[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.77,0:00:10.98,Default,,0000,0000,0000,,Kanser, genelde vücudun belli bir \Nbölgesinde
Dialogue: 0,0:00:10.98,0:00:13.37,Default,,0000,0000,0000,,tek bir tümör olarak ortaya çıkar.
Dialogue: 0,0:00:13.56,0:00:15.42,Default,,0000,0000,0000,,Tümör çıkarılmazsa,
Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.53,Default,,0000,0000,0000,,kanserin beyin gibi merkezden uzak \Nbölgelerin yanı sıra
Dialogue: 0,0:00:18.53,0:00:23.27,Default,,0000,0000,0000,,yakındaki organlara yayılma gibi bir \Nözelliği vardır.
Dialogue: 0,0:00:23.27,0:00:25.61,Default,,0000,0000,0000,,Peki kanser nasıl yeni bölgelere doğru\Nilerliyor
Dialogue: 0,0:00:25.61,0:00:29.80,Default,,0000,0000,0000,,ve neden bazı organların diğerlerinden \Ndaha fazla enfekte olma ihtimali vardır?
Dialogue: 0,0:00:29.80,0:00:34.54,Default,,0000,0000,0000,,Vücuda yayılan kanser süreci metastaz\Nolarak bilinir.
Dialogue: 0,0:00:34.54,0:00:40.15,Default,,0000,0000,0000,,Bu, ilk tümörün kanser hücreleri yakındaki\Nnormal dokuya saldırdığında başlar.
Dialogue: 0,0:00:40.15,0:00:41.72,Default,,0000,0000,0000,,Hücreler çoğaldıkça,
Dialogue: 0,0:00:41.72,0:00:45.80,Default,,0000,0000,0000,,üç yaygın metastaz yolundan \Nbiri ile yayılırlar:
Dialogue: 0,0:00:45.80,0:00:49.66,Default,,0000,0000,0000,,transkoelomik, lenfatik veya hematojen \Nyayılım.
Dialogue: 0,0:00:49.66,0:00:54.100,Default,,0000,0000,0000,,Transkoelomik yayılımda, kötü huylu\Nhücreler vücudumuzdaki boşlukların
Dialogue: 0,0:00:54.100,0:00:57.28,Default,,0000,0000,0000,,yüzeylerine nüfuz eder.
Dialogue: 0,0:00:57.28,0:00:59.79,Default,,0000,0000,0000,,Bu yüzeyler periton olarak bilinir
Dialogue: 0,0:00:59.79,0:01:03.29,Default,,0000,0000,0000,,ve vücut boşluğunu ayırmak için duvar\Nolarak işlev görürler.
Dialogue: 0,0:01:03.29,0:01:06.02,Default,,0000,0000,0000,,Örneğin yumurtalık kanserindeki \Nkötü huylu hücreler,
Dialogue: 0,0:01:06.02,0:01:09.71,Default,,0000,0000,0000,,karaciğer yüzeyinde metastaz ile \Nsonuçlanan,
Dialogue: 0,0:01:09.71,0:01:13.24,Default,,0000,0000,0000,,yumurtalığı karaciğere bağlayan periton \Naracılığıyla yayılırlar.
Dialogue: 0,0:01:13.24,0:01:16.69,Default,,0000,0000,0000,,Daha sonra, kanserli hücreler hematojen \Nyayılıma maruz kaldıklarında
Dialogue: 0,0:01:16.69,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,kan damarlarını ele geçirirler.
Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:21.84,Default,,0000,0000,0000,,Vücudun hemen her yerinde kan damarları \Nolduğu için,
Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:26.48,Default,,0000,0000,0000,,kötü huylu hücreler vücudun daha uzak \Nbölümlerine ulaşmak için bunu kullanır.
Dialogue: 0,0:01:26.48,0:01:30.95,Default,,0000,0000,0000,,En sonunda, kanser lenf boğumlarını ele\Ngeçirdiğinde lenfatik yayılım gerçekleşir
Dialogue: 0,0:01:30.95,0:01:34.81,Default,,0000,0000,0000,,ve lenfatik sistem yoluyla vücudun diğer \Nbölümlerine doğru ilerler.
