0:00:00.000,0:00:04.000
Ja, precis som Chris sa, så studerar jag den mänskliga hjärnan,

0:00:04.000,0:00:06.000
dess funktioner och struktur.

0:00:06.000,0:00:10.000
Jag skulle bara vilja att ni funderar en stund på vad det innebär.

0:00:10.000,0:00:14.000
Här har vi en geléklump, en ett och ett halvt kilo tung geléklump

0:00:14.000,0:00:17.000
man kan hålla i sin ena hand,

0:00:17.000,0:00:21.000
och den kan begrunda avstånden i den interstellära rymden,

0:00:21.000,0:00:23.000
den kan begrunda vad oändlighet betyder

0:00:23.000,0:00:28.000
och den kan tänka på sig själv tänkandes på vad oändlighet betyder.

0:00:28.000,0:00:33.000
Och den här besynnerliga, rekursiva egenskapen vi kallar självmedvetande,

0:00:33.000,0:00:37.000
vilket jag håller som neurovetenskapens heliga graal, neurologi

0:00:37.000,0:00:39.000
och förhoppningsvis kommer vi en dag förstå hur det går till.

0:00:40.000,0:00:43.000
Okej, så hur studerar man detta mystiska organ?

0:00:43.000,0:00:47.000
Jag menar vi har 100 miljarder nervceller,

0:00:47.000,0:00:50.000
små protoplasmastripor, som interagerar med varandra

0:00:50.000,0:00:54.000
och aktiviteten ger upphov till hela det spektrum av förmågor

0:00:54.000,0:00:57.000
vi kallar mänsklig natur och medvetande.

0:00:57.000,0:00:58.000
Hur går det till?

0:00:58.000,0:01:01.000
Tja, det finns många sätt att närma sig hjärnans funktioner.

0:01:01.000,0:01:04.000
Ett sätt, det vi oftast använder,

0:01:04.000,0:01:09.000
är att studera patienter med en skada på en mindre del av hjärnan,

0:01:09.000,0:01:11.000
där det finns en genetisk förändring i en liten del av hjärnan.

0:01:11.000,0:01:15.000
Resultatet blir inte en överlag nedsatt mental förmåga

0:01:15.000,0:01:17.000
som drabbar alla ens mentala förmågor,

0:01:17.000,0:01:20.000
en sorts mental slöhet;

0:01:20.000,0:01:23.000
istället får man en selektiv förlust av en funktion,

0:01:23.000,0:01:25.000
medan alla andra funktioner fungerar som de ska.

0:01:25.000,0:01:27.000
Så vi är självsäkra när vi påstår

0:01:27.000,0:01:31.000
att just den delen av hjärnan på något sätt är involverad i den specifika funktionen.

0:01:31.000,0:01:33.000
Då kan man kartlägga funktionerna i hjärnstrukturen

0:01:33.000,0:01:36.000
och ta reda på vad kopplingarna gör

0:01:36.000,0:01:38.000
för att generera den speciella funktionen.

0:01:38.000,0:01:40.000
Så det är vad vi försöker göra.

0:01:40.000,0:01:43.000
Så låt mig ge några slående exempel på det här.

0:01:43.000,0:01:47.000
Faktiskt kommer jag ge er tre exempel, sex minuter vardera, under den här föreläsningen.

0:01:47.000,0:01:51.000
Det första exemplet är ett märkvärdigt syndrom kallat Capgras syndrom.

0:01:51.000,0:01:53.000
Om ni tittar på den första bilden här,

0:01:53.000,0:01:58.000
där är temporalloberna, frontalloberna, parietalloberna... okej,

0:01:58.000,0:02:00.000
loberna som utgör hjärnan.

0:02:00.000,0:02:04.000
Om ni tittar här, gömd under de inre temporallobernas yta,

0:02:04.000,0:02:06.000
man kan inte se det här,

0:02:06.000,0:02:08.000
finns en liten struktur kallad fusiform gyrus.

0:02:08.000,0:02:11.000
Och den har kallats hjärnans ansiktsområde,

0:02:11.000,0:02:14.000
för om den blir skadad kan man inte längre känna igen människors ansikten.

0:02:14.000,0:02:16.000
Man kan fortfarande känna igen dem på rösten

0:02:16.000,0:02:18.000
och säga "Ja, visst är det Joe",

0:02:18.000,0:02:21.000
men man kan inte se ansiktet och veta vem det är, okej?

0:02:21.000,0:02:23.000
Man kan inte ens känna igen sig själv i spegeln.

0:02:23.000,0:02:26.000
Man vet att det är en själv, för blinkar man med ena ögat så blinkar personen

0:02:26.000,0:02:28.000
och man vet att det är en spegel,

0:02:28.000,0:02:31.000
men man känner egentligen inte igen sig som sig själv.

0:02:31.000,0:02:35.000
Okej. Det är välkänt att det där syndromet orsakas av ett skadat fusiform gyrus.

0:02:35.000,0:02:38.000
Men det finns ett annat syndrom, faktiskt så ovanligt

0:02:38.000,0:02:42.000
att väldigt få fysiologer har hört talas om det, inte ens neurologer.

0:02:42.000,0:02:44.000
Det kallas Capgras syndrom

0:02:44.000,0:02:47.000
och innebär att patienten, som i övrigt är helt normal,

0:02:47.000,0:02:50.000
har fått en huvudskada, vaknar upp ur koma,

0:02:50.000,0:02:53.000
i övrigt alldeles normal. Han ser på sin mor

0:02:53.000,0:02:56.000
och säger "Det ser precis ut som min mor, den här kvinnan,

0:02:56.000,0:02:58.000
men hon är en bedragare.

0:02:58.000,0:03:00.000
Hon är en annan kvinna som låtsas vara min mor."

0:03:00.000,0:03:02.000
Nå, varför händer detta?

