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Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:06.33,0:00:10.82,Default,,0000,0000,0000,,O câncer geralmente começa \Ncom um tumor isolado
Dialogue: 0,0:00:10.82,0:00:13.31,Default,,0000,0000,0000,,em uma área específica do corpo.
Dialogue: 0,0:00:13.31,0:00:15.16,Default,,0000,0000,0000,,Se o tumor não for removido,
Dialogue: 0,0:00:15.16,0:00:18.39,Default,,0000,0000,0000,,o câncer tem a capacidade\Nde se espalhar pelos órgãos próximos,\N
Dialogue: 0,0:00:18.39,0:00:22.95,Default,,0000,0000,0000,,assim como para locais distantes\Nde sua origem, como o cérebro.
Dialogue: 0,0:00:22.95,0:00:25.32,Default,,0000,0000,0000,,De que forma \No câncer vai para novas áreas,
Dialogue: 0,0:00:25.32,0:00:29.52,Default,,0000,0000,0000,,e por que alguns órgãos são \Nmais infectados do que outros?
Dialogue: 0,0:00:29.52,0:00:33.97,Default,,0000,0000,0000,,O processo da dispersão do câncer no corpo\Né conhecido como metástase.
Dialogue: 0,0:00:33.97,0:00:37.12,Default,,0000,0000,0000,,Ela começa quando as células cancerosas.\Nde um tumor inicial
Dialogue: 0,0:00:37.12,0:00:39.68,Default,,0000,0000,0000,,invadem tecidos normais vizinhos
Dialogue: 0,0:00:39.68,0:00:41.46,Default,,0000,0000,0000,,Enquanto as células proliferam,
Dialogue: 0,0:00:41.46,0:00:45.44,Default,,0000,0000,0000,,elas se espalham por um dos três\Nmeios comuns da metástase:
Dialogue: 0,0:00:45.44,0:00:49.91,Default,,0000,0000,0000,,Disseminação transcelômica, linfática\Nou hematogenosa.
Dialogue: 0,0:00:49.91,0:00:51.77,Default,,0000,0000,0000,,Na disseminação transcelômica,
Dialogue: 0,0:00:51.77,0:00:54.58,Default,,0000,0000,0000,,as células malignas\Npenetram nas superfícies protetoras
Dialogue: 0,0:00:54.58,0:00:56.83,Default,,0000,0000,0000,,das cavidades do nosso corpo.
Dialogue: 0,0:00:56.83,0:00:59.39,Default,,0000,0000,0000,,Essas superfícies \Nsão chamadas de peritônio
Dialogue: 0,0:00:59.39,0:01:03.00,Default,,0000,0000,0000,,e agem como paredes para segmentar\Na cavidade do corpo.\N
Dialogue: 0,0:01:03.00,0:01:05.70,Default,,0000,0000,0000,,As células malignas, no câncer de ovário,\Npor exemplo,
Dialogue: 0,0:01:05.70,0:01:09.37,Default,,0000,0000,0000,,espalham-se através do peritônio,\Nque conecta o ovário ao fígado,
Dialogue: 0,0:01:09.37,0:01:12.93,Default,,0000,0000,0000,,dando origem à metástase\Nna superfície do fígado.
Dialogue: 0,0:01:12.93,0:01:16.32,Default,,0000,0000,0000,,A seguir, as células cancerosas invadem \Nos vasos sanguíneos
Dialogue: 0,0:01:16.32,0:01:18.76,Default,,0000,0000,0000,,quando sofrem a disseminação hematogenosa.
Dialogue: 0,0:01:18.76,0:01:21.68,Default,,0000,0000,0000,,Como há vasos sanguíneos \Npor quase todo o corpo,
Dialogue: 0,0:01:21.68,0:01:25.77,Default,,0000,0000,0000,,as células malignas se valem disso para\Nalcançar partes distantes do corpo.
Dialogue: 0,0:01:25.77,0:01:28.65,Default,,0000,0000,0000,,Por fim, a disseminação linfática ocorre
Dialogue: 0,0:01:28.65,0:01:30.96,Default,,0000,0000,0000,,quando o câncer invade os linfonodos
Dialogue: 0,0:01:30.96,0:01:34.86,Default,,0000,0000,0000,,e viaja para outras partes do corpo \Nvia o sistema linfático.
