9:59:59.000,9:59:59.000


9:59:59.000,9:59:59.000


0:00:00.340,0:00:02.190
O que quero fazer neste vídeo[br]é falar um pouco

0:00:02.190,0:00:05.500
sobre o rim -- e isto é[br]uma imagem grande de um rim--

0:00:05.500,0:00:08.200
e falar sobre como ele[br]opera ao seu-- suponho que lhe possas chamar

0:00:08.200,0:00:10.500
o seu mais pequeno[br]nível funcional e esse é

0:00:10.500,0:00:11.420
o nefrónio.

0:00:11.420,0:00:16.700
Portanto vamos falar sobre[br]o rim e o nefrónio.

0:00:16.700,0:00:18.780
E penso que já devas[br]conhecer o rim.

0:00:18.780,0:00:19.680
Temos dois.

0:00:19.680,0:00:23.270
São os orgãos que, penso,[br]são mais conhecidos por

0:00:23.270,0:00:27.860
produzir ou permitir-nos[br]excretar desperdício.

0:00:27.860,0:00:32.229
Mas parte desse processo,[br]ajuda-nos também a manter a nossa

0:00:32.229,0:00:36.410
água, o nível correcto, e[br]as quantidades de sais

0:00:36.410,0:00:39.010
ou electrólitos que temos e a nossa[br]pressão sanguínea, mas irei

0:00:39.010,0:00:40.870
apenas dizer manter água.

0:00:40.870,0:00:42.960
E também produz hormonas[br]e coisas, e não vou

0:00:42.960,0:00:45.190
entrar em muito detalhe[br]nisso agora mesmo.

0:00:45.190,0:00:48.580
Quero apenas focar-me nestes[br]dois primeiros para apenas

0:00:48.580,0:00:52.210
se perceber a função[br]geral do rim.

0:00:52.210,0:00:54.130
E a maior parte de nós[br]tem dois destes.

0:00:54.130,0:00:57.480
Eles estão tipo mais próximos das[br]nossas costas em ambos os lados da nossa

0:00:57.480,0:00:59.210
espinha atrás do nosso fígado.

0:00:59.210,0:01:02.470
E esta é uma versão[br]ampliada dele.

0:01:02.470,0:01:04.239
Se estiveres a ver isto em ecrã[br]inteiro, não será

0:01:04.239,0:01:07.150
tão grande quanto esta imagem é,[br]mas cortámo-la para que possamos

0:01:07.150,0:01:10.980
ver o que acontece[br]dentro do rim.

0:01:10.980,0:01:15.130
Só para se perceber as diferentes[br]partes aqui, apenas

0:01:15.130,0:01:17.660
porque irão ser importantes,[br]quando comecemos

0:01:17.660,0:01:20.520
a falar sobre as unidades[br]funcionais ou o nefrónio dentro

0:01:20.520,0:01:24.930
do rim, esta área aqui[br]daqui até aqui, isto

0:01:24.930,0:01:28.910
é chamado cortéx renal.

0:01:28.910,0:01:31.550
Cada vez que falarmos sobre algo[br]relacionado com o rim, se

0:01:31.550,0:01:34.110
vires um renal qualquer coisa, isso[br]refere-se de facto

0:01:34.110,0:01:34.580
ao rim.

0:01:34.580,0:01:36.800
Portanto isto aqui é[br]um cortéx renal, aquela

0:01:36.800,0:01:38.230
parte mais exterior logo aqui.

0:01:38.230,0:01:44.380
E depois esta área logo aqui,[br]esta é a medula renal.

0:01:44.380,0:01:46.480
E medula vem de meio.

0:01:46.480,0:01:49.050
Portanto podes quase vê-lo[br]como o meio do rim.

0:01:49.050,0:01:52.400


0:01:52.400,0:01:55.680
Além de apenas perceber estas[br]palavras, vamos

0:01:55.680,0:01:58.350
ver que eles têm na verdade[br]um papel muito importante nesta

0:01:58.350,0:02:01.720
filtração ou nesta[br]excreção de desperdício e nesta

0:02:01.720,0:02:05.730
capacidade de não despejar demasiada[br]água ou excretar demasiada

0:02:05.730,0:02:09.020
água quando tentamos[br]filtrar o nosso sangue.

0:02:09.020,0:02:11.720
Portanto já o disse antes, e tu[br]já o deves ter ouvido

0:02:11.720,0:02:14.330
de outras lições ou de[br]outros professores, que a

0:02:14.330,0:02:16.490
unidade funcional do rim[br]é o nefrónio.

