0:00:00.000,0:00:02.000
Отже, як слушно зауважив Кріс, [br]я вивчаю людський мозок,

0:00:04.000,0:00:06.000
функції та структуру людського мозку.

0:00:06.000,0:00:10.000
І на хвилину я прошу вас замислитися [br]про те, що з цього випливає.

0:00:10.000,0:00:14.000
Ось тут купка желе, [br]трохи більше кілограма желе,

0:00:14.000,0:00:17.000
яка поміститься у вашій долоні,

0:00:17.000,0:00:21.000
і яка здатна збагнути [br]велич міжзіркового простору.

0:00:21.000,0:00:23.000
Вона здатна осягнути сенс нескінченності

0:00:23.000,0:00:28.000
і також споглядати за тим, [br]як саме вона осягає сенс нескінченності.

0:00:28.000,0:00:33.000
І саме цю рекурсивну здатність [br]ми називаємо самосвідомістю,

0:00:33.000,0:00:37.000
яка, на мій погляд, і є священним граалем [br]нейробіології та неврології,

0:00:37.000,0:00:39.000
і я сподіваюся, що колись нам вдасться [br]зрозуміти, як це відбувається.

0:00:40.000,0:00:43.000
Отже, як же вивчаєтся цей містичний орган?

0:00:43.000,0:00:47.000
Тобто, в кожного з нас є [br]100 мільярдів нервових клітин,

0:00:47.000,0:00:50.000
малесеньких скупчень протоплазми, [br]що взаємодіють,

0:00:50.000,0:00:54.000
і з цієї взаємодії виникає ціла низка здібностей,

0:00:54.000,0:00:57.000
яку ми називаємо людською природою[br]і людською свідомістю.

0:00:57.000,0:00:58.000
Як це стається?

0:00:58.000,0:01:01.000
Отже, є багато способів підійти [br]до функцій людського мозку.

0:01:01.000,0:01:04.000
Один підхід, той, яким ми [br]користуємося здебільшого,

0:01:04.000,0:01:09.000
це вивчати пацієнтів з ураженням [br]маленької області мозку,

0:01:09.000,0:01:11.000
із генетичними змінами[br]маленької області мозку.

0:01:11.000,0:01:15.000
Те, що відбувається, [br]це не повне зменшення

0:01:15.000,0:01:17.000
всіх ментальних здібностей,

0:01:17.000,0:01:20.000
а ніби притуплення [br]пізнавальних можливостей.

0:01:20.000,0:01:23.000
Таким чином, маємо дуже [br]селективну втрату однієї функції,

0:01:23.000,0:01:25.000
коли інші функції залишаються без змін,

0:01:25.000,0:01:27.000
і це дає змогу впевнено заявляти,

0:01:27.000,0:01:31.000
що саме ця область якось залучена [br]до медіації цієї функції.

0:01:31.000,0:01:33.000
Таким чином можна підв'язати [br]функцію до структури,

0:01:33.000,0:01:36.000
а потім дізнатися, як працює схема,

0:01:36.000,0:01:38.000
що генерує конкретну функцію.

0:01:38.000,0:01:40.000
Ось саме це ми й намагаємось робити.

0:01:40.000,0:01:43.000
Тож дозвольте мені навести вам [br]декілька яскравих прикладів цього.

0:01:43.000,0:01:47.000
За час цієї промови я наведу вам[br]три приклади, по шість хвилин кожен.

0:01:47.000,0:01:51.000
Перший приклад - це надзвичайний синдром,[br]який зветься синдром Капґра.

0:01:51.000,0:01:53.000
Якщо ви поглянете на перший слайд,

0:01:53.000,0:01:58.000
там зображені скроневі долі, [br]лобові, тім'яні долі, ОК,

0:01:58.000,0:02:00.000
долі, з яких складається мозок.

0:02:00.000,0:02:04.000
І якщо ви придивитесь, затиснута всередині [br]внутрішньої поверхні скроневих долей -

0:02:04.000,0:02:06.000
- тут її не видно -

0:02:06.000,0:02:08.000
- є маленька структура, яка називається [br]веретеноподібна звивина.

0:02:08.000,0:02:11.000
І вона також зветься лицьова область мозку,

0:02:11.000,0:02:14.000
бо коли вона ушкоджена, ви більше не здатні [br]розпізнавати людські обличчя.

0:02:14.000,0:02:16.000
Ви все ще впізнаєте їх за голосом

0:02:16.000,0:02:18.000
і скажете: "Так, це Джо",

0:02:18.000,0:02:21.000
але ви не зможете сказати, хто це, [br]дивлячись йому в обличчя.

0:02:21.000,0:02:23.000
Ви навіть не зможете впізнати [br]себе самого в дзеркалі.

0:02:23.000,0:02:26.000
Тобто ви знаєте, що це ви, [br]тому що ви підморгуєте, і він теж,

0:02:26.000,0:02:28.000
і ви знаєте, що це - дзеркало,

0:02:28.000,0:02:31.000
але ви насправді не розпізнаєте [br]себе, як себе.

0:02:31.000,0:02:35.000
ОК. Загально відомо, що цей синдром виникає через пошкодження веретеноподібної звивини.

0:02:35.000,0:02:38.000
Але є ще один рідкісній синдром, [br]такий рідкісний, до речі,

0:02:38.000,0:02:42.000
що дуже мало лікарів чули про нього, [br]навіть серед нейробіологів.

0:02:42.000,0:02:44.000
Він зветься помилка Капґра,

0:02:44.000,0:02:47.000
і це коли пацієнт, повністю нормальний[br]в інших аспектах,

0:02:47.000,0:02:50.000
що мав травму голови, виходить з коми,

0:02:50.000,0:02:53.000
повністю нормальний в інших аспектах, [br]дивиться на свою матір

0:02:53.000,0:02:56.000
і говорить: "Вона виглядає точно [br]як моя мати, ця жінка,

0:02:56.000,0:02:58.000
але вона самозванка.

0:02:58.000,0:03:00.000
Вона якась інша жінка, [br]яка прикидається моєю матір'ю".

0:03:00.000,0:03:01.666
Отже, чому це трапляється?

