WEBVTT

99:59:59.999 --> 99:59:59.999


99:59:59.999 --> 99:59:59.999


00:00:00.340 --> 00:00:02.190
O que quero fazer neste vídeo
é falar um pouco

00:00:02.190 --> 00:00:05.500
sobre o rim -- e isto é
uma imagem grande de um rim--

00:00:05.500 --> 00:00:08.200
e falar sobre como ele
opera ao seu-- suponho que lhe possas chamar

00:00:08.200 --> 00:00:10.500
o seu mais pequeno
nível funcional e esse é

00:00:10.500 --> 00:00:11.420
o nefrónio.

00:00:11.420 --> 00:00:16.700
Portanto vamos falar sobre
o rim e o nefrónio.

00:00:16.700 --> 00:00:18.780
E penso que já devas
conhecer o rim.

00:00:18.780 --> 00:00:19.680
Temos dois.

00:00:19.680 --> 00:00:23.270
São os orgãos que, penso,
são mais conhecidos por

00:00:23.270 --> 00:00:27.860
produzir ou permitir-nos
excretar desperdício.

00:00:27.860 --> 00:00:32.229
Mas parte desse processo,
ajuda-nos também a manter a nossa

00:00:32.229 --> 00:00:36.410
água, o nível correcto, e
as quantidades de sais

00:00:36.410 --> 00:00:39.010
ou electrólitos que temos e a nossa
pressão sanguínea, mas irei

00:00:39.010 --> 00:00:40.870
apenas dizer manter água.

00:00:40.870 --> 00:00:42.960
E também produz hormonas
e coisas, e não vou

00:00:42.960 --> 00:00:45.190
entrar em muito detalhe
nisso agora mesmo.

00:00:45.190 --> 00:00:48.580
Quero apenas focar-me nestes
dois primeiros para apenas

00:00:48.580 --> 00:00:52.210
se perceber a função
geral do rim.

00:00:52.210 --> 00:00:54.130
E a maior parte de nós
tem dois destes.

00:00:54.130 --> 00:00:57.480
Eles estão tipo mais próximos das
nossas costas em ambos os lados da nossa

00:00:57.480 --> 00:00:59.210
espinha atrás do nosso fígado.

00:00:59.210 --> 00:01:02.470
E esta é uma versão
ampliada dele.

00:01:02.470 --> 00:01:04.239
Se estiveres a ver isto em ecrã
inteiro, não será

00:01:04.239 --> 00:01:07.150
tão grande quanto esta imagem é,
mas cortámo-la para que possamos

00:01:07.150 --> 00:01:10.980
ver o que acontece
dentro do rim.

00:01:10.980 --> 00:01:15.130
Só para se perceber as diferentes
partes aqui, apenas

00:01:15.130 --> 00:01:17.660
porque irão ser importantes,
quando comecemos

00:01:17.660 --> 00:01:20.520
a falar sobre as unidades
funcionais ou o nefrónio dentro

00:01:20.520 --> 00:01:24.930
do rim, esta área aqui
daqui até aqui, isto

00:01:24.930 --> 00:01:28.910
é chamado cortéx renal.

00:01:28.910 --> 00:01:31.550
Cada vez que falarmos sobre algo
relacionado com o rim, se

00:01:31.550 --> 00:01:34.110
vires um renal qualquer coisa, isso
refere-se de facto

00:01:34.110 --> 00:01:34.580
ao rim.

00:01:34.580 --> 00:01:36.800
Portanto isto aqui é
um cortéx renal, aquela

00:01:36.800 --> 00:01:38.230
parte mais exterior logo aqui.

00:01:38.230 --> 00:01:44.380
E depois esta área logo aqui,
esta é a medula renal.

00:01:44.380 --> 00:01:46.480
E medula vem de meio.

00:01:46.480 --> 00:01:49.050
Portanto podes quase vê-lo
como o meio do rim.

00:01:49.050 --> 00:01:52.400


00:01:52.400 --> 00:01:55.680
Além de apenas perceber estas
palavras, vamos

00:01:55.680 --> 00:01:58.350
ver que eles têm na verdade
um papel muito importante nesta

00:01:58.350 --> 00:02:01.720
filtração ou nesta
excreção de desperdício e nesta

00:02:01.720 --> 00:02:05.730
capacidade de não despejar demasiada
água ou excretar demasiada

00:02:05.730 --> 00:02:09.020
água quando tentamos
filtrar o nosso sangue.

00:02:09.020 --> 00:02:11.720
Portanto já o disse antes, e tu
já o deves ter ouvido

00:02:11.720 --> 00:02:14.330
de outras lições ou de
outros professores, que a

00:02:14.330 --> 00:02:16.490
unidade funcional do rim
é o nefrónio.

