0:00:00.340,0:00:02.190
W tym filmie chciałbym opowiedzieć coś

0:00:02.190,0:00:05.500
o nerce - oto jej rysunek -

0:00:05.500,0:00:08.200
i o tym jak działa

0:00:08.200,0:00:10.500
jego najmniejsza jednostka funkcjonalna, czyli

0:00:10.500,0:00:11.420
nefron.

0:00:11.420,0:00:16.700
Będziemy więc mówić o nerce i nefronie.

0:00:16.700,0:00:18.780
Myślę, że słyszeliście o nerce.

0:00:18.780,0:00:19.680
Mamy dwie nerki.

0:00:19.680,0:00:23.270
To organ, którego główną funkcją jest

0:00:23.270,0:00:27.860
umożliwienie nam wydalania.

0:00:27.860,0:00:32.229
Pomaga ona nam również utrzymywać

0:00:32.229,0:00:36.410
odpowiedni poziom wody, soli

0:00:36.410,0:00:39.010
i elektrolitów oraz właściwe ciśnienie krwi, ale głownie

0:00:39.010,0:00:40.870
utrzymuje wodę.

0:00:40.870,0:00:42.960
Produkuje również hormony, ale nie będę

0:00:42.960,0:00:45.190
teraz szczegółowo tego omawiać.

0:00:45.190,0:00:48.580
Chcę skupić się na dwóch pierwszych funkcjach nerki,

0:00:48.580,0:00:52.210
aby zrozumieć jak funkcjonuje.

0:00:52.210,0:00:54.130
Większość z nas ma dwie nerki.

0:00:54.130,0:00:57.480
Znajdują się z tyłu po obu stronach

0:00:57.480,0:00:59.210
kręgosłupa za wątrobą.

0:00:59.210,0:01:02.470
To rysunek nerki w zbliżeniu.

0:01:02.470,0:01:04.239
Jeśli będziecie oglądać go na pełnym ekranie,

0:01:04.239,0:01:07.150
nie będzie tak duży jak ten obrazek, ale podzieliliśmy go na części,

0:01:07.150,0:01:10.980
więc można zobaczyć co dzieje się w nerce.

0:01:10.980,0:01:15.130
Aby zrozumieć jak działają jej różne części,

0:01:15.130,0:01:17.660
będzie to istotne, gdy zaczniemy

0:01:17.660,0:01:20.520
omawiać jednostki funkcjonalne lub nefron,

0:01:20.520,0:01:24.930
ta część

0:01:24.930,0:01:28.910
to kora nerkowa.

0:01:28.910,0:01:31.550
Zawsze, gdy mówimy o czymś co znajduje się w nerce,

0:01:31.550,0:01:34.110
i widzicie słowo "nerkowy", to odnosi się ono

0:01:34.110,0:01:34.580
do nerki.

0:01:34.580,0:01:36.800
Więc to jest kora nerkowa,

0:01:36.800,0:01:38.230
ta cześć zewnętrzna.

0:01:38.230,0:01:44.380
Ta część tutaj to rdzeń nerkowy,

0:01:44.380,0:01:46.480
który znajduje się wewnątrz nerki.

0:01:46.480,0:01:49.050
Można go zatem uznać

0:01:49.050,0:01:52.400
za środek nerki.

0:01:52.400,0:01:55.680
Oprócz rozumienia co oznaczają nazwy ,

0:01:55.680,0:01:58.350
widzimy także, że pełnią one bardzo ważną rolę

0:01:58.350,0:02:01.720
w filtracji czy wydalaniu oraz

0:02:01.720,0:02:05.730
w usuwaniu odpowiedniej ilości wody

0:02:05.730,0:02:09.020
podczas filtracji krwi.

0:02:09.020,0:02:11.720
Jak już mówiłem, może też słyszeliście już o tym

0:02:11.720,0:02:14.330
na innych wykładach czy od innych nauczycieli,

0:02:14.330,0:02:16.490
że jednostką funkcjonalną nerki

0:02:16.490,0:02:22.510
jest nefron.