0:03:03.332,0:03:05.000
Чому хтось - а ця людина цілком [br]розсудлива і розумна

0:03:05.000,0:03:07.000
стосовно інших речей - [br]але коли вона бачить свою матір,

0:03:07.000,0:03:10.000
вмикається ця омана, [br]і вона каже, цо це - не матір.

0:03:10.000,0:03:12.000
Тож, найрозповсюдженіше тлумачення цьому,

0:03:12.000,0:03:14.000
те, яке міститься у всіх книжках з психіатрії -

0:03:14.000,0:03:18.000
погляд Фрейда - і він полягає [br]у тому, що цей хлопець -

0:03:18.000,0:03:20.000
а є такі самі аргументи [br]стосовно і жінок, до речі,

0:03:20.000,0:03:22.000
але я буду говорити тільки про чоловіків.

0:03:22.000,0:03:25.000
Коли ви були немовлям, маленькою дитиною,

0:03:25.000,0:03:27.000
в вас було сильне сексуальне тяжіння до матері.

0:03:27.000,0:03:29.000
Це так званий фрейдівський Едипів комплекс.

0:03:29.000,0:03:31.000
Я не кажу, що я в це вірю,

0:03:31.000,0:03:33.000
але це - стандартний погляд вчення Фрейда.

0:03:33.000,0:03:36.000
А потім ви виростаєте, [br]кора мозку розвивається,

0:03:36.000,0:03:40.000
і ці латентні поклики до матері [br]придушуються.

0:03:40.000,0:03:44.000
Дякувати Богу, інакше всі ви сексуально збуджувалися б, коли бачили б свою матір.

0:03:44.000,0:03:46.000
А потім стається те, що

0:03:46.000,0:03:48.000
ви отримуєте удар по голові, [br]який ушкоджує кору головного мозку,

0:03:48.000,0:03:52.000
і дає змогу цим латентним [br]бажанням проявитися,

0:03:52.000,0:03:55.000
вибухнути на поверхню, [br]і, раптом і незрозуміло,

0:03:55.000,0:03:58.000
ви розумієте, що сексуально збуджуєтеся до матері.

0:03:58.000,0:04:00.000
І ви кажете: "Боже мій, якщо це моя мама,

0:04:00.000,0:04:02.000
як вийшло так, що я сексуально збуджуюся?

0:04:02.000,0:04:04.000
Вона якась інша жінка. Вона самозванка".

0:04:04.000,0:04:08.000
Це - єдина інтерпретація, [br]зрозуміла вашому ушкодженому мозку.

0:04:08.000,0:04:11.000
Але для мене це пояснення [br]ніколи не мало сенсу.

0:04:11.000,0:04:14.000
Воно геніальне, [br]як і всі аргументи за Фрейдом -

0:04:14.000,0:04:16.000
(Сміх)

0:04:16.000,0:04:21.000
- але для мене воно виявилось позбавленим сенсу, [br]тому що я спостерігав подібний розлад,

0:04:21.000,0:04:23.000
в пацієнта була подібна омана [br]з приводу його пуделя.

0:04:23.000,0:04:24.000
(Сміх)

0:04:24.000,0:04:29.000
Він говорив: " Лікаре, це не Фіфі. [br]Вона виглядає точно як Фіфі,

0:04:29.000,0:04:31.000
але це - якась інша тварина". Правда?

0:04:31.000,0:04:33.000
Тепер спробуйте пояснити це [br]з точки зору Фрейда.

0:04:33.000,0:04:34.000
(Сміх)

0:04:34.000,0:04:38.000
Ви ж не почнете говорити про латентне [br]скотоложство у кожній людині,

0:04:38.000,0:04:41.000
або про щось подібне, звичайно, бо це абсурдно.

0:04:41.000,0:04:43.000
Тож насправді, що тут відбувається?

0:04:43.000,0:04:45.000
Щоб пояснити цей дивний розлад,

0:04:45.000,0:04:49.000
ми дивимось на структуру і функції [br]нормального візуального шляху в мозку.

0:04:49.000,0:04:52.000
В нормальній ситуації візуальні сигнали [br]надходять в очні яблука

0:04:52.000,0:04:54.000
і проходять у зорові області мозку.

0:04:54.000,0:04:57.000
До речі, у задній частині вашого мозку [br]існує 30 областей, пов'язаних із зором,

0:04:57.000,0:05:00.000
і після обробки всього цього, повідомлення [br]надходить у маленьку структуру,

0:05:00.000,0:05:05.000
що зветься веретеноподібною звивиною, [br]де відбувається розрізнення облич.

0:05:05.000,0:05:07.000
Там містяться нейрони, [br]чутливі до сприйняття облич.

0:05:07.000,0:05:10.000
Її можна називати лицьовою областю мозку, добре?

0:05:10.000,0:05:12.000
Я говорив про це раніше.

0:05:12.000,0:05:16.000
Тепер, коли ця область ушкоджена, [br]ви втрачаєте вміння бачити обличчя, так?

0:05:16.000,0:05:19.000
Але з тієї області повідомлення передається

0:05:19.000,0:05:22.000
до структури, яка називається мигдалевидна залоза (мигдалина) у лімбічній системі,

0:05:22.000,0:05:24.000
емоційному центрі мозку,

0:05:24.000,0:05:26.000
і ця структура, що зветься мигдалиною,

0:05:26.000,0:05:28.000
вимірює емоційну важливість [br]того, на що ви дивитесь.

0:05:28.000,0:05:32.000
Чи це здобич? Чи хижак? Чи твоя пара?

0:05:32.000,0:05:34.000
Чи може це щось звичайнісіньке, [br]як-от нитка, що причепилася до одягу,

0:05:34.000,0:05:38.000
або шматок крейди, чи - я не хочу вказувати на те, але

0:05:38.000,0:05:40.000
чи черевик, чи щось подібне? ОК?

0:05:40.000,0:05:42.000
Щось, що можна повністю проігнорувати.

0:05:42.000,0:05:45.000
Тож якщо мигдалина збуджується, [br]і це - щось важливе,

0:05:45.000,0:05:48.000
повідомлення потім передається [br]до автономної нервової системи.

0:05:48.000,0:05:50.000
Ваше серце починає битися швидше.

0:05:50.000,0:05:53.000
Ви починаєте пітніти, [br]щоб віддати тепло, яке

0:05:53.000,0:05:55.000
утвориться через скорочення м'язів.