0:02:16.490,0:02:22.510


0:02:22.510,0:02:25.040
E a razão porque é chamada[br]por unidade funcional--vou pô-la

0:02:25.040,0:02:28.290
entre aspas-- é porque é esse[br]o nível no qual

0:02:28.290,0:02:30.250
estas duas coisas[br]ocorrem.

0:02:30.250,0:02:32.980
As duas funções principais[br]do rim: a excreção de desperdício

0:02:32.980,0:02:36.580
e a manutenção[br]do nível de água

0:02:36.580,0:02:37.730
no nosso sistema sanguíneo.

0:02:37.730,0:02:41.730
Portanto só para dar uma ideia de como[br]um nefrónio se adequa dentro desta

0:02:41.730,0:02:45.840
imagem de um rim--tirei esta[br]imagem da Wikipédia.

0:02:45.840,0:02:48.420
O artista tentou desenhar um[br]par de nefrónios aqui.

0:02:48.420,0:02:50.630
Portanto um nefrónio irá parecer-se[br]a algo assim, e

0:02:50.630,0:02:53.680
mergulha na medula, e[br]depois volta ao

0:02:53.680,0:02:56.640
cortéx, e então despeja nos[br]tubos colectores, e

0:02:56.640,0:02:59.620
essencialmente o fluído irá acabar[br]nos ureteres logo aqui

0:02:59.620,0:03:02.960
e acabar na nossa[br]bexiga que podemos mais tarde

0:03:02.960,0:03:05.880
excretar quando acharmos[br]a altura apropriada.

0:03:05.880,0:03:07.770
Mas isto é-- penso que[br]podes imaginar

0:03:07.770,0:03:10.780
o comprimento de um nefrónio.

0:03:10.780,0:03:13.030
É aqui que começa e[br]depois volta a descer.

0:03:13.030,0:03:14.840
Portanto múltiplos nefrónios vão[br]continuar a fazer isso, mas

0:03:14.840,0:03:15.840
são super finos.

0:03:15.840,0:03:18.140
Estes tubos ou estes tubos,[br]talvez deva

0:03:18.140,0:03:20.800
dizer, são super finos.

0:03:20.800,0:03:26.190
O vosso rim em média irá conter[br]na ordem de um

0:03:26.190,0:03:27.440
milhão de nefrónios.

0:03:27.440,0:03:31.320


0:03:31.320,0:03:34.470
Não podes é dizer, os meus[br]nefrónios são microscópicos.

0:03:34.470,0:03:39.390
Eles como que têm-- pelo menos[br]o seu comprimento quando descem

0:03:39.390,0:03:41.880
podes dizer, posso[br]ver essa distância.

0:03:41.880,0:03:45.510
Podes ainda apertar muitos deles[br]dentro de um rim.

0:03:45.510,0:03:49.580
Com isto dito, vamos então[br]perceber como um nefrónio

0:03:49.580,0:03:52.880
filtra o sangue e ter[br]a certeza que não muita

0:03:52.880,0:03:56.530
água ou não muitas das[br]boas coisas no nosso sangue acabem

0:03:56.530,0:03:58.330
na urina.

0:03:58.330,0:04:04.070
Portanto, deixa-me desenhar aqui um nefrónio.

0:04:04.070,0:04:07.200
Portanto, vou começar[br]assim.

0:04:07.200,0:04:08.850
Começaremos pelo[br]fluxo sanguíneo.

0:04:08.850,0:04:13.480
Portanto o sangue virá[br]por uma artéria-- esta é uma

0:04:13.480,0:04:15.780
artéria capilar,[br]pode-se dizer.

0:04:15.780,0:04:17.589
Portanto virá assim.

0:04:17.589,0:04:21.820
Isto é chamada a[br]arteríola aferente.

0:04:21.820,0:04:23.230
Não tens de saber os[br]nomes, mas

0:04:23.230,0:04:24.480
deves ver que algumas vezes.

0:04:24.480,0:04:26.670


0:04:26.670,0:04:28.170
O sangue entra.

0:04:28.170,0:04:32.060
Depois vais por este[br]grande local enrolado.

0:04:32.060,0:04:34.810
Enrola-se de facto assim.

0:04:34.810,0:04:36.060
Este é chamado o glomérulo.

0:04:36.060,0:04:43.490


0:04:43.490,0:04:45.870
E depois sai via a[br]artériola eferente.

0:04:45.870,0:04:57.100


0:04:57.100,0:04:58.610
Eferente quer apenas dizer[br]longe do centro.