0:03:02.000,0:03:05.000
Varför skulle någon - och den här personen är alldeles redig och intelligent

0:03:05.000,0:03:07.000
ur alla andra perspektiv - men när han ser sin mor

0:03:07.000,0:03:10.000
sätter vanföreställningen igång och säger: Hon är inte mamma.

0:03:10.000,0:03:12.000
Nu är den vanligaste tolkningen av det här,

0:03:12.000,0:03:14.000
vilken du kan finna i alla psykiatriböcker,

0:03:14.000,0:03:18.000
det freudianska synsättet. Det vill säga att den här snubben

0:03:18.000,0:03:20.000
- och samma förklaring går förresten att applicera på kvinnor

0:03:20.000,0:03:22.000
men jag kommer bara prata om killar.

0:03:22.000,0:03:25.000
När du var en liten bebis, en ung bebis,

0:03:25.000,0:03:27.000
kände du en stark sexuell attraktion till din mor.

0:03:27.000,0:03:29.000
Detta är Freuds så kallade oidipuskomplex.

0:03:29.000,0:03:31.000
Jag säger inte att jag tror på det här,

0:03:31.000,0:03:33.000
men det är det gängse freudianska synsättet.

0:03:33.000,0:03:36.000
Och sen, när man växer upp, utvecklas hjärnbarken

0:03:36.000,0:03:40.000
och hämmar de latenta sexuella lustarna gentemot ens mor.

0:03:40.000,0:03:44.000
Tack och lov, för annars skulle ni alla bli sexuellt upphetsade när ni såg er mor.

0:03:44.000,0:03:46.000
Så det som händer är:

0:03:46.000,0:03:48.000
Ett slag mot ditt huvud skadar hjärnbarken

0:03:48.000,0:03:52.000
vilket släpper fram dessa latenta sexuella lustar

0:03:52.000,0:03:55.000
som flammar och lika plötsligt som oförklarligt

0:03:55.000,0:03:58.000
upptäcker du hur din mor gör dig sexuellt upphetsad.

0:03:58.000,0:04:00.000
Och du säger "Herregud, om det här är min mor,

0:04:00.000,0:04:02.000
hur kan jag då bli sexuellt upphetsad?

0:04:02.000,0:04:04.000
Hon är en annan kvinna. Hon är en bedragare."

0:04:04.000,0:04:08.000
Det är den enda rimliga förklaringen för din skadade hjärna.

0:04:08.000,0:04:11.000
Det här har aldrig låtit vettigt i mina öron.

0:04:11.000,0:04:14.000
Den är väldigt påhittig, som alla freudianska förklaringar,

0:04:14.000,0:04:16.000
(skratt)

0:04:16.000,0:04:21.000
men trolig var den inte eftersom jag har sett samma vanföreställning,

0:04:21.000,0:04:23.000
en patient med samma vanföreställning, om sitt husdjur, en pudel.

0:04:23.000,0:04:24.000
(skratt)

0:04:24.000,0:04:29.000
Han sa "Doktorn, det här är inte Fifi. Det ser ut precis som Fifi,

0:04:29.000,0:04:31.000
men det är en annan hund." Eller hur?

0:04:31.000,0:04:33.000
Alltså, försök nu använda den freudianska förklaringen här.

0:04:33.000,0:04:34.000
(skratt)

0:04:34.000,0:04:38.000
Du skulle börja prata om den latenta bestialiteten hos alla människor,

0:04:38.000,0:04:41.000
eller något liknande. Vilket är ganska absurt, förstås.

0:04:41.000,0:04:43.000
Så, vad händer egentligen?

0:04:43.000,0:04:45.000
Alltså, för att förklara detta märkliga syndrom

0:04:45.000,0:04:49.000
studerar vi den visuella vägens normala struktur och funktion i hjärnan.

0:04:49.000,0:04:52.000
Normalt kommer visuella signaler in i ögongloberna,

0:04:52.000,0:04:54.000
vidare in till de visuella områdena i hjärnan.

0:04:54.000,0:04:57.000
Faktum är att det finns 30 områden i din bakre hjärna inblandade i just syn

0:04:57.000,0:05:00.000
och när de bearbetat färdigt fortsätter meddelandet till en liten struktur

0:05:00.000,0:05:05.000
kallad fusiform gyrus, där man tolkar ansikten.

0:05:05.000,0:05:07.000
Där finns neuroner känsliga för ansikten.

0:05:07.000,0:05:10.000
Man kan kalla det hjärnans ansiktsområde, eller hur?

0:05:10.000,0:05:12.000
Jag talade om det där tidigare.

0:05:12.000,0:05:16.000
Alltså, när det området är skadat, förlorar man förmågan att se ansikten, okej?

0:05:16.000,0:05:19.000
Men från det området går signalen vidare i kaskader

0:05:19.000,0:05:22.000
till en struktur kallad amygdala i det limbiska systemet,

0:05:22.000,0:05:24.000
hjärnans känslocenter.

0:05:24.000,0:05:26.000
Och den strukturen, som kallas amygdala,

0:05:26.000,0:05:28.000
uppskattar hur känslomässigt viktigt det du ser är.

0:05:28.000,0:05:32.000
Är det ett byte? Är det ett rovdjur? Är det en partner?

0:05:32.000,0:05:34.000
Eller är det något uppenbart trivialt, som lite damm,

0:05:34.000,0:05:38.000
eller lite krita, eller - jag vet inte vad jag ska peka mot, men,

0:05:38.000,0:05:40.000
eller en sko, eller något liknande? Okej?

0:05:40.000,0:05:42.000
Vilket man helt kan ignorera.

0:05:42.000,0:05:45.000
Så om amygdala är exalterad, och detta är viktigt,

0:05:45.000,0:05:48.000
sprids meddelandena till det autonoma nervsystemet.

0:05:48.000,0:05:50.000
Hjärtat börjar slå snabbare.

0:05:50.000,0:05:53.000
Man börjar svettas för att bli av med värmen man kommer

0:05:53.000,0:05:55.000
alstra genom muskelansträngning.

