哈囉各位大家好
好高興與大家在第23次醫療教學見面
今天的主題會是乳腺， 有如胸腔區域的眼睛
所以我們就從第一張圖看起了
這是整個胸腔的組織圖
如同你從上一次教學知道的胸腔
有個核心形狀， 外面的核心是肋骨籠
肋骨籠有個很特定的形狀
如同你在兩張圖中間看到的
這跟大腦的兩個半球很類似
所以其實肋骨籠的左邊與右邊
就是大腦的左邊與右邊的重複模式
在中間你會看到
所有在肋骨籠裡頭的內臟
所以肋骨籠裏頭，如你所記得的， 我們有左右兩邊的肺葉
在它們中間我們 有縱隔。
在縱膈腔的位置，我們有心臟
這地方還有很多淋巴結
我們考慮到肺部特定的形狀
我們大腦兩顆半球的重複形狀
以及像是兩顆腎臟， 還有像是身體的一些腺體
所以知道胸腔
有我們兩個半球的特定形狀很重要
我們的兩個肺葉也是同樣的形狀， 中間有心臟
當我們提到體內有不同的星狀體
我們在胸腔區域的星狀體
看到那個心臟代表
位於顱腔星狀體的視丘
這是視丘的捷徑
在胸腔之上
胸腔區域是由不同的肌肉所組成
有些在很深的曾度， 有些則在表層
它們連到胸腔不同的骨頭， 也連到上手臂的
在皮膚的後方， 其實有一小塊肌肉
連到乳房腺體， 跟隨移動
在男生的身上， 肌肉，皮膚
以及乳腺， 是在一個殘留的狀態
在女生的身上， 在肌肉之上
有結締組織， 以及在那之上
我們有脂肪， 以及內部的管道系統
在脂肪組織的中間
下一張圖
這是乳腺特定的形狀
男女不同
因為那個腺體的功能， 特定服務性別
對於女生腺體的功能， 是要餵奶給寶寶
對於男生只是胸腔的一個接收器
腺體的組織從肌肉組織開始
肌肉組織之上有脂肪
對於男生， 這是靠近乳頭很小的一塊區域
在女生， 這是部分胸肌不同的部分
脂肪區域， 我們有不同管道的韌帶組織
我們也有充滿淋巴結的地方
淋巴結充分代表那個區域
你看到中間的圖， 特定動脈組織
以及靜脈系統，它們如何沿著 腺體形成特定的網絡。
還有神經也是同樣的方式
所以其實神經系統，動脈系統
還有靜脈系統，像個網路覆蓋乳腺
所以乳腺位在由神經
動脈，靜脈，以及淋巴管， 連結成的袋子裡頭
只要記住那個區域充滿了淋巴結
下一張圖
有很多不同形狀的乳腺
這受到我們脊柱形狀的影響，
以及重力如何穿過我們的脊柱，
還有我們胸部肌肉組織的結構，
特別是胸大肌與胸小肌。
它們組成乳腺的運行
還有平台肌，是位在皮膚之上很小的肌肉
對於男生女生構造差不多一樣， 除了對於男生
在乳腺的胸腔區域
沒有大量的脂肪組織
如果有脂肪， 大部分是因為肥胖
或某些內分泌失調所致
所以乳腺的組織
不只牽涉到
腺體的組織
還有我們的脊椎， 以及骨架的對稱性
下一張圖
這裡你能看到乳腺的內在構造
其實這是通道系統的組合
非常類似肺部的結構
左邊， 你看到肺泡的編織
然後， 那些肺泡在通道組成
以及小的通道匯集成
共同的管道， 它們走到乳頭的區域
其實所有這些通道結構， 很類似水母
你能看到通道系統
在徒的右邊， 很類似水母
這通道系統也有不同的層次
如你所看到的， 每個葉有反應器的形狀