Dialogue: 0,0:01:34.86,0:01:37.41,Default,,0000,0000,0000,,Como esse sistema drena \Nmuitas partes do corpo,\N
Dialogue: 0,0:01:37.41,0:01:40.43,Default,,0000,0000,0000,,ele também fornece \Numa grande rede para o câncer.
Dialogue: 0,0:01:40.43,0:01:44.73,Default,,0000,0000,0000,,Ademais, os vasos linfáticos se esvaziam\Npara dentro da circulação sanguínea,
Dialogue: 0,0:01:44.73,0:01:48.43,Default,,0000,0000,0000,,permitindo que as células malignas \Nsofram disseminação hematogenosa.
Dialogue: 0,0:01:48.43,0:01:52.49,Default,,0000,0000,0000,,Chegando ao novo local, \Nas células novamente se proliferam,
Dialogue: 0,0:01:52.49,0:01:55.92,Default,,0000,0000,0000,,e formam pequenos tumores \Nconhecidos como micrometástases.\N
Dialogue: 0,0:01:55.92,0:01:59.47,Default,,0000,0000,0000,,Esses pequenos tumores então originam\Ntumores plenos,\N
Dialogue: 0,0:01:59.47,0:02:02.54,Default,,0000,0000,0000,,e completam o processo metastático.
Dialogue: 0,0:02:02.54,0:02:06.53,Default,,0000,0000,0000,,Sabe-se que tipos diferentes de câncer\Ntêm locais diferentes de metástase.\N
Dialogue: 0,0:02:06.53,0:02:10.89,Default,,0000,0000,0000,,Por exemplo, o câncer de próstata\Nnormalmente dá metástase no osso,
Dialogue: 0,0:02:10.89,0:02:14.35,Default,,0000,0000,0000,,enquanto o câncer de cólon\Nproduz metástase no fígado.\N
Dialogue: 0,0:02:14.35,0:02:18.16,Default,,0000,0000,0000,,Várias teorias foram propostas \Npara explicar o padrão de migração\N
Dialogue: 0,0:02:18.16,0:02:19.52,Default,,0000,0000,0000,,das células malignas.
Dialogue: 0,0:02:19.52,0:02:22.85,Default,,0000,0000,0000,,Há duas teorias conflitantes\Nde particular interesse.
Dialogue: 0,0:02:22.85,0:02:25.05,Default,,0000,0000,0000,,Stephen Paget, um cirurgião inglês,
Dialogue: 0,0:02:25.05,0:02:28.32,Default,,0000,0000,0000,,criou a teoria da semente e do solo\Npara a metástase.
Dialogue: 0,0:02:28.34,0:02:29.98,Default,,0000,0000,0000,,A teoria da semente e do solo
Dialogue: 0,0:02:29.98,0:02:32.37,Default,,0000,0000,0000,,dizia que as células cancerosas \Nmorrem facilmente
Dialogue: 0,0:02:32.37,0:02:34.79,Default,,0000,0000,0000,,quando em microambiente inadequado,\Ne, portanto,
Dialogue: 0,0:02:34.79,0:02:38.73,Default,,0000,0000,0000,,elas somente dão metástase em um local\Ncom características semelhantes.
Dialogue: 0,0:02:38.73,0:02:40.42,Default,,0000,0000,0000,,Contudo, James Ewing,
Dialogue: 0,0:02:40.42,0:02:43.84,Default,,0000,0000,0000,,o primeiro professor de patologia\Nda Cornell University,\N
Dialogue: 0,0:02:43.84,0:02:46.16,Default,,0000,0000,0000,,desafiou a teoria da semente e do solo,
Dialogue: 0,0:02:46.16,0:02:48.56,Default,,0000,0000,0000,,e propôs que o local da metástase
Dialogue: 0,0:02:48.56,0:02:52.93,Default,,0000,0000,0000,,era determinado pela localização\Ndos canais vasculares e linfáticos
Dialogue: 0,0:02:52.93,0:02:55.51,Default,,0000,0000,0000,,que drenam o tumor primário.
Dialogue: 0,0:02:55.51,0:02:59.62,Default,,0000,0000,0000,,Pacientes com tumores primários\Nirrigados por vasos que iam ao pulmão\N
Dialogue: 0,0:02:59.62,0:03:02.67,Default,,0000,0000,0000,,no fim desenvolviam metástases pulmonares.
Dialogue: 0,0:03:02.67,0:03:06.44,Default,,0000,0000,0000,,Hoje, sabemos que ambas as teorias \Ncontêm verdades valiosas.