0:02:22.510,0:02:25.040
Nosi on nazwę jednostki funkcjonalnej - ujmę to w cudzysłów -

0:02:25.040,0:02:28.290
ponieważ to w nim

0:02:28.290,0:02:30.250
zachodzą te dwa procesy.

0:02:30.250,0:02:32.980
Dwie główne funkcje wątroby to wydalanie

0:02:32.980,0:02:36.580
oraz utrzymywanie właściwego poziomu wody

0:02:36.580,0:02:37.730
w układzie krwionośnym.

0:02:37.730,0:02:41.730
Więc aby zrozumieć jak nefron wpisuje się

0:02:41.730,0:02:45.840
w ten rysunek nerki, użyłem obrazka z Wikipedii.

0:02:45.840,0:02:48.420
Autor próbował narysować tutaj kilka nefronów.

0:02:48.420,0:02:50.630
Nefron wygląda mniej więcej tak.

0:02:50.630,0:02:53.680
Jest zagłębiony w rdzeniu nerkowym i przechodzi w korę nerkową.

0:02:53.680,0:02:56.640
Następnie wydala do kanalików zbiorczych płyn, który

0:02:56.640,0:02:59.620
trafia do moczowodów

0:02:59.620,0:03:02.960
i pęcherza moczowego, i który możemy potem

0:03:02.960,0:03:05.880
opróżnić w odpowiednim czasie.

0:03:05.880,0:03:07.770
Ale chodzi tu

0:03:07.770,0:03:10.780
o długość nefronu.

0:03:10.780,0:03:13.030
Zaczyna się tutaj i potem znowu się zagłębia.

0:03:13.030,0:03:14.840
Wiele nefronów podtrzymuje ten proces,

0:03:14.840,0:03:15.840
ale są bardzo cienkie.

0:03:15.840,0:03:18.140
Te przewody, albo raczej kanaliki,

0:03:18.140,0:03:20.800
są bardzo cienkie.

0:03:20.800,0:03:26.190
Nerka

0:03:26.190,0:03:27.440
zawiera średnio

0:03:27.440,0:03:31.320
milion nefronów.

0:03:31.320,0:03:34.470
Właściwie nie można powiedzieć, że są mikroskopijne.

0:03:34.470,0:03:39.390
Można wyobrazić sobie ich długość,

0:03:39.390,0:03:41.880
kiedy są zagłębione.

0:03:41.880,0:03:45.510
Można je zmieścić w jednej nerce.

0:03:45.510,0:03:49.580
Więc teraz wyjaśnijmy

0:03:49.580,0:03:52.880
jak nefron filtruje krew i dba o to,

0:03:52.880,0:03:56.530
by zbyt dużo wody i innych pożytecznych substancji

0:03:56.530,0:03:58.330
nie trafiło do moczu.

0:03:58.330,0:04:04.070
Narysuję nefron.

0:04:04.070,0:04:07.200
Zacznę w ten sposób.

0:04:07.200,0:04:08.850
Zaczniemy od przepływu krwi.

0:04:08.850,0:04:13.480
Krew wpływa do naczynia tętniczego,

0:04:13.480,0:04:15.780
jest to naczynie włosowate,

0:04:15.780,0:04:17.589
w ten sposób.

0:04:17.589,0:04:21.820
Właściwie jest to tętniczka doprowadzająca.

0:04:21.820,0:04:23.230
Nie musicie pamiętać tych nazw,

0:04:23.230,0:04:24.480
ale możecie czasami

0:04:24.480,0:04:26.670
je spotkać.

0:04:26.670,0:04:28.170
Krew wpływa,

0:04:28.170,0:04:32.060
a potem dopływa to tego dużego pozwijanego miejsca.

0:04:32.060,0:04:34.810
Jest zwinięte w ten sposób.

0:04:34.810,0:04:36.060
Jest to

0:04:36.060,0:04:43.490
kłębuszek nerkowy.

0:04:43.490,0:04:45.870
Następnie krew wypływa

0:04:45.870,0:04:57.100
przez tętniczkę odprowadzającą.

0:04:57.100,0:04:58.610
"Odprowadzająca" oznacza "ze środka".

0:04:58.610,0:05:02.750
"Doprowadzająca" - "do środka", "odprowadzająca" - "ze środka".

