WEBVTT

00:00:06.564 --> 00:00:10.981
Η εμφάνιση του καρκίνου συνήθως
ξεκινά ως ένας μοναδικός όγκος

00:00:10.981 --> 00:00:12.979
σε μια συγκεκριμένη περιοχή
του σώματος.

00:00:13.469 --> 00:00:15.229
Εάν ο όγκος δεν αφαιρεθεί,

00:00:15.229 --> 00:00:18.528
ο καρκίνος έχει την ικανότητα
να εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα,

00:00:18.528 --> 00:00:21.287
καθώς και σε περιοχές, πολύ μακρυά 
από την πρωτοπαθή εστία,

00:00:21.287 --> 00:00:22.786
όπως ο εγκέφαλος.

00:00:23.166 --> 00:00:25.606
Πώς ο καρκίνος μετακινείται
σε νέες περιοχές

00:00:25.606 --> 00:00:29.124
και γιατί μερικά όργανα προσβάλλονται
περισσότερο από άλλα;

00:00:29.704 --> 00:00:34.028
Η διαδικασία διασποράς του καρκίνου
σε όλο το σώμα είναι γνωστή ως μετάσταση.

00:00:34.298 --> 00:00:37.381
Ξεκινά όταν καρκινικά κύτταρα 
από την πρωτοπαθή εστία

00:00:37.381 --> 00:00:39.574
εισβάλλουν στον υγιή γειτονικό ιστό.

00:00:39.764 --> 00:00:41.668
Καθώς τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται

00:00:41.668 --> 00:00:45.257
εξαπλώνονται μέσω μίας από τις τρεις
κοινές οδούς μετάστασης:

00:00:45.647 --> 00:00:49.260
μέσω των κοιλοτήτων, του λεμφικού
ή αιματογενούς συστήματος.

00:00:50.070 --> 00:00:53.026
Στη διασπορά μέσω κοιλοτήτων, 
τα κακοήθη κύτταρα

00:00:53.026 --> 00:00:56.781
διαπερνούν τις επιφάνειες κάλυψης
των κοιλοτήτων του σώματός μας.

00:00:57.131 --> 00:00:59.399
Αυτές οι επιφάνειες είναι γνωστές
ως περιτόναιο,

00:00:59.719 --> 00:01:03.042
και χρησιμεύουν ως τοίχοι διαχωρισμού
των κοιλοτήτων του σώματος.

00:01:03.042 --> 00:01:06.015
Για παράδειγμα, τα κακοήθη κύτταρα
του ωοθηκικού καρκίνου,

00:01:06.015 --> 00:01:09.707
εξαπλώνονται μέσω του περιτόναιου,
το οποίο συνδέει την ωοθήκη με το ήπαρ,

00:01:09.707 --> 00:01:12.772
με αποτέλεσμα τη μετάσταση
στην επιφάνεια του ήπατος.

00:01:13.242 --> 00:01:16.109
Έπειτα, τα καρκινικά κύτταρα 
διαπερνούν τα αιμοφόρα αγγεία

00:01:16.109 --> 00:01:18.976
όταν υφίστανται αιματογενής διασπορά.

00:01:18.976 --> 00:01:21.845
Καθώς υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία
σχεδόν παντού στο σώμα,

00:01:21.845 --> 00:01:23.958
τα κακοήθη κύτταρα το εκμεταλλεύονται

00:01:23.958 --> 00:01:26.541
για να φτάσουν στα πιο 
απομακρυσμένα μέρη του σώματος.

00:01:26.541 --> 00:01:30.946
Τέλος, η λεμφογενής διασπορά συμβαίνει
όταν ο καρκίνος εισβάλλει στους λεμφαδένες

00:01:30.946 --> 00:01:34.888
και ταξιδεύει σε άλλα μέρη του σώματος
μέσω του λεμφικού συστήματος.