0:04:58.610,0:05:02.750
Aferente em direcção, eferente[br]para longe do centro.

0:05:02.750,0:05:04.340
E falarei mais sobre isso[br]no futuro, mas é

0:05:04.340,0:05:05.830
interessante que ainda[br]estejamos a lidar com uma

0:05:05.830,0:05:07.040
artéria neste ponto.

0:05:07.040,0:05:08.770
É ainda sangue oxigenado.

0:05:08.770,0:05:12.260
Normalmente, quando deixamos um[br]sistema capilar como o

0:05:12.260,0:05:14.950
glomérulo aqui, estamos[br]normalmente a lidar com

0:05:14.950,0:05:18.650
o sistema venoso, mas aqui estamos[br]ainda no sistema arterial.

0:05:18.650,0:05:21.280
E provavelmente seja porque[br]sistemas arteriais têm maior

0:05:21.280,0:05:22.760
pressão sanguínea, e o que[br]precisamos fazer é, precisamos

0:05:22.760,0:05:28.730
espremer fluido e coisas que[br]estão dissolvidas no fluido para fora

0:05:28.730,0:05:30.970
do sangue e no glomérulo[br]logo aqui.

0:05:30.970,0:05:35.420
Portanto este glomérulo é muito[br]poroso e está rodeado por

0:05:35.420,0:05:37.460
outras células.

0:05:37.460,0:05:38.710
É tipo um cruzamento.

0:05:38.710,0:05:44.470


0:05:44.470,0:05:49.200
Está assim rodeado por[br]esta estrutura, e estas

0:05:49.200,0:05:53.350
aqui são células, então podes imaginar[br]que isto é tudo células.

0:05:53.350,0:05:56.980
E, claro, estes[br]capilares têm células que

0:05:56.980,0:05:58.960
os alinham de forma que[br]hajam células aqui.

0:05:58.960,0:06:01.140
Portanto quando desenho estas linhas,[br]estas linhas são na verdade formadas

0:06:01.140,0:06:03.420
por pequenas células.

0:06:03.420,0:06:04.540
O que acontece é que o[br]sangue entra

0:06:04.540,0:06:05.900
a uma pressão realmente alta.

0:06:05.900,0:06:06.960
Isto é muito poroso.

0:06:06.960,0:06:10.410
Estas células aqui, elas[br]chamam-se podócitos.

0:06:10.410,0:06:11.880
São um pouco mais[br]selectivas em relação ao que

0:06:11.880,0:06:14.630
é filtrado, e essencialmente[br]cerca de um quinto do fluido

0:06:14.630,0:06:20.640
que chega acaba por ir[br]para este espaço logo aqui

0:06:20.640,0:06:22.550
que é chamado de[br]"espaço" de Bowman.

0:06:22.550,0:06:23.690
Bem, na verdade, esta[br]coisa toda é chamada

0:06:23.690,0:06:24.940
cápsula de Bowman.

0:06:24.940,0:06:28.270
É uma esfera com uma aberto aqui[br]onde os capilares podem

0:06:28.270,0:06:30.650
É uma esfera com uma aberto aqui[br]onde os capilares podem

0:06:30.650,0:06:34.050
como que enrolar-se à volta dela,[br]e o espaço aqui, este é

0:06:34.050,0:06:36.890
o espaço de Bowman.

0:06:36.890,0:06:41.270
É o espaço dentro da[br]cápsula de Bowman, e

0:06:41.270,0:06:42.150
tudo isto tem células.

0:06:42.150,0:06:44.200
Todas estas estruturas são[br]obviament feitas-- ou talvez não

0:06:44.200,0:06:46.830
seja tão óbvio-- são[br]feitas de células.

0:06:46.830,0:06:48.730
E assim acabamos tendo[br]filtrado nelas.

0:06:48.730,0:06:53.190
Filtrado é apenas aquilo[br]que é espremido.

0:06:53.190,0:06:56.380
Não podemos chamar-lhe ainda urina[br]porque há muitos

0:06:56.380,0:07:01.720
passos que têm de ocorrer para[br]que ganhe o nome de urina.

0:07:01.720,0:07:04.400
Portanto é apenas filtrado agora mesmo,[br]e essencialmente o que é

0:07:04.400,0:07:07.220
espremido, como disse cerca de[br]um quinto do fluido,

0:07:07.220,0:07:10.450
e coisas que são facilmente[br]dissolvidas no fluido, tão pequenas

0:07:10.450,0:07:16.430
iões, sódio, talvez algumas pequenas[br]moléculas como glucose, talvez

0:07:16.430,0:07:19.570
alguns aminoácidos.