0:05:02.750,0:05:04.340
Później opowiem o tym coś więcej ,

0:05:04.340,0:05:05.830
ale co ciekawe, wciąż mamy do czynienia

0:05:05.830,0:05:07.040
z tętnicą.

0:05:07.040,0:05:08.770
Krew wciąż jest utleniona.

0:05:08.770,0:05:12.260
Zazwyczaj, gdy krew wypływa z naczyń włosowatych,

0:05:12.260,0:05:14.950
takich jak kłębuszek nerkowy, dotyczy to

0:05:14.950,0:05:18.650
układu żylnego, ale tutaj wciąż znajduje się z układzie tętniczym.

0:05:18.650,0:05:21.280
Jest tak prawdopodobnie dlatego, że w układzie tętniczym

0:05:21.280,0:05:22.760
ciśnienie krwi jest wyższe i trzeba

0:05:22.760,0:05:28.730
stłoczyć płyn i rozpuszczone w nim substancje

0:05:28.730,0:05:30.970
z krwi do kłębuszka nerkowego.

0:05:30.970,0:05:35.420
Dlatego kłębuszek nerkowy jest porowaty i otoczony

0:05:35.420,0:05:37.460
przez inne komórki.

0:05:37.460,0:05:38.710
Jest to rodzaj

0:05:38.710,0:05:44.470
przekroju poprzecznego.

0:05:44.470,0:05:49.200
Otoczony jest w ten sposób, a to są komórki,

0:05:49.200,0:05:53.350
więc można sobie wyobrazić, że znajdują się tutaj.

0:05:53.350,0:05:56.980
Oczywiście właściwe naczynia włosowate mają komórki,

0:05:56.980,0:05:58.960
które je wyściełają, więc znajdują się tutaj.

0:05:58.960,0:06:01.140
Więc kiedy je rysuję to składają się one

0:06:01.140,0:06:03.420
z małych komórek.

0:06:03.420,0:06:04.540
Krew wpływa

0:06:04.540,0:06:05.900
pod naprawdę wysokim ciśnieniem.

0:06:05.900,0:06:06.960
Znajduje się tu bardzo dużo porów.

0:06:06.960,0:06:10.410
Te komórki tutaj to podocyty.

0:06:10.410,0:06:11.880
Są bardziej selektywne jeśli chodzi o to, co zostaje

0:06:11.880,0:06:14.630
przefiltrowane i właściwie jedna piąta płynu

0:06:14.630,0:06:20.640
dostaje się w to miejsce,

0:06:20.640,0:06:22.550
czyli do przestrzeni Bowmana.

0:06:22.550,0:06:23.690
Właściwie to wszystko

0:06:23.690,0:06:24.940
nosi nazwę

0:06:24.940,0:06:28.270
torebki Bowmana.

0:06:28.270,0:06:30.650
Jest to miejsce z tym otworem,

0:06:30.650,0:06:34.050
które owijają naczynia włosowate. Ta przestrzeń tutaj

0:06:34.050,0:06:36.890
to przestrzeń Bowmana.

0:06:36.890,0:06:41.270
To przestrzeń w torebce Bowmana

0:06:41.270,0:06:42.150
i składa się z komórek.

0:06:42.150,0:06:44.200
Te wszystkie struktury są oczywiście, choć może nie jest to tak oczywiste,

0:06:44.200,0:06:46.830
zbudowane z komórek.

0:06:46.830,0:06:48.730
Na końcu mamy filtrat.

0:06:48.730,0:06:53.190
Filtrat to przefiltrowana substancja.

0:06:53.190,0:06:56.380
Nie możemy nazwać jej moczem, ponieważ musi zajść

0:06:56.380,0:07:01.720
jeszcze wiele procesów, by można było mówić o moczu.

0:07:01.720,0:07:04.400
Teraz mamy tylko filtrat, a właściwie to co zostało przeciśnięte.

0:07:04.400,0:07:07.220
Powiedziałem, że jest to około jednej piątej płynu

0:07:07.220,0:07:10.450
i rozpuszczone w nim substancje, czyli

0:07:10.450,0:07:16.430
małe jony, sód, drobne cząsteczki takie jak glukoza,

0:07:16.430,0:07:19.570
może pewne aminokwasy.

