0:00:06.920,0:00:11.050
A qualquer momento, biliões de células[br]viajam pelos nossos vasos sanguíneos,

0:00:11.100,0:00:14.574
por vezes percorrendo o corpo todo[br]em apenas um minuto.

0:00:14.674,0:00:18.385
Cada uma dessas células[br]nasce no interior dos ossos.

0:00:18.535,0:00:22.815
Os ossos podem parecer sólidos,[br]mas são bastante porosos no interior.

0:00:22.955,0:00:26.112
Pequenos e grandes vasos sanguíneos[br]entram por esses poros.

0:00:26.142,0:00:29.575
E dentro da maioria dos ossos grandes[br]do esqueleto há um núcleo oco

0:00:29.575,0:00:32.075
cheio de medula óssea macia.

0:00:32.075,0:00:34.715
A medula contém gordura[br]e outros tecidos auxiliares,

0:00:34.765,0:00:38.245
mas os elementos mais importantes[br]são as células estaminais sanguíneas,

0:00:38.305,0:00:40.952
Estas células estaminais[br]multiplicam-se constantemente.

0:00:40.952,0:00:43.305
Podem diferenciar-se[br]em glóbulos vermelhos,

0:00:43.305,0:00:45.505
glóbulos brancos e plaquetas,

0:00:45.505,0:00:48.455
e enviar centenas de milhares[br]de milhões de novas células

0:00:48.465,0:00:50.775
em circulação diariamente.

0:00:50.825,0:00:52.995
As células entram na corrente sanguínea

0:00:53.025,0:00:56.071
através de buracos nos pequenos[br]vasos capilares da medula óssea.

0:00:56.071,0:00:57.571
Através dos capilares,

0:00:57.591,0:01:01.021
elas chegam a vasos sanguíneos maiores[br]e deixam o osso.

0:01:01.156,0:01:02.988
Se o sangue tiver problemas,

0:01:03.016,0:01:06.101
há uma grande probabilidade[br]de estarem associados à medula óssea.

0:01:06.111,0:01:07.984
Os cancros do sangue geralmente começam

0:01:07.984,0:01:10.151
com mutações genéticas[br]nas células estaminais.

0:01:10.151,0:01:12.547
As células estaminais[br]não são cancerígenas,

0:01:12.567,0:01:16.061
mas estas mutações podem interferir[br]com o processo de diferenciação

0:01:16.071,0:01:18.681
e dar origem a células[br]sanguíneas malignas.

0:01:18.731,0:01:22.925
Para pacientes com cancros do sangue[br]avançados como leucemias e linfomas,

0:01:22.945,0:01:27.154
a melhor opção para cura geralmente[br]é o transplante alogénico de medula óssea,

0:01:27.194,0:01:30.371
que substitui a medula óssea do paciente[br]pela medula de um dador.

0:01:30.511,0:01:32.361
Funciona da seguinte maneira.

0:01:32.431,0:01:35.526
Primeiro, extraem-se do dador[br]células estaminais do sangue.

0:01:35.546,0:01:38.116
Na maioria das vezes, filtram-se[br]as células estaminais

0:01:38.146,0:01:39.776
da corrente sanguínea do dador

0:01:39.776,0:01:42.061
fazendo circular o sangue[br]através de uma máquina

0:01:42.061,0:01:44.666
que o separa em diferentes partes.

0:01:44.786,0:01:47.620
Noutros casos, a medula[br]é extraída diretamente

0:01:47.670,0:01:51.596
de um osso na anca,[br]a crista ilíaca, com uma agulha.

0:01:51.706,0:01:54.964
Entretanto, o recetor prepara-se[br]para o transplante.

0:01:55.074,0:01:59.442
Altas doses de quimioterapia ou radiações[br]matam a medula existente no paciente,

0:01:59.462,0:02:03.082
destruindo tanto as células malignas[br]como as células estaminais do sangue.

0:02:03.132,0:02:05.278
Isto também enfraquece[br]o sistema imunitário,

0:02:05.308,0:02:08.786
tornando-o menos propenso[br]a atacar as células transplantadas.