00:02:16.490 --> 00:02:22.510


00:02:22.510 --> 00:02:25.040
E a razão porque é chamada
por unidade funcional--vou pô-la

00:02:25.040 --> 00:02:28.290
entre aspas-- é porque é esse
o nível no qual

00:02:28.290 --> 00:02:30.250
estas duas coisas
ocorrem.

00:02:30.250 --> 00:02:32.980
As duas funções principais
do rim: a excreção de desperdício

00:02:32.980 --> 00:02:36.580
e a manutenção
do nível de água

00:02:36.580 --> 00:02:37.730
no nosso sistema sanguíneo.

00:02:37.730 --> 00:02:41.730
Portanto só para dar uma ideia de como
um nefrónio se adequa dentro desta

00:02:41.730 --> 00:02:45.840
imagem de um rim--tirei esta
imagem da Wikipédia.

00:02:45.840 --> 00:02:48.420
O artista tentou desenhar um
par de nefrónios aqui.

00:02:48.420 --> 00:02:50.630
Portanto um nefrónio irá parecer-se
a algo assim, e

00:02:50.630 --> 00:02:53.680
mergulha na medula, e
depois volta ao

00:02:53.680 --> 00:02:56.640
cortéx, e então despeja nos
tubos colectores, e

00:02:56.640 --> 00:02:59.620
essencialmente o fluído irá acabar
nos ureteres logo aqui

00:02:59.620 --> 00:03:02.960
e acabar na nossa
bexiga que podemos mais tarde

00:03:02.960 --> 00:03:05.880
excretar quando acharmos
a altura apropriada.

00:03:05.880 --> 00:03:07.770
Mas isto é-- penso que
podes imaginar

00:03:07.770 --> 00:03:10.780
o comprimento de um nefrónio.

00:03:10.780 --> 00:03:13.030
É aqui que começa e
depois volta a descer.

00:03:13.030 --> 00:03:14.840
Portanto múltiplos nefrónios vão
continuar a fazer isso, mas

00:03:14.840 --> 00:03:15.840
são super finos.

00:03:15.840 --> 00:03:18.140
Estes tubos ou estes tubos,
talvez deva

00:03:18.140 --> 00:03:20.800
dizer, são super finos.

00:03:20.800 --> 00:03:26.190
O vosso rim em média irá conter
na ordem de um

00:03:26.190 --> 00:03:27.440
milhão de nefrónios.

00:03:27.440 --> 00:03:31.320


00:03:31.320 --> 00:03:34.470
Não podes é dizer, os meus
nefrónios são microscópicos.

00:03:34.470 --> 00:03:39.390
Eles como que têm-- pelo menos
o seu comprimento quando descem

00:03:39.390 --> 00:03:41.880
podes dizer, posso
ver essa distância.

00:03:41.880 --> 00:03:45.510
Podes ainda apertar muitos deles
dentro de um rim.

00:03:45.510 --> 00:03:49.580
Com isto dito, vamos então
perceber como um nefrónio

00:03:49.580 --> 00:03:52.880
filtra o sangue e ter
a certeza que não muita

00:03:52.880 --> 00:03:56.530
água ou não muitas das
boas coisas no nosso sangue acabem

00:03:56.530 --> 00:03:58.330
na urina.

00:03:58.330 --> 00:04:04.070
Portanto, deixa-me desenhar aqui um nefrónio.

00:04:04.070 --> 00:04:07.200
Portanto, vou começar
assim.

00:04:07.200 --> 00:04:08.850
Começaremos pelo
fluxo sanguíneo.

00:04:08.850 --> 00:04:13.480
Portanto o sangue virá
por uma artéria-- esta é uma

00:04:13.480 --> 00:04:15.780
artéria capilar,
pode-se dizer.

00:04:15.780 --> 00:04:17.589
Portanto virá assim.

00:04:17.589 --> 00:04:21.820
Isto é chamada a
arteríola aferente.

00:04:21.820 --> 00:04:23.230
Não tens de saber os
nomes, mas

00:04:23.230 --> 00:04:24.480
deves ver que algumas vezes.

00:04:24.480 --> 00:04:26.670


00:04:26.670 --> 00:04:28.170
O sangue entra.

00:04:28.170 --> 00:04:32.060
Depois vais por este
grande local enrolado.

00:04:32.060 --> 00:04:34.810
Enrola-se de facto assim.

00:04:34.810 --> 00:04:36.060
Este é chamado o glomérulo.

00:04:36.060 --> 00:04:43.490


00:04:43.490 --> 00:04:45.870
E depois sai via a
artériola eferente.

00:04:45.870 --> 00:04:57.100


00:04:57.100 --> 00:04:58.610
Eferente quer apenas dizer
longe do centro.