0:07:19.570,0:07:21.086
Znajduje się tu wiele substancji, ale podaję tylko te

0:07:21.086,0:07:22.080
by dać wyobrażenie.

0:07:22.080,0:07:25.370
To, co nie jest filtrowane

0:07:25.370,0:07:31.340
to czerwone krwinki oraz większe cząsteczki, większe białka.

0:07:31.340,0:07:32.510
One nie zostaną przefiltrowane.

0:07:32.510,0:07:36.700
Głównie mikrocząsteczki przejdą filtrację

0:07:36.700,0:07:40.910
i znajdą się w filtracie, który pojawi się tutaj,

0:07:40.910,0:07:42.390
w przestrzeni Bowmana.

0:07:42.390,0:07:45.110
By pokazać resztę tego, co jest w nefronie,

0:07:45.110,0:07:46.960
torebka Bowmana to jego początek,

0:07:46.960,0:07:51.280
aby wyobrazić sobie naszą nerkę,

0:07:51.280,0:07:54.760
znajdujemy się przy tętnicy.

0:07:54.760,0:07:56.980
To jest torebka Bowmana.

0:07:56.980,0:07:59.075
Wygląda tak i cały nefron

0:07:59.075,0:08:00.580
jest skręcony w ten sposób.

0:08:00.580,0:08:03.150
Zagłębia się w rdzeniu nerkowym,

0:08:03.150,0:08:06.220
potem powraca i w końcu trafia do

0:08:06.220,0:08:07.980
kanalika zbiorczego, ale powiem o tym więcej.

0:08:07.980,0:08:12.250
To,co tutaj narysowałem to przybliżona wersja

0:08:12.250,0:08:14.660
tej części.

0:08:14.660,0:08:16.250
Teraz trochę to pomniejszę,

0:08:16.250,0:08:17.550
bo brakuje mi miejsca.

0:08:17.550,0:08:19.290
Więc pozwólcie, że pomniejszę.

0:08:19.290,0:08:23.220
Więc mamy tętnicę wychodzącą.

0:08:23.220,0:08:26.520
Krew gromadzi się w kłębuszku nerkowym, a następnie

0:08:26.520,0:08:30.160
z niego wypływa, ale jej 20% zostaje przefiltrowane

0:08:30.160,0:08:33.390
w torebce Bowmana.

0:08:33.390,0:08:34.780
To jest torebka Bowmana.

0:08:34.780,0:08:36.450
Trochę ją powiększyłem.

0:08:36.450,0:08:39.530
Tu znajduje się filtrat.

0:08:39.530,0:08:41.080
Może pokoloruję go

0:08:41.080,0:08:44.440
na żółto.

0:08:44.440,0:08:46.800
W tym miejscu wypływa i czasami

0:08:46.800,0:08:49.270
nazywa się go przesączem kłębkowym, ponieważ

0:08:49.270,0:08:52.170
filtrowany jest w kłębuszku nerkowym

0:08:52.170,0:08:55.060
oraz przez pedocyty wewnątrz

0:08:55.060,0:08:56.470
torebki Bowmana.

0:08:56.470,0:08:59.120
Teraz może przedostać się

0:08:59.120,0:09:03.080
do kanalika proksymalnego.

0:09:03.080,0:09:06.530
Narysuję coś takiego.

0:09:06.530,0:09:08.300
Oczywiście on tak nie wygląda,

0:09:08.300,0:09:09.580
ale daje to pewne pojęcie.

0:09:09.580,0:09:17.470
To jest kanalik proksymalny.

0:09:17.470,0:09:20.560
Brzmi to bardzo wyszukanie, ale słowo proksymalny

0:09:20.560,0:09:23.590
oznacza "bliski", a kanalik to po prostu mała rurka.

0:09:23.590,0:09:25.740
Więc jest to mała rurka na początku,

0:09:25.740,0:09:27.880
dlatego nazywa się ją kanalikiem proksymalnym.

0:09:27.880,0:09:29.700
Składa się z dwóch części.

0:09:29.700,0:09:31.245
Całość jest często nazywana

0:09:31.245,0:09:32.870
kanalikiem krętym

0:09:32.870,0:09:35.870
proksymalnym.

