[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:06.77,0:00:10.98,Default,,0000,0000,0000,,Rani stadiji raka obično \Nzapočinju jednim tumorom Dialogue: 0,0:00:10.98,0:00:13.56,Default,,0000,0000,0000,,u određenom dijelu tjela. Dialogue: 0,0:00:13.56,0:00:15.42,Default,,0000,0000,0000,,Ako tumor ne uklonimo, Dialogue: 0,0:00:15.42,0:00:18.53,Default,,0000,0000,0000,,rak ima sposobnost širiti se \Nna obližnje organe, Dialogue: 0,0:00:18.53,0:00:23.27,Default,,0000,0000,0000,,kao i na mjesta udaljena od izvora,\Nkao što je mozak. Dialogue: 0,0:00:23.27,0:00:25.61,Default,,0000,0000,0000,,Pa kako se rak kreće u nova područja, Dialogue: 0,0:00:25.61,0:00:29.80,Default,,0000,0000,0000,,i zašto su neki organi izgledniji \Nza infekciju od drugih? Dialogue: 0,0:00:29.80,0:00:34.54,Default,,0000,0000,0000,,Proces širenja raka tijelom \Nzove se metastaza. Dialogue: 0,0:00:34.54,0:00:40.15,Default,,0000,0000,0000,,Započinje kada stanice raka iz početnog\Ntumora napadnu obližnje normalno tkivo. Dialogue: 0,0:00:40.15,0:00:41.72,Default,,0000,0000,0000,,Kako se stanice raka razmnožavaju, Dialogue: 0,0:00:41.72,0:00:45.80,Default,,0000,0000,0000,,šire se jednim od ova tri pravila metastaze: Dialogue: 0,0:00:45.80,0:00:49.66,Default,,0000,0000,0000,,trasnkoelomično, \Nlimfatično ili hematogeno širenje. Dialogue: 0,0:00:49.66,0:00:54.100,Default,,0000,0000,0000,,Kod transkoelomičnog širenja, \Nmaligne stanice probiju pokrovne površine Dialogue: 0,0:00:54.100,0:00:57.28,Default,,0000,0000,0000,,šupljina u našem tijelu. Dialogue: 0,0:00:57.28,0:00:59.79,Default,,0000,0000,0000,,Ove površine poznate su kao peritonej Dialogue: 0,0:00:59.79,0:01:03.29,Default,,0000,0000,0000,,i služe kao zidovi \Nza odvajanje tjelesnih šupljina. Dialogue: 0,0:01:03.29,0:01:06.02,Default,,0000,0000,0000,,Maligne stanice kod raka jajnika.\Nna primjer, Dialogue: 0,0:01:06.02,0:01:09.71,Default,,0000,0000,0000,,šire se kroz peritonej,\Nkoji veže jajnike i jetru, Dialogue: 0,0:01:09.71,0:01:13.24,Default,,0000,0000,0000,,rezultirajući u metastazi \Nna površini jetre. Dialogue: 0,0:01:13.24,0:01:19.00,Default,,0000,0000,0000,,Zatim, stanice raka napadaju krvne žile\Nkada se šire hematogeno. Dialogue: 0,0:01:19.00,0:01:21.84,Default,,0000,0000,0000,,Kako krvnih žila ima \Ngotovo svugdje u tijelu, Dialogue: 0,0:01:21.84,0:01:26.48,Default,,0000,0000,0000,,maligne stanice koriste to \Nda bi došle u udaljene dijelove tijela, Dialogue: 0,0:01:26.48,0:01:30.95,Default,,0000,0000,0000,,I na kraju, limfatičko širenje događa se \Nkada rak napada limfne čvorove, Dialogue: 0,0:01:30.95,0:01:35.26,Default,,0000,0000,0000,,i putuje u druge dijelove tijela \Nputem limfatičkog sustava. Dialogue: 0,0:01:35.26,0:01:37.59,Default,,0000,0000,0000,,Kako sustav crpi mnoge dijelove tijela, Dialogue: 0,0:01:37.59,0:01:40.99,Default,,0000,0000,0000,,tako daje i veliku mrežu za rak. Dialogue: 0,0:01:40.99,0:01:44.89,Default,,0000,0000,0000,,Kao dodatak, limfatičke žile prazne se \Nu krvnu cirkulaciju Dialogue: 0,0:01:44.89,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,dozvoljavajući malignim stanicama \Nda se šire hematogeno. Dialogue: 0,0:01:48.70,0:01:52.80,Default,,0000,0000,0000,,Kada su na novom mjestu, \Nstanice se ponovno razmnožavaju Dialogue: 0,0:01:52.80,0:01:56.71,Default,,0000,0000,0000,,i stvaraju male tumore znane kao\Nmikrometastaze. Dialogue: 0,0:01:56.71,0:01:59.82,Default,,0000,0000,0000,,Ovi mali tumori tada narastu u prave tumore, Dialogue: 0,0:01:59.82,0:02:02.84,Default,,0000,0000,0000,,i dovrše proces metastaze. Dialogue: 0,0:02:02.84,0:02:06.98,Default,,0000,0000,0000,,Različiti rak ima određena mjesta metastaze. Dialogue: 0,0:02:06.98,0:02:11.04,Default,,0000,0000,0000,,Na primjer, rak prostate \Nmetastazira na kostima, Dialogue: 0,0:02:11.04,0:02:14.43,Default,,0000,0000,0000,,dok rak debelog crijeva metastazira\Nna jetri. Dialogue: 0,0:02:14.43,0:02:17.89,Default,,0000,0000,0000,,Različite teorije predložene su\Nkako bi se objasnio uzorak migracije Dialogue: 0,0:02:17.89,0:02:19.73,Default,,0000,0000,0000,,malignih stanica. Dialogue: 