Dialogue: 0,0:03:06.45,0:03:08.86,Default,,0000,0000,0000,,Contudo, as histórias completas \Nda metástase
Dialogue: 0,0:03:08.86,0:03:12.55,Default,,0000,0000,0000,,são muito mais complicadas\Ndo que as duas teorias propostas.
Dialogue: 0,0:03:12.55,0:03:14.97,Default,,0000,0000,0000,,Fatores como as propriedades\Ndas células cancerosas,
Dialogue: 0,0:03:14.97,0:03:18.58,Default,,0000,0000,0000,,e a eficiência do sistema imunológico\Nde eliminar as células cancerosas,
Dialogue: 0,0:03:18.58,0:03:22.60,Default,,0000,0000,0000,,têm também um papel importante\Nem determinar o sucesso da metástase.\N
Dialogue: 0,0:03:22.60,0:03:25.19,Default,,0000,0000,0000,,Infelizmente, muitas questões\Nreferentes à metástase
Dialogue: 0,0:03:25.19,0:03:27.85,Default,,0000,0000,0000,,permanecem sem respostas até hoje.
Dialogue: 0,0:03:27.85,0:03:30.86,Default,,0000,0000,0000,,A compreensão do mecanismo exato \Nguarda uma chave importante\N
Dialogue: 0,0:03:30.86,0:03:33.89,Default,,0000,0000,0000,,para descobrir uma cura\Ndo câncer em estágios avançados.
Dialogue: 0,0:03:33.89,0:03:37.20,Default,,0000,0000,0000,,Estudando tanto os fatores genéticos\Nquanto os ambientais,
Dialogue: 0,0:03:37.20,0:03:39.55,Default,,0000,0000,0000,,que favorecem o sucesso da metástase
Dialogue: 0,0:03:39.55,0:03:43.09,Default,,0000,0000,0000,,podemos detectar\Nmeios de interromper o processo.
Dialogue: 0,0:03:43.09,0:03:45.73,Default,,0000,0000,0000,,A guerra contra o câncer\Né uma luta contínua,
Dialogue: 0,0:03:45.74,0:03:48.56,Default,,0000,0000,0000,,e os cientistas se esforçam\Ndesenvolvendo novos métodos
Dialogue: 0,0:03:48.56,0:03:50.35,Default,,0000,0000,0000,,contra a metástase.
Dialogue: 0,0:03:50.35,0:03:53.10,Default,,0000,0000,0000,,De interesse recente, é a imunoterapia,
Dialogue: 0,0:03:53.10,0:03:56.86,Default,,0000,0000,0000,,uma modalidade que envolve \No fortalecimento do sistema imunológico
Dialogue: 0,0:03:56.86,0:03:59.34,Default,,0000,0000,0000,,para destruir as células migratórias.
Dialogue: 0,0:03:59.35,0:04:01.18,Default,,0000,0000,0000,,Isso pode ser feito de diversos modos,
Dialogue: 0,0:04:01.18,0:04:04.57,Default,,0000,0000,0000,,treinar o sistema imunológico\Na reconhecer células cancerosas
Dialogue: 0,0:04:04.57,0:04:06.38,Default,,0000,0000,0000,,via vacinas.
Dialogue: 0,0:04:06.38,0:04:07.68,Default,,0000,0000,0000,,O crescimento e atividade
Dialogue: 0,0:04:07.68,0:04:09.34,Default,,0000,0000,0000,,das células do sistema imunológico
Dialogue: 0,0:04:09.36,0:04:12.36,Default,,0000,0000,0000,,também podem ser estimulados\Ninjetando interleucinas sintéticas,
Dialogue: 0,0:04:12.36,0:04:14.50,Default,,0000,0000,0000,,produtos químicos normalmente secretados
Dialogue: 0,0:04:14.50,0:04:16.70,Default,,0000,0000,0000,,pelas células \Ndo sistema imunológico do corpo.
Dialogue: 0,0:04:16.70,0:04:19.04,Default,,0000,0000,0000,,Os dois métodos são apenas\Na ponta do iceberg.
Dialogue: 0,0:04:19.04,0:04:21.39,Default,,0000,0000,0000,,Com os esforços de pesquisa colaborativos,
Dialogue: 0,0:04:21.39,0:04:23.75,Default,,0000,0000,0000,,de governos, empresas e cientistas,
Dialogue: 0,0:04:23.75,0:04:27.42,Default,,0000,0000,0000,,talvez o processo da metástase\Npoderá ser interrompido em definitivo.