0:09:35.870,0:09:37.390
A to dlatego, że jest cały poskręcany.

0:09:37.390,0:09:38.830
Narysowałem go poskręcanego

0:09:38.830,0:09:40.750
w dwóch wymiarach.

0:09:40.750,0:09:43.170
Właściwie jest poskręcany w trzech.

0:09:43.170,0:09:45.470
Ale w rzeczywistości składa się z części skręconej

0:09:45.470,0:09:48.220
i prostej przy końcu.

0:09:48.220,0:09:50.570
Całość nazywamy kanalikiem proksymalnym.

0:09:50.570,0:09:52.060
To jest poskręcana część.

0:09:52.060,0:09:53.670
To jest część prosta,

0:09:53.670,0:09:55.340
ale nie musimy być tacy wybredni.

0:09:55.340,0:09:59.040
Ale to co najważniejsze w tej części nefronu -

0:09:59.040,0:10:02.810
a żeby zapamiętać, gdzie się znajdujemy,

0:10:02.810,0:10:05.890
jesteśmy tutaj - najważniejsze jest rozpoczęcie

0:10:05.890,0:10:09.700
reabsorbcji substancji znajdujących się w filtracie,

0:10:09.700,0:10:10.670
których nie chcemy stracić.

0:10:10.670,0:10:11.880
Nie chcemy stracić glukozy.

0:10:11.880,0:10:13.900
To ciężko zdobyta substancja, którą spożyliśmy

0:10:13.900,0:10:15.090
i która była korzystna dla energii.

0:10:15.090,0:10:18.790
Koniecznie nie chcemy stracić dużo sodu.

0:10:18.790,0:10:24.040
Wiedzieliśmy wiele filmów o tym,

0:10:24.040,0:10:24.480
że to pożyteczny jon.

0:10:24.480,0:10:26.490
Nie chcemy stracić aminokwasów.

0:10:26.490,0:10:30.490
Są one potrzebne do tworzenia białek i i innych substancji.

0:10:30.490,0:10:32.320
Nie chcemy ich stracić,

0:10:32.320,0:10:33.670
więc zaczynamy je z powrotem absorbować.

0:10:33.670,0:10:35.840
Przygotuję film o tym jak to się dzieje,

0:10:35.840,0:10:37.480
ale przebiega to aktywnie.

0:10:37.480,0:10:40.575
Używamy ATP

0:10:40.575,0:10:43.900
by wypompować sód oraz

0:10:43.900,0:10:45.660
zebrać inne substancje.

0:10:45.660,0:10:48.160
Jest to pewna ciekawostka.

0:10:48.160,0:10:52.190
Tak więc zachodzi reabsorbcja i wyobraźcie sobie co się dzieje.

0:10:52.190,0:10:56.370
Mamy komórki wyściełające kanalik proksymalny.

0:10:56.370,0:10:58.310
Wystaje z nich coś małego.

0:10:58.310,0:10:59.790
Zrobię o tym cały filmik, ponieważ

0:10:59.790,0:11:00.630
jest to ciekawe.

0:11:00.630,0:11:01.910
Tu są komórki.

0:11:01.910,0:11:04.660
Po ich drugiej stronie znajduje się układ tętniczy,

0:11:04.660,0:11:08.110
a właściwie naczynia włosowate.

0:11:08.110,0:11:12.080
Więc powiedzmy, że mamy naczynia włosowate znajdujące się

0:11:12.080,0:11:16.580
bardzo blisko komórek w kanaliku proksymalnym,

0:11:16.580,0:11:19.140
które pompują te substancje, a zwłaszcza sód,

0:11:19.140,0:11:23.000
ale to wszystko przy użyciu energii jest pompowane z powrotem

0:11:23.000,0:11:24.890
wybiórczo do krwi, może nawet

0:11:24.890,0:11:25.870
z małą ilością wody.

0:11:25.870,0:11:32.480
Więc pompujemy z powrotem sód, glukozę,

0:11:32.480,0:11:34.710
zaczynamy pompować wodę,

0:11:34.710,0:11:36.540
ponieważ nie chcemy jej stracić.