00:04:58.610 --> 00:05:02.750
Aferente em direcção, eferente
para longe do centro.

00:05:02.750 --> 00:05:04.340
E falarei mais sobre isso
no futuro, mas é

00:05:04.340 --> 00:05:05.830
interessante que ainda
estejamos a lidar com uma

00:05:05.830 --> 00:05:07.040
artéria neste ponto.

00:05:07.040 --> 00:05:08.770
É ainda sangue oxigenado.

00:05:08.770 --> 00:05:12.260
Normalmente, quando deixamos um
sistema capilar como o

00:05:12.260 --> 00:05:14.950
glomérulo aqui, estamos
normalmente a lidar com

00:05:14.950 --> 00:05:18.650
o sistema venoso, mas aqui estamos
ainda no sistema arterial.

00:05:18.650 --> 00:05:21.280
E provavelmente seja porque
sistemas arteriais têm maior

00:05:21.280 --> 00:05:22.760
pressão sanguínea, e o que
precisamos fazer é, precisamos

00:05:22.760 --> 00:05:28.730
espremer fluido e coisas que
estão dissolvidas no fluido para fora

00:05:28.730 --> 00:05:30.970
do sangue e no glomérulo
logo aqui.

00:05:30.970 --> 00:05:35.420
Portanto este glomérulo é muito
poroso e está rodeado por

00:05:35.420 --> 00:05:37.460
outras células.

00:05:37.460 --> 00:05:38.710
É tipo um cruzamento.

00:05:38.710 --> 00:05:44.470


00:05:44.470 --> 00:05:49.200
Está assim rodeado por
esta estrutura, e estas

00:05:49.200 --> 00:05:53.350
aqui são células, então podes imaginar
que isto é tudo células.

00:05:53.350 --> 00:05:56.980
E, claro, estes
capilares têm células que

00:05:56.980 --> 00:05:58.960
os alinham de forma que
hajam células aqui.

00:05:58.960 --> 00:06:01.140
Portanto quando desenho estas linhas,
estas linhas são na verdade formadas

00:06:01.140 --> 00:06:03.420
por pequenas células.

00:06:03.420 --> 00:06:04.540
O que acontece é que o
sangue entra

00:06:04.540 --> 00:06:05.900
a uma pressão realmente alta.

00:06:05.900 --> 00:06:06.960
Isto é muito poroso.

00:06:06.960 --> 00:06:10.410
Estas células aqui, elas
chamam-se podócitos.

00:06:10.410 --> 00:06:11.880
São um pouco mais
selectivas em relação ao que

00:06:11.880 --> 00:06:14.630
é filtrado, e essencialmente
cerca de um quinto do fluido

00:06:14.630 --> 00:06:20.640
que chega acaba por ir
para este espaço logo aqui

00:06:20.640 --> 00:06:22.550
que é chamado de
"espaço" de Bowman.

00:06:22.550 --> 00:06:23.690
Bem, na verdade, esta
coisa toda é chamada

00:06:23.690 --> 00:06:24.940
cápsula de Bowman.

00:06:24.940 --> 00:06:28.270
É uma esfera com uma aberto aqui
onde os capilares podem

00:06:28.270 --> 00:06:30.650
É uma esfera com uma aberto aqui
onde os capilares podem

00:06:30.650 --> 00:06:34.050
como que enrolar-se à volta dela,
e o espaço aqui, este é

00:06:34.050 --> 00:06:36.890
o espaço de Bowman.

00:06:36.890 --> 00:06:41.270
É o espaço dentro da
cápsula de Bowman, e

00:06:41.270 --> 00:06:42.150
tudo isto tem células.

00:06:42.150 --> 00:06:44.200
Todas estas estruturas são
obviament feitas-- ou talvez não

00:06:44.200 --> 00:06:46.830
seja tão óbvio-- são
feitas de células.

00:06:46.830 --> 00:06:48.730
E assim acabamos tendo
filtrado nelas.

00:06:48.730 --> 00:06:53.190
Filtrado é apenas aquilo
que é espremido.

00:06:53.190 --> 00:06:56.380
Não podemos chamar-lhe ainda urina
porque há muitos

00:06:56.380 --> 00:07:01.720
passos que têm de ocorrer para
que ganhe o nome de urina.

00:07:01.720 --> 00:07:04.400
Portanto é apenas filtrado agora mesmo,
e essencialmente o que é

00:07:04.400 --> 00:07:07.220
espremido, como disse cerca de
um quinto do fluido,

00:07:07.220 --> 00:07:10.450
e coisas que são facilmente
dissolvidas no fluido, tão pequenas

00:07:10.450 --> 00:07:16.430
iões, sódio, talvez algumas pequenas
moléculas como glucose, talvez

00:07:16.430 --> 00:07:19.570
alguns aminoácidos.