0:05:55.000,0:05:59.000
Och det är tur, för vi kan sätta två elektroder mot din handflata

0:05:59.000,0:06:03.000
och mäta hur hudens motsånd ändras av den svett som producerats.

0:06:03.000,0:06:05.000
Så jag kan avgöra, när du ser på något,

0:06:05.000,0:06:09.000
huruvida du blir exalterad eller upphetsad, eller inte, okej?

0:06:09.000,0:06:11.000
Jag återkommer till det här om någon minut.

0:06:11.000,0:06:15.000
Så min ide var, när den här snubben tittar på ett objekt, när han tittar på sin,

0:06:15.000,0:06:19.000
på vad som helst egentligen, leder det till de visuella områdena och

0:06:19.000,0:06:22.000
- fast - och det är behandlat i fusiform gyrus

0:06:22.000,0:06:25.000
och man känner igen det som en ärtplanta eller ett bord

0:06:25.000,0:06:27.000
eller sin mamma för den delen, okej?

0:06:27.000,0:06:30.000
Sen sprids meddelandet i en kaskad till amygdala

0:06:30.000,0:06:32.000
och sen till det autonoma nervsystemet.

0:06:32.000,0:06:37.000
Men kanske, hos den här snubben, är den här ledningen som går från amygdala till limbiska systemet,

0:06:37.000,0:06:40.000
hjärnans känslocentrum, kapad sedan olyckshändelsen.

0:06:40.000,0:06:42.000
Så eftersom fusiform fortfarande är intakt,

0:06:42.000,0:06:45.000
kan snubben fortfarande känna igen sin mor

0:06:45.000,0:06:47.000
och säger "Oh ja, det här ser precis ut som min mor."

0:06:47.000,0:06:50.000
Men eftersom ledningen till känslocentrat är kapad

0:06:50.000,0:06:54.000
säger han "Men om det är min mamma, hur kommer det sig då att jag inte känner någon värme?"

0:06:54.000,0:06:56.000
Eller skräck, om så är fallet? Okej?

0:06:56.000,0:06:57.000
(skratt)

0:06:57.000,0:07:03.000
Och därför så säger han "Hur ska jag se på denna oförklarliga frånvaro av känslor?

0:07:03.000,0:07:05.000
Det här kan inte vara min mor.

0:07:05.000,0:07:07.000
Det är en främmande kvinna som låtsas vara min mor."

0:07:07.000,0:07:09.000
Hur prövar man det här?

0:07:09.000,0:07:11.000
Jo, vad man gör är, om man tar någon av er här och sätter er framför en skärm

0:07:11.000,0:07:14.000
och mäter det galvaniska motstånd i huden

0:07:14.000,0:07:16.000
och visar bilder på skärmen

0:07:16.000,0:07:19.000
kan jag mäta hur du svettas när du ser på något

0:07:19.000,0:07:22.000
som ett bord eller ett paraply. Givetvis svettas du inte.

0:07:22.000,0:07:27.000
Om jag visar bilder på ett lejon, eller en tiger, eller en pinuppa, börjar du svettas, eller hur?

0:07:27.000,0:07:30.000
Och, tro det eller ej, om jag visar bilder på din mor -

0:07:30.000,0:07:32.000
jag pratar om normalt folk här - börjar du svettas.

0:07:32.000,0:07:34.000
Du behöver inte ens vara jude.

0:07:34.000,0:07:36.000
(skratt)

0:07:36.000,0:07:40.000
Alltså, vad händer om man visar denne patient -

0:07:40.000,0:07:44.000
man tar och visar patienten bilder på skärmen

0:07:44.000,0:07:46.000
och mäter hans galvaniska hudrespons.

0:07:46.000,0:07:51.000
Bord, stolar och damm, inget händer, som hos normala människor.

0:07:51.000,0:07:53.000
Men om man visar honom bilder på sin mor

0:07:53.000,0:07:55.000
är den galvaniska hudresponsen platt.

0:07:55.000,0:07:57.000
Det finns ingen emotionell reaktion på hans mor

0:07:57.000,0:08:02.000
eftersom ledningen från de visuella områdena till känslocentrum är kapad.

0:08:02.000,0:08:05.000
Så hans syn är normal eftersom synområdena är normala.

0:08:05.000,0:08:08.000
Hans känslor är normala. Han skrattar, gråter och så vidare.

0:08:08.000,0:08:11.000
Men ledningen från syn till känslor är kapad

0:08:11.000,0:08:14.000
och därför har han den här vanföreställningen om att hans mor är en bedragare.

0:08:14.000,0:08:17.000
Det är ett underbart exempel på vad vi håller på med:

0:08:17.000,0:08:21.000
ta ett bisarrt, vid första anblicken oförklarligt, neuralt psykiatrisk syndrom

0:08:21.000,0:08:23.000
och hävda att den freudianska standardförklaringen är fel,

0:08:23.000,0:08:27.000
att i själva verket kan man ge en precis förklaring

0:08:27.000,0:08:29.000
genom det vi vet om hjärnans neurala anatomi.

0:08:29.000,0:08:31.000
Förresten, skulle den här patienten gå

0:08:31.000,0:08:36.000
och hans mor ringa honom från ett angränsande rum

0:08:36.000,0:08:40.000
skulle han svara i telefonen och säga "Oj, mamma! Hur är det? Var är du?"

0:08:40.000,0:08:42.000
Det finns ingen vanföreställning via telefonen.

0:08:42.000,0:08:44.000
Sen efter en timme går hon fram till honom och han säger "Vem är du?

0:08:44.000,0:08:46.000
Du ser precis ut som min mor." Okej?

0:08:46.000,0:08:48.000
Orsaken är att det går en separat ledning

0:08:48.000,0:08:52.000
från hörselcentrumen i hjärnan till känslocentrum

0:08:52.000,0:08:54.000
och den har inte kapats i olyckan.

0:08:54.000,0:08:59.000
Så detta förklarar varför han på telefon känner igen sin mor, inga problem.

