WEBVTT 00:00:00.340 --> 00:00:02.190 W tym filmie chciałbym opowiedzieć coś 00:00:02.190 --> 00:00:05.500 o nerce - oto jej rysunek - 00:00:05.500 --> 00:00:08.200 i o tym jak działa 00:00:08.200 --> 00:00:10.500 jego najmniejsza jednostka funkcjonalna, czyli 00:00:10.500 --> 00:00:11.420 nefron. 00:00:11.420 --> 00:00:16.700 Będziemy więc mówić o nerce i nefronie. 00:00:16.700 --> 00:00:18.780 Myślę, że słyszeliście o nerce. 00:00:18.780 --> 00:00:19.680 Mamy dwie nerki. 00:00:19.680 --> 00:00:23.270 To organ, którego główną funkcją jest 00:00:23.270 --> 00:00:27.860 umożliwienie nam wydalania. 00:00:27.860 --> 00:00:32.229 Pomaga ona nam również utrzymywać 00:00:32.229 --> 00:00:36.410 odpowiedni poziom wody, soli 00:00:36.410 --> 00:00:39.010 i elektrolitów oraz właściwe ciśnienie krwi, ale głownie 00:00:39.010 --> 00:00:40.870 utrzymuje wodę. 00:00:40.870 --> 00:00:42.960 Produkuje również hormony, ale nie będę 00:00:42.960 --> 00:00:45.190 teraz szczegółowo tego omawiać. 00:00:45.190 --> 00:00:48.580 Chcę skupić się na dwóch pierwszych funkcjach nerki, 00:00:48.580 --> 00:00:52.210 aby zrozumieć jak funkcjonuje. 00:00:52.210 --> 00:00:54.130 Większość z nas ma dwie nerki. 00:00:54.130 --> 00:00:57.480 Znajdują się z tyłu po obu stronach 00:00:57.480 --> 00:00:59.210 kręgosłupa za wątrobą. 00:00:59.210 --> 00:01:02.470 To rysunek nerki w zbliżeniu. 00:01:02.470 --> 00:01:04.239 Jeśli będziecie oglądać go na pełnym ekranie, 00:01:04.239 --> 00:01:07.150 nie będzie tak duży jak ten obrazek, ale podzieliliśmy go na części, 00:01:07.150 --> 00:01:10.980 więc można zobaczyć co dzieje się w nerce. 00:01:10.980 --> 00:01:15.130 Aby zrozumieć jak działają jej różne części, 00:01:15.130 --> 00:01:17.660 będzie to istotne, gdy zaczniemy 00:01:17.660 --> 00:01:20.520 omawiać jednostki funkcjonalne lub nefron, 00:01:20.520 --> 00:01:24.930 ta część 00:01:24.930 --> 00:01:28.910 to kora nerkowa. 00:01:28.910 --> 00:01:31.550 Zawsze, gdy mówimy o czymś co znajduje się w nerce, 00:01:31.550 --> 00:01:34.110 i widzicie słowo "nerkowy", to odnosi się ono 00:01:34.110 --> 00:01:34.580 do nerki. 00:01:34.580 --> 00:01:36.800 Więc to jest kora nerkowa, 00:01:36.800 --> 00:01:38.230 ta cześć zewnętrzna. 00:01:38.230 --> 00:01:44.380 Ta część tutaj to rdzeń nerkowy, 00:01:44.380 --> 00:01:46.480 który znajduje się wewnątrz nerki. 00:01:46.480 --> 00:01:49.050 Można go zatem uznać 00:01:49.050 --> 00:01:52.400 za środek nerki. 00:01:52.400 --> 00:01:55.680 Oprócz rozumienia co oznaczają nazwy , 00:01:55.680 --> 00:01:58.350 widzimy także, że pełnią one bardzo ważną rolę 00:01:58.350 --> 00:02:01.720 w filtracji czy wydalaniu oraz 00:02:01.720 --> 00:02:05.730 w usuwaniu odpowiedniej ilości wody 00:02:05.730 --> 00:02:09.020 podczas filtracji krwi. 00:02:09.020 --> 00:02:11.720 Jak już mówiłem, może też słyszeliście już o tym 00:02:11.720 --> 00:02:14.330 na innych wykładach czy od innych nauczycieli, 00:02:14.330 --> 00:02:16.490 że jednostką funkcjonalną nerki 00:02:16.490 --> 00:02:22.510 jest nefron. 00:02:22.510 --> 00:02:25.040 Nosi on nazwę jednostki funkcjonalnej - ujmę to w cudzysłów - 00:02:25.040 --> 00:02:28.290 ponieważ to w nim 00:02:28.290 --> 00:02:30.250 zachodzą te dwa procesy. 