0:07:19.570,0:07:21.086
Há toneladas de coisas[br]aqui, mas isto é

0:07:21.086,0:07:22.080
só para dar uma ideia.

0:07:22.080,0:07:25.370
As coisas que não são[br]filtradas são coisas como células

0:07:25.370,0:07:31.340
vermelhas do sangue ou moléculas maiores,[br]maiores que proteínas.

0:07:31.340,0:07:32.510
Não irão ser filtradas.

0:07:32.510,0:07:36.700
São principalmente as micromoléculas[br]que irão ser filtradas, que irão

0:07:36.700,0:07:40.910
fazer parte deste filtrado[br]que aparece aqui

0:07:40.910,0:07:42.390
no espaço de Bowman.

0:07:42.390,0:07:45.110
Agora, o resto daquilo que[br]o nefrónio faz, a cápsula de

0:07:45.110,0:07:46.960
Bowman é como que o começo[br]do nefrónio, e

0:07:46.960,0:07:51.280
só para ficarmos com uma ideia da[br]visão geral do nosso rim, vamos

0:07:51.280,0:07:54.760
dizer que estamos perto de um artéria.

0:07:54.760,0:07:56.980
Esta aqui é a cápsula[br]de Bowman.

0:07:56.980,0:07:59.075
Parece algo assim,[br]e todo o nefrónio irá

0:07:59.075,0:08:00.580
enrolar-se assim.

0:08:00.580,0:08:03.150
Vai descer na[br]medula, e depois voltar

0:08:03.150,0:08:06.220
e depois irá entretanto[br]esvaziar num

0:08:06.220,0:08:07.980
tubo colector, e falarei[br]mais sobre isto.

0:08:07.980,0:08:12.250
Portanto o que desenhei aqui,[br]esta é uma versão ampliada

0:08:12.250,0:08:14.660
desta parte aqui.

0:08:14.660,0:08:16.250
Agora o que quero fazer é ampliá-la[br]um pouco mais porque

0:08:16.250,0:08:17.550
vou ficar sem espaço.

0:08:17.550,0:08:19.290
Portanto, deixem-me lá ampliar.

0:08:19.290,0:08:23.220
Então temos a nossa arteriola a entrar.

0:08:23.220,0:08:26.520
Enrola-se toda no[br]glomérulo, e depois a maior parte

0:08:26.520,0:08:30.160
do sangue sai, mas[br]um quinto dele fica

0:08:30.160,0:08:33.390
essencialmente filtrado na[br]cápsula de Bowman.

0:08:33.390,0:08:34.780
Esta é a cápsula de Bowman,[br]aqui mesmo.

0:08:34.780,0:08:36.450
Só está um pouco[br]ampliada.

0:08:36.450,0:08:39.530
Portanto temos o nosso filtrado aqui.

0:08:39.530,0:08:41.080
Talvez o faça um[br]pouco amarelo.

0:08:41.080,0:08:44.440


0:08:44.440,0:08:46.800
O filtrado que sai[br]neste ponto, por vezes

0:08:46.800,0:08:49.270
é chamado de filtrado[br]glomerular porque foi

0:08:49.270,0:08:52.170
filtrado pelo glomérulo, mas[br]foi também filtrado por

0:08:52.170,0:08:55.060
essas células, podócitos,[br]no interior

0:08:55.060,0:08:56.470
da cápsula de Bowman.

0:08:56.470,0:08:59.120
Mas agora está pronta para ir[br]ao tubo proximal.

0:08:59.120,0:09:03.080


0:09:03.080,0:09:06.530
Deixem-me só desenhar algo[br]como isto.

0:09:06.530,0:09:08.300
E obviamente, isto não é[br]exactamente ao que se parece

0:09:08.300,0:09:09.580
mas dá-te a ideia.

0:09:09.580,0:09:17.470
Isto aqui, este é[br]o tubo proximal.

0:09:17.470,0:09:20.560
E parece uma palavra muito[br]"rebuscada", mas proxima apenas

0:09:20.560,0:09:23.590
significa próxima e tubo, podes[br]imaginar, é apenas um pequeno tubo.

0:09:23.590,0:09:25.740
Portanto é um pequeno tubo que[br]está perto do início.

0:09:25.740,0:09:27.880
É por isso que é chamado de[br]tubo proximal.

0:09:27.880,0:09:29.700
E tem duas partes.