0:08:59.000,0:09:02.000
När han ser henne framför sig säger han att det är en bedragare.

0:09:02.000,0:09:06.000
Okej, hur är de här komplicerade ledningarna i hjärnan dragna?

0:09:06.000,0:09:09.000
Är det naturen, gener eller uppfostran?

0:09:09.000,0:09:11.000
Vi närmar oss problemet

0:09:11.000,0:09:15.000
genom att beakta ett annat besynnerligt syndrom kallat fantomlem (phantom limb).

0:09:15.000,0:09:17.000
Och ni vet alla vad en fantomlem är.

0:09:17.000,0:09:20.000
När en arm eller ett ben amputeras på grund av kallbrand

0:09:20.000,0:09:22.000
eller förloras i ett krig, till exempel kriget i Irak.

0:09:22.000,0:09:24.000
Det är idag ett allvarligt problem.

0:09:24.000,0:09:28.000
Man fortsätter att påtagligt känna den förlorade armens närvaro.

0:09:28.000,0:09:31.000
Viken benämns fantomarm eller fantomben.

0:09:31.000,0:09:33.000
Faktiskt kan man få en fantom med nästan vilken del som helst av kroppen.

0:09:33.000,0:09:36.000
Tro det eller ej, till och med inre organ.

0:09:36.000,0:09:40.000
Jag har haft patienter med livmodern borttagen, hysterektomi,

0:09:40.000,0:09:45.000
med fantomlivmoder inklusive fantom-menstruation med tillhörande smärtor

0:09:45.000,0:09:47.000
vid lämplig tid i månaden.

0:09:47.000,0:09:49.000
Och faktiskt frågade en student mig nyligen

0:09:49.000,0:09:51.000
"Får de fantom-PMS?"

0:09:51.000,0:09:52.000
(skratt)

0:09:52.000,0:09:56.000
Ett ämne moget för vetenskaplig undersökning, men vi har inte följt upp det.

0:09:56.000,0:09:59.000
Okej, nu är nästa fråga:

0:09:59.000,0:10:02.000
vad kan man lära sig om fantomlemmar genom experiment?

0:10:02.000,0:10:04.000
En av de saker vi fann var att

0:10:04.000,0:10:06.000
ungefär hälften av patienterna med fantomlemmar

0:10:06.000,0:10:08.000
påstod att de kunde röra på den.

0:10:08.000,0:10:10.000
Den klappar brodern på axeln,

0:10:10.000,0:10:12.000
den svarar i telefonen när den ringer, den vinkar hej då.

0:10:12.000,0:10:15.000
Upplevelserna är mycket övertygande och intensiva.

0:10:15.000,0:10:17.000
Patienten lider inte av vanföreställningar.

0:10:17.000,0:10:19.000
Han vet att armen inte är där

0:10:19.000,0:10:22.000
men det är ändå en mycket tvingande sensorisk upplevelse för patienten.

0:10:22.000,0:10:25.000
Men ändock händer det här aldrig för ungefär hälften av patienterna.

0:10:25.000,0:10:29.000
Fantomlemmen, säger de: "Men doktorn, min fantomlem är förlamad.

0:10:29.000,0:10:32.000
Den är fast i en knuten spasm och det är olidligt smärtsamt.

0:10:32.000,0:10:35.000
Om jag bara kunde röra den kanske smärtan skulle lätta."

0:10:35.000,0:10:38.000
Alltså, varför skulle en fantomlem vara förlamad?

0:10:38.000,0:10:40.000
Det låter som en självmotsägelse.

0:10:40.000,0:10:43.000
Men när vi gick igenom patientjournalerna fann vi att

0:10:43.000,0:10:45.000
hos dessa människor med sina paralyserade fantomlemmar

0:10:45.000,0:10:49.000
var originalarmen förlamad på grund av skadan på det perifera nervsystemet.

0:10:49.000,0:10:52.000
Nerven i armen var skadad,

0:10:52.000,0:10:54.000
var kapad, av säg en motorcykelolycka.

0:10:54.000,0:10:57.000
Så patienten hade en riktig arm, vilket är smärtsamt,

0:10:57.000,0:11:01.000
i en bindel ett par månader eller ett år och sen,

0:11:01.000,0:11:04.000
i ett missriktat försök att bli kvitt smärtan i armen

0:11:04.000,0:11:06.000
amputerade kirurgen armen

0:11:06.000,0:11:10.000
och sen får man en fantomarm med likadan smärta, eller hur?

0:11:10.000,0:11:12.000
Detta är ett allvarligt kliniskt problem.

0:11:12.000,0:11:14.000
Patienter blir deprimerade.

0:11:14.000,0:11:16.000
En del av dem drivs till självmord, okej?

0:11:16.000,0:11:18.000
Så, hur behandlar man det här syndromet?

0:11:18.000,0:11:20.000
Alltså, varför får man en förlamad fantomlem?

0:11:20.000,0:11:24.000
När jag tittade på journalen fann jag att de hade en riktig arm

0:11:24.000,0:11:27.000
och nerverna till armen hade blivit kapade

0:11:27.000,0:11:30.000
och den riktiga armen hade blivit förlamad

0:11:30.000,0:11:34.000
och sedan legat i en binda i flera månader före amputationen

0:11:34.000,0:11:40.000
och den smärtan överfördes då till fantomen.

0:11:40.000,0:11:42.000
Varför sker detta?

0:11:42.000,0:11:44.000
När armen var där, men förlamad

0:11:44.000,0:11:47.000
sände hjärnan signalen till armen, hjärnans framdel: "rör dig"

0:11:47.000,0:11:49.000
men den får tillbaka en visuell återkoppling som säger "nej".

0:11:49.000,0:11:53.000
Rör dig. Nej. Rör dig. Nej. Rör dig. Nej.

0:11:53.000,0:11:56.000
Och de här ledningarna blir inkorporerade i hjärnan.

0:11:56.000,0:11:59.000
Vi kallar detta inlärd förlamning, okej?