0:02:09.026,0:02:13.395
As células doadas são inseridas no corpo[br]do paciente por uma linha central.

0:02:13.505,0:02:17.237
Elas circulam inicialmente[br]na corrente sanguínea periférica,

0:02:17.257,0:02:21.717
mas as moléculas das células estaminais,[br]as quimiocinas, atuam como guias

0:02:21.747,0:02:24.634
levando-as rapidamente[br]em direção à medula.

0:02:24.772,0:02:26.567
Após algumas semanas,

0:02:26.607,0:02:30.557
elas começam a multiplicar-se e a produzir[br]novas células sanguíneas saudáveis.

0:02:30.657,0:02:33.442
Apenas uma pequena porção[br]de células sanguíneas estaminais

0:02:33.453,0:02:36.577
pode regenerar a medula óssea[br]de todo o corpo.

0:02:36.657,0:02:39.497
Este transplante também pode levar a algo

0:02:39.537,0:02:42.547
chamado efeito de "enxerto contra tumor",

0:02:42.597,0:02:45.467
quando novas células imunes[br]geradas pela medula doada

0:02:45.507,0:02:49.810
expulsam células cancerígenas[br]do sistema imunitário do recetor.

0:02:49.850,0:02:53.420
Este fenómeno pode ajudar a erradicar[br]cancros do sangue resistentes.

0:02:53.470,0:02:56.446
Mas também há riscos[br]nos transplantes de medula,

0:02:56.496,0:02:59.165
incluindo a doença[br]"enxerto contra recetor".

0:02:59.286,0:03:02.566
Isto acontece quando o sistema imunitário[br]criado pelas células doadas

0:03:02.576,0:03:04.826
ataca os órgãos do paciente.

0:03:04.846,0:03:09.376
Esta situação de risco acontece[br]com cerca de 30-50% dos pacientes

0:03:09.426,0:03:13.537
que recebem células doadas de alguém[br]que não seja seu gémeo idêntico,

0:03:13.577,0:03:15.902
especialmente se as células estaminais

0:03:15.932,0:03:18.306
são extraídas do sangue[br]e não da medula óssea.

0:03:18.336,0:03:21.136
Os pacientes podem usar fármacos[br]de supressão imunológica.

0:03:21.166,0:03:24.206
Ou podem retirar-se células imunes[br]da amostra doada

0:03:24.246,0:03:27.506
para reduzir o risco de doença[br]"enxerto contra recetor".

0:03:27.546,0:03:30.861
Mas mesmo que se evite a doença[br]"enxerto contra recetor",

0:03:30.911,0:03:33.910
o sistema imunitário ainda pode[br]rejeitar as células doadas.

0:03:33.940,0:03:37.720
É crucial que se encontre um doador[br]o mais rápido possível.

0:03:37.970,0:03:40.665
Há áreas-chave do código genético[br]que definem

0:03:40.695,0:03:43.340
como o sistema imunitário[br]reconhece células externas.

0:03:43.380,0:03:46.158
Se estas regiões forem similares[br]no doador e no recetor,

0:03:46.198,0:03:50.320
o sistema imunitário do recetor tem mais[br]hipótese de aceitar as células doadas.

0:03:50.360,0:03:54.723
Como estes genes são hereditários,[br]a melhor combinação é entre irmãos.

0:03:54.803,0:03:57.786
Mas muitos pacientes que precisam[br]de transplante de medula

0:03:57.826,0:04:00.357
não têm familiares compatíveis.

0:04:00.473,0:04:03.593
Estes pacientes recorrem[br]aos registos de doadores voluntários

0:04:03.623,0:04:06.177
dispostos a doar medula óssea.

0:04:06.197,0:04:10.213
Para entrar nos registos basta um teste[br]de saliva para testar a compatibilidade.

0:04:10.263,0:04:12.612
Em muitos casos, a doação em si

0:04:12.680,0:04:15.423
é tão simples quanto doar sangue.

0:04:15.493,0:04:17.413
É uma forma de salvar vidas

0:04:17.453,0:04:20.428
com um recurso completamente renovável.