00:02:30.250 --> 00:02:32.980 Dwie główne funkcje wątroby to wydalanie 00:02:32.980 --> 00:02:36.580 oraz utrzymywanie właściwego poziomu wody 00:02:36.580 --> 00:02:37.730 w układzie krwionośnym. 00:02:37.730 --> 00:02:41.730 Więc aby zrozumieć jak nefron wpisuje się 00:02:41.730 --> 00:02:45.840 w ten rysunek nerki, użyłem obrazka z Wikipedii. 00:02:45.840 --> 00:02:48.420 Autor próbował narysować tutaj kilka nefronów. 00:02:48.420 --> 00:02:50.630 Nefron wygląda mniej więcej tak. 00:02:50.630 --> 00:02:53.680 Jest zagłębiony w rdzeniu nerkowym i przechodzi w korę nerkową. 00:02:53.680 --> 00:02:56.640 Następnie wydala do kanalików zbiorczych płyn, który 00:02:56.640 --> 00:02:59.620 trafia do moczowodów 00:02:59.620 --> 00:03:02.960 i pęcherza moczowego, i który możemy potem 00:03:02.960 --> 00:03:05.880 opróżnić w odpowiednim czasie. 00:03:05.880 --> 00:03:07.770 Ale chodzi tu 00:03:07.770 --> 00:03:10.780 o długość nefronu. 00:03:10.780 --> 00:03:13.030 Zaczyna się tutaj i potem znowu się zagłębia. 00:03:13.030 --> 00:03:14.840 Wiele nefronów podtrzymuje ten proces, 00:03:14.840 --> 00:03:15.840 ale są bardzo cienkie. 00:03:15.840 --> 00:03:18.140 Te przewody, albo raczej kanaliki, 00:03:18.140 --> 00:03:20.800 są bardzo cienkie. 00:03:20.800 --> 00:03:26.190 Nerka 00:03:26.190 --> 00:03:27.440 zawiera średnio 00:03:27.440 --> 00:03:31.320 milion nefronów. 00:03:31.320 --> 00:03:34.470 Właściwie nie można powiedzieć, że są mikroskopijne. 00:03:34.470 --> 00:03:39.390 Można wyobrazić sobie ich długość, 00:03:39.390 --> 00:03:41.880 kiedy są zagłębione. 00:03:41.880 --> 00:03:45.510 Można je zmieścić w jednej nerce. 00:03:45.510 --> 00:03:49.580 Więc teraz wyjaśnijmy 00:03:49.580 --> 00:03:52.880 jak nefron filtruje krew i dba o to, 00:03:52.880 --> 00:03:56.530 by zbyt dużo wody i innych pożytecznych substancji 00:03:56.530 --> 00:03:58.330 nie trafiło do moczu. 00:03:58.330 --> 00:04:04.070 Narysuję nefron. 00:04:04.070 --> 00:04:07.200 Zacznę w ten sposób. 00:04:07.200 --> 00:04:08.850 Zaczniemy od przepływu krwi. 00:04:08.850 --> 00:04:13.480 Krew wpływa do naczynia tętniczego, 00:04:13.480 --> 00:04:15.780 jest to naczynie włosowate, 00:04:15.780 --> 00:04:17.589 w ten sposób. 00:04:17.589 --> 00:04:21.820 Właściwie jest to tętniczka doprowadzająca. 00:04:21.820 --> 00:04:23.230 Nie musicie pamiętać tych nazw, 00:04:23.230 --> 00:04:24.480 ale możecie czasami 00:04:24.480 --> 00:04:26.670 je spotkać. 00:04:26.670 --> 00:04:28.170 Krew wpływa, 00:04:28.170 --> 00:04:32.060 a potem dopływa to tego dużego pozwijanego miejsca. 00:04:32.060 --> 00:04:34.810 Jest zwinięte w ten sposób. 00:04:34.810 --> 00:04:36.060 Jest to 00:04:36.060 --> 00:04:43.490 kłębuszek nerkowy. 00:04:43.490 --> 00:04:45.870 Następnie krew wypływa 00:04:45.870 --> 00:04:57.100 przez tętniczkę odprowadzającą. 00:04:57.100 --> 00:04:58.610 "Odprowadzająca" oznacza "ze środka". 00:04:58.610 --> 00:05:02.750 "Doprowadzająca" - "do środka", "odprowadzająca" - "ze środka". 