0:00:06.774,0:00:10.981
Il cancro di solito [br]inizia da un tumore isolato

0:00:10.981,0:00:13.559
in un'area specifica del corpo.

0:00:13.559,0:00:15.459
Se il tumore non viene rimosso,

0:00:15.459,0:00:18.528
il cancro può diffondersi [br]negli organi vicini,

0:00:18.558,0:00:23.271
come anche in parti lontane [br]dall'origine, come ad esempio il cervello.

0:00:23.271,0:00:25.606
Quindi come può spostarsi [br]il cancro in nuove aree,

0:00:25.606,0:00:29.804
e perché alcuni organi sono [br]più facili da infettare rispetto ad altri?

0:00:29.804,0:00:34.538
Il processo di diffusione [br]del cancro nel corpo è chiamato metastasi.

0:00:34.538,0:00:40.151
Inizia quando le cellule del tumore [br]primario invadono il tessuto sano vicino.

0:00:40.291,0:00:41.718
Mentre le cellule proliferano,

0:00:41.718,0:00:45.777
si diffondono attraverso [br]una delle tre vie comuni delle metastasi:

0:00:45.777,0:00:49.660
disseminazione per contiguità, [br]per via linfatica o per via ematica.

0:00:49.660,0:00:54.996
Nella disseminazione per contiguità, [br]le cellule maligne entrano nelle superfici

0:00:54.996,0:00:57.281
delle cavità del nostro corpo.

0:00:57.281,0:00:59.789
Queste superfici sono note come peritoneo

0:00:59.789,0:01:03.292
e fungono da pareti [br]per la divisione della cavità del corpo.

0:01:03.292,0:01:06.015
Le cellule maligne [br]del cancro alle ovaie, ad esempio,

0:01:06.125,0:01:09.707
si diffondono attraverso [br]il peritoneo, che unisce l'ovaia al fegato,

0:01:09.707,0:01:13.242
formando così [br]la metastasi sulla superficie.

0:01:13.242,0:01:16.432
Le cellule tumorali invadono [br]i vasi sanguigni

0:01:16.432,0:01:19.002
per disseminazione ematica.

0:01:19.002,0:01:21.845
Dato che ci sono vasi sanguigni [br]quasi ovunque nel corpo,

0:01:21.845,0:01:26.476
le cellule maligne ne approfittano [br]per raggiungere molte parti lontane.

0:01:26.476,0:01:30.946
Infine, con la disseminazione per via [br]linfatica il cancro invade i linfonodi,

0:01:30.946,0:01:35.258
e viaggia verso altre parti [br]del corpo attraverso il sistema linfatico.

0:01:35.258,0:01:37.588
Dato che drena [br]molte parti del corpo,

0:01:37.588,0:01:40.988
questo sistema fornisce [br]anche una grande rete per il cancro.

0:01:40.988,0:01:44.894
Inoltre, i vasi linfatici [br]sfociano nella circolazione sanguigna,

0:01:44.894,0:01:48.704
permettendo alle cellule maligne [br]di diffondersi per via ematica.

0:01:48.704,0:01:52.804
In una nuova area,[br]le cellule proliferano ancora una volta,

0:01:52.804,0:01:56.708
e formano piccoli tumori [br]conosciuti come micrometastasi.

0:01:56.708,0:01:59.824
Questi poi si trasformano [br]in tumori pienamente sviluppati,

0:01:59.824,0:02:02.842
e completano il processo metastatico.

0:02:02.842,0:02:06.985
Diversi tipi di cancro sono noti [br]per avere aree specifiche di metastasi.

0:02:06.985,0:02:11.043
Ad esempio, il cancro alla prostata [br]di solito metastatizza nell'osso,

0:02:11.043,0:02:14.427
mentre il cancro al colon [br]metastatizza nel fegato.

0:02:14.427,0:02:17.892
Sono state proposte varie teorie [br]per spiegare il fenomeno migratorio

0:02:17.892,0:02:19.643
delle cellule maligne.

