1
00:00:06,544 --> 00:00:08,531
보통 암이라는 질병의 시작은

2
00:00:08,531 --> 00:00:13,559
몸의 특정 부위에 
하나의 종양이 생기며 시작됩니다.

3
00:00:13,559 --> 00:00:15,419
그 종양이 제거되지 않으면

4
00:00:15,419 --> 00:00:18,528
암은 가까이 있는 기관으로 퍼지거나

5
00:00:18,528 --> 00:00:23,271
시작된 곳에서 멀리 떨어진,
뇌와 같은 곳까지 도달할 수 있습니다.

6
00:00:23,271 --> 00:00:25,606
어떻게 암이 새로운 곳으로 
움직일 수 있고,

7
00:00:25,606 --> 00:00:29,804
왜 어떤 기관들은 다른 기관에 비해
더 암이 감염되기 쉬운 것일까요?

8
00:00:29,804 --> 00:00:34,538
암이 신체 내에서 퍼져나가는 
과정을 '전이'라고 하는데

9
00:00:34,538 --> 00:00:40,151
처음 종양의 암 세포들이 가까운
정상 조직을 침투하며 시작됩니다.

10
00:00:40,151 --> 00:00:41,718
이 세포들은 증식하면서,

11
00:00:41,718 --> 00:00:45,797
보통 세 가지 전이 경로 중 
하나를 이용하게 됩니다.

12
00:00:45,797 --> 00:00:49,660
그 세가지 방식은 파종성, 림프성, 
그리고 혈행성 전이입니다.

13
00:00:49,660 --> 00:00:52,636
파종성 전이는, 악성 세포들이

14
00:00:52,636 --> 00:00:57,281
신체 내강을 덮고 있는 
표면을 관통하는 방법입니다.

15
00:00:57,281 --> 00:00:59,789
이 표면을 복막이라고 하는데

16
00:00:59,789 --> 00:01:03,292
신체 내강을 분할하는 
벽의 역할을 합니다.

17
00:01:03,292 --> 00:01:06,015
예를 들어, 난소암의 악성 세포들은

18
00:01:06,015 --> 00:01:09,707
난소와 간을 연결하는 
복막을 통해 퍼지기 때문에

19
00:01:09,707 --> 00:01:13,242
간의 표면에 전이 되게 됩니다.

20
00:01:13,242 --> 00:01:19,002
다음으로 혈행성 전이를 할 때는 
암성 세포들이 혈관을 침투하게 됩니다.

21
00:01:19,002 --> 00:01:21,845
혈관은 거의 신체의 
모든 부위에 퍼져있기 때문에

22
00:01:21,845 --> 00:01:26,476
악성 세포들은 이를 이용하여 
신체의 더 먼곳에 도달하게 됩니다.

23
00:01:26,476 --> 00:01:30,946
마지막으로, 림프성 전이는 
암이 림프절에 침투하여

24
00:01:30,946 --> 00:01:35,258
림프계를 거쳐 몸의 다른 부위들로 
퍼져 나가며 생기는 현상입니다.

25
00:01:35,258 --> 00:01:37,588
림프계 또한 몸의 
많은 부분으로 흐르기 때문에

26
00:01:37,588 --> 00:01:40,988
암에게 큰 네트워크를 
제공하게 됩니다.

27
00:01:40,988 --> 00:01:44,894
또한 림프관은 
혈액 순환으로 들어가기 때문에

28
00:01:44,894 --> 00:01:48,704
악성 세포들이 혈행성 전이를
할 수 있도록 해줍니다.

29
00:01:48,704 --> 00:01:52,804
일단 새로운 위치에 가면 
세포들은 다시 한번 번식하여

30
00:01:52,804 --> 00:01:56,708
'미세전이'라고 불리는 
작은 종양들을 만듭니다.

31
00:01:56,708 --> 00:01:59,824
이 작은 종양들이 
완전히 자라나게 되면

32
00:01:59,824 --> 00:02:02,842
전이의 과정을 마치게 됩니다.

33
00:02:02,842 --> 00:02:06,985
암은 종류에 따라 특정 전이 위치가 
있는 것으로 알려져 있습니다.

34
00:02:06,985 --> 00:02:11,043
예를 들어 전립선 암은 
보통 뼈에 전이되지만,

35
00:02:11,043 --> 00:02:14,427
결장 암은 간에 전이됩니다.

36
00:02:14,427 --> 00:02:17,532
악성 세포들의 이주 패턴을 
설명하기 위한

37
00:02:17,532 --> 00:02:19,733
여러가지 가설들이 
제시되어 왔습니다.