00:05:02.750 --> 00:05:04.340 Później opowiem o tym coś więcej , 00:05:04.340 --> 00:05:05.830 ale co ciekawe, wciąż mamy do czynienia 00:05:05.830 --> 00:05:07.040 z tętnicą. 00:05:07.040 --> 00:05:08.770 Krew wciąż jest utleniona. 00:05:08.770 --> 00:05:12.260 Zazwyczaj, gdy krew wypływa z naczyń włosowatych, 00:05:12.260 --> 00:05:14.950 takich jak kłębuszek nerkowy, dotyczy to 00:05:14.950 --> 00:05:18.650 układu żylnego, ale tutaj wciąż znajduje się z układzie tętniczym. 00:05:18.650 --> 00:05:21.280 Jest tak prawdopodobnie dlatego, że w układzie tętniczym 00:05:21.280 --> 00:05:22.760 ciśnienie krwi jest wyższe i trzeba 00:05:22.760 --> 00:05:28.730 stłoczyć płyn i rozpuszczone w nim substancje 00:05:28.730 --> 00:05:30.970 z krwi do kłębuszka nerkowego. 00:05:30.970 --> 00:05:35.420 Dlatego kłębuszek nerkowy jest porowaty i otoczony 00:05:35.420 --> 00:05:37.460 przez inne komórki. 00:05:37.460 --> 00:05:38.710 Jest to rodzaj 00:05:38.710 --> 00:05:44.470 przekroju poprzecznego. 00:05:44.470 --> 00:05:49.200 Otoczony jest w ten sposób, a to są komórki, 00:05:49.200 --> 00:05:53.350 więc można sobie wyobrazić, że znajdują się tutaj. 00:05:53.350 --> 00:05:56.980 Oczywiście właściwe naczynia włosowate mają komórki, 00:05:56.980 --> 00:05:58.960 które je wyściełają, więc znajdują się tutaj. 00:05:58.960 --> 00:06:01.140 Więc kiedy je rysuję to składają się one 00:06:01.140 --> 00:06:03.420 z małych komórek. 00:06:03.420 --> 00:06:04.540 Krew wpływa 00:06:04.540 --> 00:06:05.900 pod naprawdę wysokim ciśnieniem. 00:06:05.900 --> 00:06:06.960 Znajduje się tu bardzo dużo porów. 00:06:06.960 --> 00:06:10.410 Te komórki tutaj to podocyty. 00:06:10.410 --> 00:06:11.880 Są bardziej selektywne jeśli chodzi o to, co zostaje 00:06:11.880 --> 00:06:14.630 przefiltrowane i właściwie jedna piąta płynu 00:06:14.630 --> 00:06:20.640 dostaje się w to miejsce, 00:06:20.640 --> 00:06:22.550 czyli do przestrzeni Bowmana. 00:06:22.550 --> 00:06:23.690 Właściwie to wszystko 00:06:23.690 --> 00:06:24.940 nosi nazwę 00:06:24.940 --> 00:06:28.270 torebki Bowmana. 00:06:28.270 --> 00:06:30.650 Jest to miejsce z tym otworem, 00:06:30.650 --> 00:06:34.050 które owijają naczynia włosowate. Ta przestrzeń tutaj 00:06:34.050 --> 00:06:36.890 to przestrzeń Bowmana. 00:06:36.890 --> 00:06:41.270 To przestrzeń w torebce Bowmana 00:06:41.270 --> 00:06:42.150 i składa się z komórek. 00:06:42.150 --> 00:06:44.200 Te wszystkie struktury są oczywiście, choć może nie jest to tak oczywiste, 00:06:44.200 --> 00:06:46.830 zbudowane z komórek. 00:06:46.830 --> 00:06:48.730 Na końcu mamy filtrat. 00:06:48.730 --> 00:06:53.190 Filtrat to przefiltrowana substancja. 00:06:53.190 --> 00:06:56.380 Nie możemy nazwać jej moczem, ponieważ musi zajść 00:06:56.380 --> 00:07:01.720 jeszcze wiele procesów, by można było mówić o moczu. 00:07:01.720 --> 00:07:04.400 Teraz mamy tylko filtrat, a właściwie to co zostało przeciśnięte. 00:07:04.400 --> 00:07:07.220 Powiedziałem, że jest to około jednej piątej płynu 00:07:07.220 --> 00:07:10.450 i rozpuszczone w nim substancje, czyli 00:07:10.450 --> 00:07:16.430 małe jony, sód, drobne cząsteczki takie jak glukoza, 00:07:16.430 --> 00:07:19.570 może pewne aminokwasy. 