0:05:55.000,0:05:59.000
І це добре, бо ми можемо покласти [br]два електроди на вашу долоню

0:05:59.000,0:06:03.000
і виміряти зміну опору шкіри, [br]спричинену виділенням поту.

0:06:03.000,0:06:05.000
Тож я можу визначити, [br]коли ви дивитесь на що-небудь,

0:06:05.000,0:06:09.000
чи ви збуджені через це, чи ні. Гаразд?

0:06:09.000,0:06:11.000
І я дійду до цього через хвилину.

0:06:11.000,0:06:15.000
Тож моя ідея була, коли хлопчина дивиться на об'єкт, коли він дивиться на свій -

0:06:15.000,0:06:19.000
нехай на будь-що, це передається [br]до візуальних областей

0:06:19.000,0:06:22.000
і обробляється у веретеноподібній звивині,

0:06:22.000,0:06:25.000
і ви розумієте, що це паростки гороху, або стіл,

0:06:25.000,0:06:27.000
або ваша мати, якщо вже так, ОК?

0:06:27.000,0:06:30.000
І потім це повідомлення [br]передається до мигдалини,

0:06:30.000,0:06:32.000
а звідти до автономної нервової системи.

0:06:32.000,0:06:37.000
Але може бути, що в цього хлопчини дріт, що йде від мигдалини до лімбічної системи,

0:06:37.000,0:06:40.000
емоційного центру мозку, випадково перервався.

0:06:40.000,0:06:42.000
Тож через те, що вереноподібна звивина ціла,

0:06:42.000,0:06:45.000
хлопчина все ще може впізнати свою матір,

0:06:45.000,0:06:47.000
і говорити: " Так так, це виглядає, як моя мама".

0:06:47.000,0:06:50.000
Але через те, що дріт до [br]емоційних цетрів перервано,

0:06:50.000,0:06:52.000
він каже: "Але як же, якщо це - моя мати, [br]я не відчуваю тепла?"

0:06:54.000,0:06:56.000
Або жаху, як іноді теж трапляється? [br]Правильно?

0:06:56.000,0:06:57.000
(Сміх)

0:06:57.000,0:07:03.000
Тоді він говорить: "Як мені розцінити цю [br]незбагненну відсутність емоцій?

0:07:03.000,0:07:05.000
Це не може бути моя мама.

0:07:05.000,0:07:07.000
Це якась чужа жінка, [br]що прикидається моєю матір'ю".

0:07:07.000,0:07:09.000
Як можна це перевірити?

0:07:09.000,0:07:11.000
Ось як: якщо взяти будь-кого з присутніх [br]і посадити перед екраном,

0:07:11.000,0:07:14.000
і виміряти гальванічну відповідь шкіри,

0:07:14.000,0:07:16.000
а потім показувати зобрження на екрані,

0:07:16.000,0:07:19.000
можна виміряти, наскільки ви спітнієте, [br]побачивши такий об'єкт,

0:07:19.000,0:07:22.000
як парасолька або стіл. [br]Звичайно, ви не спітнієте.

0:07:22.000,0:07:27.000
Якщо показати вам зображення лева або тигра, [br]або еротичний плакат, ви почнете пітніти, правда?

0:07:27.000,0:07:30.000
І хочете вірте, хочете ні, якщо показати вам [br]зображення вашої матері -

0:07:30.000,0:07:32.000
- я говорю про нормальних людей [br]- ви почнете пітніти.

0:07:32.000,0:07:34.000
Вам навіть не треба бути євреєм.

0:07:34.000,0:07:36.000
(Сміх)

0:07:36.000,0:07:40.000
Що ж трапиться, якщо показати зображення [br]цьому пацієнту?

0:07:40.000,0:07:44.000
Ви берете пацієнта і показуєте йому [br]зображення на екрані,

0:07:44.000,0:07:46.000
водночас вимірюючи гальванічну відповідь шкіри.

0:07:46.000,0:07:51.000
Столи, стільці, ниточки, нічого не відбувається, [br]так само, як і в нормальних людей,

0:07:51.000,0:07:53.000
але коли ви показуєте йому [br]зображення його матері,

0:07:53.000,0:07:55.000
гальванічна відповідь шкіри нейтральна.

0:07:55.000,0:07:57.000
Немає жодної емоційної реакціі на матір,

0:07:57.000,0:08:02.000
тому що дріт, що йде від візуальних областей [br]до емоційних центрів, перервано.

0:08:02.000,0:08:05.000
Тож його зір нормальний, тому що [br]з візуальними областями все гаразд,

0:08:05.000,0:08:08.000
його емоції нормальні - він буде сміятися, [br]або плакати, і так далі -

0:08:08.000,0:08:11.000
але дріт від зору до емоцій пошкоджено,

0:08:11.000,0:08:14.000
і тому в нього виникає омана, [br]що його мати - самозванка.

0:08:14.000,0:08:17.000
Це прекрасний приклад того, чим ми займаємося:

0:08:17.000,0:08:21.000
беремо дивний, здавалося б незрозумілий, [br]нервовий психічний синдром

0:08:21.000,0:08:23.000
і заявляємо, що стандартний [br]фрейдівський погляд невірний,

0:08:23.000,0:08:27.000
і фактично даємо йому чітке пояснення

0:08:27.000,0:08:29.000
з точки зору відомої нервової анатомії мозку.

0:08:29.000,0:08:31.000
До речі, якщо потім цей пацієнт йде,

0:08:31.000,0:08:36.000
і його мати телефонує йому [br]з прилеглої кімнати - саме телефонує -

0:08:36.000,0:08:40.000
він бере слухавку і каже: " Ого, мамо, як справи? Де ти?"

0:08:40.000,0:08:42.000
По телефону не виникає жодної омани.

0:08:42.000,0:08:44.000
Потім вона заходить до нього через годину, [br]і він каже: "Хто ти?

0:08:44.000,0:08:46.000
Ти виглядаєш, як моя мати". Розумієте?

0:08:46.000,0:08:48.000
Причина в тому, що існує окремий шлях

0:08:48.000,0:08:52.000
від слухових центрів у мозку до емоційних центрів,

0:08:52.000,0:08:54.000
і він не був випадково ушкоджений.

0:08:54.000,0:08:59.000
І це пояснює, чому по телефону він впізнає [br]свою матір без жодних проблем.