0:11:36.540,0:11:38.620
Gdyby cała woda, która na początku znajdowała się w filtracie

0:11:38.620,0:11:41.560
trafiała do moczu, wydalalibyśmy

0:11:41.560,0:11:44.240
litry wody każdego dnia,

0:11:44.240,0:11:45.310
a tego nie chcemy.

0:11:45.310,0:11:46.500
To jest najważniejsze.

0:11:46.500,0:11:49.130
Zaczynamy proces absorpcji.

0:11:49.130,0:11:51.400
Przechodzimy do pętli Henlego,

0:11:51.400,0:11:52.610
która moim zdaniem

0:11:52.610,0:11:55.370
jest najciekawszą częścią nefronu.

0:11:55.370,0:11:59.930
Pętla Henlego zagłębia się

0:11:59.930,0:12:03.680
i wychodzi z powrotem.

0:12:03.680,0:12:05.740
Tak więc większa część nefronu

0:12:05.740,0:12:07.900
to pętla Henlego.

0:12:07.900,0:12:10.916
Jeśli powrócimy do rysunku,

0:12:10.916,0:12:13.270
to mówiąc o pętli Henlego

0:12:13.270,0:12:15.440
mówię o tym, co jest tutaj.

0:12:15.440,0:12:17.450
Możecie zobaczyć tu coś interesującego.

0:12:17.450,0:12:21.050
Przechodzi ona przez granicę między korą nerkową, to część jasnobrązowa,

0:12:21.050,0:12:24.820
a rdzeniem nerkowym, to ta czerwonawa albo pomarańczowa część,

0:12:24.820,0:12:27.170
i dzieje się tak z bardzo ważnego powodu.

0:12:27.170,0:12:28.000
Narysuję to tutaj.

0:12:28.000,0:12:32.710
Powiedzmy, że to jest linia rozdzielająca.

0:12:32.710,0:12:35.460
Tutaj jest kora nerkowa,

0:12:35.460,0:12:39.550
a tutaj rdzeń nerkowy.

0:12:39.550,0:12:42.060
Najważniejsze jest to, że mamy tu do czynienia

0:12:42.060,0:12:43.590
z dwiema funkcjami

0:12:43.590,0:12:48.570
pętli Henlego.

0:12:48.570,0:12:57.830
Jedną z nich jest zaopatrywanie rdzenia nerkowego w sól,

0:12:57.830,0:13:00.502
co dzieje się poprzez aktywne wypompowywanie soli.

0:13:00.502,0:13:03.090
Sole są wypompowywane i dzieje się to

0:13:03.090,0:13:06.140
we wstępującej części pętli Henlego.

0:13:06.140,0:13:12.390
Wypompowuje ona sole: sód, potas,

0:13:12.390,0:13:14.440
chlorki, a właściwie chlor.

0:13:14.440,0:13:17.500
Jony chloru.

0:13:17.500,0:13:21.990
Sole są wypompowywane tutaj,

0:13:21.990,0:13:27.670
do rdzenia nerkowego, a jeśli myślimy w kategoriach osmozy,

0:13:27.670,0:13:29.990
to sprawiają, że rdzeń staje się hipertoniczny.

0:13:29.990,0:13:33.320
Jest tu więcej rozpuszczonych substancji niż w filtracie,

0:13:33.320,0:13:36.010
które przepływają przez kanaliki.

0:13:36.010,0:13:37.240
Wykorzystywane jest do tego ATP.

0:13:37.240,0:13:39.910
ATP jest potrzebne, by pompować aktywnie

0:13:39.910,0:13:41.570
wbrew gradientowi stężeń.

0:13:41.570,0:13:46.110
W rdzeniu nie bez powodu jest wiele soli.

0:13:46.110,0:13:50.820
Sole nie tylko wracają z filtratu,

0:13:50.820,0:13:53.230
ale w czasie tego procesu

0:13:53.230,0:13:57.620
jedynie część wstępująca przepuszcza sole

0:13:57.620,0:13:59.270
i jony.

0:13:59.270,0:14:00.830
Nie przepuszcza

0:14:00.830,0:14:06.110
wody.