00:07:19.570 --> 00:07:21.086 Znajduje się tu wiele substancji, ale podaję tylko te 00:07:21.086 --> 00:07:22.080 by dać wyobrażenie. 00:07:22.080 --> 00:07:25.370 To, co nie jest filtrowane 00:07:25.370 --> 00:07:31.340 to czerwone krwinki oraz większe cząsteczki, większe białka. 00:07:31.340 --> 00:07:32.510 One nie zostaną przefiltrowane. 00:07:32.510 --> 00:07:36.700 Głównie mikrocząsteczki przejdą filtrację 00:07:36.700 --> 00:07:40.910 i znajdą się w filtracie, który pojawi się tutaj, 00:07:40.910 --> 00:07:42.390 w przestrzeni Bowmana. 00:07:42.390 --> 00:07:45.110 By pokazać resztę tego, co jest w nefronie, 00:07:45.110 --> 00:07:46.960 torebka Bowmana to jego początek, 00:07:46.960 --> 00:07:51.280 aby wyobrazić sobie naszą nerkę, 00:07:51.280 --> 00:07:54.760 znajdujemy się przy tętnicy. 00:07:54.760 --> 00:07:56.980 To jest torebka Bowmana. 00:07:56.980 --> 00:07:59.075 Wygląda tak i cały nefron 00:07:59.075 --> 00:08:00.580 jest skręcony w ten sposób. 00:08:00.580 --> 00:08:03.150 Zagłębia się w rdzeniu nerkowym, 00:08:03.150 --> 00:08:06.220 potem powraca i w końcu trafia do 00:08:06.220 --> 00:08:07.980 kanalika zbiorczego, ale powiem o tym więcej. 00:08:07.980 --> 00:08:12.250 To,co tutaj narysowałem to przybliżona wersja 00:08:12.250 --> 00:08:14.660 tej części. 00:08:14.660 --> 00:08:16.250 Teraz trochę to pomniejszę, 00:08:16.250 --> 00:08:17.550 bo brakuje mi miejsca. 00:08:17.550 --> 00:08:19.290 Więc pozwólcie, że pomniejszę. 00:08:19.290 --> 00:08:23.220 Więc mamy tętnicę wychodzącą. 00:08:23.220 --> 00:08:26.520 Krew gromadzi się w kłębuszku nerkowym, a następnie 00:08:26.520 --> 00:08:30.160 z niego wypływa, ale jej 20% zostaje przefiltrowane 00:08:30.160 --> 00:08:33.390 w torebce Bowmana. 00:08:33.390 --> 00:08:34.780 To jest torebka Bowmana. 00:08:34.780 --> 00:08:36.450 Trochę ją powiększyłem. 00:08:36.450 --> 00:08:39.530 Tu znajduje się filtrat. 00:08:39.530 --> 00:08:41.080 Może pokoloruję go 00:08:41.080 --> 00:08:44.440 na żółto. 00:08:44.440 --> 00:08:46.800 W tym miejscu wypływa i czasami 00:08:46.800 --> 00:08:49.270 nazywa się go przesączem kłębkowym, ponieważ 00:08:49.270 --> 00:08:52.170 filtrowany jest w kłębuszku nerkowym 00:08:52.170 --> 00:08:55.060 oraz przez pedocyty wewnątrz 00:08:55.060 --> 00:08:56.470 torebki Bowmana. 00:08:56.470 --> 00:08:59.120 Teraz może przedostać się 00:08:59.120 --> 00:09:03.080 do kanalika proksymalnego. 00:09:03.080 --> 00:09:06.530 Narysuję coś takiego. 00:09:06.530 --> 00:09:08.300 Oczywiście on tak nie wygląda, 00:09:08.300 --> 00:09:09.580 ale daje to pewne pojęcie. 00:09:09.580 --> 00:09:17.470 To jest kanalik proksymalny. 00:09:17.470 --> 00:09:20.560 Brzmi to bardzo wyszukanie, ale słowo proksymalny 00:09:20.560 --> 00:09:23.590 oznacza "bliski", a kanalik to po prostu mała rurka. 00:09:23.590 --> 00:09:25.740 Więc jest to mała rurka na początku, 00:09:25.740 --> 00:09:27.880 dlatego nazywa się ją kanalikiem proksymalnym. 00:09:27.880 --> 00:09:29.700 Składa się z dwóch części. 00:09:29.700 --> 00:09:31.245 Całość jest często nazywana 00:09:31.245 --> 00:09:32.870 kanalikiem krętym 00:09:32.870 --> 00:09:35.870 proksymalnym. 