Dialogue: 0,0:01:35.18,0:01:37.70,Default,,0000,0000,0000,,Bu sistem vücudun birçok bölümünü \Ngüçsüzleştirirken
Dialogue: 0,0:01:37.70,0:01:40.99,Default,,0000,0000,0000,,aynı zamanda kanser için geniş bir \Nağ oluşturur.
Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:44.89,Default,,0000,0000,0000,,Ayrıca, lenf damarları kötü huylu \Nhücrelerin
Dialogue: 0,0:01:44.89,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,hematojen yayılımını sağlayarak kan \Ndolaşımına dâhil olur.
Dialogue: 0,0:01:48.70,0:01:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Yeni bir bölgeye girdikten sonra, hücreler\Nbir kez daha çoğalmaya maruz kalırlar
Dialogue: 0,0:01:52.80,0:01:56.71,Default,,0000,0000,0000,,ve mikrometastaz olarak bilinen küçük \Ntümörleri oluştururlar.
Dialogue: 0,0:01:56.71,0:01:59.82,Default,,0000,0000,0000,,Bu küçük tümörler daha sonra gerçek \Ntümörlere dönüşürler
Dialogue: 0,0:01:59.82,0:02:02.84,Default,,0000,0000,0000,,ve metastatik süreci tamamlarlar.
Dialogue: 0,0:02:02.84,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,Farklı kanserlerin özgün metastaz \Nbölgelerinin olduğu bilinmektedir.
Dialogue: 0,0:02:06.98,0:02:11.04,Default,,0000,0000,0000,,Örneğin prostat kanseri genellikle kemiğe \Nbulaşırken,
Dialogue: 0,0:02:11.04,0:02:14.43,Default,,0000,0000,0000,,kolon kanseri de karaciğere bulaşır.
Dialogue: 0,0:02:14.43,0:02:17.89,Default,,0000,0000,0000,,Kötü huylu hücrelerin yer değiştirme \Ndüzenini açıklamak için
Dialogue: 0,0:02:17.89,0:02:19.73,Default,,0000,0000,0000,,çeşitli teoriler ileri sürülmüştür.
Dialogue: 0,0:02:19.73,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,Özellikle birbiriyle çelişen iki teori \Nvardır.
Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:25.47,Default,,0000,0000,0000,,İngiliz bir cerrah olan Stephen Paget'in \Nteorisi,
Dialogue: 0,0:02:25.47,0:02:28.49,Default,,0000,0000,0000,,tohum ve toprak metastazına dayalıydı.
Dialogue: 0,0:02:28.71,0:02:32.46,Default,,0000,0000,0000,,Tohum ve toprak teorisine göre, kanser \Nhücreleri yanlış bir mikroortamda
Dialogue: 0,0:02:32.46,0:02:34.38,Default,,0000,0000,0000,,kolayca ölüyorlardı,
Dialogue: 0,0:02:34.38,0:02:39.04,Default,,0000,0000,0000,,bu yüzden sadece benzer özelliklere sahip \Noldukları bir bölgeye bulaşıyorlardı.
Dialogue: 0,0:02:39.04,0:02:43.84,Default,,0000,0000,0000,,Ancak, Cornell Üniversitesi'nde ilk \Npatoloji profesörü olan James Ewing,
Dialogue: 0,0:02:43.84,0:02:46.07,Default,,0000,0000,0000,,tohum ve toprak teorisine meydan okudu
Dialogue: 0,0:02:46.07,0:02:50.39,Default,,0000,0000,0000,,ve metastaz bölgesinin primer tümörü \Ntahrip eden vasküler
Dialogue: 0,0:02:50.39,0:02:55.21,Default,,0000,0000,0000,,ve lenfatik kanalların yeri ile \Nbelirlendiğini ileri sürmüştür.
Dialogue: 0,0:02:55.55,0:02:59.84,Default,,0000,0000,0000,,Akciğere giden damarlar tarafından tahrip \Nedilmiş primer tümörlü hastaların
Dialogue: 0,0:02:59.84,0:03:02.83,Default,,0000,0000,0000,,akciğer metazstazları ilerler.
Dialogue: 0,0:03:02.83,0:03:06.69,Default,,0000,0000,0000,,Bugün, her iki teorinin de önemli \Ngerçekleri içerdiğini biliyoruz.