0:11:59.000,0:12:03.000
Hjärnan lär sig, enligt Hebbs associativa länk,

0:12:03.000,0:12:06.000
att bara själva ordern att röra armen

0:12:06.000,0:12:08.000
skapar en upplevelse av en förlamad arm.

0:12:08.000,0:12:10.000
Och sen, när man kapat armen

0:12:10.000,0:12:14.000
spiller denna inlärda förlamning över till din kroppsuppfattning

0:12:14.000,0:12:17.000
och till din fantom, okej?

0:12:17.000,0:12:19.000
Alltså, hur hjälper man de här patienterna?

0:12:19.000,0:12:21.000
Hur kan man avprogrammera den inlärda förlamningen

0:12:21.000,0:12:25.000
så man kan lindra hans plågsamma knutna spasm

0:12:25.000,0:12:27.000
i fantomarmen?

0:12:27.000,0:12:32.000
Ja, vi sa, tänk om man nu sänder en order till fantomen

0:12:32.000,0:12:36.000
men ger honom en visuell återkoppling att den lyder ordern, visst?

0:12:36.000,0:12:39.000
Kanske kan man bli av med fantomsmärtan, med fantomkrampen.

0:12:39.000,0:12:41.000
Hur gör man det? Jo, genom virtuell verklighet.

0:12:41.000,0:12:43.000
Men det kostar miljarder.

0:12:43.000,0:12:46.000
Så, jag kom på ett sätt att göra det för tre dollar.

0:12:46.000,0:12:48.000
Men berätta inget för mina finansiärer.

0:12:48.000,0:12:49.000
(skratt)

0:12:49.000,0:12:53.000
Okej? Vad man gör är att bygga, det jag kallar, en spegellåda.

0:12:53.000,0:12:55.000
Man använder en papplåda med en spegel i mitten.

0:12:55.000,0:12:59.000
Sen stoppar man fantomen... Så min första patient, Derek, kom in.

0:12:59.000,0:13:02.000
Han fick sin arm amputerad för 10 år sedan.

0:13:02.000,0:13:05.000
Han hade laceratus brachii (avsliten arm), så nerverna var kapade

0:13:05.000,0:13:09.000
och armen var förlamad, låg i en sele ett år och sen amputerades den.

0:13:09.000,0:13:11.000
Han hade en oerhört smärtsam fantomarm och han kunde inte röra den.

0:13:11.000,0:13:13.000
Det var en förlamad fantomarm.

0:13:13.000,0:13:17.000
Så han kom dit och jag gav honom en spegellåda

0:13:17.000,0:13:20.000
som jag kallar en spegel i en låda, okej?

0:13:20.000,0:13:23.000
Patienten lägger sin vänstra fantomarm,

0:13:23.000,0:13:25.000
som var knuten i en spasm, till vänster om spegeln

0:13:25.000,0:13:27.000
och sin vanliga hand till höger om spegeln

0:13:27.000,0:13:31.000
och i samma krampaktiga ställning,

0:13:31.000,0:13:34.000
och han tittar i spegeln. Och vad upplever han?

0:13:34.000,0:13:37.000
Han ser fantomen återuppstånden

0:13:37.000,0:13:41.000
eftersom han ser reflektionen av sin vanliga arm i spegeln

0:13:41.000,0:13:43.000
och det ser ut som om hans fantom återuppstått.

0:13:43.000,0:13:46.000
"Nu", sa jag, "se här, vicka på din fantom -

0:13:46.000,0:13:50.000
dina verkliga fingrar, eller rör dina verkliga fingrar medan du tittar i spegeln."

0:13:50.000,0:13:54.000
Han kommer få det visuella intrycket att fantomen rör sig, eller hur?

0:13:54.000,0:13:56.000
Det är uppenbart. Men det uppseendeväckande är att

0:13:56.000,0:13:59.000
patienten sen säger: "Herregud, min fantom rör sig igen

0:13:59.000,0:14:01.000
och smärtan, den knutna krampen, är borta!"

0:14:01.000,0:14:04.000
Och kom ihåg, min första patient

0:14:04.000,0:14:05.000
(applåder)

0:14:05.000,0:14:09.000
... tack! (applåder)

0:14:09.000,0:14:12.000
Den första patienten som kom och tittade in i spegeln

0:14:12.000,0:14:15.000
och jag sa: "Titta på spegelbilden av din fantom!"

0:14:15.000,0:14:17.000
Och han började fnittra och sa: "Jag kan se min fantom."

0:14:17.000,0:14:19.000
Men han är inte korkad. Han vet att det inte är på riktigt.

0:14:19.000,0:14:21.000
Han vet att det är en spegelbild,

0:14:21.000,0:14:23.000
men det är en levande sensorisk upplevelse.

0:14:23.000,0:14:26.000
"Nu", sa jag, "Rör på din vanliga hand och fantomen."

0:14:26.000,0:14:28.000
Han sa: "Oh, jag kan inte röra på min fantom. Det vet du. Det gör ont."

0:14:28.000,0:14:30.000
Jag sa: "Rör på din vanliga hand."

0:14:30.000,0:14:32.000
Och han säger: "Herregud, min fantom rör sig igen! Jag kan inte tro det!

0:14:32.000,0:14:35.000
Och min smärta försvinner." Okej?

0:14:35.000,0:14:36.000
Och sen säger jag: "Blunda."

0:14:36.000,0:14:38.000
Han blundar.

0:14:38.000,0:14:39.000
"Och rör på din vanliga hand."

0:14:39.000,0:14:40.000
"Ah, inget. Den är krampad igen."

0:14:40.000,0:14:42.000
"Okej, öppna ögonen."

0:14:42.000,0:14:43.000
"Herregud, herregud, den rör sig igen!"

0:14:43.000,0:14:45.000
Så han var som ett barn i en godisaffär.

0:14:45.000,0:14:50.000
Så jag sa, okej, det här bevisar min teori om inlärd förlamning

0:14:50.000,0:14:52.000
och det visuella intryckets kritiska roll.

