1
00:00:06,774 --> 00:00:10,981
סרטן מופיע לרוב כגידול בודד

2
00:00:10,981 --> 00:00:13,559
באזור ספציפי בגוף.

3
00:00:13,559 --> 00:00:15,419
אם הגידול לא מוסר,

4
00:00:15,419 --> 00:00:18,528
לסרטן יש את היכולת להתפשט לאברים קרובים,

5
00:00:18,528 --> 00:00:23,271
כמו גם למקומות רחוקים ממקור הגידול, כמו המוח.

6
00:00:23,271 --> 00:00:25,606
אז איך הסרטן נע לאזורים חדשים,

7
00:00:25,606 --> 00:00:29,804
ולמה חלק מהאברים
יותר רגישים להדבקות מאחרים?

8
00:00:29,804 --> 00:00:34,538
התהליך של התפשטות הסרטן
ברחבי הגוף ידוע כגרורות.

9
00:00:34,538 --> 00:00:40,151
זה מתחיל כשתאי הסרטן
מגידול ראשוני פולשים לרקמה נורמלית שכנה.

10
00:00:40,151 --> 00:00:41,718
כשהתאים מתרבים,

11
00:00:41,718 --> 00:00:45,797
הם מתפשטים דרך אחת
משלוש דרכים נפוצות של גרורות:

12
00:00:45,797 --> 00:00:49,660
טראנסקולומית, לימפתית,
או התפשטות המטוגנית.

13
00:00:49,660 --> 00:00:54,996
ההתתפשטות הטראנסקולומית,
תאים סרטניים חודרים למשטחים המכסים

14
00:00:54,996 --> 00:00:57,281
את חללי הגוף.

15
00:00:57,281 --> 00:00:59,789
המשטוחים האלה ידועים כפריטנאום

16
00:00:59,789 --> 00:01:03,292
ומשמשים כקירות להפרדת חללי הגוף.

17
00:01:03,292 --> 00:01:06,015
תאים סרטניים בסרטן שחלות, דוגמה,

18
00:01:06,015 --> 00:01:09,707
מתפשטים דרך הפריטונאום
שמחבר את השחלות לכבד,

19
00:01:09,707 --> 00:01:13,242
והתוצאה היא גרורות על שטח הכבד.

20
00:01:13,242 --> 00:01:19,002
אחרי זה, תאים סרטניים פולשים
לכלי הדם כשהם עוברים התפשטות המטוגנית.

21
00:01:19,002 --> 00:01:21,845
מאחר ויש תאי דם כמעט בכל מקום בגוף,

22
00:01:21,845 --> 00:01:26,476
תאים סרטניים משתמשים בזה
כדי להגיע לאזורים רחוקים יותר של הגוף.

23
00:01:26,476 --> 00:01:30,946
לבסוף, התפשטות לימפתית
מתרחשת כשהסרטן פולש לבלוטות הלימפה,

24
00:01:30,946 --> 00:01:35,258
ונע לאזורים אחרים של הגוף
דרך המערכת הלימפתית.

25
00:01:35,258 --> 00:01:37,588
מאחר והמערכת הזו מנקזת הרבה חלקים של הגוף,

26
00:01:37,588 --> 00:01:40,988
היא גם מספקת רשת רחבה עבור הסרטן.

27
00:01:40,988 --> 00:01:44,894
בנוסף, המעברים הלימפתיים
מתרוקנים למחזור הדם,

28
00:01:44,894 --> 00:01:48,704
ומאפשרים לתאים סרטניים
לעבור התפשטות המטוגנית.

29
00:01:48,704 --> 00:01:52,804
ברגע שהם מגיעים לאזור חדש,
התאים עובדים התחלקות מחדש,

30
00:01:52,804 --> 00:01:56,708
ויוצרים גידולים קטנים
שידועים כמיקרו גרורות.

31
00:01:56,708 --> 00:01:59,824
הגידולים הקטנים האלה
גדלים אז לגידולים בגודל מלא,

32
00:01:59,824 --> 00:02:02,842
ומשלימים את התהליך הגרורתי.

33
00:02:02,842 --> 00:02:06,985
לסוגי סרטן שונים יש להם אזורי התפשטות ספציפיים.

34
00:02:06,985 --> 00:02:11,043
לדוגמה, סרטן הערמונית
שולח לרוב גרורות לעצמות,

35
00:02:11,043 --> 00:02:14,427
בעוד סרטן המעי הגס שולח גרורות לכבד.

36
00:02:14,427 --> 00:02:17,892
תאוריות שונות הוצעו
כדי להסביר את צורת ההגירה

37
00:02:17,892 --> 00:02:19,733
של תאים סרטניים.