0:14:06.110,0:14:09.050
Jedynie część zstępująca pętli Henlego

0:14:09.050,0:14:10.300
przepuszcza

0:14:10.300,0:14:13.390
wodę.

0:14:13.390,0:14:14.380
Więc co się dzieje?

0:14:14.380,0:14:17.430
Jeżeli część wstępująca

0:14:17.430,0:14:21.260
aktywnie wypompowuje sole, to co dzieje się z wodą

0:14:21.260,0:14:23.110
płynącą przez pętlę zstępującą?

0:14:23.110,0:14:24.870
Tutaj rdzeń jest hipertoniczny.

0:14:24.870,0:14:28.830
Woda chce wypłynąć i zrównoważyć

0:14:28.830,0:14:30.540
stężenie.

0:14:30.540,0:14:31.510
Zrobiłem o tym film.

0:14:31.510,0:14:33.680
To nie dzieje się dzięki magii.

0:14:33.680,0:14:36.710
Ponieważ rdzeń jest hipertoniczny,

0:14:36.710,0:14:39.620
zawiera więcej soli i przepuszcza wodę.

0:14:39.620,0:14:42.930
Woda przedostaje się przez błonę części zstępującej

0:14:42.930,0:14:44.560
pętli Henlego.

0:14:44.560,0:14:48.710
To główny etap reabsorbcji wody.

0:14:48.710,0:14:52.870
Długo zastanawiałem się, dlaczego nie używamy ATP

0:14:52.870,0:14:54.360
aktywnego pompowania wody.

0:14:54.360,0:14:55.850
Odpowiedź brzmi: nie ma na to

0:14:55.850,0:14:56.650
łatwego sposobu.

0:14:56.650,0:15:01.130
Układy narządów wykorzystują ATP do wypompowywania jonów,

0:15:01.130,0:15:03.360
ale nie mogą wypompować wody.

0:15:03.360,0:15:06.360
Białkom ciężko działać w wodzie.

0:15:06.360,0:15:09.580
Należy więc dostarczyć jej sole

0:15:09.580,0:15:12.540
poprzez wypompowanie jonów.

0:15:12.540,0:15:14.750
Następnie woda naturalnie wypływa.

0:15:14.750,0:15:18.170
To główny mechanizm odzyskiwania

0:15:18.170,0:15:20.820
dużej ilości wody, która jest filtrowana tutaj.

0:15:20.820,0:15:23.390
Jest to długi proces, ponieważ woda musi

0:15:23.390,0:15:27.560
wypłynąć i dlatego pętla się zagłębia

0:15:27.560,0:15:31.490
w tą część zawierającą sole.

0:15:31.490,0:15:34.710
Kiedy opuszczamy pętlę Henlego,

0:15:34.710,0:15:36.110
mamy prawie cały nefron.

0:15:36.110,0:15:38.790
Jesteśmy w innym splątanym kanaliku

0:15:38.790,0:15:41.710
i pewnie moglibyście odgadnąć jego nazwę.

0:15:41.710,0:15:44.860
jeżeli ten był proksymalny, to ten jest dystalny.

0:15:44.860,0:15:47.070
Aby mój rysunek był właściwy,

0:15:47.070,0:15:51.560
kanalik przebiega bardzo blisko torebki Bowmana,

0:15:51.560,0:15:52.810
zaznaczę go

0:15:52.810,0:15:57.230
innym kolorem.

0:15:57.230,0:16:01.920
Kanalik dystalny znajduje się blisko

0:16:01.920,0:16:03.970
torebki Bowmana,

0:16:03.970,0:16:06.000
i ponownie narysowałem go skręconego w dwóch wymiarach,

0:16:06.000,0:16:07.740
a w rzeczywistości jest skręcony w trzech.

0:16:07.740,0:16:09.840
Nie jest taki długi.

0:16:09.840,0:16:11.830
Chciałem narysować go tutaj.

0:16:11.830,0:16:12.830
Nosi nazwę dystalnego.

0:16:12.830,0:16:14.510
"Dystalny" oznacza "dalszy".

0:16:14.510,0:16:16.750
Jest splątanym kanalikiem.