0:14:52.000,0:14:54.000
Men jag kommer inte få ett Nobelpris

0:14:54.000,0:14:56.000
för jag lyckats få någon att röra på sin fantomlem.

0:14:56.000,0:14:57.000
(skratt)

0:14:57.000,0:14:58.000
(applåder)

0:14:58.000,0:15:01.000
Det är en totalt oanvändbar förmåga, om man tänker på det.

0:15:01.000,0:15:02.000
(skratt)

0:15:02.000,0:15:06.000
Men började jag förstå, kanske andra sorters förlamning

0:15:06.000,0:15:11.000
man ser inom neurologin, som stroke, dystoni,

0:15:11.000,0:15:13.000
möjligen finns en inlärningskomponent i allt det här,

0:15:13.000,0:15:16.000
som man kan övervinna genom att använda en enkel spegel.

0:15:16.000,0:15:18.000
Så jag sa: "Hör här, Derek"

0:15:18.000,0:15:21.000
... alltså, först och främst, killen kan inte gå runt med en spegel för att mildra sitt onda;

0:15:21.000,0:15:25.000
jag sa: "Alltså, Derek, ta med en hem och öva med den en vecka eller två.

0:15:25.000,0:15:27.000
Kanske, efter en övningsperiod,

0:15:27.000,0:15:29.000
kan du avstå från spegeln, avlära dig förlamningen

0:15:29.000,0:15:31.000
och börja röra din förlamade arm

0:15:31.000,0:15:33.000
och sen bli av med din smärta."

0:15:33.000,0:15:35.000
Så han sa okej och tog med den hem.

0:15:35.000,0:15:37.000
Jag sa: "Alltså, det rör sig trots om allt två dollar. Ta med den hem."

0:15:37.000,0:15:40.000
Så han tog med den hem och efter två veckor ringer han mig

0:15:40.000,0:15:42.000
och han sa: "Doktorn, du kommer inte tro det här."

0:15:42.000,0:15:43.000
Jag sa: "Va?"

0:15:43.000,0:15:45.000
Han sa: "Den är borta!"

0:15:45.000,0:15:46.000
Jag sa: "Vad är borta?"

0:15:46.000,0:15:48.000
Jag tänkte att kanske var spegellådan borta.

0:15:48.000,0:15:49.000
(skratt)

0:15:49.000,0:15:52.000
Han sa: "Nej, nej, nej, du vet den här fantomen jag haft de sista tio åren.

0:15:52.000,0:15:54.000
Den är borta."

0:15:54.000,0:15:56.000
Och jag sa. Blev oroad, sa jag, herregud,

0:15:56.000,0:15:58.000
jag menar jag har ändrat den här killens kroppsuppfattning,

0:15:58.000,0:16:01.000
vad gör jag med mänskliga testpersoner, etik och allt det där?

0:16:01.000,0:16:03.000
Och jag sa: "Derek, är det här något som bekymrar dig?"

0:16:03.000,0:16:06.000
Han sa: "Nej, de senaste tre dagarna har jag inte haft någon fantomarm

0:16:06.000,0:16:09.000
och därför inte heller någon smärtande fantomarmbåge,

0:16:09.000,0:16:12.000
ingen kramp, alla de där smärtorna är borta.

0:16:12.000,0:16:16.000
Problemet är att jag fortfarande har mina fantomfingrar hängande från axeln

0:16:16.000,0:16:18.000
och din låda når inte dit."

0:16:18.000,0:16:19.000
(skratt)

0:16:19.000,0:16:22.000
"Så skulle du kunna ändra designen och fästa den på min panna

0:16:22.000,0:16:25.000
så jag kan, du vet, göra det här och eliminera mina fantomfingrar?"

0:16:25.000,0:16:27.000
Han trodde jag var någon slags trollkarl.

0:16:27.000,0:16:28.000
Alltså, varför händer det här?

0:16:28.000,0:16:31.000
Därför att hjärnan utsätts för en oerhörd sensorisk konflikt.

0:16:31.000,0:16:34.000
Den får information från synen som säger att fantomen är tillbaka.

0:16:34.000,0:16:36.000
Å andra sidan finns inget passande mottagande,

0:16:36.000,0:16:40.000
muskelsignaler som säger att det finns ingen arm, visst?

0:16:40.000,0:16:42.000
Och din motoriska styrning säger att det finns en arm

0:16:42.000,0:16:45.000
och på grund av denna konflikt säger hjärnan, åt helvete med det,

0:16:45.000,0:16:48.000
det finns ingen fantom, det finns ingen arm, okej?

0:16:48.000,0:16:50.000
Den liksom börjar med förnekelse, negerar signalerna.

0:16:50.000,0:16:54.000
Och när armen försvinner blir bonusen att smärtan förvinner

0:16:54.000,0:16:58.000
eftersom man inte kan ha utomkroppslig smärta som skvalpar omkring där ute någonstans.

0:16:58.000,0:17:00.000
Så, det är bonuseffekten.

0:17:00.000,0:17:02.000
Alltså, den här tekniken har prövats på dussintals patienter

0:17:02.000,0:17:04.000
av en annan grupp i Helsingfors,

0:17:04.000,0:17:07.000
så den kan visa sig bli en värdefull behandling för fantomsmärtor

0:17:07.000,0:17:09.000
och faktum är att folk prövat det som rehabilitering vid stroke.

0:17:09.000,0:17:12.000
Stroke tänker man annars på som en skada av fibrerna.

0:17:12.000,0:17:14.000
Inget att göra åt saken.

0:17:14.000,0:17:19.000
Men, det har visat sig att en del av förlamningen efter en stroke är inlärd

0:17:19.000,0:17:22.000
och möjligen kan den komponenten övervinnas med speglar.

0:17:22.000,0:17:24.000
Det här har också genomgått kliniska tester.

0:17:24.000,0:17:26.000
Många, många patienter har blivit hjälpta.