0:08:59.000,0:09:02.000
А коли він бачить її особисто, [br]він каже, що вона - самозванка.

0:09:02.000,0:09:06.000
Гаразд, як саме створюється ця складна схема у мозку?

0:09:06.000,0:09:09.000
Це природа, гени, чи виховання?

0:09:09.000,0:09:11.000
І ми наближаємося до цієї проблеми,

0:09:11.000,0:09:15.000
розглянувши інший цікавий синдром, [br]який називається синдром фантомної кінцівки.

0:09:15.000,0:09:17.000
Всі ви знаєте, що таке фантомна кінцівка.

0:09:17.000,0:09:20.000
Коли руку або ногу ампутовано через гангрену,

0:09:20.000,0:09:22.000
або втрачено на війні, наприклад, на війні в Іраку, -

0:09:22.000,0:09:24.000
це тепер велика проблема -

0:09:24.000,0:09:28.000
ви й далі відчуваєте присутність відсутньої руки,

0:09:28.000,0:09:31.000
і це називається фантомною рукою, [br]або фантомною ногою.

0:09:31.000,0:09:33.000
Фактично, майже будь-яка частина тіла [br]може стати фантомом.

0:09:33.000,0:09:36.000
Вірте, чи ні, навіть внутрішні органи.

0:09:36.000,0:09:40.000
В мене були пацієнти з видаленою маткою [br]- після гістериктомії -

0:09:40.000,0:09:45.000
в яких залишалася фантомна матка, [br]включно з фантомними ментруальними болями

0:09:45.000,0:09:47.000
у належний проміжок місяця.

0:09:47.000,0:09:49.000
Один студент якось запитав мене,

0:09:49.000,0:09:51.000
чи є в них фантомний ПМС?

0:09:51.000,0:09:52.000
(Сміх)

0:09:52.000,0:09:56.000
Питання, дозріле до наукового вивчення, [br]але ми до цього ще не добралися.

0:09:56.000,0:09:59.000
ОК, наступне питання,

0:09:59.000,0:10:02.000
що можна дізнатися про фантомні кінцівки, ставлячи експерименти?

0:10:02.000,0:10:04.000
Одна з речей, яку ми взнали, це те,

0:10:04.000,0:10:06.000
що майже половина пацієнтів [br]з фантомними кінцівками

0:10:06.000,0:10:08.000
заявляють, що вони можуть рухати фантомом.

0:10:08.000,0:10:10.000
Нею можна поплескати брата по плечу,

0:10:10.000,0:10:12.000
відповісти на телефонний дзвінок, [br]помахати на прощання.

0:10:12.000,0:10:15.000
Все це - дуже переконливі та живі відчуття.

0:10:15.000,0:10:17.000
Пацієнт не марить.

0:10:17.000,0:10:19.000
Він знає, що руки немає,

0:10:19.000,0:10:22.000
та все ж це - переконливий чуттєвий [br]досвід для пацієнта.

0:10:22.000,0:10:25.000
Але, хоч там як, для іншої половини [br]пацієнтів це не трапляється.

0:10:25.000,0:10:29.000
Фантомна кінцівка - вони скажуть: [br]"Але лікарю, фантомна кінцівка паралізована.

0:10:29.000,0:10:32.000
Вона застигла у стиснутому спазмі,[br]і це надзвичайно болісно.

0:10:32.000,0:10:35.000
Якщо б тільки мені вдалося порухати нею, [br]може вона перестала б так боліти".

0:10:35.000,0:10:38.000
Отже, чому б це фантомній кінцівці [br]бути паралізованою?

0:10:38.000,0:10:40.000
Це звучить як оксиморон.

0:10:40.000,0:10:43.000
Але коли ми передивлялися історії хвороб, [br]ми помітили,

0:10:43.000,0:10:45.000
що в людей з паралізованою фантомною кінцівкою

0:10:45.000,0:10:49.000
первинна рука була також паралізована через травму периферійного нерву.

0:10:49.000,0:10:52.000
Сам нерв, який керував рукою,[br]був пошкоджений,

0:10:52.000,0:10:54.000
перерізаний через, скажімо, [br]аварію на мотоциклі.

0:10:54.000,0:10:57.000
Тож рука цього пацієнта [br]страшенно боліла ще у пов'язці

0:10:57.000,0:11:01.000
декілька місяців поспіль, а потім,

0:11:01.000,0:11:04.000
у помилковій спробі позбавитися болю у руці,

0:11:04.000,0:11:06.000
хірург ампутує руку,

0:11:06.000,0:11:10.000
і так ви отримуєте фантомну руку [br]з такими ж болями, правильно?

0:11:10.000,0:11:12.000
І це - дуже серйозна клінічна проблема.

0:11:12.000,0:11:14.000
Пацієнти занурюються у депресію.

0:11:14.000,0:11:16.000
Деякі з них намагаються [br]покінчити із життям, розумієте?

0:11:16.000,0:11:18.000
Тож як вилікувати цей синдром?

0:11:18.000,0:11:20.000
Тепер, звідки береться [br]паралізована фатномна кінцівка?

0:11:20.000,0:11:24.000
Коли я вивчав історії хвороби, [br]я розумів, що в них була реальна рука,

0:11:24.000,0:11:27.000
потім нерви, що керували рукою, були перерізані,

0:11:27.000,0:11:30.000
реальна рука була паралізована,

0:11:30.000,0:11:34.000
і була в пов'язці декілька місяців до ампутації,

0:11:34.000,0:11:40.000
і супровідний біль потім мігрував у фантом.

0:11:40.000,0:11:42.000
Чому так трапляється?

0:11:42.000,0:11:44.000
Коли рука була наявна, але паралізована,

0:11:44.000,0:11:47.000
мозок, лобна частина мозку, посилає руці команди, [br]наказуючи: "Рухайся",

0:11:47.000,0:11:49.000
але назад отримує візуальну відповідь: "Ні".

0:11:49.000,0:11:53.000
Рухайся. Ні. Рухайся. Ні. Рухайся. Ні.

0:11:53.000,0:11:56.000
І це закарбовується у схемі мозку

0:11:56.000,0:11:59.000
і називається набутий параліч, гаразд?