00:07:19.570 --> 00:07:21.086
Há toneladas de coisas
aqui, mas isto é

00:07:21.086 --> 00:07:22.080
só para dar uma ideia.

00:07:22.080 --> 00:07:25.370
As coisas que não são
filtradas são coisas como células

00:07:25.370 --> 00:07:31.340
vermelhas do sangue ou moléculas maiores,
maiores que proteínas.

00:07:31.340 --> 00:07:32.510
Não irão ser filtradas.

00:07:32.510 --> 00:07:36.700
São principalmente as micromoléculas
que irão ser filtradas, que irão

00:07:36.700 --> 00:07:40.910
fazer parte deste filtrado
que aparece aqui

00:07:40.910 --> 00:07:42.390
no espaço de Bowman.

00:07:42.390 --> 00:07:45.110
Agora, o resto daquilo que
o nefrónio faz, a cápsula de

00:07:45.110 --> 00:07:46.960
Bowman é como que o começo
do nefrónio, e

00:07:46.960 --> 00:07:51.280
só para ficarmos com uma ideia da
visão geral do nosso rim, vamos

00:07:51.280 --> 00:07:54.760
dizer que estamos perto de um artéria.

00:07:54.760 --> 00:07:56.980
Esta aqui é a cápsula
de Bowman.

00:07:56.980 --> 00:07:59.075
Parece algo assim,
e todo o nefrónio irá

00:07:59.075 --> 00:08:00.580
enrolar-se assim.

00:08:00.580 --> 00:08:03.150
Vai descer na
medula, e depois voltar

00:08:03.150 --> 00:08:06.220
e depois irá entretanto
esvaziar num

00:08:06.220 --> 00:08:07.980
tubo colector, e falarei
mais sobre isto.

00:08:07.980 --> 00:08:12.250
Portanto o que desenhei aqui,
esta é uma versão ampliada

00:08:12.250 --> 00:08:14.660
desta parte aqui.

00:08:14.660 --> 00:08:16.250
Agora o que quero fazer é ampliá-la
um pouco mais porque

00:08:16.250 --> 00:08:17.550
vou ficar sem espaço.

00:08:17.550 --> 00:08:19.290
Portanto, deixem-me lá ampliar.

00:08:19.290 --> 00:08:23.220
Então temos a nossa arteriola a entrar.

00:08:23.220 --> 00:08:26.520
Enrola-se toda no
glomérulo, e depois a maior parte

00:08:26.520 --> 00:08:30.160
do sangue sai, mas
um quinto dele fica

00:08:30.160 --> 00:08:33.390
essencialmente filtrado na
cápsula de Bowman.

00:08:33.390 --> 00:08:34.780
Esta é a cápsula de Bowman,
aqui mesmo.

00:08:34.780 --> 00:08:36.450
Só está um pouco
ampliada.

00:08:36.450 --> 00:08:39.530
Portanto temos o nosso filtrado aqui.

00:08:39.530 --> 00:08:41.080
Talvez o faça um
pouco amarelo.

00:08:41.080 --> 00:08:44.440


00:08:44.440 --> 00:08:46.800
O filtrado que sai
neste ponto, por vezes

00:08:46.800 --> 00:08:49.270
é chamado de filtrado
glomerular porque foi

00:08:49.270 --> 00:08:52.170
filtrado pelo glomérulo, mas
foi também filtrado por

00:08:52.170 --> 00:08:55.060
essas células, podócitos,
no interior

00:08:55.060 --> 00:08:56.470
da cápsula de Bowman.

00:08:56.470 --> 00:08:59.120
Mas agora está pronta para ir
ao tubo proximal.

00:08:59.120 --> 00:09:03.080


00:09:03.080 --> 00:09:06.530
Deixem-me só desenhar algo
como isto.

00:09:06.530 --> 00:09:08.300
E obviamente, isto não é
exactamente ao que se parece

00:09:08.300 --> 00:09:09.580
mas dá-te a ideia.

00:09:09.580 --> 00:09:17.470
Isto aqui, este é
o tubo proximal.

00:09:17.470 --> 00:09:20.560
E parece uma palavra muito
"rebuscada", mas proxima apenas

00:09:20.560 --> 00:09:23.590
significa próxima e tubo, podes
imaginar, é apenas um pequeno tubo.

00:09:23.590 --> 00:09:25.740
Portanto é um pequeno tubo que
está perto do início.

00:09:25.740 --> 00:09:27.880
É por isso que é chamado de
tubo proximal.

00:09:27.880 --> 00:09:29.700
E tem duas partes.