0:17:26.000,0:17:30.000
Okej, låt mig byta spår och komma vidare till den tredje delen av mitt tal,

0:17:30.000,0:17:34.000
som handlar om ett annat märkligt fenomen kallat synestesi.

0:17:34.000,0:17:37.000
Det upptäcktes av Francis Galton på 1800-talet.

0:17:37.000,0:17:39.000
Han var Darwins kusin.

0:17:39.000,0:17:41.000
Han påpekade att somliga människor,

0:17:41.000,0:17:45.000
vilka i övrigt är helt normala, hade följande underlighet:

0:17:45.000,0:17:48.000
Varje nummer de ser har en färg.

0:17:48.000,0:17:52.000
Fem är blå, sju är gul, åtta är limegrön,

0:17:52.000,0:17:54.000
nio är indigo, okej?

0:17:54.000,0:17:57.000
Kom ihåg, de här människorna är i övrigt helt normala.

0:17:57.000,0:18:00.000
Eller ciss dur, ibland ger toner färger.

0:18:00.000,0:18:03.000
Ciss är blå, fiss är grön,

0:18:03.000,0:18:06.000
en annan ton kan vara gul, okej?

0:18:06.000,0:18:08.000
Varför händer det här?

0:18:08.000,0:18:10.000
Detta kallas synestesi. Galton kallade det synestesi,

0:18:10.000,0:18:12.000
en sinnenas sammanblandning.

0:18:12.000,0:18:14.000
Hos oss är alla sinnen distinkta.

0:18:14.000,0:18:16.000
De här människorna rör ihop sina sinnen.

0:18:16.000,0:18:17.000
Varför händer det här?

0:18:17.000,0:18:19.000
En av de två aspekterna på det här problemet är mycket förbryllande.

0:18:19.000,0:18:21.000
Synestesi finns i vissa släkter

0:18:21.000,0:18:24.000
så Galton påstod att det är ärftligt med en genetisk bas.

0:18:24.000,0:18:28.000
För det andra handlar synestesi om - för att komma till min poäng här

0:18:28.000,0:18:31.000
om min föreläsnings tema, vilket är kreativitet -

0:18:31.000,0:18:36.000
synestesi är åtta gånger vanligare hos artister, poeter, författare

0:18:36.000,0:18:39.000
och andra kreativa människor än hos befolkningen i stort.

0:18:39.000,0:18:40.000
Varför är det så?

0:18:40.000,0:18:42.000
Jag tänker besvara den frågan.

0:18:42.000,0:18:44.000
Den har aldrig besvarats förut.

0:18:44.000,0:18:45.000
Okej, så vad är synestesi? Vad orsakar det?

0:18:45.000,0:18:46.000
Tja, det finns många teorier.

0:18:46.000,0:18:48.000
En teori säger att de helt enkelt är tokiga.

0:18:48.000,0:18:51.000
Det är dock inte en vetenskaplig teori, så vi kan glömma den.

0:18:51.000,0:18:55.000
En annan teori menar att de alla är syraknarkare och storbrajjare, okej?

0:18:55.000,0:18:57.000
Alltså, det kan nog ligga en del sanning i det där,

0:18:57.000,0:18:59.000
eftersom det är mycket vanligare här i Bay Area än i San Diego.

0:18:59.000,0:19:00.000
(skratt)

0:19:00.000,0:19:03.000
Okej. Alltså, den tredje teorin går ut på att -

0:19:03.000,0:19:08.000
jo, låt oss fråga oss själva vad som egentligen händer med synestesi. Okej?

0:19:08.000,0:19:11.000
Vi upptäckte att områdena för färg och nummer

0:19:11.000,0:19:14.000
ligger bredvid varandra i hjärnan, i fusiform gyrus.

0:19:14.000,0:19:16.000
Så vi sa: det har skett oavsiktliga kopplingar

0:19:16.000,0:19:19.000
mellan färg- och nummerområdena i hjärnan.

0:19:19.000,0:19:22.000
Så varje gång man ser ett nummer, ser man motsvarande färg

0:19:22.000,0:19:24.000
och det är därför man blir synestetiker.

0:19:24.000,0:19:26.000
Men kom ihåg, varför händer det här?

0:19:26.000,0:19:28.000
Varför skulle det finnas korsade kopplingar hos vissa?

0:19:28.000,0:19:30.000
Kommer ni ihåg hur jag sa att det fanns i vissa familjer?

0:19:30.000,0:19:32.000
Det ger er en ledtråd.

0:19:32.000,0:19:34.000
Och det är, det finns en onormal gen,

0:19:34.000,0:19:37.000
en mutation i den genen som orsakar de här onormala korsade ledningarna.

0:19:37.000,0:19:39.000
Hos oss alla, visar det sig,

0:19:39.000,0:19:43.000
föds vi med allt sammankopplat med allt annat.

0:19:43.000,0:19:46.000
Så alla områden i hjärnan är sammankopplade med alla andra

0:19:46.000,0:19:48.000
och dessa trimmas för att skapa

0:19:48.000,0:19:51.000
den karaktäristiska modulära arkitekturen hos en vuxen hjärna.

0:19:51.000,0:19:53.000
Så om det finns en gen som ger upphov till trimningen

0:19:53.000,0:19:55.000
och om den genen muterar

0:19:55.000,0:19:58.000
så får man en otillräcklig trimning mellan närliggande hjärnområden.

0:19:58.000,0:20:01.000
Och om det är mellan nummer och färger får man nummer- och färgsynestesi.

0:20:01.000,0:20:04.000
Om det är mellan ton och färg, får man ton- och färgsynestesi.

0:20:04.000,0:20:06.000
Så långt allt väl.

0:20:06.000,0:20:08.000
Alltså, vad händer om den här genen uttrycks överallt i hjärnan

0:20:08.000,0:20:09.000
så att allt är korskopplat?