0:11:59.000,0:12:03.000
Мозок запам'ятовує, тому що існує цей Гебіанський, асоціативний зв'язок,

0:12:03.000,0:12:06.000
що проста команда порухати рукою

0:12:06.000,0:12:08.000
створює відчуття паралізованої руки.

0:12:08.000,0:12:10.000
І потім, коли руку ампутовано,

0:12:10.000,0:12:14.000
набутий параліч мігрує у ваш тілесний образ

0:12:14.000,0:12:17.000
і у фантом, розумієте?

0:12:17.000,0:12:19.000
Тож, як допомогти таким пацієнтам?

0:12:19.000,0:12:21.000
Як відучити від набутого паралічу,

0:12:21.000,0:12:25.000
щоб розслабити страшний спазм

0:12:25.000,0:12:27.000
у фантомній руці?

0:12:27.000,0:12:32.000
І ми подумали: а що, якби зараз [br]послати команду фантому,

0:12:32.000,0:12:36.000
але повернути йому візуальну відповідь, [br]що він скоряється цій команді, добре?

0:12:36.000,0:12:39.000
Може так вдасться зняти фантомний біль, [br]фантомний спазм?

0:12:39.000,0:12:41.000
Як це зробити? Це просто, віртуальна реальність.

0:12:41.000,0:12:43.000
Але це коштує мільйони доларів.

0:12:43.000,0:12:46.000
Тож я знайшов спосіб зробити це за три долари,

0:12:46.000,0:12:48.000
але не кажіть це моїм грантодавцям.

0:12:48.000,0:12:49.000
(Сміх)

0:12:49.000,0:12:53.000
Добре? Треба створити те, [br]що я називаю дзеркальним ящиком.

0:12:53.000,0:12:55.000
Береться картонний ящик [br]із дзеркалом посередині,

0:12:55.000,0:12:59.000
а потім туди кладеться фантом - [br]отже мій перший пацієнт, Дерек, зайшов.

0:12:59.000,0:13:02.000
10 років тому йому ампутували руку.

0:13:02.000,0:13:05.000
Йому відірвало плече, [br]тож його нерви були розірвані,

0:13:05.000,0:13:09.000
і руку паралізувало. Вона рік пролежала у пов'язці, а потім її ампутували.

0:13:09.000,0:13:11.000
В нього була фантомна рука, яка страшенно боліла, [br]і він не міг нею рухати.

0:13:11.000,0:13:13.000
Це була паралізована фантомна рука.

0:13:13.000,0:13:17.000
Отже він прийшов, і я дав йому ось таке дзеркало у ящику,

0:13:17.000,0:13:20.000
який я зву дзеркальним ящиком, добре?

0:13:20.000,0:13:23.000
І пацієнт кладе його фантомну ліву руку,

0:13:23.000,0:13:25.000
яку зціпило спазмом, зліва від дзеркала,

0:13:25.000,0:13:27.000
а нормальну руку справа від дзеркала,

0:13:27.000,0:13:31.000
і приймає позу із зціпленими руками,

0:13:31.000,0:13:34.000
і дивиться у дзеркало. І що він відчуває?

0:13:34.000,0:13:37.000
Він дивиться на воскреслий фантом,

0:13:37.000,0:13:41.000
тому що він дивиться на відображення [br]нормальної руки у дзеркалі,

0:13:41.000,0:13:43.000
і вона виглядає, як відроджений фантом.

0:13:43.000,0:13:46.000
"Тепер," кажу я, "тепер, дивися, [br]порухай своїми фантомними -

0:13:46.000,0:13:50.000
своїми реальними пальцями, чи то, [br]порухай своїми реальними пальцями, дивлячись у дзеркало".

0:13:50.000,0:13:54.000
Він отримує візуальний образ того, що фантом рухається, правильно?

0:13:54.000,0:13:56.000
Це очевидно, але найдивніша частина у тому,

0:13:56.000,0:13:59.000
що пацієнт потім каже: [br]"О Боже, мій фантом знову рухається,

0:13:59.000,0:14:01.000
і біль, той зціплюючий спазм, розслаблюється".

0:14:01.000,0:14:04.000
І пам'ятаєте мого першого пацієнта, -

0:14:04.000,0:14:05.000
(Оплески)

0:14:05.000,0:14:09.000
- дякую. (Оплески)

0:14:09.000,0:14:12.000
Мій перший пацієнт зайшов у кабінет [br]і подивився у дзеркало,

0:14:12.000,0:14:15.000
і я сказав: "Дивися на відображення свого фантому".

0:14:15.000,0:14:17.000
А він почав хихикати, говорячи: [br]"Я можу бачити свій фантом".

0:14:17.000,0:14:19.000
Але він не дурний. [br]Він знає, що фантом не реальний.

0:14:19.000,0:14:21.000
Він знає, що це - відображеня у дзеркалі,

0:14:21.000,0:14:23.000
але це також живий чуттєвий досвід.

0:14:23.000,0:14:26.000
Потім я кажу: "Порухай своєю [br]нормальною рукою і фантомом".

0:14:26.000,0:14:28.000
Він каже: "Ох, я не можу порухати своїм фантомом. [br]Ви це знаєте. Це боляче".

0:14:28.000,0:14:30.000
Я кажу: "Порухай своєю нормальною рукою".

0:14:30.000,0:14:32.000
І він каже: "О Боже, мій фантом знову рухається. [br]Я не вірю в це!

0:14:32.000,0:14:35.000
І мій біль слабшає". Розумієте?

0:14:35.000,0:14:36.000
І потім я кажу: "Заплющ очі".

0:14:36.000,0:14:38.000
Він заплющує очі.

0:14:38.000,0:14:39.000
"І порухай своєю нормальною рукою".

0:14:39.000,0:14:40.000
"Ох, нічого не виходить. Її знову зціпило".

0:14:40.000,0:14:42.000
"ОК, розплющ очі".

0:14:42.000,0:14:43.000
"О Боже, о Боже, вона знову рухається!"

0:14:43.000,0:14:45.000
Тож він був схожий на дитину [br]в магазині солодощів.

0:14:45.000,0:14:50.000
Таким чином, це доводить мою теорію [br]про набутий параліч

0:14:50.000,0:14:52.000
і критичну роль візульного образу,

0:14:52.000,0:14:54.000
але я не отримаю Нобелівську премію за те,

0:14:54.000,0:14:56.000
що допоміг комусь рухати [br]своєю фантомною кінцівкою.

