WEBVTT 00:00:06.504 --> 00:00:10.981 Sự tấn công của ung thư thường bắt đầu từ một khối u đơn lẻ 00:00:10.981 --> 00:00:13.559 ở một khu vực nhất định trong cơ thể. 00:00:13.559 --> 00:00:15.419 Nếu khối u không bị loại bỏ, 00:00:15.419 --> 00:00:18.528 ung thư có thể lan sang bộ phận bên cạnh, 00:00:18.528 --> 00:00:23.271 thậm chí tới những nơi xa hơn, như não chẳng hạn. 00:00:23.271 --> 00:00:25.606 Làm thế nào ung thư di chuyển tới chỗ mới 00:00:25.606 --> 00:00:29.804 và tại sao một vài bộ phận lại thường bị tấn công hơn những phần khác? 00:00:29.804 --> 00:00:34.538 Quá trình ung thư lan rộng trong cơ thể được gọi là di căn. 00:00:34.538 --> 00:00:39.951 Nó bắt đầu khi tế bào của khối u ban đầu lấn chiếm sang mô bình thường. 00:00:39.951 --> 00:00:41.718 Khi tế bào phát triển, 00:00:41.718 --> 00:00:45.797 chúng phát tán qua 1 trong 3 con đường di căn phổ biến: 00:00:45.797 --> 00:00:49.660 transcoelomic (khoang phúc mạc), lymphatic (bạch cầu) hay hematogenous (máu). 00:00:49.660 --> 00:00:54.996 Ở đường phúc mạc, tế bào bệnh xuyên qua bề mặt bao phủ 00:00:54.996 --> 00:00:57.281 các khoang trong cơ thể. 00:00:57.281 --> 00:00:59.789 Những bề mặt này được gọi là màng bụng 00:00:59.789 --> 00:01:03.292 và có chức năng ngăn cách các khoang trong cơ thể. 00:01:03.292 --> 00:01:06.015 Ví dụ như tế bào bệnh của buồng trứng, 00:01:06.015 --> 00:01:09.707 di chuyển theo khoang phúc mạc, nối buồng trứng với gan, 00:01:09.707 --> 00:01:13.242 dẫn tới di căn trên bề mặt của gan. 00:01:13.242 --> 00:01:19.002 Sau đó, tế bào ung thư tấn công mạch máu khi di chuyển theo đường máu. 00:01:19.002 --> 00:01:21.845 Vì mạch máu có mặt ở hầu hết các nơi, 00:01:21.845 --> 00:01:26.476 tế bào bệnh tận dụng điều này để đi tới những phần xa nhất của cơ thể. 00:01:26.476 --> 00:01:30.946 Cuối cùng, di căn qua bạch cầu xuất hiện khi ung thư tấn công hạch bạch huyết, 00:01:30.946 --> 00:01:35.258 và di chuyển tới những bộ phận khác qua hệ thống bạch cầu. 00:01:35.258 --> 00:01:37.588 Vì hệ thống này đi qua nhiều bộ phận, 00:01:37.588 --> 00:01:40.988 nó đồng thời cung cấp một mạng lưới lớn cho ung thư. 00:01:40.988 --> 00:01:44.894 Thêm nữa, mạch bạch huyết lại đổ vào hệ tuần hoàn máu, 00:01:44.894 --> 00:01:48.704 cho phép tế bào bệnh phát tán qua con đường máu. 00:01:48.704 --> 00:01:52.804 Khi tới địa điểm mới, tế bào lại bắt đầu quá trình sinh sôi, 00:01:52.804 --> 00:01:56.708 và tạo ra những khối u nhỏ được gọi là tiểu di căn. 00:01:56.708 --> 00:01:59.824 Những khối u nhỏ này phát triển thành khối u trưởng thành, 00:01:59.824 --> 00:02:02.842 và hoàn thiện quá trình di căn. 00:02:02.842 --> 00:02:06.985 Các loại ung thư khác nhau có những khu vực di căn đặc trưng. 