0:09:29.700,0:09:31.245
O conjunto é[br]habitualmente chamada de

0:09:31.245,0:09:32.870
tubo contornado proximal.

0:09:32.870,0:09:35.870


0:09:35.870,0:09:37.390
Isso é porque está[br]todo contorcido.

0:09:37.390,0:09:38.830
A forma como o desenhei[br]está cheio de curvas.

0:09:38.830,0:09:40.750
E apenas o desenhei com curvas[br]a duas dimensões.

0:09:40.750,0:09:43.170
Tem na verdade curvas nas[br]três dimensões.

0:09:43.170,0:09:45.470
Mas a realidade é que há uma[br]parte contorcida e depois há

0:09:45.470,0:09:48.220
uma parte direita próxima do fim[br]do tubo proximal.

0:09:48.220,0:09:50.570
Portanto chamaremos tudo isto[br]de tubo proximal.

0:09:50.570,0:09:52.060
Esta é a parte contorcida.

0:09:52.060,0:09:53.670
Aquela é a parte[br]direita, mas não

0:09:53.670,0:09:55.340
temos de ser demasiado[br]meticulosos.

0:09:55.340,0:09:59.040
Mas a questão desta parte[br]do nefrónio-- e apenas

0:09:59.040,0:10:02.810
para relembrar onde estamos,[br]estamos agora neste ponto do

0:10:02.810,0:10:05.890
nefrónio logo aqui-- a[br]questão é começar

0:10:05.890,0:10:09.700
a reabsorver algumas das coisas[br]que estão no filtrado que

0:10:09.700,0:10:10.670
não queremos perder.

0:10:10.670,0:10:11.880
Não queremos perder glucose.

0:10:11.880,0:10:13.900
Essas são coisas que comemos que[br]custam a ganhar

0:10:13.900,0:10:15.090
que são boas para energia.

0:10:15.090,0:10:18.790
Não queremos perder[br]necessariamente tanto sódio.

0:10:18.790,0:10:24.040
Vimos em múltiplos vídeos[br]que esse é um ião útil

0:10:24.040,0:10:24.480
de se ter.

0:10:24.480,0:10:26.490
Não queremos perder[br]aminoácidos.

0:10:26.490,0:10:30.490
Esses são úteis para construir[br]proteinas e outras coisas.

0:10:30.490,0:10:32.320
Portanto há coisas que não[br]queremos perder portanto começamos

0:10:32.320,0:10:33.670
a absorvê-las de volta.

0:10:33.670,0:10:35.840
Farei um vídeo sobre exactamente[br]como isso ocorre, mas

0:10:35.840,0:10:37.480
é feito de forma activa.

0:10:37.480,0:10:40.575
Uma vez que usamos ATP, e só[br]como pequeno resumo,

0:10:40.575,0:10:43.900
usas ATP para tirar[br]de facto o sódio e é isso

0:10:43.900,0:10:45.660
então que ajuda realmente a trazer[br]de voltar as outras coisas.

0:10:45.660,0:10:48.160
Isso é só um cheirinho[br]do que realmente ocorre.

0:10:48.160,0:10:52.190
Portanto estamos a reabsorver, então[br]imagina o que está a acontecer.

0:10:52.190,0:10:56.370
Tens células revestindo o[br]tubo proximal neste momento..

0:10:56.370,0:10:58.310
E na verdade, elas têm poucas[br]coisas que sobressaiam.

0:10:58.310,0:10:59.790
Farei um vídeo completo sobre isso[br]porque é na verdade

0:10:59.790,0:11:00.630
interessante.

0:11:00.630,0:11:01.910
Portanto tens células aqui.

0:11:01.910,0:11:04.660
Do outro lado das células,[br]tens um sistema

0:11:04.660,0:11:08.110
arterial, ou devo dizer na verdade,[br]um sistema capilar.

0:11:08.110,0:11:12.080
Portanto digamos que tens um[br]sistema capilar aqui que está

0:11:12.080,0:11:16.580
muito próximo das células sobressaindo[br]do tubo proximal, e assim

0:11:16.580,0:11:19.140
esta coisa é bombeada[br]activamente, em especial

0:11:19.140,0:11:23.000
o sódio, mas todo ele, usando[br]energia, é bombeado de volta

0:11:23.000,0:11:24.890
para o sangue de forma[br]selectiva e talvez um

0:11:24.890,0:11:25.870
pouco da nossa água.