0:02:19.643,0:02:23.068
Di particolare interesse [br]sono due teorie contrastanti.

0:02:23.068,0:02:25.043
Stephen Paget, un chirurgo inglese,

0:02:25.043,0:02:28.708
formulò la teoria [br]metastatica del terreno e del seme.

0:02:28.708,0:02:32.458
Questa teoria affermava [br]che le cellule tumorali muoiono facilmente

0:02:32.458,0:02:34.379
nel microambiente sbagliato,

0:02:34.379,0:02:39.037
perciò metastatizzano solo [br]in una sede con caratteristiche simili.

0:02:39.037,0:02:43.837
Ma James Ewing, primo docente [br]di patologia della Cornell University,

0:02:43.837,0:02:46.072
mise in dubbio [br]la teoria del terreno e del seme,

0:02:46.072,0:02:50.389
e suggerì che l'area metastatica [br]fosse determinata dalla sede

0:02:50.389,0:02:55.551
dei canali vascolari e linfatici [br]che drenano il tumore primario.

0:02:55.551,0:02:59.841
I pazienti con tumori primari [br]drenati da vasi che portano al polmone

0:02:59.841,0:03:02.831
sviluppavano infine metastasi polmonari.

0:03:02.831,0:03:06.687
Oggi, sappiamo che in entrambe le teorie [br]c'è del vero.

0:03:06.687,0:03:10.449
Eppure l'intera storia [br]sulla metastasi è più complicata

0:03:10.449,0:03:12.810
rispetto alle due teorie proposte.

0:03:12.810,0:03:14.880
Fattori come le proprietà [br]delle cellule tumorali,

0:03:14.880,0:03:18.582
e l'efficacia del sistema [br]immunitario nell'eliminarle,

0:03:18.582,0:03:20.211
svolgono anch'essi un ruolo

0:03:20.211,0:03:22.831
nel determinare il successo [br]della metastasi.

0:03:22.831,0:03:28.098
Purtroppo, molte questioni [br]sulla metastasi sono ancora irrisolte.

0:03:28.098,0:03:30.877
Capire il meccanismo esatto è la chiave

0:03:30.877,0:03:34.211
per trovare una cura [br]per il cancro agli stadi avanzati.

0:03:34.211,0:03:37.092
Studiando sia i fattori genetici [br]che quelli ambientali

0:03:37.092,0:03:39.714
che contribuiscono al successo [br]della metastasi,

0:03:39.714,0:03:43.140
possiamo individuare [br]alcuni modi per bloccare il processo.

0:03:43.140,0:03:45.829
La guerra contro il cancro [br]è una lotta costante,

0:03:45.829,0:03:50.550
e gli scienziati lavorano sodo per creare [br]nuovi mezzi contro la metastasi.

0:03:50.550,0:03:53.238
Di recente interesse è l'immunoterapia,

0:03:53.238,0:03:56.831
una modalità che consiste nello sfruttare [br]il potere del sistema immunitario

0:03:56.831,0:03:59.514
per distruggere le cellule migranti.

0:03:59.514,0:04:01.226
Questo si può fare in diversi modi,

0:04:01.226,0:04:06.767
come abituare le cellule immunitarie [br]a riconoscere le tumorali tramite vaccini.

0:04:06.767,0:04:08.824
La crescita e attività [br]delle cellule immunitarie

0:04:08.824,0:04:12.911
possono essere anche stimolate [br]iniettando interleuchine artificiali,

0:04:12.911,0:04:16.855
sostanze chimiche secrete [br]dalle cellule immunitarie del corpo.

0:04:16.855,0:04:19.718
Questi due trattamenti [br]sono solo la punta dell'iceberg.

0:04:19.718,0:04:23.740
Con gli sforzi della ricerca [br]di governi, compagnie e scienziati,

0:04:23.740,0:04:27.636
magari il processo della metastasi [br]verrà fermato per sempre.