1
00:00:06,774 --> 00:00:10,980
Típicamente, el cáncer
comienza como un tumor solitario

2
00:00:10,981 --> 00:00:13,558
en un área específica del cuerpo.

3
00:00:13,559 --> 00:00:15,418
Si no se elimina el tumor,

4
00:00:15,419 --> 00:00:18,527
el cáncer puede extenderse
a órganos cercanos,

5
00:00:18,528 --> 00:00:23,270
así como a lugares
más distantes, como el cerebro.

6
00:00:23,271 --> 00:00:25,605
¿Cómo se extiende
el cáncer a nuevas zonas

7
00:00:25,606 --> 00:00:29,803
y por qué algunos órganos son más 
vulnerables a ser infectados que otros?

8
00:00:29,804 --> 00:00:32,775
La diseminación del cáncer
por todo el cuerpo

9
00:00:32,776 --> 00:00:34,532
se conoce como metástasis.

10
00:00:34,533 --> 00:00:37,660
Comienza cuando las células
cancerosas del tumor primario

11
00:00:37,661 --> 00:00:39,558
invaden tejidos cercanos sanos.

12
00:00:39,559 --> 00:00:41,717
A medida que las células se multiplican,

13
00:00:41,718 --> 00:00:45,796
se propagan por una
de las tres rutas metastásicas:

14
00:00:45,797 --> 00:00:49,979
transcelómica,
linfática o hematógena.

15
00:00:49,980 --> 00:00:52,025
En la propagación transcelómica,

16
00:00:52,026 --> 00:00:54,845
las células malignas penetran
las superficies que cubren

17
00:00:54,846 --> 00:00:57,280
las cavidades de nuestro cuerpo.

18
00:00:57,281 --> 00:00:59,788
Estas superficies se conocen
como peritoneo

19
00:00:59,789 --> 00:01:03,291
y sirven como paredes
para segmentar la cavidad corporal.

20
00:01:03,292 --> 00:01:06,014
Por ejemplo, las células
malignas del cáncer de ovario

21
00:01:06,015 --> 00:01:09,706
se propagan a través del peritoneo
que conecta el ovario con el hígado,

22
00:01:09,707 --> 00:01:13,241
lo que resulta en metástasis
sobre la superficie del hígado.

23
00:01:13,242 --> 00:01:15,547
En la metástasis hematógena,

24
00:01:15,548 --> 00:01:18,975
las células cancerígenas
invaden los vasos sanguíneos.

25
00:01:18,976 --> 00:01:21,844
Como hay vasos sanguíneos
en casi todo el cuerpo,

26
00:01:21,845 --> 00:01:26,475
las células malignas los usan para llegar
a sitios más alejados del cuerpo.

27
00:01:26,476 --> 00:01:28,820
Finalmente, la metástasis linfática ocurre

28
00:01:28,821 --> 00:01:31,023
cuando el cáncer invade
los nódulos linfáticos

29
00:01:31,024 --> 00:01:35,187
y viaja a otras partes del cuerpo
a través del sistema linfático.

30
00:01:35,188 --> 00:01:37,587
Como este sistema drena 
muchas partes del cuerpo

31
00:01:37,588 --> 00:01:40,987
proporciona también
una gran red para el cáncer.

32
00:01:40,988 --> 00:01:42,218
Además,

33
00:01:42,219 --> 00:01:45,343
los vasos linfáticos drenan
en el torrente sanguíneo

34
00:01:45,344 --> 00:01:48,703
permiten a las células malignas
propagarse por vía hematógena.

35
00:01:48,704 --> 00:01:52,803
Una vez que llegan a otro sitio,
las células se multiplican nuevamente

36
00:01:52,804 --> 00:01:56,707
y forman pequeños tumores
conocidos como micrometástasis.

37
00:01:56,708 --> 00:02:00,023
Estos tumores pequeños crecen
hasta convertirse en tumores completos

38
00:02:00,024 --> 00:02:02,761
y completan el proceso metastásico.

39
00:02:02,762 --> 00:02:05,354
Cada tipo diferente de cáncer
tiene un sitio específico

40
00:02:05,355 --> 00:02:06,916
para hacer metástasis.

41
00:02:06,917 --> 00:02:08,854
Por ejemplo, el cáncer de próstata,

42
00:02:08,854 --> 00:02:11,295
por lo general, hace
metástasis a los huesos,

43
00:02:11,296 --> 00:02:14,426
mientras que el cáncer de colón
hace metástasis al hígado.

44
00:02:14,427 --> 00:02:17,891
Se han propuesto varias teorías
para explicar los patrones de migración

45
00:02:17,892 --> 00:02:19,732
de las células malignas.