0:11:25.870,0:11:32.480
Portanto estamos a bombear de volta[br]algum sódio, alguma glucosa, e

0:11:32.480,0:11:34.710
iremos começar a bombear de volta[br]um pouco de água

0:11:34.710,0:11:36.540
porque não qeremos perder[br]toda essa água.

0:11:36.540,0:11:38.620
Se deixassemos toda a água[br]que foi inicialmente no filtrado

0:11:38.620,0:11:41.560
sair na nossa urina,[br]estariamos a excretar

0:11:41.560,0:11:44.240
litros e litros de água[br]por dia, que não

0:11:44.240,0:11:45.310
queremos excretar.

0:11:45.310,0:11:46.500
Portanto essa é a questão.

0:11:46.500,0:11:49.130
Estamoa a começar o processo[br]de absorção.

0:11:49.130,0:11:51.400
E depois entraremos na ansa[br]de Henle, e na verdade, esta

0:11:51.400,0:11:52.610
é, para mim, a parte

0:11:52.610,0:11:55.370
mais interessante do nefrónio.

0:11:55.370,0:11:59.930
Portanto estamos a entrar a ansa[br]de Henle, ela desce, e

0:11:59.930,0:12:03.680
depois volta para cima.

0:12:03.680,0:12:05.740
E assim a maior parte do[br]comprimento do nefrónio

0:12:05.740,0:12:07.900
é a ansa de Henle.

0:12:07.900,0:12:10.916
E se volto a este diagrama[br]aqui, se estou

0:12:10.916,0:12:13.270
a falar da ansa de Henle,[br]estou a falar desta

0:12:13.270,0:12:15.440
coisa toda aqui.

0:12:15.440,0:12:17.450
E podes ver algo[br]interessante aqui.

0:12:17.450,0:12:21.050
Atravessa a barreira entre[br]o cortéx, esta parte a castanho claro

0:12:21.050,0:12:24.820
e a medula renal,[br]esta parte tipo avermelhada ou laranja

0:12:24.820,0:12:27.170
logo aqui, e faz isso[br]por uma boa razão.

0:12:27.170,0:12:28.000
Vou desenhá-lo aqui.

0:12:28.000,0:12:32.710
Então digamos que esta aqui[br]é a linha divisória.

0:12:32.710,0:12:35.460
Este aqui era o cortéx.

0:12:35.460,0:12:39.550
Esta aqui é a medula.

0:12:39.550,0:12:42.060
Portanto o ponto é-- bom,[br]há dois pontos

0:12:42.060,0:12:43.590
na ansa de Henle.

0:12:43.590,0:12:48.570


0:12:48.570,0:12:57.830
Um ponto é fazer a medula[br]renal salgada, e faz

0:12:57.830,0:13:00.502
isto bombeando sais[br]activamente.

0:13:00.502,0:13:03.090
Portanto bombeia sais activamente,[br]e faz isso na

0:13:03.090,0:13:06.140
parte ascendente da[br]ansa de Henle.

0:13:06.140,0:13:12.390
Então bombeia activamente sais:[br]sódio, potássio,

0:13:12.390,0:13:14.440
cloreto, ou cloro,[br]devo dizer.

0:13:14.440,0:13:17.500
Iões de cloro.

0:13:17.500,0:13:21.990
Bombeia activamente estes[br]sais mesmo aqui para tornar

0:13:21.990,0:13:27.670
a medula inteira salgada, ou se[br]pensarmos em termos de

0:13:27.670,0:13:29.990
tipo de osmose, torná-la[br]hipertónica.

0:13:29.990,0:13:33.320
Tens mais soluto aqui fora[br]do que tens no filtrado

0:13:33.320,0:13:36.010
isso atravesssa os[br]tubos.

0:13:36.010,0:13:37.240
E usa ATP para fazer isto.

0:13:37.240,0:13:39.910
Todas estas coisas requerem ATP[br]para bombear activamente contra o

0:13:39.910,0:13:41.570
gradiente de concentração.

0:13:41.570,0:13:46.110
Portanto isto é salgado e é[br]salgado por uma razão.

0:13:46.110,0:13:50.820
Não é só para trazer de volta[br]estes sais do filtrado

0:13:50.820,0:13:53.230
embora seja uma parte[br]da razão, mas ao tornar isto

0:13:53.230,0:13:57.620
salgado, a parte ascendente é[br]apenas permeável a estes sais

0:13:57.620,0:13:59.270
e estes iões.

0:13:59.270,0:14:00.830
Não é permeável à água.

0:14:00.830,0:14:06.110


0:14:06.110,0:14:09.050
A parte descendente da[br]ansa de Henle é apenas

0:14:09.050,0:14:10.300
permeável à água.