00:09:35.870 --> 00:09:37.390 A to dlatego, że jest cały poskręcany. 00:09:37.390 --> 00:09:38.830 Narysowałem go poskręcanego 00:09:38.830 --> 00:09:40.750 w dwóch wymiarach. 00:09:40.750 --> 00:09:43.170 Właściwie jest poskręcany w trzech. 00:09:43.170 --> 00:09:45.470 Ale w rzeczywistości składa się z części skręconej 00:09:45.470 --> 00:09:48.220 i prostej przy końcu. 00:09:48.220 --> 00:09:50.570 Całość nazywamy kanalikiem proksymalnym. 00:09:50.570 --> 00:09:52.060 To jest poskręcana część. 00:09:52.060 --> 00:09:53.670 To jest część prosta, 00:09:53.670 --> 00:09:55.340 ale nie musimy być tacy wybredni. 00:09:55.340 --> 00:09:59.040 Ale to co najważniejsze w tej części nefronu - 00:09:59.040 --> 00:10:02.810 a żeby zapamiętać, gdzie się znajdujemy, 00:10:02.810 --> 00:10:05.890 jesteśmy tutaj - najważniejsze jest rozpoczęcie 00:10:05.890 --> 00:10:09.700 reabsorbcji substancji znajdujących się w filtracie, 00:10:09.700 --> 00:10:10.670 których nie chcemy stracić. 00:10:10.670 --> 00:10:11.880 Nie chcemy stracić glukozy. 00:10:11.880 --> 00:10:13.900 To ciężko zdobyta substancja, którą spożyliśmy 00:10:13.900 --> 00:10:15.090 i która była korzystna dla energii. 00:10:15.090 --> 00:10:18.790 Koniecznie nie chcemy stracić dużo sodu. 00:10:18.790 --> 00:10:24.040 Wiedzieliśmy wiele filmów o tym, 00:10:24.040 --> 00:10:24.480 że to pożyteczny jon. 00:10:24.480 --> 00:10:26.490 Nie chcemy stracić aminokwasów. 00:10:26.490 --> 00:10:30.490 Są one potrzebne do tworzenia białek i i innych substancji. 00:10:30.490 --> 00:10:32.320 Nie chcemy ich stracić, 00:10:32.320 --> 00:10:33.670 więc zaczynamy je z powrotem absorbować. 00:10:33.670 --> 00:10:35.840 Przygotuję film o tym jak to się dzieje, 00:10:35.840 --> 00:10:37.480 ale przebiega to aktywnie. 00:10:37.480 --> 00:10:40.575 Używamy ATP 00:10:40.575 --> 00:10:43.900 by wypompować sód oraz 00:10:43.900 --> 00:10:45.660 zebrać inne substancje. 00:10:45.660 --> 00:10:48.160 Jest to pewna ciekawostka. 00:10:48.160 --> 00:10:52.190 Tak więc zachodzi reabsorbcja i wyobraźcie sobie co się dzieje. 00:10:52.190 --> 00:10:56.370 Mamy komórki wyściełające kanalik proksymalny. 00:10:56.370 --> 00:10:58.310 Wystaje z nich coś małego. 00:10:58.310 --> 00:10:59.790 Zrobię o tym cały filmik, ponieważ 00:10:59.790 --> 00:11:00.630 jest to ciekawe. 00:11:00.630 --> 00:11:01.910 Tu są komórki. 00:11:01.910 --> 00:11:04.660 Po ich drugiej stronie znajduje się układ tętniczy, 00:11:04.660 --> 00:11:08.110 a właściwie naczynia włosowate. 00:11:08.110 --> 00:11:12.080 Więc powiedzmy, że mamy naczynia włosowate znajdujące się 00:11:12.080 --> 00:11:16.580 bardzo blisko komórek w kanaliku proksymalnym, 00:11:16.580 --> 00:11:19.140 które pompują te substancje, a zwłaszcza sód, 00:11:19.140 --> 00:11:23.000 ale to wszystko przy użyciu energii jest pompowane z powrotem 00:11:23.000 --> 00:11:24.890 wybiórczo do krwi, może nawet 00:11:24.890 --> 00:11:25.870 z małą ilością wody. 00:11:25.870 --> 00:11:32.480 Więc pompujemy z powrotem sód, glukozę, 00:11:32.480 --> 00:11:34.710 zaczynamy pompować wodę, 00:11:34.710 --> 00:11:36.540 ponieważ nie chcemy jej stracić. 