00:01:35.168 --> 00:01:37.898
Καθώς αυτό το σύστημα καταλήγει
σε πολλά μέρη του σώματος

00:01:37.898 --> 00:01:40.728
παρέχει επίσης ένα ευρύ δίκτυο
διάδοσης του καρκίνου.

00:01:40.918 --> 00:01:44.894
Επιπλέον, τα λεμφαγγεία αδειάζουν
μέσα στην κυκλοφορία του αίματος

00:01:44.894 --> 00:01:48.364
επιτρέποντας στα κακοήθη κύτταρα να
υφίστανται αιματογενή διασπορά.

00:01:48.644 --> 00:01:52.804
Όταν φτάσουν σε μια νέα περιοχή,
τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται ξανά

00:01:52.804 --> 00:01:56.578
και σχηματίζουν μικρές αθροίσεις όγκων,
γνωστές ως μικρομεταστάσεις.

00:01:56.708 --> 00:01:59.824
Οι μικροί όγκοι αναπτύσσονται 
έπειτα σε πλήρεις όγκους

00:01:59.824 --> 00:02:02.172
και ολοκληρώνουν 
τη μεταστατική διαδικασία.

00:02:02.602 --> 00:02:04.705
Είναι γνωστό ότι 
διαφορετικοί τύποι καρκίνου

00:02:04.705 --> 00:02:06.758
έχουν συγκεκριμένα σημεία μετάστασης.

00:02:06.758 --> 00:02:10.783
Για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη 
μεθίσταται συνήθως στο οστό,

00:02:11.043 --> 00:02:14.097
ενώ ο καρκίνος του παχέος εντέρου
μεθίσταται στο ήπαρ.

00:02:14.427 --> 00:02:17.892
Έχουν προταθεί αρκετές θεωρίες
για την εξήγηση του μοντέλου μετανάστευσης

00:02:17.892 --> 00:02:19.543
των κακόηθων κυττάρων.

00:02:19.543 --> 00:02:23.068
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν
δύο αντικρουόμενες θεωρίες.

00:02:23.068 --> 00:02:25.043
Ο Στίβεν Πάτζετ,
ένας Άγγλος χειρουργός

00:02:25.043 --> 00:02:28.598
επινόησε τη θεωρία μετάστασης
«σπόρου - εδάφους».

00:02:28.708 --> 00:02:32.458
Η θεωρία «σπόρου - εδάφους» αναφέρει ότι
τα καρκινικά κύτταρα πεθαίνουν εύκολα

00:02:32.458 --> 00:02:34.149
σε λάθος μικροπεριβάλλον,

00:02:34.269 --> 00:02:38.753
ως εκ τούτου μεθίστανται μόνο σε περιοχή
με παρόμοια χαρακτηριστικά.

00:02:39.043 --> 00:02:40.486
Ωστόσο, ο Τζέιμς Γιούινγκ,

00:02:40.486 --> 00:02:43.979
ο πρώτος καθηγητής παθολογίας 
στο Πανεπιστήμιο Κορνέλ

00:02:43.979 --> 00:02:46.072
αμφισβήτησε τη θεωρία «σπόρου- εδάφους»

00:02:46.072 --> 00:02:50.489
και πρότεινε ότι η περιοχή της μετάστασης
καθορίζονταν από την τοποθεσία

00:02:50.489 --> 00:02:55.093
των αγγειακών και λεμφικών καναλιών
τα οποία συνδέονται με τον πρωτογενή όγκο.

00:02:55.643 --> 00:02:58.037
Ασθενείς με πρωτογενείς όγκους 
που συνδέονται

00:02:58.037 --> 00:02:59.783
με αγγεία που οδηγούν στο πνεύμονα

00:02:59.783 --> 00:03:02.631
θα αναπτύξουν εν τέλει 
μεταστάσεις στον πνεύμονα.

00:03:02.831 --> 00:03:06.437
Σήμερα γνωρίζουμε ότι και οι δύο θεωρίες
περιέχουν πολύτιμες αλήθειες.