0:16:16.750,0:16:24.450
Więc to jest kanalik dystalny

0:16:24.450,0:16:27.690
i zachodzi w nim reabsorbcja większej ilości wapnia

0:16:27.690,0:16:28.820
i sodu.

0:16:28.820,0:16:31.250
Reabsorbujemy więcej substancji, których

0:16:31.250,0:16:32.600
nie chcemy stracić od razu.

0:16:32.600,0:16:34.180
Jest wiele substancji, które reabsorbujemy,

0:16:34.180,0:16:36.330
ale jest to tylko zarys.

0:16:36.330,0:16:39.870
Reabsorbujemy także trochę więcej wody.

0:16:39.870,0:16:41.420
Na końcu

0:16:41.420,0:16:42.800
filtrat uległ procesowi

0:16:42.800,0:16:44.290
usunięcia wody.

0:16:44.290,0:16:45.760
Jest bardziej stężony.

0:16:45.760,0:16:47.700
Zreabsorbowaliśmy wiele soli,

0:16:47.700,0:16:49.290
elektrolitów,

0:16:49.290,0:16:52.100
glukozę i wiele aminokwasów.

0:16:52.100,0:16:53.770
Wszystko to, co chcieliśmy zostało przewrócone.

0:16:53.770,0:16:55.630
Doszło do reabsorbcji.

0:16:55.630,0:16:59.710
Nie potrzebujemy

0:16:59.710,0:17:01.670
produktów wydalania i wody,

0:17:01.670,0:17:02.920
więc są one wydalane

0:17:02.920,0:17:05.140
do kanalików zbiorczych.

0:17:05.140,0:17:07.230
Jest to rodzaj zsypu w nerce,

0:17:07.230,0:17:12.384
do którego nefrony

0:17:12.384,0:17:13.740
wydalają substancje.

0:17:13.740,0:17:16.960
To mógłby być kanalik dystalny innego nefronu,

0:17:16.960,0:17:22.010
a to jest kanalik zbiorczy,

0:17:22.010,0:17:23.569
który jest rurką zbierającą wszystkie

0:17:23.569,0:17:27.040
produkty uboczne z nefronów.

0:17:27.040,0:17:28.620
Co ciekawe, kanalik zbiorczy

0:17:28.620,0:17:31.040
powraca do rdzenia nerkowego

0:17:31.040,0:17:34.210
i do części zawierającej sole.

0:17:34.210,0:17:36.090
Jeśli mówimy o kanalikach zbiorczych, powracają one

0:17:36.090,0:17:40.400
do rdzenia nerkowego, zbierając

0:17:40.400,0:17:43.070
filtrat z różnych nefronów.

0:17:43.070,0:17:46.860
Ponieważ przechodzą przez rdzeń nerkowy zawierający bardzo dużo soli,

0:17:46.860,0:17:50.240
hormon antydiuretyczny

0:17:50.240,0:17:54.540
decyduje o tym jak bardzo porowate są

0:17:54.540,0:18:00.910
kanaliki zbiorcze. Jeżeli są bardzo porowate,

0:18:00.910,0:18:04.430
więcej wody może się wydostać. Ponieważ rdzeń nerkowy

0:18:04.430,0:18:06.110
zawiera dużo soli, woda się wydostanie, jeśli

0:18:06.110,0:18:07.690
jest on porowaty.

0:18:07.690,0:18:10.740
W wyniku tego procesu filtrat,

0:18:10.740,0:18:13.100
który możemy teraz nazwać moczem,

0:18:13.100,0:18:17.170
jest bardziej stężony, więc tracimy mniej wody

0:18:17.170,0:18:19.490
i ciągle zbiera substancje, aż dochodzimy tutaj,

0:18:19.490,0:18:23.650
i upuszcza nerkę oraz dociera poprzez moczowody

0:18:23.650,0:18:25.030
do pęcherza.

0:18:25.030,0:18:27.200
Mam nadzieję, że film był wam pomocny.

0:18:27.200,0:18:29.650
Myślę, że najciekawsze jest to jak aktywnie

0:18:29.650,0:18:33.150
reabsorbujemy wodę i moim zdaniem jest

0:18:33.150,0:18:36.770
to najbardziej interesująca cześć pętli Henlego.