00:09:29.700 --> 00:09:31.245
O conjunto é
habitualmente chamada de

00:09:31.245 --> 00:09:32.870
tubo contornado proximal.

00:09:32.870 --> 00:09:35.870


00:09:35.870 --> 00:09:37.390
Isso é porque está
todo contorcido.

00:09:37.390 --> 00:09:38.830
A forma como o desenhei
está cheio de curvas.

00:09:38.830 --> 00:09:40.750
E apenas o desenhei com curvas
a duas dimensões.

00:09:40.750 --> 00:09:43.170
Tem na verdade curvas nas
três dimensões.

00:09:43.170 --> 00:09:45.470
Mas a realidade é que há uma
parte contorcida e depois há

00:09:45.470 --> 00:09:48.220
uma parte direita próxima do fim
do tubo proximal.

00:09:48.220 --> 00:09:50.570
Portanto chamaremos tudo isto
de tubo proximal.

00:09:50.570 --> 00:09:52.060
Esta é a parte contorcida.

00:09:52.060 --> 00:09:53.670
Aquela é a parte
direita, mas não

00:09:53.670 --> 00:09:55.340
temos de ser demasiado
meticulosos.

00:09:55.340 --> 00:09:59.040
Mas a questão desta parte
do nefrónio-- e apenas

00:09:59.040 --> 00:10:02.810
para relembrar onde estamos,
estamos agora neste ponto do

00:10:02.810 --> 00:10:05.890
nefrónio logo aqui-- a
questão é começar

00:10:05.890 --> 00:10:09.700
a reabsorver algumas das coisas
que estão no filtrado que

00:10:09.700 --> 00:10:10.670
não queremos perder.

00:10:10.670 --> 00:10:11.880
Não queremos perder glucose.

00:10:11.880 --> 00:10:13.900
Essas são coisas que comemos que
custam a ganhar

00:10:13.900 --> 00:10:15.090
que são boas para energia.

00:10:15.090 --> 00:10:18.790
Não queremos perder
necessariamente tanto sódio.

00:10:18.790 --> 00:10:24.040
Vimos em múltiplos vídeos
que esse é um ião útil

00:10:24.040 --> 00:10:24.480
de se ter.

00:10:24.480 --> 00:10:26.490
Não queremos perder
aminoácidos.

00:10:26.490 --> 00:10:30.490
Esses são úteis para construir
proteinas e outras coisas.

00:10:30.490 --> 00:10:32.320
Portanto há coisas que não
queremos perder portanto começamos

00:10:32.320 --> 00:10:33.670
a absorvê-las de volta.

00:10:33.670 --> 00:10:35.840
Farei um vídeo sobre exactamente
como isso ocorre, mas

00:10:35.840 --> 00:10:37.480
é feito de forma activa.

00:10:37.480 --> 00:10:40.575
Uma vez que usamos ATP, e só
como pequeno resumo,

00:10:40.575 --> 00:10:43.900
usas ATP para tirar
de facto o sódio e é isso

00:10:43.900 --> 00:10:45.660
então que ajuda realmente a trazer
de voltar as outras coisas.

00:10:45.660 --> 00:10:48.160
Isso é só um cheirinho
do que realmente ocorre.

00:10:48.160 --> 00:10:52.190
Portanto estamos a reabsorver, então
imagina o que está a acontecer.

00:10:52.190 --> 00:10:56.370
Tens células revestindo o
tubo proximal neste momento..

00:10:56.370 --> 00:10:58.310
E na verdade, elas têm poucas
coisas que sobressaiam.

00:10:58.310 --> 00:10:59.790
Farei um vídeo completo sobre isso
porque é na verdade

00:10:59.790 --> 00:11:00.630
interessante.

00:11:00.630 --> 00:11:01.910
Portanto tens células aqui.

00:11:01.910 --> 00:11:04.660
Do outro lado das células,
tens um sistema

00:11:04.660 --> 00:11:08.110
arterial, ou devo dizer na verdade,
um sistema capilar.

00:11:08.110 --> 00:11:12.080
Portanto digamos que tens um
sistema capilar aqui que está

00:11:12.080 --> 00:11:16.580
muito próximo das células sobressaindo
do tubo proximal, e assim

00:11:16.580 --> 00:11:19.140
esta coisa é bombeada
activamente, em especial

00:11:19.140 --> 00:11:23.000
o sódio, mas todo ele, usando
energia, é bombeado de volta

00:11:23.000 --> 00:11:24.890
para o sangue de forma
selectiva e talvez um

00:11:24.890 --> 00:11:25.870
pouco da nossa água.

