observant le flux des composants
à travers un set de champs électriques.

58
00:03:19,301 --> 00:03:22,731
D'autres utilisent une matrice
de résistance faite de plusieurs matériaux

59
00:03:22,731 --> 00:03:26,621
dont la résistance est altérée
par l'exposition à des mélanges précis

60
00:03:26,621 --> 00:03:29,161
de composants organiques volatiles.

61
00:03:29,161 --> 00:03:30,937
Il y a d'autres défis encore.

62
00:03:30,937 --> 00:03:34,867
Ces substances sont présentes
en des concentrations extrêmement faibles,

63
00:03:34,867 --> 00:03:37,207
typiquement, quelques
molécules par milliards,

64
00:03:37,207 --> 00:03:40,397
une concentration bien plus faible
que l'éthanol dans l'haleine.

65
00:03:40,397 --> 00:03:44,307
D'autres facteurs que la maladie peuvent
aussi altérer le niveau de ces composants

66
00:03:44,307 --> 00:03:48,737
comme l'âge, le sexe, la nutrition
et l'hygiène de vie.

67
00:03:48,737 --> 00:03:50,056
Enfin, il y a le problème

68
00:03:50,056 --> 00:03:52,667
de distinguer quels composants
dans les échantillons

69
00:03:52,667 --> 00:03:54,657
ont été produits par le corps du patient

70
00:03:54,657 --> 00:03:57,327
de ceux présents dans l'environnement
qui ont été inhalés

71
00:03:57,327 --> 00:03:59,287
peu de temps avant le test.

72
00:03:59,287 --> 00:04:03,657
Tous ces défis rendent les tests d'haleine
précaires aujourd'hui.

73
00:04:03,657 --> 00:04:06,938
Mais des premiers tests cliniques
pour le cancer du poumon ou du côlon

74
00:04:06,938 --> 00:04:10,589
montrent des résultats encourageants.

75
00:04:10,589 --> 00:04:16,629
Un jour, détecter tôt un cancer deviendra
peut-être aussi simple que respirer.