0:00:06.920,0:00:11.050
無時無刻，都有數兆的細胞[br]在你血管中流動著。

0:00:11.050,0:00:14.604
有時繞身體一圈，僅需一分鐘。

0:00:14.604,0:00:18.535
這些細胞各來自骨頭內深處。

0:00:18.535,0:00:22.985
骨頭可能看起來堅硬如石，[br]其實它們內部是非常多孔的，

0:00:22.985,0:00:26.022
大大小小的血管穿過這些孔洞。

0:00:26.022,0:00:29.575
骨骼的大部份大骨頭，[br]其內部是空心，

0:00:29.575,0:00:32.075
裡面充滿著柔軟的骨髓。

0:00:32.075,0:00:34.655
骨髓含有脂肪及其他輔助的組織，

0:00:34.655,0:00:38.245
但它最主要的成份是造血幹細胞。

0:00:38.245,0:00:40.952
這些幹細胞不斷地分裂，

0:00:40.952,0:00:43.305
它們可分化為紅血球、

0:00:43.305,0:00:45.505
白血球及血小板，

0:00:45.505,0:00:48.145
並且每天將數千億的新生血球

0:00:48.145,0:00:50.775
注入血液循環中。

0:00:50.775,0:00:51.742
這些新生細胞

0:00:51.742,0:00:56.071
通過骨髓內[br]微細血管的孔洞進入血流。

0:00:56.071,0:00:57.351
藉由微血管，

0:00:57.351,0:01:01.021
它們到達較大的血管，[br]並離開了骨頭。

0:01:01.021,0:01:02.828
如果血液出了問題，

0:01:02.828,0:01:05.871
大多可以追究根源到骨髓。

0:01:05.871,0:01:09.861
血癌常開始於[br]幹細胞的基因突變，

0:01:09.861,0:01:12.357
這些幹細胞本身並沒有癌變，

0:01:12.357,0:01:15.941
但它們的突變[br]會干擾到細胞分化的過程，

0:01:15.941,0:01:18.731
進而產生惡性的血癌細胞。

0:01:18.731,0:01:22.655
對於末期血癌患者，[br]例如白血病及淋巴癌，

0:01:22.655,0:01:26.904
最有希望的治癒方法通常是[br]不同個體的骨髓移植，

0:01:26.904,0:01:30.461
也就是用捐贈者的骨髓[br]來置換病人的骨髓。

0:01:30.461,0:01:32.431
原理如下：

0:01:32.431,0:01:35.786
首先，從捐贈者取出造血幹細胞。

0:01:35.786,0:01:36.916
最常用的方法是

0:01:36.916,0:01:39.776
從捐贈者的血中過濾出造血幹細胞，

0:01:39.776,0:01:41.846
也就是讓血液流經一台機器，

0:01:41.846,0:01:44.606
將血中不同的組成分離出來。

0:01:44.606,0:01:51.639
另外，也可以從髋部的髂嵴[br]用注射針直接抽取骨髓。

0:01:51.639,0:01:54.964
此時，病人（受捐者）[br]要作準備接受移植。

0:01:54.964,0:01:59.352
用高劑量的化療或放療[br]來破壞病人的骨髓，

0:01:59.352,0:02:02.892
殺死癌細胞和造血幹細胞。

0:02:02.892,0:02:05.118
如此也可減弱免疫系統，

0:02:05.118,0:02:09.026
讓它比較不會攻擊移植的細胞。

0:02:09.026,0:02:13.505
接著經由中央靜脈導管[br]將捐贈的骨髓細胞注入病人體內。

0:02:13.505,0:02:17.087
一開始，這些細胞[br]循環於病人的週邊血流中，

0:02:17.087,0:02:21.647
但在幹細胞上的分子 ── 趨化激素，[br]就像自動導向裝置，

0:02:21.647,0:02:24.634
迅速引導它們回到骨髓。

0:02:24.634,0:02:26.317
幾週之後，

0:02:26.317,0:02:30.657
它們開始繁衍，[br]製造新的健全血球細胞，

0:02:30.657,0:02:32.962
只需要少量的造血幹細胞，

0:02:32.962,0:02:36.577
就可以填補整身的健康骨髓。

0:02:36.577,0:02:39.347
骨髓移植也能導致

0:02:39.347,0:02:42.377
「移植物對腫療效果」，

0:02:42.377,0:02:45.187
就是捐贈的骨髓[br]製造新的免疫細胞

0:02:45.187,0:02:49.670
能殺滅病人原來免疫系統[br]所不能殺滅的癌細胞。

0:02:49.670,0:02:53.320
這種情況可協助根除頑強的血癌。

0:02:53.320,0:02:56.306
但是骨髓移植也伴隨著風險，

0:02:56.306,0:02:59.176
包括「移植物對抗宿主疾病」，

0:02:59.176,0:03:02.336
也就是捐贈細胞製造的免疫系統

0:03:02.336,0:03:04.726
攻擊病人的器官。

0:03:04.726,0:03:09.176
這致命的情況約有 30-50% 的機率

0:03:09.176,0:03:13.417
會發生在不是接受[br]同卵雙胞胎細胞的病人。

0:03:13.417,0:03:15.652
尤其是當幹細胞是取自血中，

0:03:15.652,0:03:17.986
而非取自骨髓時。

0:03:17.986,0:03:20.806
病人可以使用免疫抑制劑，

0:03:20.806,0:03:24.006
或可先移除捐贈者檢體的[br]特定免疫細胞，以降低

0:03:24.006,0:03:27.436
「移植物對抗宿主疾病」的風險。

0:03:27.436,0:03:30.781
但即使病人躲過了[br]移植物對抗宿主疾病，

0:03:30.781,0:03:33.660
他們的免疫系統[br]仍可能排斥捐贈者的細胞。

0:03:33.660,0:03:37.970
所以最重要的是[br]儘可能一開始就尋找最佳配對。

0:03:37.970,0:03:41.025
遺傳密碼的關鍵區域決定免疫系統

0:03:41.025,0:03:43.060
如何識別外來細胞。

0:03:43.060,0:03:45.998
如果捐贈者和病人的關鍵區域相似，

0:03:45.998,0:03:50.260
則病人的免疫系統[br]較容易接受捐贈者的細胞。

0:03:50.260,0:03:54.803
因為這些基因具有遺傳性，[br]最佳配對通常是兄弟姊妹。

0:03:54.803,0:03:57.616
但許多需要骨髓移植的病人

0:03:57.616,0:04:00.473
沒有匹配的家庭成員。

0:04:00.473,0:04:05.865
這些病人只好轉求[br]願意捐贈骨髓的志願者名單了。

0:04:05.883,0:04:10.193
欲名列此名單，只需在頰部拭抹[br]以供基因配對測試即可。

0:04:10.193,0:04:12.452
很多時候，捐贈骨髓的過程

0:04:12.452,0:04:15.423
並沒有比捐血過程複雜。

0:04:15.423,0:04:17.293
這是一種拯救性命的方法，

0:04:17.293,0:04:21.176
而骨髓資源完全可自我複製再生。.