00:02:06.985 --> 00:02:11.043 Ví dụ, ung thư tuyến tiền liệt thường di căn đến xương, 00:02:11.043 --> 00:02:14.427 còn ung thư đại tràng thường di căn đến gan. 00:02:14.427 --> 00:02:17.492 Nhiều giả thuyết được đưa ra để giải thích 00:02:17.492 --> 00:02:19.733 đặc điểm di căn của tế bào bệnh. 00:02:19.733 --> 00:02:22.768 Nổi bật là 2 giả thuyết mâu thuẫn nhau. 00:02:22.768 --> 00:02:25.153 Stephen Paget, bác sĩ phẫu thuật người Anh 00:02:25.153 --> 00:02:28.708 đưa ra giả thuyết hạt giống và đất. 00:02:28.708 --> 00:02:32.458 Giả thuyết này cho rằng tế bào ung thư rất dễ chết 00:02:32.458 --> 00:02:34.529 ở môi trường vi mô không phù hợp, 00:02:34.529 --> 00:02:39.043 do đó chúng chỉ di căn tới nơi có đặc tính tương tự. 00:02:39.043 --> 00:02:43.837 Tuy nhiên, James Ewing, giáo sư bệnh lý học đầu tiên ở đại học Cornell, 00:02:43.837 --> 00:02:46.292 đã phản bác học thuyết hạt giống và đất, 00:02:46.292 --> 00:02:49.969 và cho rằng điểm di căn được xác định bởi 00:02:49.969 --> 00:02:55.551 vị trí của mạch máu và mạch bạch huyết chảy tới khối u sơ khai. 00:02:55.551 --> 00:02:59.841 Bệnh nhân có khối u sơ khai có mạch máu chảy tới phổi 00:02:59.841 --> 00:03:02.831 cuối cùng sẽ dẫn đến di căn tới phổi. 00:03:02.831 --> 00:03:06.687 Ngày nay, chúng ta đều biết cả 2 giả thuyết đều có những điểm đúng. 00:03:06.687 --> 00:03:10.449 Và câu chuyện về di căn còn phức tạp hơn rất nhiều 00:03:10.449 --> 00:03:12.570 so với cả 2 giả thuyết được đưa ra. 00:03:12.570 --> 00:03:15.070 Những nhân tố như đặc điểm của tế bào ung thư, 00:03:15.070 --> 00:03:18.582 và tính hiệu quả của hệ miễn dịch trong việc phá hủy tế bào ung thư, 00:03:18.582 --> 00:03:22.831 cũng có vai trò quyết định thành công của việc di căn. 00:03:22.831 --> 00:03:28.098 Không may, nhiều câu hỏi về di căn, ngày nay, vẫn chưa có câu trả lời. 00:03:28.098 --> 00:03:30.877 Hiểu về cơ chế chính xác là chìa khóa quan trọng 00:03:30.877 --> 00:03:34.211 để tìm ra cách chữa bệnh ung thư cấp tiến hơn. 00:03:34.211 --> 00:03:37.092 Bằng nghiên cứu cả gen và nhân tố môi trường 00:03:37.092 --> 00:03:39.944 - những yếu tố liên quan tới sự thành công của ung thư- 00:03:39.944 --> 00:03:43.140 chúng ta có thể xác định chính xác cách kết thúc quá trình đó. 00:03:43.140 --> 00:03:45.829 Cuộc chiến chống lại ung thư là cuộc chiến lâu dài, 00:03:45.829 --> 00:03:50.550 và các nhà khoa học đang cố gắng phát triển phương pháp mới chống di căn. 00:03:50.550 --> 00:03:53.238 Nghiên cứu mới đây là liệu pháp miễn dịch, 00:03:53.238 --> 00:03:56.831 một phương thức bao gồm sử dụng sức mạnh của hệ miễn dịch 00:03:56.831 --> 00:03:59.284 để phá hủy tế bào di căn. 00:03:59.284 --> 00:04:01.746 Việc này có thể được thực hiện theo nhiều cách, 00:04:01.746 --> 00:04:06.767 như huấn luyện tế bào miễn dịch nhận biết tế bào ung thư bằng vaccine. 00:04:06.767 --> 00:04:09.064 Sự phát triển và hoạt động của tế bào miễn dịch 00:04:09.064 --> 00:04:12.911 có thể được thúc đẩy bằng cách tiêm interleukin nhân tạo, 00:04:12.911 --> 00:04:16.525 chất hóa học thường được tiết ra bởi tế bào miễn dịch. 00:04:16.525 --> 00:04:19.948 Hai phương pháp điều trị này chỉ là phần nổi của tảng băng. 00:04:19.948 --> 00:04:24.020 Với nỗ lực hợp tác nghiên cứu của chính phủ, công ty và các nhà khoa học, 00:04:24.020 --> 00:04:27.740 có lẽ ta sẽ ngăn chặn được quá trình di căn.