0,0:02:19.73,0:02:23.07,Default,,0000,0000,0000,,Od posebnog značaja su \Ndvije suprotstavljene teorije. Dialogue: 0,0:02:23.07,0:02:25.04,Default,,0000,0000,0000,,Stephen Paget, engleski kirurg, Dialogue: 0,0:02:25.04,0:02:28.71,Default,,0000,0000,0000,,osmislio je teoriju \Nsjemena i tla za metastazu. Dialogue: 0,0:02:28.71,0:02:32.46,Default,,0000,0000,0000,,Teorija sjemena i tla tvrdi da \Nstanice raka lako odumiru Dialogue: 0,0:02:32.46,0:02:34.38,Default,,0000,0000,0000,,ako se nalaze u krivom mikrookruženju, Dialogue: 0,0:02:34.38,0:02:39.04,Default,,0000,0000,0000,,tako da metastaziraju samo \Nna lokaciji sa sličnim karakteristikama. Dialogue: 0,0:02:39.04,0:02:43.84,Default,,0000,0000,0000,,Ipak, James Ewing, prvi profesor patologije \Nna sveučilištu Cornell, Dialogue: 0,0:02:43.84,0:02:46.07,Default,,0000,0000,0000,,osporio je teoriju sjemena i tla, Dialogue: 0,0:02:46.07,0:02:50.39,Default,,0000,0000,0000,,i predložio da je mjesto metastaze\Nodređeno lokacijom Dialogue: 0,0:02:50.39,0:02:55.55,Default,,0000,0000,0000,,vaskularnih i limfatičkih kanala koji\Ncrpe primarni tumor. Dialogue: 0,0:02:55.55,0:02:59.84,Default,,0000,0000,0000,,Pacijenti sa primarnim tumorima\Nkoje su crpile žile koje vode do pluća Dialogue: 0,0:02:59.84,0:03:02.83,Default,,0000,0000,0000,,bi razvili metastaze na plućima. Dialogue: 0,0:03:02.83,0:03:06.69,Default,,0000,0000,0000,,Danas, znamo da obje teorije \Nsadrže vrijedne istine. Dialogue: 0,0:03:06.69,0:03:10.45,Default,,0000,0000,0000,,Ali cijela priča o metastazi \Nje puno složenija Dialogue: 0,0:03:10.45,0:03:12.81,Default,,0000,0000,0000,,od obje predložene teorije. Dialogue: 0,0:03:12.81,0:03:14.88,Default,,0000,0000,0000,,Čmbenici kao svojstva stanica raka, Dialogue: 0,0:03:14.88,0:03:18.58,Default,,0000,0000,0000,,i učinkovitost imunosnog sustava \Nu uklanjanju stanica raka, Dialogue: 0,0:03:18.58,0:03:22.83,Default,,0000,0000,0000,,također igraju ulogu u određivanju \Nuspjeha metastaze. Dialogue: 0,0:03:22.83,0:03:28.10,Default,,0000,0000,0000,,Na nesreću, mnoga pitanja \No metastazi nisu odgovorena do danas. Dialogue: 0,0:03:28.10,0:03:30.88,Default,,0000,0000,0000,,Razumijevanje točnih mehanizama je\Nvažan ključ Dialogue: 0,0:03:30.88,0:03:34.21,Default,,0000,0000,0000,,pronalasku lijeka za \Nnapredne stadije raka. Dialogue: 0,0:03:34.21,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,Proučavajući genetske i okolišne faktore, Dialogue: 0,0:03:37.09,0:03:39.71,Default,,0000,0000,0000,,koji doprinose uspješnoj metastazi, Dialogue: 0,0:03:39.71,0:03:43.14,Default,,0000,0000,0000,,možemo pronaći načine da zaustavimo proces. Dialogue: 0,0:03:43.14,0:03:45.83,Default,,0000,0000,0000,,Rat protiv raka je stalna borba, Dialogue: 0,0:03:45.83,0:03:50.55,Default,,0000,0000,0000,,i znanstvenici naporno rade\Nkako bi razvili nove metode protiv metastaza. Dialogue: 0,0:03:50.55,0:03:52.64,Default,,0000,0000,0000,,Odnedavno zanimljiva je imunoterapija, Dialogue: 0,0:03:54.74,0:03:56.83,Default,,0000,0000,0000,,modalitet koju uključuje \Naktivaciju snage imunosnog sustava Dialogue: 0,0:03:56.83,0:03:59.51,Default,,0000,0000,0000,,da bi uništio migrirajuće stanice. Dialogue: 0,0:03:59.51,0:04:01.23,Default,,0000,0000,0000,,Ovo se može učiniti na razne načine, Dialogue: 0,0:04:01.23,0:04:06.77,Default,,0000,0000,0000,,kao trenirati imunosne stanice \Nda prepoznaju stanice raka kroz cjepiva. Dialogue: 0,0:04:06.77,0:04:08.82,Default,,0000,0000,0000,,Rast i aktvnost imunosnih stanica Dialogue: 0,0:04:08.82,0:04:12.91,Default,,0000,0000,0000,,može se stimulirati ubrizgavanjem\Numjetnih interleukina, Dialogue: 0,0:04:12.91,0:04:16.86,Default,,0000,0000,0000,,kemikalija koje izlučuju\Nimunosne stanice tijela. Dialogue: 0,0:04:16.86,0:04:19.72,Default,,0000,0000,0000,,Ova dva tretmana samo su vrh \Nledene sante. Dialogue: 0,0:04:19.72,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,Sa zajedničkim istraživačkim naporima\Nvlada, tvrtki i znanstvenika, Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:27.64,Default,,0000,0000,0000,,možda ćemo proces metastaze \Nzaustaviti zauvijek.