Dialogue: 0,0:03:06.69,0:03:10.45,Default,,0000,0000,0000,,Ancak metastazın hikâyesinin tamamı,
Dialogue: 0,0:03:10.45,0:03:12.81,Default,,0000,0000,0000,,ileri sürülen iki teoriden daha \Nkarmaşıktır.
Dialogue: 0,0:03:12.81,0:03:15.25,Default,,0000,0000,0000,,Ayrıca kanser hücresinin özellikleri \Ngibi faktörler
Dialogue: 0,0:03:15.25,0:03:18.58,Default,,0000,0000,0000,,ve kanser hücrelerini yok etmede \Nbağışıklık sisteminin etkinliği,
Dialogue: 0,0:03:18.58,0:03:22.83,Default,,0000,0000,0000,,metastaz başarısını belirlemede rol oynar.
Dialogue: 0,0:03:22.83,0:03:28.10,Default,,0000,0000,0000,,Ne yazık ki, bugün bile metastaz hakkında \Ncevaplanmamış pek çok soru vardır.
Dialogue: 0,0:03:28.10,0:03:30.88,Default,,0000,0000,0000,,Mekanizmanın anlaşılması, ileri evre \Nkanserler için
Dialogue: 0,0:03:30.88,0:03:34.21,Default,,0000,0000,0000,,bir tedavi bulmada önemli bir rol oynar.
Dialogue: 0,0:03:34.21,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,Başarılı metastaza katkıda bulunan \Nhem genetik
Dialogue: 0,0:03:37.09,0:03:39.71,Default,,0000,0000,0000,,hem de çevresel faktörleri inceleyerek
Dialogue: 0,0:03:39.71,0:03:43.14,Default,,0000,0000,0000,,bu süreci durdurmak için yöntemleri \Nbelirleyebiliriz.
Dialogue: 0,0:03:43.14,0:03:45.83,Default,,0000,0000,0000,,Kansere karşı savaş, sürekli bir mücadele \Ngerektirir
Dialogue: 0,0:03:45.83,0:03:50.55,Default,,0000,0000,0000,,ve bilim insanlarını metastaza karşı yeni\Nyöntemler geliştirmede çok zorlar.
Dialogue: 0,0:03:50.55,0:03:53.24,Default,,0000,0000,0000,,Son zamanlarda bağışıklık tedavisi \Noldukça meşhur.
Dialogue: 0,0:03:53.24,0:03:57.00,Default,,0000,0000,0000,,Bu terapi yer değiştiren hücreleri yok \Netmek için bağışıklık sisteminin gücünü
Dialogue: 0,0:03:57.00,0:03:59.51,Default,,0000,0000,0000,,kullanmasını içeren bir yöntem.
Dialogue: 0,0:03:59.51,0:04:01.87,Default,,0000,0000,0000,,Bu, aşı yoluyla kanserli hücreleri\Ntanımada
Dialogue: 0,0:04:01.87,0:04:06.45,Default,,0000,0000,0000,,bağışıklık hücrelerini eğitmekte olduğu \Ngibi farklı şekillerde yapılabilir.
Dialogue: 0,0:04:06.77,0:04:09.05,Default,,0000,0000,0000,,Bağışıklık hücrelerinin gelişim ve \Nfaaliyetleri,
Dialogue: 0,0:04:09.05,0:04:12.91,Default,,0000,0000,0000,,genellikle vücudun bağışıklık hücreleri \Ntarafından salgılanan kimyasallardan olan
Dialogue: 0,0:04:12.91,0:04:16.86,Default,,0000,0000,0000,,insan yapımı interlökinlerin enjeksiyonu \Nile de uyarılabilir.
Dialogue: 0,0:04:16.86,0:04:19.72,Default,,0000,0000,0000,,Bu iki tedavi çeşidi de buzdağının \Nsadece görünen kısmı.
Dialogue: 0,0:04:19.72,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,Hükûmetler, şirketler \Nve bilim insanlarının birlikte
Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:27.64,Default,,0000,0000,0000,,araştırmalar yapmalarıyla belki de \Nmetastaz süreci tamamen durdurulacak.