0:20:09.000,0:20:15.000
Tja, tänk på vad artister, författare och poeter har gemensamt:

0:20:15.000,0:20:18.000
förmågan att tänka metaforiskt,

0:20:18.000,0:20:20.000
koppla ihop saker till synes utan samband,

0:20:20.000,0:20:23.000
som till exempel "Öster är där och Julia är solen."

0:20:23.000,0:20:25.000
Man säger ju inte att Julia är solen,

0:20:25.000,0:20:27.000
betyder det att hon är en lysande eldboll?

0:20:27.000,0:20:30.000
Jag menar, schizofrena gör det, men det är en annan historia, visst?

0:20:30.000,0:20:33.000
Normala människor säger, hon är varm som en sol,

0:20:33.000,0:20:35.000
lysande som solen, vårdande som solen.

0:20:35.000,0:20:37.000
Omedelbart hittar man länkarna.

0:20:37.000,0:20:40.000
Alltså om man antar att den här ökade korskopplingen

0:20:40.000,0:20:43.000
och konceptet också är i olika delar av hjärnan,

0:20:43.000,0:20:46.000
så kommer det skapa en ökad fallenhet

0:20:46.000,0:20:49.000
för metaforiskt tänkande och kreativitet

0:20:49.000,0:20:51.000
hos människor med synestesi.

0:20:51.000,0:20:54.000
Och därav följer också den åtta gånger högre förekomsten av synestesi

0:20:54.000,0:20:56.000
bland poeter, artister och författare.

0:20:56.000,0:20:59.000
Okej, det är en väldigt frenologisk syn på synestesi.

0:20:59.000,0:21:01.000
En sista demonstration - kan jag få en minut?

0:21:01.000,0:21:03.000
(applåder)

0:21:03.000,0:21:08.000
Okej. Jag ska visa er att ni alla är synestetiker. Men ni är i förnekelse!

0:21:08.000,0:21:12.000
Det här är vad jag kallar Marsalfabet. Precis som ert alfabet

0:21:12.000,0:21:15.000
A är A, B är B, C är C.

0:21:15.000,0:21:18.000
Olika former för olika fonem, visst?

0:21:18.000,0:21:20.000
Här är då marsalfabetet.

0:21:20.000,0:21:22.000
En av dem är Kiki, en av dem är Buba.

0:21:22.000,0:21:24.000
Vilken är Kiki och vilken är Buba?

0:21:24.000,0:21:26.000
Hu många tror att det här är Kiki och det där är Buba? Räck upp handen.

0:21:26.000,0:21:28.000
Jahopp, en eller två mutanter.

0:21:28.000,0:21:29.000
(skratt)

0:21:29.000,0:21:31.000
Hur många av er tror att det här är Buba och det där Kiki? Räck upp handen.

0:21:31.000,0:21:33.000
99 % av er.

0:21:33.000,0:21:35.000
Alltså, ingen av er är marsmänniska. Hur bar ni er åt?

0:21:35.000,0:21:40.000
Det är för att ni alla med en korsmodell gör en synestetisk abstraktion.

0:21:40.000,0:21:44.000
Det innebär att ni använder det skarpa tonfallet - ki, ki,

0:21:44.000,0:21:49.000
i ert hörselcentrum, hårcellerna stimuleras - ki, ki,

0:21:49.000,0:21:52.000
härmar det visuella intrycket, plötsliga intrycket av den där taggiga formen.

0:21:52.000,0:21:55.000
Alltså, det här är mycket viktigt för det skvallrar om

0:21:55.000,0:21:57.000
att er hjärna använder en primitiv...

0:21:57.000,0:21:59.000
det är bara - det ser ut som en löjlig illusion

0:21:59.000,0:22:03.000
men de här fotonerna i era ögon visar det här mönstret

0:22:03.000,0:22:06.000
och hårcellerna i era öron stimulerar hörselmönstret,

0:22:06.000,0:22:11.000
men hjärnan kan extrahera den gemensamma nämnaren.

0:22:11.000,0:22:13.000
Det är en primitiv form av abstraktion

0:22:13.000,0:22:18.000
och vi vet nu att det här händer i hjärnans fusiform gyrus

0:22:18.000,0:22:19.000
eftersom när den är skadad

0:22:19.000,0:22:23.000
förlorar de här människorna förmågan att ägna sig åt Buba Kiki,

0:22:23.000,0:22:25.000
men de förlorar också sin metaforiska förmåga.

0:22:25.000,0:22:29.000
Om man frågar den här killen: "allt som glittrar är inte guld" -

0:22:29.000,0:22:31.000
vad menas med det?

0:22:31.000,0:22:33.000
Så svarar patienten "Nja, om det är metalliskt och blankt betyder det inte att det är guld.

0:22:33.000,0:22:36.000
Man måste väga dess specifika vikt, okej?"

0:22:36.000,0:22:39.000
Så de missar fullständigt den metaforiska betydelsen.

0:22:39.000,0:22:42.000
Det här området är alltså åtta gånger större hos högre stående,

0:22:42.000,0:22:45.000
särskilt människor, än i lägre stående primater.

0:22:45.000,0:22:48.000
Något väldigt spännande försiggår här i angular gyrus,

0:22:48.000,0:22:51.000
eftersom det ligger i korsningen mellan hörsel, syn och känsel

0:22:51.000,0:22:55.000
och det blev jättestort hos människor. Någonting väldigt intressant pågår här.

0:22:55.000,0:22:58.000
Och jag tror det är basen för många unikt mänskliga egenskaper

0:22:58.000,0:23:01.000
som abstraktion, metaforer och kreativitet.

0:23:01.000,0:23:04.000
Alla de här frågorna som filosofer har studerat i årtusenden

0:23:04.000,0:23:08.000
kan vi vetenskapsmän börja utforska genom avbildning av hjärnan

0:23:08.000,0:23:10.000
och genom att studera patienter och ställa de rätta frågorna.

0:23:10.000,0:23:12.000
Tack!

0:23:12.000,0:23:13.000
(applåder)

0:23:13.000,0:23:14.000
Förlåt.

0:23:14.000,0:23:15.000
(skratt)