00:11:25.870 --> 00:11:32.480
Portanto estamos a bombear de volta
algum sódio, alguma glucosa, e

00:11:32.480 --> 00:11:34.710
iremos começar a bombear de volta
um pouco de água

00:11:34.710 --> 00:11:36.540
porque não qeremos perder
toda essa água.

00:11:36.540 --> 00:11:38.620
Se deixassemos toda a água
que foi inicialmente no filtrado

00:11:38.620 --> 00:11:41.560
sair na nossa urina,
estariamos a excretar

00:11:41.560 --> 00:11:44.240
litros e litros de água
por dia, que não

00:11:44.240 --> 00:11:45.310
queremos excretar.

00:11:45.310 --> 00:11:46.500
Portanto essa é a questão.

00:11:46.500 --> 00:11:49.130
Estamoa a começar o processo
de absorção.

00:11:49.130 --> 00:11:51.400
E depois entraremos na ansa
de Henle, e na verdade, esta

00:11:51.400 --> 00:11:52.610
é, para mim, a parte

00:11:52.610 --> 00:11:55.370
mais interessante do nefrónio.

00:11:55.370 --> 00:11:59.930
Portanto estamos a entrar a ansa
de Henle, ela desce, e

00:11:59.930 --> 00:12:03.680
depois volta para cima.

00:12:03.680 --> 00:12:05.740
E assim a maior parte do
comprimento do nefrónio

00:12:05.740 --> 00:12:07.900
é a ansa de Henle.

00:12:07.900 --> 00:12:10.916
E se volto a este diagrama
aqui, se estou

00:12:10.916 --> 00:12:13.270
a falar da ansa de Henle,
estou a falar desta

00:12:13.270 --> 00:12:15.440
coisa toda aqui.

00:12:15.440 --> 00:12:17.450
E podes ver algo
interessante aqui.

00:12:17.450 --> 00:12:21.050
Atravessa a barreira entre
o cortéx, esta parte a castanho claro

00:12:21.050 --> 00:12:24.820
e a medula renal,
esta parte tipo avermelhada ou laranja

00:12:24.820 --> 00:12:27.170
logo aqui, e faz isso
por uma boa razão.

00:12:27.170 --> 00:12:28.000
Vou desenhá-lo aqui.

00:12:28.000 --> 00:12:32.710
Então digamos que esta aqui
é a linha divisória.

00:12:32.710 --> 00:12:35.460
Este aqui era o cortéx.

00:12:35.460 --> 00:12:39.550
Esta aqui é a medula.

00:12:39.550 --> 00:12:42.060
Portanto o ponto é-- bom,
há dois pontos

00:12:42.060 --> 00:12:43.590
na ansa de Henle.

00:12:43.590 --> 00:12:48.570


00:12:48.570 --> 00:12:57.830
Um ponto é fazer a medula
renal salgada, e faz

00:12:57.830 --> 00:13:00.502
isto bombeando sais
activamente.

00:13:00.502 --> 00:13:03.090
Portanto bombeia sais activamente,
e faz isso na

00:13:03.090 --> 00:13:06.140
parte ascendente da
ansa de Henle.

00:13:06.140 --> 00:13:12.390
Então bombeia activamente sais:
sódio, potássio,

00:13:12.390 --> 00:13:14.440
cloreto, ou cloro,
devo dizer.

00:13:14.440 --> 00:13:17.500
Iões de cloro.

00:13:17.500 --> 00:13:21.990
Bombeia activamente estes
sais mesmo aqui para tornar

00:13:21.990 --> 00:13:27.670
a medula inteira salgada, ou se
pensarmos em termos de

00:13:27.670 --> 00:13:29.990
tipo de osmose, torná-la
hipertónica.

00:13:29.990 --> 00:13:33.320
Tens mais soluto aqui fora
do que tens no filtrado

00:13:33.320 --> 00:13:36.010
isso atravesssa os
tubos.

00:13:36.010 --> 00:13:37.240
E usa ATP para fazer isto.

00:13:37.240 --> 00:13:39.910
Todas estas coisas requerem ATP
para bombear activamente contra o

00:13:39.910 --> 00:13:41.570
gradiente de concentração.

00:13:41.570 --> 00:13:46.110
Portanto isto é salgado e é
salgado por uma razão.

00:13:46.110 --> 00:13:50.820
Não é só para trazer de volta
estes sais do filtrado

00:13:50.820 --> 00:13:53.230
embora seja uma parte
da razão, mas ao tornar isto

00:13:53.230 --> 00:13:57.620
salgado, a parte ascendente é
apenas permeável a estes sais

00:13:57.620 --> 00:13:59.270
e estes iões.

00:13:59.270 --> 00:14:00.830
Não é permeável à água.