0:14:10.300,0:14:13.390


0:14:13.390,0:14:14.380
Então o que vai acontecer?

0:14:14.380,0:14:17.430
Se isto é salgado porque a[br]parte ascendente está a bombear

0:14:17.430,0:14:21.260
activamente sais, o que[br]acontece à água à medida que vai

0:14:21.260,0:14:23.110
pelo tubo descendente?

0:14:23.110,0:14:24.870
Bem, está hipertónico lá fora.

0:14:24.870,0:14:28.830
A água irá querer naturalmente ir[br]e tipo tentar fazer as

0:14:28.830,0:14:30.540
concentrações equilibrarem.

0:14:30.540,0:14:31.510
Fiz um vídeo completo[br]sobre isso.

0:14:31.510,0:14:33.680
Não acontece por magia.

0:14:33.680,0:14:36.710
E assim a água irá-- porque[br]isto é hipertónico,

0:14:36.710,0:14:39.620
é mais salgado, e é[br]permeável apenas à água, a

0:14:39.620,0:14:42.930
água irá sair da membrana na[br]parte descendente da

0:14:42.930,0:14:44.560
ansa de Henle agora mesmo.

0:14:44.560,0:14:48.710
E esta é uma parte importante[br]da reabsorção da água.

0:14:48.710,0:14:52.870
Pensei muito sobre porque[br]não usar de alguma forma ATP para

0:14:52.870,0:14:54.360
bombear água activamente?

0:14:54.360,0:14:55.850
E a resposta que há,[br]é que não há

0:14:55.850,0:14:56.650
uma forma fácil de fazer isso.

0:14:56.650,0:15:01.130
Os sistemas biológicos são bons a[br]usar ATP para bombear os iões,

0:15:01.130,0:15:03.360
mas não conseguem bombear[br]água activamente.

0:15:03.360,0:15:06.360
A água é tipo uma coisa difícil[br]para as proteinas operarem.

0:15:06.360,0:15:09.580
Então a solução é que cá fora[br]fique salgado bombeando

0:15:09.580,0:15:12.540
iões e então a águam se[br]fizeres isto poroso apenas

0:15:12.540,0:15:14.750
para a água, a água irá fluir[br]para fora naturalmente.

0:15:14.750,0:15:18.170
Portanto este é um mecanismo[br]importante para obter de volta muita

0:15:18.170,0:15:20.820
da água que é filtrada[br]aqui em cima.

0:15:20.820,0:15:23.390
E a razão porque isto é tão[br]comprido é para dar tempo a que esta

0:15:23.390,0:15:27.560
água seja excretada, e é por[br]isso que ela desce bem e

0:15:27.560,0:15:31.490
rapidamente para esta[br]porção salgada em baixo.

0:15:31.490,0:15:34.710
Portanto assim deixaremos a ansa[br]de Henle e então estamos quase

0:15:34.710,0:15:36.110
a finalizar o nefrónio.

0:15:36.110,0:15:38.790
Então chegamos a outro tubo[br]contornado, e podes

0:15:38.790,0:15:41.710
mesmo adivinhar o nome deste[br]tubo contornado.

0:15:41.710,0:15:44.860
Se este era o tubo proximal,[br]este é o distal.

0:15:44.860,0:15:47.070
E na verdade, só para fazer o meu[br]desenho correcto, passa na verdade

0:15:47.070,0:15:51.560
muito perto da cápsula[br]de Bowman, por isso deixa-me

0:15:51.560,0:15:52.810
pôr-lhe uma cor diferente.

0:15:52.810,0:15:57.230


0:15:57.230,0:16:01.920
O tubo contornado distal[br]passa em realidade bem perto

0:16:01.920,0:16:03.970
da cápsula de Bowman.

0:16:03.970,0:16:06.000
E uma vez mais, fí-lo[br]todo contornado a duas

0:16:06.000,0:16:07.740
dimensões, mas na verdade é[br]contornado a três.

0:16:07.740,0:16:09.840
E não é tão comprido, mas[br]tinha de chegar aqui e

0:16:09.840,0:16:11.830
queria chegar a este[br]ponto aqui.

0:16:11.830,0:16:12.830
É chamado distal.

0:16:12.830,0:16:14.510
Distal é mais longe.

0:16:14.510,0:16:16.750
É contornado e é um tubo.