38
00:02:19,733 --> 00:02:23,068
מעניינות במיוחד הן שתי תאוריות מנוגדות.

39
00:02:23,068 --> 00:02:25,043
סטפן פג'ט, מנתח אנגלי,

40
00:02:25,043 --> 00:02:28,708
העלה תאוריה של זרע ומצע של גרורות.

41
00:02:28,708 --> 00:02:32,458
תאוריית הזרע והמצע
טענה שתאי הסרטן מתים בקלות

42
00:02:32,458 --> 00:02:34,379
במיקרו סביבות הלא נכונות,

43
00:02:34,379 --> 00:02:39,043
ולכן הן רק שולחים גרורות
לאזורים עם תכונות דומות.

44
00:02:39,043 --> 00:02:43,837
עם זאת, ג'יימס יואינג, הפרופסור הראשון
לפתולוגיה באוניברסיטת קורנל,

45
00:02:43,837 --> 00:02:46,072
אתגר את תאוריית הזרע והמצע,

46
00:02:46,072 --> 00:02:50,389
והציע שאזור הגרורות נקבע לפי המיקום

47
00:02:50,389 --> 00:02:55,551
של ערוצי דם ולימפה שמנקזים
את הגידול העיקרי.

48
00:02:55,551 --> 00:02:59,841
חולים עם גידולים עיקריים שנוקזו
על ידי כלי דם שהובילו לריאה

49
00:02:59,841 --> 00:03:02,831
היו מפתחים לבסוף גרורות בריאות.

50
00:03:02,831 --> 00:03:06,687
היום, אנחנו יודעים ששתי התאוריות
מכילות אמיתות בעלות ערך.

51
00:03:06,687 --> 00:03:10,449
ועדיין הסיפורים המלאים
של גרורות מסובכים בהרבה

52
00:03:10,449 --> 00:03:12,810
משתי התאוריות המוצעות.

53
00:03:12,810 --> 00:03:14,880
גורמים כמו תכונות התאים הסרטניים,

54
00:03:14,880 --> 00:03:18,582
והיעילות של מערכת החיסון בחיסול תאי הסרטן,

55
00:03:18,582 --> 00:03:22,831
גם משחקים תפקיד בקביעת ההצלחה של גרורות.

56
00:03:22,831 --> 00:03:28,098
למרבה הצער, הרבה שאלות בנוגע
לגרורות נשארו ללא מענה עד היום.

57
00:03:28,098 --> 00:03:30,877
הבנת התהליכים המדויקים 
מהווה גורם מפתח חשוב

58
00:03:30,877 --> 00:03:34,211
למציאת תרופה לשלבים מתקדמים של סרטן.

59
00:03:34,211 --> 00:03:37,092
על ידי חקר של גורמים גנטיים וסביבתיים,

60
00:03:37,092 --> 00:03:39,714
שתורמים לגרורות מוצלחות,

61
00:03:39,714 --> 00:03:43,140
אנחנו יכולים למקד דרכים לכבות את התהליך.

62
00:03:43,140 --> 00:03:45,829
המלחמה נגד סרטן היא מאבק מתמשך,

63
00:03:45,829 --> 00:03:50,550
ומדענים עובדים קשה לפתח
שיטות חדשות נגד גרורות.

64
00:03:50,550 --> 00:03:53,238
לאחרונה מעוררת עניין גישת האימונותרפיה,

65
00:03:53,238 --> 00:03:56,831
שיטה המבוססת על רתימת הכוח של מערכת החיסון

66
00:03:56,831 --> 00:03:59,514
כדי להשמיד את התאים הנודדים.

67
00:03:59,514 --> 00:04:01,226
זה יכול להעשות בדרכים שונות,

68
00:04:01,226 --> 00:04:06,767
כמו אימון מערכת החיסון
לזהות תאים סרטניים דרך חיסונים.

69
00:04:06,767 --> 00:04:08,824
הגידול והפעילות של תאי החיסון

70
00:04:08,824 --> 00:04:12,911
יכולים גם להיות מחוזקים על ידי
הזרקת אינטרלוקינים מיוצרים על ידי אדם,

71
00:04:12,911 --> 00:04:16,855
כימיקלים שבדרך כלל מופרשים
על ידי תאי מערכת החיסון לגוף.

72
00:04:16,855 --> 00:04:19,718
שני הטיפולים האלה הם רק קצה הקרחון.

73
00:04:19,718 --> 00:04:23,740
עם מאמצי המחקר המשותפים
של ממשלות, חברות ומדענים,

74
00:04:23,740 --> 00:04:27,636
אולי התהליך של הגרורות יעצר לתמיד.