WEBVTT

00:00:06.774 --> 00:00:10.981
Rani stadiji raka obično 
započinju jednim tumorom

00:00:10.981 --> 00:00:13.559
u određenom dijelu tjela.

00:00:13.559 --> 00:00:15.419
Ako tumor ne uklonimo,

00:00:15.419 --> 00:00:18.528
rak ima sposobnost širiti se 
na obližnje organe,

00:00:18.528 --> 00:00:23.271
kao i na mjesta udaljena od izvora,
kao što je mozak.

00:00:23.271 --> 00:00:25.606
Pa kako se rak kreće u nova područja,

00:00:25.606 --> 00:00:29.804
i zašto su neki organi izgledniji 
za infekciju od drugih?

00:00:29.804 --> 00:00:34.538
Proces širenja raka tijelom 
zove se metastaza.

00:00:34.538 --> 00:00:40.151
Započinje kada stanice raka iz početnog
tumora napadnu obližnje normalno tkivo.

00:00:40.151 --> 00:00:41.718
Kako se stanice raka razmnožavaju,

00:00:41.718 --> 00:00:45.797
šire se jednim od ova tri pravila metastaze:

00:00:45.797 --> 00:00:49.660
trasnkoelomično, 
limfatično ili hematogeno širenje.

00:00:49.660 --> 00:00:54.996
Kod transkoelomičnog širenja, 
maligne stanice probiju pokrovne površine

00:00:54.996 --> 00:00:57.281
šupljina u našem tijelu.

00:00:57.281 --> 00:00:59.789
Ove površine poznate su kao peritonej

00:00:59.789 --> 00:01:03.292
i služe kao zidovi 
za odvajanje tjelesnih šupljina.

00:01:03.292 --> 00:01:06.015
Maligne stanice kod raka jajnika.
na primjer,

00:01:06.015 --> 00:01:09.707
šire se kroz peritonej,
koji veže jajnike i jetru,

00:01:09.707 --> 00:01:13.242
rezultirajući u metastazi 
na površini jetre.

00:01:13.242 --> 00:01:19.002
Zatim, stanice raka napadaju krvne žile
kada se šire hematogeno.

00:01:19.002 --> 00:01:21.845
Kako krvnih žila ima 
gotovo svugdje u tijelu,

00:01:21.845 --> 00:01:26.476
maligne stanice koriste to 
da bi došle u udaljene dijelove tijela,

00:01:26.476 --> 00:01:30.946
I na kraju, limfatičko širenje događa se 
kada rak napada limfne čvorove,

00:01:30.946 --> 00:01:35.258
i putuje u druge dijelove tijela 
putem limfatičkog sustava.

00:01:35.258 --> 00:01:37.588
Kako sustav crpi mnoge dijelove tijela,

00:01:37.588 --> 00:01:40.988
tako daje i veliku mrežu za rak.

00:01:40.988 --> 00:01:44.894
Kao dodatak, limfatičke žile prazne se 
u krvnu cirkulaciju

00:01:44.894 --> 00:01:48.704
dozvoljavajući malignim stanicama 
da se šire hematogeno.

00:01:48.704 --> 00:01:52.804
Kada su na novom mjestu, 
stanice se ponovno razmnožavaju

00:01:52.804 --> 00:01:56.708
i stvaraju male tumore znane kao
mikrometastaze.

00:01:56.708 --> 00:01:59.824
Ovi mali tumori tada narastu u prave tumore,

00:01:59.824 --> 00:02:02.842
i dovrše proces metastaze.

00:02:02.842 --> 00:02:06.985
Različiti rak ima određena mjesta metastaze.

00:02:06.985 --> 00:02:11.043
Na primjer, rak prostate 
metastazira na kostima,

00:02:11.043 --> 00:02:14.427
dok rak debelog crijeva metastazira
na jetri.

00:02:14.427 --> 00:02:17.892
Različite teorije predložene su
kako bi se objasnio uzorak migracije

00:02:17.892 --> 00:02:19.733
malignih stanica.