00:11:36.540 --> 00:11:38.620 Gdyby cała woda, która na początku znajdowała się w filtracie 00:11:38.620 --> 00:11:41.560 trafiała do moczu, wydalalibyśmy 00:11:41.560 --> 00:11:44.240 litry wody każdego dnia, 00:11:44.240 --> 00:11:45.310 a tego nie chcemy. 00:11:45.310 --> 00:11:46.500 To jest najważniejsze. 00:11:46.500 --> 00:11:49.130 Zaczynamy proces absorpcji. 00:11:49.130 --> 00:11:51.400 Przechodzimy do pętli Henlego, 00:11:51.400 --> 00:11:52.610 która moim zdaniem 00:11:52.610 --> 00:11:55.370 jest najciekawszą częścią nefronu. 00:11:55.370 --> 00:11:59.930 Pętla Henlego zagłębia się 00:11:59.930 --> 00:12:03.680 i wychodzi z powrotem. 00:12:03.680 --> 00:12:05.740 Tak więc większa część nefronu 00:12:05.740 --> 00:12:07.900 to pętla Henlego. 00:12:07.900 --> 00:12:10.916 Jeśli powrócimy do rysunku, 00:12:10.916 --> 00:12:13.270 to mówiąc o pętli Henlego 00:12:13.270 --> 00:12:15.440 mówię o tym, co jest tutaj. 00:12:15.440 --> 00:12:17.450 Możecie zobaczyć tu coś interesującego. 00:12:17.450 --> 00:12:21.050 Przechodzi ona przez granicę między korą nerkową, to część jasnobrązowa, 00:12:21.050 --> 00:12:24.820 a rdzeniem nerkowym, to ta czerwonawa albo pomarańczowa część, 00:12:24.820 --> 00:12:27.170 i dzieje się tak z bardzo ważnego powodu. 00:12:27.170 --> 00:12:28.000 Narysuję to tutaj. 00:12:28.000 --> 00:12:32.710 Powiedzmy, że to jest linia rozdzielająca. 00:12:32.710 --> 00:12:35.460 Tutaj jest kora nerkowa, 00:12:35.460 --> 00:12:39.550 a tutaj rdzeń nerkowy. 00:12:39.550 --> 00:12:42.060 Najważniejsze jest to, że mamy tu do czynienia 00:12:42.060 --> 00:12:43.590 z dwiema funkcjami 00:12:43.590 --> 00:12:48.570 pętli Henlego. 00:12:48.570 --> 00:12:57.830 Jedną z nich jest zaopatrywanie rdzenia nerkowego w sól, 00:12:57.830 --> 00:13:00.502 co dzieje się poprzez aktywne wypompowywanie soli. 00:13:00.502 --> 00:13:03.090 Sole są wypompowywane i dzieje się to 00:13:03.090 --> 00:13:06.140 we wstępującej części pętli Henlego. 00:13:06.140 --> 00:13:12.390 Wypompowuje ona sole: sód, potas, 00:13:12.390 --> 00:13:14.440 chlorki, a właściwie chlor. 00:13:14.440 --> 00:13:17.500 Jony chloru. 00:13:17.500 --> 00:13:21.990 Sole są wypompowywane tutaj, 00:13:21.990 --> 00:13:27.670 do rdzenia nerkowego, a jeśli myślimy w kategoriach osmozy, 00:13:27.670 --> 00:13:29.990 to sprawiają, że rdzeń staje się hipertoniczny. 00:13:29.990 --> 00:13:33.320 Jest tu więcej rozpuszczonych substancji niż w filtracie, 00:13:33.320 --> 00:13:36.010 które przepływają przez kanaliki. 00:13:36.010 --> 00:13:37.240 Wykorzystywane jest do tego ATP. 00:13:37.240 --> 00:13:39.910 ATP jest potrzebne, by pompować aktywnie 00:13:39.910 --> 00:13:41.570 wbrew gradientowi stężeń. 00:13:41.570 --> 00:13:46.110 W rdzeniu nie bez powodu jest wiele soli. 00:13:46.110 --> 00:13:50.820 Sole nie tylko wracają z filtratu, 00:13:50.820 --> 00:13:53.230 ale w czasie tego procesu 00:13:53.230 --> 00:13:57.620 jedynie część wstępująca przepuszcza sole 00:13:57.620 --> 00:13:59.270 i jony. 00:13:59.270 --> 00:14:00.830 Nie przepuszcza 00:14:00.830 --> 00:14:06.110 wody. 00:14:06.110 --> 00:14:09.050 Jedynie część zstępująca pętli Henlego 00:14:09.050 --> 00:14:10.300 przepuszcza 00:14:10.300 --> 00:14:13.390 wodę. 00:14:13.390 --> 00:14:14.380 Więc co się dzieje? 