0:14:56.000,0:14:57.000
(Сміх)

0:14:57.000,0:14:58.000
(Оплески)

0:14:58.000,0:15:01.000
Це абсолютно марне вміння, [br]якщо задуматися.

0:15:01.000,0:15:02.000
(Сміх)

0:15:02.000,0:15:06.000
Але потім я почав розуміти, що можливо [br]в інших типах паралічу,

0:15:06.000,0:15:11.000
які спостерігаються у неврології, [br]наприклад, інсульти, дистонії -

0:15:11.000,0:15:13.000
в них теж може бути компонент набутого,

0:15:13.000,0:15:16.000
який можна подолати простим використанням приладу з дзеркалом.

0:15:16.000,0:15:18.000
Тож я сказав: "Слухай, Дерек, -

0:15:18.000,0:15:21.000
ну, по-перше, хлопець не може всюди носитися з дзеркалом, щоб позбутися свого болю -

0:15:21.000,0:15:25.000
Я сказав: "Слухай, Дерек, візьми це з собою додому та попрактикуйся тиждень, або два.

0:15:25.000,0:15:27.000
Може через якийсь час тренувань

0:15:27.000,0:15:29.000
ти зможеш позбутися дзеркала, [br]відучитися від параліча

0:15:29.000,0:15:31.000
та почати рухати своєю паралізованою рукою,

0:15:31.000,0:15:33.000
а потім послабшає і твій біль".

0:15:33.000,0:15:35.000
Тож він сказав ОК і забрав його додому.

0:15:35.000,0:15:37.000
Я сказав: "Слухай, це всього лише два долари. Забирай його".

0:15:37.000,0:15:40.000
Тож він забрав його додому, а через два тижні зателефонував мені

0:15:40.000,0:15:42.000
і сказав: "Лікарю, ви не повірете".

0:15:42.000,0:15:43.000
Я запитав: "І що?"

0:15:43.000,0:15:45.000
Він сказав: "Його не стало".

0:15:45.000,0:15:46.000
Я спитав: "Чого не стало?"

0:15:46.000,0:15:48.000
Я подумав, що може дзеркало пропало.

0:15:48.000,0:15:49.000
(Сміх)

0:15:49.000,0:15:52.000
Він каже: "Ні, ні, ні, ну ви знаєте, його, фантома, [br]якого я мав останні 10 років?

0:15:52.000,0:15:54.000
Його не стало".

0:15:54.000,0:15:56.000
І я сказав - я захвилювався - я сказав, о Боже,

0:15:56.000,0:15:58.000
я маю на увазі, я змінив т[br]ілесний образ цього хлопця,

0:15:58.000,0:16:01.000
а як же питання людяності, [br]етики і таке інше?

0:16:01.000,0:16:03.000
Я запитав: "Дерек, тебе це сильно хвилює?"

0:16:03.000,0:16:06.000
Він сказав: "Ні, останні три дні [br]в мене немає фантомної руки,

0:16:06.000,0:16:09.000
отже немає болей у фантомному лікті, [br]ніякого зціплення,

0:16:09.000,0:16:12.000
жодного болю у передпліччі, [br]весь біль зник.

0:16:12.000,0:16:16.000
Єдина проблема у тому, що в мене все ще є [br]мої фантомні пальці, що звисають з плеча,

0:16:16.000,0:16:18.000
а ваше дзеркало туди не дістає".

0:16:18.000,0:16:19.000
(Сміх)

0:16:19.000,0:16:22.000
"Тож, ви можете змінити дизайн, [br]щоб поставити його мені на лоба,

0:16:22.000,0:16:25.000
щоб я міг, ну ви розумієте, зробити це [br]і позбавитися моїх фантомних пальців?"

0:16:25.000,0:16:27.000
Він думав, що я якийсь чародій.

0:16:27.000,0:16:28.000
Тож, чому так сталося?

0:16:28.000,0:16:31.000
Це тому, що мозок стикнувся з [br]величезним чуттєвим конфліктом.

0:16:31.000,0:16:34.000
Він почав отримувати візуальні сигнали [br]про те, що фантом повернувся.

0:16:34.000,0:16:36.000
З іншого боку, пропріоцепції немає,

0:16:36.000,0:16:40.000
м'язи повідомляють, що руки немає, правильно?

0:16:40.000,0:16:42.000
Але моторика каже, що рука є,

0:16:42.000,0:16:45.000
і тому, що виникає цей конфлікт, [br]мозок вирішує, дідько з ним,

0:16:45.000,0:16:48.000
немає ніякого фантома, [br]немає ніякої руки, правильно?

0:16:48.000,0:16:50.000
Він занурюється у стан відмови - [br]відгороджується від сигналів.

0:16:50.000,0:16:54.000
І коли рука зникає, бонус в тому, [br]що зникає і біль,

0:16:54.000,0:16:58.000
тому що не можна мати безтілесний біль, [br]що висить у повітрі.

0:16:58.000,0:17:00.000
Тож в цьому бонус.

0:17:00.000,0:17:02.000
Цю техніку було випробувано на десятках пацієнтів

0:17:02.000,0:17:04.000
іншими дослідниками у Гельсинках,

0:17:04.000,0:17:07.000
тож це може слугувати доказом [br]користі у лікуванні фантомного болю,

0:17:07.000,0:17:09.000
і, насправді, люди застосували це [br]для реабілітації після інсульту.

0:17:09.000,0:17:12.000
Про інсульт зазвичай думають [br]як про ураження тканин,

0:17:12.000,0:17:14.000
цьому нічим зарадити.

0:17:14.000,0:17:19.000
Але виявляється, що деякі компоненти [br]паралічу після інсульту також набуті,

0:17:19.000,0:17:22.000
і можливо саме той компонент можна здолати, [br]застосовуючи дзеркала.

0:17:22.000,0:17:24.000
Це припущення також пройшло [br]клінічні досліди,

0:17:24.000,0:17:26.000
допомігши багатьом, багатьом пацієнтам.

0:17:26.000,0:17:30.000
Гаразд, тепер дозвольте мені переключити [br]передачу на третю частину моєї промови,

0:17:30.000,0:17:34.000
в якій ітиметься про ще один цікавий феномен, [br]який зветься синестезія.