0:16:16.750,0:16:24.450
Portanto este aqui é o tubo[br]contornado distal, e

0:16:24.450,0:16:27.690
aqui temos mais reabsorçao:[br]cálcio, mais

0:16:27.690,0:16:28.820
reabsorção de sódio.

0:16:28.820,0:16:31.250
Estamos apenas a reabsorver mais[br]coisas que para começar

0:16:31.250,0:16:32.600
não queriamos perder.

0:16:32.600,0:16:34.180
Há muitas coisas de que[br]podiamos falar sobre o que é

0:16:34.180,0:16:36.330
reabsorvido, mas esta é[br]apenas uma visão geral.

0:16:36.330,0:16:39.870
E estamos também a reabsorver um[br]pouco mais de água.

0:16:39.870,0:16:41.420
Mas então aqui no fim,[br]o nosso

0:16:41.420,0:16:42.800
filtrado foi processado.

0:16:42.800,0:16:44.290
Muita da água é[br]retirada.

0:16:44.290,0:16:45.760
É muito mais concentrado.

0:16:45.760,0:16:47.700
Reabsorvemos muitos[br]dos sais

0:16:47.700,0:16:49.290
electrólitos que queremos.

0:16:49.290,0:16:52.100
Reabsorvemos a glucose e[br]muitos dos aminoácidos.

0:16:52.100,0:16:53.770
Tudo o que queremos,[br]apanhámos de volta.

0:16:53.770,0:16:55.630
Reabsorvemos.

0:16:55.630,0:16:59.710
E portanto estes são principalmente[br]produtos desperdiçados e água que

0:16:59.710,0:17:01.670
não precisamos mais e assim[br]isto é bombeado nos

0:17:01.670,0:17:02.920
tubos colectores.

0:17:02.920,0:17:05.140


0:17:05.140,0:17:07.230
E podes ver isto como[br]a conduta do lixo do

0:17:07.230,0:17:12.384
rim, onde múltiplos[br]nefrónios irão

0:17:12.384,0:17:13.740
bombear.

0:17:13.740,0:17:16.960
Portanto este pode ser o tubo[br]distal de outro nefrónio

0:17:16.960,0:17:22.010
logo aqui e este é um[br]tubo colector, que é apenas

0:17:22.010,0:17:23.569
tubo que colecta[br]todos os

0:17:23.569,0:17:27.040
subprodutos dos nefrónios.

0:17:27.040,0:17:28.620
E o interessante é que[br]o tubo colector

0:17:28.620,0:17:31.040
vai de novo para mais[br]fundo na zona medular.

0:17:31.040,0:17:34.210
Vai para a medula novamente[br]para parte a salgada.

0:17:34.210,0:17:36.090
Portanto se estamos a falar sobre[br]o tubo colector, talvez o

0:17:36.090,0:17:40.400
tubo colector volta à medula,[br]reunindo

0:17:40.400,0:17:43.070
todos os filtrados dos[br]diferentes nefrónios.

0:17:43.070,0:17:46.860
E porque volta através[br]dessa zona super salgada

0:17:46.860,0:17:50.240
na medula, temos na verdade[br]quatro hormonas chamadas

0:17:50.240,0:17:54.540
de hormonas antidiuréticas que[br]podem ditar o quão poroso este

0:17:54.540,0:18:00.910
tubo colector é, e se o[br]faz muito poroso,

0:18:00.910,0:18:04.430
permite que mais água saia à medida[br]que vamos para a medula, porque

0:18:04.430,0:18:06.110
esta é muito salgada,[br]então a água

0:18:06.110,0:18:07.690
sai se isto for poroso.

0:18:07.690,0:18:10.740
E quando fazemos isso, o que isso[br]faz é que torna o

0:18:10.740,0:18:13.100
filtrado-- e podemos talvez[br]começar a chamar-lhe urina agora--

0:18:13.100,0:18:17.170
ainda mais concentrado de forma que[br]perdemos ainda menos água, e

0:18:17.170,0:18:19.490
continua a receber, e a receber,[br]e a receber até que acaba

0:18:19.490,0:18:23.650
aqui, e deixa o rim e[br]vai pelo nosso ureter até

0:18:23.650,0:18:25.030
à bexiga.

0:18:25.030,0:18:27.200
Portanto espero que tenhas[br]achado isto útil.

0:18:27.200,0:18:29.650
Penso que a próxima coisa aqui[br]é apenas sobre como reabsorvemos

0:18:29.650,0:18:33.150
activamente a água e como nós--[br]bem, na verdade, na minha

0:18:33.150,0:18:36.770
ideia, esta é a melhor parte[br]da ansa de Henle.