00:14:14.380 --> 00:14:17.430 Jeżeli część wstępująca 00:14:17.430 --> 00:14:21.260 aktywnie wypompowuje sole, to co dzieje się z wodą 00:14:21.260 --> 00:14:23.110 płynącą przez pętlę zstępującą? 00:14:23.110 --> 00:14:24.870 Tutaj rdzeń jest hipertoniczny. 00:14:24.870 --> 00:14:28.830 Woda chce wypłynąć i zrównoważyć 00:14:28.830 --> 00:14:30.540 stężenie. 00:14:30.540 --> 00:14:31.510 Zrobiłem o tym film. 00:14:31.510 --> 00:14:33.680 To nie dzieje się dzięki magii. 00:14:33.680 --> 00:14:36.710 Ponieważ rdzeń jest hipertoniczny, 00:14:36.710 --> 00:14:39.620 zawiera więcej soli i przepuszcza wodę. 00:14:39.620 --> 00:14:42.930 Woda przedostaje się przez błonę części zstępującej 00:14:42.930 --> 00:14:44.560 pętli Henlego. 00:14:44.560 --> 00:14:48.710 To główny etap reabsorbcji wody. 00:14:48.710 --> 00:14:52.870 Długo zastanawiałem się, dlaczego nie używamy ATP 00:14:52.870 --> 00:14:54.360 aktywnego pompowania wody. 00:14:54.360 --> 00:14:55.850 Odpowiedź brzmi: nie ma na to 00:14:55.850 --> 00:14:56.650 łatwego sposobu. 00:14:56.650 --> 00:15:01.130 Układy narządów wykorzystują ATP do wypompowywania jonów, 00:15:01.130 --> 00:15:03.360 ale nie mogą wypompować wody. 00:15:03.360 --> 00:15:06.360 Białkom ciężko działać w wodzie. 00:15:06.360 --> 00:15:09.580 Należy więc dostarczyć jej sole 00:15:09.580 --> 00:15:12.540 poprzez wypompowanie jonów. 00:15:12.540 --> 00:15:14.750 Następnie woda naturalnie wypływa. 00:15:14.750 --> 00:15:18.170 To główny mechanizm odzyskiwania 00:15:18.170 --> 00:15:20.820 dużej ilości wody, która jest filtrowana tutaj. 00:15:20.820 --> 00:15:23.390 Jest to długi proces, ponieważ woda musi 00:15:23.390 --> 00:15:27.560 wypłynąć i dlatego pętla się zagłębia 00:15:27.560 --> 00:15:31.490 w tą część zawierającą sole. 00:15:31.490 --> 00:15:34.710 Kiedy opuszczamy pętlę Henlego, 00:15:34.710 --> 00:15:36.110 mamy prawie cały nefron. 00:15:36.110 --> 00:15:38.790 Jesteśmy w innym splątanym kanaliku 00:15:38.790 --> 00:15:41.710 i pewnie moglibyście odgadnąć jego nazwę. 00:15:41.710 --> 00:15:44.860 jeżeli ten był proksymalny, to ten jest dystalny. 00:15:44.860 --> 00:15:47.070 Aby mój rysunek był właściwy, 00:15:47.070 --> 00:15:51.560 kanalik przebiega bardzo blisko torebki Bowmana, 00:15:51.560 --> 00:15:52.810 zaznaczę go 00:15:52.810 --> 00:15:57.230 innym kolorem. 00:15:57.230 --> 00:16:01.920 Kanalik dystalny znajduje się blisko 00:16:01.920 --> 00:16:03.970 torebki Bowmana, 00:16:03.970 --> 00:16:06.000 i ponownie narysowałem go skręconego w dwóch wymiarach, 00:16:06.000 --> 00:16:07.740 a w rzeczywistości jest skręcony w trzech. 00:16:07.740 --> 00:16:09.840 Nie jest taki długi. 00:16:09.840 --> 00:16:11.830 Chciałem narysować go tutaj. 00:16:11.830 --> 00:16:12.830 Nosi nazwę dystalnego. 00:16:12.830 --> 00:16:14.510 "Dystalny" oznacza "dalszy". 00:16:14.510 --> 00:16:16.750 Jest splątanym kanalikiem. 