46
00:02:19,733 --> 00:02:23,067
De particular interés 
hay dos teorías opuestas.

47
00:02:23,068 --> 00:02:25,042
Stephen Paget, un cirujano inglés,

48
00:02:25,043 --> 00:02:28,707
propuso la teoría de la metástasis 
de la semilla y el suelo.

49
00:02:28,708 --> 00:02:32,457
Esta teoría afirma que las células
cancerígenas mueren fácilmente

50
00:02:32,458 --> 00:02:34,378
en el entorno equivocado

51
00:02:34,379 --> 00:02:38,761
y que por eso solo hacen metástasis
a sitios con características similares.

52
00:02:38,762 --> 00:02:40,802
Sin embargo, James Ewing,

53
00:02:40,803 --> 00:02:43,728
el primer profesor de patología
de la Universidad Cornell,

54
00:02:43,729 --> 00:02:46,071
puso en duda la teoría 
del suelo y la semilla

55
00:02:46,072 --> 00:02:50,388
y argumentó que el área de metástasis 
estaba determinada por la ubicación

56
00:02:50,389 --> 00:02:55,550
de los canales vasculares y linfáticos
que drenan el tumor primario.

57
00:02:55,551 --> 00:02:57,644
Los pacientes con tumores primarios

58
00:02:57,645 --> 00:02:59,887
drenados por vasos
que llegan al pulmón,

59
00:02:59,888 --> 00:03:02,830
finalmente desarrollarán
metástasis pulmonar.

60
00:03:02,831 --> 00:03:06,686
Hoy día sabemos que en ambas
teorías hay verdades valiosas.

61
00:03:06,687 --> 00:03:10,448
Pero la explicación completa
de las metástasis es mucho más complicada

62
00:03:10,449 --> 00:03:12,809
que lo propuesto en ambas teorías.

63
00:03:12,810 --> 00:03:15,559
Factores como las propiedades
de las células cancerígenas

64
00:03:15,560 --> 00:03:18,676
y la efectividad del sistema
inmunológico en eliminarlas

65
00:03:18,677 --> 00:03:22,830
también juegan un papel definitivo 
en el éxito de la metástasis.

66
00:03:22,831 --> 00:03:25,512
Desafortunadamente,
muchas preguntas sobre la metástasis

67
00:03:25,513 --> 00:03:28,194
siguen aún sin respuesta hoy en día.

68
00:03:28,195 --> 00:03:31,074
Entender el mecanismo exacto
representa una clave importante

69
00:03:31,075 --> 00:03:34,210
en encontrar una cura
para los estados avanzados de cáncer.

70
00:03:34,211 --> 00:03:37,091
Al estudiar tanto la genética
como los factores ambientales

71
00:03:37,092 --> 00:03:39,713
que contribuyen al éxito de la metástasis,

72
00:03:39,714 --> 00:03:43,139
podemos señalar lo que
puede detener el proceso.

73
00:03:43,140 --> 00:03:45,828
La guerra contra el cáncer
es una lucha constante

74
00:03:45,829 --> 00:03:47,793
y los científicos están trabajando duro

75
00:03:47,794 --> 00:03:50,513
para desarrollar nuevos
métodos contra la metástasis.

76
00:03:50,514 --> 00:03:53,767
De reciente interés es la inmunoterapia,

77
00:03:53,768 --> 00:03:56,830
un método que busca reforzar
el sistema inmunológico

78
00:03:56,831 --> 00:03:59,303
para destruir a las células migrantes.

79
00:03:59,304 --> 00:04:01,215
Esto puede hacerse de diferentes maneras

80
00:04:01,216 --> 00:04:03,217
como acostumbrar a las células inmunes

81
00:04:03,218 --> 00:04:06,469
a reconocer el tumor
a través de vacunas.

82
00:04:06,470 --> 00:04:09,061
El aumento y la actividad
de las células inmunológicas

83
00:04:09,062 --> 00:04:10,338
también pueden estimularse

84
00:04:10,339 --> 00:04:12,733
mediante inyecciones
de interleucinas artificiales,

85
00:04:12,733 --> 00:04:16,414
químicos normalmente secretados
por las células inmunológicas del cuerpo.

86
00:04:16,415 --> 00:04:19,107
Estos dos tratamientos
son apenas la punta del iceberg.

87
00:04:19,108 --> 00:04:21,617
A través de los esfuerzos
de investigación conjuntos

88
00:04:21,618 --> 00:04:24,209
de los gobiernos, compañías
y la comunidad científica,

89
00:04:24,210 --> 00:04:26,371
quizás se logren detener
de una vez por todas

90
00:04:26,372 --> 00:04:27,916
los procesos metastásicos.