00:14:00.830 --> 00:14:06.110


00:14:06.110 --> 00:14:09.050
A parte descendente da
ansa de Henle é apenas

00:14:09.050 --> 00:14:10.300
permeável à água.

00:14:10.300 --> 00:14:13.390


00:14:13.390 --> 00:14:14.380
Então o que vai acontecer?

00:14:14.380 --> 00:14:17.430
Se isto é salgado porque a
parte ascendente está a bombear

00:14:17.430 --> 00:14:21.260
activamente sais, o que
acontece à água à medida que vai

00:14:21.260 --> 00:14:23.110
pelo tubo descendente?

00:14:23.110 --> 00:14:24.870
Bem, está hipertónico lá fora.

00:14:24.870 --> 00:14:28.830
A água irá querer naturalmente ir
e tipo tentar fazer as

00:14:28.830 --> 00:14:30.540
concentrações equilibrarem.

00:14:30.540 --> 00:14:31.510
Fiz um vídeo completo
sobre isso.

00:14:31.510 --> 00:14:33.680
Não acontece por magia.

00:14:33.680 --> 00:14:36.710
E assim a água irá-- porque
isto é hipertónico,

00:14:36.710 --> 00:14:39.620
é mais salgado, e é
permeável apenas à água, a

00:14:39.620 --> 00:14:42.930
água irá sair da membrana na
parte descendente da

00:14:42.930 --> 00:14:44.560
ansa de Henle agora mesmo.

00:14:44.560 --> 00:14:48.710
E esta é uma parte importante
da reabsorção da água.

00:14:48.710 --> 00:14:52.870
Pensei muito sobre porque
não usar de alguma forma ATP para

00:14:52.870 --> 00:14:54.360
bombear água activamente?

00:14:54.360 --> 00:14:55.850
E a resposta que há,
é que não há

00:14:55.850 --> 00:14:56.650
uma forma fácil de fazer isso.

00:14:56.650 --> 00:15:01.130
Os sistemas biológicos são bons a
usar ATP para bombear os iões,

00:15:01.130 --> 00:15:03.360
mas não conseguem bombear
água activamente.

00:15:03.360 --> 00:15:06.360
A água é tipo uma coisa difícil
para as proteinas operarem.

00:15:06.360 --> 00:15:09.580
Então a solução é que cá fora
fique salgado bombeando

00:15:09.580 --> 00:15:12.540
iões e então a águam se
fizeres isto poroso apenas

00:15:12.540 --> 00:15:14.750
para a água, a água irá fluir
para fora naturalmente.

00:15:14.750 --> 00:15:18.170
Portanto este é um mecanismo
importante para obter de volta muita

00:15:18.170 --> 00:15:20.820
da água que é filtrada
aqui em cima.

00:15:20.820 --> 00:15:23.390
E a razão porque isto é tão
comprido é para dar tempo a que esta

00:15:23.390 --> 00:15:27.560
água seja excretada, e é por
isso que ela desce bem e

00:15:27.560 --> 00:15:31.490
rapidamente para esta
porção salgada em baixo.

00:15:31.490 --> 00:15:34.710
Portanto assim deixaremos a ansa
de Henle e então estamos quase

00:15:34.710 --> 00:15:36.110
a finalizar o nefrónio.

00:15:36.110 --> 00:15:38.790
Então chegamos a outro tubo
contornado, e podes

00:15:38.790 --> 00:15:41.710
mesmo adivinhar o nome deste
tubo contornado.

00:15:41.710 --> 00:15:44.860
Se este era o tubo proximal,
este é o distal.

00:15:44.860 --> 00:15:47.070
E na verdade, só para fazer o meu
desenho correcto, passa na verdade

00:15:47.070 --> 00:15:51.560
muito perto da cápsula
de Bowman, por isso deixa-me

00:15:51.560 --> 00:15:52.810
pôr-lhe uma cor diferente.

00:15:52.810 --> 00:15:57.230


00:15:57.230 --> 00:16:01.920
O tubo contornado distal
passa em realidade bem perto

00:16:01.920 --> 00:16:03.970
da cápsula de Bowman.

00:16:03.970 --> 00:16:06.000
E uma vez mais, fí-lo
todo contornado a duas

00:16:06.000 --> 00:16:07.740
dimensões, mas na verdade é
contornado a três.

00:16:07.740 --> 00:16:09.840
E não é tão comprido, mas
tinha de chegar aqui e

00:16:09.840 --> 00:16:11.830
queria chegar a este
ponto aqui.

00:16:11.830 --> 00:16:12.830
É chamado distal.

00:16:12.830 --> 00:16:14.510
Distal é mais longe.

00:16:14.510 --> 00:16:16.750
É contornado e é um tubo.