00:02:19.733 --> 00:02:23.068
Od posebnog značaja su 
dvije suprotstavljene teorije.

00:02:23.068 --> 00:02:25.043
Stephen Paget, engleski kirurg,

00:02:25.043 --> 00:02:28.708
osmislio je teoriju 
sjemena i tla za metastazu.

00:02:28.708 --> 00:02:32.458
Teorija sjemena i tla tvrdi da 
stanice raka lako odumiru

00:02:32.458 --> 00:02:34.379
ako se nalaze u krivom mikrookruženju,

00:02:34.379 --> 00:02:39.043
tako da metastaziraju samo 
na lokaciji sa sličnim karakteristikama.

00:02:39.043 --> 00:02:43.837
Ipak, James Ewing, prvi profesor patologije 
na sveučilištu Cornell,

00:02:43.837 --> 00:02:46.072
osporio je teoriju sjemena i tla,

00:02:46.072 --> 00:02:50.389
i predložio da je mjesto metastaze
određeno lokacijom

00:02:50.389 --> 00:02:55.551
vaskularnih i limfatičkih kanala koji
crpe primarni tumor.

00:02:55.551 --> 00:02:59.841
Pacijenti sa primarnim tumorima
koje su crpile žile koje vode do pluća

00:02:59.841 --> 00:03:02.831
bi razvili metastaze na plućima.

00:03:02.831 --> 00:03:06.687
Danas, znamo da obje teorije 
sadrže vrijedne istine.

00:03:06.687 --> 00:03:10.449
Ali cijela priča o metastazi 
je puno složenija

00:03:10.449 --> 00:03:12.810
od obje predložene teorije.

00:03:12.810 --> 00:03:14.880
Čmbenici kao svojstva stanica raka,

00:03:14.880 --> 00:03:18.582
i učinkovitost imunosnog sustava 
u uklanjanju stanica raka,

00:03:18.582 --> 00:03:22.831
također igraju ulogu u određivanju 
uspjeha metastaze.

00:03:22.831 --> 00:03:28.098
Na nesreću, mnoga pitanja 
o metastazi nisu odgovorena do danas.

00:03:28.098 --> 00:03:30.877
Razumijevanje točnih mehanizama je
važan ključ

00:03:30.877 --> 00:03:34.211
pronalasku lijeka za 
napredne stadije raka.

00:03:34.211 --> 00:03:37.092
Proučavajući genetske i okolišne faktore,

00:03:37.092 --> 00:03:39.714
koji doprinose uspješnoj metastazi,

00:03:39.714 --> 00:03:43.140
možemo pronaći načine da zaustavimo proces.

00:03:43.140 --> 00:03:45.829
Rat protiv raka je stalna borba,

00:03:45.829 --> 00:03:50.550
i znanstvenici naporno rade
kako bi razvili nove metode protiv metastaza.

00:03:50.550 --> 00:03:52.643
Odnedavno zanimljiva je imunoterapija,

00:03:54.736 --> 00:03:56.831
modalitet koju uključuje 
aktivaciju snage imunosnog sustava

00:03:56.831 --> 00:03:59.514
da bi uništio migrirajuće stanice.

00:03:59.514 --> 00:04:01.226
Ovo se može učiniti na razne načine,

00:04:01.226 --> 00:04:06.767
kao trenirati imunosne stanice 
da prepoznaju stanice raka kroz cjepiva.

00:04:06.767 --> 00:04:08.824
Rast i aktvnost imunosnih stanica

00:04:08.824 --> 00:04:12.911
može se stimulirati ubrizgavanjem
umjetnih interleukina,

00:04:12.911 --> 00:04:16.855
kemikalija koje izlučuju
imunosne stanice tijela.

00:04:16.855 --> 00:04:19.718
Ova dva tretmana samo su vrh 
ledene sante.

00:04:19.718 --> 00:04:23.740
Sa zajedničkim istraživačkim naporima
vlada, tvrtki i znanstvenika,

00:04:23.740 --> 00:04:27.636
možda ćemo proces metastaze 
zaustaviti zauvijek.