0:17:34.000,0:17:37.000
Його відкрив Френсіс Ґальтон у 19 столітті.

0:17:37.000,0:17:39.000
Він був двоюрідним братом Чарльза Дарвіна.

0:17:39.000,0:17:41.000
Він відзначив, що деякі люди серед населення,

0:17:41.000,0:17:45.000
які в усьому іншому були абсолютно нормальними, [br]мали таку особливість:

0:17:45.000,0:17:48.000
щоразу, коли вони бачать цифру, вона кольорова.

0:17:48.000,0:17:52.000
П'ятірка синя, сімка жовта, вісімка блідо-зелена,

0:17:52.000,0:17:54.000
дев'ятка фіолетова, розумієте?

0:17:54.000,0:17:57.000
Пам'ятайте, всі ці люди в інших проявах [br]звичайнісінькі.

0:17:57.000,0:18:00.000
Або додієз - іноді звуки викликають колір.

0:18:00.000,0:18:03.000
До дієз синій, фа дієз зелений,

0:18:03.000,0:18:06.000
інший тон може бути жовтим, добре?

0:18:06.000,0:18:08.000
Чому таке трапляється?

0:18:08.000,0:18:10.000
Це називається синестезія. [br]Ґальтон назвав це синестезією,

0:18:10.000,0:18:12.000
змішування почуттів.

0:18:12.000,0:18:14.000
В нас всі почуття чіткі.

0:18:14.000,0:18:16.000
Ці ж люди плутають свої почуття.

0:18:16.000,0:18:17.000
Чому це стається?

0:18:17.000,0:18:19.000
Один з двох аспектів цієї проблеми [br]доволі інтригуючий.

0:18:19.000,0:18:21.000
Синестезія - це сімейна ознака,

0:18:21.000,0:18:24.000
тож Ґальтон сказав, що в неї [br]спадкова, генетична основа.

0:18:24.000,0:18:28.000
По-друге, синестезія - і саме тут я майже досяг

0:18:28.000,0:18:31.000
основної теми цієї лекціі, [br]що насправді про креативність -

0:18:31.000,0:18:36.000
синестезія у вісім разів частіше трапляється [br]у художників, поетів, письменників

0:18:36.000,0:18:39.000
і інших творчих людей, ніж у звичайного населення.

0:18:39.000,0:18:40.000
Чому б це?

0:18:40.000,0:18:42.000
Я відповім на це питання.

0:18:42.000,0:18:44.000
На нього раніше ніколи не відповідали.

0:18:44.000,0:18:45.000
Отож, що таке синестезія? Що її спричиняє?

0:18:45.000,0:18:46.000
Ну, існує багато теорій з цього приводу.

0:18:46.000,0:18:48.000
Одна теорія, що вони просто божевільні.

0:18:48.000,0:18:51.000
Ну, це - не зовсім наукова теорія, [br]тому про неї можна забути.

0:18:51.000,0:18:55.000
Інша теорія - це те, що вони наркомани-кислотники [br]і драпокури, добре?

0:18:55.000,0:18:57.000
Тут, треба зауважити,[br]може бути частина правди,

0:18:57.000,0:18:59.000
тому що тут в районі Сан-Франциско[br]це більш розповсюджено ніж у Сан-Дієго.

0:18:59.000,0:19:00.000
(Сміх)

0:19:00.000,0:19:03.000
Гаразд. Тож третя теорія така:

0:19:03.000,0:19:08.000
запитаймо себе, що саме насправді відбувається при синестезії. Добре?

0:19:08.000,0:19:11.000
Ми визначили, що кольорова та числова області

0:19:11.000,0:19:14.000
мозку знаходяться одна біля одної, [br]у веретеноподібній звивині.

0:19:14.000,0:19:16.000
Тож ми встановили, що напевно виник [br]якийсь перехресний зв'язок

0:19:16.000,0:19:19.000
між кольорами та числами у мозку.

0:19:19.000,0:19:22.000
Тож кожного разу, коли ви бачите число, [br]ви одночасно бачите відповідний колір,

0:19:22.000,0:19:24.000
і таким чином ви отримуєте синестезію.

0:19:24.000,0:19:26.000
Тепер пригадайте, чому це трапляється?

0:19:26.000,0:19:28.000
Чому у деяких людей може виникати [br]такий перехресний зв'язок?

0:19:28.000,0:19:30.000
Пам'ятаєте, я сказав, що це сімейне?

0:19:30.000,0:19:32.000
Це дасть вам натяк.

0:19:32.000,0:19:34.000
І це - це просто аномальний ген,

0:19:34.000,0:19:37.000
мутація у гені, яка спричиняє [br]аномальний зв'язок.

0:19:37.000,0:19:39.000
У всіх нас, як виявилось,

0:19:39.000,0:19:43.000
ми народжуємось з усім [br]перепов'язаним з усім іншим.

0:19:43.000,0:19:46.000
Тож кожна область мозку пов'язана [br]з усіма іншими областями,

0:19:46.000,0:19:48.000
і все це організовано, щоб створити

0:19:48.000,0:19:51.000
характерну модульну архітектуру [br]дорослого мозку.

0:19:51.000,0:19:53.000
Тож, якщо є ген, залучений до [br]цієї чіткої організації,

0:19:53.000,0:19:55.000
і якщо цей ген трансформується [br]через мутацію,

0:19:55.000,0:19:58.000
отримується пошкоджений баланс між областями мозку, що знаходяться поряд.

0:19:58.000,0:20:01.000
І якщо це трапляється з числами та кольорами, [br]виходить чисельно-кольорова синестезія.

0:20:01.000,0:20:04.000
Якщо між тонами та кольорами, [br]виходить звуко-кольорова синестезія.

0:20:04.000,0:20:06.000
Поки що все нормально.

0:20:06.000,0:20:08.000
А якщо уявити, що цей ген[br]впливає на всі зв'язки у мозку,

0:20:08.000,0:20:09.000
і що все переплутано?

0:20:09.000,0:20:15.000
Тоді уявіть, що пов'язує художників, [br]письменників і поетів,

0:20:15.000,0:20:18.000
вміння думати метафорично,

0:20:18.000,0:20:20.000
пов'язувати, здавалося б,[br]непов'язувані речі,

0:20:20.000,0:20:23.000
наприклад: "Там схід, сама ж Джульєтта - ясне сонце!"