00:16:16.750 --> 00:16:24.450 Więc to jest kanalik dystalny 00:16:24.450 --> 00:16:27.690 i zachodzi w nim reabsorbcja większej ilości wapnia 00:16:27.690 --> 00:16:28.820 i sodu. 00:16:28.820 --> 00:16:31.250 Reabsorbujemy więcej substancji, których 00:16:31.250 --> 00:16:32.600 nie chcemy stracić od razu. 00:16:32.600 --> 00:16:34.180 Jest wiele substancji, które reabsorbujemy, 00:16:34.180 --> 00:16:36.330 ale jest to tylko zarys. 00:16:36.330 --> 00:16:39.870 Reabsorbujemy także trochę więcej wody. 00:16:39.870 --> 00:16:41.420 Na końcu 00:16:41.420 --> 00:16:42.800 filtrat uległ procesowi 00:16:42.800 --> 00:16:44.290 usunięcia wody. 00:16:44.290 --> 00:16:45.760 Jest bardziej stężony. 00:16:45.760 --> 00:16:47.700 Zreabsorbowaliśmy wiele soli, 00:16:47.700 --> 00:16:49.290 elektrolitów, 00:16:49.290 --> 00:16:52.100 glukozę i wiele aminokwasów. 00:16:52.100 --> 00:16:53.770 Wszystko to, co chcieliśmy zostało przewrócone. 00:16:53.770 --> 00:16:55.630 Doszło do reabsorbcji. 00:16:55.630 --> 00:16:59.710 Nie potrzebujemy 00:16:59.710 --> 00:17:01.670 produktów wydalania i wody, 00:17:01.670 --> 00:17:02.920 więc są one wydalane 00:17:02.920 --> 00:17:05.140 do kanalików zbiorczych. 00:17:05.140 --> 00:17:07.230 Jest to rodzaj zsypu w nerce, 00:17:07.230 --> 00:17:12.384 do którego nefrony 00:17:12.384 --> 00:17:13.740 wydalają substancje. 00:17:13.740 --> 00:17:16.960 To mógłby być kanalik dystalny innego nefronu, 00:17:16.960 --> 00:17:22.010 a to jest kanalik zbiorczy, 00:17:22.010 --> 00:17:23.569 który jest rurką zbierającą wszystkie 00:17:23.569 --> 00:17:27.040 produkty uboczne z nefronów. 00:17:27.040 --> 00:17:28.620 Co ciekawe, kanalik zbiorczy 00:17:28.620 --> 00:17:31.040 powraca do rdzenia nerkowego 00:17:31.040 --> 00:17:34.210 i do części zawierającej sole. 00:17:34.210 --> 00:17:36.090 Jeśli mówimy o kanalikach zbiorczych, powracają one 00:17:36.090 --> 00:17:40.400 do rdzenia nerkowego, zbierając 00:17:40.400 --> 00:17:43.070 filtrat z różnych nefronów. 00:17:43.070 --> 00:17:46.860 Ponieważ przechodzą przez rdzeń nerkowy zawierający bardzo dużo soli, 00:17:46.860 --> 00:17:50.240 hormon antydiuretyczny 00:17:50.240 --> 00:17:54.540 decyduje o tym jak bardzo porowate są 00:17:54.540 --> 00:18:00.910 kanaliki zbiorcze. Jeżeli są bardzo porowate, 00:18:00.910 --> 00:18:04.430 więcej wody może się wydostać. Ponieważ rdzeń nerkowy 00:18:04.430 --> 00:18:06.110 zawiera dużo soli, woda się wydostanie, jeśli 00:18:06.110 --> 00:18:07.690 jest on porowaty. 00:18:07.690 --> 00:18:10.740 W wyniku tego procesu filtrat, 00:18:10.740 --> 00:18:13.100 który możemy teraz nazwać moczem, 00:18:13.100 --> 00:18:17.170 jest bardziej stężony, więc tracimy mniej wody 00:18:17.170 --> 00:18:19.490 i ciągle zbiera substancje, aż dochodzimy tutaj, 00:18:19.490 --> 00:18:23.650 i upuszcza nerkę oraz dociera poprzez moczowody 00:18:23.650 --> 00:18:25.030 do pęcherza. 00:18:25.030 --> 00:18:27.200 Mam nadzieję, że film był wam pomocny. 00:18:27.200 --> 00:18:29.650 Myślę, że najciekawsze jest to jak aktywnie 00:18:29.650 --> 00:18:33.150 reabsorbujemy wodę i moim zdaniem jest 00:18:33.150 --> 00:18:36.770 to najbardziej interesująca cześć pętli Henlego.