00:16:16.750 --> 00:16:24.450
Portanto este aqui é o tubo
contornado distal, e

00:16:24.450 --> 00:16:27.690
aqui temos mais reabsorçao:
cálcio, mais

00:16:27.690 --> 00:16:28.820
reabsorção de sódio.

00:16:28.820 --> 00:16:31.250
Estamos apenas a reabsorver mais
coisas que para começar

00:16:31.250 --> 00:16:32.600
não queriamos perder.

00:16:32.600 --> 00:16:34.180
Há muitas coisas de que
podiamos falar sobre o que é

00:16:34.180 --> 00:16:36.330
reabsorvido, mas esta é
apenas uma visão geral.

00:16:36.330 --> 00:16:39.870
E estamos também a reabsorver um
pouco mais de água.

00:16:39.870 --> 00:16:41.420
Mas então aqui no fim,
o nosso

00:16:41.420 --> 00:16:42.800
filtrado foi processado.

00:16:42.800 --> 00:16:44.290
Muita da água é
retirada.

00:16:44.290 --> 00:16:45.760
É muito mais concentrado.

00:16:45.760 --> 00:16:47.700
Reabsorvemos muitos
dos sais

00:16:47.700 --> 00:16:49.290
electrólitos que queremos.

00:16:49.290 --> 00:16:52.100
Reabsorvemos a glucose e
muitos dos aminoácidos.

00:16:52.100 --> 00:16:53.770
Tudo o que queremos,
apanhámos de volta.

00:16:53.770 --> 00:16:55.630
Reabsorvemos.

00:16:55.630 --> 00:16:59.710
E portanto estes são principalmente
produtos desperdiçados e água que

00:16:59.710 --> 00:17:01.670
não precisamos mais e assim
isto é bombeado nos

00:17:01.670 --> 00:17:02.920
tubos colectores.

00:17:02.920 --> 00:17:05.140


00:17:05.140 --> 00:17:07.230
E podes ver isto como
a conduta do lixo do

00:17:07.230 --> 00:17:12.384
rim, onde múltiplos
nefrónios irão

00:17:12.384 --> 00:17:13.740
bombear.

00:17:13.740 --> 00:17:16.960
Portanto este pode ser o tubo
distal de outro nefrónio

00:17:16.960 --> 00:17:22.010
logo aqui e este é um
tubo colector, que é apenas

00:17:22.010 --> 00:17:23.569
tubo que colecta
todos os

00:17:23.569 --> 00:17:27.040
subprodutos dos nefrónios.

00:17:27.040 --> 00:17:28.620
E o interessante é que
o tubo colector

00:17:28.620 --> 00:17:31.040
vai de novo para mais
fundo na zona medular.

00:17:31.040 --> 00:17:34.210
Vai para a medula novamente
para parte a salgada.

00:17:34.210 --> 00:17:36.090
Portanto se estamos a falar sobre
o tubo colector, talvez o

00:17:36.090 --> 00:17:40.400
tubo colector volta à medula,
reunindo

00:17:40.400 --> 00:17:43.070
todos os filtrados dos
diferentes nefrónios.

00:17:43.070 --> 00:17:46.860
E porque volta através
dessa zona super salgada

00:17:46.860 --> 00:17:50.240
na medula, temos na verdade
quatro hormonas chamadas

00:17:50.240 --> 00:17:54.540
de hormonas antidiuréticas que
podem ditar o quão poroso este

00:17:54.540 --> 00:18:00.910
tubo colector é, e se o
faz muito poroso,

00:18:00.910 --> 00:18:04.430
permite que mais água saia à medida
que vamos para a medula, porque

00:18:04.430 --> 00:18:06.110
esta é muito salgada,
então a água

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sai se isto for poroso.

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E quando fazemos isso, o que isso
faz é que torna o

00:18:10.740 --> 00:18:13.100
filtrado-- e podemos talvez
começar a chamar-lhe urina agora--

00:18:13.100 --> 00:18:17.170
ainda mais concentrado de forma que
perdemos ainda menos água, e

00:18:17.170 --> 00:18:19.490
continua a receber, e a receber,
e a receber até que acaba

00:18:19.490 --> 00:18:23.650
aqui, e deixa o rim e
vai pelo nosso ureter até

00:18:23.650 --> 00:18:25.030
à bexiga.

00:18:25.030 --> 00:18:27.200
Portanto espero que tenhas
achado isto útil.

00:18:27.200 --> 00:18:29.650
Penso que a próxima coisa aqui
é apenas sobre como reabsorvemos

00:18:29.650 --> 00:18:33.150
activamente a água e como nós--
bem, na verdade, na minha

00:18:33.150 --> 00:18:36.770
ideia, esta é a melhor parte
da ansa de Henle.