0:20:23.000,0:20:25.000
Зазвичай ніхто не говорить, [br]що Джульєтта - це сонце,

0:20:25.000,0:20:27.000
бо чи дійсно вона сяюча вогняна сфера?

0:20:27.000,0:20:30.000
Зрозуміло, що шизофреніки можуть мати на увазі саме це, але це - інша історія, правильно?

0:20:30.000,0:20:33.000
Нормальні люди кажуть, [br]що вона тепла, як сонце,

0:20:33.000,0:20:35.000
вона сяюча, як сонце, [br]вона уважна, як сонце.

0:20:35.000,0:20:37.000
Миттєво знаходиться багато асоціацій.

0:20:37.000,0:20:40.000
Тепер, якщо уявити, [br]що ці переплутані зв'язки

0:20:40.000,0:20:43.000
та концепції теж у різних частинах мозку,

0:20:43.000,0:20:46.000
тоді це дасть змогу [br]створити більшу здібність

0:20:46.000,0:20:49.000
до метафоричного мислення та творчості

0:20:49.000,0:20:51.000
у людях з синестезією.

0:20:51.000,0:20:54.000
І саме тому синестезія [br]у вісім разів частіше трапляється

0:20:54.000,0:20:56.000
серед поетів, художників та письменників.

0:20:56.000,0:20:59.000
Гаразд, це дуже френологічний погляд [br]на синестезію.

0:20:59.000,0:21:01.000
Останній приклад - можна мені взяти ще одну хвилину?

0:21:01.000,0:21:03.000
(Сміх)

0:21:03.000,0:21:08.000
Я доведу вам, що ви всі синестети, [br]але ви не хочете в цьому зізнаватися.

0:21:08.000,0:21:12.000
Ось це я називаю марсіанським алфавітом. [br]Як у вашому алфавіті,

0:21:12.000,0:21:14.000
А це А, Б це Б, В це В.

0:21:16.000,0:21:18.000
Різні форми для різних фонем, правильно?

0:21:18.000,0:21:20.000
Тут ось марсіанський алфавіт.

0:21:20.000,0:21:22.000
Одна фігура - це Кікі, а інша Боуба.

0:21:22.000,0:21:24.000
Яка за них Кікі, а яка - Боуба?

0:21:24.000,0:21:26.000
Скільки з вас думають, що це Кікі, а це Боуба? [br]Підніміть руки.

0:21:26.000,0:21:28.000
Ага, в нас тут таки є один чи пара мутантів.

0:21:28.000,0:21:29.000
(Сміх)

0:21:29.000,0:21:31.000
Скільки з вас думають, [br]що це Боуба, а це Кікі? Підніміть руки.

0:21:31.000,0:21:33.000
Дев'яносто дев'ять відсотків з вас.

0:21:33.000,0:21:35.000
Добре, ніхто з вас не марсіанин. [br]Як ви це зрозуміли?

0:21:35.000,0:21:40.000
А через те, що всі ви робите крос-модельну синестетичну абстракцію,

0:21:40.000,0:21:44.000
що означає, що ви вважаєте, [br]що ось ці гострі перегини - кі-кі,

0:21:44.000,0:21:49.000
у вашій слуховій корі, [br]волосяні клітини збуджуються - Кікі,

0:21:49.000,0:21:52.000
імітує візуальний перегин, несподіваний перегин цієї зубчастої форми.

0:21:52.000,0:21:55.000
Це дуже важливо, тому що це говорить про те,

0:21:55.000,0:21:57.000
що ваш мозок займається примітивним -

0:21:57.000,0:21:59.000
це ж просто - це виглядає як дурна ілюзія,

0:21:59.000,0:22:03.000
але ці фотони у вашому оці відворюють цю форму,

0:22:03.000,0:22:06.000
а волосяні клітини у вашому вусі [br]викликають слуховий патерн,

0:22:06.000,0:22:11.000
а мозок здатен вичислити [br]загальний знаменник.

0:22:11.000,0:22:13.000
Це примітивна форма абстракції,

0:22:13.000,0:22:18.000
і ми знаємо, що вона трапляється [br]у веретеноподібній звивині у мозку,

0:22:18.000,0:22:19.000
бо коли вона пошкоджена,

0:22:19.000,0:22:23.000
ці люди втрачають вміння [br]відрізнити Боубу від Кікі,

0:22:23.000,0:22:25.000
але вони також втрачають [br]вміння думати метафорично.

0:22:25.000,0:22:29.000
Якщо ви запитаєте у хлопця, що - "не все те золото, що блищить," -

0:22:29.000,0:22:31.000
що це означає?

0:22:31.000,0:22:33.000
Пацієнт скаже: " Ну, якщо щось металеве й блискуче, [br]це не обов'язково золото,

0:22:33.000,0:22:36.000
вам потрібно зважити його, розумієте?"

0:22:36.000,0:22:39.000
Таким чином, вони абсолютно випускають [br]метафоричне значення.

0:22:39.000,0:22:42.000
Отже, ця область у вісім разів більша у вищих -

0:22:42.000,0:22:45.000
особливо у людях - ніж у нижчих приматах.

0:22:45.000,0:22:48.000
Щось дуже цікаве відбувається тут,[br]у кутовій звивині,

0:22:48.000,0:22:51.000
тому що це перехрестя між слухом, [br]зором та дотиком,

0:22:51.000,0:22:55.000
і вона дуже розвинулася в людях. [br]І тут відбувається щось дуже цікаве.

0:22:55.000,0:22:58.000
І я думаю, що це - основа багатьох [br]унікальних людських можливостей,

0:22:58.000,0:23:01.000
на кшталт абстрактності, метафоричності й творчості.

0:23:01.000,0:23:04.000
Всі ці питання, які філософи вивчали [br]протягом тисячоліть,

0:23:04.000,0:23:08.000
ми, вчені, можемо вивчати, [br]роблячи зображення мозку,

0:23:08.000,0:23:10.000
та досліджуючи пацієнтів, [br]ставлячи правильні запитання.

0:23:10.000,0:23:12.000
Дякую.

0:23:12.000,0:23:13.000
(Оплески)

0:23:13.000,0:23:14.000
Вибачте за це.

0:23:14.000,0:23:15.000
(Сміх)