38
00:02:19,733 --> 00:02:23,068
그 중 두 개의 가설이 
특히 관심을 많이 받습니다.

39
00:02:23,068 --> 00:02:25,043
영국 외과 의사인 스티븐 파젯은

40
00:02:25,043 --> 00:02:28,708
전이에 대하여 
씨앗과 토양 이론을 내놓았습니다.

41
00:02:28,708 --> 00:02:32,458
씨앗과 토양 이론은, 
세포가 잘못된 미세환경에 놓이게 되면

42
00:02:32,458 --> 00:02:34,379
암세포는 쉽게 
죽는다는 것을 말합니다.

43
00:02:34,379 --> 00:02:39,043
그러므로 암세포들은 비슷한 특징을 
가진 곳으로만 전이 됩니다.

44
00:02:39,043 --> 00:02:43,837
그러나 코넬대학의 첫번째 
병리학 교수였던 제임스 유잉은

45
00:02:43,837 --> 00:02:46,072
씨앗과 토양 이론에 
도전장을 던졌습니다.

46
00:02:46,072 --> 00:02:50,389
그리고 전이의 부위는 
원발 종양에 연결되어 흐르는

47
00:02:50,389 --> 00:02:55,551
혈관이나 림파선 경로의 위치에 따라 
결정된다고 제안했습니다.

48
00:02:55,551 --> 00:02:59,841
원발 종양에서 나오는 
혈관이 폐쪽으로 향하는 환자는

49
00:02:59,841 --> 00:03:02,831
결과적으로 폐전이가 
생길 것이라는 것입니다.

50
00:03:02,831 --> 00:03:06,687
오늘날, 우리는 이 두가지 이론 모두
가치있는 사실을 수용한다는 것을 알죠.

51
00:03:06,687 --> 00:03:10,449
비록 전이의 완전한 기전은 
이 두 이론이 제안한 것보다

52
00:03:10,449 --> 00:03:12,810
훨씬 복잡하다는 것을
알기는 하지만 말입니다.

53
00:03:12,810 --> 00:03:14,880
암세포가 전이된 범위나

54
00:03:14,880 --> 00:03:18,582
암세포 제거에 있어서 면역 체계의
효율성 같은 요소들도

55
00:03:18,582 --> 00:03:22,831
전이의 성공 여부를 결정짓습니다.

56
00:03:22,831 --> 00:03:28,098
불행하게도, 전이에 대한 많은 의문점이 
오늘날까지 해결되지 않고 있습니다.

57
00:03:28,098 --> 00:03:29,907
정확한 기전을 이해하는 것은

58
00:03:29,907 --> 00:03:34,211
진행된 병기의 암을 치료하는 
방법을 찾는데 중요한 열쇠입니다.

59
00:03:34,211 --> 00:03:39,692
성공적인 전이에 기여하는 유전적이고
환경적인 요소들을 연구함으로써

60
00:03:39,714 --> 00:03:43,140
전이의 진행을 막을 수 있는 방법을 
정확히 찾아낼 수 있을 것입니다.

61
00:03:43,140 --> 00:03:45,829
암과의 전쟁은 지속적인 투쟁이며

62
00:03:45,829 --> 00:03:50,550
과학자들은 전이에 대항할 새로운 
방법을 개발하기 위해 열심히 일합니다.

63
00:03:50,550 --> 00:03:53,238
최근 관심사는 면역치료인데

64
00:03:53,238 --> 00:03:56,831
면역체계의 힘과 긴밀히 
협조하는 방법으로

65
00:03:56,831 --> 00:03:59,514
이동하는 세포를 파괴하는 것입니다.

66
00:03:59,514 --> 00:04:01,226
이것은 여러 방법으로 행해질 수 있는데

67
00:04:01,226 --> 00:04:06,497
백신을 이용해 훈련된 면역 세포들이
암성세포들을 인식하게 하는 방법입니다.

68
00:04:06,617 --> 00:04:08,824
면역세포의 성장과 활성화는

69
00:04:08,824 --> 00:04:12,911
인간이 만든 인터루킨을 주입해서도 
자극시킬 수 있는데

70
00:04:12,911 --> 00:04:16,855
이 화학물질은 몸의 면역세포에 의해 
흔히 분비되는 것입니다.

71
00:04:16,855 --> 00:04:19,718
이 두 가지 치료방법은 
빙산의 일각일 뿐입니다.

72
00:04:19,718 --> 00:04:23,740
정부, 기업, 과학자들이 
힘을 합쳐 연구한다면

73
00:04:23,740 --> 00:04:28,396
전이의 과정은 공익을 위해
멈출 수 있을 지도 모릅니다.