00:03:06.687 --> 00:03:10.449
Όμως, ολόκληρες οι ιστορίες της μετάστασης
είναι πολύ πιο περίπλοκες

00:03:10.449 --> 00:03:12.470
από τις δύο προτεινόμενες θεωρίες.

00:03:12.470 --> 00:03:14.900
Παράγοντες όπως οι ιδιότητες
των καρκινικών κυττάρων

00:03:14.900 --> 00:03:17.480
και η αποτελεσματικότητα 
του ανοσοποιητικού συστήματος

00:03:17.480 --> 00:03:19.270
στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων

00:03:19.270 --> 00:03:22.441
παίζουν επίσης ρόλο στον προσδιορισμό
της επιτυχίας της μετάστασης.

00:03:22.491 --> 00:03:25.513
Δυστυχώς μέχρι σήμερα πολλά 
ερωτήματα σχετικά με τη μετάσταση

00:03:25.513 --> 00:03:27.555
παραμένουν αναπάντητα.

00:03:27.925 --> 00:03:30.877
Η κατανόηση του ακριβή μηχανισμού
διαδραματίζει σημαντικό ρόλο

00:03:30.877 --> 00:03:33.841
στην εύρεση μιας θεραπείας
στο προχωρημένο καρκινικό στάδιο.

00:03:33.841 --> 00:03:37.092
Μελετώντας και τους γενετικούς
και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες,

00:03:37.092 --> 00:03:39.714
οι οποίοι συμβάλλουν 
στην επιτυχή μετάσταση,

00:03:39.714 --> 00:03:42.610
μπορούμε να εντοπίσουμε τρόπους
τερματισμού της διαδικασίας.

00:03:43.140 --> 00:03:45.669
Ο πόλεμος κατά του καρκίνου
είναι μια διαρκής πάλη,

00:03:45.669 --> 00:03:48.768
και οι επιστήμονες εργάζονται σκληρά
για την ανάπτυξη νέων μεθόδων

00:03:48.768 --> 00:03:50.307
εναντίον της μετάστασης.

00:03:50.667 --> 00:03:52.918
Πρόσφατα ενδιαφέρον παρουσιάζει
η ανοσοθεραπεία,

00:03:52.918 --> 00:03:55.169
ένα μέτρο το οποίο 
περιλαμβάνει την αξιοποίηση

00:03:55.169 --> 00:03:57.122
της δύναμης του ανοσοποιητικού συστήματος

00:03:57.122 --> 00:03:59.514
για να καταστρέψει 
τα μεταναστευτικά κύτταρα.

00:03:59.514 --> 00:04:01.686
Αυτό μπορεί να γίνει 
με διαφορετικούς τρόπους

00:04:01.686 --> 00:04:04.065
όπως, εκπαιδεύοντας ανοσοκύτταρα
να αναγνωρίζουν καρκινικά κύτταρα

00:04:04.065 --> 00:04:05.724
μέσω εμβολίων.

00:04:06.444 --> 00:04:08.824
Η ανάπτυξη και η δραστηριότητα
των ανοσοκυττάρων

00:04:08.824 --> 00:04:12.911
μπορεί επίσης να διεγερθεί
με την τεχνητή έγχυση ιντερλευκίνων,

00:04:12.911 --> 00:04:16.325
χημικές ουσίες που εκκρίνονται συνήθως
από τα ανοσοκύτταρα του σώματος.

00:04:16.855 --> 00:04:19.588
Αυτές οι δύο θεραπείες είναι μόνο
η κορυφή του παγόβουνου.

00:04:19.588 --> 00:04:21.770
Με τις συνεργαζόμενες 
ερευνητικές προσπάθειες


00:04:21.770 --> 00:04:24.170
των κυβερνήσεων, των εταιρειών 
και των επιστημόνων

00:04:24.170 --> 00:04:27.500
ίσως η διαδικασία της μετάστασης
να σταματήσει οριστικά.